Výroční zpráva. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici. Zřizovatel: město Jilemnice. Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

2014 Výroční zpráva

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Zřizovatel: město Jilemnice

Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

Výroční zpráva

2014

Obsah INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE........................................................................................... 4 VEDENÍ NEMOCNICE................................................................................................................................... 5 KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE............................................................................................................. 6 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ ................................................................................................................................ 7 JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI .................................................................................................... 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI ................................................................. 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU .................................................... 11 ROK 2014 VE ZKRATCE .......................................................................................................................... 12 INTERNÍ ODDĚLENÍ ................................................................................................................................. 14 CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................................... 16 GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ ................................................................................... 18 DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ ......................................................................................... 20 NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 22 ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ........................................................................... 24 RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................... 26 ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY ..................................................................................................... 28 ODDĚLENÍ LABORATOŘE ...................................................................................................................... 30 REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 34 HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ ............................................................................................................. 36 ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE ...................................................................... 38 INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE ................................................................................... 39

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

2

Výroční zpráva

2014

LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI ............................................................................................. 40 ÚSEK HLAVNÍ SESTRY – OŠETŘOVATELSTVÍ ................................................................................. 42 HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST .................................................................................................... 46 PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY ............................................................................ 50 SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ ............................................................................................................. 53 STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE ................................................................................... 54 POČTY PACIENTŮ 2010 – 2014 ........................................................................................................... 57 POROVNÁNÍ NÁKLADŮ – KČ ................................................................................................................. 59 POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ .......................................................................................................... 60 HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ ........................................... 62 NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE 2014 ........................................................................................... 62 HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU 2009 – 2014 ............................................................... 63 PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE 2014 .......................................................................................... 66 NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK 2014 ................................................................... 67 PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY .................................................................................................................. 67 ZÍSKANÉ CERTIFIKÁTY .......................................................................................................................... 68 ZE SOUTĚŽE BEZPEČNÁ NEMOCNICE ................................................................................................ 70 SEZNAM TABULEK ................................................................................................................................... 72 SEZNAM GRAFŮ......................................................................................................................................... 72


3

Výroční zpráva

2014

Informace a organizace nemocnice Název organizace:

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Sídlo organizace:

Metyšova 465 514 01 Jilemnice

Právní forma:

příspěvková organizace

Další údaje:

IČO: 00192546 DIČ: CZ 00192546 č. ú.: 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353 Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: „http://www.nemjil.cz/“

Zřizovatel:

město Jilemnice Masarykovo náměstí 82 Jilemnice

Zastupitelstvo města Jilemnice do 5. 11. 2014 Starosta: Mgr. Richter Vladimír Místostarosta: Ing. Čechová Jana Členové:

Rada města:

od 5. 11. 2014 Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír

Deml Jiří Dvořák Jiří PaedDr.HartmanVáclav Henych Stanislav MUDr. Kalenský Jiří Mgr. Kunátová J. MUDr. Pohořalá G. PaedDr. Luštinec Jan MVDr. Ott Pavel Rezler Jiří Seibert Eduard Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Jan Vinklář Vladimír Zuzánková Eva

Deml Jiří Ing. Erben Leoš MUDr. Kalenský Jiří Ing. Kožnar Aleš Malý Evžen PaeDr. Luštinec Jan MUDr.Opluštilová Alexandra MVDr. Ott Pavel Mgr. Richter Vladimír Mgr. Sucharda Jan Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Vladimír Mgr. Valenta Vladimír Ing. Vaněk Aleš

Mgr. Richter Vladimír Ing. Čechová Jana MUDr. Kalenský Jiří PaedDr. Luštinec Jan Vinklář Vladimír

Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír MVDr. Ott Pavel Ing. Vaněk Aleš


4

Výroční zpráva

2014

Vedení nemocnice

Ředitel: MUDr. Jiří Kalenský

Lékařský ředitel-zástupce ředitele: MUDr. Hubert Waněk

Hlavní sestra: Marie Seifertová


Správní ředitel: Ing. Ota Krejčí

5

Výroční zpráva

2014

Konzultační sbor ředitele Primáři a vedoucí oddělení:

MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Matějková Jana MUDr. Toya Patrik MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana Ing. Gottwaldová Barbora

Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN:

MUDr. Waněk Hubert

Správní ředitel:

Ing. Krejčí Ota

Hlavní sestra:

Seifertová Marie

Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly:

Mgr. Maralík Petr

Vedoucí sekretariátu:

Stříbrná Vladimíra


6

Výroční zpráva

2014

Lékařské obsazení Lékařský ředitel MMN:

MUDr. Waněk Hubert

Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Švec Jan MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Kociánová Jana MUDr. Horáčková Eva MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Petrenko Iryna MUDr. Zozulák Maroš MUDr. Michlová Jana MUDr. Amchová Kateřina - MD

Chirurgické oddělení Primář: Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: Sekundární lékař:

Samostatně pracující lékař:

MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Hloušek Milan MUDr. Fialová Eva MUDr. Myšík Ondřej MUDr. Zahrádka Aleš MUDr. Matuzina Vera MUDr. Makarenko Sergei MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich MUDr. Krtička Petr

Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:


MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Břeský Pavel MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš 7

Výroční zpráva

2014

MUDr. Sisr František MUDr. Müller Radek MUDr. Novotná Marie MUDr. Karásek Vojtěch MUDr. Holcová Petra MUDr. Drobníková Aneta MUDr. Zahradníková Eva – MD MUDr. Zálabská Lenka – MD MUDr. Peštová Klára - MD

Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Komysová Tetyana MUDr. Hlobilová Daniela MUDr. Laštovková Lucie MUDr. Nováková Jitka MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Baštová Eliška – MD MUDr. Fišerová Helena - MD

Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Matějková Jana MUDr. Votočková Jana MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Malinová Ilona MUDr. Gevko Galyna MUDr. Charvát Emil MUDr. Kuříková Zuzana - MD

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. Toya Patrik MUDr. Pohořalá Gabriela MUDr. Valenta Petr MUDr. Zecková Stanislava MUDr. Palmová Pavlína MUDr. Langová Lucie MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Kaňa Lukáš MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Pitrmucová Gabriela - MD

Radiodiagnostické oddělení Primář: Zástupce primáře: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

MUDr. Mašková Ivana MUDr. Krtičková Jana 8

Výroční zpráva

2014

Oddělení nukleární medicíny Primář a dohlížející pracovník:

MUDr.Tylová Lenka

Oddělení laboratoře Odborný garant klinické bioch.: Odborný garant hematologie:

MUDr. Granátová Jana MUDr. Šolcová Lucie MUDr. Špinarová Marie

Rehabilitační oddělení Primář:

MUDr. Jarešová Irena

Hemodialyzační oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal

Odborné ambulance Urologická Dětská kardiologie Endokrinologická Neurologická, Lomnice n. P. Metabolická poradna, interní a homeopatická ambulance Kardio a funkční diagnostika

Gastroenterologická

Interní a diabetol. – poliklinika Alergolog. a imunol. - poliklinika Nefrologická

Nefrologická - dětská Mammologická Gynekologická Gynekologická dětská Chirurgická Interní Asistované reprodukce Hematologická Pediatrická Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

MUDr. Maloň Michal doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. doc. MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Břeský Pavel MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie MUDr. Jiřičková Michaela 9

Výroční zpráva

2014

Jiní vysokoškolští pracovníci Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník: Lékárník asistent:

Mgr. Oláh Milan PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D. Mgr. Vodičková Jana Mgr. Koudelková Lenka PharmDr. Möhwaldová Stanislava Mgr. Červená Lenka

Oddělení nukleární medicíny Samostatně pracující radiofarmaceut:

RNDr. Hanza Jaromír Mgr. Červená Lenka

Oddělení laboratoře Vedoucí oddělení: Pracovník jištění jakosti: VŠ – analytik: Chemik – analytik: Dohlížející pracovník: Samostatně pracující lékař:

Ing. Gottwaldová Barbora RNDr. Černá Bohuška Mgr. Kaluzsná Blanka Mgr. Mikulová Tereza RNDr. Jirsa Roman MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie

Odborná ambulance Logopedická Nutriční

Mgr. Pilařová Naďa Mgr. Šírová Kateřina Mgr. Čapková Kateřina

Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci Hlavní sestra:

Seifertová Marie

Pracovník úseku oš. péče: Asistent pro nemocnič. hygienu a epidemiologii

Bc. Hykyšová Helena Krejčová Ivana

Interní oddělení Vrchní sestra:

Havlíčková Věra

Chirurgické oddělení Vrchní sestra: Vrchní sestra operačních sálů:

Uxová Dagmar Soukupová Alena

Gynekologicko-porodnické oddělení Vrchní sestra:


Zuzánková Eva

10

Výroční zpráva

2014

Dětské oddělení Vrchní sestra:

Janoušková Věra

Neurologické oddělení Vrchní sestra:

Pilařová Lenka

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vrchní sestra:

Varvařovská Pavla

Radiodiagnostické oddělení Vedoucí laborant: Radiologický fyzik:

Skořepa Bohuslav Ing. Bc. Morávek Martin

Oddělení nukleární medicíny Vrchní sestra: Radiologický fyzik:

Holá Olga Ing. Šohaj Petr

Oddělení laboratoře Vedoucí laborantka:

Doležalová Ladislava

Rehabilitační oddělení Vedoucí fyzioterapeut:

Pacholíková Eva, DiS.

Hemodialyzační oddělení Vrchní sestra:

Šupová Klára

Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí laborant:

Hančová Dagmar

Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku Správní ředitel:

Ing. Ota Krejčí

Vedoucí provozního úseku: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí mzdové účtárny: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí technického úseku: Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly: Manažer kvality:

Honka Jan Svoboda Miloš Kavanová Jana Ing. Záluská Šrámková Alena Jeriová Eva Havlová Vladimíra Ing. Simandl Pavel Mgr. Maralík Petr Ing. Zollmannová Petra


11

Výroční zpráva

2014

Rok 2014 ve zkratce Nejvyšší počty ošetřených. Rok 2014 byl pro nemocnici rokem relativně klidným s nejvyššími počty ambulantních i hospitalizovaných pacientů a doprovázejících osob v historii nemocnice. V ambulancích bylo ošetřeno 62 013 tzv. unikátních pojištěnců (111% proti roku 2012) a vykázáno 113 486 234 bodů (113% proti roku 2012) a materiály a léky v hodnotě 11 053 341 Kč. Na lůžkových odděleních bylo hospitalizováno celkem 8 205 pacientů a doprovázejících osob, z čeho bylo 7 407 případů hospitalizace (113% proti roku 2012), hodnoceno dle metodiky DRG. Již několik let postupně klesá počet pojištěnců VZP a naopak stoupá počet pacientů z jiných zdravotních pojišťoven, nejvyšší nárůsty MMN zaznamenává u ČPZP a ZP Škoda. Ačkoli by logicky vyplývalo, že rostoucím počtů ošetřených budou odpovídat rostoucí úhrady od ZP, úhradové vyhlášky to nedovolují. Rok předchozí byl z pohledu výkonů taktéž rokem úspěšným. Restriktivní úhradová vyhláška pro rok 2013 však způsobila výrazný pokles příjmů, což se promítalo při vyúčtovávání péče v průběhu roku 2014. První předložený souhrn vyúčtování vypadal tragicky, MMN měla vrátit 11,5 mil. Kč za výkony a měla zaplatit 2,2 mil. Kč pokuty za překročené limity nákladů na léky na recepty a prostředky zdravotnické techniky. Po mnohaměsíčních jednáních byla vratka snížena na necelých 6 milionů Kč a pokuta na 1,15 mil. Kč. Tržby od zdravotních pojišťoven v roce 2013 tak byly nejnižší od roku 2009. Dalším významnými momenty roku 2014 bylo splacení úvěrů, úvěru z roku 2004 ve výši 30 milionů Kč na výstavbu a vybavení nové polikliniky, splacení úvěru z roku 2005 ve výši 20 mil. Kč na dostavbu nemocnice a leasingu z roku 2009 ve výši 36 mil. Kč na obnovu některých přístrojů. Roční splátky úvěrů a leasingů tak v roce 2015 klesnou z 15,8 na 5,5 mil. Kč, čímž se uvolní finanční prostředky na dlouho očekávané zvýšení platů zdravotníků. MMN se stává majitelem druhé nemovitosti, nové polikliniky. V průběhu roku byla dokončena rekonstrukce staré polikliniky, původně hospodářské školy. V rekonstruovaném polyfunkčním domě budou sídlit složky integrovaného záchranného systému, Policie ČR, ZZS LK, krizové řízení města Jilemnice, doprava nemocných raněných a rodiček. Dále pak zde sídlí Městská policie, Oblastní charita Jilemnice, Centrum intervenčních a psychosociálních služeb LK, Občanská poradna „D“, odborné ambulance nemocnice, logoped, nutriční terapeut a metabolická ambulance. Připraveny jsou také prostory pro tzv. dětskou skupinu, firemní školku nemocnice. Celkové náklady na rekonstrukci dosáhly 18 milionů Kč, z nichž část poskytlo město Jilemnice a část nemocnice. Zásobník projektů rozvoje a obnovy nemocnice byl kontinuálně aktualizován a doplňován. V průběhu roku byl zveřejněn záměr ministerstva zdravotnictví na zajištění tzv. návazné péče. MMN byla na základě požadavku KÚ Libereckého kraje zařazena mezi vybrané nemocnice, které by měly návaznou péči poskytovat. V souvislosti s předloženými materiály byl


12

Výroční zpráva

2014

zásobník projektů podrobněji rozpracován, doplněn a předložen ke schválení zřizovateli a po jeho schválení KÚ Libereckého kraje. V roce 2014 byl zaznamenán nejnižší počet podnětů a stížností. Ze dvou nově podaných stížností nebyla žádná shledána oprávněnou. Z let předchozích pokračuje jeden soudní spor o náhradu škody ve výši cca 1,1 mil. Kč. V průběhu roku pokračovalo šetření jedné stížnosti bez nároku na náhrady škody. Řešení bylo předáno odborné komisi při KÚ Libereckého kraje. I v roce 2014 pokračovalo sledování a nezávislé vyhodnocování spokojenosti pacientů i zaměstnanců nemocnice. MMN se v oblasti spokojenosti ambulantních pacientů umístila na 1. místě v Libereckém kraji, v oblasti spokojenosti hospitalizovaných pacientů na 2. místě v Libereckém kraji a v oblasti spokojenosti zaměstnanců na 1. místě v Libereckém kraji. Velmi si vážíme všech podnětů směřujících k dalšímu zkvalitňování služeb nemocnice. Činnost Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří zaznamenala v průběhu roku výraznou akceleraci. Ze společného jednání vzešlo zadání zpracovat analýzu činnosti NsP Semily a vytvořit materiál, který nabídne variantní směřování semilské nemocnice v budoucnosti. Materiál byl koncem roku 2014 předložen zřizovateli NsP Semily k vyjádření a k případnému dalšímu jednání se zdravotními pojišťovnami a nemocnicemi v Libereckém kraji. Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o., společný podnik jilemnické nemocnice (50%) a firmy NONSTOPMEDIC, s.r.o. (50%), v průběhu roku plnila zadání finanční stabilizace společnosti. Došlo ke zvýšení výkonů, ke zlepšení vykazování činnosti, společný dispečink postupně zajistil lepší distribuci pacientů. V průběhu roku došlo k vyrovnání všech předešlých závazků a vytvoření podmínek pro obnovu vozového parku. Ke konci roku ukončil dlouholetou činnost jednatele ing. Ivo Papoušek. MMN za dlouholetou práci děkuje. Od 1. 1. 2015 se jednatelem společnosti stává správní ředitel MMN v Jilemnici ing. Ota Krejčí. MUDr. Jiří Kalenský


13

Výroční zpráva

2014

Interní oddělení

MUDr. Martin Schmoranz primář oddělení Charakteristika: V roce 2014 mělo interní oddělení MMN Jilemnice 35 standardních lůžek a 5 lůžek JIP. Na oddělení bylo v roce 2014 hospitalizováno 1 404 pacientů, při počtu 11 400 lůžkodnů. Průměrná ošetřovací doba byla 8,1 dne, průměrný věk hospitalizovaných byl 68,0 let. Mortalita hospitalizovaných pacientů byla 44,2 promile, průměrný věk zemřelých pacientů byl 77,3 roků. Průměrná ošetřovací doba se tedy stále pohybuje nad krajským i celostátním průměrem interních oddělení. Mortalita hospitalizovaných pacientů proti předchozím rokům zřetelně klesla a je nejnižší za posledních 25 let! A to i přes fakt, že stoupl průměrný věk hospitalizovaných i průměrný věk zemřelých. Lůžka JIP jsou i nadále, zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby, využívána pro pacienty z jiných zdravotnických zařízení. Jde vždy o komplikované a těžké stavy, které zvyšují ekonomickou náročnost péče. Počet pacientů ošetřených v ambulantní části stále mírně stoupá. Bylo provedeno téměř 5 tisíc ambulantních a konsiliárních interních vyšetření. Počet specializovaných kardiovaskulárních vyšetření přesáhl 3 tisíce. Bylo provedeno, stejně jako v předchozím roce, přibližně 1700 endoskopických vyšetření zažívacího traktu, ale výrazně stoupl podíl vyšetření dolního zažívacího traktu (generovaný národním screeningovým programem). Následkem toho se také výrazně prodloužila objednací doba na toto vyšetření (stejně jako v celé republice). Celkově bylo v ambulancích provedeno přes 9 tisíc vyšetření a výkonů. Personálně: Na oddělení pracovalo 11 lékařů, v souhrnném úvazku 10,2 lékařského místa a v poslední čtvrtině roku i l externí lékařka jako rezidentka v programu přípravy na praktické lékařství. Nejméně třetina lékařského úvazku však byla v rámci postgraduální výuky odpracována na externích pracovištích. Externě se na ústavních pohotovostních službách podílí další dva lékaři. U lůžka pracovalo 11 sester, 2 asistentky, vrchní sestra a ošetřovatelky na 3,5 úvazku. V ambulancích pracují 3 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje na částečný úvazek l administrativní síla. Vzhledem ke kompetencím a náplním práce středního zdravotnického personálu, vycházejícím z příslušných vyhlášek, je struktura sester a asistentek stále nevyhovující a jejich pracovní zařazení tak koliduje s předpisy.


14

Výroční zpráva

2014

Hospodářsky: Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí se proti předchozímu roku zvýšily o 10 milionů! (na necelých 37 milionů). Celkové náklady na provoz oddělení a ambulancí též stouply, ale jen o cca 4,4 milionu (na celkových 41,8 milionu). Tím se účetní schodek oddělení zmenšil na cca 5 milionů, tedy na polovinu ve srovnání se zlomovým rokem 2013! Na zvýšení výdajů se v absolutních číslech nejvíce podílí mzdy na stanici ARO/JIP (o l,2 milionu), méně stouply mzdové výdaje na standardním oddělení (o 0,6 milionu). Stoupla spotřeba krve a krevních derivátů na JIP a výdaje na opravy a údržbu přístrojů na gastroenterologické ambulanci. Na oddělení výrazně stoupla položka rozpouštění režií (o 0,5 milionu), a procentuálně (na 150%) stouply výdaje za praní prádla. MUDr. Martin Schmoranz

Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2009-2014


15

Výroční zpráva

2014

Chirurgické oddělení

MUDr. Jaroslav Edlman primář oddělení Chirurgické oddělení mělo v roce 2014 - 41 lůžek v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení pracují 2 chirurgové s II. atestací, další 3 chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II. atestací, 5 chirurgů v přípravě k atestaci, 25 sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci a 2 ošetřovatelky. V roce 2014 bylo provedeno celkem 999 chirurgických operací. Největší podíl - 31,9% - představovaly traumatologické operace, kterých bylo provedeno 319. Dále bylo provedeno 112 urologických operací, 75 operací žlučníku, z toho 72 laparoskopicky, 171 operací kýl, z toho 62 laparoskopicky, 39 appendectomií, 76 cévních operací, 35 operací na střevu a žaludku a 22 operací pro náhlou příhodu břišní. Traumatologických operací bylo oproti předchozím rokům výrazně méně díky nepříznivé zimě a tedy malému počtu lyžařů – rekreantů. Zato laparoskopických výkonů, a to jak cholecystectomií i operací kýl bylo provedeno nejvíce v historii oddělení. Na operačních sálech byly opět zavedeny některé nové postupy zejména v oblasti traumatologie, pro kterou byla zakoupena nová instrumentaria. Hospitalizovaných pacientů bylo 1653, což je druhý největší počet v historii oddělení (nejvíce v r. 2009 – 1659 pacientů). Minimální počet hospitalizovaných cizinců – cca 8 - je rovněž zapříčiněno pro lyžaře nepříznivou zimou. Průměrná ošetřovací doba 4,68 dne. Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická poradna, urologická ambulance a od roku 2013 opět cévní poradna. Na ambulancích bylo provedeno celkem 22.871 ošetření, což je nejvyšší počet od zavedení regulačních poplatků. Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem Krajské nemocnice v Liberci a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze, gastroenterologickou ambulancí v Jablonci nad Nisou a dalšími. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

16

Výroční zpráva

Počty operací: Operace celkem:  operace žlučníku a žlučových cest o z toho laparoskopicky  Kýly o z toho laparoskopicky  výkony na střevu a žaludku  cévní operace  appendectomie  urologické operace  operace pro náhlou příhodu břišní  traumatologické operace o z toho nitrodřeňová osteosynthesa o operace pro zlomeninu stehenní kosti o arthroskopie

2014

999 75 72 171 62 35 76 39 112 22 319 65 45 83 MUDr. Jaroslav Edlman

Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2009-2014


17

Výroční zpráva

2014

Gynekologicko porodnické oddělení

MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce 2014 odvedl 913 porodů. Perinatální mortalita činila v tomto roce 2,2 ‰. Porodili jsme 13 dvojčat. Necelých 20 % našich rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK – 20; do nemocnice Liberec 4; do Prahy 2 a do Pardubic 3. Počet císařských řezů – 212 – tj. 23,2%. Počet porodů ukončených per forcipem – 16 - tj. 1,8%, per VEX 5 – tj. 0,6%. Počet amniocentéz 62. Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na našem oddělení jsme v roce 2014 operovali celkem 1 194 žen. Provedli jsme 105 hysterektomií /LAVH 63, AH 24, VH 18/. Na našem oddělení bylo hospitalizováno 2014 žen /1056 na gyn. a 957 na por. odd/ při průměrné délce hospitalizace gyn. odd. 2,99 dne a por. odd. 4,44 dne. Ambulatně jsme ošetřili 6 688 žen. Kolektiv lékařů: na oddělení pracuje ke konci roku na plný úvazek jeden lékař s atestací II. st., čtyři lékaři bez atestace. Čtyři spolupracující lékaři s malým úvazkem mají atestaci II. stupně, tři mají atestaci I. st. Ke konci roku máme 6,1 úvazku, dvě lékařky máme na MD. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Královém, v Lomnici nad Popelkou, ve Vrchlabí, v Jablonci n. Jiz. a v Tanvaldě. Připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. Naše oddělení má akreditaci na vzdělávání. Naše nemocnice má akreditaci na provoz od SAK ČR, o. p. s. Spolupracujeme s katedrou gyn. por. IPVZ vedenou doc. MUDr. J. Feyereislem Csc., s gyn. por klinikou FN HK vedenou doc. J. Špačkem. Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti doc. M. Otčenáškem. Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si vybrala i v r. 2014 celá řada mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví.Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2014 za úspěšný. MUDr. Zdeněk Vocásek Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

18

Výroční zpráva

2014

Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2009-2014


19

Výroční zpráva

2014

Dětské a novorozenecké oddělení

MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení Na dětském a novorozeneckém oddělení pracuje 5,8 lékařů a 20 dětských a zdravotních sester. 3 lékařky mají specializovanou způsobilost v oboru, 2 lékařky mají ukončen základní pediatrický kmen vzdělávání. Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními lůžky. Po uzavření dětských oddělení ve Vrchlabí a v Turnově zasahuje spádová oblast oddělení od vrchlabska po semilsko včetně celé oblasti západních Krkonoš s velkým nárůstem počtu návštěvníků v turistických sezonách, hlavně zimní sezoně. V roce 2014 bylo na dětském oddělení včetně doprovázejících osob hospitalizováno 1 402 pacientů. Průměrná ošetřovací doba byla 2,25 dne. Naprostá většina hospitalizací je akutní pro onemocnění či úraz, menší část tvoří pacienti přijímáni k plánovaným chirurgickým výkonům nebo k vyšetření. Novorozenecké oddělení poskytuje na 20 lůžkách péči novorozencům od 35. týdne těhotenství a od 2000 g, bez závažnější poruchy poporodní adaptace. Novorozeneci vyžadující specializovanou péči jsou převáženi speciální lékařskou záchrannou službou na Dětskou kliniku Fakultní nemocnice Hradec Králové. V roce 2014 zde bylo hospitalizováno 926 novorozenců. Průměrná ošetřovací doba byla 4,23 dne. Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péči pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy Komenského v Jilemnici „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy. MUDr. Michaela Jiřičková


20

Výroční zpráva

2014

Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2009-2014


21

Výroční zpráva

2014

Neurologické oddělení

MUDr. Jana Matějková primář oddělení V roce 2014 neurologie MMN Jilemnice dále v regionu zajišťuje péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení je k dispozici celkem 25 lůžek na 2 - 3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při kapacitních možnostech zajistit péči na nadstandartním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení a v ambulancích pracuje nyní včetně pohotovostní služby celkem 8 lékařů. Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám, což je přínosem pro klienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí o neurologicky nemocné . Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje nadále středu a ve čtvrtek. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně. MUDr. I. Malinová již provádí na oddělení vyšetření evokovaných zrakových a sluchových potenciálů. Dobře funguje nové přístrojové vybavení EEG laboratoře jak v MMN Jilemnice, tak v lomnické ambulanci. EMG vyšetření pro naše oddělení nadále zajišťuje MUDr. A. Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje oddělení laboratoře MMN. Další specialisovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n. Nisou. Velmi oceňujeme novou možnost rychlého získání popisu snímků pomocí propojení nemocničních informačních systemů obou nemocnic. Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí elektronické pošty. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

22

Výroční zpráva

2014

či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové. V roce 2013 bylo na našem pracovišti provedeno 600 konziliárních vyšetření pro potřeby lůžkových oddělení, ambulantně pak celkově provedeno přes 3 100 vyšetření, celkově pak bylo v našich laboratořích ambulantně provedeno EEG vyšetření u cca 400 pacientů a ku 150 vyšetření evokovaných potenciálů. Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalisováno celkem přes 700 pacientů. MUDr. Jana Matějková

Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2009-2014


23

Výroční zpráva

2014

Anesteziologicko resuscitační oddělení

MUDr. Patrick Toya primář oddělení Anesteziologicko - resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: Do 31.12.2014 na oddělení v úvazku 1,0 pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro gynekologicko - porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využívano celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetne periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech.Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávaní svodové anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická ambulance. V roce 2014 bylo podáno celkem 2 488 anestézií, 340 regionálních anestezií. Počet svodných analgezií u porodů bylo 203. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo provedeno 562 výkonů. Lůžkové - resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajišťenou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 5 lůžkach tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddelení je vybaveno monitorovací technikou umožňující kromě Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

24

Výroční zpráva

2014

standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazívní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc. V roce 2014 bylo na resuscitačním oddelením léčeno 103 pacientů, z toho většinou pacieni s akútní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranením a polytraumata. Poviností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost. MUDr. Patrik Toya

Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2009-2014


25

Výroční zpráva

2014

Radiodiagnostické oddělení

MUDr. Ivana Mašková primář oddělení Radiodiagnostické oddělení MMN provádí vyšetření skiagrafická, skiaskopická, sonografická (UZ), mammografická a vyšetření počítačovým tomografem (CT). Je k dispozici pro pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN i okolních nemocnic a pacienty z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů i mimospádových. Příslušná vyšetření provádíme na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky). Skiagrafická vyšetření (snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba se objednat na recepci oddělení na tel. čísle 481 551 310. Pracovní doba je Po - Pá 7:00 - 15:30 hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro případ akutního vyšetření u urgentních stavů. V roce 2014 bylo na oddělení provedeno celkem 28 340 vyšetření, což je opět více než v předchozích letech, a to při trvalé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem zaměstnancům, zejména lékařům. Z celkového počtu vyšetření bylo vyšetření:  skiagrafických 17 344  sonografických 7 073  CT vyšetření 2 153  mammografických 1 623  skiaskopických 135  ostatních 12 Na oddělení pracují 4 lékaři,ve druhé polovině roku 2 lékaři natrvalo odešli, takže personální obsazení tvoří pouze:  primářka s II. atestací v oboru RDG a zobrazovací metody;  zástupkyně prim. se specializovanou způsobilostí v oboru; Vzhledem k objemu práce na oddělení a stoupajícím požadavkům na zobrazovací metody je tato situace krizová. Přesto se podařilo chod oddělení zabezpečit i s nárůstem počtu vyšetření! Stabilní je počet laborantů, kterých je 5. Dále zde pracuje 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnice. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

26

Výroční zpráva

2014

Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek. Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích a kongresech a samozřejmě samostudiem. Přístrojové vybavení zůstalo bez obměny, předpokládaná výměna UZ přístroje neproběhla, doufáme v realizaci v co nejbližší době. V plánu je výměna skiagrafického zařízení za přístroj s přímou digitalizací obrazu. V současnosti je provoz oddělení plně digitalizován. Další rozvoj oddělení závisí na personální situaci, za současného stavu není možné o rozšíření modalit uvažovat. Pokud by došlo k zásadnímu posílení lékařského „týmu“, pak se nabízí výhledově rozšíření spektra o vyšetření magnetickou rezonancí, což by jistě uvítali neurologové, chirurgové, ortopedi i jiní odborníci. MUDr. Ivana Mašková

Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2009-2014


27

Výroční zpráva

2014

Oddělení nukleární medicíny

MUDr. Lenka Tylová primář oddělení Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Vyšetřovací metody jsou založené na funkčně-morfologickém zobrazování orgánů a tkání po podání radioaktivních látek radiofarmak. V roce 2014 bylo na oddělení vyšetřeno cca 1000 pacientů (3 000 výkonů ). Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, ventilační a perfúzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu a mozku metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Neděláme vyšetření se značenými krevními elementy. Personální zajištění pracoviště a vzdělávání: Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci a dva středoškoláci:  primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 27 let praxe;  radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I.stupně a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní přípravky, 19 let praxe;  radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,17 let praxe;  radiologický fyzik Ing . Petr Šohaj, 17 let praxe;  vrchní sestra Olga Holá, zdravotní sestra se specializovanou způsobilostí v oboru nukleární medicína, 41 let praxe;  diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 37 let praxe. Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s internistkami s MUDr. Jitkou Kobrlovou a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru. Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární medicíny v Seči. Magistra L. Červená absolvovala kurz radiační ochrany a připravuje se ke složení zkoušky zvláštní odborné způsobilosti. Sami připravujeme semináře s nukleárně-medicínskou tématikou pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků i vysokoškoláků. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

28

Výroční zpráva

2014

V tomto roce jsme připravili a přednesli 5 přednášek. Oddělením prošlo několik mediků i středoškoláků se zdravotnickým zaměřením. Přístrojové vybavení pracoviště:  dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy Siemens, pořízená v roce 2011;  digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac;  PC pro aquizici dat 2x;  PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický software Corridor4DM, neurologický software Scenium a NeuroGam);  ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce 2011;  laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak zakoupený v roce 2011. Události v r. 2014: V lednu proběhla na oddělení kontrola ze strany SÚJB (Státní ústav pro jadernou bezpečnost), která nezjistila nedostatky. Ze společenských událostí stojí za zmínku společná oslava sedmdesátin našeho vysloužilého radiofarmaceuta RNDr. Jaromíra Hanzy. Přístrojové vybavení pracoviště po obnově v roce 2011 vyhovuje současné úrovni oboru a v nejbližší budoucnosti není třeba pořizovat nové přístroje. Výjimkou je dosluhující tiskárna v kartotéce. MUDr. Lenka Tylová

Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2009-2014


29

Výroční zpráva

2014

Oddělení laboratoře

Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie, imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů. Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře:  Laboratoř – provozní doba nepřetržitá;  Krevní banka – provozní doba nepřetržitá;  Odběrové místo – pondělí – pátek, 6.30 – 11.00 hodin. Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. V roce 2014 byl zvýšen počet svozů tak, aby došlo k optimálnímu pokrytí ordinací v regionu. Počty výkonů: V roce 2014 provedlo Oddělení laboratoře celkem 776 031 vyšetření, z toho:  231 759 (tj. 29,9 %) pro lůžková oddělení;  535 825 (tj. 69,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře;  8 447 (tj. 1,1 %) vyšetření pro veterinární lékaře Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2014 provedeno 1496 vyšetření. Oproti roku 2013 došlo k celkovému nárůstu o 32 167 vyšetření (tj. o 4,3 %) Personální obsazení:  1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická hematologie a transfúzní služba;  1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii;  2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii, 1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické biochemii); Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

30

Výroční zpráva

2014

   

2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie; 1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství; 1 VŠ nelékař – garant odbornosti Lékařská mikrobiologie; 10 laborantek, z toho 5 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru Hematologie a transfúzní služba;  2 všeobecné sestry – odběrové místo;  1 všeobecná sestra – laboratoř;  1 sanitářka. Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska:  zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme;  zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy ČSN EN ISO 15189:2013 Výjimkou je zajištění počtu atestovaných laborantek v oboru Hematologie a transfúzní služba tak, aby byl splněn požadavek odborné společnosti ČHS ČLS JEP (celkem 3 laborantky). Od roku 2012 mají 3 laborantky podány žádosti na NCO NZO Brno ke specializačnímu studiu – z kapacitních důvodů NCO NZO Brno dosud bez výsledku. Vzdělávání personálu:  3 laborantky jsou i nadále (od roku 2012) zařazeny do specializačního studia v oboru Hematologie a transfúzní služba;  1 VŠ nelékař ukončil v roce 2014 specializační studium v oboru Klinická hematologie a transfúzní služba atestační zkouškou;  2 VŠ nelékaři zařazeni ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii;  1 VŠ nelékař absolvoval je přihlášen k závěrečné zkoušce z cytologie likvoru. Nové přístrojové vybavení:  analyzátor UniCel DxH 800, f. Beckman Coulter – stanovení krevních obrazů a diferenciálního rozpočtu leukocytů;  analyzátor Interlab Pretty, f. Medisco – elektroforetické analýzy proteinů v séru a v moči. Nová vyšetření:  v roce 2014 nebyla zavedena žádaná nová vyšetření. Služby Oddělení laboratoře:  poskytování tištěných žádanek naší laboratoře;  objednávání a poskytování odběrového materiálu;  zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících laboratoří;  zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů);  edukace zdravotnického personálu i pacientů;  webové stránky – průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody k odběru biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty;  vydávání metodických listů;  aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná na webových stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech odděleních MMN; Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

31

Výroční zpráva

2014

 zřízení informační nástěnky pro veřejnost u příjmového okénka OLAB;  uspořádání dne otevřených dveří pro personál MMN. Zajištění kvality laboratorních procesů:  V roce 2014 Oddělení laboratoře úspěšně splnilo požadavky auditu společnosti ČIA získalo akreditaci na následujících 5 let. Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní audity a činnosti oddělení je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu systému managementu za příslušný rok.  Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL.  Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r. 2014 monitorována Dotazníkem spokojenosti a jeho následným vyhodnocením.  Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí na odborných kurzech, seminářích a kongresech. Ing. Barbora Gottwaldová

Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2009-2014


32

Výroční zpráva

2014

Ocenění 1 Osvědčení pro akreditaci, Oddělení laboratoře 2014


33

Výroční zpráva

2014

Rehabilitační oddělení

MUDr. Irena Jarešová primář oddělení V roce 2014 bylo provedeno 50 223 léčebných výkonů a 2 790 lékařských vyšetření. Personál:  1 lékařka;  5 fyzioterapeutek +1 fyzioterapeut;  1 sanitářka, zvyšující si kvalifikaci. Všichni se průběžně vzdělávají:  lékařka - diplom celoživotního vzdělávání;  fyzioterapeuti - kineziotape, noha - diagnostika a korekce. Rehabilitační oddělení je situováno v bez bariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo 11), klienti jsou objednáváni na konkretní den a hodinu a odpadá tedy dlouhé čekání. Pro hospitalisované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni neurologického oddělení. Provoz ambulance: Pondělí – Pátek: 6:00 – 15:30 hod., pausa 12:00 – 12:30 hod. Telefon lékař 481 551 180 Telefon fyzioterapeutky 481 551 181 Aktuálně poskytujeme elektroléčbu (všechny druhy proudů včetně It křivky a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, parafin a kryoterapie), lymfodrenáže, vodoléčbu a trakce. Hlavní náplní rehabilitace je LTV individuální kondiční i speciální dle specializace fyzioterapeutek a edukace klientů. V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec nebo pomůckami seriovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami.


34

Výroční zpráva

2014

Provoz protetické ambulance: Pondělí a čtvrtek 15:30 – 17:30 hod. Pátek 10:00 – 12:00 hod. Telefon 481 551 151 MUDr. Irena Jarešová

Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2009-2014

Předpokládaná studie nové rehabilitace


35

Výroční zpráva

2014

Hemodialyzační oddělení

MUDr. Alexandra Opluštilová primář oddělení Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně ze zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tis. obyvatel - okr. Semily, Trutnov, Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek, z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně - transplantační program. V roce 2014 bylo provedeno celkem 7 663 výkonů (hemodialýz 3067 a hemodiafiltrací 4 540 a 56 hemofiltrací). V roce 2014 bylo provedeno 157 rekreačních dialýz u 23 pacientů, z toho u 2 cizinců. 10 pacientů podstoupilo úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny (rekordní počet!), 2 pacienti podstoupili preemptivní transplantaci ledviny v IKEM, z nich jeden pacient diabetik podstoupil i transplantaci slinivky. 1 pacient se po 20ti letech od transplantace navrátil do pravidelného dialyzačního programu, 1 starší pacientka zpět po 7mi letech. Celkem jsme léčili 77 pacientů v chronickém a 20 pacientů v akutním programu, 4 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou, tři z nich pomocí zapůjčených přístrojů - Home choice cyclerů od fi Baxter. V roce 2014 bylo zahájeno pravidelné vyšetřování stavu hydratace na přístroji BodyStat a stavu cévních přístupů u pacientů v pravidelném dialyzačním programu. V nefrologické ambulanci bylo provedeno 5 380 vyšetření u 1 369ti pacientů s postižením ledvin a močových cest. Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin, byli prošetřeni 102 pacienti, u 25ti z nich si močový nález vyžádal podrobnější prošetření. Opět byl velký záchyt prediabetu (31). U jedné pacientky bylo prokázáno nádorové onemocnění ledviny, následně jí byla provedena nefrektomie na zdejším chirurgickém oddělení a je dále u nás sledována.


36

Výroční zpráva

2014

Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných ve spolupráci se Společností D a T. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDO v jídelně Scolarest, sponzorem akce byla fi GML (již tradičně). HDO se zúčastnilo projektu Bezpečná nemocnice organizovaném krajem Vysočina V roce 2014 probíhaly dvě klinické studie – v nefrologické ambulanci studie H9V – MC GFRF - fáze II. - zaměřená na léčbu pokročilé diabetické nemoci ledvin, ta byla v průběhu roku předčasně ukončena. Studie Sonar, též pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin, právě probíhá a zařazuje pacienty. Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních, nočních hodinách a o víkendech se podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. A. Opluštilová, MUDr. D. Kudrnáčová a MUDr. M. Opluštil, který pokračuje v přípravě na nefrologickou atestaci. Tři sestry dokončily specializační nefrologické studium cetrifikované MZ. Sestra Klára Šupová nastoupila na pozici vrchní sestry HDO po abdikaci vrchní sestry Niny Hajné. Z oddělení do starobního důchodu odešla sestra Marie Odvárková, na zkušební dobu nastoupila kvalifikovaná sestra Magdalena Faustová z KN Liberec. Pro oddělení byl za finanční prostředky od fi EMBA Paseky zakoupen nový ionometr Electrolyte analyzer 9180 Roche a polohovací lůžko, které nahradilo pacienty neoblíbené dialyzační křeslo. Pro rok 2015 se plánuje na 12. března opět zapojení do akce - Světový den ledvin. MUDr. Alexandra Opluštilová

Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2009-2014


37

Výroční zpráva

2014

Alergologická a imunologická ambulance

MUDr. Václav Vrba lékař samostatně pracující V ambulanci alergologie a klinické imunologie bylo sledováno celkem 3 570 pacientů, k 31. 12. 2014, ošetřeno bylo 3 087 pacientů, z toho dětí do 19 let věku bylo 884. Bylo provedeno 8 067 kožních alergologických testů a 163 pacientů bylo léčeno desensibilizační vakcínou. V ambulanci sledujeme a léčíme širokou škálu diagnoz, od klasických alergologických s různou etiologií, např. pylovou, plísně, roztoči, zvířecí srst, jedy blanokřídlého hmyzu, některé IgE vázané alergie na složky léčiv, chemikálií, latex, potravinové alergie; přes imunodeficience ve složce buněčné, protilátkové, komplementové imunity, autoimunitní choroby, např. vaskulitidy, revmatoidní artritis, psoriasis, dermatomyositis, systémový lupus erythematodes atp. Provádíme diagnostiku asthmatu přístrojovou technikou, k dispozici máme NIOX, též klasickou spirometrii, provádíme i pozátěžovou spirometrii a bronchodilatační testy. V rámci světového Dne asthmatu provádíme screening nových pacientů.V těchto aktivitách budeme pokračovat i v roce 2015. MUDr. Václav Vrba

Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2014


38

Výroční zpráva

2014

Interní a diabetologická ambulance

MUDr. Petra Vrbová lékař samostatně pracující V roce 2014 přibylo 70 nových pacientů a dispenzarizujeme přes 1000 pacientů s 1. a 2. typem i sekundárními typy diabetu mellitu. Zařizujeme komplexní péči o diabetiky včetně edukací, pravidelných kontrol v rámci prevence orgánových komplikací diabetu, vyšetření podiatrické - vibrační čití neurothesiometrem, provádíme suchou medicinální pedikůru pro rizikové pacienty. Podiatrické poradny začínají využívat i pacienti s defekty z okolních poraden. Staráme se o těhotné diabetičky a pacientky s gestačním diabetem i o pacienty léčené inzulinovou pumpou. Trvá spolupráce se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance se staráme o pacienty, převážně s poruchami lipidového metabolismu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a ekg. MUDr. Petra Vrbová

Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2014


39

Výroční zpráva

2014

Lékárna s odbornými pracovišti

Mgr. Milan Oláh vedoucí lékárník Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečuje nákup léků a zdravotnického materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro potřebu nemocnice. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovanýách na žádanky. Po rozboru ekonomických ukazatelů jsme se rozhodli rozšířit pracovní dobu. Máme otevřeno každý pracovní den od 7:30 do 18:00 hodin. A na závěr něco z ekonomických ukazatelů: Počet receptů Počet poukazů Tržby volný prodej Výdeje léků do nemocnice

57 713 3 650 7 680 000 14 756 000

Tržby od pojišťoven 42 300 000 2 510 000 x x

Mgr. Milan Oláh


40

Výroční zpráva

2014

Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2009-2014

Dárkový poukaz do lékárny


41

Výroční zpráva

2014

Úsek hlavní sestry – ošetřovatelství

Marie Seifertová hlavní sestra Příprava na přepracování jednotlivých částí ošetřovatelské dokumentace i ostatních záznamů na některých odděleních MMN:  příprava pro postupné úpravy nebo komplexní přepracování podle potřeb jednotlivých fází ošetřovatelského procesu na jednotlivých odděleních – srozumitelnější a jednodušší;  příprava pro vypracování nebo přepracování ostatních zdravotnických a ošetřovatelských záznamů (např. některé Edukační záznamy…). ► práce na nových Směrnicích a současně nové zavádění celonemocničního sledování vzniku a výskytu pacientů s dekubity ► přípravné práce a zkoušky na jednotlivých oddělení k plánovanému zavedení nového indikátoru – Dekubity ►kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR) ►kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR) ► vytvoření nových Plánů adaptačního procesu pro NLZP – pro nově vzniklá místa ► příprava a realizace: a) ústavní ošetřovatelské konference v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění). b) odborná vzdělávací akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění). I. Ústavní konference

9. 10. 2014

ČAS/KK/1728/2014 pasivní účast – 4 kredity, aktivní účast – 10 kreditů

XII. odborná konference

6. 11. 2014

ČAS/KK/995/2014 pasivní účast – 4 kredity, aktivní účast – 10 kreditů

Tabulka 1 Vzdělávací akce MMN


42

Výroční zpráva

2014

c) odborná vzdělávací akce pro fyzioterapeuty pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění) – zajišťovalo rehabilitační oddělení 2. TERAPEUTICKÉ VYUŽITÍ KINESIO TAPU, 4. - 5.10.2014, souhlasné stanovisko č. 6997, přednášející Bc. Jitka Kobrová za TEJPOVANI.CZ ► po celý rok 2014 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v celé MMN: a) šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN b) souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2014 c) sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody HCI ► aktualizace a vytvoření některých nových náplní práce NLZP podle vyhlášky i dalších platných předpisů, kterými se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků i jinýchodborných pracovníků na úseku ošetřovatelské péče ► úsek hygieny a) Projekt Den hygieny rukou v MMN b) Školení – hygiena rukou – za pomocí UV lampy na některých odděleních c) Kontrolní činnost – dodržování hygienicko – epidemiologického režimu d) Provedení stěrů z prostředí – sterilní i nesterilní e) Zahájeny přípravné práce pro vznik nového dezinfekčního plánu pro MMN a úklid Marie Seifertová

Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:  chirurgickém (121 respondentů)  interním (77 respondentů)  gynekologickém (49 respondentů)  porodnickém (45 respondentů)  neurologickém (49 respondentů) celkový počet dotázaných

341

z toho mužů

105

z toho žen

236

celkový věkový průměr dotázaných

51

trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných

210

Tabulka 2 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2014

Příjmové řízení do nemocnice: první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:  93% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře;  6,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně;


43

Výroční zpráva

2014

 0% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně;  0,5% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením. čekání na uložení na lůžko:  67% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko;  24% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;  6% dotázaných čekala 30 – 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;  2,5% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;  0,5% neodpověděla. čekání na přijetí:  95% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“;  3% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“;  2% neodpověděla. podávání informací během příjmového řízení:  93% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací;  6% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře;  0,5% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací;  0,5% neodpověděla. seznámení s právy pacientů a provozním řádem:  97% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů;  94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem;  91% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení. známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka):  85% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1  13% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2  1% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3  0% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 4  0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5  0,5% neodpověděla Úroveň lékařské péče:  69% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře;  78% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři;  98% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů;  95% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání;  96% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů;  pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné. Úroveň ošetřovatelské péče:  99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál;  98% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester;  95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester;  pro 99% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné;  97% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

44

Výroční zpráva

2014

Provozní režim - stravování: spokojenost s kvalitou podávaného jídla:  85,5% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla;  8% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla;  2% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;  0,5% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;  4% neodpověděla. spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:  92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;  6% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;  2% neodpověděla. Provozní režim - čistota:  91% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC. Celková úroveň kvality poskytované péče:  82% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče;  16,5% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče;  0,5% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče;  0,5% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče;  0,5% neodpověděla. Hospitalizace v MMN:  97% dotázaných by opět navštívilo MMN. Doporučovat naší nemocnici bude: 96% dotázaných. Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2014 (očima pacientů) „HealthCare Institute“ probíhal od 1.3.2014 – 30.9.2014; přibližně bylo v MMN rozdáno 1 258 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke zpracování bylo 991 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu. porovnání rok

počet hlasů

úspěšnost

umístění v Libereckém kraji

umístění v České republice

2009

353

74,1%

1. místo

21. místo

2010

421

76,87%

1. místo

není uvedeno

2011

509

83,96%

1. místo

4. místo

91,12%

1. místo - hospital. pacient

2012

515

89,55%

2. místo – amb. pacient

5***** (↑ než 80% spokojenost pacientů)

1. místo – hospital. pacient

2013

2014

864 (odesláno z MMN)

5***** (↑ než 80% spokojenost pacientů)

991 (odesláno z MMN)

9. místo

9. místo 1. místo – amb. pacient 2. místo – hospital. pacient 1. místo – amb. pacient

17. místo 15. místo

Tabulka 3 Porovnání rok 2008 – 2014 (hospitalizovaný, ambulantní pacient)


45

Výroční zpráva

2014

Bc. Helena Hykyšová

Hospodářsko-technická část

Ing. Ota Krejčí správní ředitel

Jan Honka vedoucí prov. úseku

Ing. Alena Záluská – Šrámková vedoucí ekon. úseku

Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku

V roce 2014 se nemocnice pokračovala v úsporných opatřeních z minulých let. Podařilo se nasmlouvat výhodné ceny pro dodávku zemního plynu a elektrické energie. U plynu dokonce došlo i poklesu spotřeby. Investovali jsme 1,9 mil. Kč do oprav a údržby budov; 6,6 mil. Kč do oprav a servisu přístrojů. V září došlo k poruše videogastroskopu, oprava od firmy Olympus nás přišla na 370 tis. Kč. V prosinci nám dosloužila rentgenka na přístroji CT, její výměna stála 3 mil. Kč. DHIM bylo nakoupeno za 1 286 tis. Kč. Vybavena byla například na staré poliklinice ordinace logopedie, nutričního terapeuta a kuchyňka ve školce. Kromě toho proběhla obměna a dovybavení některých oddělení nemocnice. Podařilo se nám doplatit leasing v ročních splátkách 8,3 mil. Kč. Tato částka pro rok 2015 bude jeden ze zdrojů pro navýšení mzdových prostředků. Optimalizací odpočtu DPH se nám podařilo za rok 2014 uspořit 1,78 mil. Kč. Za rok 2013 jsme ještě získali 1,9 mil. Kč. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

46

Výroční zpráva

2014

Plnění z pojištění Kooperativy:  červen: střet vozidla VW se zvěří 72 tis. Kč  září: porucha gastroskopu 256 tis. Kč Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. V roce 2014 jsme upravili vnitropodnikové rozdělení výnosů dle úhrad pojišťoven. Tím u některých oddělení došlo k meziroční skokové změně v grafu náklady, výnosy HV. Výpadek regulačních poplatků nám byl kompenzován příjmy od ZP Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Léky nemocnice 104,90 % Spotřeba materiálu 90,61 % Opravy a udržování 135,49 % Spotřeba energie 80,47 % Mzdy 102,79 % Celkové náklady 102,42 % Tržby výkony 104,30 % Léčení cizinců 89,53 % Tržby z prodeje služeb 100,45 % Provozní dotace 99,97 % Celkové výnosy 100,92 % Zpracovali jsme žádost na obnovu přístrojového vybavení za 20 mil. Kč. Tato žádost byla regionální radou soudržnosti schválena. Byla podepsána smlouva o dotaci a v závěru roku jsme otevíraly obálky s nabídkami. Realizace proběhne v prvním pololetí roku 2015. Název střediska

Název

Typ

GYN-POR

OXYMETR pulsní

Radical 7, Masimo

GYN-POR

LAMPA fototerapeutická

FL - 2010

GYN-POR

OXYMETR pulsní

Oxypalm

ARO

PUMPA enterální

Flocare Infinity

ARO

PUMPA enterální

Flocare Infinity

ARO

VRTAČKA

EZ-I0 G3, intraoseální

ARO

LARYNGOSKOP

McIntosh lžíce

ARO

LARYNGOSKOP

McIntosh lžíce

ANESTEZIE

VIDEOLARYNGOSKOP

KING VISION EBLADE

OS

STŮL operační

Merivaara, Practico

OS

SHAVER

shaver

OS

PŘÍSTROJ pro transplantaci kůže

Dermatome

HTO

ANALYZÁTOR hematologický

DxH 800

INT

VIDEOGASTROSKOP

GIF - Q165


47

Výroční zpráva

2014

INT

MONITOR

LED, 32" HD

REH

MASÁŽ

ZEST massager, EH-009DH

REH

TERAPIE světelná

MEDOLIGHT RED ZEST, Z4L

OKB

ANALYZÁTOR pro elektroforézu

Pretty

DIALÝZA

ANALYZÁTOR elektrolytů

9180

DIAPOR

ANALYZÁTOR moči

Cybow R-50S

DIAPOR

DOPPLER

MULTI DOPPLEX II, model MD 2

DIAPOR

MONITORACE hladiny glukózy

DEXCOM G4 PLATINUM

DIAPOR

MONITORACE hladiny glukózy

DEXCOM G4 PLATINUM

Dět. střed. - Jablonec n. J.

ANALYZÁTOR

QUIKREAD GO

Tabulka 4 Pořízené přístroje v roce 2014

Opravy a údržba Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. V době záruky byla provedena náhradní výsadba za uschlou zeleň. V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků recyklovanou drtí. Oprava střech a svodů - byla provedena oprava střech po zimním období a výměna popraskané krytiny. Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Proběhla kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky ve stravovacím provozu. Provedli jsem údržbu venkovních klimatizaci laboratoř, servrovna, sály, Malování - Malovalo se na chodbách a schodištích hlavní budovy, ve stravovacím provozu, ARO, operační sály, chirurgické ambulance, sádrovna, sklad prádla, opravy rehabilitace. V roce 2015 budeme pokračovat na lůžkových odděleních. Technologie stavby - byla provedena výměna hlavních čerpadel v kotelně. Opravy budov - průběžné opravy madel, dveří, podlah (lino i dlažby), žaluzií, poškozených omítek a rohů. Dále jsme pokračovali v postupné výměna zdrojů v UPS.V pokladně byla provedena sanace omítek, protiplísňová úprava a nové malování. Na budově staré polikliniky jsme pokračovali v rekonstrukci vnitřních prostorů. Ty jsme přizpůsobili požadavkům budoucích uživatelů. Kolaudace a slavnostní otevření proběhlo v září. Prostory jsou plně využity. Došlo k obnově vozového parku, poruchový Megan byl prodán. Údržbě byla převedena Fábie na převoz krve (měla najeto již přes 300 tis. km). Ta byla nahrazena Škodou Roomster Praktik.


48

Výroční zpráva

2014

Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány. Auditorka nás upozornila na možnost uplatnění slevy na dani doložením počtu hodin které u nás absolvovali studenti odborné praxe (za rok 2014 se jednalo o 8 811 hodin). BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění 22 858,- Kč a jeden bez pracovní neschopnosti) odškodnění 120 Kč) V červenci proběhlo námětové cvičení požární ochrany. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických zařízení. Kontroly  KHS, 16. 10. 2014, stravovací provoz bez závad.  Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR Praha, 25. 6. 2014, bez závad.  KHS kontrola kvality vody, osmóza, legionella, voda na rehabilitačním oddělení.  SČVAK kontrola vody na vstupu do areálu MMN.  Odbor životního prostředí MÚ Jilemnice zaměřilo kontrolu na odpady, závěr bez závad. Proběhlá školení Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami, periodické interních auditorů. Pravidelně probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle požadavků HACCP. Ing. Ota Krejčí


49

Výroční zpráva

2014

Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly

Mgr. Petr Maralík vedoucí pracoviště

Ing. Petra Zollmannová manažerka kvality

Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová. Oblast rozvoje a projektového managementu Činnost pracoviště v této oblasti byla zaměřena na získání finančních prostředků na pořízení a obměnu nových lékařských přístrojů. Po obtížných přípravách a mnoha složitých jednáních, podala Masarykova městská nemocnice v Jilemnici počátkem roku 2014 v rámci Regionálního operačního programu NUTS II. Severovýchod žádost o dotaci. Byl zpracován projekt "Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici" ve výši 19 970 380,44 Kč. Regionální rada programu schválila dotaci, která pokryje 100% nákladu na projekt. Rada města schválila realizaci projektu svým usnesením č. 146/14. Několikastupňová kontrola a hodnocení projektové žádosti byly pro nemocnici úspěšné. Na konci roku 2014 probíhalo výběrové řízení a jeho kontrola, zahájení realizace dodávky přístrojů je plánováno na březen 2015. V rámci již ukončených projektů:  Nemocnice bez bariér  Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče  Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici  Revitalizace významných částí městské zeleně v Jilemnici byly plněny úkoly v době udržitelnosti, předávány řídícím orgánům monitorovací zprávy a další hlášení, vše bez závad. Oblast kvality Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů – projektu HCI (Health Care Institute). V roce 2014 byla vyhodnocena jako nejlepší nemocnice Libereckého kraje ve spokojenosti ambulantních pacientů a jako druhá nejlepší ve spokojenosti hospitalizovaných pacientů. V roce 2014 proběhlo také hodnocení spokojenosti zaměstnanců, tentokrát vyhodnocené taktéž společností HCI. Nemocnice získala 1. místo v Libereckém kraji. Auditní činnost pokračovala i v roce 2014. Bylo provedeno celkem 10 interních auditů, zaměřených na provozní úsek a zdravotnické prostředky. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

50

Výroční zpráva

2014

K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí. V roce 2014 bylo nahlášeno celkem 96 nežádoucích událostí, v r. 2013 – 90 a v r. 2012 – 121. Mezi nejčastější nežádoucí události patřily pády a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny dle jejich závažnosti, jsou analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření. Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již třetím rokem sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění pacienta. Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2014 bylo nahlášeno celkem 58 pádů, v r. 2013 - 68 pádů, v r. 2012 – 66 pádů. Pády s těžkými následky byly dva. Druhým rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech lůžkových odděleních a za poslední čtvrtletí roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů u 12 pacientů. Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy. Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků. V roce 2014 byly nahlášeny nákazy 3, oproti roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo nahlášeno 19 případů. Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje asistent pro hygienu s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech. Také oddělení laboratoře udrželo vysokou kvalitu své práce a potvrdilo platnost certifikátu ISO 15 189:2013. Od června do srpna prošlo řadou externích auditů a je plně v souladu s požadavky této normy. Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne ledvin, který proběhl 13. března 2014 a byl zaměřen na jejich chronické onemocnění. Ve spolupráci se Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda proběhl dne 13. června Den zdraví se ZPŠ, kde nemocnice představila přístroj Bodystat a umožnila konzultace s nutriční terapeutkou. Pro děti zaměstnanců byl připraven Den dětí, který pro nepřízeň počasí proběhl v prostorách správní budovy. Prvního dětského dne, pořádaného pod záštitou LOK a ZO OSZSP se zúčastnilo více než 30 dětí. V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována informacím na webových stránkách nemocnice, tištěným dokumentům uvnitř nemocnice, které jsou postupně aktualizovány, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci nemocnice ve sdělovacích prostředcích. 7. července vyšel článek v příloze Mladé Fronty Dnes – Mistři svého oboru, Nemocnice v Jilemnici se drží v české top desítce. Další články či informace, např. o provozu lékárny, vycházejí průběžně po celý rok v Jilemnici zpravodaji města nebo v Krkonošském Deníku. S kladnou odezvou se setkal článek „Doktoři z Krkonoš“ zveřejněný v kvalitním časopisu Véčko, zima 2014/XIII.ročník. Koncem roku vzniklo prezentační video z lékárny MMN, jehož zveřejnění je plánováno na počátek roku 2015. Pracoviště při příležitosti 80. let výročí vzniku nemocnice a ve spolupráci se členy skupiny kvality, připravilo tabla s historickými a současnými fotografiemi, která mapují část historie nemocnice. Tabla byla vystavena na recepci nemocnice a poté byla k vidění až do konce roku na všech odděleních. Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice na závěr roku vypravil dne 5. prosince 2014 Mikuláš. Od ranních hodin probíhala v naší nemocnici mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl a několik čertů navštívilo dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

51

Výroční zpráva

2014

oddělení, neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček zdravých potravin. Na závěr roku pracoviště spolupracovalo při neformálním setkání s lékaři a sestrami z terénu, které proběhlo v jídelně nemocnice. Pro zájemce byly připraveny informační nástěnky oddělení laboratoře, rehabilitace, ONM a nemocnice jako celku a každý návštěvník obdržel také nástěnný a stojací kalendář na rok 2015. Jednalo se o první kalendáře MMN. Nástěnný kalendář prezentoval nemocnici jako moderní zdravotnické zařízení, stolní kalendář byl historicky srovnávací. Na vzniku kalendáře se kromě pracoviště rozvoje, kontroly a kvality také výrazně podílel správní ředitel Ing. Ota Krejčí a vedoucí provozního úseku Jan Honka. Autory fotografií ze současnosti byli: Petr a Pavla Mendřičtí, Anna Davidová, Petra Zollmannová a Petr Maralík. Poděkování si zaslouží sponzoři, kteří přispěli na tisk a fotografické práce: Prádelna a čistírna FIŠER s.r.o., Super House s.r.o., TN Plus s.r.o., CS TIP s.r.o. - Zdravotyka Zdravotnické potřeby Jilemnice, DELFI REHAB spol. s r.o, Messer Technogas s.r.o. a Super House s.r.o. Ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením zpracovalo pracoviště projekt Péče o pacienta v seniorském věku, se kterým se zúčastnilo soutěže Bezpečná nemocnice. V sekci technicko – provozní se MMN umístila na 3. místě. Absolvovaná školení a kurzy: v lednu zaměřené na právní dopady spojené s problematikou vedení zdravotnické dokumentace a kazuistiky případů v nemocnici v Semilech, dále kurz Řízení kvality zdravotní péče a Kurz managementu interního auditu, oba v Praze. V dubnu Výroční odborná konference SAK ČR, o. p. s. - Akreditace ve zdravotnictví - cíl nebo prostředek společnosti a prožitkový seminář Jak řídit kvalitu a nevyhořet, také v Praze. V květnu Den otevřených dveří nemocnice v Semilech a v listopadu konference Efektivní nemocnice, strategie zdravotních pojišťoven a nemocnic v Praze. Certifikát kvality společnosti SAK ČR, o. p. s. je platný do listopadu 2015. Ředitel nemocnice v prosinci roku 2014 rozhodl o pokračování v stávajícím systému hodnocení kvality. Reakreditace proběhne v druhé polovině roku 2015. Oblast finanční kontroly Na základě plánu finančních kontrol byly pro zřizovatele, Město Jilemnici, provedeny kontroly za rok 2014. Kontroly provedli Mgr. Petr Maralík a správní ředitel Ing. Ota Krejčí za účasti vedoucích organizačních celků. Interní audity – finanční kontroly, byly provedeny v těchto oblastech: 1. Kontrola provozu služebních vozidel 2. Pojištění osob a majetku, odpovědnosti 3. Dotace EU, dokončené projekty - plnění podmínek udržitelnosti, a. Projekt CZ.1.13/2.200/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče b. Projekt CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér 4. Kontrola nájemních smluv 5. Smlouva na praní prádla a pronájem ložního prádla Nebyly shledány závažné nedostatky. Městu Jilemnice byla předána písemná zpráva z finančních kontrol, vč. zápisů z provedených auditů. Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014

52

Výroční zpráva

2014

Seznam dárců a sponzorů Dárce

Účel daru

Částka v Kč

Datum

pan Josef Jirouš, Martinice

zdravotnický prostředek chirurgie

1 000

leden 2014

pan Jiří Pochop, Benecko

zdravotnický prostředek chirurgie

1 000

leden 2014

MIPAV s.r.o. Borovnice

zdravotnické prostředky

10 000

leden 2014

Bc. Michal Mládek, Hořice


5 000

leden 2014

pan Zdeněk Hák

zdr.prostředky chirurgie

2 500

leden 2014

provozní prostředky gyn - por

2 500

leden 2014


30 000

únor 2014

A Import s.r.o.,

zdr. přístroj hemodialýza

10 999

leden 2014

paní Renata Staudte, Náchod

zdr. nástroj operační sály

1 275

leden 2014

pan Pavel Vlček, Vrchlabí


2 000

červenec 2014

MUDr. Jaroslav Dejmek, H.Branná


3 000

červenec 2014

pan Martin Jírů, H.Branná

zdr.prostředky gyn - por

30 000

srpen 2014

pan Jiří Ryšavý, Jilemnice


3 000

říjen 2014

paní Petra Brožová, Jilemnice


9 400

říjen 2014

manželé Zákoutští, Lomnice n.Pop.


5 000

říjen 2014

zdr. přístroj hemodialýza

47 429

listopad 2014

pan Jaroslav Martin, Praha 10


10 000

září 2014

pan Lubomír Kočíb, Vrchlabí


1 000

září 2014

pan Ing. Jiří Havel, Studenec

zdr.prostředky neurologie

6 103

září 2014

zdr.přístroje pro lůžková oddělení

240 000

listopad 2014

chirurgický přístroj

143 688

listopad 2014

zdr.přístroje novorozenci

4 990

září 2014

pan Jan Fišer, Pardubice


5 000

listopad 2014

pan Miroslav Prchlík, Jilemnice


10 000

listopad 2014

pan Václav Mládek, Jičín

nábytek dětské oddělení

5 780

prosinec 2014

Super House s.r.o., Praha 8


5 000

prosinec 2014

zdravotnické vybavení dětské oddělení

25 000

prosinec 2014

MUDr. Zuzana Hýsková, Plavy Servier s.r.o., Praha 1

AbbVie s.r.o., Praha 6

EMBA s.r.o., Paseky Devro s.r.o., Jilemnice Petr Fráňa s.r.o., Olomouc

Jiří Machek Hydroma, Jilemnice

Tabulka 5 Seznam dárců a sponzorů v roce 2014


53

Výroční zpráva

2014

Statistické informace MMN Jilemnice Rok

Počet pacientů

Počet ošetř. dnů

Prům. obsaz. lůžek (v %)

Prům. ošetř. doba

2009

7446

43044

66,25

5,78

2010

7638

41831

65,61

5,48

2011

7659

39981

62,04

5,22

2012

7 495

37 409

60,40

4,99

2013

7 723

38 223

66,66

4,95

2014

8 085

39 142

66,29

4,84

1,05

1,02

0,99

0,98

2014/2013

Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2009 – 2014 Oddělení

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Interní

1 488

1 294

1 331

1 292

1 352

1 366

Chirurgie

1 608

1 559

1 440

1 493

1 539

1 596

Gynekologie

938

1 057

905

1 021

1 019

1 057

Porodnice

822

887

923

845

869

957

Novorozenci

811

893

950

862

867

929

Dětské

978

1 233

1 384

1 230

1 314

1 407

Neurologie

734

656

664

685

681

698

67

59

62

67

82

75

7 446

7 638

7 659

7 495

7 723

8 085

ARO Celkem

Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 INT

CHIR

GYN

POR

NOV

DĚT

NEU

ARO

Celkem

2014

11 402

7 429

3 150

4 278

3 931

3 170

4 624

1 158

39 142

2013

10 964

7 128

3 858

3 906

3 588

3 108

4 505

1 166

38 223

2012

10 681

6 972

3 650

3 957

3 717

2 861

4 455

1 116

37 409

2011

11 758

6 867

3 114

4 363

4 071

3 480

5 125

1 203

39 981

2010

11 989

7 849

3 650

4 441

4 188

3 397

5 083

1 234

41 831

2009

13 500

8 461

3 378

4 083

3 751

2 832

5 682

1 357

43 044

2008

10 931

8 215

3 613

4 589

4 285

3 110

5 437

950

41 130

Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014


54

Výroční zpráva

2014

Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2011-2014

Počet hospital. dnů

Země

Počet ošetřených

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Německo

132

144

189

149

101

167

92

89

131

158

130

155

Polsko

96

115

87

99

65

81

52

51

55

54

51

60

Slovensko

16

25

63

69

41

39

12

17

26

27

28

16

Holandsko

49

80

51

61

18

52

35

39

45

37

46

55

Ukrajina

47

12

11

35

3

19

17

11

11

16

21

10

Belgie

10

7

4

3

5

3

3

11

4

4

6

5

5

7

5

4

4

2

3

2

2

1

3

2

4

Dánsko

17

Francie

4

Itálie Vietnam Velká Británie

9

8

9

5

10

4

7

9

12

3

7

5

13

8

7

1

1

1

4

Švédsko

1

Bývalé SSSR

45

Ostatní

87

CELKEM

482

11

15

34

28

30

430

440

495

228

6

1

6

7

1

2

26

17

13

15

13

22

17

384

257

502

321

343

328

359

Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2009 – 2014


55

Výroční zpráva

Rok

Porody

Císařské řezy (z toho)

2009

798

162

2010

895

165

2011

933

202

2012

843

168

2013

850

185

2014

929

213

2014

Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2009 – 2014

Graf 16. Porody v letech 2009-2014

Rok

Počet

2009

164

2010

138

2011

133

2012

137

2013

142

2014

135

Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2009 - 2014


56

Výroční zpráva

2014

Počty pacientů 2010 – 2014 2010

Přijatí

Propuštění Zemřelí

Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavřená lůžka


Interna

1 294

1 220

75

307

302

11 989

33

9,27

Chirurgie

1 559

1 537

27

134

132

7 849

1 798

5,03

Gynekologie

1 057

1 041

0

7

23

3 650

4 211

3,45

Porodnice

887

911

0

19

4

4 441

422

5,01

Novorozenci

893

901

2

0

0

4 188

0

4,69

1 233

1 231

1

3

3

3 397

3 060

2,76

656

633

13

28

41

5 083

1 175

7,75

59

39

20

28

23

1 234

0

20,92

7 638

7 513

138

526

528

41 831

10 699

5,48

Dětské Neurologie ARO SOUČET 2011

Přijatí


Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavřená lůžka


Interna

1 331

1 249

84

277

281

11 758

572

8,83

Chirurgie

1 440

1 430

18

142

129

6 867

2 078

4,77

Gynekologie

905

889

1

11

27

3 114

2 984

3,44

Porodnice

923

934

0

19

3

4 363

469

4,73

Novorozenci

950

945

1

1

0

4 071

0

4,29

1 384

1 375

0

4

6

3 480

2 725

2,51

664

638

13

14

23

5 125

1 185

7,72

62

49

16

28

27

1 203

0

19,40

7 659

7 509

133

496

496

39 981

10 013

5,22


Přijatí


Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavřená lůžka


Interna

1 292

1 184

74

252

263

10 681

2 280

8,27

Chirurgie

1 493

1 481

21

129

123

6 972

1 954

4,67

Gynekologie

1 021

986

1

8

39

3 650

2 652

3,57

Porodnice

845

880

0

34

2

3 957

880

4,68

Novorozenci

862

865

1

0

2

3 717

0

4,31

1 230

1 234

0

5

4

2 861

3 530

2,33

685

668

9

20

26

4 455

1 310

6,50

67

46

31

30

19

1 116

0

16,66

7 495

7 344

137

478

478

37 409

12 606

4,99

Dětské Neurologie ARO SOUČET


57

Výroční zpráva

2013

Přijatí


Převzatí

Předaní

Lůžkodny

2014

Uzavřená Prům. ošetř. lůžka doba

Interna

1 352

1 267

81

302

312

10 964

0

8,11

Chirurgie

1 539

1 525

24

161

145

7 128

1 957

4,63

Gynekologie

1 019

996

1

7

27

3 858

1 071

3,79

Porodnice

869

879

0

17

3

3 906

975

4,49

Novorozenci

867

860

2

0

1

3 588

0

4,14

1 314

1 309

0

3

6

3 108

3 378

2,37

681

674

6

13

14

4 505

980

6,62

82

56

28

30

26

1 166

0

14,22

7 723

7 566

142

533

534

38 223

8 361

4,95


Převzatí

Předaní

Lůžkodny


Přijatí

Uzavřená Prům. ošetř. lůžka doba

Interna

1 366

1 299

62

304

305

11 402

0

8,35

Chirurgie

1 596

1 559

20

182

193

7 429

1 696

4,68

Gynekologie

1 057

1 049

3

13

16

3 150

1 149

2,98

Porodnice

957

969

0

14

3

4 278

965

4,44

Novorozenci

929

926

2

0

0

3 931

0

4,23

1 407

1 407

0

2

3

3 170

2 190

2,25

698

683

11

21

21

4 624

600

6,62

75

36

37

33

30

1 158

50

15,65

8 085

7 928

135

569

571

39 142

6 650

4,84

Dětské Neurologie ARO SOUČET

Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2014 2014 - 2013

Přijatí

Propuštění

Zemřelí

Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavř.lůžka

Interna

14

32

-19

2

-7

438

0

Chirurgie

57

34

-4

21

48

301

-261

Gynekologie

38

53

2

6

-11

-708

78

Porodnice

88

90

0

-3

0

372

-10

Novorozenci

62

66

0

0

-1

343

0

Dětské

93

98

0

-1

-3

62

-1 188

Neurologie

17

9

5

8

7

119

-380

ARO

-7

-20

9

3

4

-8

50

362

362

-7

36

37

919

-1711

SOUČET

Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2014 proti roku 2013


58

Výroční zpráva

2014

Porovnání nákladů – Kč 2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

elektrická energie, MMN

3 784 673

4 036 402 4 386 044 4 202 186 4 304 901 4 141 746 3 769 289

plyn, MMN

3 917 147

3 712 102 2 825 397 2 700 223 3 463 287 3 797 294 3 341 143

voda, MMN

995 811

1 159 278 1 208 387 1 222 995 1 313 952 1 463 488 1 644 547

likvidace odpadu komunální odpad

119 966

140 859

173 823

206 175

127 604

161 646

200 799

ostatní nebezpečný odpad

52 160

83 240

79 258

16 903

44 539

18 271

13 725

nebezp.odpad spec.pro zdr.z.

627 975

785 431

625 270

581 088

575 171

607 977

636 896

doprava

234 888

51 278

51 278

28 664

17 942

13 647

4 122

manipulace

87 839

155 819

26 796

25 980

8 253

3 630

4 780

1 122 828

1 462 513

956 425

858 810

773 509

805 171

860 322

2 531 288

3 051 433 2 252 711 2 090 828 2 050 772 2 185 573 2 373 900

celkem prádlo praní nájem

271 922

298 316

328 373

2 362 750 2 315 219 2 483 889 2 702 273

celkem cizí fakturace

264 447

47 185

79 547

62 118

55 918

56 779

77 760

163 668

strava zaměstnanci

1 137 818

1 179 865 1 293 680 1 405 774 1 366 981 1 468 282 1 451 224

pacienti

2 433 476

2 470 098 2 548 739 2 579 946 2 619 299 3 039 798 2 954 301

nutriční doplněk

581 170

cizí celkem náklady na potraviny na osobu a den

930 828

782 653

559 762

1 807 085

1 712 628 1 822 232 1 878 034 1 958 752 2 089 633 2 023 402

5 378 379

5 362 591 5 664 651 6 444 924 6 875 860 7 380 366 6 988 689

62,- Kč

59,- Kč

59,- Kč

60,- Kč

65,-Kč

79,-Kč

79,- Kč

Tabulka 14 Porovnání nákladů v Kč, rok 2009 -2014


59

Výroční zpráva

2014

Porovnání spotřeb energií Elektrická energie 2009

2010

2011

2012

2013

2014

Měsíc

kWh kWh kWh kWh kWh kWh cena Kč cena Kč cena Kč cena Kč cena Kč cena Kč celkem celkem celkem celkem celkem celkem

Leden

120703 383840 134076 466961 116357 399988 120234 419872 119876 377066 123791 351672

Únor

108320 351282 116508 398294 104937 366449 113182 395634 107523 344894 109456 318482

Březen

113499 360601 117268 402371 108710 379107 106598 361184 114152 360785 111349 318184

Duben

96488

317831 100821 349168

96033

333769

97425

330100 104273 332058 104612 303268

Květen

91917

299498

99647

346203

97274

339805

97259

330299 103777 332697 101842 292729

Červen

96254

316015

92484

325108

91486

324251

96764

330255 104530 330578 100125 288758

Červenec 86134

286091

90840

314204

84374

295865

90679

309967 101687 327446 112133 317232

Srpen

87421

284726

89639

317078

90341

319338

94301

336307 104277 329865 100442 289502

Září

96507

316198

95722

332964

92033

324009

96277

337047 102306 323553 106106 307480

Říjen

111434 358373 103410 355069 102155 355680 109581 385427 112341 354472 114529 326031

Listopad 112959 370009 109685 379563 107170 374212 110571 388901 114634 361787 112491 322075 Prosinec 122766 391938 117482 399061 113629 389713 111909 379908 118223 366545 118074 333876 Celkem

1 244 402

4 036 402

1 267 582

4 386 044

1 204 499

4 202 186

1 244 780

4 304 901

1 307 599

4 141 746

1 314 950

3 769 289

Plyn Měsíc

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Leden

m3 cena m3 cena m3 cena m3 cena m3 cena m3 cena celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč 51955 651188 47895 378348 40248 361093 41627 451692 43874 488768 40612 441081

Únor

41943 532992 39251 320887 37148 337320 44575 479386 38893 440273 34257 375962

Březen

39607 504247 36140 301152 31892 295969 31339 350628 41026 460236 29848 332272

Duben

20995 278538 25838 239641 20898 209289 24921 289211 27072 323066 22637 261601

Květen

17582 194794 19806 197381 15871 170322 12990 174254 19602 249956 18309 218968

Červen

16333 172062 10821 130210

Červenec 11047 123882

8613

113613 10021 145770 13431 190220 12115 157686

7699

107316

8397

112172

8396

130053

9081

147414

8130

110534

8018

109339

8684

132999

8796

144360 12895 165845

Září

13475 143785 16771 172785

9389

119906 13989 184062 16872 224248 15107 187535

Říjen

28687 273894 27110 247272 23463 229020 27236 312186 24557 299890 24097 275927

Listopad

32081 304927 29068 248072 32596 301147 31092 349306 32415 377638 31693 350616

Prosinec

43981 418604 45333 371799 37670 341033 42925 463740 39674 451225 40648 438083

Celkem

327 361

Srpen

9675

113189

3 712 102

313 862

2 825 397

274 203

2 700 223


297 795

3 463 287

315 293

3 797 294

9921

292 139

135567

3 341 143

60

Výroční zpráva

2014

Voda 2009 Měsíc Leden

2010

3

2011

3

2012

3

2013

3

2014

3

3

m cena m m cena m cena m cena m cena cena Kč celkem Kč celkem celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč 1 714 104 455 1 628 1 13 590 1 617 116 181 1510 121947 1937 170703 1686 159496

Únor

1 282

81 033

1 596

111 356

1 467

105 599

1431

116363

1225

111291

1276

122468

Březen

1 627

102 841

1 769

123 427

1 427

102 721

1431

116363

1393

126553

1332

127843

Duben

1 546

97 720

1 494

104 240

1 444

103 943

1348

109613

1385

125826

1328

127460

Květen

1 335

84 383

1 567

109 333

1 549

111 502

1489

121079

1411

128188

1212

116326

Červen

1 579

99 806

1 265

88 262

1 403

100 992

1390

113028

1376

125008

1448

138976

Červenec

1 507

95 255

1 420

99 077

1 182

85 084

1250

101645

1286

116832

1471

141184

Srpen

1 366

86 343

-

-

1 270

91 419

1290

104897

1219

110746

2935

214491

Září

1 527

96 519

2 562

178 758

1 434

103 224

1220

99205

1234

112108

1373

131778

Říjen

1 753

110 805

1 512

105 496

1 242

89 403

1567

127422

1395

126735

1353

129858

Listopad

1 702

107 581

1 234

86 098

1 542

111 502

1437

116850

1286

116832

1410

135330

Prosinec

1 464

92 537

1 272

88 750

1 409

101 425

806

65540

1020

92666

1035

99337

Celkem

18 402

1 159 278

17 319

1 208 387

16 986

1 222 995

16 169

1 313 952

16 167

1 463 488

17 859

1 644 547

Srážková voda 2011

2012

2013

2014

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Kč)

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Kč)

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Kč)

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Kč)

I.

2 263

72 067

I.

2 257

81 559

I.

2 213

93 644

I.

2 263

101 390

II.

2 288

72 868

II.

2 282

82 465

II.

2 288

96 837

II.

2 207

102 510

III.

2 313

73 668

III.

2 257

81 559

III.

2 364

100 025

III.

2 231

99 962

IV.

2 313

73 668

IV.

2 382

86 090

IV.

2 313

97 897

IV.

2 231

99 962

Celkem

9 177

292 271

Celkem

9 178

331 673

Celkem

9 178

388 403

Celkem

8 932

403 824

Porovnání spotřeb a nákladů 2011

ELEKTR. ENERGIE kWh PLYN m3 ODPADY t VODA m3 CELKEM

2012

2013

2014

množství

Kč

množství

Kč

množství

Kč

množství

Kč

1 204 824

4 216 547

1 244 780

4 304 901

1 307 599

4 141 746

1 314 950

3 769 289

274 203

2 700 223

297 795

3 463 287

315 293

3 797 294

292 139

3 341 143

159,66

858 510

122,93

773 509

126,87

805 171

149,33

860 322

16 986

1 222 995

16 169

1 313 952

16 167

1 463 488

17 859

1 644 547

8 998 275

9 855 649


10 207 699

9 615 301

61

Výroční zpráva

2014

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Léky

Krev, krev. výrobky

SZM

Osobní náklady

Náklady celkem

Tržby od ZP

Výnosy

(+) Zisk (-) ztráta

INTOD

2 290

1 259

2 451

21 030

41 889

32 425

33675

-8 214

CHIR

1 098

504

1 270

14 434

24 843

35 402

36 969

12 126

DET

154

0

456

12 552

18 436

18 303

19 045

609

GYP, POR

879

195

774

13 472

23 057

28 798

30 681

7 624

ARO

1 564

242

1 544

13 339

24 050

23 996

24 318

268

HDO

5 564

90

7 714

8 379

29 052

38 330

38 407

9 655

551

0

77

6 715

17 406

8 813

8 831

-8 575

RHB

6

0

51

2 888

4 532

4 035

4 106

-426

ONM

3

0

1 230

2 761

7 614

4 828

4 848

-2 766

NEU

550

4

295

9 709

15 140

12 927

13 535

-1 605

OSCS

157

0

4 111

5 465

16 284

0

139

-16 145

ALERGO

23

0

72

920

1357

1 279

1 330

-27

DIA

15

0

89

1 029

1 521

2 015

2 119

598

LOGOPEDIE

0

0

0

936

1 358

1 137

1 155

-203

OLAB

28

25

8 610

8 546

22 483

31 036

31 417

8 934

LÉKÁRNA

0

0

0

4 182

49 280

52 168

54 611

5 331

Oddělení

RDGO

* reagencie Tabulka 15 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2014

Náklady na lůžkoden v roce 2014 INTOD INTIP

CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR

PED

NEU

ARO

MMN

MATERIÁL

3 391

4 405

2 235

878

2 707

387

663

1 392

3 336

19 394

MZDY

8 810

4 598

8 527

1 113

10 061

3 162

6 203

7 110

7 242

56 826

CELKEM

20 308

14 795

18 610

3 490

22 955

6 044

12 393

14 650 17 690 130 935

lůžkodny

9 683

1 719

6 959

470

7 428

3 931

3 170

4 624

1 158

39 142

PED

NEU

ARO

MMN

Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2014 INTOD INTIP

CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR

MATERIÁL

350

2 563

321

1 868

364

98

209

301

2 881

495

MZDY

910

2 675

1 225

2 368

1 354

804

1 957

1 538

6 254

1 452

CELKEM

2 097

8 607

2 674

7 426

3 090

1 538

3 909

3 168

15 276

3 345

Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den


62

Výroční zpráva

2014

Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2014

Hospodaření v porovnání od roku 2009 – 2014

Graf 18. Výsledky hospodaření 2009-2014


63

Výroční zpráva

Ukazatel

2009

2010

2011

2014

2012

2013

2014

Ind. 14/13

NÁKLADY v tis. Kč: Materiálové náklady

64 536

65 167

65 981

65 279

65 223

59113

90,63%

z toho:

Léky

13 417

12 054

11 607

11 409

12 328

12 932

104,90%

SZM

20 852

21 259

21 458

23 682

23 007

20 922

90,94%

250

291

302

334

334

264

79,04%

9 400

8 325

8 134

9 148

9 516

7 658

80,47%

Prodané zboží

36 182

39 047

39 171

41 051

41 975

43 297

103,15%

Služby celkem

18 393

23 210

22 051

23 656

25 125

23 128

92,05%

122 224

126 940

135 715

137 838

139 975

148 028

105,75%

12 313

12 226

9 169

9 941

14 343

14 232

99,43%

282 194

292 904

291 661

299 800

310 903

318 454

102,43%

Pohonné hmoty Energie

Osobní náklady celkem Odpisy HIM Celkem

VÝNOSY v tis Kč: Tržby od ZP

225 731

230 989

233 629

232 495

232 218

242 193

104,30%

41 851

44 749

44 663

49 987

50 856

52 142

102,53%

179

184

179

182

78

95

121,79%

Léčení cizinců

1 171

834

859

1 278

1 114

997

89,50%

Ostatní příjmy

8 302

6 499

6 284

6 661

10 070

10 410

103,38%

111

175

47

120

41

8

19,51%

2 004

1 798

1 856

1 947

1 909

1 909

100,00%

287 792

295 081

296 252

300 101

315 680

318 573

100,92%

5 598

2 176

4 595

301

4 776

Tržby za prodané zboží Aktivace materiálu a zboží

z toho:prodej krve a kr.výrobků Provozní dotace Celkem HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK

119

Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2009 – 2014


64

Výroční zpráva

2014

Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2014


65

Výroční zpráva

2014

Personální statistika v roce 2014 ODDĚLENÍ INTERNA JIP GASTRO FUNKČNÍ DIAG. AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. + CS UROLOG. GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM RDG HEMATOL.AMB. HEMATOL. LABOR. OKB IAL HDS NEFROL.AMB. LÉKÁRNA RHB AMB. Poniklá + Jablonec ALERGOL. DIABETOLOGIE ENDOKRINOLOGIE THP OBCHODNÍ ODD. STRAV. PROV. DIETOLOGIE DOPRAVA PRÁDELNA ÚDRŽBA SKLADY ÚKLID ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY MANAŽER KVALITY HYGIENA LOGOPEDIE CELKEM

L

VŠ

5,5 1 2 2 1 6 0,5 2,1 0,5 0,2 2,7 3 0,5 1,3 4,6 6,7 2,2 1,3 0,4 1 1,8 0,8 0,2 0,5 2 1

SŠ SZP+Z.As.

L. ZDR

RDG RHB NZP PZP

13,507 10,887 2 1 1 12 9,747 2 10,5 3,754 11,033 1,75 10,014 10 14,013 11,08 0,5 0,625 2 1 1 1,975

1,05 0,2 4,2

0,5

4

1

0,6 2

3,5

0,5 2 1

0,5 5,69 4 4 2

0,75 0,8

1 1

0 0,5 1 1,5 0,65

1 1,2 0,2

0,5

2

2

1

2 1

5,5

26,51 1 1 1

OST.

2

13,12 1

5,1

THP

12,78

0,5 3,65 2 4 1,25 1 1

1 0,5 1 54

2 15,1

1

150,655

12

6,19

5,5

4,4

19,8

30,51

24,68

CELKEM 23,507 11,887 4 3 2 22,5 10,247 4,1 13 0,2 8,404 13,983 2,25 11,314 15,1 23,338 16,28 1,8 1,025 4,55 8,687 1,8 10,375 5,25 2 17,37 3 9,1 7,5 0,5 2 2,7 0,85 26,507 1 13,775 1,5 3,65 2 4 1,25 1 1 0 1 0,5 1 2 323,8

Tabulka 19 Personální statistika, rok 2014


66

Výroční zpráva

2014

Neodpracované kalendářní dny za rok 2014

505 541 785 660 582 0 821 101 649 111 246 22 83 77 144 23 0 0 26 0 74

15 9 0 6 0 2 5 0 8 0 11 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0

Ostatní překážky v práci 8 6 6 8 10 9 5 4 25 11 2 1 0 7 33 4 0 0 0 0 0

5450

68

139

Nemocenská, úrazy

Oddělení INTOD NEU DET GYP CHIR OSCS ARO OLAB HDO RDGO RHB ONM Odborné ambulance LÉKÁRNA Správa Stravovací Doprava Údržba Prádelna Sklady Úklid celkem

Ošetřování člena rodiny

Neplacené volno

Dovolená

1 10 0 7 0 0 0 0 0 0 0 11 24 0 0 0 3 0 0 0 0

883 620 408,5 1079,5 753 440 1166,5 552 506 399,5 239,5 190 258 226 756,5 456,5 79 105 61 44,5 25

56

9249

Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2014

Průměrné měsíční mzdy Lékaři SZP NZP THP celkem MMN

2009

2010

2011

2012

43 271

44 058

49 916

50 004

22 560

23 008

23 106

24 164

18 462

17 387

16 388

16 545

20 539

20 913

21 360

22 336

25 103

25 620

26 919

27 288

2013

2014

49 816

51 718

24 198

24 640

17 856

18 024

21 093

22 002

27 426

28 116

Tabulka 21 Průměrné měsíční mzdy v roce 2014


67

Výroční zpráva

2014

Získané certifikáty


68

Výroční zpráva


2014

69

Výroční zpráva

2014

Ze soutěže Bezpečná nemocnice


70

Výroční zpráva

2014

Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s primáři jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona: a) počet podaných žádostí o informace

0

b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí

0

c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu

0

d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona

0

Způsob podání: e-mailem: písemně: telefonicky:


0 0 0

71

Výroční zpráva

2014

Seznam tabulek Tabulka 1 Vzdělávací akce MMN ..................................................................................................... 42 Tabulka 2 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2014 ....................... 43 Tabulka 3 Porovnání rok 2008 – 2014 (hospitalizovaný, ambulantní pacient) ................................ 45 Tabulka 4 Pořízené přístroje v roce 2014 .......................................................................................... 48 Tabulka 5 Seznam dárců a sponzorů v roce 2014 .............................................................................. 53 Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2009 – 2014 ...................................................... 54 Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 ........................... 54 Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 ........................................ 54 Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2009 – 2014 ......................................................................................... 55 Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2009 – 2014 .......................................................... 56 Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2009 - 2014 .......................................................................................... 56 Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2014 ........................................................ 58 Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2014 proti roku 2013 ............................................................ 58 Tabulka 14 Porovnání nákladů v Kč, rok 2009 -2014 ....................................................................... 59 Tabulka 15 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2014............................................. 62 Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2014 ...................................................................... 62 Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den ......................................................................................... 62 Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2009 – 2014 ......................................................................... 64 Tabulka 19 Personální statistika, rok 2014 ........................................................................................ 66 Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2014..................................................................................... 67 Tabulka 21 Průměrné měsíční mzdy v roce 2014 .............................................................................. 67

Seznam grafů Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2009-2014 ..................................................... 15 Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2009-2014.............................................. 17 Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2009-2014 ..................... 19 Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2009-2014...................... 21 Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2009-2014 ........................................... 23 Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2009-2014 ................. 25 Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2009-2014 ................................... 27 Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2009-2014 ..................................... 29 Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2009-2014.................................................... 32 Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2009-2014 .......................................... 35 Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2009-2014 .................................... 37 Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2014 ............... 38 Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2014 ........................ 39 Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2009-2014 ............................... 41 Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2011-2014 ...................................................................... 55 Graf 16. Porody v letech 2009-2014 .................................................................................................. 56 Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2014 ........................................................................................ 63 Graf 18. Výsledky hospodaření 2009-2014 ....................................................................................... 63 Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2014 ................................................. 65


72

© Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici. 2014

Výroční zpráva. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici. Zřizovatel: město Jilemnice. Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

Recommend Documents