MASARYKOVA MĚSTSKÁ NEMOCNICE JILEMNICE
ROČNÍ ZPRÁVA
1995
JILEMNICE, KVĚTEN 1996.
- 2 – OBSAH Organizace MMN
str. 3
Lékařské obsazení
str. 4 - 7
Charakteristika lůžkových oddělení
str. 8 - 11
Skladba lůžek
str. 12
Počet příchozích pacientů
str. 13
Počet pacientů za posledních 5 let
str. 13
Ošetřovací dny dle jednotlivých měsíců
str. 14
Průměrná obložnost v porovnání s rokem 1994
str. 14
Průměrný počet obsazených lůžek
str. 15
Počet hospitalizovaných cizinců
str. 15
Obsazení lůžek podle spádovosti
str. 16
Počet porodů, císařských řezů
str. 16
Počet úmrtí
str. 16
Náklady na 1 lůžkoden – porovnání s rokem 1994
str. 17
Náklady na stravu
str. 18
Náklady na el.energii, vodu, atd.
str. 18
Náklady na praní prádla
str. 18
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení
str. 19
Hospodaření MMN v porovnání s rokem 1994
str. 20
Personální statistika
str. 21
Neodpracované kalendářní dny
str. 22
Stavební investice v roce 1995,výhled na rok 1996
str. 23
Výkony
str. 24
- 3 – ORGANIZACE Zřizovatelem je Město Jilemnice.
ZASTUPITELSTVO MĚSTA JILEMNICE
Starostka:
Mgr. Kunátová Jaroslava
Jilemnice č. 1047
Místostarosta: ing. Cerman Josef
Jilemnice č.
490
Členové:
Deml Jiří
Jilemnice č.
491
Janouch Miroslav
Jilemnice č.
987
ing. Papež Jaroslav
Jilemnice č.
977
Soukup Milan
Jilemnice č.
449
MUDr. Kučera Václav
Jilemnice č.
615
Odvárko Jiří
Jilemnice č. 1115
Mgr. Malý Vítězslav
Jilemnice č.
Mgr. Lízler Jiří
Jilemnice č. 1081
Kosáček Jaroslav
Jilemnice č.
69
935
VEDENÍ NEMOCNICE Ředitel: Lékařský ředitel: Správní ředitel: Vedoucí ekonom: Hlavní sestra:
MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Edlman Jaroslav ing. Papoušek Ivo ing. Malá Eva Seifertová Marie
PORADNÍ SBOR ŘEDITELE Prim. Prim. Prim. Prim. Prim. MUDr.
MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Sladký Pavel MUDr. Burket Pavel MUDr. Tišer Hynek MUDr. Kučera Václav Edlman Jaroslav
Vysoké n/J č. 301 Jilemnice č. 857 Jilemnice č. 860 Jilemnice č. 916 Jilemnice č. 615 Jilemnice č. 615
Jilemnice Jilemnice Jilemnice H.Sytová Vítkovice
č. 923 č. 615 č. 1213 č. 63 č. 369
- 4 –
LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI 31. 12. 1995
Interní oddělení: Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:
MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Schmoranz Martin Stach Jan, vedoucí lékař JIP Zeman Jakub Korbelářová Jana Havlová Ivana Kobrlová Jitka Tesařová Zdenka Mečířová Zdenka Kudrnáčová Dana Harciníková Martina - MD
MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Sladký Pavel Mareš Josef Edlman Jaroslav Kalenský Jiří Havel David Gottwald Jaroslav Maloň Michal
MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Tišer Hynek Vocásek Zdeněk Říhová Nina Břeský Pavel Budek Tomáš
MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Burket Pavel Rybenský Miloš Valentová Helena Jaroszová Miroslava Kubinová Hana – MD Soukupová Renata - MD
Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře Samostatně pracující lékař Sekundární lékař
Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře Samostatně pracující lékař Sekundární lékař
Dětské oddělení Primář Zástupce primáře Sekundární lékař
- 5 –
Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vedoucí lékař: Samostatně pracující lékař:
MUDr Valenta Petr MUDr Michetschlägerová Jana MUDr Šimková Eva
Radio-diagnostické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:
MUDr MUDr MUDr MUDr
Kučera Václav Mašková Ivana Rejmont Miloš Janáč Petr
Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatně pracující lékař: Samostatně pracující farmaceut:
MUDr Tylová Lenka MUDr Kupka Karel, CSc. RNDr Hanza Jaromír
Imunoanalytická laboratoř Vedoucí:
ing. Raschiková Věra
Okresní transfuzní stanice Primář:
MUDr Luňáková Eva
Oddělení klinické biochemie Vedoucí lékař:
MUDr Koldovský Martin
Rehabilitační oddělení Primář:
MUDr Jarešová Irena
- 6 -
Dětské centrum Ředitelka:
MUDr. Václová Helena
Hemodialyzační středisko – satelit Vedoucí lékař: Sekundární lékař:
MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana
Odborné ambulance Plicní - satelit
MUDr. Jenšovský Jan
Urologická
MUDr. Maloň Michal
- satelit
Dětská kardiologie
MUDr. doc. Kokštejn Zdeněk, CSc.
Logopedie
PeaDr. Hrubcová Ivana
LSPP Jilemnice MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Černý Aleš Petráková Alena Kalenská Věnceslava Válek František Erlebachová Anna Krásl Miroslav Koldovský Martin Luňáková Eva
LSPP Jablonec nad Jizerou MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Puskarčík Antonín Folprecht Jaroslav Puskarčíková Jaroslava Tichánek Miroslav Pohanková Dana Dědeček Zdeněk Karásková Vladimíra Karásek Bohuslav
- 7
-
Rychlá záchranná pomoc MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr MUDr
Edlman Jaroslav Kalenský Jiří Havel David Stach Jan Břeský Pavel Valenta Petr Rutkay Lubomír
Správa ústavu Správní ředitel:
Ing. Papoušek Ivo
Vedoucí provozního oddělení:
Honka Jan
Vedoucí ekonom:
Ing. Malá Eva
Personální oddělení:
Zoulová Vlasta
Mzdová účtárna:
Jechová Jana
Evidence OTE:
Šandová Zdenka
Pokladní:
Tuláčková Blanka
Příjem pacientů:
Frková Marie
Vedoucí údržby:
Svoboda Miloš
Vedoucí prádelny:
Votočková Hana
Vedoucí dopravy:
Mejzlík Jan
Vedoucí vrátný:
Nykodém Jiří
Vedoucí stravovacího provozu:
Kosáčková Hana
Vedoucí kuchyně:
Moravec Václav
Garážmistr:
Boukal Jan
- 8 –
CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ MMN
Interní oddělení Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované pacienty včetně hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje ambulantní složka, tj. všeobecná interní ambulance, gastroenterologická ambulance, ergometrické, spirometrické a echokardiologické pracoviště, které provádějí vyšetření jak hospitalizovaných, tak i terénních pacientů, včetně konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální vyšetření jsou prováděna i pro okolní nemocnice (ERCP, jaterní biopsie,colonoskopie). V roce 1995 byly zavedeny jako nová terapeutická metoda endoskopická litotrypse umožňující rozdrcení a extrakci velkých konkrementů ve žlučových cestách. V tomto roce byla na interním oddělení uvedena do provozu nová monitorovací soustava na JIP, která umožňuje kvalitní sledování pacientů v těžkém stavu, včetně invazivního monitorování hemodynamických parametrů. Dále ultrazvukový přístroj s dokonalým barevným zobrazením, specializovaný na kardiologická vyšetření. Byla rovněž zahájena činnost poradny pro poruchy lipidového metabolismu. Oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá další specializace v nástavbových oborech. Součástí interního oddělení je hemodialyzační středisko, v semilském okrese jediné, které v roce 1995 provedlo celkem 3 015 hemodialýz. V roce 1995 byla na pracovišti zahájena i metoda peritoneální dialýzy – systém Bieffe. V lednu středisko pořádalo II. ročník Zimních her dialyzovaných a transplantovaných, v září Nefrologický den s celostátní účastí.
Chirurgické oddělení Činnost je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění orgánů dutiny břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. V roce 1995 byla díky vyškolení lékaře rozvinuta cévní chirurgie včetně výkonů na končetinových tepnách. V říjnu byl na oddělení přijat urologický ordinář, který zavedl některé nové metody, dříve na oddělení v rámci "malé" urologie neprováděné. Ve spolupráci s firmou Kendall byla zavedena aplikace zevních fixatérů Orthofix zejména u tříštivých a otevřených zlomenin bérce, stehna a předloktí. Počet operačních výkonů za rok 1995 je nejvyšší v historii ústavu – celkem 835. V červenci byla nově otevřena jednotka intenzivní péče, čímž se výrazně zkvalitnila péče o pacienty po větších operacích a v těžkých stavech, zejména po úrazech. Součástí oddělení je chirurgická ambulance, kde počet ošetřených pacientů jeví neustále vzestupnou tendenci. V rámci ambulance pracuje mamologická, cévní a stomická poradna.
- 9 -
Gynekologicko – porodnické oddělení
V roce 1995 bylo provedeno 399 velkých gynekologických operací, z toho 178 laparoskopicky. Byla zavedena nová metoda operace pro inkontinenci moči. Laparoskopická operativa byla rozšířena o některé výkony, které se dříve prováděly klasicky (adnexetomie, mimoděložní těhotenství, operace menších myomů apod.). V porodnictví byla v roce 1995 dosažena nejnižší perinatální úmrtnost v historii porodnice – 0,32%, ale, bohužel, také nejnižší počet porodů – pouze 614. Nový barevný ultrazvukový přístroj umožňuje zlepšit prenatální diagnostiku vrozených vývojových vad a dále vyšetřovat a získávat lepší informace o nitroděložním stavu plodu metodou tzv. velocimetrie. Počet ambulantních vyšetření za rok byl 9005 – nejvíce v historii ústavu. Dále se úspěšně rozvíjí poradna pro neplodná manželství, bylo provedeno celkem 617 umělých oplodnění, z čehož bylo u 30 žen dosaženo těhotenství. O dalších 37 ženách, které se inseminaci podrobily, nemáme aktuální zprávy. V rámci gynekologické ambulance pracuje dále onkologická poradna, těhotenská poradna, poradna pro dětskou gynekologii, pro choroby děložního hrdla, poradna andrologická a hormonální.
Dětské oddělení V roce 1995 bylo dokončeno přístrojové vybavení pro klimatickou a inhalační léčbu pacientů s onemocněním dýchacích cest. Byl obnoven provoz dětské kardiologické ordinace, která zajišťuje diagnostiku a konziliární vyšetření i pro sousední okresy. S velmi dobrými výsledky pokračuje metoda léčení atopického ekzému syrovátkovým extraktem, pacienti jsou přijímáni prakticky z celé republiky. Při dětském oddělení pracuje alergologická poradna pro děti a dorost, která kromě specifických testů zajišťuje i kompletní imunologická vyšetření a dále nefrologická poradna, kde jsou sledovány děti a mladiství i ze sousedních okresů.
- 10 -
Rehabilitační oddělení Činnost je zaměřena především pro ambulantní pacienty, v práci pro lůžková oddělení jsou ještě poněkud rezervy, zejména z důvodů personálních. Oddělení je vybaveno moderními přístroji pro léčbu laserem a elektroléčbu (Phyaction), které umožňují oproti dřívějším metodám rychlejší rekonvalescenci nemocných po úrazech a onemocněních pohybového aparátu a jejichž používání zkracuje dobu pracovní neschopnosti v průměru o jednu čtvrtinu až třetinu. Z nových metod byla zavedena v roce 1995 metodika paní Mojžíšové k léčení sterility, využívaná rovněž k léčbě skolióz a vertebrogenních potíží.
Radiodiagnostické oddělení V roce 1995 byl zakoupen nový ultrazvukový přístroj APOGEE 800 s barevným mapováním krevních toků, čímž se významně zlepšila kvalita abdominálních vyšetření, vyšetření periferních cév a některých speciálních vyšetření gynekologických a porodnických. Přístroj rovněž umožnil rozšíření spektra intervenčních ultrazvukových výkonů. Dále byl zakoupen nový rtg televizní řetězec, umožňující zlepšení kvality rtg obrazu při nižších dávkách záření. Přístroj zvýšil úroveň prováděných ERCP a endoskopických vyšetření, jakož i klasických kontrastních vyšetření a intervencí. Nová pumpa pro enteroklýzu zlepšila kvalitu vyšetření tenkého a tlustého střeva. Ve spolupráci s mammologickou poradnou se zpřesnila včasná diagnostika nádorových i nenádorových onemocnění prsu, pod UZ se rozvíjejí intervenční metody v této oblasti. Rozvíjí se dále intervenční metody v oblasti vaskulární i v jiných oblastech (žlučové cesty, drenáže abscesů, embolizace apod.)
Hematologicko-transfusní oddělení Byla zavedena nová standartní hemokoagulační vyšetření, prováděná s přesným systémem kontrol a dobrou validitou testů. Dále bylo zavedeno screeningové vyšetřování TPHA a Syficard u hospitalizovaných pacientů. V roce bylo na oddělení evidováno 1155 dobrovolných dárců krve, bylo provedeno 2230 odběrů, což je o 295 více než v r. 1994.
Anesteziologicko–resuscitační oddělení Rozšířením počtu zaměstnanců o 1 lékaře a 1 SZP je možno zajistit servis pro dva operační sály současně a kromě toho oddělení poskytuje relativně rozsáhlé externí služby pro okolní nemocnice. V roce 1995 se výrazně zvýšil počet pacientů anestezovaných ambulantně, rozšiřuje se dále spolupráce ARO s endoskopickou ambulancí.
- 11 -
Rychlá záchranná pomoc V roce 1995 bylo uskutečněno 928 výjezdů k pacientům, což je rekordní počet v historii jilemnické záchranné služby. Výbava vozu byla rozšířena o další EKG monitor s defibrilátorem, čímž se zkvalitnila zejména úroveň sekundárních transportů. V zimních měsících byla nepřetržitě v pohotovosti záložní posádka, což umožnilo dálkové a repatriační transporty cizinců, které v minulosti zajišťovaly hlavně zahraniční organizace.
Oddělení nukleární medicíny Zabezpečuje isotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko překračující spádové území MMN. Počtem vyšetření výrazně překračuje průměr na srovnatelných pracovištích. Jako nová metoda byla v roce 1995 zavedena dynamická scintigrafie ledvin markerem MAG 3 a imunoscintigrafie nádorů. Byl uveden do provozu nový EKG přístroj pro zátěžovou scintigrafii myokardu.
Imuno-analytická laboratoř Výrazně se zvýšil počet vyšetření, celkem 23.453 za rok 1995 oproti 21 000 vyšetřením za rok 1994. Laboratoř provádí zejména vyšetření štítné žlázy, hormonální vyšetření pro gynekology, vyšetřování nádorových markerů a toxikologická vyšetření. V roce 1995 byla zakoupena nová rychlotřepačka, čímž se doba některých vyšetření zkrátila až na čtvrtinu.
Oddělení klinické biochemie V roce 1995 byly zavedeny nové metody – ELFO lipoproteinů, mikroalbuminurie – turbidimetricky. Oproti roku 1994 vzrostl počet vyšetření o 31 211, celkem 412 939 vyšetření. Počet STATIM vyšetření – nárůst o 7 011 vyšetření, celkem 22 072 vyšetření.
- 23 –
Stavební investice, rekonstrukce a opravy 1995 - Rekonstrukce dětského oddělení, půdní vestavba, rozšíření o 2 místnosti pro ONM - Demontáž výměníkové stanice a částečná oprava pro garáže. - Vybudování pooperačního pokoje na oddělení chirurgie. - Přístavba garáže RZP. - Stavební úpravy pro náhradní zdroj - Satelit. - Rozvod medical. kyslíku – hlavní budova, dětské oddělení. - Demolice přístavku – stravovací. - Rekonstrukce náhrad. zdroje a nouzové osvětlení – operační sály. - Oprava skleníku. - Oprava rampy pro vozidla. - Zemní úpravy - Satelit.
Stavební investice – výhled na rok 1996
- Rekonstrukce ÚHKT na rehabilitační oddělení, garáže pro vozy RZP. - Plynofikace Satelitu. - Rekonstrukce "Rudého koutku" – přestavba na zdravotní sklad. - Kompletní vymalování hospodářské budovy. - Opravy komunikací v areálu. - Oprava – výměna střešního pláště na hlavní budově. - Opravy oplocení areálu. - Vybourání části kopylitů a zabudování větrací mříže, odvětrání kotlů a pečící vany v kuchyni. - Vybudování stříšky nad vchodem z lávky. - Úprava komunikace před hlavní budovou. - Oprava – výměna závory.
