- 1-
Masarykova městská nemocnice Jilemnice
Roční zpráva 1997
V Jilemnici 30. 3. 1998.
- 2-
OBSAH Organizace MMN
str. 3
Lékařské obsazení
str. 4 – 7
Správa ústavu
str. 7
Charakteristika jednotlivých oddělení
str. 8 – 12
Skladba lůžek
str. 13
Počet příchozích pacientů
str. 14
Počet pacientů za posledních 5 let
str. 14
Ošetřovací dny dle jednotlivých měsíců
str. 15
Průměrná obložnost v porovnání s rokem 1996
str. 15
Průměrný počet obsazených lůžek
str. 16
Počet hospitalizovaných cizinců
str. 16
Obsazení lůžek podle spádovosti
str. 17
Počet porodů, císařských řezů
str. 17
Počet úmrtí
str. 18
Náklady na 1 lůžkoden-porovnání s rokem 1996
str. 18
Náklady na hotelovou složku
str. 19
Náklady na stravu
str. 20
Náklady na el. energii, vodu, atd.
str. 20
Náklady na praní prádla
str. 20
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení
str. 21
Hospodaření MMN v porovnání s rokem 1996
str. 22
Personální statistika
str. 23
Neodpracované kalendářní dny
str. 24
Stavební investice v roce 1997, výhled na rok 1998
str. 25
Výkony….uloženy na magnetickém médiu na pracovišti pro zapracování dat.
- 3-
ORGANIZACE Zřizovatelem je Město Jilemnice. ZASTUPITELSTVO MĚSTA JILEMNICE Starostka:
Mgr. Kunátová Jaroslava
Jilemnice č. 1047
Místostarosta:
Ing. Cerman Josef
Jilemnice č. 490
Členové:
Deml Jiří
Jilemnice č. 491
Janouch Miroslav
Jilemnice č. 987
Ing. Papež Jaroslav
Jilemnice č. 997
Soukup Milan
Jilemnice č. 449
MUDr. Kučera Václav
Jilemnice č. 615
Odvárko Jiří
Jilemnice č. 1115
Mgr. Malý Vítězslav
Jilemnice č. 69
Mgr. Lízner Jiří
Jilemnice č. 1081
Kosáček Jaroslav
Jilemnice č. 935
VEDENÍ NEMOCNICE Ředitel:
MUDr. Kalenský Jiří
Jilemnice č. 923
Lékařský ředitel:
MUDr. Edlman Jaroslav
Jilemnice č. 615
Správní ředitel:
Ing. Papoušek Ivo
Jilemnice č. 1213
Vedoucí ekonom:
Ing. Malá Eva
Horní Sytová č. 63
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Vítkovice č. 369
PORADNÍ SBOR ŘEDITELE Prim. MUDr. Schmnoranz Martin
Vysoké n. J. č. 301
Prim. MUDr. Sladký Pavel
Jilemnice č. 857
Prim. Burket Pavel
Jilemnice č. 860
Prim. Tišer Hynek
Jilemnice č. 916
Prim. Kučera Václav
Jilemnice č. 615
MUDr. Edlman Jaroslav
Jilemnice č. 615
- 4-
LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ KE DNI 31. 12. 1997 Interní oddělení Primář: Zástupce primáře:
Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:
MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdenka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Waněk Hubert MUDr. Zaplatílková Marie MUDr. Mařádek Jiří MUDr. Kudrnáčová Dana – MD
MUDr. Sladký Pavel MUDr. Mareš Josef MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Havel David MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Maloň Michal MUDr. Fišera Patrik
Gynekologicko – porodnické oddělení Primář: MUDr. Tišer Hynek Zástupce primáře: MUDr. Vocásek Zdeněk Samostatně pracující lékař: MUDr. Říhová Nina Sekundární lékař: MUDr. Břeský Pavel MUDr. Budek Tomáš MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Hep Zbyněk MUDr. Skřivánek Miloslav Dětské oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:
MUDr. Burket Pavel MUDr. Rybenský Miloš MUDr. Valentová Helena – MD MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Kubinová Hana
Anesteziologicko – resuscitační oddělení Vedoucí lékař: MUDr. Valenta Petr MUDr. Starová Pavlína
- 5-
MUDr. Jirásková Gabriela Radiodiagnostické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:
Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatné pracující lékař: Samostatně pracující Farmaceut:
MUDr. Kučera Václav MUDr. Mašková Ivana MUDr. Janáč Petr MUDr. Hronovská Jana MUDr. Žídková Lenka
MUDr. Tylová Lenka MUDr. Kupka Karel, CSc. RnDr. Hanza Jaromír
Imunoanalytická laboratoř Vedoucí:
Ing. Raschiková Věra
Okresní transfúzní stanice Primář:
MUDr. Luňáková Eva
Oddělení klinické biochemie Vedoucí lékař: Samostatně pracující biochemik:
MUDr. Luňáková Eva Ing. Prokopová Barbora
Rehabilitační oddělení Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Dětské centrum Ředitelka:
MUDr. Václová Helena
Hemodialyzační středisko – satelit Vedoucí lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra Odborné ambulance Plicní – satelit
MUDr. Soukupová Renata
Urologická – satelit
MUDr. Maloň Michal
Dětská kardiologie
Doc. MUDr. Kokštějn Zdeněk, CSc.
Logopedie
PaeDr. Hrubcová Ivana
Homeopatická – satelit
MUDr. Jan Stach
- 6-
Funkční diagnostiky
MUDr. Mečířová Zdenka
Gastroenterologická
MUDr. Waněk Hubert
Akupunktury
MUDr. Luňáková Eva
Alergologická
MUDr. Rybenský Miloš
Nefrologická – satelit
MUDr. Opluštilová Alexandra
Nefrologická dětská
MUDr. Burket Pavel
Nefrologická dětská – DC
MUDr. Kuncová Milena
Cévní
MUDr. Havel David
Mammologická
MUDr. Mareš Josef
Gynekologická
MUDr. Tišer Hynek
Gynekologická, Pošepného ul.
MUDr. Tišer Hynek
Gynekologická dětská
MUDr. Říhová Nina
Chirurgická
MUDr. Mareš Josef
Interní
MUDr. Schmoranz Martin
Asistovaná reprodukce
MUDr. Břeský Pavel
Hematologická
MUDr. Luňáková Eva
Pediatrická
MUDr. Burket Pavel
Endokrinologická
MUDr. Kupka Karel, CSc.
LSPP JILEMNICE MUDr. Černý Aleš MUDr. Petráková Alena MUDr. Kalenská Věnceslava MUDr. Válek František MUDr. Erlebachová Anna MUDr. Krásl Miroslav MUDr. Luňáková Eva MUDr. Puskarčík Antonín MUDr. Puskarčíková Jaroslava MUDr. Pohanková Dana MUDr. Karásková Vladimíra MUDr. Karásek Bohuslav MUDr. Tichánek Miroslav
- 7-
RYCHLÁ ZÁCHRANNÁ POMOC MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Havel David MUDr. Stach Jan MUDr. Břeský Pavel MUDr. Valenta Petr MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Fišera Patrik MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Maloň Michal
SPRÁVA ÚSTAVU Správní ředitel:
Ing. Papoušek Ivo
Vedoucí provozního úseku:
Honka Jan
Vedoucí ekonom:
Ing. Malá Eva
Personální oddělení:
Zoulová Vlasta
Mzdová účtárna:
Ing. Malý Bohuslav
Evidence OTE:
Havlová Miroslava
Pokladní:
Tuláčková Blanka
Příjem pacientů:
Frková Marie
Vedoucí údržby:
Svoboda Miloš
Vedoucí prádelny:
Votočková Hana
Vedoucí dopravy:
Mejzlík Jan
Vedoucí vrátný:
Nykodém Jiří
Vedoucí stravovacího provozu:
Kosáčková Hana
Vedoucí kuchyně:
Moravec Václav
- 8-
CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ MMN
Interní oddělení Činnost oddělení spočívá převážně v péči o hospitalizované pacienty včetně hospitalizací na JIP. Na tuto činnost navazuje ambulantní složka, tj. všeobecní interní ambulance, gastroenterologická ambulance, ergometrické, spirometrické, echokardiologické pracoviště a poradna pro poruchy metabolismu lipidů, které provádějí vyšetření jak hospitalizovaných, tak i ambulantních pacientů, včetně konsiliárních vyšetření pro ostatní oddělení. Některá speciální vyšetření jsou prováděna i pro okolní nemocnice (ERCP, jaterní biopsie, colonoskopie, sonografické vyšetření srdce). V roce 1997 byly dále rozvinuty některé metody, zavedené již dříve a staly se tak rutinními zejména v péči o pacienty hospitalizované na JIP (přímé měření arteriálního tlaku a měření tlaku v plicní arterii zaklíněným katetrem). Podstatně se oproti minulým letům prodloužila průměrná doba umělé plicní ventilace. Celkem byli uměle ventilováni 33 pacienti. Dále bylo na JIP uskutečněno 35 akutních hemodialýz. Oddělení slouží i k výchově absolventů, u kterých se předpokládá další specializace v nástavbových oborech. V roce 1997 na oddělení nastoupili 2 noví absolventi s výhledem jejich dalšího zařazení na oddělení hemodialyzační a hematologické. Součástí interního oddělení je hemodialyzační středisko, v semilském okrese jediné, které v roce 1997 provedlo celkem 2991 hemodialýz, z toho 35 akutních, 119 tzv. rekreačních a 357 hemodiafiltrací u diabetiků. Středisko bylo v roce 1997 vybaveno počítačovou sítí včetně tiskárny. Vedoucí lékařka oddělení MUDr. Opluštilová v květnu úspěšně složila nástavbovou atestaci z klinické nefrologie. Chirurgické oddělení Činnost je tradičně zaměřena na diagnostiku a terapii onemocnění orgánů dutiny břišní, traumatologii a onemocnění ženského prsu. Je dále rozvíjena operativa cévní včetně výkonů na končetinových tepnách. Na oddělení pracuje od roku 1195 urologický ordinář, který postupně zavádí nové vyšetřovací a operační metody, zejména endoskopické. Během roku se dále rozvíjela endoskopická operativa, na které se stále více podílejí i mladí lékaři. V traumatologii se rozvíjí nitrodřeňová fixace, mimo femuru a tibie i humeru a předloktí. Celkový počet operačních výkonů za rok 1997 byl 766. Součástí oddělení je jednotka intenzivní péče, která slouží pacientů, po větších operacích a v těžkých stavech, zejména po úrazech, a dále chirurgická ambulance, kde bylo ošetřeno 15 800 ambulantních pacientů. V rámci ambulance pracuje mammologická, cévní a stomická poradna.
- 9-
Gynekologicko – porodnické oddělení V roce 1997 byla dále rozvíjena laparoskopická operační technika. Bylo celkem provedeno 525 velkých gynekologických operací, což je rekordní počet v historii oddělení. Jako nová operační metoda byla zavedena laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie. Porodů bylo v roce 1997 569, což je o 49 více než v roce předchozím, ale i tak je to druhý nejnižší počet za posledních 22 let. Z toho bylo 5 porodů dvojčat. Dále byla rozvíjena ultrazvuková prenatální diagnostika vrozených vývojových vad a ultrazvuková velocimetrie, rutinní metodou se stala epidurální analgezie u vaginálních porodů. Vyšetření malé pánve ultrazvukem se stalo běžnou součástí gynekologického vyšetření. Počet ambulantních vyšetření za rok byl 11 979, což je o 577 méně než v roce 1996. Dále se úspěšně rozvíjí poradna pro neplodná manželství, onkologická poradna, těhotenská poradna, poradna pro dětskou gynekologii, pro choroby děložního hrdla, poradna andrologická a hormonální. V rámci zvyšování kvalifikace se lékaři gynekologického oddělení opakovaně zúčastnili celostátních školících akcí, zejména v oboru laparoskopie a sonografie. 2 lékaři úspěšně složili atestaci I. stupně z gynekologie a porodnictví. Dětské oddělení V roce 1997 bylo na oddělení hospitalizováno celkem 1 027 pacientů, což je o 205 více než loni. Ambulantně bylo provedeno 1 415 vyšetření, o 550 více než v roce 1996. V nefrologické poradně bylo 629 vyšetření, 197 v kardiologické poradně a 1 408 v alergologické poradně. Díky sponzorům byl na oddělení zakoupen počítač Pentium 199 s laserovou tiskárnou a dále 5 infrazářičů na kojenecké boxy, oblečení pro kojence v ceně 10 000 Kč a nový mixer do mléčné kuchyně. S velmi dobrými výsledky pokračuje metoda léčení atopického ekzému syrovátkovým extraktem, pacienti jsou přijímáni prakticky z celé republiky. Při dětském oddělení pracuje alergologická poradna pro děti a dorost, která kromě specifických testů zajišťuje i kompletní imunologická vyšetření a dále nefrologická poradna, kde jsou sledováni děti a mladiství i ze sousedních okresů. V rámci zvyšování kvalifikace složila na jaře sekundární lékařka oddělení úspěšně atestaci I. stupně z pediatrie. Rehabilitační oddělení Činnost je zaměřena především pro ambulantní pacienty, v práci pro lůžková oddělení jsou stále ještě rezervy, zejména z důvodu personálních. V roce 1997 bylo na oddělení provedeno 2 109 lékařských vyšetření a 48 000 léčebných procedur. Standardně jsou prováděny tyto výkony: elektroléčba včetně stimulací, ultrazvuk, iontoforéza, magnetoterapie, vodoléčba (podvodní, masáže, perlička, vířivá lázeň),
- 10-
teploléčba parafinem, trakce, LTV, cvičení poúrazových stavů, měkké techniky, masáže reflexní a klasické, míčkování a laserová terapie. Radiodiagnostické oddělení V dubnu 1997 byl uveden do provozu moderní spinální CT přístroj Picker PQS včetně příslušenství, čímž došlo k převratnému zkvalitnění rtg diagnostiky. Do konce roku bylo provedeno 1 248 CT vyšetření. Od června je zavedena nepřetržitá služba lékařů RDG oddělení na mobilním telefonu nejen pro CT, ale i pro akutní UZ a ostatní rtg techniky. Dále byly rozvíjeny všechny intervenční metody jak por RTG, tak pod UZ kontrolou (arteficiální embolizace, angioplastiky, drenáže, punkce, ERCP apod.). V souvislosti s rozšířením diagnostiky, zejména CT, nastoupila na podzim 1997 na oddělení nová sekundární lékařka. Během roku pokračuje výstavba nového pavilonu RDG oddělení. Hematologicko – transfuzní oddělení V lednu 1997 byl zahájen provoz oddělení v novém pavilónu, během roku pak vybudována počítačová síť, připojení oddělení na síť transfuzních stanic Transnet, zavedeny informační programy Infolab a Vampire. Na oddělení je evidováno 1 229 dobrovolných dárců krve, z toho získáno během roku 117 nových, celkem bylo provedeno 2 333 odběrů krve. V systému externí kontroly byly získány certifikáty na všechna testovaná vyšetření. ARO Oddělení poskytuje servis pro operační obory v celém spektru anesteziologických technika. Ve spolupráci s porodníky se rozvíjí metoda porodní analgezie, podíl takto vedených porodů je 12.5%, což je více než dvojnásobek celostátního průměru včetně velkých a fakultních nemocnic. Dále byla zavedena pooperační analgezie a ve spolupráci s HTO metoda isovolemické hemodiluce jako součást celosvětově propagovaného programu minimalizace dárcovských krevních převodů. Na podzim nastoupily na oddělení 2 lékařky – absolventky, které velmi rychle zvládly základy oboru, takže byly v krátké době schopny samostatné práce. RZP V roce 1997 bylo provedeno 970 zásahů, což je absolutně nejvyšší počet v historii záchranné služby v Jilemnici. Z toho bylo 122 sekundárních výjezdů. Na oddělení pracuje 5 zdravotních ester, 5 řidičů – záchranářů jako kmenových zaměstnanců a slouží zde celkem 11 lékařů z jiných oddělení. Výbava oddělení byla rozšířena o 2 nové přístroje – oxymetr Nellcor N 20 a infuzní pumpu Medipo IT 1013 – 2.
- 11-
V zimních měsících byla nepřetržitě v pohotovosti záložní posádka, což umožnilo dálkové a repatriační transporty cizinců. Ve spolupráci s Okresním úřadem v Semilech a s ostatními tísňovými složkami (Hasičský sbor, Policie) byla RZT začleněna do integrovaného záchranného systému okresu Semily. Oddělení nukleární medicíny Zabezpečuje izotopové vyšetření pacientů z oblasti daleko přesahující spádové území MMN. Počtem vyšetření výrazně přesahuje průměr na srovnatelných pracovištích. V roce 1997 bylo provedeno celkem 2 612 vyšetření, kromě toho dalších 1 655 vyšetření v endokrinologické poradně. V roce 1997 byl instalován systém firmy Picker obsahující dvoudetektorovou rotační gamakameru Prism 2000XP, počítač Odyssey VP, aquiziční pracovní stanici a další. Jako nová vyšetřovací metoda bylo zavedeno vyšetření celotělové distribuce radiofarmak a tomografické vyšetření orgánů a tkání. Vedoucí lékařka oddělení složila úspěšně nástavbovou atestaci z nukleární medicíny. IAL V roce 1997 bylo provedeno celkem 23 847 vyšetření, z toho cca 11 000 vyšetření hormonů štítné žlázy, 7 000 vyšetření pro gynekologické ambulance a oddělení. Asi 60% všech vyšetření je prováděno pro zdejší nemocnici, zbytek pro ambulance a nemocnici ve Vrchlabí. Z nových vyšetřovacích metod bylo zavedeno vyšetřování volného prostatického antigenu a nekonjugovaného estriolu. Přístrojové vybavení laboratoře bylo rozšířeno o váhy a tiskárnu k počítači. OKB Oddělení OKB provedlo v roce 1997 celkem 416 565 vyšetření, což je o 6,7% více než v minulém roce, z toho 26 939 statimových (o 19,3% více oproti roku 1996) a 15 215 pohotovostních vyšetření. Jako nová vyšetřovací metoda byla zavedena ELFO bílkovin v moči. Přístrojové vybavení bylo rozšířeno o novou centrifugu na vyšetřování glykemie. Dětské centrum Je detašované pracovitě Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici, které poskytuje péči dětem ve věku 1 – 10 let. Centrum pracuje jako celodenní a celotýdenní stacionář pro handicapované děti s vývojovou retardací a kombinovanými vadami, dále je zde rehabilitační středisko, dětská neurologická poradna, speciální mateřská škola a speciální kola. Zabývá se rovněž dětskou sociální problematikou (děti z problematických a narušených rodin, týrané a zanedbané děti, děti připravené pro náhradní rodinnou péči apod.).
- 12-
Dětem je zde zajištěna odborná péče dětského lékaře, psychologa, logopeda, očního lékaře, neurologa a dalších odborníků podle typu postižení. Dětské centrum s touto organizací vzniklo 1. 7. 1992. Má velmi dobrou zdravotnickou a pedagogickou úroveň, která vytváří dobré podmínky pro zdravý psychický a fyzický vývoj dětských pacientů.
- 13-
- 14-
- 15-
- 16-
- 17-
- 18-
- 19-
- 20-
- 21-
- 22-
- 23-
- 24-
- 25-
STAVEBNÍ INVESTICE, REKONSTRUKCE A OPRAVY 1997 -
oprava vchodu do správní budovy
-
rekonstrukce rozvaděče na hlavní budově
-
řádné přepojení studené vody v budově č. 5
-
zavedení dvoutarifu, přepojení podstanic na vlastní elektroměr, nátěry podstanic v budově č. 7 (ubytovna)
-
drobné opravy okapů a svodů na budově č. 8 (poliklinika, okb)
-
dokončení rozvaděče č. 10 v budově č, 10, 11
-
vyčištění kanalizace
-
částečná oprava signalizace na chirurgickém a interním oddělení
STAVEBNÍ INVESTICE – VÝHLED NA ROK 1998 Budova č. 1 – LSPP, vrátnice -
krytina, svody
Budova č. 2 – hospodářsko – správní budova -
výměna okapových žlabů, svodů a střešního pláště
-
škrabka a mrazící box
Budova č. 3 – hlavní budova -
samočistící rohož do vchodu
-
signalizace na interním a chirurgickém oddělení
-
izolace proti vodě (s. strana RDG)
Budova č. 8 – poliklinika a OKB -
rekonstrukce vody a odpadů
-
výměna střešního pláště
-
drobní opravy okapů a svodů
-
oprava sklepních místností pro archiv
Budova č. 9 – dílna a čp. 150 -
okapy a svody
Budova č. 10, 11 – doprava, rehabilitace -
oprava komunikací
-
vyčištění kanalizace
-
modernizace řízené regulace TUV
