Výroční zpráva. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici. Zřizovatel: město Jilemnice. Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

2015 Výroční zpráva

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Zřizovatel: město Jilemnice

Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

Výroční zpráva

2015

Obsah INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE........................................................................................... 4 VEDENÍ NEMOCNICE................................................................................................................................... 5 KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE............................................................................................................. 6 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ ................................................................................................................................ 7 JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI .................................................................................................... 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI ................................................................. 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU .................................................... 11 ROK 2015 VE ZKRATCE .......................................................................................................................... 12 INTERNÍ ODDĚLENÍ ................................................................................................................................. 16 CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................................... 18 GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ ................................................................................... 20 DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ ......................................................................................... 22 NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 24 ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ........................................................................... 26 RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................... 28 ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY ..................................................................................................... 30 ODDĚLENÍ LABORATOŘE ...................................................................................................................... 32 REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 35 HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ ............................................................................................................. 37 ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE ...................................................................... 39 INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE ................................................................................... 40

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

2

Výroční zpráva

2015

LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI ............................................................................................. 41 ÚSEK HLAVNÍ SESTRY – OŠETŘOVATELSTVÍ ................................................................................. 43 DĚTSKÁ SKUPINA MOTÝLEK................................................................................................................ 48 HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST .................................................................................................... 49 AMBULANCE – VAN – DOORNIK MMN, SPOL. S.R.O. ...................................................................... 53 PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY ............................................................................ 54 SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ ............................................................................................................. 58 STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE ................................................................................... 59 POČTY PACIENTŮ 2010 – 2015 ........................................................................................................... 62 POROVNÁNÍ NÁKLADŮ – KČ ................................................................................................................. 65 POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ .......................................................................................................... 66 HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ ........................................... 68 PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY .................................................................................................................. 68 NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE 2015 ........................................................................................... 69 HOSPODAŘENÍ OD ROKU 2010 – 2015 ............................................................................................. 70 HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU 2010 – 2015 ............................................................... 71 PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE 2015 .......................................................................................... 72 NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK 2015 ................................................................... 73 ZÍSKANÉ CERTIFIKÁTY .......................................................................................................................... 74 SEZNAM TABULEK ................................................................................................................................... 77 SEZNAM GRAFŮ......................................................................................................................................... 77 SEZNAM OBRÁZKŮ .................................................................................................................................. 78


3

Výroční zpráva

2015

Informace a organizace nemocnice Název organizace:

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Sídlo organizace:

Metyšova 465 514 01 Jilemnice

Právní forma:

příspěvková organizace

Další údaje:

IČO: 00192546 DIČ: CZ 00192546 č. ú.: 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353 Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: http://www.nemjil.cz/

Zřizovatel:

město Jilemnice Masarykovo náměstí 82 Jilemnice

Zastupitelstvo města Jilemnice: Starostka: Místostarosta: Členové:

Rada města:

Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír Deml Jiří Ing. Erben Leoš MUDr. Kalenský Jiří Ing. Kožnar Aleš Malý Evžen PaedDr. Luštinec Jan MUDr. Opluštilová Alexandra MVDr. Ott Pavel Mgr. Richter Vladimír Mgr. Sucharda Jan Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Jan Mgr. Valenta Vladimír Ing. Vaněk Aleš Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír MVDr. Ott Pavel Ing. Vaněk Aleš


4

Výroční zpráva

2015

Vedení nemocnice

Ředitel: MUDr. Jiří Kalenský

Lékařský ředitel-zástupce ředitele: MUDr. Hubert Waněk

Hlavní sestra: Marie Seifertová


Správní ředitel: Ing. Ota Krejčí

5

Výroční zpráva

2015

Konzultační sbor ředitele Primáři a vedoucí oddělení:

MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Matějková Jana MUDr. Toya Patrik MUDr. Matuzina Vera MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana Ing. Gottwaldová Barbora

Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN:

MUDr. Waněk Hubert

Správní ředitel:

Ing. Krejčí Ota

Hlavní sestra:

Seifertová Marie

Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly:

Mgr. Maralík Petr

Vedoucí sekretariátu:

Stříbrná Vladimíra

Obrázek 1. MMN v Jilemnici, jaro 2015


6

Výroční zpráva

2015

Lékařské obsazení Lékařský ředitel MMN:

MUDr. Waněk Hubert

Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Kociánová Jana MUDr. Horáčková Eva MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Zozulák Maroš MUDr. Michlová Jana MUDr. Honcová Pavla MUDr. Amchová Kateřina - MD MUDr. Zahrádková Miloslava - MD

Chirurgické oddělení Pověřený primář: Vedoucí operačních sálů: Sekundární lékař:

Samostatně pracující lékař:

MUDr. Matuzina Vera MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Zahrádka Aleš MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Hloušek Milan MUDr. Fialová Eva MUDr. Hájek František MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich MUDr. Krtička Petr

Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:


MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Novotná Marie MUDr. Říhová Nina MUDr. Břeský Pavel MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš MUDr. Sisr František MUDr. Müller Radek MUDr. Karásek Vojtěch MUDr. Drobníková Aneta 7

Výroční zpráva

2015

MUDr. Zahradníková Eva MUDr. Opluštil Štěpán MUDr. Zálabská Lenka – MD MUDr. Peštová Klára - MD

Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Komysová Tetyana MUDr. Hlobilová Daniela MUDr. Laštovková Lucie MUDr. Košková Jitka MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Baštová Eliška – MD MUDr. Fišerová Helena - MD

Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Matějková Jana MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Malinová Ilona MUDr. Gevko Galyna MUDr. Petrenko Iryna MUDr. Opluštilová Jana MUDr. Votočková Jana - MD MUDr. Kuříková Zuzana - MD

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. Toya Patrik MUDr. Pohořalá Gabriela MUDr. Valenta Petr MUDr. Zecková Stanislava MUDr. Palmová Pavlína MUDr. Langová Lucie MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Kaňa Lukáš MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Pitrmucová Gabriela

Radiodiagnostické oddělení Primář: Zástupce primáře:

MUDr. Mašková Ivana MUDr. Krtičková Jana MUDr. Tyč Zdeněk

Oddělení nukleární medicíny Primář a dohlížející pracovník: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

MUDr.Tylová Lenka 8

Výroční zpráva

2015

Oddělení laboratoře Odborný garant klinické biochemie.: Odborný garant hematologie:

MUDr. Dvořáková Rosie Jana MUDr. Šolcová Lucie MUDr. Špinarová Marie

Rehabilitační oddělení Primář:

MUDr. Jarešová Irena

Hemodialyzační oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal

Odborné ambulance Urologická: Dětská kardiologie: Endokrinologická: Neurologická, Lomnice n. Popelkou: Metabolická poradna, interní a homeopatická ambulance: Kardio a funkční diagnostika:

Gastroenterologická:

Interní a diabetologická poliklinika: Alergologická a imunoologická poliklinika: Nefrologická:

Nefrologická – dětská: Mammologická: Gynekologická: Gynekologická dětská: Chirurgická: Interní: Asistované reprodukce: Hematologická: Pediatrická:


MUDr. Maloň Michal doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. doc. MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Fialová Eva MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Břeský Pavel MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie MUDr. Jiřičková Michaela

9

Výroční zpráva

2015

Jiní vysokoškolští pracovníci Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník: Lékárník asistent:

Mgr. Oláh Milan PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D. Mgr. Koudelková Lenka PharmDr. Möhwaldová Stanislava Mgr. Červená Lenka Mgr. Vodičková Jana – MD

Oddělení nukleární medicíny Samostatně pracující radiofarmaceut:

RNDr. Hanza Jaromír Mgr. Červená Lenka

Oddělení laboratoře Vedoucí oddělení: Pracovník jištění jakosti: VŠ – analytik: Chemik – analytik: Dohlížející pracovník: Samostatně pracující lékař:

Ing. Gottwaldová Barbora RNDr. Černá Bohuška Mgr. Kaluzsná Blanka Mgr. Kubíčková Tereza RNDr. Jirsa Roman MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie

Odborná ambulance Logopedická: Nutriční:

Mgr. Pilařová Naďa Mgr. Šírová Kateřina Mgr. Čapková Kateřina

Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci Hlavní sestra:

Seifertová Marie

Pracovník úseku ošetřovatelské péče: Bc. Hykyšová Helena Asistent pro nemocniční hygienu a epidemiologii: Krejčová Ivana

Interní oddělení Vrchní sestra:

Havlíčková Věra

Chirurgické oddělení Vrchní sestra: Vrchní sestra operačních sálů:


Uxová Dagmar Soukupová Alena

10

Výroční zpráva

2015

Gynekologicko-porodnické oddělení Vrchní sestra:

Zuzánková Eva

Dětské oddělení Vrchní sestra:

Janoušková Věra

Neurologické oddělení Vrchní sestra:

Pilařová Lenka

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vrchní sestra:

Varvařovská Pavla

Radiodiagnostické oddělení Vedoucí laborant: Radiologický fyzik:

Skořepa Bohuslav Ing. Bc. Morávek Martin

Oddělení nukleární medicíny Vrchní sestra: Radiologický fyzik:

Holá Olga Ing. Šohaj Petr

Oddělení laboratoře Vedoucí laborantka:

Doležalová Ladislava

Rehabilitační oddělení Vedoucí fyzioterapeut:

Bc. Pažoutová Andrea

Hemodialyzační oddělení Vrchní sestra:

Šupová Klára

Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí laborant:

Hančová Dagmar

Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku Správní ředitel:

Ing. Ota Krejčí

Vedoucí provozního úseku: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí mzdové účtárny: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí technického úseku: Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly: Manažer kvality:

Honka Jan Svoboda Miloš Kavanová Jana Ing. Záluská Šrámková Alena Jeriová Eva Kaprasová Veronika Ing. Simandl Pavel Mgr. Maralík Petr Ing. Zollmannová Petra


11

Výroční zpráva

2015

Rok 2015 ve zkratce Pokračující růst výkonnosti. Rok 2015 byl pro nemocnici rokem relativně klidným a opětovně byly dosaženy historicky nejvyšší počty ošetřených ambulantních i hospitalizovaných pacientů a doprovázejících osob. V ambulancích bylo ošetřeno či vyšetřeno 63 665 tzv. unikátních pojištěnců (102,64 % proti roku 2014), bylo vykázáno 116 514 778 bodů (102,18 % proti roku 2014) a materiály a léky v hodnotě 9 952 574 Kč. Na lůžkových odděleních bylo hospitalizováno celkem 8 355 pacientů a doprovázejících osob, z čehož bylo 7 556 tzv. případů hospitalizace (101,93 % proti roku 2014), hodnoceno dle metodiky DRG. Několik let trvající postupný pokles počtu pojištěnců VZP se zastavil a došlo k mírnému nárůstu. Trvale, s výjimkou ČPZP, stoupá počet ošetřených pacientů z jiných zdravotních pojišťoven, nejvyšší nárůsty nemocnice zaznamenává u VoZP (134 % proti roku 2014) a ZP MV ČR (106 % proti roku 2014). Ačkoli by logicky vyplývalo, že rostoucímu počtů ošetřených pacientů budou odpovídat rostoucí úhrady od ZP, úhradová vyhláška tento mechanismus nedovoluje. Vztahy se zdravotními pojišťovnami: Ve druhé polovině roku 2015 probíhala jednání o vyúčtování zdravotní péče předchozího roku, který dovoloval jistý růst příjmů od zdravotních pojišťoven. Po konečném zúčtování a velmi složitých vyjednáváních došlo k meziročnímu navýšení tržeb od zdravotních pojišťoven o 8,27 %. Negativním jevem se stávají rostoucí objemy úhrad tzv. extramurální péče (péče vyžádaná z lůžkových oddělení v jiných zdravotnických zařízeních) a tzv. vyžádané péče (péče vyžádaná z ambulancí v jiných zdravotnických zařízeních), a to i v přepočtu na jednoho unikátně ošetřeného pojištěnce. Příčinou těchto nárůstů jsou především nové diagnostické a léčebné metody poskytované v tzv. „centrových“ nemocnicích, které jsou finančně náročnější. Důsledkem snahy zdravotníků o poskytování co nejlepší péče jsou pak finanční vratky ze zálohových plateb zdravotním pojišťovnám. Druhým pokračujícím negativním jevem (na rozdíl od většiny nemocnic v Libereckém a Ústeckém kraji) jsou trvale rostoucí náklady na preskripci léků a prostředků zdravotnické techniky, a to i v přepočtu na jednoho unikátně ošetřeného pojištěnce. I v tomto případě jsou důsledkem smluvní pokuty a vratky zdravotním pojišťovnám. Růst platů zdravotníků: Splacení významných úvěrů a leasingů v roce 2014 uvolnilo roky trvající restrikce v oblasti politiky odměňování. V roce 2015 došlo ke skokovému navýšení objemu platů, o 10,98 % v porovnání s rokem 2014 (průměrný plat vzrostl v posledních pěti letech o 16,22 % a dosáhl hodnoty 31.286 Kč). I v roce 2016 je počítáno s růstem tarifních platů minimálně o 5 %, u středního zdravotnického personálu pak až o 10 %. Investice do budoucnosti: V průběhu roku byla vypracována projektová analýza souboru již schválených záměrů a analýza možného jejich financování. Byly navrženy dva dotační projekty (záměry), a to „Projekt zvýšení kvality návazné péče v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici“ v celkovém objemu 221 milionů Kč a „Projekt snížení energetické náročnosti v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici“ v celkovém objemu 33 milionů Kč. Nad rámec již schválených projektových záměrů byl vytvořen návrh třetího dotačního projektu „Zvýšení pracovní adaptability zaměstnanců v Masarykově městské nemocnici Jilemnici“, jehož rozpočet zatím nebyl definován s ohledem na omezené informace o uznatelných činnostech a nákladech pro dotaci v době zpracování analýzy. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

12

Výroční zpráva

2015

Nemocnice zpracovala svůj koncept poskytování návazné péče a předložila jej Libereckému kraji. Koncept bude nedílnou součástí krajského dokumentu Rozvoj návazné péče v Libereckém kraji 2016 – 2020. Jilemnický koncept bude využit i při zpracování dalšího krajského dokumentu Koncepce rozvoje zdravotnické péče v Libereckém kraji do roku 2020. Realizované investice a opravy: Největší investiční akcí, a to financovanou z evropských dotací, bylo dokončení projektu CZ.1.13/2.2.00/39.01355 s názvem Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici v objemu téměř 20 milionů Kč. Řada pracovišť nemocnice byla vybavena novými modernímipřístroji, a nemocnice tak udělala další pomyslný krůček k udržení vysokého standardu poskytované péče. Ve druhé polovině roku byla za velkého finančního přispění pana ing. Zdeňka Prokopa vybudována druhá plnohodnotná gastroenterologická ambulance, která reflektuje na rostoucí požadavky preventivních vyšetření v oblasti zažívacího traktu podporovaných ministerstvem zdravotnictví jednotlivými zdravotními pojišťovnami. Nemocnice pořídila a nové pracoviště vybavila moderními videoendoskopy. V roce 2015 byla zahájena a dokončena výstavba garáží pro Zdravotnickou záchrannou službu Libereckého kraje. Stanoviště ZZS LK v Jilemnici se tak stalo vzorovým pracovištěm pro všechny výjezdové skupiny Libereckého kraje. Čtvrtý největší objem nákladů představovaly rozsáhlé opravy střešních krytin. Významným finančním objemem na realizaci oprav střešních krytin přispěl zřizovatel, a to 1,2 miliony Kč. 1. září byla nemocnicí zprovozněna a otevřena tzv. dětská skupina Motýlek, která zajišťuje svým zaměstnancům výchovu dětí v předškolním věku. Kapacita je 12 míst a od prvních dní je dětská skupina zaměstnanci využívána. Poděkování sponzorům: rok 2015 byl výjimečný i tím, že nemocnice získala významný objem finančních prostředků ze sponzorských darů. Všem dárcům upřímně a s hlubokou úctou děkujeme. Solidnost v jednáních - záruka dobrých vztahů: nemocnice se dlouhodobě snaží udržovat se svými obchodními partnery solidní vztahy na všech úrovních. Výrazem tohoto léta kultivovaného prostředí bylo dosažení výrazných slev při pořizování nových přístrojů, investic a technologií v celkovém součtu v řádu milionů Kč. Poklesy cen komodit na burze a včasné načasování nákupů umožnily nemocnici nakoupit energie za nejnižší ceny ve srovnání s nedávnou historií. V roce 2015 byl zaznamenán nejnižší počet podnětů a stížností. Jediná nově podaná stížnost nebyla shledána oprávněnou. Z let předchozích stále pokračuje jeden soudní spor o náhradu škody ve výši cca 1,1 mil. Kč. Externí hodnocení: významným momentem naplňujícím dikci zákona o zdravotních službách byla reakreditace nemocnice. Reakreditaci předcházel veliký objem práce spočívající v zeštíhlení a zjednodušení vnitřních nemocničních předpisů a jejich osvojení si všemi pracovníky nemocnice. Externí hodnocení nemocnice provedla společnost SAK ČR o.p.s. a nemocnice v hodnocení uspěla a obhájila svoji akreditaci na další tři roky s platností do 3. listopadu 2018. Kromě legislativou předepsaného hodnocení probíhala externí hodnocení i dalších oblastí, a to především v rámci projektu HCI (HealthCare Institute). V sekci finanční zdraví nemocnic zřizovaných městy a obcemi se Jilemnice umístila na 5. místě v ČR. V hodnocení spokojenosti hospitalizovanými pacienty se umístila na 2. místě v Libereckém kraji, v hodnocení spokojenosti ambulantními pacienty se umístila na 2. místě v Libereckém kraji, v hodnocení spokojenosti zaměstnanců se umístila na 1. místě v Libereckém kraji. Nemocnice si velmi váží všech podnětů a připomínek směřujících k dalšímu zkvalitňování služeb nemocnice. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

13

Výroční zpráva

2015

Ustanovení dozorčí rady nemocnice: zřizovatel v průběhu roku ustanovil svůj nový kontrolní orgán nemocnice, dozorčí radu. Předsedou se stal ing. J. Šebek, dalšími členy jsou ing. C. Kavan, MUDr. G. Pohořalá, MUDr. J. Válek a E. Zuzánková. Dozorčí rada se v průběhu roku pravidelně scházela a projednávala důležité aktuální body a problémy, které se v průběhu roku objevily. Největší pozornost pak byla věnována problematice transformace nemocnice na obchodní společnost. Činnost Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří pokračovala v průběhu roku výraznou aktivitou vyvolanou především personálními a finančními problémy v NsP Semily. Externí společností provedené posouzení a vyhodnocení stavu s doporučeními k dalším řešením byla opakovaně zpochybňována. Změny v uskupení politických reprezentací v Semilech, snahy o spolupráci s okolními nemocnicemi, výrazné snahy o zajištění personální výpomoci a řada dalších aktivit vyvíjených semilskou nemocnicí a semilskou politickou reprezentací nakonec vyústily v přijetí společného memoranda oběma zřizovateli obou nemocnic Sdružení NHP. Do jednání o budoucím uspořádání NsP Semily významně vstupoval KÚ Libereckého kraje. Výsledkem řady složitých a náročných jednání je rozhodnutí o sloučení nemocnic v Jilemnici a v Semilech, tedy řešení, které bylo navrženo již v květnu 2015 externí auditorskou společností. Ke sloučení nemocnic by mělo dojít nejpozději k 1. 1. 2017. Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o., společný podnik jilemnické nemocnice (50%) a firmy NONSTOPMEDIC, s.r.o. (50%), v průběhu roku plnila a splnila zadání finanční stabilizace společnosti. V průběhu roku došlo k rozšíření činností, k nákupu a úpravě dvou sanitních vozů, k vybudování dispečinku v Jilemnici a k rozšíření spolupráce nejen s firmou NONSTOPEDIC, ale i se Zdravotnickou záchrannou službou Libereckého kraje. Od 1. 1. 2015 se druhým jednatelem společnosti stal správní ředitel MMN v Jilemnici, ing. Ota Krejčí. Společnost je v současné době finančně stabilní, ekonomicky silná a schopná převzít aktivity okolních dopravních zdravotních služeb. Tyto aktivity budou předmětem roku 2016. MUDr. Jiří Kalenský


14

Výroční zpráva

2015

Obrázek 2. Certifikát Sledování spokojenosti zaměstnanců, 2015

Obrázek 3. Pečeti, Projekt HCI, 2015


15

Výroční zpráva

2015

Interní oddělení

MUDr. Martin Schmoranz primář oddělení Charakteristika: V roce 2015 mělo interní oddělení MMN Jilemnice 35 standardních lůžek a 5 lůžek JIP, od prosince 2015 (převzetí části spádu bývalého interního oddělení v Semilech), byl počet standardních lůžek zvýšen na 41. Roční počet hospitalizovaných stoupl na 1.487 pacientů, při počtu 11.070 ošetřovacích dnů. Jedná se o druhý nejvyšší počet hospitalizací za posledních 25 let! Průměrná ošetřovací doba 7,4 dne, průměrný věk hospitalizovaných byl 67,2 let. Mortalita hospitalizovaných pacientů byla 55,0 promile, průměrný věk zemřelých pacientů byl 75,4 let. Průměrná ošetřovací doba v roce 2015 se tedy zřetelně zkrátila, a přiblížila se tak celostátnímu průměru interních oddělení. Průměrný věk pacientů, mortalita hospitalizovaných pacientů a průměrný věk zemřelých, jsou obdobné jako v předcházejícím roce. Počet pacientů ošetřených v ambulantní části již několik let stále mírně stoupá. Bylo provedeno přibližně 5.700 ambulantních a konsiliárních interních vyšetření. Ve specializovaných odborných ambulancích zůstávají počty pacientů obdobné jako v předcházejícím roce. Specializovaných kardiovaskulárních vyšetření proběhlo 2.900, endoskopických vyšetření zažívacího traktu bylo provedeno 1.700. Celkově bylo tedy v ambulancích provedeno kolem 10ti tisíc vyšetření a výkonů. Personálně: Na práci oddělení se podílelo (včetně rezidentury) 14 lékařů, v souhrnném úvazku zpočátku roku na 11,5 a koncem roku na 10,3 lékařského místa. Část úvazků byla však v rámci postgraduální výuky odpracována na externích pracovištích. U lůžka pracovalo 11 zdravotních sester v souhrnném úvazku 10,5. Dále 2 asistentky, ošetřovatelky na 4,0 úvazku a vrchní sestra. V ambulancích pracovaly 4 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje na částečný úvazek 1 administrativní síla. Hospodářsky: Souhrnné roční účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí se proti předchozímu roku mírně snížily, celkové náklady na provoz oddělení a ambulancí mírně stouply Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

16

Výroční zpráva

2015

a pohybují se stále kolem 40 milionů (vzestup ve všech podstatných položkách – spotřeba materiálu, osobní náklady, léky). Účetní schodek oddělení se tak zvýšil na cca 11 milionů. Hospodářský výsledek se tedy propadl na obdobnou hodnotu, jaká byla již v r. 2013. MUDr. Martin Schmoranz Interní oddělení (v tis. Kč)

50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 -10 000 -20 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

40 290

42 476

43 648

37 539

41 889

45 079

V

39 297

45 545

44 582

26 743

33 675

32 571

-993

3 069

934

-10 796

-8 214

-12 508

HV

Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 4. Všeobecná interní ambulance


17

Výroční zpráva

2015

Chirurgické oddělení

MUDr. Vera Matuzina pověřený primář oddělení Chirurgické oddělení mělo v roce 2015 41 lůžko v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení pracovalo 5 chirurgů se specializovanou způsobilostí, 1 urolog se specializovanou způsobilostí, 4 chirurgové v přípravě k specializované způsobilosti, 25 sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci a 2 ošetřovatelky. V roce 2015 bylo na operačních sálech provedeno celkem 1.494 chirurgických výkonů. Největší podíl představovaly traumatologické operace. Dále urologické výkony, operace žlučníku, kýly, appendektomie, cévní operace, operace na střevu a žaludku a operace pro náhlou příhodu břišní. Traumatologických operací bylo oproti předchozím rokům výrazně méně díky nepříznivé zimě, a tedy malému počtu lyžařů – rekreantů. Zato počet laparoskopických výkonů trvale roste. Na operačních sálech byly opět zavedeny některé nové postupy zejména v oblasti traumatologie, pro kterou byla zakoupena nová instrumentaria. Hospitalizovaných pacientů bylo 1.602, jeden z nejvyšších počtů v historii oddělení (nejvíce v r. 2009 – 1659 pacientů). Průměrná ošetřovací doba činila 4,52 dne. Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mamologická poradna, traumatologická poradna, urologická ambulance a od roku 2013 opět cévní poradna. Na ambulancích bylo provedeno více jak 37.000 výkonů. Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem Krajské nemocnice v Liberci a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze, gastroenterologickou ambulancí v Jablonci nad Nisou a dalšími. Počty operací: Operace celkem:  operace žlučníku a žlučových cest o z toho laparoskopicky  Kýly Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

1494 59 55 73 18

Výroční zpráva

     

o z toho laparoskopicky výkony na střevu a žaludku cévní operace appendectomie urologické operace operace pro náhlou příhodu břišní traumatologické operace

2015

48 36 64 53 133 24 412 MUDr. Vera Matuzina

Chirurgické oddělení ( v tis. Kč)

40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

18 690

21 396

21 370

21 802

24 843

26 057

V

16 549

18 890

18 318

24 111

36 969

35 386

HV

-2 141

-2 506

-3 052

2 309

12 126

9 329

Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 5. Z operačního sálu


19

Výroční zpráva

2015

Gynekologicko porodnické oddělení

MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení REKORD. Tým lékařů a sester gynekologického a porodnického oddělení MMN Jilemnice v roce 2015 odvedl 945 porodů, což je nejvyšší počet, jakého bylo za 52 letou historii jilemnické porodnice dosaženo! Perinatální mortalita činila v tomto roce 4,2 %o. Porodili jsme 7 dvojčat. 21 % našich rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK - 12, do KNL 2. Počet císařských řezů – 212 – tj. 22,2%. Počet porodů ukončených per forcepsem - 9 tj. 1%, per VEX 21 – tj. 2,2%. Počet amniocentéz 61. Gynekologická činnost oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na oddělení jsme v roce 2015 operovali celkem 1.195 žen. Provedli jsme 126 hysterektomií (LAVH 61, AH 36, VH 29). Na oddělení bylo hospitalizováno 2015 žen (1046 na gynekologii a 998 na porodnickém oddělení) při průměrné délce hospitalizace na gynekologickém oddělení 2,88 dne a porodnickém oddělení 4,26 dne. Ambulantně jsme ošetřili 6.756 žen. Kolektiv lékařů: na oddělení pracují ke konci roku na plný úvazek dva lékaři se specializovanou způsobilostí, tři lékaři s odbornou způsobilostí a JEDEN BEZ ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI. Dále zde pracuje sedm externích lékařů s malým úvazkem se specializovanou způsobilostí. Ke konci roku máme 7,2 úvazku lékaře, dvě lékařky máme na MD, pracují na malý úvazek. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí, Jablonci n. Jiz. a Tanvaldě; připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. Naše oddělení získalo reakreditaci na vzdělávání. Spolupracujeme s ÚPMD Praha vedenou doc. MUDr. J. Feyereislem, CSc., s gynekologicko – porodnickou klinikou 1. LF UK Praha a s gynekologicko – porodnickou klinikou FN HK, vedenou doc. MUDr. J. Špačkem. Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti - doc. MUDr. M. Otčenáškem. Spolupracujeme s prof. MUDr. Odrážkou a doc. MUDr. Doleželem z onkologie Pardubice v oblasti onkologické péče.


20

Výroční zpráva

2015

Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si v roce 2015 vybrala i celá řada mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví. Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2015 za velmi úspěšný. MUDr. Zdeněk Vocásek

Gynekologicko-porodnické oddělení (v tis. Kč)

45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

20 311

20 406

21 808

22 097

23 057

24 890

V

16 984

19 165

19 420

24 187

30 681

39 918

HV

-3 327

-1 241

-2 388

2 090

7 624

15 028

Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 6. Nadstandardní pokoj a porodní sál


21

Výroční zpráva

2015

Dětské a novorozenecké oddělení

MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení Na dětském a novorozeneckém oddělení pracuje 5,8 lékařů a 20 dětských a zdravotních sester. 4 lékařky mají specializovanou způsobilost v oboru, 1 lékařka má ukončen základní pediatrický kmen vzdělávání. Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními lůžky. Dětské oddělení poskytuje péči pacientům z relativně velké spádové oblasti včetně oblasti západních Krkonoš s velkou turistickou návštěvností. V roce 2015 bylo na dětském oddělení včetně doprovázejících osob hospitalizováno 1.336 pacientů. Naprostá většina hospitalizací je akutní pro onemocnění či úraz, menší část tvoří pacienti přijímáni k plánovaným chirurgickým výkonům nebo k vyšetření. V případě pacientů vyžadujících intenzivní nebo specializovanou péči spolupracujeme s Dětskou klinikou Fakultní nemocnice Hradec Králové. Novorozenecké oddělení poskytuje na 20 lůžkách péči novorozencům (od 35. týdne těhotenství a porodní hmotnosti od 2000 g), bez závažnější poruchy poporodní adaptace. Novorozenci vyžadující specializovanou péči jsou převáženi speciální lékařskou záchrannou službou do perinatologického centra Fakultní nemocnice Hradec Králové. V roce 2015 se v Jilemnici narodilo 948 dětí. Na novorozeneckém oddělení jsou dětem prováděna všechna povinná screeningová vyšetření a většině děti i nepovinný screeningový ultrazvuk ledvin. Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i lékařskou pohotovostní službu pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy Komenského v Jilemnici „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy. MUDr. Michaela Jiřičková


22

Výroční zpráva

2015

Dětské oddělení (v tis. Kč) 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000 -15 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

18 466

18 370

18 783

17 406

18 436

19 748

V

10 593

10 884

9 280

13 384

19 045

13 552

HV

-7 873

-7 486

-9 503

-4 022

609

-6 196

Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 7. Naše miminka, webové stránky nemocnice: www.nemjil.cz


23

Výroční zpráva

2015

Neurologické oddělení

MUDr. Jana Matějková primář oddělení V roce 2015 neurologie zajišťuje péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení je k dispozici celkem 25 lůžek na 2 - 3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při kapacitních možnostech zajistit péči na nadstandardním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení a v ambulancích pracuje včetně pohotovostní služby celkem 8 lékařů. Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám, což je přínosem pro pacienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí o neurologicky nemocné. Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje nadále středu a ve čtvrtek. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně. MUDr. Malinová nadále provádí vyšetření evokovaných zrakových a sluchových potenciálů. Dále je v chodu přístrojové vybavení EEG laboratoře, jak v MMN v Jilemnici, tak v lomnické ambulanci. EMG vyšetření pro oddělení nadále zajišťuje MUDr. Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje laboratoř MMN. Další specializovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n. Nisou. Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty v neurocentru, především o ty s cévní mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí systému PACS. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové. V roce 2015 bylo na neurologii provedeno na 670 konziliárních vyšetření pro potřeby lůžkových oddělení, ambulantně pak bylo provedeno téměř 3000 vyšetření. Celkově pak bylo


24

Výroční zpráva

2015

v našich laboratořích ambulantně provedeno EEG vyšetření u cca 380 pacientů a vyšetření evokovaných potenciálů u 70 pacientů. Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalizováno celkem přes 700 pacientů. MUDr. Jana Matějková Neurologické oddělení ( v tis. Kč)

20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

13 521

14 287

14 438

14 113

15 140

15 484

V

9 880

9 868

9 143

9 949

13 535

11 604

HV

-3 641

-4 419

-5 295

-4 164

-1 605

-3 880

Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 8. Standardní lůžkový pokoj, polohovací lůžka


25

Výroční zpráva

2015

Anesteziologicko resuscitační oddělení

MUDr. Patrick Toya primář oddělení Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: do 31. 12. 2015 na oddělení v úvazku 1,0 pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od tří let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie, a pro gynekologickoporodnické oddělení; zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i lékařskou pohotovostní službu, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech. Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávání svodné anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická ambulance. V roce 2015 bylo podáno celkem 2490 anestézií, z toho 355 regionálních anestezií. Počet svodných analgezií u porodů bylo 220. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo provedeno 575 výkonů. Lůžkové - resuscitační oddělení: je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na pěti lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno monitorovací Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

26

Výroční zpráva

2015

technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazivní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. V roce 2015 bylo na resuscitačním oddělení léčeno 106 pacientů, z toho většinou pacienti s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranění a polytraumata. Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost. MUDr. Patrik Toya Anesteziologicko-resuscitační oddělení (v tis. Kč)

35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

25 305

24 417

25 153

28 110

24 050

24 419

V

21 700

22 087

24 214

29 329

24 318

24 916

HV

-3 605

-2 330

-939

1 219

268

497

Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2010-2015


27

Výroční zpráva

2015

Radiodiagnostické oddělení

MUDr. Ivana Mašková primář oddělení Radiodiagnostické oddělení provádí vyšetření skiagrafická (SKG - snímky), sonografická (UZ - ultrazvuk), mammografická (MMG) a vyšetření počítačovým tomografem (CT). V roce 2015 byla omezena vyšetření skiaskopická z důvodu jejich jejich klesajícího počtu a malé rentabilitě, standardně se provádějí pouze ERCP (vyšetření žlučových cest). Oddělení je k dispozici pro pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN i okolních nemocnic a pro pacienty z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů i mimospádových. Ve 2. pololetí roku přibylo významně pacientů z regionu Vrchlabska a Semilska. Příslušná vyšetření jsou prováděna na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky). Skiagrafická vyšetření (snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba se objednat na recepci oddělení na tel. čísle 481 551 310. Pracovní doba je Po - Pá 7:00 - 15:30 hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro případ akutního vyšetření u urgentních stavů. V roce 2015 bylo na oddělení provedeno celkem 29 401 vyšetření, což je 33,74 % více než v roce předchozím, a to při trvalé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem zaměstnancům, zejména lékařům. Z celkového počtu vyšetření bylo vyšetření:  Skiagrafických 18 351  Sonografických 6 923  CT vyšetření 2 413  Mammografických 1 613  Skiaskopických 85  Ostatních 19

Obrázek 9. Mamograf Hologic Lorad Selenia

Na oddělení pracovaly od začátku roku 2015 pouze 2 lékařky, primářka s II. atestací v oboru RDG a zobrazovací metody, zástupkyně primářky se specializovanou způsobilostí v oboru. V květnu bylo oddělení posíleno o dalšího plně kvalifikovaného lékaře, nastoupil MUDr. Zdeněk Tyč, s II. atestací v oboru) s dlouholetou praxí (přes 30 let) a zkušenostmi z krajské nemocnice; stal se výraznou posilou lékařského „týmu“. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

28

Výroční zpráva

2015

Vzhledem k objemu práce a stoupajícím požadavkům na zobrazovací metody je personální obsazení přesto stále nedostatečné. I tak se podařilo chod oddělení zabezpečit i s nárůstem počtu vyšetření! Tým radiologických asistentů se rovněž rozrostl – v srpnu nastoupila Bc. Regína Vránová, absolventka Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice. Dále zde pracuje 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnice. Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek. Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích a kongresech a samozřejmě samostudiem. V tomto roce zahájila přípravu k atestační zkoušce specializačního vzdělávání v oboru zobrazovací technologie v radiodiagnostice Mgr. Markéta Vohnoutová, už v tomto roce absolvovala 3 zkoušky - z radiační ochrany, NMR a analogové a digitální SKG. Hlavní zkouška ji čeká v roce příštím. Přístrojové vybavení doznalo očekávaných změn – v červnu bylo oddělení vybaveno novým sonografickým přístrojem Toshiba Aplio, v červenci proběhla výměna skiagrafie za nový přístroj Fuji Suite s přímou digitalizací obrazu, zároveň s novým mobilním skiagrafem pro snímkování na oddělení AR&IP. V současnosti je provoz RDG oddělení plně digitalizován. Oddělení prošlo úspěšně interním klinickým auditem, což je povinnost vyplývající ze zákona o zdravotních službách číslo 373/2011 Sb. a vyhlášky číslo 410/2012 Sb. o stanovení pravidel a postupů při lékařském ozáření. V roce oddělení čeká externí audit prováděný smluvní externí firmou. RDGO oddělení zvládlo úspěšně, stejně jako celá nemocnice, reakreditační šetření, které proběhlo koncem roku 2015. MUDr. Ivana Mašková Radiodiagnostické oddělení ( v tis. Kč)

20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

12 457

12 735

13 749

14 359

17 406

16 150

V

9 666

9 808

9 259

10 327

8 831

10 818

HV

-2 791

-2 927

-4 490

-4 032

-8 575

-5 332

Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2010-2015


29

Výroční zpráva

2015

Oddělení nukleární medicíny

MUDr. Lenka Tylová primář oddělení Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Vyšetřovací metody jsou založené na funkčně - morfologickém zobrazování orgánů a tkání po podání radioaktivních látek radiofarmak. V roce 2015 bylo na oddělení vyšetřeno cca 950 pacientů (cca 2 500 výkonů). Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická, i funkční, ventilační a perfúzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Personální zajištění pracoviště a vzdělávání: Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci a dva středoškoláci.  primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 28 let praxe;  radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I. stupně a nástavbovou atestací v oboru radioaktivní přípravky, 20 let praxe;  radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,18 let praxe;  radiologický fyzik Ing. Petr Šohaj, 18 let praxe;  vrchní sestra Olga Holá, zdravotní sestra se specializovanou způsobilostí v oboru nukleární medicína, 42 let praxe;  diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 38 let praxe. Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s kardioložkami MUDr. Jitkou Kobrlovou a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru. Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární medicíny v Hradci Králové. Sami připravujeme semináře s nukleárně - medicínskou tématikou pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

30

Výroční zpráva

2015

i vysokoškoláků. Oddělením prošlo několik lékařů a mediků i středoškoláků se zdravotnickým zaměřením. Přístrojové vybavení pracoviště:  dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy Siemens, pořízená v r. 2011;  digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac;  PC pro aquizici dat 2x;  PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický software Corridor4DM, neurologický software Scenium a NeuroGam);  ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce 2011;  laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak zakoupený v roce 2011. Události v r. 2015:  V lednu na oddělení proběhla kontrola SÚJB (Státní ústav pro jadernou bezpečnost), která nezjistila nedostatky.  Mgr. Lenka Červená složila 4. 2. 2015 zkoušku zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvláště důležitých z hlediska radiační ochrany.  Oddělení byla Ministerstvem zdravotnictví o 8 let prodloužena akreditace pro specializační vzdělávání v oboru, tedy do května 2023.  Ze společenských událostí stojí za zmínku společná oslava šedesátin MUDr. Tylové. Přístrojové vybavení pracoviště po obnově v roce 2011 splňuje všechny náročné požadavky. V r. 2016 bude nově vybaveno pracoviště pro nového lékaře. MUDr. Lenka Tylová Nukleární medicína ( v tis. Kč) 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 -2 000 -4 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

4 437

6 714

7 281

7 175

7 614

7 628

V

7 333

6 092

4 845

4 915

4 848

4 861

HV

2 896

-622

-2 436

-2 260

-2 766

-2 767

Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2010 -2015


31

Výroční zpráva

2015

Oddělení laboratoře

Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie, imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů. Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře:  Laboratoř – provozní doba nepřetržitá  Krevní banka – provozní doba nepřetržitá  Odběrové místo – pondělí – pátek, 6.30 – 11.00 hodin Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. Počty výkonů: V roce 2015 provedlo Oddělení laboratoře celkem 799 481 vyšetření, z toho:  232 244 (tj. 29,0 %) pro lůžková oddělení  557 474 (tj. 70,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře  8 037 (tj. 1,0 %) vyšetření pro veterinární lékaře Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2015 provedeno 1730 vyšetření. Oproti roku 2014 došlo k celkovému nárůstu o 23 446 vyšetření (tj. o 3,0 %) Hospodářský výsledek: Oddělení laboratoře dlouhodobě dosahuje kladných hospodářských výsledků, stejně tak tomu bylo i v roce 2015. Personální obsazení:  1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická hematologie a transfúzní služba  1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

32

Výroční zpráva

2015



2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii, 1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické biochemii)  2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie  1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství  1 VŠ nelékař – garant odbornosti Lékařská mikrobiologie  9 laborantek, z toho 4 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru Hematologie a transfúzní služba; 1 laborantka odešla v průběhu roku 2015 na mateřskou dovolenou. Celkový počet laborantek se tedy ve srovnání s rokem 2014 snížil o 2.  2 všeobecné sestry – odběrové místo  2 všeobecné sestry – laboratoř  1 sanitářka Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska:  zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme  zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy ČSN EN ISO 15189:2013 Výjimkou je celkový počet laborantek, zajišťujících nepřetržitý provoz, jejichž počet je v současné době na hranici únosnosti. Dlouhodobým problémem je i zajištění počtu atestovaných laborantek v oboru Hematologie a transfúzní služba tak, aby byl splněn požadavek odborné společnosti ČHS ČLS JEP (celkem 3 laborantky). Od roku 2012 mají 3 laborantky podány žádosti na NCO NZO Brno ke specializačnímu studiu – z kapacitních důvodů NCO NZO Brno dosud bez výsledku. Vzdělávání personálu:  3 laborantky jsou i nadále (od roku 2012) zařazeny do specializačního studia v oboru Hematologie a transfúzní služba.  1 VŠ nelékař ukončil v roce 2014 specializační studium v oboru Klinická hematologie a transfúzní služba atestační zkouškou.  2 VŠ nelékaři zařazeni ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii  1 VŠ nelékař absolvoval je přihlášen k závěrečné zkoušce z cytologie likvoru Nové přístrojové vybavení:  stolní centrifuga Universal 320 firmy Hettich Nová vyšetření: V průběhu roku 2015 byla zavedena následující vyšetření:  elektroforetické vyšetření proteinů v moči - typizace proteinurií. Vyšetření je prováděno na analyzátoru Interlab Pretty.  vyšetření 25-OH vitamínu D (vit. D total). Vyšetření je prováděno na analyzátoru UniCel DxI 600, Beckman Coulter.  vyšetření autoprotilátek proti TSH-receptorům (TRAK). Vyšetření je prováděno metodikou RIA.  vyšetření specifických protilátek IgG proti časnému antigenu viru Epstein-Barrové (EA IgG EBV) Služby Oddělení laboratoře:  poskytování tištěných žádanek naší laboratoře Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

33

Výroční zpráva

2015

   

objednávání a poskytování odběrového materiálu zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících laboratoří zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů) edukace zdravotnického personálu i pacientů: o webové stránky – průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody k odběru biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty o vydávání metodických listů o aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná na webových stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech odděleních MMN Zajištění kvality laboratorních procesů:  V roce 2015 proběhla na Oddělení laboratoře dozorová návštěva (audit) společnosti ČIA, v rámci kterého byl rozšířen počet akreditovaných metod.  Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní audity a činnosti oddělení je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu systému managementu za příslušný rok.  Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL.  Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r. 2015 monitorována Dotazníkem spokojenosti a jeho následným vyhodnocením.  Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí na odborných kurzech, seminářích a kongresech. Ing. Barbora Gottwaldová Oddělení laboratoře (v tis. Kč)

45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

22 916

23 235

22 832

24 792

22 483

23 551

V

36 835

36 415

34 722

38 241

31 417

33 777

HV

13 919

13 180

11 890

13 449

8 934

10 226

Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2010-2015


34

Výroční zpráva

2015

Rehabilitační oddělení

MUDr. Irena Jarešová primář oddělení V roce 2015 bylo provedeno 46 580 léčebných výkonů a 2.243 lékařských vyšetření. Personální obsazení: jedna lékařka, pět fyzioterapeutek, jeden fyzioterapeut a jedna sanitářka, zvyšující si kvalifikaci. Všichni pracovníci se průběžně vzdělávají; lékařka se průběžně účastní akcí celoživotního vzdělávání, fyzioterapeuti v oblasti kineziotaping, metodice Mojžíšové, jedna fyzioterapeutka absolvuje bakalářské studium. Rehabilitační oddělení je situováno v bezbariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo 11), pacienti jsou objednáváni na konkrétní den a hodinu, a odpadá tedy dlouhé čekání. Pro hospitalizované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni neurologického oddělení. Provoz ambulance: Pondělí – pátek 6:00 - 15:30 hod., s polední pauzou 12:00 – 12:30. Telefon lékaře 481 551 180, (ne úterý), Telefon terapeutky 481 551 181. Aktuálně oddělení poskytuje elektroléčbu (všechny druhy proudů, včetně It křivky, a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, fango), kryoterapii, lymfodrenáže přístrojové i manuální, vodoléčbu (omezeně)a trakce. Hlavní náplní rehabilitace je LTV individuální kondiční i speciální dle specializace fyzioterapeutek a edukace klientů. V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec nebo pomůckami sériovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami. Provoz protetické ambulance: Pondělí a čtvrtek 15:30 – 17:30 hod. Pátek 10:00 – 12:00 hod. Telefon 481 551 151 MUDr. Irena Jarešová


35

Výroční zpráva

2015

Rehabilitační oddělení ( v tis. Kč)

5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 -1 000 -2 000

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

4 385

4 324

4 175

4 382

4 532

4 345

V

4 003

3 599

2 933

4 552

4 106

4 654

HV

-382

-725

-1 242

170

-426

309

Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 10. Zázemí rehabilitace na neurologickém oddělení


36

Výroční zpráva

2015

Hemodialyzační oddělení

MUDr. Alexandra Opluštilová primář oddělení Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tisíc obyvatel okresů Semily, Trutnov a Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek, z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně - transplantační program. V roce 2015 byl proveden celkem 7.691 dialyzační výkon (hemodialýz 2.841 a hemodiafiltrací 4.773 a 74 hemofiltrací). V roce 2015 oddělení vykázalo 187 rekreačních dialýz u 28 pacientů, z toho u 5 cizinců. 5 pacientů podstoupilo transplantaci ledviny, v jednom případě se jednalo o ledvinu od živého dárce (manžel). V jednom případě se jednalo o transplantaci neúspěšnou a pacient se vrátil zpět do pravidelného dialyzačního programu. Jeden pacient se do dialyzačního programu vrátil po 19 letech od úspěšné transplantace. Celkem jsme léčili 68 pacientů v chronickém a 23 pacientů v akutním programu, peritoneální dialýzou nebyl léčen žádný pacient. V nefrologické ambulanci bylo provedeno 5.717 vyšetření u 1.545 pacientů s postižením ledvin a močových cest. Vyšetřeno bylo 955 žen a 590 mužů. Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin, bylo prošetřeno 200 pacientů, u 41 pacienta si močový nález vyžádal podrobnější prošetření. Opět byl velký záchyt prediabetu (21). Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných, organizovaný Společností D a T. Naše oddělení účastníkům poskytuje zázemí a v případě potřeby pravidelnou dialýzu. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDO v jídelně Scolarest ,sponzorem akce byly fy Biomedica a Baxter. Fy GML přispěla k předvánoční atmosféře malými dárečky. HDO se zúčastnilo projektu Bezpečná nemocnice, organizovaném krajem Vysočina, a v lednu v Jihlavě na slavnostním vyhlášení cen získalo 3. místo. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

37

Výroční zpráva

2015

V roce 2015 probíhaly dvě klinické studie – v nefrologické ambulanci studie Sonar (lék Atrasentan pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin) a studie Reprise (s lékem Tolvaptan pro pacienty s polycystickou chorobou ledvin ve stadiu počínajícího renálního selhávání. Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních a nočních hodinách a o víkendech podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. Opluštilová, MUDr. Kudrnáčová a MUDr. Michal Opluštil, který pokračuje v přípravě na nefrologickou atestaci (absolvoval stáž ve FN Hradec Králové a na Klinice nefrologie IKEM Praha). V případě potřeby lékařského zástupu naše oddělení spolupracuje s interním oddělením (MUDr. Michlová, MUDr. Zahrádková). MUDr. Opluštil se podílí na zabezpečování služeb interního oddělení. Během roku oddělení opustily čtyři zdravotní sestry a sekretářka, tři nové sestry a nová sekretářka na oddělení nastoupily. Jedna zdravotní sestra ukončila specializační nefrologické studium certifikované MZ. Během roku nebyl na oddělení zakoupen žádný nový přístroj, do výbavy oddělení přibyly 2 repasované invalidní vozíky. MUDr. Alexandra Opluštilová Hemodialyzační oddělení ( v tis. Kč)

60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

30 746

30 315

31 577

31 718

29 052

27 336

V

42 571

42 460

47 463

47 863

38 707

41 628

HV

11 825

12 145

15 886

16 145

9 655

14 292

Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2010-2015

Obrázek 11. Projekt Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015


38

Výroční zpráva

2015

Alergologická a imunologická ambulance

MUDr. Václav Vrba lékař samostatně pracující Ambulance alergologie a klinické imunologie ošetřila za rok 2015 3.177 pacientů, celkový počet pacientů evidovaných v ambulanci k 31. 12. 2015 činil 3.338, z toho dětí do 19 let věku bylo 878. Bylo provedeno 7.069 kožních alergologických testů, 169 pacientů bylo léčeno desensibilizační vakcínou. V ambulanci nadále sledujeme široké pole diagnóz, alergie s různou etiologií, asthma bronchiale, CHOPN, eczema atopicum, imunodeficience, autoimunitní systémové a revmatické zánětlivé choroby, též reaktivní artritis, psoriatická artritis a řadu dalších. Při diagnostikování nemocí užíváme spirometrický přístroj a FENO/NIOX/, provádíme také zátěžovou spirometrii po fyzické zátěži na rotopedu, provádíme bronchodilatační testy, od jara 2016 plánujeme terapii některých revmatických chorob plynovými injekcemi, obstřiky lokálními anestetiky a analgetiky či kortikoidy, u algických stavů budeme schopni v určité míře poskytnout i infuzní terapii. MUDr. Václav Vrba

Alergologie (v tis. Kč) 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 -200 -400

2 012

2 013

2 014

2 015

N

1 422

1 441

1 357

1 418

V

1 417

1 283

1 330

1 223

-5

-158

-27

-195

HV

Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2015


39

Výroční zpráva

2015

Interní a diabetologická ambulance

MUDr. Petra Vrbová lékař samostatně pracující Již máme za sebou 10 let práce v diabetologické a interní ambulanci při MMN. Ke 31.12. 2015 jsme měli v dispenzární péči 1300 pacientů v rámci diabetologické poradny. Výskyt diabetu v populaci stoupá, a to nejen pacientů se 2. typem diabetu; letos do naší poradny přibylo 95 nových diabetiků. Staráme se o pacienty s diabetem mellitem 1. a 2. typu, sekundárním diabetem, pokračuje péče o pacientky s gestačním diabetem mellitem, provázíme těhotenstvím i naše diabetičky 1. typu. Ve spolupráci s FNHK dispenzarizujeme pacienty léčené inzulinovou pumpou. Kontinuální monitorace glykémií je zde další z možností vyšetření pro zlepšení kompenzace diabetu u pacientů léčených inzulínem. V rámci podiatrické poradny provádíme preventivní vyšetření dolních končetin a péči a defekty již od časného stadia, v důsledku toho sledujeme pokles výskytu závažných defektů dolních končetin u našich pacientů. Spolupracujeme se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty, výlety i pravidelné plavání pro diabetiky. V rámci interní ambulance se staráme o pacienty, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a EKG. MUDr. Petra Vrbová Dia poradna (v tis. Kč) 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0

2 012

2 013

2 014

2 015

N

1 710

1 286

1 521

1 502

V

2 099

2 094

2 119

2 183

389

808

598

681

HV

Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2015


40

Výroční zpráva

2015

Lékárna s odbornými pracovišti

Mgr. Milan Oláh vedoucí lékárník Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečuje nákup léků a zdravotnického materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro potřebu nemocnice. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovaných na žádanky. Rok 2015 byl pro nás přelomový. Po dlouhém rozhodování jsme kompletně vyměnili náš zastaralý výpočetní systém včetně výdejního programu. Tento krok se podařil bez přerušení provozu, za což patří poděkování obětavému personálu. Jsme rádi, že je naše zařízení vyhledávané studenty Farmaceutické fakulty UK i středních zdravotnických škol jako místo pro absolvování praxe. A na závěr něco z ekonomických ukazatelů: Počet receptů Počet poukazů Tržby volný prodej Výdeje léků do nemocnice

65 541 4 123 3 339 535 14 756 000

Tržby od pojišťoven 43 400 000 2 682 000 x x

Mgr. Milan Oláh


41

Výroční zpráva

2015

Lékárna (v tis. Kč)

70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0

2 010

2 011

2 012

2 013

2 014

2 015

N

43 945

43 836

45 947

46 969

49 280

52 348

V

47 091

47 011

51 182

52 919

54 611

57 634

HV

3 146

3 175

5 235

5 950

5 331

5 286

Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2010-2015

Dárkový poukaz do lékárny


42

Výroční zpráva

2015

Úsek hlavní sestry – ošetřovatelství

Marie Seifertová hlavní sestra ROK 2015 – cíle:  do června 2015: aktualizace a realizace všech potřebných dokumentů a ošetřovatelských prací, které splňují požadavky akreditačních standardů SAK za ošetřovatelský úsek;  listopad 2015: získání certifikátu národní reakreditace;  po celý rok 2015: včasné odstraňování nedostatků zjištěných interními audity i jinou kontrolní činností (kontrolní činnost zaměřit na možná rizika). Realizace - intenzívní příprava pro reakreditační šetření na celém ošetřovatelském úseku:  dokončení přepracování jednotlivých částí ošetřovatelské dokumentace i ostatních záznamů na některých odděleních MMN a zavedení do ošetřovatelské praxepráce na nových směrnicích i přepracování některých starých směrnic;  kontinuální zavádění a kontrolní činnost celonemocničního sledování vzniku a výskytu pacientů s dekubity podle nově nastaveného a zavedeného indikátoru kvality „Sledování dekubitů v MMN“;  práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče: kompletní aktualizace všech ošetřovatelských standardů: o OS / Z / I. - oš. standardy základní (10 souborů - 56 standardů); o OS / P / II. - oš. standardy profesní (1 soubor - 5 standardů); o SPP / III. - standardní postupy péče (8 standardů); o Novorozenecké oddělení - 15 ošetřovatelských standardů; o Celkem: 84 ošetřovatelských standardů v MMN.  kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR);  kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR);  vytvoření nových Plánů adaptačního procesu pro NLZP, náplní práce a kompetencí pro nově vzniklá místa;  aktualizace náplní práce a kompetencí všech ostatních NLZP.  příprava a realizace: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

43

Výroční zpráva

2015

o ústavní ošetřovatelské semináře v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění); o odborné vzdělávací (školící) akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění. Ústavní semináře, vzdělávací (školící) akce: Datum Registr. č. Téma 12. 3. 2015 MMN / 1 / 2015 Inkontinence moči Preventivní gynekologická prohlídka a základní patologie 10. 6.2 015 MMN / 2 / 2015 Cévní přístupy a péče o ně Rehabilitační ošetřovatelství 24. 9. 2015 MMN / 3 / 2015 Horečka u dětí, základní informace, léčba Očkování dětí Karcinom děložního hrdla a jeho prevence Vzdělávací (školící) akce (Ochrana osobních údajů) Vzdělávací akce MUDr. Hnízdil Jan

4. 3. 2015 26. 11. 2015

ČAS/KK/157/2015 pasivní účast – 4 kredity ČAS/KK/1585/2015, UNIFY ČR / č.7716 pasivní účast – 4 kredity

Po celý rok 2015 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v celé MMN:  šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN;  souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2015;  sledování spokojenosti pacientů pomocí dotazníkové metody HCI (MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech krajích ČR od 1. 2. 2015 – 31. 8. 2015 celostátně i v MMN). Úsek hygieny:  školení – hygiena rukou – za pomocí UV lampy na odděleních  kontrolní činnost (dodržování hygienicko – epidemiologického režimu, dezinfekce nástrojů, ploch, sterilizace, manipulace s prádlem, se stravou, odpady, odběr biologického materiálu, hygiena rukou);  provedení stěrů z prostředí – sterilní i nesterilní;  dokončení nového dezinfekčního plánu pro MMN a úklid;  revize stávajících dokumentů (směrnice, standardy);  prevelanční studie ve spolupráci s KHS – studie zaměřená na hodnocení výskytu infekcí spojených se zdravotní péčí a na používání antimikrobiálních léčiv;  sledování nozokomiálních nákaz;  realizace interních auditů podle požadavků pracoviště kvality MMN. Marie Seifertová Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

44

Výroční zpráva

2015

Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:  chirurgickém (27 respondentů)  interním (42 respondentů)  gynekologickém (21 respondentů)  porodnickém (22 respondentů)  neurologickém (27 respondentů) Obrázek 12. Projekt HCI, amb. pac. celkový počet dotázaných

139

z toho mužů

49

z toho žen

90

celkový věkový průměr dotázaných

55

trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných

75

Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015

Příjmové řízení do nemocnice: první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:  91% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře;  7% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně;  0,8% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně;  1,2% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením. čekání na uložení na lůžko:  58% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko;  31% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;  10,5% dotázaných čekala 30 – 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;  0,5% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; čekání na přijetí:  97% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“;  2% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“;  1% neodpověděla. podávání informací během příjmového řízení:  89% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací;  7% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře;  3% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací;  1% neodpověděla. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

45

Výroční zpráva

2015

seznámení s právy pacientů a provozním řádem:  94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů;  94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem;  91% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení. známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka):  88% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1  9,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2  1,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3  0% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 4  0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5 Úroveň lékařské péče:  70% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře;  99% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři;  99% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů;  97% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání;  96,5% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů;  pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné. Úroveň ošetřovatelské péče:  99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál;  97% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester;  95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester;  pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné;  99% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče. Provozní režim - stravování: spokojenost s kvalitou podávaného jídla:  84,5% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla;  10% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla;  2,5% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;  0% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;  3% neodpověděla. spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:  88% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;  9% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;  3% neodpověděla. Provozní režim - čistota:  94% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC. Celková úroveň kvality poskytované péče:  78% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče;  20% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče;  1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče;  0% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče;  1% neodpověděla. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

46

Výroční zpráva

2015

Hospitalizace v MMN:  97% dotázaných by opět navštívilo MMN. Doporučovat naší nemocnici bude: 98% dotázaných. Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2015 (očima pacientů) „HealthCare Institute“ probíhal od 1.2.2015 – 31.8..2015; přibližně bylo v MMN rozdáno 1 390 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke zpracování bylo 1 033 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu. porovnání rok

počet hlasů

úspěšnost

umístění v Libereckém kraji

umístění v České republice

2009

353

74,1%

1. místo

21. místo

2010

421

76,87%

1. místo

není uvedeno

2011

509

83,96%

1. místo

4. místo

91,12%

1. místo - hospital. pacient

89,55%

2. místo – amb. pacient

5***** (↑ než 80% spokojenost pacientů)

1. místo – hospital. pacient

2012

2013

2014

2015

515

864 (odesláno z MMN)

5***** (↑ než 80% spokojenost pacientů)



9. místo

9. místo 1. místo – amb. pacient 2. místo – hospital. pacient

17. místo

1. místo – amb. pacient

15. místo

2. místo hospitl. pacient

22. místo

2. místo amb. pacient.

30. místo

Tabulka 2 Porovnání rok 2009 – 2015 (hospitalizovaný, ambulantní pacient)

Bc. Helena Hykyšová

Obrázek 13. Centrální sterilizace


47

Výroční zpráva

2015

Dětská skupina Motýlek Dětská skupina Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici, firemní školka je v provozu od 1. 9. 2015 a slouží pro děti zaměstnanců nemocnice. V zařízení může být umístěno maximálně 12 dětí na den ve věku 2 – 6 let. Dětská skupina sídlí v rekonstruovaných prostorách bývalé polikliniky a je vybavena v souladu s požadavky zákonů týkajících se péče o děti. Provoz zajišťují 2 dětské sestry s občasnou pomocí paní učitelky ze školičky při dětském oddělení. Otevřeno je podle potřeby rodičů, převážně od 6.30 do 16.00 hodin. V prvních týdnech bylo přihlášeno pouze 5 dětí, které docházely nepravidelně dle potřeby rodičů. Postupně přibývají další, ale stále nemáme naplněnou kapacitu. Věk docházejících dětí se pohybuje mezi 2 - 3 lety, což je při větším počtu náročné na personál především vzhledem k jejich bezpečnosti. Po několika týdnech, kdy jsme se navzájem poznávali, každodenních slzičkách dětí a obavách rodičů jak to všechno jejich potomci zvládnou, jsme si získaly důvěru dětí a snad i rodičů. Největší odměnou je pro nás úsměv „našich“ dětí a to, že se jim často nechce ze školky domů. Do budoucna máme v plánu otevřít dětskou skupinu i pro veřejnost a zařídit v okolí budovy hrací prostor pro pobyt dětí venku. Jaroslava Edlmanová

Obrázek 14. Dětská skupina


48

Výroční zpráva

2015

Hospodářsko-technická část

Ing. Ota Krejčí správní ředitel

Jan Honka vedoucí prov. úseku

Ing. Alena Záluská – Šrámková vedoucí ekon. úseku

Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku

V roce 2015 v nemocnici došlo z důvodu omezení poskytované péče v okolních nemocnicích ke značnému nárůstu výkonů. Toto se projevilo i v nárůstu nákladů, přímo souvisejících s poskytovanou péčí. Na dodávku energií se nám pro rok 2015 podařilo uzavřít výhodnější smlouvy. Investovali jsme 4,2 mil. Kč do oprav a údržby budov, 3,7 mil. Kč do oprav a servisu přístrojů. Vybudovali jsme novou ordinaci pro gastroenterologii. Kč. Zprovoznili jsme „Dětskou skupinu“ v budově bývalé polikliniky. Postavili jsme garážový komplex pro ZZS LK za 3,1 mil Kč s příspěvkem města 580 tis. Kč (částka z prodeje nemovitosti). Za leasingové služby jsme za celý rok zaplatili 1,4 mil. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Léky nemocnice 104,58 % Spotřeba materiálu celkem 104,97 % Opravy a udržování 94,15% Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

49

Výroční zpráva

Spotřeba energie Osobní náklady Celkové náklady Tržby výkony Léčení cizinců Tržby z prodeje služeb Výnosy za prodané zboží Celkové výnosy

2015

99,57 % 110,89 % 105,68 % 104,02 % 118,60 % 104,10 % 107,50 % 106,24 %

Realizovali jsme projekt „Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici“ za téměř 20 milionů Kč s dobou udržitelnosti projektu do roku 2020. Byla ukončena doba udržitelnosti projektu „Nemocnice bez bariér“. Závěrečná kontrola proběhla bez závad. V květnu 2016 bude ukončena doba udržitelnosti projektu „Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 - s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče“. Název střediska

Název

Typ

DET

DESINFEKTOR podložních mís

DEKO 190 VE

DET

MONITOR pacientský

iMEC 10

ONM

DEFIBRILÁTOR

PRIMEDIC, Defi - B

ONM

RADIONUKLID

Cs-137

GYN-POR

KARDIOTOKOGRAF

AVALON FM 30, typ M2703A

GYN-POR

LŮŽKO porodní

AVE model PPA-AM30

GYN-POR

MONITOR pacientský

iMEC 10

GYN-POR

PŘÍSTROJ pro resustitaci a ventilaci

Neopuff RD 900

GYN-POR

ULTRAZVUK

Aplio 400, TUS- A400/T5

CHIR

MATRACE

antidekubitní, Air2Care - SCU, model 20

CHIR

MONITOR pacientský

iMEC 10

ARO

DEFIBRILÁTOR

BeneHeart D3

ARO

EKG

Edan, SE - 1201

ARO

LŮŽKO polohovací

Multicare a Symbioso 200

ARO

LŮŽKO polohovací

Multicare a Symbioso 200

ARO

MATRACE


ARO

MATRACE


ARO

MATRACE


ARO

MATRACE


ARO

ODSÁVAČKA pro hrudní drenáž

Victoria Thorax

ARO

ODSÁVAČKA pro hrudní drenáž

Victoria Thorax

ARO

OXYMETR pulsní

MyghtySat, Masimo

ARO

PŘÍSTROJ pro řízenou hypotermii a hypotermii

Blanketrol III

ARO

VENTILÁTOR

BiPaP V60 Philips Respironics

NEU

MATRACE


NEU

MATRACE


NEU

MATRACE



50

Výroční zpráva

NEU

MONITOR pacientský

iMEC 10

MUDr. STACH

OXYMETR pulsní

MyghtySat, Masimo

ANESTEZIE

ANALYZÁTOR

QUIKREAD GO

ANESTEZIE

DÁVKOVAČ lineární

Tiva Agilia

ANESTEZIE

DÁVKOVAČ lineární

Tiva Agilia

RDGO

RTG

FUJI SUITE

RDGO

RTG

TECHNIX TMS 300 R, pojízdný

RDGO

ULTRAZVUK

Aplio 400, TUS- A400/T5

Oper. sál

JEDNOTKA elektrochirurgická

ESG-400

Oper. sál

KOMPRIMETR

Riester, 5255

Oper. sál

VRTAČKA kostí

Orthodrive MBQ 700

INTOD

EKG

Edan, SE - 1201

INTOD

INSUFFLATOR

UCR

INTOD

MONITOR pacientský

iMEC 10

INTOD

MONITOR pacientský

iMEC 10

INTOD

MONITOROVACÍ SYSTÉM

Hypervisor VI

INTOD

OXYMETR pulsní

MD 300 OLED

INTOD

OXYMETR pulsní

MD 300 OLED

INTOD

SOUPRAVA endoskopická

Olympus s příslušenstvím

INTOD

SPIROMETR

Spirolab III Oxy

INTOD

ULTRAZVUK

Aplio 300, TUS- A300/WA

INTOD

VIDEOKOLONOSKOP

CF-H180AL

HDO

PUMPA infúzní

Orchestra MVP + PT

HDO

PUMPA infúzní

Orchestra MVP + PT

HDO

PUMPA infúzní

Orchestra MVP + PT

2015

Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2015

Opravy a údržba Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. Přípravné práce pro hřiště dětské skupiny. V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků recyklovanou drtí. Vybudovali jsme chodník mezi poliklinikou a domem IZS, oplotili zahrádku a budoucí hřiště školky. Oprava střech a svodů - byla provedena částečná výměna krytiny na budovách: nová poliklinika a hlavní budova č. 3, budova 3a. Celková cena byla 1.629.350 Kč, z toho příspěvek od zřizovatele 1.200.000 Kč. Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Proběhla kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky a výměnu Hepa filtrů na porodních sálech a sterilizaci. Malování - Malovalo se na odděleních gynekologie, lékárna, chirurgie, rehabilitace, interna, ARO a některé chodby a schodiště. Technologie stavby - byla provedena modernizace vyrovnávacího a doplňovacího zařízení v kotelně. Dále byla provedena oprava oběhového čerpadla chladícího okruhu VZT na 3A.


51

Výroční zpráva

2015

Opravy budov – dílna údržby výměna elektroinstalace, vyčištění technologických kanálů na Hlavní budově, oprava a zakrytí venkovních uzávěrů vody a medicinálních plynů. Pokračovali jsme v postupné výměně zdrojů v UPS na operačních sálech. Na budově bývalé polikliniky jsme odstraňovali závady a nedodělky dodavatele stavby. Byla provedena revize a aktualizace HACCP dle platných norem. Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány. BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění 22 858 Kč) a jeden pracovní úraz bez pracovní neschopnosti. V srpnu proběhlo námětové cvičení požární ochrany. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických zařízení. Kontroly Ve stravovacím provozu dne 5. 6. a 6. 11. KHS, dne 22. 4. 2015 Státní veterinární správa. Odbor životního prostředí dne 6. 11. 2015 kontrola evidence, manipulace a skladování odpadů. KHS kontrola kvality vody, SčVAK kontrola vody na vstupu do areálu. Proběhla pravidelná revize stanice medicinálních plynů. Kontroly bez závad. Proběhlá školení Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami. Pravidelně probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle požadavků HACCP. Ing. Ota Krejčí

Obrázek 15. Zdravotnické prostředky


52

Výroční zpráva

2015

Ambulance – van – Doornik MMN, spol. s.r.o. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici vlastní 50 % podíl ve společnosti Ambulance – van – Doornik MMN, spol. s. r.o. Statutární orgán společnosti má dva jednatele. Ti v roce 2015 pokračovali v řízení a kontrole provozních nákladu. Podařilo se optimalizovat náklady na pohonné hmoty i opravy vozidel. Postupně se opravují stávající vozidla a sjednocuje se jejich vzhled. Řidiči jsou motivování k péči o přidělená vozidla, úspoře pohonných hmot a chování k pacientům. V plánu jsme si stanovili investovat do obnovy jednoho až dvou vozidel ročně a zatím se to daří. Jsou vybaveny klimatizací nezávislým topením, všechna sedadla jsou po směru jízdy. Za cíl jsme si stanovili vyřazovat vozidla před dovršením stáří deseti let. Tak jak je nemocnice dominantní poskytovatel zdravotní péče ve spádové oblasti, dochází k nárůstu převážených pacientů naší společností a stává se také hlavním poskytovatelem dopravních služeb ve spádové oblasti nemocnic Jilemnice a Semily. Výsledkem těchto všech kroků je kladný hospodářský výsledek s rentabilitou 25,76%. Společnost má 8 sanitních vozidel a 7 stálých řidičů v hlavním pracovním poměru. Za rok 2015 jsme realizovali celkem 12 416 převozů. Jednatel Ing. Ota Krejčí

Obrázek 16. Sanitní vozy Ambulance – van – Doornink MMN


53

Výroční zpráva

2015

Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly

Mgr. Petr Maralík vedoucí pracoviště

Ing. Petra Zollmannová manažerka kvality

Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová. Oblast kvality  Nemocnice obhájila při svém prvním reakreditačním šetření, které proběhlo ve dnech 3. – 4. 11. 2015, certifikát kvality společnosti SAK ČR, o. p. s. Certifikát má platnost do 3. 11. 2018. Průměr všech hodnotících standardů byl vyhodnocen na 95 %.

Obrázek 17. Ze slavnostního předání Certifikátu SAK, Městský úřad Jilemnice


54

Výroční zpráva

















 

2015

Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů – projektu HCI (Health Care Institute). V roce 2015 byla vyhodnocena jako druhá nejlepší nemocnice Libereckého kraje ve sledování spokojenosti ambulantních a hospitalizovaných pacientů. V roce 2015 proběhlo dále hodnocení spokojenosti zaměstnanců, také ve spolupráci s HCI. Nemocnice získala 1. místo v Libereckém kraji. Auditní činnost pokračovala i v roce 2015. Bylo provedeno celkem 40 interních auditů, zaměřených na zdravotnické i nezdravotnické oblasti – oblast resortních bezpečnostních cílů, práva pacientů, zdravotní péče (zdravotnická dokumentace, KPR, laboratorní služby, nutriční péče), léčiva a návykové látky, hygiena nemocničního prostředí a protiepidemická opatření, bezpečí prostředí, informace, komunikace, správa a lidské zdroje. K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí. V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 164 nežádoucích událostí, což je o 68 více než v roce 2014. V r. 2013 jich bylo 90 a v r. 2012 - 121. Mezi nejčastější nežádoucí události patřily pády, dekubity a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny dle jejich závažnosti, jsou analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření. Důvodem zvýšeného počtu hlášení je zlepšení komunikace v této oblasti. Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již čtvrtým rokem sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění pacienta. Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 77 pádů, v. r. 2014 - 58 pádů, v r. 2013 - 68 pádů, v r. 2012 – 66 pádů. Pády s těžkými následky byly, v roce 2015, čtyři. Třetím rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech lůžkových odděleních a v roce 2015 vzniklo 71 dekubitů u 61 pacientů. Za poslední čtvrtletí roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů u 12 pacientů. Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy. Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků. V roce 2015 bylo nahlášeno celkem 10 nákaz, oproti roku 2014, kdy byly nahlášeny nákazy 3, roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo nahlášeno 19 případů. Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje pracovník ochrany veřejného zdraví (ústavní hygienik) s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech. Také oddělení laboratoře udrželo vysokou kvalitu své práce a potvrdilo platnost certifikátu ISO 15 189:2013 obhájením externího auditu od společnosti ČIA s platností do roku 25. 9. 2019. Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne ledvin, který proběhl 12. března 2015 s tématem „Zdravé ledviny pro všechny“ a kterého se zúčastnilo 200 zájemců. Ve spolupráci se Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda proběhl ve dnech 28. 5 a 29. 5 Den zdraví se ZPŠ, kde fyzioterapeuti rehabilitačního oddělení prováděli tejpování, dále nemocnice zajistila zdravotní sestru z alergologické ambulance, která pomocí přístroje prováděla základní diagnostiku astmatu a nemocnice také zajistila sanitní vůz, kde byla možnost změřit si hladinu krevního cukru. Pro děti zaměstnanců pracoviště spolupracovalo na Dnu dětí, který proběhl na hřišti pod nemocnicí. Dětského dne, pořádaného LOK a ZO OSZSP se zúčastnilo více než 40 dětí. V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována informacím na webových stránkách nemocnice, tištěným dokumentům uvnitř nemocnice, které byly postupně výrazně


55

Výroční zpráva

 





2015

zrevidovány a zaktualizovány, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci nemocnice ve sdělovacích prostředcích. V průběhu roku vyšly v MF Dnes, v týdeníku 5plus2 nebo v jejich přílohách články „Malá nemocnice mi hodně dává, říká mladý lékař“, „Jilemnická nemocnice, perspektivní zaměstnavatel“, „Nemocnice pomůže zaměstnancům i s bydlením“ nebo „Zákulisní boje se tu nevedou“, všechny zaměřené na personální nabídku. Další články či informace, např. o provozu lékárny, vycházejí průběžně po celý rok v Jilemnici zpravodaji města. Koncem roku 2014 vzniklo prezentační video z lékárny MMN a jeho zveřejnění proběhlo začátkem roku 2015. S velkým ohlasem se setkaly nemocniční stolní a nástěnné kalendáře pro rok 2015. Pracoviště spolupracovalo, při vyřizování žádosti o prodloužení akreditace na vzdělávání, s gynekologicko-porodnickým oddělením a dětským a novorozeneckým oddělením. Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice vypravil 5. prosince 2015 Mikuláš. Od ranních hodin probíhala mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl a několik čertů navštívilo dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické oddělení a oddělení neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček zdravých potravin. Ve spolupráci s gynekologicko - porodnickým oddělením pracoviště zpracovalo projekt Revize zdravotnické dokumentace na gynekologicko-porodnickém oddělení, se kterým se zúčastnilo programu Nil Nocere – Ochrana pacientů před poškozením, společnosti Projekt Hope – Česká republika, o.p.s. Absolvovaná školení a kurzy: V lednu účast na celostátní konferenci „Dny bezpečí“, pořádané pod záštitou Krajského úřadu Kraje Vysočina v Jihlavě, spojeného se slavnostním večerem v Horáckém divadle taktéž v Jihlavě, s vyhlášením výsledků celostátní soutěže „Bezpečná nemocnice“, kde převzal cenu za 3. místo ředitel nemocnice. V březnu celonemocniční školení na téma ochrany osobních údajů při výkonu práce zaměstnance zdravotnického zařízení. V září a říjnu účast v projektu Nil Nocere v Havlíčkově Brodě a v prosinci účast na právním semináři pořádaném Nemocnicí v Semilech - Právní aspekty při poskytování zdravotních služeb.

Obrázek 18. Ze slavnostního předání diplomu soutěže Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015


56

Výroční zpráva

2015

Oblast rozvoje a projektového managementu Zdravotnické přístroje V roce 2015 byl ve spolupráci se společností ARR dokončen a realizován projekt „Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici“ CZ.1.13/2.2.00/39.01355. V měsících květnu a červnu byly do provozu na odděleních uvedeny tyto přístroje:  radiodiagnostické oddělení: přístroj skiagrafický, RTG přístroj pojízdný, ultrazvuk  gynekologicko-porodnické oddělení: ultrazvuk, kardiotokograf, porodní lůžko  interní oddělení: echokardiografický přístroj, telemetrický monitorovací systém, 2 x pacientský monitor, insulfátor, 2 x elektrická odsávačka, spirometr  chirurgické oddělení: pacientský monitor, aktivní antidekubitní matrace  operační sály: operační stůl, elektrochirurgický přístroj, elektrická vrtačka kostí  anesteziologicko-resuscitační oddělení: přístroj pro řízenou hypotermii a hypertermii, 4x aktivní antidekubitní matrace, 2x elektrická odsávačka pro hrudní drenáž, defibrilátor, elektrické polohovací lůžko, vážící křeslo, 2x lineární dávkovač, racková skříň  novorozenecký box: pacientský monitor, přístroj pro resuscitaci a ventilaci novorozenců  dětské oddělení: pacientský monitor, desinfektor podložních mís  neurologické oddělení: 3x aktivní antidekubitní matrace, 2x elektrická odsávačka  oddělení nukleární medicíny: defibrilátor Dětská skupina Ve spolupráci s ošetřovatelským úsekem a společností ARR byla dále zpracována žádost o podporu z Operačního programu Zaměstnanost (dále jen „OPZ“) na projekt „Zajištění provozu dětské skupiny v Masarykově městské nemocnici v Jilemnici“ CZ.03.1.51/0.0/0.0/15_035/0001827. Projekt byl doporučen k realizaci, maximální celkové způsobilé výdaje byly stanoveny na 2 260 800 Kč. Stav dalších projektů: - CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér, zpracována a schválena závěrečná zpráva, období udržitelnosti projektu skončilo ve 12/2015 - CZ.1.13/2.2.00/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče, období udržitelnosti projektu skončí v 6/2016 - CZ.1.02/3.2.00/07.00521, Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici, období udržitelnosti skončilo ve 2/2015, bylo předloženo a schváleno závěrečné vyhodnocení akce byly plněny úkoly v době udržitelnosti, předávány řídícím orgánům monitorovací zprávy a další hlášení, vše bez závad. Oblast finanční kontroly Na základě plánu provedli kontroly za rok 2015 MUDr. Jiří Kalenský, Ing. Ota Krejčí, Ing. Petra Zollmannová, Mgr. Petr Maralík, za účasti vedoucích organizačních celků. Interní audity – finanční kontroly, byly provedeny v těchto oblastech: 1. Dotace EU, dokončené projekty - plnění podmínek udržitelnosti, Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2015

57

Výroční zpráva

2015



Projekt CZ.1.13/2.200/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče  Projekt CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér  Projekt CZ.1.13/2.2.00/39.01355, Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN 2. Kontrola nájemních smluv v polyfunkčním domě 3. Kontrola provozu služebních vozidel 4. Odpadové hospodářství Nebyly shledány závažné nedostatky. Městu Jilemnice byla předána písemná zpráva z finančních kontrol, vč. zápisů z provedených auditů. Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík

Seznam dárců a sponzorů Dárce

Účel daru

jméno, adresa

Částka v Kč

Datum

částka

účel

datum

pan Bc. Michal Mládek, Hořice

zdravotnické prostředky

5 000

leden 2015

B.Braun Medical s.r.o., Praha 4

zdr. přístroj anestezie

33 106

únor 2015

Beckman Coulter ČR s.r.o., Praha

zdr. přístroj laboratoř

100 000

únor 2015

pí Jaroslava Edlmanová, Jilemnice

provozní prostředky

5858

únor 2015

Dagmar Steimarová, Praha 8


10000

květen 2015

Nadace GCP, Praha 4


31 300

červenec 2015

pan Martin Jírů, Horní Branná

zdravotnický prostředek

15 000

červenec 2015

AERO TRADE, Praha 9


895 400

listopad 2015

EMBA, spol. s r.o., Paseky n. Jiz.


200 000

prosinec 2015

stavebnice, dětské oddělení

5 026

prosinec 2015

vrtačka

15 246

prosinec 2015

pan Václav Mládek, Jičín Jiří Machek - Hydroma, Jilemnice

Tabulka 4 Seznam dárců a sponzorů v roce 2015

Obrázek 19. Endoskopická souprava, sponzorský dar na část prostředku, AERO TRADE


58

Výroční zpráva

2015

Statistické informace MMN Jilemnice Rok

Počet pacientů

Počet ošetř. dnů

Prům. obsaz. lůžek (v %)

Prům. ošetř. doba

2010

7638

41831

65,61

5,48

2011

7659

39981

62,04

5,22

2012

7 495

37 409

60,40

4,99

2013

7 723

38 223

66,66

4,95

2014

8 085

39 142

66,29

4,84

2015

8 217

37 792

65,03

4,60

Tabulka 5 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2010 – 2015

Oddělení

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Interní

1 294

1 331

1 292

1 352

1 366

1452

Chirurgie

1 559

1 440

1 493

1 539

1 596

1604

Gynekologie

1 057

905

1 021

1 019

1 057

1038

Porodnice

887

923

845

869

957

1006

Novorozenci

893

950

862

867

929

853

1 233

1 384

1 230

1 314

1 407

1362

656

664

685

681

698

731

59

62

67

82

75

71

7 638

7 659

7 495

7 723

8 085

8 117

Dětské Neurologie ARO Celkem

Tabulka 6 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015

INT

CHIR

GYN

POR

NOV

DĚT

NEU

ARO

Celkem

2015

11 072

7 250

2 988

4 285

3 978

2 817

4 166

1 236

37 792

2014

11 402

7 429

3 150

4 278

3 931

3 170

4 624

1 158

39 142

2013

10 964

7 128

3 858

3 906

3 588

3 108

4 505

1 166

38 223

2012

10 681

6 972

3 650

3 957

3 717

2 861

4 455

1 116

37 409

2011

11 758

6 867

3 114

4 363

4 071

3 480

5 125

1 203

39 981

2010

11 989

7 849

3 650

4 441

4 188

3 397

5 083

1 234

41 831

2009

13 500

8 461

3 378

4 083

3 751

2 832

5 682

1 357

43 044

Tabulka 7 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015


59

Výroční zpráva

2015

Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2012-2015

Počet hospital. dnů

Země

Počet ošetřených

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Německo

132

144

189

149

101

167

150

92

89

131

158

130

155

172

Polsko

96

115

87

99

65

81

72

52

51

55

54

51

60

94

Slovensko

16

25

63

69

41

39

25

12

17

26

27

28

16

21

Holandsko

49

80

51

61

18

52

45

35

39

45

37

46

55

69

Ukrajina

47

12

11

35

3

19

16

17

11

11

16

21

10

22

Belgie

10

7

5

4

3

5

3

3

11

6

4

4

6

5

5

7

4

5

4

4

2

3

2

2

1

3

2

4

2

Dánsko

17

Francie

4

Itálie Vietnam Velká Británie

9

8

4

9

5

10

4

7

9

11

12

2

3

7

5

13

8

7

6

1

1

1

4

Švédsko

1

Bývalé SSSR

45

Ostatní

87

CELKEM

482

11

15

34

28

30

430

440

495

228

6

1

6

7

1

2

26

41

17

13

15

13

22

17

19

384

360

257

502

321

343

328

359

426

Tabulka 8 Počet cizinců, rok 2009 – 2015


60

Výroční zpráva

Rok

Porody

Císařské řezy (z toho)

2010

895

165

2011

933

202

2012

843

168

2013

850

185

2014

929

213

2015

945

210

2015

Tabulka 9 Počet porodů a císařských řezů, rok 2010 – 2015

Graf 16. Porody v letech 2010-2015

Rok

Počet

2009

164

2010

138

2011

133

2012

137

2013

142

2014

135

2015

155

Tabulka 10 Počet úmrtí, rok 20010- 2015


61

Výroční zpráva

2015

Počty pacientů 2010 – 2015 2010

Přijatí

Propuštění Zemřelí

Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavřená lůžka


Interna

1 294

1 220

75

307

302

11 989

33

9,27

Chirurgie

1 559

1 537

27

134

132

7 849

1 798

5,03

Gynekologie

1 057

1 041

0

7

23

3 650

4 211

3,45

Porodnice

887

911

0

19

4

4 441

422

5,01

Novorozenci

893

901

2

0

0

4 188

0

4,69

1 233

1 231

1

3

3

3 397

3 060

2,76

656

633

13

28

41

5 083

1 175

7,75

59

39

20

28

23

1 234

0

20,92

7 638

7 513

138

526

528

41 831

10 699

5,48

Dětské Neurologie ARO SOUČET 2011

Přijatí


Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavřená lůžka


Interna

1 331

1 249

84

277

281

11 758

572

8,83

Chirurgie

1 440

1 430

18

142

129

6 867

2 078

4,77

Gynekologie

905

889

1

11

27

3 114

2 984

3,44

Porodnice

923

934

0

19

3

4 363

469

4,73

Novorozenci

950

945

1

1

0

4 071

0

4,29

1 384

1 375

0

4

6

3 480

2 725

2,51

664

638

13

14

23

5 125

1 185

7,72

62

49

16

28

27

1 203

0

19,40

7 659

7 509

133

496

496

39 981

10 013

5,22


Přijatí


Převzatí

Předaní

Lůžkodny

Uzavřená lůžka


Interna

1 292

1 184

74

252

263

10 681

2 280

8,27

Chirurgie

1 493

1 481

21

129

123

6 972

1 954

4,67

Gynekologie

1 021

986

1

8

39

3 650

2 652

3,57

Porodnice

845

880

0

34

2

3 957

880

4,68

Novorozenci

862

865

1

0

2

3 717

0

4,31

1 230

1 234

0

5

4

2 861

3 530

2,33

685

668

9

20

26

4 455

1 310

6,50

67

46

31

30

19

1 116

0

16,66

7 495

7 344

137

478

478

37 409

12 606

4,99

Dětské Neurologie ARO SOUČET


62

Výroční zpráva

2013

Přijatí


Převzatí

Předaní

Lůžkodny

2015

Uzavřená Prům. ošetř. lůžka doba

Interna

1 352

1 267

81

302

312

10 964

0

8,11

Chirurgie

1 539

1 525

24

161

145

7 128

1 957

4,63

Gynekologie

1 019

996

1

7

27

3 858

1 071

3,79

Porodnice

869

879

0

17

3

3 906

975

4,49

Novorozenci

867

860

2

0

1

3 588

0

4,14

1 314

1 309

0

3

6

3 108

3 378

2,37

681

674

6

13

14

4 505

980

6,62

82

56

28

30

26

1 166

0

14,22

7 723

7 566

142

533

534

38 223

8 361

4,95


Převzatí

Předaní

Lůžkodny


Přijatí


Interna

1 366

1 299

62

304

305

11 402

0

8,35

Chirurgie

1 596

1 559

20

182

193

7 429

1 696

4,68

Gynekologie

1 057

1 049

3

13

16

3 150

1 149

2,98

Porodnice

957

969

0

14

3

4 278

965

4,44

Novorozenci

929

926

2

0

0

3 931

0

4,23

1 407

1 407

0

2

3

3 170

2 190

2,25

698

683

11

21

21

4 624

600

6,62

75

36

37

33

30

1 158

50

15,65

8 085

7 928

135

569

571

39 142

6 650

4,84


Převzatí

Předaní

Lůžkodny


Přijatí


Interna

1 457

1 365

82

273

274

11 072

0

7,60

Chirurgie

1 602

1 580

27

183

185

7 250

2 023

4,53

Gynekologie

1 046

1 030

0

12

26

2 988

1 222

2,86

Porodnice

998

1 014

0

19

5

4 285

1 027

4,29

Novorozenci

953

950

4

1

1

3 978

0

4,17

1 358

1 365

1

4

2

2 817

2 190

2,07

734

725

3

19

22

4 166

1 070

5,68

69

36

38

44

40

1 236

50

17,91

8 217

8 065

155

555

555

37 792

7 582

4,60

Dětské Neurologie ARO SOUČET

Tabulka 11 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2015


63

Výroční zpráva

2015 - 2014

Přijatí

Propuštění

Zemřelí

Převzatí

Předaní

Lůžkodny

2015

Uzavř.lůžka

91

66

20

-31

-31

-330

0

6

21

7

1

-8

-179

327

-11

-19

-3

-1

10

-162

73

Porodnice

41

45

0

5

2

7

62

Novorozenci

24

24

2

1

1

47

0

-49

-42

1

2

-1

-353

0

Neurologie

36

42

-8

-2

1

-458

470

ARO

-6

0

1

11

10

78

0

132

137

20

-14

-16

-1350

932

Interna Chirurgie Gynekologie

Dětské

SOUČET

Tabulka 12 Porovnání pacientů v roce 2015 proti roku 2014


64

Výroční zpráva

2015

Porovnání nákladů – Kč 2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

elektrická energie, MMN

4 036 402

4 386 044 4 202 186 4 304 901 4 141 746 3 769 289

3 598 307

plyn, MMN

3 712 102

2 825 397 2 700 223 3 463 287 3 797 294 3 341 143

3 376 941

voda, MMN

1 159 278

1 208 387 1 222 995 1 313 952 1 463 488 1 644 547

1 605 315

likvidace odpadu komunální odpad

140 859

173 823

206 175

127 604

161 646

200 799

228 441

ostatní nebezpečný odpad

83 240

79 258

16 903

44 539

18 271

13 725

16 584

nebezp.odpad spec.pro zdr.z.

785 431

625 270

581 088

575 171

607 977

636 896

647 225

doprava

51 278

51 278

28 664

17 942

13 647

4 122

15 520

manipulace

155 819

26 796

25 980

8 253

3 630

4 780

9 075

956 425

858 810

773 509

805 171

860 322

916 845

celkem 1 462 513 prádlo praní

3 051 433

2 252 711 2 090 828 2 050 772 2 185 573 2 373 900

nájem

271 922

298 316

328 373

2 362 750 2 315 219 2 483 889 2 702 273

celkem cizí fakturace

264 447

79 547

62 118

55 918

56 779

77 760

163 668

2 566 479 390 887 2 957 366 193 344

strava zaměstnanci

1 179 865

1 293 680 1 405 774 1 366 981 1 468 282 1 451 224

1 440 460

pacienti

2 470 098

2 548 739 2 579 946 2 619 299 3 039 798 2 954 301

2 829 973

nutriční doplněk

581 170

cizí

930 828

782 653

559 762

813 841

1 712 628

1 822 232 1 878 034 1 958 752 2 089 633 2 023 402

2 046 541

celkem 5 362 591

5 664 651 6 444 924 6 875 860 7 380 366 6 988 689

7 130 815

náklady na potraviny na osobu a den

59,- Kč

59,- Kč

60,- Kč

65,-Kč

79,-Kč

90,- Kč

102,- Kč

Tabulka 13 Porovnání nákladů v Kč, rok 2010 -2015


65

Výroční zpráva

2015

Porovnání spotřeb energií Elektrická energie 2010 Měsíc

2011

2012

2013

2014

2015

kWh celkem

cena Kč

kWh celkem

cena Kč

kWh celkem

kWh celkem

cena Kč

cena Kč

kWh celkem

cena Kč

kWh celkem

cena Kč

Leden

134076

466961

116357

399988

120234

126762

332223

419872

119876

377066

123791

351672

Únor

116508

398294

104937

366449

113182

110665

299153

395634

107523

344894

109456

318482

Březen

117268

402371

108710

379107

106598

116320

308852

361184

114152

360785

111349

318184

Duben

100821

349168

96033

333769

97425

106524

283979

330100

104273

332058

104612

303268

Květen

99647

346203

97274

339805

97259

103392

275982

330299

103777

332697

101842

292729

Červen

92484

325108

91486

324251

96764

104207

290873

330255

104530

330578

100125

288758

Červene c

90840

314204

84374

295865

90679

108725

290533

309967

101687

327446

112133

317232

Srpen

89639

317078

90341

319338

94301

118308

307405

336307

104277

329865

100442

289502

Září

95722

332964

92033

324009

96277

103625

277822

337047

102306

323553

106106

307480

Říjen

103410

355069

102155

355680

109581

114565

302351

385427

112341

354472

114529

326031

Listopad

109685

379563

107170

374212

110571

117147

311329

388901

114634

361787

112491

322075

Prosinec

117482

399061

113629

389713

111909

120216

317805

379908

118223

366545

118074

333876

Celkem

1 267 582

4 386 044

1 204 499

4 202 186

1 244 780

1 350 456

3 598 307

4 304 901

1 307 599

4 141 746

1 314 950

3 769 289

Plyn 2010 Měsíc

m3 celkem

Leden

2011

cena Kč

m3 celkem

47895

378348

Únor

39251

Březen

2012

2013

cena Kč

m3 celkem

m3 celkem

40248

361093

41627

320887

37148

337320

36140

301152

31892

Duben

25838

239641

Květen

19806

Červen

2014

2015

cena Kč cena Kč

m3 celkem

cena Kč m celkem

cena Kč

41897

450364

451692

43874

488768

41897

450364

44575

38631

418670

479386

38893

440273

38631

418670

295969

31339

35099

384049

350628

41026

460236

35099

384049

20898

209289

24921

27982

314812

289211

27072

323066

27982

314812

197381

15871

170322

12990

20410

241949

174254

19602

249956

20410

241949

10821

130210

8613

113613

10021

13206

171176

145770

13431

190220

13206

171176

Červenec

7699

107316

8397

112172

8396

9558

134683

130053

9081

147414

9558

134683

Srpen

8130

110534

8018

109339

8684

8621

92304

132999

8796

144360

8621

92304

Září

16771

172785

9389

119906

13989

13888

148543

184062

16872

224248

13888

148543

Říjen

27110

247272

23463

229020

27236

27059

288864

312186

24557

299890

27059

288864

Listopad

29068

248072

32596

301147

31092

30879

328784

349306

32415

377638

30879

328784

Prosinec

45333

371799

37670

341033

42925

36920

402743

463740

39674

451225

36920

402743

313 862

2 825 397

274 203

2 700 223

304 150

3 376 941

3 463 287

315 293

3 797 294

304 150

3 376 941

Celkem

297 795


3

66

Výroční zpráva

2015

Voda 2010 Měsíc

3

2011 3

2012 3

2013 3

2014 3

2015 3

m celkem

cena Kč

m celkem

cena Kč

m celkem

m celkem

cena Kč

cena Kč

m celkem

cena Kč

m celkem

cena Kč

Leden

1 628

1 13 590

1 617

116 181

1510

1672

162671

121947

1937

170703

1686

159496

Únor

1 596

111 356

1 467

105 599

1431

1255

122806

116363

1225

111291

1276

122468

Březen

1 769

123 427

1 427

102 721

1431

1334

130536

116363

1393

126553

1332

127843

Duben

1 494

104 240

1 444

103 943

1348

1380

135037

109613

1385

125826

1328

127460

Květen

1 567

109 333

1 549

111 502

1489

1199

117325

121079

1411

128188

1212

116326

Červen

1 265

88 262

1 403

100 992

1390

802

78477

113028

1376

125008

1448

138976

Červenec

1 420

99 077

1 182

85 084

1250

1907

186606

101645

1286

116832

1471

141184

Srpen

-

-

1 270

91 419

1290

1314

128578

104897

1219

110746

2935

214491

Září

2 562

178 758

1 434

103 224

1220

1363

133373

99205

1234

112108

1373

131778

Říjen

1 512

105 496

1 242

89 403

1567

1454

142278

127422

1395

126735

1353

129858

Listopad

1 234

86 098

1 542

111 502

1437

1749

171145

116850

1286

116832

1410

135330

Prosinec

1 272

88 750

1 409

101 425

806

986

96483

65540

1020

92666

1035

99337

17 319

1 208 387

1 605 315

1 313 952

16 167

1 463 488

17 859

1 644 547

Celkem

16 986

1 222 995

16 169

16 415

Srážková voda 2012

2013

2014

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Kč)

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Čtvrtletí Kč)

I.

2 257

81 559

I.

2 183

100 299

II.

2 282

82 465

II.

2 207

III.

2 257

81 559

III.

IV.

2 382

86 090

Celkem

9 178

331 673

2015

m3

Stočné (v Kč)

Čtvrtletí

m3

Stočné (v Kč)

I.

2 213

93 644

I.

2 183

100 299

101 413

II.

2 288

96 837

II.

2 207

101 413

2 231

102 527

III.

2 364

100 025

III.

2 231

102 527

IV.

2 231

102 527

IV.

2 313

97 897

IV.

2 231

102 527

Celkem

8 852

406 766

Celkem

9 178

388 403

Celkem

8 852

406 766

Porovnání spotřeb 2010

2012

2013

2014

2015

množství elektrická energie kWh

1 267 582

1 244 780

1 307 599

1 314 950

1 350 456

3

313 862

297 795

315 293

292 139

304 150

3

17 319

16 169

16 167

17 859

16 415

komunální odpad

88,68

71,84

75,01

95,23

92,72

ostatní nebezpečný odpad

1,44

3,16

1,61

1,46

1,73

nebez. odpad spec. pro zdr. z.

50,63

47,93

50,25

52,64

55,14

140,75

122,93

126,87

149,33

149,85

plyn m

voda m

likvidace odpadu t

celkem


67

Výroční zpráva

2015

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Léky

Krev, krev.výrobky

SZM

Osobní náklady

Náklady celkem

Tržby od ZP

Výnosy

(+) Zisk (-) zráta

INTOD

3 507

1 047

2 426

23 589

44 424

30 998

31 425

-12 999

CHIR

1 093

484

957

15 989

25 754

32 380

33 809

8 055

DET

127

0

413

14 043

19 643

12 275

12 546

-7 097

GYNPOR

825

196

713

15 534

24 877

37 912

39 124

14 247

ARO

1 699

283

1 744

14 850

24 941

24 553

24 792

-149

HDO

5 899

82

7 132

9 524

27 256

40 146

40 597

13 341

544

0

71

7 604

16 088

7 735

8 345

-7 743

RHB

2

0

65

3 031

4 322

3 611

3 664

-658

ONM

3

0

1 126

2 926

7 605

4 390

4 393

-3 212

NEU

495

12

247

10 493

15 399

11 061

11 172

-4 227

OSCS

197

0

5 843

6 222

17 527

0

251

-17 276

ALERGO

13

0

131

944

1 411

1 218

1 218

-193

DIA

7

0

96

1 031

1 494

2 157

2 176

682

LOGOPEDIE

0

0

2

1 004

1 328

1 594

1 596

268

OLAB

33

15

* 9 176

9 360

23 480

23 695

24 075

595

LÉKÁRNA

0

0

18

4 167

52 237

56 054

57 634

5 397

Oddělení

RDGO

Tabulka 14 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2015

Průměrné měsíční mzdy Lékaři SZP NZP THP celkem MMN

2010

2011

2012

2013

2014

2015

44 058

49 916

50 004

49 816

51 718

60 376

23 008

23 106

24 164

24 198

24 640

27 683

17 387

16 388

16 545

17 856

18 024

19 469

20 913

21 360

22 336

21 093

22 002

22 974

25 620

26 919

27 288

27 426

28 116

31 286

Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v roce 2015


68

Výroční zpráva

2015

Náklady na lůžkoden v roce 2015 INTOD INTIP

CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR

PED

NEU

ARO

MMN

MATERIÁL

3 391

4 405

2 235

878

2 707

387

663

1 392

3 336

19 394

MZDY

8 810

4 598

8 527

1 113

10 061

3 162

6 203

7 110

7 242

56 826

CELKEM

20 308

14 795

18 610

3 490

22 955

6 044

12 393

14 650 17 690 130 935

lůžkodny

9 683

1 719

6 959

470

7 428

3 931

3 170

4 624

1 158

39 142

PED

NEU

ARO

MMN

Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2015 INTOD INTIP

CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR

MATERIÁL

470

3 322

322

1 406

357

87

228

302

2 718

541

MZDY

1 054

3 219

1 462

2 196

1 594

869

2 492

1 927

6 572

1 694

CELKEM

2 437

9 850

3 062

5 743

3 405

1 588

4 731

3 577

14 985

3 683

Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den

Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2015


69

Výroční zpráva

2015

Hospodaření od roku 2010 – 2015 Ukazatel

2010

2011

2012

2013

2 014

2 015

Ind. 15/14

NÁKLADY v tis. Kč: Materiálové náklady

65 167

65 981

65 279

65 223

59 113

62 050

104,97%

Léky 12 054

11 607

11 409

12 328

12 932

14 587

112,80%

SZM 21 259

21 458

23 682

23 007

20 922

22 101

105,64%

291

302

334

334

264

220

83,33%

Energie

8 325

8 134

9 148

9 516

7 658

7 625

99,57%

Prodané zboží

39 047

39 171

41 051

41 975

43 297

45 790

105,76%

Služby celkem

23 210

22 051

23 656

25 125

23 128

17 175

74,26%

Osobní náklady celkem

126 940 135 715 137 838 139 975 148 028 164 155

110,89%

Odpisy HIM

12 226

15 292

107,45%

Celkem 292 904 291 661 299 800 310 903 318 454 336 538

105,68%

z toho:

Pohonné hmoty

9 169

9 941

14 343

14 232

VÝNOSY v tis Kč: Tržby od ZP

230 989 233 629 232 495 232 218 242 193 253 427

104,64%

Tržby za prodané zboží

44 749

44 663

49 987

50 856

52 142

56 054

107,50%

Aktivace materiálu a zboží

184

179

182

78

95

164

172,63%

Léčení cizinců

834

859

1 278

1 114

997

1 183

118,66%

Ostatní příjmy

6 499

6 284

6 661

10 070

10 410

175

47

120

41

8

5

62,50%

1 798

1 856

1 947

1 909

1 909

9 756

511,05%

z toho:prodej krve a kr.výrobků Provozní dotace

0,00%

Celkem 295 081 296 252 300 101 315 680 318 573 338 458 HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK

2 177

4 591

301

4 777

119

106,24%

1 920

Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2010 – 2015


70

Výroční zpráva

2015

Hospodaření v porovnání od roku 2010 – 2015

Graf 18. Výsledky hospodaření 2010-2015

Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2015


71

Výroční zpráva

2015

Personální statistika v roce 2015 SZP+Z.As .

L

INTERNA JIP GASTRO FUNKČNÍ DIAG. AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. + CS UROLOG. GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM

5,6 1 2,2 2 0,8 4,3 0,5 2,8 0,5 0,2 3,1 3,4 0,7 1,3 4,6 6,7 3,2 1 0,4 1

1,05

4,714 11,513 1,75 10 10,533 12,413 9,92 0,5 0,625 2

RDG

2,8

0,2

1

HEMATOL.AMB. HEMATOL. LABOR. OKB IAL HDS NEFROL.AMB. LÉKÁRNA RHB AMB. Poniklá + Jablonec ALERGOL. DIABETOLOGIE ENDOKRINOLOGIE DĚTSKÁ SKUPINA

0,8 0,2 0,5

4

1 2,625

2 1

VŠ

S Š

ODDĚLENÍ

L. ZD R

RH B

13 10,887 2 1 1 10,8 7,88 2 10

0,5

1 2

5

0,5

OST.

3

0,812 1 2

10,687

3 4 1

1,8 9,825 5,25 1 17,25 3 8,1 7,5

0,75 0,75

2 1

5,5

2 1

0,5

0,5

0,75 1 0,65 1,5

1,75 1,8 0,85 1,5 25,50 7 1

OBCHODNÍ ODD.

1

STRAV. PROV. 1

CELKE M 24,1 11,887 4,2 3 1,8 20,1 8,38 4,8 12,5 0,2 9,814 14,913 2,45 11,3 15,945 21,113 17,12 1,5 1,025 4,55

0,5 6,68 7

0

1 0,8 0,2

THP

2

2

1

PZP

2

12 1

4,1

NZ P

2

THP

DIETOLOGIE DOPRAVA PRÁDELNA ÚDRŽBA SKLADY ÚKLID ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY MANAŽER KVALITY HYGIENA

RD G

25,507 1 15,77 5

1,5 2,65 2 4 1,25 1 1

1 0,5 1


16,775 2,5 2,65 2 4 1,25 1 1 0 1 0,5 1

72

Výroční zpráva LOGOPEDIE 55, 6

CELKEM

2 13,8 5

2015 2

1

147,06

10

7,18 7

5,5

21,56 5,75 2

29,50 7

26,67 5

323,691

Tabulka 19 Personální statistika, rok 2015

Neodpracované kalendářní dny za rok 2015 Nemocenská, úrazy

Ošetřování člena rodiny

Ostatní překážky v práci

Neplacené volno

Dovolená

INTOD

387

23

10

0

870

NEU

170

0

1

1

575

DET

19

8

6

0

536

GYNPOR

114

4

16

4

1089

CHIR

401

0

11

3

674

OSCS

0

0

0

5

291

ARO

261

0

15

25

1232

OLAB

53

4

7

0

590

HDO

487

14

13

1

573

RDGO

40

0

8

0

322

RHB

46

10

5

5

226

ONM

3

3

6

1

143

odborné ambulance

18

0

0

24

186

LEK

170

0

2

0

197

Správa

228

0

26

2

808

Stravovací

435

13

15

0

485

Doprava

0

0

1

0

59

Údržba

0

0

0

0

114

Prádelna

21

0

1

0

61

Sklady

0

7

0

0

46

Úklid

0

7

0

0

25

2853

93

143

71

9102

Oddělení

Celkem

Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2015


73

Výroční zpráva

2015

Získané certifikáty


74

Výroční zpráva


2015

75

Výroční zpráva

2015

Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s primáři jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona: a) počet podaných žádostí o informace

0

b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí

0

c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu

0

d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona

0

Způsob podání: e-mailem: písemně: telefonicky:


0 0 0

76

Výroční zpráva

2015

Seznam tabulek Tabulka 1 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2015 ....................... 45 Tabulka 2 Porovnání rok 2009 – 2015 (hospitalizovaný, ambulantní pacient) ................................ 47 Tabulka 3 Pořízené přístroje v roce 2015 .......................................................................................... 51 Tabulka 4 Seznam dárců a sponzorů v roce 2015 .............................................................................. 58 Tabulka 5 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2010 – 2015 ...................................................... 59 Tabulka 6 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015 ........................... 59 Tabulka 7 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2010 – 2015 ........................................ 59 Tabulka 8 Počet cizinců, rok 2009 – 2015 ......................................................................................... 60 Tabulka 9 Počet porodů a císařských řezů, rok 2010 – 2015 ............................................................ 61 Tabulka 10 Počet úmrtí, rok 20010- 2015 ......................................................................................... 61 Tabulka 11 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2015 ........................................................ 63 Tabulka 12 Porovnání pacientů v roce 2015 proti roku 2014 ............................................................ 64 Tabulka 13 Porovnání nákladů v Kč, rok 2010 -2015 ....................................................................... 65 Tabulka 14 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2015............................................. 68 Tabulka 15 Průměrné měsíční mzdy v roce 2015 .............................................................................. 68 Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2015 ...................................................................... 69 Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den ......................................................................................... 69 Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2010 – 2015 ......................................................................... 70 Tabulka 19 Personální statistika, rok 2015 ........................................................................................ 73 Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2015..................................................................................... 73

Seznam grafů Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2010-2015 ..................................................... 17 Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2010-2015.............................................. 19 Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2010-2015 ..................... 21 Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2010-2015...................... 23 Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2010-2015 ........................................... 25 Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2010-2015 ................. 27 Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2010-2015 ................................... 29 Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2010 -2015 .................................... 31 Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2010-2015.................................................... 34 Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2010-2015 .......................................... 36 Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2010-2015 .................................... 38 Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2015 ............... 39 Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2015 ........................ 40 Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2010-2015 ............................... 42 Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2012-2015 ...................................................................... 60 Graf 16. Porody v letech 2010-2015 .................................................................................................. 61 Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2015 ........................................................................................ 69 Graf 18. Výsledky hospodaření 2010-2015 ....................................................................................... 71 Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2015 ................................................. 71


77

Výroční zpráva

2015

Seznam obrázků Obrázek 1. MMN v Jilemnici, jaro 2015 ............................................................................................. 6 Obrázek 2. Certifikát Sledování spokojenosti zaměstnanců, 2015 .................................................... 15 Obrázek 3. Pečeti, Projekt HCI, 2015 ................................................................................................ 15 Obrázek 4. Všeobecná interní ambulance .......................................................................................... 17 Obrázek 5. Z operačního sálu ............................................................................................................ 19 Obrázek 6. Nadstandardní pokoj a porodní sál .................................................................................. 21 Obrázek 7. Naše miminka, webové stránky nemocnice: ................................................................... 23 Obrázek 8. Standardní lůžkový pokoj, polohovací lůžka .................................................................. 25 Obrázek 9. Mamograf Hologic Lorad Selenia ................................................................................... 28 Obrázek 10. Zázemí rehabilitace na neurologickém oddělení ........................................................... 36 Obrázek 11. Projekt Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015 .................................................................. 38 Obrázek 12. Projekt HCI, amb. pac. .................................................................................................. 45 Obrázek 13. Centrální sterilizace ....................................................................................................... 47 Obrázek 14. Dětská skupina............................................................................................................... 48 Obrázek 15. Zdravotnické prostředky ................................................................................................ 52 Obrázek 16. Sanitní vozy Ambulance – van – Doornink MMN ....................................................... 53 Obrázek 17. Ze slavnostního předání Certifikátu SAK, Městský úřad Jilemnice ............................. 54 Obrázek 18. Ze slavnostního předání diplomu soutěže Bezpečná nemocnice, Jihlava 2015 ............ 56 Obrázek 19. Endoskopická souprava, sponzorský dar na část prostředku, AERO TRADE ............. 58


78

© Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici. 2015

Výroční zpráva. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici. Zřizovatel: město Jilemnice. Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský

Recommend Documents