za rok Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský ředitel

Výroční zpráva Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici za rok

2006

Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel

Obsah výroční zprávy roku 2006 Informace o nemocnici .............................................................................................................. 2 Organizace MMN Jilemnice....................................................................................................... 3 Vedení MMN Jilemnice ........................................................................................................... 4 Poradní sbor ředitele, ................................................................................................................. 5 Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2006....................................................................................... 5 Správa nemocnice ...................................................................................................................... 8 Rok 2006 ve zkratce .................................................................................................................. 9 Foto .......................................................................................................................................... 11 Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd. .............................................................. 12 Dětské a novorozenecké oddělení .............................................................. 14 Neurologické oddělení................................................................................ 16 Interní oddělení........................................................................................... 17 Rehabilitační oddělení ................................................................................ 20 RDG oddělení ............................................................................................ 21 Anesteziologicko-resuscitační oddělení .................................................... 22 Hemodialyzační středisko........................................................................... 24 Oddělení klinické biochemie ..................................................................... 26 Imunoanalytická laboratoř.......................................................................... 26 Hematologické a transfúzní oddělení ........................................................ 30 Chirurgické oddělení ................................................................................. 31 Alergologie ................................................................................................ 33 Diabetologie ............................................................................................... 33 Lékárna ...................................................................................................... 34 Úsek hlaví sestry - ošetřovatelství ............................................................ 35 Hospodářsko-technická správa ................................................................... 36 Seznam dárců a sponzorů.......................................................................................................... 40 Statistické informace: Počet příchozích pacientů ........................................................................... 41 Ošetřovací dny dle jednotlivých. oddělení ................................................. 41 Počet cizinců............................................................................................... 42 Počet porodů ............................................................................................... 42 Počet úmrtí.................................................................................................. 43 Náklady na lůžkoden .................................................................................. 43 Srovnávací tabulky – grafy (energie) ........................................................ 44 Výsledky hospodaření 2001 - 2006 ........................................................... 48 Náklady roku 2006 – graf .......................................................................... 49 Personální statistika ................................................................................... 50 Průměrné měsíční mzdy v letech 2001 – 2006........................................... 51 Sledování spokojenosti pacientů ............................................................... 51 Poznámky .................................................................................................. 55

1

Informace o nemocnici Název organizace:

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Sídlo organizace:

Metyšova 465 514 15 Jilemnice

Právní forma:

příspěvková organizace

Další údaje:

IČO : 00192546 DIČ : CZ 00192546 č. ú. : 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353

Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:

„http://www.nemjil.cz/“ Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:

„[email protected]“

2

Organizace MMN Zřizovatel:

Město Jilemnice. Masarykovo náměstí 82, Jilemnice

Zastupitelstvo města Jilemnice:

Starosta:

Mgr. Vladimír Richter

Jilemnice

1152

Místostarosta:

Ing. Jana Čechová

Jilemnice

1047

Ing. Jiří Beran Jiří Deml Josef Dufek Ing. František Egrt Bohumil Flégl RNDr. Jaromír Hanza PaedDr. Václav Hartman MUDr. Jiří Kalenský Roman Kouba MVDr. Pavel Ott MUDr. Gabriela Pohořalá Eduard Seibert Mgr. Miroslav Tryzna Ing Jana Trýznová Eva Zuzánková

Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice

Mgr. Vladimír Richter Ing. Jana Čechová MUDr. Jiří Kalenský Roman Kouba MVDr. Pavel Ott

Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice

Členové:

Rada města:

3

Vedení nemocnice

ředitel: MUDr. Jiří Kalenský Jilemnice 1157

hlavní sestra: Marie Seifertová Vítkovice 369

správní ředitel: Ing. Ota Krejčí Varnsdorf 2966

4

Poradní sbor ředitele prim. MUDr. Schmoranz Martin prim. MUDr. Vocásek Zdeněk prim. MUDr. Mlejnek Jiří prim. MUDr. Patrik Toya prim. MUDr. Edlman Jaroslav prim. MUDr. Jiřičková Michaela

Vysoké n. J. 301 Jilemnice 1 Lomnice nad Pop. 1260 Jilemnice 382 Horní Branná 278 Horní Rokytnice 545

Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2006 Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Schmoranz Martin Stach Jan, vedoucí lékař JIP Havlová Ivana Mečířová Zdeňka Kobrlová Jitka Švec Jan Flösslová Pavlína Vlk Jan Zahrádková Miloslava Kociánová Jana Švecová Lenka – MD

Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře: Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: Sekundární lékař:

Samostatně pracující lékař:

MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Mareš Josef MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Fišera Patrik Gottwald Jaroslav Zahrádka Aleš Vyhnánková Anna Muri Jozef

MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Oldřich Fiala

Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Vocásek Zdeněk Břeský Pavel Tišer Hynek Říhová Nina Gazda Štěpán 5

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Minář Tomáš Sisr František Simonová Veronika Patrmanová Eva Hauschwitzová Lenka

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Jiřičková Michaela Rada Tomáš Popelková Jana Mrázek Luděk

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Mlejnek Jiří Matějková Jana Malinová Ilona Votočková Jana - MD Kuříková Zuzana Krejčí Lenka Smetanová Lenka

Dětské oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

Neurologické oddělení Primář: Vedoucí lékař: Sekundární lékař:

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Toya Patrik Rašovská Gabriela Valenta Petr Zecková Stanislava Palmová Pavlína Pohořalá Gabriela - MD Vojtíšek Petr Frišmanová Katarína

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Mašková Ivana Hronovská Jana Svobodová Markéta - MD Šimonová Katarína – MD Kotríková Michala

Radiodiagnostické oddělení Primář: Sekundární lékař:

Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatně pracující farmaceut:

MUDr. Tylová Lenka RNDr. Hanza Jaromír

6

Imunoanalytická laboratoř Vedoucí:

Mgr.

Pavlová Věra

Hematologické a transfúzní oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Pracovník jištění jakosti:

MUDr. Škarková Jindra MUDr. Rusínová Marie RNDr. Černá Bohuslava

Oddělení klinické biochemie Samostatně pracující biochemik:

Ing.Barbora Gottwaldová - MD

Rehabilitační oddělení Primář:

MUDr. Jarešová Irena

Hemodialyzační středisko - Satelit Vedoucí lékař: Sekundární lékaři:

MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana

Odborné ambulance Plicní - Satelit Urologická Dětská kardiologie Endokrinologická

MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Maloň Michal Doc. MUDr. Kokštejn Zdeněk, CSc. Doc. MUDr. Karel Kupka, CSc.

Neurologická, Lomnice n. P. Homeopatická - Satelit Funkční kardiovaskul. diagnost.

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Kardiologická Gastroenterologická Diabetologická - poliklinika Alergologická - poliklinika Nefrologická - Satelit Nefrologická - dětská Mammologická Gynekologická – vedoucí lékař Gynekologická, poliklinika Gynekologická dětská

Mlejnek Jiří Stach Jan Kobrlová Jitka Mečířová Zdeňka Kobrlová Jitka Schmoranz Martin Kociánová Jana Vrbová Petra Vrba Václav Opluštilová Alexandra Jiřičková Michaela Mareš Josef Vocásek Zdeněk Vocásek Zdeněk Říhová Nina

7

Chirurgická – vedoucí lékař Interní – vedoucí lékař Asistované reprodukce Hematologická Pediatrická – vedoucí lékař Logopedie - poliklinika Psychoterapeutická Sociální - poliklinika Nutriční – poliklinika

MUDr. Mareš Josef MUDr. Švec Jan MUDr. Břeský Pavel MUDr. Škarková Jindra MUDr. Jiřičková Michaela Mgr. Pavlíková Kateřina PaedDr. Šafrová Libuše Mgr. Černá Jana Mgr. Kalenská Kateřina

Lékaři v přípravě na odbornost praktického či domácího lékaře MUDr. Baudišová Pavla MUDr. Srbková Lucie

Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník lékárník

Mgr. Červená Lenka PharmDr. Möhwaldová Stanislava

Správa nemocnice Správní ředitel: Vedoucí provozního úseku: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí technického úseku: Vedoucí personál. a mzdového odd.: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu:

Ing. Krejčí Ota Honka Jan Ing. Záluská - Šrámková Alena Ing. Simandl Pavel Jeriová Eva Havlová Vladimíra Svoboda Miloš Kosáčková Hana

8

Rok 2006 ve zkratce POKRAČOVÁNÍ VE STABILIZACI NEMOCNICE:

koncem roku 2004 a začátkem roku 2005 byla v nemocnici přijata mnohá opatření směřující k podstatnému zlepšení hospodaření nemocnice. Tento trend pokračoval i v roce 2006. Jeho výsledkem bylo snížení zásob o 1 mil.Kč, snížení pohledávek o 4 mil.Kč, snížení závazků z obchodního styku o 8,7 mil. Kč, snížení dlouhodobých bankovních úvěrů o 5,25 mil.Kč, snížení krátkodobých bankovních úvěrů o 7 mil.Kč a snížení kumulované ztráty z let předchozích o 4,7 mil.Kč. Celkem cizí zdroje poklesly o 15,5 mil.Kč. Hospodářský výsledek za rok 2006 dosáhl kladné hodnoty 4,6 mil.Kč. PLES ZDRAVOTNÍKŮ: začátkem roku proběhl tradiční ples zdravotníků, na jehož přípravě a průběhu se hlavní měrou podílel Zdeněk Vohnout, za což mu patří upřímné poděkování. Rok 2006 byl rokem pokračování financování nemocnic formou tzv. PAUŠÁLNÍCH ÚHRAD. Poprvé v historii nebyla stanovena rozpětí při vyhodnocení paušálních úhrad. Nemocnice musela splnit 100% výkonů v porovnání s rokem předchozím, nesměla překročit náklady na léky na recepty a náklady na speciální zdravotnický materiál na poukazy a dále pak nesměla vyžádat v jiných zdravotnických zařízeních více péče, než tomu bylo v roce předchozím. V globále nemocnice významně překročila objem provedených výkonů. Bohužel, stejně tak i překročila objem vyžádané péče a objem předepsaných léků na recept. Výsledkem byly poměrně výrazné vratky z poskytnutých záloh za první pololetí roku 2006. Druhé pololetí bude předmětem vyúčtování v první polovině roku 2007. Začátkem roku byla v nově dokončeném pavilonu zprovozněna CENTRÁLNÍ STERILIZACE. V průběhu roku pak byly postupně odstraněny téměř všechny horkovzdušné sterilizátory z nemocnice a veškerá činnost související s přípravou a sterilizací nástrojů a pomůcek byla přenesena do centrální sterilizace. Nemocnice tak splnila další plánovaný krůček na cestě k získání akreditace nemocnice. Do nového objektu se přestěhovaly chirurgické ambulance a urologická ambulance ze Satelitu nemocnice. V průběhu první poloviny roku bylo provedeno VYHODNOCENÍ INVESTIČNÍHO ZÁMĚRU „Nemocnice Jilemnice – dostavba“. Jedná se o celkové vyhodnocení všech hodnocených parametrů souvisejících s rekonstrukcí a výstavbou nemocnice probíhající od roku 1992 do konce roku 2005. Obsáhlý materiál byl v požadovaném termínu předán správci programu – Ministerstvu zdravotnictví ČR. ROZHODNUTÍ O TRANSFÚZNÍM ODDĚLENÍ. Transfúzní oddělení několik posledních let zaznamenávalo poměrně významnou finanční ztrátu. Po velmi důkladné analýze bylo přijato rozhodnutí, že provoz transfusního oddělení bude uzavřen ke 30.6.2007. Pro zachování odběrů krve bylo rozhodnuto o spolupráci s ÚVN Střešovice. Tzv. Rudý koutek prošel generální rekonstrukcí nákladem téměř 900 tis.Kč a bylo zde vybudováno odběrové místo. Od 1.ledna 2007 je krev po odběrech zpracovávána v ÚVN a vožena zpět do nemocnice podle jejích potřeb. KONSOLIDOVANÁ LABORATOŘ. Součástí mnoha úsporných opatření je i rozhodnutí o spojení laboratoří. V průběhu roku 2006 proběhla dvě výběrová řízení na dodavatele řešení konsolidované laboratoře. První výběrové řízení bylo pro nemožnost jeho vyhodnocení zrušeno. Výsledky druhého výběrového řízení byly jedním z uchazečů zpochybněny a soutěží se zabýval Úřad pro ochranu hospodářské soutěže. Smlouva s vítězným uchazečem byla uzavřena až v březnu 2007. Plánované úspory z konsolidace laboratoří se tak v roce 2006 neobjevily. Tyto očekáváme v průběhu roku 2007 a budeme o nich informovat. NABÍDKA PRO STRAVOVACÍ PROVOZ V NEMOCNICI VE VRCHLABI. Během roku se nemocnice zúčastnila poptávkového řízení na zajištění dodávky stravy pro Česko-německou horskou nemocnici Krkonoše, s.r.o. ve Vrchlabí. Ačkoli stravovací provoz jilemnické nemocnice jako jeden z nemnoha splňuje náročná kritéria na výrobu stravy pro zdravotnická zařízení, byl v soutěži neúspěšný.

9

AMBULANCE - VAN DOORNIK - MMN, spol. s r.o. Dceřinná firma založená ve spolupráci s holandským partnerem získala začátkem roku certifikát ČSN EN ISO 9001:2001. Společnost vykázala v roce 2006 o 14% menší objem péče než tomu bylo v letech předchozích. Na tomto výsledku se jednoznačně podepsaly úhradové vyhlášky v průběhu roku 2006. Během roku měla společnost jednu vážnou dopravní nehodu (cizí zavinění), při níž náklady na opravu sanitního vozu dosáhly 0,5 mil.Kč. V roce 2006 byly činěny kroky k provedení ZMĚNY SPOLEČENSKÉ SMLOUVY. Tato změna vyplývá ze změny právní formy holandského společníka. Pro některá administrativní pochybení nebyla dosud změna provedena. Holandský společník začátkem roku 2007 nabídl nemocnici prodej svého podílu, a to v souladu se společenskou smlouvou. ZIMA – ŠKODY NA STŘEŠNÍCH KRYTINÁCH. Zima 2005/2006 se zapíše do historie jako zima s velkou nadílkou sněhu. Ten na jedné straně přinesl milovníkům zimních sportů dlouhodobé vyžití. Nemocnici pak přinesl i výrazné škody na střeních krytinách. V roce 2006 byly realizovány opravy střech a v součinnosti s projekční firmou nové polikliniky bylo hledáno jiné zajištění kotvení sněhových zábran, aby v budoucnu nedošlo k podobným škodám. ZEA +, DOHODA O NAROVNÁNÍ. V průběhu roku pokračovala jednání s lékárnou ZEA+, která soudní cestou uplatňovala nároky na úhradu smluvní pokuty vyplývající z pozdních úhrad faktur a na úhradu smluvní pokuty vyplývající z vypovězení rámcové obchodní smlouvy. V prvním případě byla nalezena cesta k mimosoudnímu vyrovnání a tento soud byl ukončen. Ve druhém případě pokračuje soudní spor až do roku 2007. NEUROLOGIE – PROHLÍDKY ŘIDIČŮ. Neurologické oddělení zareagovalo na změnu legislativy a nabídlo řidičům neurologické prohlídky a EEG vyšetření: Psychologická vyšetření se dosud nepodařilo jako součást komplexní nabídky vyřešit. VÝSTAVBA BYTŮ V AREÁLU NEMOCNICE. V průběhu roku byla zahájena jednání o výstavbě 2 x 12 bytových jednotek v areálu nemocnice. Ve spolupráci s bankovními poradci a ve spolupráci se zřizovatelem byly připraveny podmínky k zahájení a dokončení výstavby bytových jednotek v průběhu roku 2007. Budoucími nabyvateli jsou v převážné míře zaměstnanci nemocnice, což ostatně bylo i cílem řešení. Ani v celém průběhu roku 2006 se nepodařilo zajistit obsazení funkčního místa LÉKAŘSKÉHO ŘEDITELE. Ačkoli se jedná o významné funkční místo odpovídající funkci náměstka pro léčebně zdravotní péči, nikdo z lékařů nemocnice po opakovaných nabídkách a jednáních neměl o místo lékařského ředitele zájem. Během roku 2006 byl zřizovateli podán NÁVRH NA PRODEJ DOSUD UŽÍVANÝCH NEMOVITOSTÍ, které nebudou v horizontu příštích měsíců pro nemocnici potřeba. Jedná se o objekty, které pro jejich řádné využití budou vyžadovat nemalé investice. Nemocnice tyto objekty nebude v budoucnu potřebovat. Cílem nemocnice je pak zmenšit využívanou plochu areálu nemocnice, obnovit lesopark, provést oplocení areálu, vybudovat parkovací místa a obnovit povrchy komunikací. Tolik diskutovaný a skloňovaný ZÁKON O VEŘEJNÉM NEZISKOVÉM ÚSTAVNÍM ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ byl v závěru roku 2006 paralyzován nálezem Ústavního soudu. Očekávaný právní rámec pro vytvoření neziskového zařízení tak nebyl naplněn. Nicméně některá paragrafová znění tohoto zákona se dotknou kroků směřujících k prodeji zbytného majetku nemocnice. Závěrem roku byl projednáván návrh na uzavření KOLEKTIVNÍ SMLOUVY PRO ROK 2007. Zástupci zaměstnanců a zaměstnanci sami o sobě projevili maximální pochopení pro zajištění provozu nemocnice a pro zajištění takového hospodaření nemocnice, které povede k její stabilizaci. Za to patří všem účastníkům jednání poděkování. MUDr.Jiří Kalenský

ředitel MMN v Jilemnici

10

FOTO Hlavní budova MMN

nová budova

recepce

Recepce

jídelna

noční pohled

11

Gynekologicko-porodnické oddělení Zdeněk Vocásek přednosta oddělení

MUDr.

Tým lékařů a sester gyn.por.oddělení MMN v Jilemnici v roce 2006 odvedl 630 porodů, což bylo méně než v roce předchozím. Tento menší počet porodů byl zapříčiněn uzavřením porodnice na tři týdny. Důvodem byl dočasný nedostatek lékařů na dětském, potažmo novorozeneckém oddělení, v průběhu něhož byly provedeny nezbytné sanitární a údržbové práce. V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky gynekologické a porodnické práce. Snad nejdůležitějším faktem zůstává nadále nízká perinatální mortalita, která činila v roce 2006 3,17 promile. Z dalších odborných ukazatelů lze vyzdvihnout fakt, že se oddělení úspěšně postaralo o prenatální péči 15 dvojčat, tradičně téměř jedna třetina našich rodiček využila bezplatné možnosti vedení „bezbolestného“ porodu. Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a KN Liberec v péči o novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů. Na tato oddělení a do Prahy Motola bylo převezeno celkem 29 dětí. V souvislosti s celosvětovým trendem se zvýšil počet císařských řezů na 15%, počet porodů ukončených porodnickými kleštěmi byl 2%, což dokazuje,že forceps má stále místo v řešení porodnických akutních situací. Stále jsou ve spolupráci s genetikou FN Hr.Králové prováděny amniocentézy, a to především ke spokojenosti našich pacientek. Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na oddělení bylo v roce 2006 operováno celkem 963 žen. Bylo provedeno například 237 laparoskopických výkonů, 125 hysterektomií, 95 císařských řezů. Bylo hospitalizováno 1834 ženy (1174 na gyn.odd. a 660 na por.odd.) při průměrné délce hospitalizace gyn.odd. 4,9 dne a por.odd. 3,79dne. Ambulatně bylo ošetřeno 17 040 žen. Kolektiv lékařů je stabilizovaný, 5 lékařů má atestaci II.stupně, dva lékaři mají atestaci I.st. a jedna lékařka je bez atestace, tři roky po promoci. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí a Tanvaldu. Připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory malému přirozenému spádu. S blížícím se novým systémem vzdělávání je oddělení připraveno přihlásit se k řízení pro udělení akreditace, umožňující vzdělávat aspiranty nové evropské atestace. Nejenom v tomto směru (ale i v oblasti nových operačních postupů) oddělení úzce spolupracuje s katedrou gyn.por. IPVZ, vedenou doc.MUDr.J.Feyereislem CSc. Pracovníci oddělení se zúčastňují pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, oddělení si vybralo i v r.06 několik mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví.

12

Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 06 za úspěšný. Porodnice: Celkem bylo odvedeno……………………………………………………… .630 porodů Perinatální mortalita …………………………………………………..0,32%, tj. 2 plody Předčasné porody do dokončeného 37. t…………………………….23 porodů, tj. 3,6 % Eklampsie………………………………………………………………………………. 0 LMP +RCUI u ……………………………………………………………..3,5 % porodů Kombinovaná spinoepidurální analgezie užita ……………………………...30% porodů KP celkem …………………………………………………………17/13 porozeno S.C./ Gemini …………………………………………………………………………………15 Převezených ……………………….29 dětí s p.h.do 2500g / HK 17, LB 8, Pha Motol 1/ Otcové u porodu …………………………………………………………………v 55ti % Provedli jsme ………………………………………………………….123 amniocentesy Gynekologie: Počet operací ………………………………………………………………………….963 Počet ambulantně ošetřených ……………………………………………………...17 040 Karcinomy: Hrdlo děložní Ca in situ ……………………………………………………18 Ca ……………………………………………….…………...1 Endometrium ………………………………………………………………..6 Ovarium ……………………………………………………………………..3 Vulva ………………………………………………………………………..0 Pochva ………………………………………………………….. ………….0 Tuba …………………………………………………………….…………...0 Gyn. por. jako celek: za rok 2006 bylo hospitalizováno ……………………………….……………..1834 ženy průměrná ošetřovací doba …………………………..gyn.odd.4,9 dne a por.odd. 3,79 dne dva UZ přístroje ………………………………………………………6200 UZ vyšetření tři CTG přístroje (jeden s IFPO) …………………………………………..4643 vyšetření Přehled operací za rok 2006: Hysterektomie abdominální ……………………………………………………………28 Hysterektomie vaginální ……………………………………………………………….23 LAVH ………………………………………………………………………………….74 TOT ……………………………………………………………………………………...6 Cerkláž …………………………………………………………………………………13 Konisace ………………………………………………………………………………..75 Hysteroskopie …………………………………………………………………………261 Laparoskopie ………………………………………………………………………….237 Ostatní laparotomie …………………………………………………………………….22 Plastiky poševní …………………………………………………………………………5

13

Gynekologicko-porodnické oddělení 25 000 20 000

tis. Kč

15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

17 775

18 430

21 422

23 507

23 459

19 479

15 304

V

18 274

18 550

20 187

19 750

18 757

15 944

15 382

499

120

-1 235

-3 757

-4 702

-3 535

78

HV

Dětské a novorozenecké oddělení MUDr. Michaela Jiřičková přednostka oddělení

Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. V roce 2006 bylo na dětském oddělení hospitalizováno 704 dětí. Současně s dětskými pacienty bylo přijato 348 doprovázejících osob, převážně matek. U dětí do 6 let je hospitalizace doprovodu dítěte hrazena zdravotní pojišťovnou a naprostá většina rodin této možnosti, jak dítěti pobyt v nemocnici usnadnit, využívá. Pokud má rodina zájem a kapacita oddělení to aktuálně dovoluje, umožňujeme pobyt doprovázející osoby i u starších dětí. Nejčastějším důvodem přijetí na oddělení jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí provázená dušností, infekce zažívacího traktu spojená s dehydratací a traumata. Na novorozeneckém oddělení bylo hospitalizováno 644 novorozenců, 34 dětí mělo porodní hmotnost nižší než 2 500g. 17 dětí muselo být pro nezralost, vrozenou vývojovou vadu nebo onemocnění přeloženo na pracoviště, které poskytuje specializovanou péči pro novorozence. Na novorozeneckém oddělení podporujeme kojení umožněním časného kontaktu dítěte s matkou a trvalého pobytu dítěte s matkou na porodnici. Během pobytu na porodnici jsou novorozencům provedena všechna povinná i některá nepovinná screeningová vyšetření screening fenylketonurie, hypotyreosy, kongenitální adrenální hyperplasie, ortopedické a sonografické vyšetření kyčlí, ultrazvuk ledvin a screening kongenitální katarakty.

14

Dětské oddělení poskytuje rovněž ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péči - náhrada za LSPP - pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. V roce 2006 bylo v pediatrické ambulanci provedeno celkem 2134 vyšetření, v ambulanci dětské nefrologie 839 vyšetření, v ambulanci dětské endokrinologie a diabetologie 161 vyšetření a v ambulanci dětské kardiologie 187 vyšetření. Kardiologickou péči zajišťuje doc.MUDr. Zdeněk Kokštejn,Csc. z dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové. 1.dubna nastoupila na dětské oddělení MUDr.Lucie Srbková k 10 měsíční přípravě v rámci postgraduálního studia oboru rodinné lékařství, 1.srpna nastoupila MUDr. Jana Popelková, absolventka LF UK v Hradci Králové, a MUDr. Luděk Mrázek, zkušený lékař s odbornou způsobilostí v oboru dětské lékařství. 30.6. odešel MUDr.Libor Slováček pracovat na novorozenecký úsek Dětské kliniky Fakultní nemocnice v Olomouci. Dětské oddělení uspořádalo v listopadu 2006 hojně navštívený odborný seminář pro pediatry a dětské sestry s velmi zajímavou přednáškou MUDr. Pajerka z JIP Dětské kliniky IPVZ Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem na téma meningokoková sepse. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Speciálních škol v Jilemnici„školička“ na dětském oddělení. Paní učitelky PaeDr.Hana Hrubcová a Ing.Helena Jiřičková zde připravují program pro předškolní i školní děti a zábavou jim krátí čas strávený na nemocničním lůžku. Děti zde mají k dispozici i počítače s přístupem na internet. Výrobky, které si děti odnášejí z nemocnice domů, se pak stávají příjemnou stránkou vzpomínek na dobu strávenou v nemocnici. Již třetím rokem se v jídelně nemocnice uskutečnilo předvánoční posezení určené veřejnosti, spojené s výstavou prací žáčků naší školičky. V posledních letech zjišťujeme, že díky doprovodu rodičů, neomezeným návštěvním hodinám otevřeným pro rodiče, další příbuzné i kamarády a díky nabídce zájmových činností ve školičce přestává být hospitalizace pro děti stresem, ale stává se pro ně pouze další životní zkušeností, což jistě přispívá k aktuálním léčebným výsledkům a zlepšuje spolupráci malých pacientů se zdravotníky i do budoucna

Dětské oddělení 12 000 10 000 8 000 v tis. Kč

6 000 4 000 2 000 0 -2 000 -4 000 -6 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

6 525

7 122

7 913

9 710

9 954

10 651

11 115

V

4 314

4 999

5 445

6 141

5 326

5 707

6 942

HV

-2 211

-2 123

-2 468

-3 569

-4 628

-4 944

-4 173

Neurologické oddělení 15

MUDr. Jiří Mlejnek přednosta oddělení

Neurologické oddělení bylo v MMN v Jilemnici otevřeno koncem roku 1998 a má kapacitu 25 lůžek. I v roce 2006 se nadále zabývalo diagnostikou a léčbou onemocnění periferního a centrálního nervového systému, zčásti pak i léčbou onemocnění pohybového systému a bolestmi zad, pro neurologické ambulance v širším regionu je zajišťována hospitalizace pacientů. K zajištění další potřebné péče o pacienty je využívána jak konziliární spolupráce s ostatními odděleními nemocnice, úzká spolupráce s fyzioterapeutkami, tak možnost konzultací na vyšších klinických pracovištích. Pro pacienty vyžadující následné neurochirurgické postupy je pak nejčastěji využívána spolupráce s neurochirurgickým oddělením Krajské nemocnice Liberec. Nedílnou součástí práce na oddělení i neurologické ambulanci byla i nadále možnost EEG diagnostiky a úzké spolupráce s EMG laboratoří prim.MUDr.Mlejnka. Provoz oddělení a ambulance byl zajištěn čtyřmi, ke konci roku pak dvěma lékaři v předatestační přípravě, dvěma lékaři se specializovanou odbornou způsobilostí a primářem oddělení. Přestože došlo v porovnání s rokem předchozím ke snížení počtu lékařů na oddělení, nemělo toto negativní dopad na objem péče, naopak bylo vykázáno více vyšetření EEG, ambulantních i hospitalizací. Pracoviště poskytovalo konziliární neurologická vyšetření pro potřeby ostatních oddělení MMN Jilemnice, dále pak byla v provozu pravidelná neurologická ambulance (pro zvané pacienty) v rozsahu 3 dnů týdně, na detašovaném pracovišti v Lomnici nad Popelkou pak v rozsahu dvou dnů týdně. Akutní ambulantní vyšetření byla prováděna v rámci neurologické ambulance či podle potřeby a domluvy v rámci ústavní pohotovostní služby či souběžně s denním provozem na neurologickém oddělení. Celkově bylo v roce 2005 provedeno v ambulantní složce 1045 komplexních a 2833 cílených neurologických vyšetření. Pro hospitalizované i ambulantní pacienty bylo pak během roku v nemocnici provedeno celkem 447 EEG vyšetření, na pracovišti v Lomnici nad Popelkou pak 193 EEG vyšetření. Na neurologickém oddělení byl v průběhu roku hospitalizován celkem 681 pacient, průměrná ošetřovací doba byla 9,4 dne. V neposlední řadě patří slova díků za obětavou psychicky a fyzicky náročnou práci o neurologické pacienty zdravotním sestrám, dále pak velký dík za dlouhodobé trpělivé vedení a pomoc při dalším vzdělávání primáři Mlejnkovi, který si koncem roku snížil objem pracovního úvazku.

16

neurologie 12 000 10 000

v tis. Kč

8 000 6 000 4 000 2 000 0 -2 000 -4 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

7 929

8 109

9 578

9 834

10 835

9 917

10 638

V

6 078

6 259

7 234

6 614

7 768

7 104

8 773

HV

-1 851

-1 850

-2 344

-3 220

-3 067

-2 813

-1 865

Interní oddělení MUDr. Martin Schmoranz přednosta oddělení V roce 2006 pracovalo interní oddělení MMN v Jilemnici se 45 standardními lůžky a s 5 lůžky jednotky intenzivní péče. Na oddělení pracovalo 10 -11 lékařů v pracovních úvazcích 9,5 -10,5. U standardního lůžka pracuje 12 sester, 1 ošetřovatelka a 1 vrchní sestra. V ambulancích pracují 3 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný v rámci AR&IP. Na oddělení bylo v roce 2006 hospitalizováno 1376 pacientů, při počtu 11486 ošetřovacích dnů. Průměrná ošetřovací doba byla 8,4 dne. Mortalita hospitalizovaných pacientů mírně klesla na 58,8 promile, a udržuje se tak pod celostátním průměrem. Na JIP jsou nadále přijímáni překladem i pacienti z jiných zdravotnických zařízení, a to zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby, kterou okolní zařízení neposkytují. Počty pacientů ošetřených v ambulantní složce (všeobecné interní ambulanci, v gastroenterologické ambulanci a ambulanci funkční kardiovaskulární diagnostiky) zůstávají vysoké. Celkově bylo provedeno přes 2400 speciálních vyšetření srdce a krevního oběhu (ultrazvukové vyšetření srdce, 24 hodinové monitorování EKG a krevního tlaku, zátěžové vyšetření EKG, spirometrie) a okolo 1400 endoskopických vyšetření zažívacího traktu. Po ekonomické stránce: standardní lůžka i všechny 3 ambulance vykázaly více bodů, nežli v předchozím roce. Méně bodů vykázala JIP, a to z toho důvodu, že od června do října byli všichni pacienti, jejichž stav vyžadoval umělou plicní ventilaci, překládáni na ARO. Tím však také výrazně klesly náklady na provoz JIP.

17

Nejvýraznější nárůst nákladů byl v obtížně ovlivnitelných položkách (výdaje za vodu, teplo, elektřinu, mzdy, rozpouštění režie). I tak byl celkový hospodářský výsledek oddělení opět pozitivní: téměř 1 milion. Kč Činnost interního odd. MMN v Jilemnici za rok 2006: Počet přijatých (vč. rehospitalizací):………………………………………………...1 376 Počet hospitalizovaných 2 a vícekrát: …….……………212 pacientů = přes 515 příjmů! Průměrný věk hospitalizovaných: ………………………………………………66,1 roku Počet lůžkodnů: ……………………………………………………………………11 486 Průměrná oš. doba: ………………………………………………………………8,4 dne Mortalita hospitalizovaných: ………………………………………………..58,8 promile Průměrný věk zemřelých: ……………………………………………………....74,9 roku Amb. funkční diagnostiky: Echokardiografie ………………………………………………………………..1 591 Ergometre …………………………………………………………………………..87 Spirometrie ………………………………………………………………………..276 Holter-ekg …………………………………………………………….…………...210 Neinvasivní amb. monitorování TK ………………………………….…………...185 Ambulance: počet vyšetření vč. konzilií: ……………………………………………………..3 762 Komentář: Počet hospitalizací, počet lůžkodnů i ošetřovací doba zůstávají prakticky totožné jako v předchozím roce. Zůstává stejný i počet rehospitalizovaných, ovšem vyjádřen v počtu příjmů které jsou těmito rehospitalizacemi tvořeny, jde téměř o polovinu příjmů za rok !!! Zůstává stále nízká mortalita hospitalizovaných (další malý pokles proti min. roku). Počet funkčních kardiovaskulárních vyšetření mírně klesl. Počet ambulantních vyšetření stoupl o více než 250! Výkony provedené na JIP (invazivní vstupy, HD, CVVH, ventilace, resuscitace) nejsou nadále statisticky oddělitelné od činnosti ARO. Činnost endoskopické ambulance za rok 2006: Gastroskopie:…………………………………………………………………………..651 z toho: urgentních …………………………………………………………….……………22 PEG …………………………………………………………………….…………...3 Sklerotizace jícnových varixů ……………………………………………………..11 Komplikace: ………………….1x stenoza po sklerotizaci, řešená endoskop. dilatací Kolonoskopie………………………………………………………………………….636 z toho: Plánovaná sigmo. nebo organ.stenoza ………………………………….232 (cave: tentokrát zahrnuty i těžké divertikulosy a špatná příprava) zbývá: ……………………………………………………………………………..404 z toho dosaženo: Termin. Ileum: …………………………………………………………..279 = 69,0%

18

Caekum: …………………………………………….………….. .124 = totální 99,0% Jaterní biopsie…………………………………17 vzorek získán ve 100%, komplikace 0 ERCP: …………………………………………………………………………………..75 Kanylační neúspěch: …………………………3 = 1x mlg tumor papily, 1x st. po B II zobrazen : požadovaný vývod: …………………………………………………………69 = 92 % oba vývody (nebo druhý úmyslně neplněn) ………………………………59 = 78,6 % PST ………………………………………………………………………………….30 Extrakce konkrem …………………………………………………….…………….19 Lithotripse …………………………………………………………………………....7 Zavedení stentu ……………………………………………………….……………. 16 Komplikace: 2x malé krvácení (řešeno endoskopicky ad hoc, nevyžadující TRF), 1x perforace vodičem (nevyžadující chir. oš. ani intenzivní péči) 1x oběhová zástava během výkonu, s fatálním zakončením, nesouvisející však přímo s technickým průběhem výkonu. Komentář: Počet gastroskopií zůstává s malými výkyvy stabilní, počet kolonoskopií proti min. roku mírně stoupl. Procento kolonoskopií dokončených jako totální výrazně stouplo, stoupl i podíl dosažení terminálního ilea. Klesl výrazně počet ERCP (nejnižší počet za posledních 9 let!), ale přesto výrazně stoupl počet některých terapeutických zákroků (stenty). Úspěšnost zobrazení požadovaného vývodu mírně stoupla. Došlo k jediné vážné komplikaci – ke kardiopulm. zástavě během ERCP, u starší polymorbidní pacientky, která následně zemřela. Výkon však probíhal bez přímých endoskopických komplikací.

interna 35 000 30 000 25 000 tis. Kč

20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

24 103

23 101

25 653

28 400

31 695

30 369

26 111

V

22 320

22 298

26 379

27 191

29 154

31 915

27 105

HV

-1 783

-803

726

-1 209

-2 541

1 546

994

19

Rehabilitační oddělení MUDr. Irena Jarešová přednostka oddělení

V roce 2006 se díky vymalování a položení koberců výrazně zpříjemnilo prostředí na rehabilitaci, a toto vylepšení je kladně hodnoceno pacienty i personálem. Díky odchodu nadpolovičního počtu fyzioterapeutek na riziková těhotenství a posléze na mateřské dovolené došlo k omezení rehabilitační péče v lůžkové složce i v ambulantní složce. Toto omezení bude trvat, dokud nebude doplněn stav fyzioterapeutek. Přístrojové vybavení se nezměnilo, soubor výkonů hrazených pojišťovnami se také nemění. Protetická ambulance byla přemístěna do jiných prostor. Poskytuje služby ve stejném rozsahu jako v roce 2005. V nadstandardní složce(hradí klient) poskytované péče přibyly lymfodrenáže - provádí s.Gallová Za rok 2006 bylo provedeno 3 212 lékařských výkonů a 41 359 léčebných výkonů.

Rehabilitace 6 000 5 000

tis. Kč

4 000 3 000 2 000 1 000 0

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

2 394

2 534

2 650

3 202

3 345

2 841

2 858

V

3 747

3 784

4 862

4 949

3 659

3 296

2 975

HV

1 353

1 250

2 212

1 747

314

455

117

20

RDG oddělení MUDr. Ivana Mašková přednostka oddělení

RDG oddělení poskytovalo v roce 2006 standardní diagnostické výkony s nárůstem celkového počtu provedených vyšetření. Oddělení zajišťuje v odpovídajících prostorách klasické spektrum radiodiagnostických vyšetření: - skiagrafie,vč. speciálních urologických vyšetření ( IUV, MCUG) - skiaskopie, vč. speciálních vyšetření ve spolupráci s jinými obory (ERCP s interním odd. a HSG s gyn.-por. oddělením) - mammografie - sonografie - CT diagnostika Oddělení provádí diagnostiku pro pacienty hospitalizované v jilemnické nemocnici i pro ambulantní pacienty, některé modality též pro pacienty z okolních nemocnic a ambulancí. Činnost oddělení je zajištěna nepřetržitě službou RDG laborantů, mimo pracovní dobu je zajištěna dostupnost lékařů pohotovostí mimo pracoviště, v případě urgentního, zejména CT a UZ vyšetření. Také v tomto roce došlo k personálním změnám s negativním dopadem na provoz oddělení - jedna lékařka odešla na MD a další ke konci roku na jiné pracoviště. Snahou je výhledově zajistit personální podmínky na oddělení na požadovanou úroveň. Přesto se objem vyšetření, co do počtu provedených výkonů, celkově zvýšil, kvalita diagnostiky je na trvalé úrovni. Přístrojové vybavení zůstává beze změny, do nejbližší budoucnosti bude jistě aktuální pořízení nového CT přístroje, který by odpovídal současným požadavkům diagnostického zobrazování. Počty vyšetření za rok 2006: - celkově .............................................................................28 963 - z toho skiagrafická vyšetření ................................................17 509 sonografická vyšetření .................................................6 288 CT vyšetření ................................................................2 668 mammografická vyšetření ...........................................2 108 skiaskopicko-skiagrafická vyšetření .......................... 390

21

RTG 20 000 15 000

tis. Kč

10 000 5 000 0 -5 000 -10 000 -15 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

16 222

17 001

14 423

10 949

9 876

11 254

10 344

V

8 900

6 389

6 290

7 039

6 904

7 549

8 830

HV

-7 322

-10 612

-8 133

-3 910

-2 972

-3 705

-1 514

Anesteziologicko-resuscitační oddělení MUDr. Patrik Toya přednosta oddělení Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace. Všeobecná migrace lékařů po vstupu ČR do EU, a i z toho pramenící jejich nedostatek, se odrazil i na tomto oddělení. Ta se zlepšila v roce 2006 také příchodem dvou lékařů v červenci. Do 31.12.2006 na oddělení v úvazku 1,0 pracovali čtyři lékaři. Dva s atestací II. stupně, a dva lékaři zatím bez atestace. Postupný návrat dvou lékařek s atestací I. stupně z materský dovolené personální stav stabilizuje. Další tři lékaři pracovali na částečný úvazek. Pomoc při řešení personální situace poskytoval také chirurg - intezivista. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podílelo ještě pět externích anesteziologů. Anesteziologická část. ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie, a pro gynekologicko - porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních a diagnostických výkonech. Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávaní svodné anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na 22

vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestézii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Po skončení operačního programu provádějí anesteziologové předoperační vyšetření na následující operační den. V roce 2006 bylo podáno celkem 2214 anestézie, z toho 1817 celkových a 397 regionálních anestézií. U dětí do 14 roků bylo podáno 121 anestézie a u pacientů nad 70 roků 228 anestézií. Počet svodných analgezií u porodů byl 147. V průběhu ústavní pohotovostní služby byl proveden 529 výkon. Lůžkové-resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 4 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybavené monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazívní monitorovaní arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně tlaku v zaklínění v plícnici po pravostranné katetrizaci. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. V roce 2006 bylo na resuscitačním oddělení léčeno 125 pacientů, z toho většinou pacienti s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranění a polytraumata. Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost. ARO 30 000 25 000 20 000

tis. Kč

15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

4 210

5 857

24 511

20 614

21 195

17 946

22 584

V

3 876

4 623

19 113

18 365

18 466

13 782

18 960

HV

-334

-1 234

-5 398

-2 249

-2 729

-4 164

-3 624

23

Hemodialyzační středisko MUDr. Alexandra Opluštilová vedoucí střediska Hemodialyzační středisko MMN Jilemnice poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tis.obyvatel. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzační program. V roce 2006 bylo provedeno celkem 6 022 výkonů (kromě chronických hemodialýz, také 353 dialýz akutních a 1831 hemodiafiltrace ,93 dialýz bylo rekreačních u 32 pacientů, z toho 9 cizinců, 6 pacientů podstoupilo úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny. Celkem byli léčeni 53 pacienti v chronickém a 18 pacientů v akutním programu, 2 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou. V nefrologické ambulanci bylo provedeno 3837 vyšetření, u 840 pacientů s postižením ledvin. V roce 2006 byl fy GML zapůjčen i druhý dialyzační přístroj Nikisso, umožňující mimo klasické dialýzy i hemodialfiltraci on line. Firma Abbott sponzorovala nákup metabolické váhy. Na 2 měsíce byl opět zapůjčen přístroj Critline (sloužící k nastavení optimální hmotnosti dialyzovaných pacientů a umožňující nastavit nejvhodnější režim při ultrafiltraci, která probíhá při dialýze). V březnu 2006 se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných ve spolupráci se Společností DaT. V prosinci se konalo již tradiční předvánoční posezení zaměstnanců a klientů HDS v jídelně Eurest, sponzorem akce byla fy GML, o kulturní program se postarala Semilská „12“, ,jejíž sólista je zařazen v chronickém dialyzačním programu. Finančně výhodná smlouva na spotřební materiál s fy GML byla prodloužena. V roce 2006, hlavně pak v druhé polovině roku došlo ve srovnání s referenčním obdobím r.2005 k poklesu vykázaných bodů na 91,2% (zejména z důvodu velkého počtu odtransplantovaných pacientů), ale i tak dialýza v druhém pololetí 2006 vykázala nejvyšší počet bodů ze všech oddělení nemocnice. V říjnu 2006 hemodialyzační středisko získalo na 10 let akreditaci MZČR pro specializační vzdělávání v oboru nefrologie. Na zabezpečení provozu střediska se v odpoledních a nočních hodinách podílejí i externí lékaři MUDr.Vrba, MUDr.Švecová, MUDr.Soukupová. Z interního oddělení absolvovali na dialýze měsíční předatestační stáž MUDr.Vlk a MUDr.Zahrádková. Díky sponzorství fy Roche navštěvují zaměstnanci již třetím rokem jazykové kurzy angličtiny.

1. Popis :Hemodialyzační středisko se nachází v budově Satelitu – Dolení 332, Jilemnice. Má dialyzační kapacitu 11 lůžek ve směně, lůžka jsou umístěna ve dvou dialyzačních sálech, sesterna je umístěna tak, že pacienti jsou v průběhu dialyzační léčby pod neustálým dohledem sester. Středisko je vybaveno dialyzačními monitory: AK 100, Fresenius 4008 S, 4008B, Nikisso. Pacienti mají v průběhu léčby možnost sledovat televizi, případně si pustit video, ,je možnost připojení sluchátek, tak aby ostatní pacienti nebyli rušeni. V průběhu dialýzy je podáváno lehké občerstvení.

24

2. Personální zajištění:Vedoucí lékař MUDr. A.Opluštilová (atestace z klinické nefrologie v r. 1997), vedoucí sestra Jana Demlová (pomaturitní studium v nefrologii absolvovala v r. 1996), 1 sekundární lékařka připravující se na atestaci z nefrologie, 12 zdravotních sester (5 s pomaturitním studiem), 1 sestra ambulantní, 1 sekretářka, 1 technik, 1 řidič- údržbář. 3. Služby: Středisko zajišťuje chronický dialyzační program: chronické hemodialýzy a hemodilafiltrace, návštěvníkům Krkonoš poskytuje rekreační dialýzy, a to po předchozí domluvě. Středisko provádí chronický ambulantní peritoneální dialyzační program. (Akutní péče je poskytována ve spolupráci s oddělením AR&IP). 4. Informace pro pacienty: Dialyzační léčba ve dvou směnách Po-So, začátek směn 6:30 ranní směna, 13.30 - odpolední směna, noční dialýzy v pondělí a ve středu. Tradičně středisko pořádá v březnu Rekondiční pobyt pro dialyzované a transplantované na Dolních Mísečkách. Návštěvy na dialyzačním středisku v průběhu léčby pro rodinné příslušníky jsou umožněny, (pokud nenarušují provoz oddělení). Mimo pracovní dobu střediska je odborný personál k dispozici formou pohotovosti mimo pracoviště – z důvodu transplantací, komplikací peritoneální léčby, akutního zhoršení stavu, otrav). Při dialyzačním středisku je zřízena nefrologická ambulance s provozní dobou Po – Pá. 7 - 12 hod. 5. Poskytované služby: Všechny služby poskytované dialyzačním střediskem a nefrologickou ambulancí jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění. I léčba pro cizince nevyžaduje částku v hotovosti, je uhrazena ZP klienta nebo přes VZP a ZP klienta vyfakturována. 6. Výhled: Přemístění dialyzačního střediska do areálu nemocnice (v r. 2007).

Dialýza 30 000 25 000

tis. Kč

20 000 15 000 10 000 5 000 0

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

12 322

14 459

16 583

18 041

19 227

17 490

22 283

V

14 622

15 276

18 934

22 329

21 662

25 484

27 816

HV

2 300

817

2 351

4 288

2 435

7 994

5 533

25

Oddělní klinické biochemie Ing.Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře

OKB 14 000 12 000

tis. Kč

10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

4 625

5 007

5 431

5 397

6 391

7 891

5 933

V

8 050

10 016

8 646

8 582

9 597

11 908

10 725

HV

3 425

5 009

3 215

3 185

3 206

4 017

4 792

Imunoanalytická laboratoř Mgr. Věra Pavlová vedoucí laboratoře

V roce 2006 provedlo oddělení IAL 35 660 vyšetření, což je přibližně o 9 % více oproti roku předchozímu. Z hlediska počtu vykázaných bodů to znamenalo navýšení o 11 %. Z celkového počtu vyšetření bylo 54 % provedeno metodami s detekcí radioaktivity, 46 % pak imunoanalytickými metodami

26

s fluorometrickou detekcí, enzymovou imunoanalýzou na mikročásticích a měřením absorbance. Spektrum prováděných vyšetření se v tomto roce nezměnilo. Z jednotlivých počtů vyšetření došlo k výraznějšímu vzestupu počtu vyšetření u stanovení Borrelií (24 %) a thyreoidálních protilátek (12 %). Zvýšení počtu požadavků bylo rovněž zaznamenáno u hormonů štítné žlázy, kde došlo k průměrnému nárůstu o 4 %. Naopak k výraznému poklesu došlo u stanovení celkového IgE (- 27%). Z hlediska přístrojového vybavení nedošlo v tomto roce k žádným změnám, neboť se oddělení připravuje na plánovanou konsolidaci. V roce 2006 oddělení IAL nadále spolupracovalo v oblasti screeningu vrozených vývojových vad s genetickým oddělením Fakultní nemocnice v Hradci Králové, získalo registrační list a bylo opětovně zařazeno do registru laboratoří zabývajících se screeningem VVV ve II. trimestru těhotenství. Z analytického hlediska oddělení splnilo všechna kriteria externího hodnocení kontroly kvality, kterého se v rámci SEKK a EHK organizovaného SZÚ pravidelně účastní. Do specializační průpravy v oboru vyšetřovací metody v klinické biochemii je zařazena Mgr. Pavlová Věra. IAL 10 000

tis. Kč

8 000 6 000 4 000 2 000 0

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

2 753

2 496

2 499

3 374

3 464

3 942

4 447

V

2 855

3 405

3 533

5 612

6 727

7 766

8 579

102

909

1 034

2 238

3 263

3 824

4 132

HV

Oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová přednostka oddělení

Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Provádí vyšetřovací metody za použití radioaktivních látek, které se podávají převážně nitrožilně, ale i jinými cestami (inhalací, ústy, podkožně atd.) v závislosti na typu konkrétního vyšetření. Provozní doba je v pracovních dnech od 6,30 do 14,00 hod. Objednávky na 27

vyšetření případně konzultace o nich na telefonním čísle 481 551 321 od 6:00 do 14:30 hod. V roce 2006 bylo na oddělení provedeno 2 325 vyšetření (3 609 výkonů) z toho 1173 u hospitalizovaných 2 436 u ambulantních pacientů. Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu jsou prováděny všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, uroflowmetire, ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu a mozku metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme podle zájmu kliniků.

Trojrozměrná rekonstrukce zdravých ledvin dítěte

Celotělové zobrazení kostry zlomenina v horní části levého bérce

Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 20 let praxe RNDr. Jaromír Hanza s atestací z lékárenství a nástavbovou atestací v oboru radioaktivní přípravky, 30 let praxe Ing . Petr Šohaj, radiologický fyzik, 12 let praxe Bc. Petra Zollmannová, radiologický asistent, 9 let praxe Přístrojové vybavení pracoviště : Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP Planární scintilační kamera Nucline Npac PC pro aquizici dat 2x PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 3x

28

Zaměstnanci oddělení se pravidelně účastní vzdělávacích akcí v rámci oboru a v roce 2006 se aktivně podíleli na přípravě a účastnili se odborných konferencí sester v dubnu a listopadu. Oddělení pořádá odborné semináře v rámci nemocnice, opakovaně také semináře pro Gymnázium v Jilemnici a Střední zdravotní školu v Turnově. V současné době jsou zpracovány materiály a podána žádost o udělení akreditace pracovišti v rámci systému vzdělávání.

Dvouhlavá scintigrafická kamera (SPECT) - vyšetření kostního systému

Planární scintigrafická kamera - vyšetření plic

vstup na oddělení

29

tis. Kč

ONM 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 -1 000 -2 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

5 392

5 107

4 926

5 363

6 247

5 989

4 941

V

4 605

5 968

5 882

6 431

6 238

6 267

6 572

HV

-787

861

956

1 068

-9

278

1 631

Hematologické a transfúzní oddělení MUDr. Jindra Škarková přednostka oddělení Hematologicko-transfúzní oddělení prodělalo v loňském roce řadu zásadních změn. V období ledna až března probíhala intenzivní příprava na další povinný audit SÚKL, ve kterém HTO získalo nejvyšší možné hodnocení, s licencí na další dva roky provozu. V průběhu dubna bylo oddělení zařazeno Universitou v Massachusetts (USA) do projektu, který připravuje celosvětovou studii, týkající se odhalování poruch srážlivosti a jejich následné léčby, sledované ve státech všech kontinentů. Z evropských států Česko reprezentovala fakultní pracoviště a deset profilovaných regionálních nemocnic, z toho MMN v Jilemnici. HTO ve spolupráci s interním, chirurgickým, gynekologickoporodnickým a neurologickým oddělením vyhodnotilo data a jejich výsledky budou prezentovány ve světovém písemnictví tento rok. Během podzimních měsíců započala příprava transformace oddělení. Bylo vybudováno odběrové středisko pro dárce krve, statutárně již spadající pod ÚVN Střešovice Praha. Přípravy byly dokončeny koncem roku a transfúzní část byla přestěhována do zrekonstruovaného pavilonu č.6 (za dětským oddělením). V hematologické ambulanci se již rutinně vyšetřuje a léčí nejen onkologická onemocnění, ale také poruchy krevní srážlivosti. Spolupráce s klinickými pracovišti je standardní. Kapacita ambulantní části je plně vytížena a do předatestační přípravy v oboru hematologie a krevní transfuze je zařazena další lékařka. V hematologických laboratořích bylo vyřešeno personální obsazení a do budoucna bude laboratorní část přemístěna do prostor společně s laboratořemi IAL a OKB. V zavedeném čtvrtletním externím hodnocení kvality laboratoří oddělení dobře uspělo. Získalo také osvědčení Národního akreditačního střediska klinických laboratoří ČSL JEP a

30

Centra pro kvalitu ve zdravotnictví SZÚ a ČIA, což bude nezbytné pro proces akreditace vlastního pracoviště po uvedených změnách Přes nesnadné podmínky týkající se zdravotnictví obecně a v souvislostech se změnami prostor HTO se podařilo zajistit kontinuální chod oddělení.

HTO 25 000 20 000

tis. Kč

15 000 10 000 5 000 0 -5 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

13 102

12 287

14 717

15 193

14 533

11 444

11 219

V

15 695

16 153

19 067

18 514

16 363

12 221

10 550

HV

2 593

3 866

4 350

3 321

1 830

777

-669

Chirurgické oddělení MUDr. Jaroslav Edlman přednosta oddělení Chirurgické oddělení mělo v roce 2006 41 lůžko v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, z toho je 1 pokoj zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení pracují 4 chirurgové se II.atestací, další chirurg s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II.atestací, 2 chirurgové s I.atestací, zařazení do postgraduální výchovy ke II.atestaci, 1 chirurg v přípravě k atestaci a 26 sester, z toho 8 na operačních sálech a 4 na centrální sterilizaci. Z operačních sálů byla do nové budovy přemístěna centrální sterilizace. Na chirurgickém oddělení bylo v roce 2006 provedeno 1162 operací, což je nejvíce v historii oddělení. Největší podíl – téměř 24% - představovaly traumatologické operace, kterých bylo provedeno 370. Dále bylo provedeno 111 urologických operací, 61 operací žlučníku a žlučových cest, z toho 46 laparoskopicky, 118 operací kýl, z toho 29 laparoskopicky, 96

31

appendectomií, 19 cévních operací, 18 operací na střevu a žaludku a 19 operací pro náhlou příhodu břišní. V roce 2006 bylo na chirurgii hospitalizováno 1523 pacienti, což je nejvíce v historii oddělení, z toho 54 cizinců, nejvíce z Německa, Holandska a Polska. Průměrná ošetřovací doba byla 5,60 dne. Součástí chirurgických ambulancí jsou již tradičně mammologická poradna, traumatologická poradna a urologická ambulance. Ambulance byly v roce 2006 přemístěny do nových prostor v hlavní budově nemocnice, a to včetně urologické ambulance, dříve umístěné v satelitu bývalém kojeneckém ústavu – mimo areál nemocnice. Chirurgická ambulance vykazuje neustále stoupající počet provedených výkonů, v roce 2006 to bylo 23.092 ošetření – 2. nejvyšší počet v historii nemocnice. Pro srovnání – v roce 1980 to bylo 12.044 a v roce 1990 13.267 ošetření. Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech. Počty operací Celkem............................................................................................................... 1162 Operace žlučníku a žlučových cest........................................................................ 61 z toho laparoskopicky.......................................................................... 46 kýly ...................................................................................................................... 118 z toho laparoskopicky.......................................................................... 29 Výkony na střevu a žaludku .................................................................................. 18 Cévní operace ........................................................................................................ 19 Appendectomie ...................................................................................................... 96 Urologické operace.............................................................................................. 111 Operace pro náhlou příhodu břišní ........................................................................ 19 Traumatologické operace .................................................................................... 370 z toho nitrodřeňová osteosynthesa......................................................................... 53 operace pro zlomeninu stehenní kosti ................................................................... 68 arthroskopie ........................................................................................................... 88

Chirurgie 25 000 20 000

tis. Kč

15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

N

17 160

17 136

19 265

21 627

22 731

19 751

15 746

V

20 746

21 400

23 430

22 770

19 697

16 047

15 020

HV

3 586

4 264

4 165

1 143

-3 034

-3 704

-726

32

Alergologie MUDr. Václav Vrba Ambulance alergologie a klinické imunologie je provozována na celý pracovní úvazek v ordinaci na 1.patře polikliniky. Celkový počet pacientů k 31.12.2006 činil 3126. Během roku 2006 byl ošetřeno a vyšetřen 3161 pacient, z toho nových, prvně vyšetřených, bylo 468, dalších 169 bylo vyšetřeno poprvé v rámci imunologicko revmatologické poradny. Bylo provedeno 4185 kožních testů, 439 spirometrických vyšetření, 469 pacientů bylo léčeno specifickou desensibilizační vakcínou. V ambulanci je řešena diagnostika a terapie různých typů alergie, např.na pyly, roztoče, plísně, zvířecí srst, jedy vosy a včely, event. alergie na různé typy léků, konzervačních činidel, chemických látek, textilií. V souboru léčených pacientů jsou větší měrou zastoupení pacienti - asthmatici, od nejlehčích typů asthma bronchiale intermitens, po těžké persistující asthma bronchiale, kožní alergické projevy, též revmatologické diagnozy, spjaté s poruchami imunity, s autoimunitním podkladem, vaskulitidy, systémové choroby pojiva.O služby alergologické i imunologické je stále zájem, s mírně stoupající tendencí navýšení počtu pacientů s imunitně – revmatickými diagnozami.

Diabetologie MUDr. Petra Vrbová

Již více jak rok je součástí souboru činností i pracoviště diabetologické a interní ambulance, nacházející se v budově nové polikliniky. K 31.12. 2006 bylo v dispenzární péči 1100 pacientů s 1. a 2. typem, i sekundárními typy diabetu. Výskyt diabetu v populaci stoupá, a to nejen pacientů s 2. typem diabetu. V roce 2006 do diabetologické poradny přibylo 75 nových diabetiků. Bylo provedeno 3578 vyšetření diabetiků. Pokračuje péče o pacientky s gestačním diabetem mellitu, 2 naše diabetičky 2. typu úspěšně zvládly těhotenství, porodily zdravé potomky. Ambulance se snažíme o spolupráci se Svazem diabetiků, podle zájmu jsou plánovány edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance jsou v péči 354 pacienti, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy. Jsou prováděna plánovaná předoperační vyšetření a EKG.

33

Lékárna Mgr. Lenka Červená Nemocniční lékárna zahájila svoji činnost 1.9.2005. Má v přepočtu na úvazky 6,5 zaměstnanců, z toho dva farmaceuty s příslušnou atestací. V červnu 2006 ukončila pracovní poměr farmaceutická asistentka Kamila Macháčková a v říjnu na její místo nastoupila Olga Čumová. Za rok 2006 bylo pro nemocnici vydáno léků a ostatního zdravotnického materiálu cca za 11,320 mil. Kč. Faktury pro zdravotní pojišťovny dosáhly částky převyšující 18,000 mil. Kč. Pracoviště se podílí na praktické výuce studentů FaF UK v Hradci Králové i studentů SZŠ v oboru farmaceutický asistent v Hradci Králové a Kolíně.

Lékárna 25 000 20 000 tis. Kč

15 000 10 000 5 000 0 -5 000

2 005

2 006

N

7 938

21 947

V

6 982

23 723

HV

-956

1 776

34

Úsek hlavní sestry ošetřovatelství Marie Seifertová hlavní sestra V dubnu tohoto roku bylo předáno do provozu nové odd.centrální sterilizace, které poskytuje své služby operačním sálům, lůžkovým oddělením, všem ambulancím a externím lékařům. Provoz zajišťují 3 SZP (úvazkem 2,5) a 1 sanitářka. Již pravidelně se pořádají ústavní semináře pro SZP- 4x ročně. Nově jsme začali organizovat konference pro SZP- 2x ročně, kterých se mohou zúčastnit i pracovníci okolních zdravotnických zařízení. Sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody probíhá 1x za tři měsíce s výjimkou letních prázdnin. Průběžně probíhaly kontroly na kvalitu vedení ošetřovatelské dokumentace a dodržování standardních postupů. Pokračují práce pověřené skupiny SZP na přípravě podkladů pro akreditaci MMN.

35

Hospodářsko-technická správa

správní ředitel: Ing. Ota Krejčí Varnsdorf 2966

Jan Honka vedoucí prov. úseku

Ing. Alena Záluská -Šrámková vedoucí ekon. úseku

Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku

V roce 2006 se pokračovalo v nastavených úsporných opatření z předcházejícího roku. Opět byly sledovány (a vedoucím pracovníkům předávány) náklady jednotlivých oddělení a jejich výkony pro jednotlivé zdravotní pojišťovny.

36

Smlouvy s pojišťovnami byly nastaveny téměř bez koridoru. To znamená, že při nesplnění předepsaného počtu bodů proti referenčnímu období byly zálohy poníženy, při překročení počtu bodů pojišťovny nic nedoplácely. Bez sankcí jsme nesměli překročit vyžádanou péči u jiných poskytovatelů a naopak za poskytnutou péči navíc jiným poskytovatelům jsme žádnou úhradu nedostali. Přes tato omezení se podařilo dosáhnout kladného výsledku hospodaření. Výkonové hodnoty bodů pro jednotlivé ZP se opět pohybovaly v rozmezí 0,64-0,86 Kč/bod. Došlo ke zprovoznění dalších prostorů přístavby. Kromě centrální sterilizace, byli otevřeny také ordinace chirurgie, urologie a samostatný vstup pro RZP. V průběhu roku byly pořízeny následující přístroje: Gynekologie – Fetal monitor FC-1400-karditokograf – Ultrazvuk BTL-8150 – MEDELA SYMPHONY STANDARD- elektrická odsávačka mléka – Pulsní oxymetr TUFFAT HOYER ARO – Přístroj na měření srdečního výdeje VIGILEO – EKG CARDIETTE – Pulsní oxymetr Anestezie – Anesteziologický monitor DATEX/OHMEDA – Anesteziologický přístroj VENAR LIBERA Operační sály – HEMORON Interna – Negatoskop 36x43 – Pulsní oxymetr HDS – Dialyzační přístroj DBB – 05 – Pacientský monitor Diaporadna – EKG CARDIETTE – Ze stavebních prací bylo provedeno: – úprava parkovacích ploch za hlavní budovou za 331 tis. Kč – zpevnění a rozšíření přístupové cesty pro zásobování a vozidla RZP za 287 tis. Kč – oprava svislé izolace u pavilonu 3A za 157 tis. Kč – na pavilonu 3 A oprava jedné poloviny střechy za 584 tis. Kč, – výsadba zeleně, vysadilo se 10 ks stromků. – rekonstrukce objektu č. 6 pro odběrové místo dárců krve – vybudování návštěvní místnosti na porodnici, – úprava a přestěhování skladu SZM do nových prostor v suterénu přístavby, průběžně byly odstraňovány závady uvedené v zápise z BOZ

37

parkoviště a zadní vstup

Nevyužívaný objekt č.6 byl přebudován na odběrové místo dárců krve. Celkové náklady stavební prací na tuto akci jsou 800 tis. Kč. Činnost transfúzní stanice bude v naší nemocnici od roku 2007 prováděna pod záštitou UVN Praha. Krev budeme odvážet ke zpracování do UVN a pak zpět dle požadavků naší a okolních nemocnic. Do uvolněných prostorů po transfúzní stanicí počítáme s přestěhováním dialýzy. Zatím je zpracovaná studie. Tímto přestěhováním dojde k další centralizaci činnosti do areálu nemocnice a uvolnění celého objektu „satelit“, který bude zřizovatelem nabídnut k prodeji.

Odběrové místo dárců krve

38

Během roku 2006 se nám nepodařilo dokončit výběrové řízení na konsolidovanou laboratoř. Museli jsme výběrové řízení opakovat, protože v prvním kole ani jeden z uchazečů nesplnil podmínky zadání a ve druhém kole se jeden z neúspěšných zájemců odvolal. Proto se s realizací počítá v roce 2007. Od této centralizace očekáváme kromě úspor nákladů i zvýšení kvality a komfortu poskytovaných služeb pro pacienty a zlepšení pracovního prostředí pro zaměstnance. Postupně dochází k obnově vozového parku. V roce 2006 bylo zakoupeno vozidlo Fabia combi 1,2 HTP. Pro příští rok se plánuje další náhrada. Nemocnice se také nevzdala záměru na rekonstrukci dětského pavilonu. K tomu zpracovala studii a žádost na poskytnutí státní dotace. Společně s ostatními nemocnicemi v kraji jsme se podíleli na sběru a předávání dat do programu Stapro Mark Q, kterým se dají porovnat výkony a poskytování péče jednotlivých nemocnic. Pro rok 2006 jsme měli přístup k výsledkům a mohli si porovnávat některé ukazatele naši nemocnice s ostatními nemocnicemi v kraji. Energie – porovnání s předcházejícím rokem – elektřina: nárůst spotřeby o 1%, v nákladech o 20% – voda: nárůst spotřeby i nákladů o 40% – plyn: pokles spotřeby o 6% v nákladech nárůst o 29% Na zvýšení nákladů se podílel nárůst jednotkové ceny. U plynu a elektřiny se podařilo spotřebu udržet na dobré úrovni i přesto, že nová poliklinika byla v provozu celý rok (proti čtyřem měsícům v roce 2005) a dále byla zprovozněna přístavba. V letošním roce je potřeba se zaměřit na spotřebu vody. Jeden z důvodů nárůstu bylo dvakrát prasklé potrubí v areálu nemocnice za hlavním vodoměrem. Odpadové hospodářství – zdravotní odpad: meziroční nárůst o 10% v nákladech o 23% (zvýšení ceny od 1.6.2006) – odpady celkem: pokles o 1% v nákladech nárůst o 14% Praní prádla – v objemu pokles o 2%, v nákladech nárůst o 4% U odpadu a prádla se na objemu projevilo větší využívání jednorázových pomůcek, skladba a počet hospitalizovaných pacientů. BOZP a Požární ochrana – v průběhu roku byly evidovány čtyři pracovní úrazy v říjnu proběhla kontrola státního požárního dozoru, při které nebylo shledáno vážnějších závad

39

Správa sociálního zabezpečení provedla v nemocnici kontrolu dodržování pojistného, provádění nemocenského pojištění a plnění úkolů v důchodovém pojištění. Kontrolou nebyly shledány vážnější závady. Jako každý rok zaměstnavatel úzce spolupracoval s odborovými organizacemi. Zaměstnancům poskytoval bezúročné půjčky, přispíval na penzijní připojištění, stravování, rekreace a nově zavedl i příspěvek na vitamíny, za který si každý zaměstnanec mohl vybrat zboží v naší lékárně. Průběžně je sledována spokojenost pacientů. Výsledky jsou čtvrtletně vyhodnocovány a případné nedostatky průběžně řešeny s příslušným oddělením. Pacienti se vyjadřují k přístupu a chování lékařů a sester, prostřed,í ve kterém se pohybují, úklidu i stravě. Pokračuje dobrá spolupráce s externími lékaři, pro které trvale zajišťujeme svoz a zpracování laboratorních vzorků. Proto také nedochází k poklesu vyžádané péče poskytnuté našimi laboratořemi.

Seznam dárců a sponzorů jméno, adresa

částka

účel

datum

Železářství,Nová Paka

3.000

RDG-prov.potřeby

8. 1.

NETTO s.r.o.,Praha

30.931

Int.-prov.potřeby

10. 1.

Schwaigev s.r.o.,Vrchlabí

10.000

novor.-odsávačka

10. 1.

p. Otradovský,Jilemnice

6.000

provozní potřeby

12. 1.

M.Kovář,Roztoky u J.

1.000

int. odděl.

12. 1.

Nutricia a.s.,Praha

8.970

DO-přístroj.vybav.

17. 1.

BAK a.s. Trutnov

3.000

provoz. potřeby

19. 1.

J. Honců, Mrklov

8.000

BIOLAMPA (RHB)

3. 2.

L.Kazdová,Úpice

600

chir. odděl.

3. 2.

Cutisin, Jilemnice

150.000

videoprocesor

3. 2.

MIPAF, Borovnice

3.427

řetězy

3. 2.

B.Pelikánová,Nová Paka

50.000

int.-videoprocesor

19. 7.

EMBA, Paseky

40.000

přístroj. vybavení

25. 10.

Amgen,Praha

20.000

vybavení HDS

25. 10.

L. Rysula, Vrchlabí

3.000

gynpor-el.odsávačka

12. 12.

J. Hubáček, Martinice

5.000

novorozenecké odd.

12. 12.

V. Kulík, Nemojov

5.000

novorozenecké odd.

12. 12.

M.Brodský,Vsetín

12.434

neurol-pojízdný vozík

13. 12.

L. Rysula, Jilemnice

40.000

oxymetr

15. 12.

Občané Jilemnice a okolí

41.216

různé

Celkem

441.578

v průběhu roku

40

Statistické informace MMN Jilemnice Počet příchozích pacientů Počet pacientů

Oddělení Interní Chirurgie Gynekologie

Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO Celkem

2002

2003

2004

2005

2006

1 223 1 308 1 037 639 612 1 045 516 99 6 479

1 191 1 453 1 128 612 603 1 295 439 105 6 826

1 398 1 467 1 029 648 641 1 258 623 118 7 182

1 381 1 392 1 115 673 687 1 173 624 129 7 174

1 326 1 523 1 174 660 651 1 085 675 92 7 186

Počet příchozích pacientů od roku 1997 Rok 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Počet

Počet

Ø počet obsaz.

prům. obsaz.

prům. ošetř.

pacientů

ošetř. dnů

lůžek

lůž. v %

doba

5 751 5 871 6 189 5 912 6 241 6 479 6 826 7 182 7 174 7186

44 701 42 165 46 678 45 244 44 906 43 921 41 133 44 224 43 229 42 235

122 116 128 124 123 120 113 121 118 116

58,56 55,91 57,66 60,78 60,00 60,29 55,39 59,31 57,84 55,91

7,74 7,19 7,54 7,65 7,27 6,79 6,02 6,16 6,03 5,89

Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení rok 2006 2005 2004 2003 2002 2001

INT 11 486 12 097 12 497 11 152 11 457 11 457

CHIR 8 549 8 571 8 684 10 026 11 670 11 670

GYN 4 406 4 249 3 967 4 444 3 828 3 828

POR 3 252 3 428 3 364 3 283 3 768 3 768

NOV 3 067 3 251 3 150 2 993 2 832 2 832

DĚT 3 628 4 073 4 438 4 263 4 447 4 447

NEU 6 387 6 202 6 649 6 135 5 904 5 904

ARO 1 460 1 358 1 475 1 625 1 338 1 338

Celkem 42 235 43 229 44 224 43 921 45 244 45 244

41

Počet cizinců Počet hospital. dnů

Země

Německo Polsko Slovensko Holandsko

Ukrajina Belgie Dánsko Francie Itálie Vietnam Velká Británie Švédsko Maďarsko Bývalé SSSR Ostatní CELKEM

Počet ošetřených

Průměrná ošetřovací doba

2003

2004

2005

2006

2003

2004

2005

2006

2003

2004

2005

2006

577 80 7 125 49 13

471 21 36 132 12 23 23 4

147 75 11 106

139 19 62 89 7 9 25 5

251 37 19 69 23 6 2

224 57 33 97 15 6 11 2

221 42 29 88

226 46 25 134 7 8 12 8 2

5,5 4,9 2,7 5,4 3,7 4,1

5,6 5,1 4,5 5,5 5,9 5,7 3,2 4

4,9 4,7 3,1 5,3 4,8 2,3

4,8 5,1 6,2 4,9 5,8 4,7

9 2

4 4

2 2

13 6

5 7 3

4,4 2 1

6

8 15

3 24 64

17 32

27 34

2 3 14

1 11 23

1 23 16

12 19

3,8 5,1

3 4,7 5,8

3,4 2,9

5,5 4,1

880

826

388

416

437

488

439

502

5,2

6,4

3,9

5,1

Počet porodů, císařských řezů

Rok

Porody

Císařské řezy (z toho)

1997

569

37

1998

608

33

1999

541

45

2000

526

36

2001

557

43

2002

600

57

2003

591

68

2004

626

78

2005

665

91

2006

630

55

42

Počet úmrtí Rok

Počet

1997

150

1998

133

1999

171

2000

173

2001

155

2002

122

2003

116

2004

148

2005

165

2006

140

Náklady na lůžkoden v roce 2006 14 000 12 000 10 000

Kč

8 000 6 000 4 000 2 000 0 ARO

neurologi e

interna

interna JIP

gynekolo gie

materiál

3 424

184

243

2 278

225

121

94

184

1 428

398

mzdy

4 426

697

615

1 380

829

1 203

402

533

2 616

863

celkem

12 172

1 523

1 447

5 384

2 012

2 379

810

1 263

6 601

2 127

dětské

novoroze chirurgie nemocnic chirurgie necké JIP e

oddělení

43

Energie Porovnání nákladů – Kč elektrická energie MMN areál Satelit celkem plyn MMN areál Satelit celkem voda MMN areál Satelit celkem koks Satelit domovní odpad ostatní nebezpečný odpad nebezp.odpad spec.pro zdr.z. doprava manipulace celkem prádlo nemocnice cizí fakturace strava zaměstnanci pacienti + dárci cizí celkem náklady na potraviny na osobu a den

2002

2003

2004

2005

2006

1961654,-Kč 190349,-Kč 2152003,-Kč

2053978,-Kč 167723,-Kč 2221701,-Kč

2385576,- Kč 163112,- Kč 2548688,- Kč

2421653,-Kč 197897,-Kč 2619550,-Kč

2922408.-Kč 226054.-Kč 3148462.-Kč

2968685,-Kč 182430,-Kč 3151115,-Kč

3150076,-Kč 190639,-Kč 3340715,-Kč

2389612,- Kč 190067,- Kč 2579679,- Kč

2449046,-Kč 201221,-Kč 2650267,-Kč

3168737.-Kč 273889.-Kč 3442626.-Kč

867995,-Kč 123044,-Kč 991039,-Kč není

1111369,-Kč 118660,-Kč 1230029,-Kč není

748044,- Kč 99209,- Kč 847253,- Kč není

787863,-Kč 148669,-Kč 936532,-Kč není

1261552.-Kč 182587.-Kč 1444139.-Kč není

54305,-Kč 509177,-Kč

62548,-Kč 96281,-Kč 457064,-Kč

174000,- Kč 65256,- Kč 550744,- Kč

563482,-Kč

615893,-Kč

426791,-Kč

470052,-Kč

964000,- Kč fi. Hanko 1758158,- Kč 85674,- Kč

84546,-Kč 32 454,- Kč 433 680,- Kč 155 803,- Kč 43 816,- Kč 750 299,- Kč fi. Hanko 1 883 529,- Kč 63 086,- Kč

92 511,- Kč 9 581,-Kč 515 723,- Kč 222 267.-Kč 47 076.-Kč 887 158.-Kč fi.Hanko 1 808 482,.Kč 49 555,- Kč

1397067,-Kč 2996184,-Kč 730622,-Kč 5123873,-Kč

1461831,-Kč 2852239,-Kč 1645042,-Kč 5959115,-Kč

1425447,-Kč 3244886,-Kč 1685934,-Kč 6356267,-Kč

1081527,- Kč 2272475,- Kč 1727142,- Kč 5081144,- Kč

979 977,- Kč 2 157 555,- Kč 1 565 588,- Kč 4 703 120,- Kč

65,-Kč

63,-Kč

70,-Kč

56,- Kč

54.- Kč

Porovnání – spotřeby elektrická energie (v kWh) MMN areál Satelit celkem plyn (v m. krychlových) MMN areál Satelit celkem voda (v m. krychlových) MMN areál Satelit celkem koks Satelit (v tunách) likvidace odpadu (v tunách) domovní odpad ostatní nebezpečný odpad nebez. odpad spec.pro zdr.z. celkem prádlo nemocnice /tun/ cizí (fakt. 14,20 Kč/kg) /tun/ náklady v Kč náklady na 1 kg (v Kč) celkem /tun/

2001

2002

2003

2004

2005

2006

838566 59559 898125

923503 61632 985135

1034598 56775 1091373

1122498 56701 1179199

1150834 65166 1216000

1163423 66845 1230268

512906 10663 523569

486488 24324 510812

519644 26469 546113

363962 27545 391507

341244 25964 367208

321204 24899 346103

25002 4578 29580

24122 3396 27518

28278 3027 31305

17824 2370 20194

17829 3400 21229

26337 3871 30208

64,89 do 19.6.

není

není

není

není

není

60,91

51,71

64,37

64,64

35,65 96,56

39,85 91,56

39,66 104,03

53,69 124,33

61,78 5,22 40,49 107,49

62,43 2,1 44,49 109,02

138,53 18,64 t 1787463 12,91 157,17 t

138,78 21,19 2165222 13,54 159,97 t

137,44 23,62 2407847 14,95 161,06 t

127,80 t 4,80 t 1758158 13,26 132,60 t

111,84 t 4,89 t 1 883 529,15,60 116,73 t

111,27 4,25 1 808 482,15,62 115,52

44

Porovnání spotřeb energií plyn Měsíc

2003 3

m celkem Leden 66725 Únor 59617 Březen 48623 Duben 43142 Květen 25344 Červen 18561 Červenec 21342 Srpen 19346 Září 27769 Říjen 54402 Listopad 57764 Prosinec 77009 Celkem Celkem

2004 cena Kč 378376 337363 278063 273937 166859 126117 143179 130995 181661 327938 347346 458242

3

m celkem 74665 49701 40892 27185 21884 13834 11214 8867 14671 24538 35050 41461

519644

3150076

26 469

190 639

2005 cena Kč 450589 311355 260382 173686 140613 97180 83114 70441 101700 176166 242152 282234

3

m celkem 48766 43058 39418 23047 19207 13563 10198 12518 15465 25752 40552 49700

363962

2389612

27 645

190 061

2006 cena Kč 322848 276814 254197 148276 125432 91830 75871 90490 109197 215470 333041 405580

3

m celkem 51144 44732 39680 26268 18595 12810 7967 11691 11806 22282 32765 41464

cena Kč 489099 429896 383583 265447 194217 140126 94888 129559 130767 216766 309438 384951

341244

2449046

321204

3168737

25964

201221

24899

273889

voda Měsíc Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem

2003 3

2004 3

2005

2006

3

cena Kč m celkem cena Kč 77 473 1992 95239 54 986 1983 95279 62 992 2502 120216 59 232 1930 89321 69 893 2140 102822 62 285 2030 97537 63 700 2140 102822 70 601 2780 133573 62 152 2800 134534 60 294 2024 97249 73 698 2129 102294 70 557 1887 90666 787 863

m celkem 1 985 1 881 2 284 2 126 1 720 2 096 2 064 2 254 2 137 4 374 3 174 2 183

cena Kč 78 014 73 926 89 765 83 555 67 599 82 376 81 118 88 586 83 988 171 905 124 742 85 795

m celkem 1 957

cena Kč 82 132

3 155 1 823 1 468 1 605 1 281 1 447 1 246 1 303 1 485 1 054

132 410 76 508 61 610 67 359 53 762 60 728 52 292 54 685 62 323 44 235

m celkem 1 770 1 243 1 424 1 339 1 580 1 408 1 440 1 596 1 405 1 363 1 666 1 595

28 278

1 111 369

17 824

748 044

17 829

3

26337

1261552

voda SATELIT Kvartál

2003

2004

2005

2006

I. II. III. IV.

m3 celkem 1 019 481 734 793

cena Kč 39 716 18 904 28 847 31 166

m3 celkem 758

cena Kč 31 556

m3 celkem 1 642

cena Kč 70 901

m3 celkem cena Kč 1943 89950

1 612

67 653

1 758

77 768

1928

92637

Celkem

3 027

118 633

2 370

99 209

3 400

148 669

3871

182587

45

srážková voda 2005 3

2006 3

Čtvrtletí

m

Stočné (v Kč)

Čtvrtletí

m

Stočné (v Kč)

I. II. III. IV.

2263 2288 2313 2313

40871 41325 41779 41779

I. II. III. IV.

2263 2281 2313 2313

44388 44881 45374 45374

Celkem

9177

165754

Celkem

9170

180017

Porovnání nákladů a spotřeb 2003 Spotřeba

(bez dialýzy)

2004

Kč 3 148 462

PLYN UHLÍ/KOKS ODPADY

519 644 m3 3 150 076 389 586 m3 2 754 645 367208m3 2 650 267 346103m3 není není není není není není není 107,97 t 615 893 124,33 t 964 000 107,49 t 750 299 109,02 t

3 442 626 není 887 157

VODA PRÁDLO

28 278 m3 1 111 369 17 824 m3 748 044 21229 m3 161,06 t 2 407 847 137,4 t 1 758 158 116,73 t

1 444 139 1 808 482

CELKEM

Spotřeba

9 339 163

Kč

2006

Kč Spotřeba 2 619 550 1 034 598 2 053 978 1 179 208 2 548 688 1 216 000 1 230 268 kWh kWh kWh kWh

ELEKTR. ENERGIE

Kč

2005 Spotřeba

8 773 535

936 532 1 883 529 8 840 177

200

2 500

150

1 500

tuny

tis. Kč

10 730 866

praní prádla t

praní prádla tis. Kč

500 -500

30208 m3 115,52 t

100 50 0

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006

157

prádlo t

prádlo tis. Kč 1 787 2 165 2 408 1 758 1 883 1 888

160

161

150 tuny

1 000 tis. Kč

116

odpady t

odpady tis. Kč

500

odpady tis. Kč

117

roky

roky

0

137

100 50 0

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 399

560

616

964

roky

750

887

odpady t

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 97

93

108

124

107

109

roky

46

spotřeba vody tis. Kč

spotřeba vody m3 40 000

1 000 0

30 000

kubíky

tis. Kč

2 000

20 000 10 000 0

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006

voda tis. Kč 1 183 868 1 111 748

937 1 444

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006

voda m3 29 580 24 122 28 278 17 824 21 229 30 208

roky

roky

spotřeba plynu m3

spotřeba plynu tis. Kč

600 000

3 000

kubíky

tis. Kč

4 000 2 000 1 000 0

400 000 200 000 0

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006

plyn tis. Kč 3 408 2 969 3 150 2 755 2 650 3 442

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 523

plyn m3

486

519

343

spotřeba elektřiny mgwh

spotřeba elektřiny tis. kč

1 500

4 000

1 000

mgwh

3 000 2 000 1 000 2

2

2

2

2

500 0

2

elektřina tis. Kč 1 964 1 961 2 054 2 549 2 620 3 148

2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006

elektřina mgwh

898

924 1 035 1 179 1 216 1 230 roky

roky

Náklady na el. energii, plyn, vodu 10 000 tis. Kč

tis. Kč

367

roky

roky

0

389

5 000

0 el. voda. Plyn

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

6 555

5 798

6 315

6 051

6 206

8 035

roky

47

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Oddělení INTERNA CHIR. DĚTSKÉ GYN.POR. ARO IAL HDS OKB RTG HTO RHB NEU ONM bez endokrinologie

Léky 4151 964 124 584 3122 0 2401 6 523 79 8 650 9

Krev, krev. výrobky 2569 516 0 149 1395 0 96 0 0 398 0 63 0

SZM

Osobní

Náklady

náklady 13406 11543 6377 12418 10194 880 5227 2618 3704 3848 2222 6304 1718

1630 1922 118 1513 1375 2025 6474 1991 803 3557 67 227 949

Tržby

Výnosy

(+) Zisk

celkem

od ZP

celkem

(-) Ztráta

31695 22731 9954 23459 21195 3464 19227 6391 9876 14533 3345 10835 6247

28446 16736 5104 17956 16711 6723 21564 9297 6482 4510 3577 7657 6221

29154 19697 5326 18757 18466 6727 21662 9597 6904 16363 3659 7768 6238

-2541 -3034 -4628 -4702 -2729 3263 2435 3206 -2972 1830 314 -3067 -9

Hospodaření v porovnání od roku 2001- 2006 Ukazatel

r. 2001 tis. Kč

r. 2002 tis. Kč

r. 2003 tis. Kč

r. 2004 tis. Kč

r. 2005 tis. Kč

r.2006 tis.Kč

Ind. 06/05

v%

NÁKLADY: Materiálové náklady z toho:Léky SZM Pohonné hmoty Energie Prodané zboží Služby celkem Osobní náklady celkem Odpisy HIM Ostatní náklady

49 284 12 756 20 352 441 6 758 0 24 337 78 677 10 095 11 529

52 275 14 041 22 596 445 6 471 0 18 461 93 878 8 521 8 253

51 188 12 665 22 912 448 6 927 0 17 072 100 012 12 814 7 072

52 606 12 661 23 204 293 6 070 0 19 223 97 782 14 860 6 092

46 221 10 135 20 973 215 6 179 5 605 20 274 92 376 6 717 10 280

48 438 13 274 22 300 212 8 069 19 857 20 590 98 183 5 251 7 377

104,8 131,0 106,3 98,6 130,6 354,3 101,6 106,3 78,2 71,8

180 680

187 859

195 085

196 633

187 652

207 765

110,7

Tržby od ZP Tržby od ZP - léky Tržby za prodané zboží Aktivace materiálu a zboží Léčení cizinců Ostatní příjmy z toho:prodej krve a kr.výrobků Provozní dotace

147 420 0 0 8 104 3 759 12 005 3 952 4 014

157 216 0 0 8 851 5 524 12 216 4 301 4 225

162 813 0 0 7 201 6 191 14 160 4 088 4 915

151 819 0 0 7 704 5 747 17 507 4 004 1 566

162 756 5 127 1 825 5 051 1 515 13 925 2 773 2 110

171 082 17 268 6 280 3 935 1 426 10 494 2 469 1 851

105,1 336,8 344,1 77,9 94,1 75,4 89,0 87,7

Celkem

175 302

188 032

195 280

184 343

192 309

212 336

110,4

173

195

4 657

4 571

Celkem

VÝNOSY:

HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK

-5 378

-12 290

48

tis. Kč

Výsledky hospodaření 2001 - 2006

205 000 180 000 155 000 130 000 105 000 80 000 55 000 30 000 5 000 -20 000

2001

2002

náklady 180 680 výnosy 175 302

2004

2005

2006

187 859 195 085

196 633

187 652 207 765

188 032 195 280

184 343

192 309 212 336

-5 378

HV

2003

173

195

-12 290

4 657

4 571

roky

Náklady roku 2006 Materiálové náklady Energie 3%

10%

4%

23%

Služby celkem Osobní náklady celkem

4% 10% 46%

Odpisy HIM Prodané zboží Ostatní náklady

49

Personální statistika ODDĚLENÍ INTERNA JIP GASTRO FUNKČNÍ DIAG. AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. + CS UROLOG. GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM RTG HTO OKB IAL HDS LÉKÁRNA RHB TRN DIETOLOGIE ALERGOL. DIABETOLOGIE ENDOKRINOLOGIE THP STRAV. PROV. DOPRAVA PRÁDELNA ÚDRŽBA SKLADY ÚKLID ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY LOGOPEDIE CELKEM

L 6 2 0,7 1 1 3,8 0,7 1,7 0,5 0,6 2,5 2,5 1,675 0,5 4,5 5,6 2,6 1,4 0,55 1 2,2 2

2

VŠ

0,5 0,75 1 0,5 2

SZP

NZP

PZP

14

2

1

1 1 1 11

1

2,5

2 10,5 0,45 5,75 8,5 2,225 6 10,07 32,01 10,31 0,75 1 2 1 0,5

RTG

RHB

THP

OST. CELKEM

2 0,5 0,5

1 1

0,5 1,15 1

1 5,687 6,75 4,7 2

1,5 1

2,5

2

13

1

1

1

6,275 1

1 0,8 0,2

L. ZDR

1 1 1 1 0,5 24,01 1 12,78 2 2 4 1 0,5

0,5

1

1 0,525 1,2 50,53 8,475 139,6 15,95 6,687 6,275

5

13,65 26,01 23,28

23 2 1,7 2 2 18,3 0,7 3,7 13 1,05 8,75 11,5 3,9 6,5 15,07 39,757 14,907 2,15 1,55 4,5 8,887 11,5 5,7 3 17,5 6,5 7,275 1 2 2 1,8 0,7 24,007 13,775 2 2 4 1 0,5 1,5 1 0,525 1,2 295,403

50

Průměrné měsíční mzdy v letech 2001 – 2006

Lékaři SZP NZP THP celkem MMN

2001

2002

2003

2004

2005

2006

30 141

37 546

36 022

35 111

34 554

37959

13147

15720

17100

16564

16736

17644

11948

14109

14591

14454

12976

13982

12800

14330

14696

14452

14670

16511

14299

16912

18977

19224

19042

20276

Sledování spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních: chirurgickém

(118 respondentů)

interním

( 71 respondentů)

gynekologickém

( 49 respondentů)

porodnickém

( 42 respondentů)

neurologickém

( 60 respondentů)

• celkový počet dotázaných

celkový počet dotázaných z toho mužů z toho žen celkový věkový průměr dotázaných trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných

r.2004

r.2005

r. 2006

260 93 167

286 83 203

340 110 230

51

53

54

182

181

201

51

• příjmové řízení do nemocnice: rok 2004 40% lékařů se pacientům představilo 26% sester se pacientům představilo 95% dotázaných bylo seznámeno s právy pacientů 89% dotázaných bylo seznámeno s provozním řádem

rok 2005 53% lékařů se pacientům představilo 31% sester se pacientům představilo 92% dotázaných bylo seznámeno s právy pacientů 88% dotázaných bylo seznámeno s provozním řádem

rok 2006 43% lékařů se pacientům představilo 26% sester se pacientům představilo 89% dotázaných bylo seznámeno s právy pacientů 85% dotázaných bylo seznámeno s provozním řádem

65% 61,5% dotázaných bylo při svém dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na příjmu okamžitě uloženo na lůžko lůžko 27% 20% dotázaných čekalo únosnou dotázaných čekalo únosnou dobu při uloženo na lůžko dobu při uloženo na lůžko 8% 18,5% dotázaných čekalo dlouhou dotázaných čekalo dlouhou dobu při uloženo na lůžko dobu při uloženo na lůžko 95% 96% dotázaných sdělili lékaři dotázaných sdělili lékaři srozumitelně a jasně základní srozumitelně a jasně základní informace informace 94% 95% dotázaných sdělily sestry dotázaných sdělily sestry srozumitelně a jasně základní srozumitelně a jasně základní informace informace • provozní režim - stravování:

66% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko 22,5% dotázaných čekalo únosnou dobu při uloženo na lůžko 11,5% dotázaných čekalo dlouhou dobu při uloženo na lůžko 93% dotázaných sdělili lékaři srozumitelně a jasně základní informace 86% dotázaných sdělily sestry srozumitelně a jasně základní informace

rok 2004 rok 2005 80% 90% strava vyhovovala strava vyhovovala 10% 7% strava částečně vyhovovala strava částečně vyhovovala 6% 3% strava nevyhovovala vůbec strava nevyhovovala vůbec 4% 14% uvedlo, že strava nebyla vždy uvedlo, že strava nebyla vždy teplá teplá

rok 2006 84% strava vyhovovala 12% strava částečně vyhovovala 4% strava nevyhovovala vůbec 10% uvedlo, že strava nebyla vždy teplá

52

• provozní režim - čistota: rok 2004 rok 2005 98% 96% bylo spokojeno s úrovní bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a hygieny a čistotou pokojů a WC WC • provozní režim - vybavení pokojů:

rok 2006 95% bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC

rok 2004 96% je spokojeno s vybavením pokojů pro nemocné 4% je nespokojeno s vybavením pokojů pro nemocné • úroveň lékařské péče:

rok 2005 95% je spokojeno s vybavením pokojů pro nemocné 5% je nespokojeno s vybavením pokojů pro nemocné

rok 2006 96% je spokojeno s vybavením pokojů pro nemocné 4% je nespokojeno s vybavením pokojů pro nemocné

rok 2004 69% dotázaných uvedlo, že lékařské vizita splňovala jejich očekávání 26% dotázaných uvedlo, že lékařské vizita v podstatě naplňovala jejich očekávání 5% mělo k průběhu lékařské vizity určité výhrady 95% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům 5% neodpovědělo

rok 2005 70% dotázaných uvedlo, že lékařské vizita splňovala jejich očekávání 27% dotázaných uvedlo, že lékařské vizita v podstatě naplňovala jejich očekávání 3% mělo k průběhu lékařské vizity určité výhrady 99% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům 1% neodpovědělo

rok 2006 75% dotázaných uvedlo, že lékařské vizita splňovala jejich očekávání 23% dotázaných uvedlo, že lékařské vizita v podstatě naplňovala jejich očekávání 2% mělo k průběhu lékařské vizity určité výhrady 98% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům 2% neodpovědělo

rok 2005 97% velmi spokojeno s přístupem sester k pacientům 3% neodpovědělo

rok 2006 89,5% velmi spokojeno s přístupem sester k pacientům 10,5% neodpovědělo

• úroveň ošetřovatelské péče: rok 2004 95% velmi spokojeno s přístupem sester k pacientům 5% neodpovědělo

53

• celková úroveň kvality poskytované péče: rok 2004 rok 2005 85,5% 80% výborná kvalita celkové péče výborná kvalita celkové péče 13,5% 14% velmi dobrá velmi dobrá kvalita celkové péče kvalita celkové péče 1% 3% v podstatě dobrá v podstatě dobrá kvalita celkové péče kvalita celkové péče 3% neodpovědělo

rok 2006 84% výborná kvalita celkové péče 12% velmi dobrá kvalita celkové péče 2,5% v podstatě dobrá kvalita celkové péče 1,5% neodpovědělo

• hospitalizace v MMN: rok 2004 98% by opět navštívilo MMN 0,5% by volila jinou nemocnici 1,5% neodpovědělo

rok 2005 98,5% by opět navštívilo MMN 1% by volila jinou nemocnici 0,5% neodpovědělo

rok 2006 96% by opět navštívilo MMN 2% by volila jinou nemocnici 2% neodpovědělo

54

Poznámky: …………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

55