Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2004
10 Provoz 10.1 Stravovací provoz V současné době probíhá rekonstrukce kuchyně a stravovací provoz je od 1.10.2004 přemístěn do náhradních prostor (bývalé dětské oddělení). Pracovní podmínky pro zaměstnance kuchyně jsou náročné jak po stránce fyzické, tak po stránce psychické. Není zde klimatizace ani odsávání, což má za následek vysokou pracovní neschopnost zaměstnanců. Strava pro pacienty na oddělení je rozvážena v termosech a vyhřívaných vozech. I přes to nelze dodržet stanovanou teplotu rozvážené stravy dovezenou na oddělení. Jídlo musí být na oddělení přihříváno a tím ztrácí na kvalitě a biologické hodnotě. Pro pacienty je připravováno 25 druhů diet v pěti technologických základech. Jsou připravovány snídaně, přesnídávky, obědy, svačiny, večeře a druhé večeře. Pro zaměstnance je možnost výběru ze dvou druhů jídel. Jeden den v týdnu je nabídka rozšířena o třetí jídlo - zeleninové a těstovinové saláty. Po dobu rekonstrukce je třetí možnost vynechána. V průběhu měsíců květen - prosinec 2004 byla dodávána strava pro cizí strávníky Charita Sousedovice. Celkem 5 575 obědů za 35,- Kč a 2 452 večeří za 32,- Kč.
1 2 3 4 5 6 7 8
2003 2004 Celkové náklady na stravování v roce 2003 7 086 738,30 Kč 7 308 872,70 Kč 5 764 031,10 Kč - z toho náklady na stravování pacientů 5 502 659,00 Kč Stravovací jednotka 51,83 Kč 51,27 Kč Počet lůžkodnů – stravování pacientů 106 151 112 430 Náklady na stravování zaměstnanců Průměrná cena jednoho oběda Počet obědů pro zaměstnance
1 584 079,30 Kč 1 544 841,60 Kč 25.64 Kč 26,37 Kč 61 773 58 591
Rekonstrukce stravovacího provozu, která započala v závěru roku 2004, odstraní hygienické nedostatky, zcela změní pracovní podmínky i organizaci práce a s přechodem na tabletový systém i způsob rozvozu stravy.
10.2 Prádelna Nemocnice zajišťuje ve vlastním provozu praní veškerého nemocničního prádla a jeho drobné opravy. V menší míře je zajišťována tato služba i pro soukromá zdravotnická zařízení. 2003 1 Celkem vypráno (kg) Z toho pro cizí (kg) 2 3 Průměr na směnu (kg)
2004 232 000 920
- 46 -
243 310 12 948 960
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2004
Technologické vybavení bylo navrženo pro kapacitu 860 kg prádla na směnu. V závěru roku 2004 odešla do důchodu vedoucí prádelny Jarmila Holubová a její funkci převzal Miroslav Chval.
10.3 Dopravní zdravotní služba Úsek dopravní zdravotní služby – DZS zajišťuje služby v oblasti zdravotní a hospodářské. V oblasti dopravní zdravotní služby (DZS) je činnost zajišťována 5 sanitními vozy značky VW Transportér a jedním vozem značky Škoda 1203, který je z roku 1995 s počtem najetých 380 000 km ve špatném technickém stavu. Jeden sanitní vůz VW Transportér byl zapůjčen od ZZS Strakonice. Dle požadavků lékařů ON a privátních lékařů spádového území zajišťuje DZS převozy raněných, nemocných a rodiček včetně přívozů a odvozů biologického materiálu. V mimopracovní době – v odpoledních, nočních hodinách a ve dnech pracovního klidu drží řidiči tzv. pohotovost. V odpoledních hodinách do 19:00 hod. na pracovišti, v hodinách nočních a ve dnech pracovního klidu doma se sanitním vozem. DZS zajišťuje i přepravu pacientů – samoplátců, či drží pohotovost při konání některých sportovních a kulturních akcí na základě objednávek pořadatelů.
10.4 Údržba a hospodářská vozidla Údržba nemocnice zajišťuje servisní požadavky jednotlivých oddělení. K dispozici má 7 zaměstnanců údržby a 3 zaměstnance klimatizace. Skladba odborností zaměstnanců a jejich profese jsou: elektrikář, zámečník, instalatér, truhlář-sklenář, zedník. Většina požadovaných prací je prováděna zaměstnanci údržby, na akce většího rozsahu je nutná výpomoc firem z regionu Strakonicka. Údržba k zajištění servisu má k dispozici tato hospodářská vozidla: • • • • • • •
1 x Š 1203 valník, 1 x Š 1203 mikrobus 1 x Š 120 1 x Avia Furgon 1 x multikára, 1 x manipulační vozík Desta, 1 x Seat Inca.
Pro osobní přepravu slouží: • • •
1 x Octavia 1 x Felicia 1 x Favorit
- 47 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2004
10.5 Středisko vědeckých informací (SVI) Základem SVI je základní knihovna se specializovaným fondem ve smyslu § 3 a 12 zákona č. 257/2001 Sb. (knihovní zákon) a je zřízena za účelem poskytovat veřejné informační a knihovnické služby. SVI provádí meziknihovní výpůjční službu včetně cirkulace a zprostředkovává mezinárodní meziknihovní výpůjční službu. Provádí cirkulaci periodik běžného roku a to v rámci okresní nemocnice i ostatních institucí. Zabezpečuje součinnost střediska vědeckých informací v regionu i mimo něj. V rámci veřejných knihovnických a informačních služeb poskytuje uživatelům tyto služby: • výpůjční • meziknihovní • informační: o o katalozích, fondech a využívání knihovny o ústní informace bibliografického a faktografického charakteru o informace z oblasti lékařství a zdravotnictví • přístup na internet • na základě požadavků uživatelů knihovny vyhledává na internetu Ve studovně knihovny je veřejnosti k dispozici připojení na internet. Zaměstnanci nemocnice je ale využíváno pouze sporadicky. Statistický přehled knihovnicko – informačního pracoviště 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Ukazatel – počet 2000 2001 2002 2003 2004 knihovních jednotek 8 106 7 344 7 490 7537 7586 výpůjček celkem 9 127 9 246 8 395 7 539 6357 exemplářů periodik z ČR 117 102 93 84 74 exemplářů periodik ze zahraničí 7 5 5 0 5 rešerší zpracovaných na pracovišti 9 16 21 18 18 rešerší prac. Zprostředkovaných 13 13 15 20 7 přímo čitelných kopií 9 777 9 907 8 567 6 833 7046 uživatelů 625 629 539 498 473 výdaje na knihovní fond v Kč 187 379.- 158 381.- 217 400.- 155 543.- 181 227.-
10.6 Úklid Úklid v nemocnici je zajišťován dodavatelským způsobem. Pro příští rok bude úklid postupně řešen ekonomicky výhodnějším způsobem. Úklid bude zajišťován kombinovaným způsobem – dodavatelsky a vlastními pracovníky.
- 48 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2004
10.7 Informační technologie Tento úsek je poznamenán trvalým nedostatkem finančních prostředků. Řešeny jsou pouze havárie výpočetní techniky. Výpočetní technika je morálně zastaralá. V provozu jsou udržovány i počítače typu AT 286 z počátku 90. let minulého století. Sponzorské dary vyřazené výpočetní techniky z bohatých institucí situaci nemohou vyřešit. V jarních měsících 2004 byla vybudována v rámci areálu Wi-Fi síť s konektivitou do sítě internet. Celkem je v areálu 24 bezdrátových přípojných míst. Síť je provozována firmou GTS Czech. Významnou událostí bylo spojení databází laboratorního systému v biochemické a hematologické laboratoři. V gynekologicko – porodnickém pavilonu byla v rámci redislokace dětského oddělení dobudovaná strukturovaná kabeláž. Se vzrůstajícími nároky na efektivní řízení nemocnice je výrazně pociťována absence celonemocničního informačního systému. V součinnosti s firmou DERS s.r.o. se od června 2004 prováděla analýza a příprava k vypsání výběrového řízení na: Komplexní řešení pro sběr, zpracování a vyhodnocení klinických, ekonomických, personálních a provozních dat na úrovni PZP pro Účelové sdružení nemocnic JH, PI, PT, ST a pro potřeby Jihočeského kraje. Veřejná soutěž byla vypsána a v závěru roku vyhodnocena. Výhercem řízení byla firma SMS spol. s r.o. Brno. V závěru roku byla provedena strukturovaná kabeláž v chirurgickém pavilonu a pavilonu infekčním a dobudována páteřní síť mezi jednotlivými pavilony. Tím byl završen technický předpoklad pro celoplošné nasazení informačního systému v nemocnici.
Střípky z historie nemocnice Podoba pavilonu infekčního oddělení po jeho dokončení v roce 1932. Po kruté zimě v roce 1929 a následném parném létě znamenalo zhoršení hygienických podmínek vlivem popraskané kanalizace v zimě a průsakem do vodovodního řadu v létě proběhly dvě vlny epidemie břišního tyfu. Onemocnělo přes 300 osob a zemřelo několik desítek lidí. Účinným opatřením proti opakování podobné katastrofy byla stavba vodovodu, která byla dokončena v roce 1937. Infekční pavilon byl vybudován v letech 1930 – 1932. Příčinou vysokého počtu infekčních onemocnění ale byla vysoká zaostalost bytového fondu ve městě i obecné hygieny jak ve stravování a bydlení, tak i na pracovištích. Svoji roli při malé odolnosti proti infekcím sehrála i existenční nejistota.
- 49 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2004
10.8 Areál nemocnice Park nemocnice který je nedílnou součástí intravilánu města Strakonice, je tvořen několika plochami rozloženými mezi budovami nemocničního komplexu a vzájemně propojenými sítí komunikací. Bohužel ani v roce 2004 se nepodařilo zcela zamezit devastujícímu chování neukázněných řidičů parkujících kde je to pro ně nejvýhodnější, ale i jezdících napříč zelenými plochami a zabránit chodcůn prošlapávat si cestičky podle jejich libovůle. Značných změn dozná areál parku v okolí přístavby stravovacího provozu. Vnikne zde nová komunikace od gynekologického pavilonu a parkoviště. Obrázek zachycuje prostor těchto změn.
Jestliže jsme mohli před lety zaznamenat v parku pobíhající veverky, v současné době zaznamenáme pouze smečku zdivočelých koček, překrmovaných milovníky zvířat, kteří si ale neuvědomují, že právě tyto kočky zahnaly veverky mimo areál parku. Problém dělá ale „činnost“ strakapouda velkého (Dendrocopus major), který s obrovským nasazením „vytváří“ otvory v nové fasádě interního pavilonu. V roce 2004 bylo důsledně uplatňováno regulační opatření vjezdu automobilů do areálu. Poplatek za vjezd do areálu se platí před odjezdem z areálu v obsluhované pokladně po překročení časového limitu 30minut od vjezdu. do 30 minut každou další započatou hodinu ztráta vjezdového lístku
zdarma 30,- Kč 300,- Kč
V roce 2004 bylo vybráno: 400 780,- Kč. Údržba zeleně a úklid areálu je prováděn dodavatelsky. Vzhledem k rozsáhlosti je tato práce velmi náročná. Používaná technika je značně hlučná s nepříznivým vlivem na pohodu a klid pacientů a nepřináší významný efekt na údržbu. Celkový vzhled areálu má tak ještě daleko k dokonalosti.
- 50 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2004
10.9 Byty a ubytovna Nemocnice obhospodařuje poměrně rozsáhlý bytový fond a disponuje s ubytovací kapacitou různé úrovně. Bohužel část této kapacity je využívána nájemníky, kteří již nejsou zaměstnanci nemocnice. Bytový fond se ve srovnání s rokem 2003 nezměnil. Přehled viz Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003 (k dispozici na www.nemocnice-st.cz). Celkový roční výběr na nájemném a poskytnutých službách: 1 798 270,-Kč (z této částky činí 559 905,- Kč samotné nájemné.)
10.10 Rekreační zařízení - Kubova Huť Kapacita rekreačního zařízení: 8 pokojů a noclehárna (20 lůžek – palandy). Pokoje:
2 x dvoulůžkový 3 x čtyřlůžkový 2 x třílůžkový 1 x šestilůžkový.
Chata slouží k celoroční rekreaci. Vytápění je akumulačními kamny. Možnost vaření ve společné kuchyňce, která je vybavena dvěma elektrickými sporáky, mikrovlnnou troubou a dvěma ledničkami. Sociální zařízení jsou společná (v suterénu a v přízemí). Pro děti zaměstnanců se v únoru tradičně pořádá tzv. Zimní olympiáda. Chata je využívaná i pro víkendové pobyty celých pracovních kolektivů různých oddělení. Uvažovaný odprodej rekreačního zařízení by citelně zasáhl množství pracovníků, kteří zde tráví dovolenou i víkendovou rekreaci. 1 2 3 4 5
Počet rekreantů Obsazeno kalendářních dní Vybráno (Kč) Náklady na provoz (Kč) - z toho z FKSP (Kč)
2003 383 156 124 880,168 500,-
2004 550 201 282 950,237 882,-
70 920,-
227 785,-
Z údajů za rok 2004 je patrný zvýšený zájem o rekreační pobyty. Tento příznivý trend byl ovlivněn upravením cen pobytu, která byla v předchozím období nadhodnocena. Cena za pobyt: Měsíc 1 Leden, únor, březen, listopad prosinec 2 Duben, říjen 3 Květen, červen, červenec, srpen, září
Cena 250,- / pokoj + 50,- / osobu 200,- / pokoj + 50,- / osobu 150,- / pokoj + 50,- / osoba
Pobyt v rekreačním zařízení mohou objednávat pouze zaměstnanci ONS a důchodci, kteří při prvním odchodu do důchodu pracovali v ONS. Tyto osoby mohou rekreaci objednávat i pro své rodinné příslušníky, příbuzné a přátele. Platí zásada, že zaměstnanec ONS je objednatelem a plátcem pobytu a garantem dodržování provozního řádu rekreačního zařízení.
- 51 -