za rok Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský ředitel

Výroční zpráva Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici za rok

2007

Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel

1

Obsah výroční zprávy roku 2007 Informace o nemocnici .............................................................................................................. 3 Organizace MMN Jilemnice....................................................................................................... 4 Vedení MMN Jilemnice ........................................................................................................... 5 Poradní sbor ředitele, ................................................................................................................. 6 Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2007....................................................................................... 6 Správa nemocnice ...................................................................................................................... 9 Rok 2007 ve zkratce ................................................................................................................ 10 Foto .......................................................................................................................................... 12 Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd. .............................................................. 13 Dětské a novorozenecké oddělení .............................................................. 14 Neurologické oddělení................................................................................ 16 Interní oddělení........................................................................................... 17 Rehabilitační oddělení ................................................................................ 19 RDG oddělení ............................................................................................ 20 Anesteziologicko-resuscitační oddělení .................................................... 21 Hemodialyzační středisko........................................................................... 23 Laboratoř ................................................................................................... 24 Oddělení nukleární medicíny ..................................................................... 25 Chirurgické oddělení ................................................................................. 27 Hematologická ambulance ......................................................................... 29 Alergologie ................................................................................................ 29 Diabetologie ............................................................................................... 30 Lékárna ...................................................................................................... 30 Úsek hlaví sestry - ošetřovatelství ............................................................ 31 Hospodářsko-technická správa ................................................................... 33 Seznam dárců a sponzorů.......................................................................................................... 39 Poskytování informací ............................................................................................................. 40 Statistické informace: Počet příchozích pacientů ........................................................................... 41 Ošetřovací dny dle jednotlivých. oddělení ................................................. 41 Počet cizinců............................................................................................... 42 Počet porodů ............................................................................................... 42 Počet úmrtí.................................................................................................. 43 Náklady na lůžkoden .................................................................................. 43 Srovnávací tabulky - (energie) .................................................................. 44 Výsledky hospodaření 2003 - 2007 ........................................................... 48 Náklady roku 2007 - graf ........................................................................... 50 Personální statistika ................................................................................... 51 Průměrné měsíční mzdy v letech 2003 – 2007........................................... 52 Sledování spokojenosti pacientů ............................................................... 52 Poznámky .................................................................................................. 65

2

Informace o nemocnici Název organizace:

Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Sídlo organizace:

Metyšova 465 514 15 Jilemnice

Právní forma:

příspěvková organizace

Další údaje:

IČO : 00192546 DIČ : CZ 00192546 č. ú. : 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353

Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:

„http://www.nemjil.cz/“ Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:

„[email protected]“

3

Organizace MMN Zřizovatel:

Město Jilemnice. Masarykovo náměstí 82, Jilemnice

Zastupitelstvo města Jilemnice:

Starosta:

Mgr. Vladimír Richter

Jilemnice

1152

Místostarosta:

Ing. Jana Čechová

Jilemnice

1047

Ing. Jiří Beran Jiří Deml Josef Dufek Ing. František Egrt Bohumil Flégl RNDr. Jaromír Hanza PaeDr. Václav Hartman MUDr. Jiří Kalenský Roman Kouba MVDr. Pavel Ott MUDr. Gabriela Pohořalá Eduard Seibert Mgr. Miroslav Tryzna Ing Jana Trýznová Eva Zuzánková

Jilemnice Jilemnice Hrabačov Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Hrabačov Jilemnice

Mgr. Vladimír Richter Ing. Jana Čechová MUDr. Jiří Kalenský Roman Kouba MVDr. Pavel Ott

Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice Jilemnice

Členové:

Rada města:

4

Vedení nemocnice

ředitel: MUDr. Jiří Kalenský Jilemnice 1157

hlavní sestra: Marie Seifertová Vítkovice 369

správní ředitel: Ing. Ota Krejčí Varnsdorf 2966

5

Poradní sbor ředitele prim. MUDr. Schmoranz Martin prim. MUDr. Vocásek Zdeněk prim. MUDr. Ježková Lucie prim. MUDr. Patrik Toya prim. MUDr. Edlman Jaroslav prim. MUDr. Jiřičková Michaela

Vysoké n. J. 301 Jilemnice 1167 Prachov 49 Jilemnice 382 Horní Branná 278 Horní Rokytnice 545

Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2007 Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Schmoranz Martin Stach Jan, vedoucí lékař JIP Havlová Ivana Mečířová Zdeňka Kobrlová Jitka Švec Jan Flösslová Pavlína Vlk Jan Kociánová Jana Zahrádková Miloslava – MD

Chirurgické oddělení Primář: Zástupce primáře: Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: Sekundární lékař:

Samostatně pracující lékař:

MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fišera Patrik MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Zahrádka Aleš MUDr. Mareš Josef MUDr. Baudyšová Pavla MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Oldřich Fiala

Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Vocásek Zdeněk Břeský Pavel Říhová Nina Gazda Štěpán Minář Tomáš 6

Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Sisr František Holcová Petra Patrmanová Eva Hauschwitzová Lenka

Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Laštovková Lucie MUDr. Mrázek Luděk

Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Ježková Lucie Malinová Ilona Krejčí Lenka Čornejová Lucia Smetanová Lenka Matějková Jana – MD Votočková Jana – MD Kuříková Zuzana – MD

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Sekundární lékař:

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Toya Patrik Valenta Petr Zecková Stanislava Palmová Pavlína Pitrmucová Gabriela Pohořalá Gabriela – MD

MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.

Mašková Ivana Švecová Lenka Andrusenko Liubov Hronovská Jana – MD Svobodová Markéta – MD

Radiodiagnostické oddělení Primář: Sekundární lékař:

Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: Samostatně pracující farmaceut:

MUDr. Tylová Lenka RNDr. Hanza Jaromír

Laboratoř Vedoucí:

RNDr. Černá Bohuška

7

Samostatně pracující lékař: Samostatně pracující biochemik: Chemik – analytik:

MUDr. Rusínová Marie Ing.Barbora Gottwaldová - MD Ing.Tůmová Šárka

Rehabilitační oddělení Primář:

MUDr. Jarešová Irena

Hemodialyzační středisko - Satelit Vedoucí lékař: Sekundární lékaři:

MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana

Odborné ambulance Plicní - Satelit Urologická Dětská kardiologie Endokrinologická Neurologická, Lomnice n. P. Homeopatická - Satelit Funkční kardiovaskul. diagnost. Kardiologická Gastroenterologická Diabetologická - poliklinika Alergologická - poliklinika Nefrologická - Satelit Nefrologická - dětská Mammologická Gynekologická – vedoucí lékař Gynekologická dětská Chirurgická – vedoucí lékař Interní – vedoucí lékař Asistované reprodukce Hematologická Pediatrická – vedoucí lékař Logopedie - poliklinika Psychoterapeutická Nutriční – poliklinika

MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Maloň Michal Doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. Doc. MUDr. Karel Kupka, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Mareš Josef MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Švec Jan MUDr. Břeský Pavel MUDr. Škarková Jindra MUDr. Jiřičková Michaela Mgr. Pavlíková Kateřina PaedDr. Šafrová Libuše Mgr. Kalenská Kateřina

8

Lékaři v přípravě na odbornost praktického či domácího lékaře MUDr. Baudyšová Pavla Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník lékárník

Mgr. Červená Lenka PharmDr. Ducháčová Zuzana PharmDr. Möhwaldová Stanislava – MD

Správa nemocnice Správní ředitel: Vedoucí provozního úseku: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí technického úseku: Vedoucí mzdového odd.: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu:

Ing. Krejčí Ota Honka Jan Ing. Záluská - Šrámková Alena Ing. Simandl Pavel Jeriová Eva Havlová Vladimíra Svoboda Miloš Kosáčková Hana

9

Rok 2007 ve zkratce První den roku 2007 se v nemocnici narodil 1.občan v Libereckém kraji Kryštof Dobeš. Novorozeného Kryštofa přijel se svým doprovodem přivítat hejtman Libereckého kraje Petr Skokan spolu se starostou Města Jilemnice.

Dne16.ledna 2007 byl zahájen provoz nově vybudovaného odběrového místa pro dárce krve. Odběrové místo je provozováno Ústřední vojenskou nemocnicí v Praze, jak bylo informováno ve výroční zprávě již v roce 2007. V průběhu roku 2007 končily pětileté smlouvy se zdravotními pojišťovnami. Tento rok byl proto především ve znamení výběrových řízení na zajištění akutní péče v jednotlivých krajích. Po pečlivém vyhodnocení věcného vybavení a personálního obsazení nemocnice vypracovala téměř 50 stránkový dokument a rozhodla se přihlásit ke všem dosud provozovaným lůžkovým odbornostem a současně nabídla zvýšit počet lůžek ARO alespoň na pět, a to s ohledem na jejich rostoucí potřebu v regionu. Výběrová komise doporučila MMN v Jilemnici k uzavření smluv se zdravotními pojišťovnami ve všech odbornostech s výjimkou ARO, u něhož zdravotním pojišťovnám doporučila zohlednit dostupnost nezbytné péče na lůžkách ARO s ohledem na komplexní řešení v regionu. V návaznosti na vypracovávaný strategický plán rozvoje ČR předkládaný k vyjádření a ke schválení do Bruselu nemocnice po pečlivém zvážení potřeb k odpovědnému a odpovídajícímu poskytování zdravotní péče vypracovala dva investiční záměry. První se týká obnovy a doplnění přístrojových technologií a druhý se týká dokončení rekonstrukce areálu nemocnice, která kontinuálně probíhá od roku 1992. Oba dva investiční záměry byly schváleny zřizovatelem, odborem zdravotnictví krajského úřadu a Všeobecnou zdravotní pojišťovnou. V návaznosti na tyto projekty je připravován projekt digitalizace zobrazovacích metod, který je v řadě ekonomicky silnější nemocnic realizován. Ke spolupráci při realizaci projektů a získávání prostředků byla vybrána firma Deloitte BPO G&I, a.s.

10

Pokračování ekonomické stabilizace: náklady a nákladové ukazatele byly nadále pečlivě sledovány a vyhodnocovány tak, aby vedoucí pracovníci mohli včas reagovat na případné výkyvy. Výsledkem těchto snah bylo pokračující snižování závazků z obchodního styku, a to o 4,4 milionu Kč, další snížení objemu zásob, a to o 1,4 milionu Kč. Výsledkem je snížení kumulované ztráty z let minulých na 16,5 milionů Kč. Strohá řeč čísel však nemůže popsat veliké úsilí, které bylo nezbytné vydat na dosažení výsledků. Náklady meziročně vzrostly o 11,19 milionů Kč. V nákladech se promítla konsolidace a zprovoznění nových laboratoří v nových prostorách, vybudování nových porodních sálů s potřebným zázemím, modernizace a vybudování nadstandardních pokojů na porodnici. Byla zahájena rekonstrukce 2.podlaží po transfusním oddělení s budováním dialýzy. Vzhledem k většímu rozsahu prací a většímu finančnímu objemu (více jak 10 milionů Kč) bylo plánovaný čas rekonstrukce prodloužen a otevření posunuto do následujícího roku, a to 4.února roku 2008. Tržby vzrostly o 9,37 milionů Kč, poklesly tržby za léčení cizinců v důsledku horších zimních podmínek, které se tak dotkly nejen samotných lyžařských středisek. Byly hledány i další důležité nástroje optimalizace hospodaření. Na základě analýz bylo ve spolupráci s auditorskou kanceláří bylo doporučeno, aby byl majetek ve správě nemocnice nemocnici darován. Zřizovatel schválil záměr daru předmětného majetku. A ačkoli byla jednání s Ministerstvem financí a s Úřadem pro zastupování státu ve věcech majetkových zahájena začátkem 2.poloviny roku 2007, přesto se do konce roku nepodařilo získat vyjádření dotčených úřadů. Ekonomické cíle sledované darováním majetku byly po přijetí zákona o stabilizaci veřejných rozpočtů přehodnoceny. Darovaný majetek nelze daňově odepisovat. V průběhu roku 2007 byla nemocnicí plněna další ze závazných směrnic EU. Po mnohaměsíčním vyhodnocování a zkoušení materiálů bylo začátkem roku zavedeno tzv. jednorázové rouškování. Po třech zkušebních měsících byly vytvořeny tzv. operační protokoly a bylo zahájeno standardní používání jednorázových roušek. Samo rouškování je pro bezpečnost pacientů a eliminaci nákaz jistě velikým přínosem. Na druhou stranu je třeba konstatovat, že náklady s tím spojené (pořízení, likvidace biologických odpadů) nejsou rozhodně zanedbatelné. Koncem roku 2007 začal postupně narůstat velmi negativní jev – krádeže majetku v nemocnici. Nenechavcům se hodily vodovodní baterie, mechanismy splachovacích mís, sprchy, termostatické ventily, madla pro postižené ve sprchách a na WC, zrcadla, rádia, hi-fi věže a další. Nebyly to jen věci, ale i peníze, konkrétně se jednomu tzv. dealerovi podařilo si z kasy v lékárně osvojit cca 21.000 Kč. Nemocnice proto zahájila přípravy na bezpečnější zajištění majetku a pohyb osob v prostorách nemocnice. AMBULANCE - VAN DOORNIK - MMN, spol. s r.o. Dceřinná firma založená ve spolupráci

s holandským partnerem v důsledku poklesu výkonů v roce 2006 o 14% a následného vyúčtování péče zdravotními pojišťovnami zaznamenala prudký propad ve výsledcích svého hospodaření. Ve druhé polovině roku byla nastalá situace podrobně analyzována a byly hledány možnosti řešení finanční stabilizace společnosti, které budou projednány na valné hromadě společnosti začátkem roku 2008. Nabídka holandského společníka na prodej svého podílu nemocnici tak z výše uvedeného nebyla akceptována. Závěrem roku byl projednáván návrh na uzavření Kolektivní smlouvy pro rok 2008. Nejdůležitějším aspektem byl možný růst platů v důsledku růstu a očekávané inflace v roce 2008. Účastníci se dohodli na zvýšení tarifních platů o 5%. Zástupci zaměstnanců a zaměstnanci sami o sobě tak opakovaně projevili maximální pochopení pro zajištění provozu nemocnice a pro zajištění takového hospodaření nemocnice, které povede k její stabilizaci. Za to patří všem účastníkům jednání poděkování.

11

Ani v průběhu roku 2007 nebylo obsazeno funkční místo lékařského ředitele nemocnice. Jedná se o významné funkční místo odpovídající funkci náměstka pro léčebně zdravotní péči. Nikdo z lékařů nemocnice neměl o místo lékařského ředitele zájem. MUDr.Jiří Kalenský ředitel MMN v Jilemnici

FOTO

12

Gynekologicko-porodnické oddělení Zdeněk Vocásek primář oddělení

MUDr.

Tým lékařů a sester gyn.por. oddělení MMN Jilemnice v roce 2007 odvedl 812 porodů. Větší počet porodů byl v historii jilemnické porodnice pouze7x, naposledy v roce 1987. Tento vysoký počet porodů byl částečně zapříčiněn několikaměsíčním uzavřením vrchlabské porodnice. V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky naší gynekologické a porodnické práce. Nejdůležitějším faktem zůstává perinatální mortalita, která činila v r.2007 0 promile. Takto nízká perinatální mortalita byla poprvé v historii naší porodnice. Z dalších odborných ukazatelů lze vyzdvihnout fakt, že jsme se úspěšně postarali o prenatální péči 12 dvojčat, tradičně jedna čtvrtina našich rodiček využila bezplatné možnosti „bezbolestného“ porodu. Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a Liberec v péči o novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů. Na tato oddělení a do Prahy Motol jsme převezli celkem 20 dětí. V souvislosti s celosvětovým trendem se zvýšil počet císařských řezů na 18%, počet porodů ukončených porodnickými kleštěmi byl 1,7%, což dokazuje, že forceps má stále místo v řešení porodnických akutních situací. Stále provádíme ve spolupráci s genetikou FN Hradec Králové amniocentézy ke spokojenosti našich pacientek. Provedli jsme 175 amniocentéz. Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na našem oddělení jsme v roce 2007 operovali celkem 1.186 žen. Provedli jsme například 244 laparoskopické výkony,105 hysterektomií,148 císařských řezů. Na našem oddělení bylo hospitalizováno 1.994 ženy (1.124 na gynekologii a 870 na porodnici) při průměrné délce hospitalizace gynekologického oddělení 4,79 dne a porodnického oddělení 3,6dne. Ambulantně jsme ošetřili 17.065žen. Kolektiv lékařů je stabilizovaný, 4 lékaři mají atestaci II.stupně, tři lékaři mají atestaci I.st. a dvě lékařky jsou bez atestace, tři a jeden rok po promoci. Ke konci roku máme 5,8 úvazku. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí, Jablonci n.Jiz. a Tanvaldě. Připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. S blížícím se novým systémem vzdělávání jsme připraveni přihlásit se k výběrovému řízení pro udělení akreditace, umožňující vzdělávat aspiranty nové evropské atestace. Nejenom v tomto směru (ale i v oblasti nových operačních postupů) úzce spolupracujeme s katedrou gyn.por. IPVZ vedenou doc.MUDr.J.Feyereislem,CSc. Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si vybralo i v r.2007 několik mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví.

13

Gynekologicko-porodnické oddělení 30 000

tis. Kč

20 000 10 000 0 -10 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

18 430

21 422

23 507

23 459

19 479

15 304

17 831

V

18 550

20 187

19 750

18 757

15 944

15 383

18 518

120

-1 235

-3 757

-4 702

-3 535

79

687

HV

Dětské a novorozenecké oddělení MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. V roce 2007 bylo na dětském oddělení hospitalizováno 693 dětí. Současně s dětskými pacienty bylo přijato 372 doprovázejících osob, převážně matek. U dětí do 6 let je hospitalizace doprovodu dítěte hrazena zdravotní pojišťovnou a naprostá většina rodin této možnosti, jak dítěti pobyt v nemocnici usnadnit, využívá. Pokud má rodina zájem a kapacita oddělení to aktuálně dovoluje, umožňujeme pobyt osoby i u starších dětí. Nejčastějším důvodem přijetí na oddělení jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí provázená dušností, infekce zažívacího traktu spojená s dehydratací a traumata. Na novorozeneckém oddělení bylo hospitalizováno 824 novorozenců, 42 dětí mělo porodní hmotnost nižší než 2 500g. Na novorozeneckém oddělení podporujeme kojení umožněním časného kontaktu dítěte s matkou a trvalého pobytu dítěte s matkou na porodnici. Během pobytu na porodnici jsou novorozencům provedena všechna povinná i některá nepovinná screeningová vyšetření- screening fenylketonurie, hypotyreosy, kongenitální adrenální hyperplasie, ortopedické a sonografické vyšetření kyčlí, ultrazvuk ledvin a screening kongenitální katarakty. Dětské oddělení poskytuje rovněž ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péči- náhrada za LSPP- pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance- nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. V roce 2007 bylo v pediatrické ambulanci provedeno celkem 2072 vyšetření, v ambulanci dětské nefrologie 833 vyšetření, v ambulanci dětské endokrinologie a diabetologie 111 vyšetření a v ambulanci dětské kardiologie 165 vyšetření. Kardiologickou péči zajišťuje doc. MUDr. Zdeněk Kokštejn, Csc. z Dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové.

14

1.4. odešel z dětského oddělení MUDr. Tomáš Rada, vrátil se pracovat do místa svého trvalého bydliště v Kladně. MUDr. Srbková v lednu a únoru vykonávala praxi u praktického lékaře pro děti a dorost, v červnu se provdala a změnila jméno na Laštovková. V červenci odešla vykonávat praxi na interní oddělení v rámci vzdělávacího programu rodinné lékařství, v říjnu se rozhodla změnit obor a věnovat se nadále dětskému lékařství a vrátila se zpět na dětské oddělení. Od 1.listopadu odešla z dětského oddělení MUDr. Jana Popelková na Dětskou kliniku IPVZ do Ústí nad Labem, kde se chce věnovat převážně neonatologii.Bude to již čtvrtý neonatolog, který svou profesní dráhu započal na dětském oddělení v Jilemnici. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Speciálních škol v Jilemnici„školička“ na dětském oddělení. Paní učitelky PaedDr. Hana Hrubcová a Ing. Helena Jiřičková zde připravují program pro předškolní i školní děti a zábavou jim krátí čas strávený na nemocničním lůžku. Děti zde mají k dispozici i počítače s přístupem na internet. Výrobky, které si děti odnášejí z nemocnice domů, se pak stávají příjemnou stránkou vzpomínek na dobu strávenou v nemocnici. Již třetím rokem se v jídelně nemocnice uskutečnilo předvánoční posezení určené veřejnosti, spojené s výstavou prací žáčků naší školičky. V posledních letech zjišťujeme, že díky doprovodu rodičů, neomezeným návštěvním hodinám otevřeným pro rodiče, další příbuzné i kamarády a díky nabídce zájmových činností ve školičce přestává být hospitalizace pro děti stresem, ale stává se pro ně pouze další životní zkušeností, což jistě přispívá k aktuálním léčebným výsledkům a zlepšuje spolupráci malých pacientů se zdravotníky i do budoucna.

Dětské oddělení 15 000 v tis. Kč

10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

7 122

7 913

9 710

9 954

10 651

11 116

13 515

V

4 999

5 445

6 141

5 326

5 707

6 943

8 293

HV

-2 123

-2 468

-3 569

-4 628

-4 944

-4 173

-5 221

15

Neurologické oddělení MUDr. Lucie Ježková primář oddělení

Neurologické oddělení MMN v Jilemnici bylo otevřeno koncem roku 1998, jeho kapacita je 25 lůžek. O neurologické pacienty v současné době pečují 4 lékaři na plný úvazek a 3 lékaři na zkrácený úvazek, 12 sester a 1 ošetřovatelka. Z personálních důvodů jsme byli nuceni v květnu t.r. lůžkovou část uzavřít na 7 dní a provádět pouze ambulantní a konziliární vyšetření. Oddělení se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění centrálního a periferního nervového systému, velkou část našich pacientů tvoří onemocnění pohybového aparátu – hlavně bolesti páteře. V diagnostice je na našem oddělení EEG přístroj, EMG vyšetření pro naše oddělení provádí MUDr.Mlejnek v Lomnici n. Pop. Jsme naprosto závislí na RDG oddělení. Máme úzkou spolupráci s fyzioterapeutkami. Pacienti vyžadující neurochirurgickou intervenci jsou ve většině případů ošetřeni na Neurochirurgii v Liberci. Pravidelná ambulantní péče pro zvané pacienty je 3 dny v týdnu, vždy dopoledne, neurologická ambulance v Lomnici nad. Popelkou pracuje každou středu (hlavně poradna pro záchvatová onemocnění – MUDr.L. Eibová), každý čtvrtek je doménou ambulantní péče o dětské pacienty a vertebropaty (MUDr.L.Smetanová), jinak je neurolog v Jilemnici dostupný 24 hodin denně. Na neurologickém oddělení bylo v roce 2007 hospitalizováno 645 s průměrnou ošetřovací dobou 8,59 dne, ambulantně bylo ošetřeno 2 612 pacientů v Jilemnici, 1 429 pacientů v Lomnici n.Pop., bylo provedeno 544 konziliárních vyšetření. EEG vyšetření bylo provedeno u 282 pacientů v Jilemnici, u 309 pacientů v Lomnici n.Pop. Spádová oblast našich pacientů je od Turnova až po Vrchlabí. Neurologické oddělení v roce 2007 prošlo významnými personálními změnami: na mateřskou dovolenou nastoupily MUDr. Zuzana Kuříková, MUDr.Jana Matějková, sestra Jarmila Zelinková. Od 1.6.2007 zahájila zástup za prim.MUDr.Janu Matějkovou MUDr.Lucie Ježková se specializovanou způsobilostí v oboru neurologie, v neurologické ambulanci v Lomnici nad Popelkou zastupuje MUDr.Libuše Eibová. 9.7.2007 posílila řady neurologických lékařů ještě MUDr. Lucie Čornejová, absolventka III. LF V Praze. Do 31.8.2007 pracovala na našem oddělení na poloviční úvazek MUDr.Jana Vávrová, absolventka 1.LF UK Praha, která t.č. pracuje na Neurologické klinice 1.LF UK. Na závěr této zprávy bych ráda poděkovala MUDr.J. Mlejnkovi, MUDr.O. Svobodovi a MUDr. J.Vávrové, díky nimž jsme schopni poskytnout 24 hodinou neurologickou péči. V neposlední řadě patří slova díků za obětavou práci o neurologické pacienty zdravotním sestrám.

16

neurologie

v tis. Kč

15 000 10 000 5 000 0 -5 000

2 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

7 929

8 109

9 578

9 834

10 835

9 917

10 638 10 872

V

6 078

6 259

7 234

6 614

7 768

7 104

8 773

8 637

HV

-1 851

-1 850

-2 344

-3 220

-3 067

-2 813

-1 865

-2 235

Interní oddělení MUDr. Martin Schmoranz primář oddělení I Charakteristika: V roce 2007 pracovalo interní oddělení MMN v Jilemnici se 45 standardními lůžky a s 5 lůžky jednotky intenzivní péče. Na oddělení bylo v roce 2007 hospitalizováno 1.310 pacientů při počtu 11.028 ošetřovacích dnů. Průměrná ošetřovací doba zůstala na 8,4 dne. Mortalita hospitalizovaných pacientů opět mírně klesla (na 53,4 promile), a udržuje se tak pod celostátním průměrem. Na JIP, vedenou MUDr.Janem Stachem, jsou nadále přijímáni překladem i pacienti z jiných zdravotnických zařízení, a to zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby, kterou okolní zařízení neposkytují. Počty pacientů ošetřených v ambulantní složce (všeobecné interní ambulanci, v gastroenterologické ambulanci a ambulanci funkční kardiovaskulární diagnostiky) zůstávají obdobné jako v předchozích letech. Celkově bylo provedeno přes 2.200 speciálních vyšetření srdce a oběhu (ultrazvukové vyšetření srdce, 24 hodinové monitorování ekg a krevního tlaku, zátěžové vyšetření ekg, spirometrie) a okolo 1.200 endoskopických vyšetření zažívacího traktu. Byla zavedena nová vysoce specializovaná vyšetřovací metoda – transesofageální (jícnová) echokardiografie. Vyšetření umožňuje nově zakoupený echokardiografický přístroj, který nahradil již dožívající přístroj předchozí. Proškolení a licenci k provádění tohoto vyšetření získala MUDr Jitka Kobrlová. Personálně: Na oddělení pracovalo 9 kmenových lékařů a 1 lékařka na praxi v rámci postgraduálního vzdělávání. Během roku byly 2 dlouhodobé pracovní neschopnosti, 1 lékařka odešla na MD, u dvou dalších probíhaly stáže na jiných pracovištích a 1 lékařka absolvovala stáže na akreditovaných pracovištích před nástavbovou atestací. Na konci roku tak na oddělení pracovalo 8 lékařů v celkem 7 úvazcích a 1 externí lékař se podílel na ÚPS. MUDr Jana Kociánová úspěšně složila nástavbovou atestaci z gastroenterologie. U standardního lůžka

17

pracuje 12 sester, 1 ošetřovatelka a 1 vrchní sestra. V ambulancích pracují 3 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Hospodářsky: Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí byly mírně vyšší nežli v předchozím roce (nárůst o cca 200 000 Kč). Výrazně však stouply náklady, a to účetně o téměř 4 miliony Kč. Nejvýraznější nárůsty nákladů byly tyto: - mzdy na společné JIP/ARO ................................................ (+1 000 000) - z toho plyne účetní nárůst v rozpouštění režie....................... (+600 000) - leasing na nový echokardiografický přístroj ........................... (+700 000) - rozpouštění režií - standardní lůžkové odd ............................ (+600 000) - SZM na JIP/ARO ................................................................... (+300 000) - opravy a udržování budov (malování odd.) ............................ (+230 000) Jde o nárůst o cca 3,5 milionu v položkách které většinou nejsou běžným řízením provozu ovlivnitelné. Snížením nakladů v jiných položkách (např. výdaje na léky) jsme dospěli k celkovému provoznímu hospodářskému výsledku minus 2,7 milionu.

interna 40 000

tis. Kč

30 000 20 000 10 000 0 -10 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

23 101

25 653

28 400

31 695

30 369

26 111

30 039

V

22 298

26 379

27 191

29 154

31 915

27 106

27 325

-803

726

-1 209

-2 541

1 546

995

-2 714

HV

18

Rehabilitační oddělení MUDr. Irena Jarešová primář oddělení

V roce 2007 odešla více než polovina fyzioterapeutek na mateřskou dovolenou a vyvstala tak nutnost omezit provoz. Proto probíhala ambulantní léčba ve dnech pondělí, středa a pátek a léčba na lůžkových odděleních pouze v úterý a ve čtvrtek. Rehabilitační oddělení zajišťuje léčebnou a preventivní péči chorob a stavů souvisejících s pohybovým aparátem ve spolupráci s dalšími obory.V ambulantní složce převažují vertebrogenní obtíže a poúrazové stavy. V lůžkové složce je určujícím prvkem rehabilitace základního onemocnění. Rehabilitační ambulance je umístěna v samostatné budově s bezbariérovým vstupem, pacienti jsou objednáváni na určité datum a hodinu, a proto odpadá dlouhé čekání. Poskytujeme léčebnou tělesnou výchovu, individuální, na přístrojích, na míčích a metodiku Mojžíšové, dále měkké techniky, mobilizace, reflexní a segmentové masáže, míčkování a jako placenou službu i klasické masáže. Přístrojové vybavení umožňuje aplikaci elektroléčby (všechny druhy proudů včetně It křivky), kombinovanou léčbu (elektro + UZ současně), UZ terapii, magnetoterapii (již na 2 přístrojích), světloterapii (laser, Bioptron, Bio Beam), teploléčbu (solux,parafin) a vodoléčbu (vířivá a perličková lázeň, vířivá lázeň na končetiny) a trakce. Na lůžkových odděleních převažuje individuální LTV dle základní diagnosy, ale je možno poskytnout i fyzikální léčbu v rehab místnosti v hlavní budově (trakce, elektroléčba, ultrazvuk a solux, event pro neurologické pacienty myofeedback) Protetická ambulance je začleněna v rámci rehabilitačního oddělení Zajišťuje protetickou péči pro hospitalizované i ambulantní pacienty a pro děti s kombinovanými vadami z DC Jilemnice. Klienty lze vybavit sériovými pomůckami nebo pomůckami vyrobenými na míru v ortopedické protetice Liberec. V roce 2007 bylo provedeno 3 012 lékařských vyšetření a 32.326 léčebných úkonů.

tis. Kč

Rehabilitace 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 -1 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

2 534

2 650

3 202

3 345

2 841

2 858

2 885

V

3 784

4 862

4 949

3 659

3 296

2 975

2 627

HV

1 250

2 212

1 747

314

455

117

-258

19

RDG oddělení MUDr. Ivana Mašková primář oddělení

Spektrum prováděných vyšetření na RDG oddělení zůstalo v průběhu roku 2007 nezměněno: klasická skiagrafie speciální skg metody – IVU,MCUG skiaskopická vyšetření - pasáž jícnem, rtg žaludku, enteroklýza, irrigografie, fistulografie ERCP ve spolupráci s interním odd. HSG ve spolupráci s gyn.-por. odd. diagnostická mammografie, vč. lokalizace nehmatných lézí sonografie CT diagnostika Obecně klesá počet prováděných skiaskopií vlivem rozvoje endoskopických metod. Přístrojové vybavení v r. 2007 se též nezměnilo: - skiagrafický přístroj Polydoros LX 80 - skiagraficko-skiaskopický přístroj Polydoros LX 65 - spirální Computer Tomograf PICKER PQS - mammogarfické zařízení PICKER Preference - sonografický přístroj SONOLINE G60 S Spádově zajišťuje oddělení vyšetření pro hospitalizované pacienty, pacienty odborných ambulancí nemocnice i ambulancí praktických lékařů, některé modality též pro pacienty okolních nemocnic a pracovišť ( Semily, Vrchlabí, Lomnice n.Pop.). Provozní prostory jsou v samostatném pavilonu spojeném s hlavní budovou nemocnice. Provozní doba oddělení je Po-Pá 7.00 – 15.30 hod. Mimo pracovní dobu je činnost oddělení zajištěna nepřetržitou službou RDG laborantů a pohotovostí lékařů mimo pracoviště. Na oddělení pracoval stabilní tým laborantů pod vedením vrchního laboranta pana Skořepy, 3 laboranti mají PSS v oboru RDG. Dále zde pracují 2 administrativní pracovnice. Lékařské obsazení na oddělení bylo měnlivé a neuspokojivé, což nepříznivě ovlivnilo činnost oddělení a jeho objem odvedené práce. Na začátku roku pracovala na odd. trvale pouze primářka, což bylo důvodem omezení počtu vyšetření. V úvazku 0,2 setrvala na oddělení MUDr. Hronovská se specializovanou způsobilostí, která v září odešla na MD. V této situaci bylo nutno dočasně využít pomoci nasmlouvaných externích lékařů k zajištění nezbytného objemu vyšetření. V únoru nastoupila MUDr.Švecová po MD, s atestací z interního lékařství. Koncem roku nastoupila do pracovního poměru MUDr.Andrusenko. Vlivem personální situace došlo k celkovému snížení počtu výkonů: a) skiagrafie................................................................................................ 14 837 b) monografie ............................................................................................... 5 593 c) CT vyš...................................................................................................... 1 830 d) Mammografie ........................................................................................... 1 857 e) Skiaskopie................................................................................................... 219 CELKEM..................................................................................................... 24 336

20

Do budoucna je naším cílem zajistit stabilní personální obsazení a obnovit dosluhující a již zastaralý CT přístroj, který by zkvalitnil diagnostiku a ve větší míře vyhověl požadavkům zejména kliniků.

RTG 20 000

tis. Kč

10 000 0 -10 000 -20 000 N V HV

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

17 001

14 423

10 949

9 876

11 254

10 344

11 036

6 389

6 290

7 039

6 904

7 549

8 830

7 264

-10 612

-8 133

-3 910

-2 972

-3 705

-1 514

-3 772

Anesteziologicko-resuscitační oddělení MUDr. Patrik Toya primář oddělení Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: Do 31.12.2007 na oddělení v úvazku 1,0 pracovali čtyři lékaři. Koncem roku dva lékaři bez atestace odešli. Zároveň však přišel nový lékař se II. atestací. Další čtyři lékaři pracovali na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě čtyři externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro gynekologicko-porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním , tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech.Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávaní svodové anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému

21

vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestézii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Po skončení operačního programu provádějí anesteziologové předoperační vyšetření na následující operační den. V roce 2007 bylo podáno celkem 2305 anestézií, z toho 1853 celkových a 452 regionálních anestézií. Počet svodných analgezií u porodů byl 163. V průběhu ústavní pohotovostní služby byl proveden 541 výkon. Lůžkové-resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 4 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazívní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně tlaku v zaklínění v plícnici po pravostranné katetrizaci. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc. V roce 2007 bylo na resuscitačním oddělením léčeno 141 pacientů, z toho většinou pacienti s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poraněním a polytraumata. Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost.

ARO 30 000

tis. Kč

20 000 10 000 0 -10 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

5 857

24 511

20 614

21 195

17 946

22 585

20 569

V

4 623

19 113

18 365

18 466

13 782

18 961

21 826

HV

-1 234

-5 398

-2 249

-2 729

-4 164

-3 624

1 257

22

Hemodialyzační středisko MUDr. Alexandra Opluštilová vedoucí lékař Hemodialyzační středisko MMN Jilemnice poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tis.obyvatel. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzační program. V roce 2007 bylo provedeno celkem 5.711 výkonů (kromě chronických hemodialýz také 272 dialýz akutních a 1.468 hemodiafiltrací , 11 dnů probíhala za spolupráce s ARO kontinuální venovenózní hemodialýza a na JIP bylo provedeno 7 reinfuzí. 81 rekreačních dialýz bylo provedeno u 26 pacientů, z toho 3 cizinců. 2 naše pacientky podstoupily úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny. Celkem jsme léčili 51 pacientů v chronickém a 13 pacientů v akutním programu, 1 pacientka byla léčena peritoneální dialýzou. V nefrologické ambulanci bylo provedeno 4.094 vyšetření u 906 pacientů s postižením ledvin. Nefrologická ambulance se 8.3.2007 zapojila do akce Světový den ledvin. Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných ve spolupráci se Společností D a T. V květnu a v červnu jsme měli opět zapůjčen přístroj Critline (sloužící k nastavení optimální hmotnosti dialyzovaných pacientů a umožňující nastavit nejvhodnější režim při ultrafiltraci probíhající při dialýze). V prosinci se konalo již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDS v jídelně Eurest, sponzorem akce byla fy GML, kulturní program zabezpečovala opět Semilská „12“, jejíž sólista je v našem chronickém dialyzačním programu. Nový přístroj v r. 2007 nebyl zakoupen žádný , ale byla zahájena přestavba oddělení HTO na hemodialyzační středisko s kapacitou 16 lůžek s předpokládaným zahájením provozu 4.2.2008. Na tomto oddělení bude instalována nová moderní reversní osmóza od firmy DWA. Na zabezpečení provozu střediska se v odpoledních a nočních hodinách kromě kmenových lékařů podíleli i 2 externí lékaři MUDr.Vrba a MUDr.Soukupová. Díky sponzorství fy Roche navštěvují naši zaměstnanci již čtvrtým rokem jazykové kurzy angličtiny. Dialýza 40 000

tis. Kč

30 000 20 000 10 000 0

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

14 459

16 583

18 041

19 227

17 490

22 284

22 818

V

15 276

18 934

22 329

21 662

25 484

27 817

28 748

817

2 351

4 288

2 435

7 994

5 533

5 930

HV

23

Laboratoř RNDr. Bohuška Černá vedoucí laboratoře Oddělení vzniklo 27.4.2007 tzv. konsolidací laboratorních provozů biochemie, hematologie a imunoanalýzy v nových prostorách nemocnice. Byl centralizován jednotný příjem vzorků biologických materiálů externích a interních zadavatelů laboratorních vyšetření. Součástí laboratoře je krevní sklad. Pro potřeby laboratoře byla zřízena v ambulantní části nemocnice odběrová místnost zajišťující odběry standardním způsobem, splňujícím kriteria správnosti a kvality. Laboratoře zajišťují vyšetření v oborech klinické biochemie, hematologie, imunohematologie, transfúze a nukleární medicíny pro lůžková oddělení nemocnice, ambulance a privátní lékaře z jilemnické, lomnické a vrchlabské oblasti. Jsou prováděna také vyšetření veterinárních vzorků. Denně se provádí 200-500 vyšetření. V roce 2007 bylo provedeno 438 159 analýz. 46% představují vyšetření vyžádaná lůžkovými odděleními a 54% ambulancemi a privátními lékaři. Z celkového počtu vyšetření je 79% biochemických, 11% hematologicko-transfúzních a 10% imunoanalytických vyšetření. Chod pracoviště zajišťují: 1 VŠ nelékař s atestací z vyšetřovacích metod v klinické biochemii a lékařské genetice , 1 VŠ lékař s atestací z hematologie a krevní transfúze, 1 VŠ nelékař, 10 laborantek, z toho 4 s PSS v oboru klinická biochemie a 1 s PSS v oboru hematologie a krevní transfúze, 1 PZP. Laboratoře byly vybaveny novými přístroji fy Beckman Coulter: analyzátor pro základní biochemii UniCel DXC 600 s rychlým modulem pro stanovení iontů a glykemie, dva imunoanalytické analyzátory Access 2, hematologický analyzátor HmX AL, který umožňuje stanovení retikulocytů, koagulometr ACL Elite Pro fy Comesa. Všechny přístroje komunikují s laboratorním informačním systémem. Vzorky pacientů jsou na příjmu označeny čárovým kódem, pod kterým prochází celou laboratoří od přístroje k přístroji, čímž se eliminuje záměna vzorku. Virologická vyšetření byla z ručního provedení převedena na automatický analyzátor DSX fy Dynex, což rovněž přispívá k eliminaci chyb způsobených lidským faktorem. Většina imunoanalytických metod byla převedena z metod využívajících k detekci radioaktivní zářiče na chemiluminiscenční princip s využitím paramagnetických částic. To s automatizací provozu snižuje pracovní riziko profesionální nákazy u zaměstnanců. Od prosince 2007 přešla laboratoř na směnný systém, v odpoledních a nočních hodinách zajišťuje „statimový“ provoz jedna laborantka oproti stávajícím dvěma. Laboratoř se nadále účastní externí mezilaboratorní kontroly kvality organizované SZÚ a SEKK a splňuje požadavky na kvalitu vyšetření. Pro privátní lékaře z obvodů regionu zajišťujeme svoz vzorků 2x denně a expedici výsledků ranních vzorků týž den. Zprostředkováváme příjem a expedici materiálu a výsledků do a ze smluvního pracoviště KlinLab, s.r.o. Lůžkovým, ambulantním i privátním zákazníkům poskytujeme žádanky a odběrový materiál. Zprovoznění nového pracoviště bylo velmi náročné pro všechny pracovníky laboratoře. Laborantky se v krátké době musely zacvičit na nových přístrojích, v nových metodách a zvyknout si na nový systém práce. Přesto se podařilo udržet a nadále zajistit celou škálu vyšetření prováděných v původních laboratořích. Pouze screening vrozených vývojových vad je do budoucna externě zajištěn v ONM Fakultní nemocnice Hradce Králové.

24

Laboratoř 40 000

tis. Kč

30 000 20 000 10 000 0

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

19 790

22 647

23 964

24 388

23 277

21 599

19 801

V

29 574

31 246

32 708

32 687

31 895

29 854

26 607

HV

9 784

8 599

8 744

8 299

8 618

8 255

6 806

Oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová vedoucí lékař Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Provádí vyšetřovací metody za použití radioaktivních látek, které se podávají převážně nitrožilně, ale i jinými cestami (inhalací, ústy, podkožně…..) v závislosti na typu konkrétního vyšetření. Provozní doba je v pracovních dnech od 6,30 do 14,00 hod. Objednávky na vyšetření případně konzultace o nich na t. č. 481 551 321 od 6, 00 do 14, 30 hod. V roce 2007 bylo na oddělení provedeno 2 267 vyšetření ( 3 552 výkonů ) z toho 994 u hospitalizovaných 2 558 u ambulantních pacientů. Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, uroflowmetire, ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfuze myokardu a mozku metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Personální zajištění pracoviště : Na oddělení t. č. pracují tři vysokoškoláci • MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicina, 20 let praxe

25

•

RNDr. Jaromír Hanza s atestací z lékárenství a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní přípravky, 30 let praxe • Ing . Petr Šohaj, radiologický fyzik, 12 let praxe (Bc. Petra Zollmannová, radiologická asistentka, nastoupila na mateřskou dovolenou.)

Přístrojové vybavení pracoviště : • Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP • Planární scintilační kamera Nucline Npac • PC pro aquizici dat 2x • PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 3x V tomto roce jsme se velmi potýkali s narůstající poruchovostí dožívající tomografické kamery, která byla opakovaně vyřazena z činnosti na více dnů. Přes tyto časté technické komplikace se počty vyšetření především díky zvýšenému nasazení a úsilí pracovníků oddělení podařilo udržet na úrovni předchozích let. Zaměstnanci oddělení se pravidelně účastní vzdělávacích akcí v rámci oboru a v r. 2007 se aktivně podíleli na přípravě a vystoupili s autorskými přednáškami na odborných konferencích sester. V rámci nemocnice pořádáme odborné semináře, další opakovaně pro gymnázium v Jilemnici a Střední zdravotní školu v Turnově. V roce 2007 získalo pracoviště v rámci systému vzdělávání akreditaci v oboru nukleární medicína.

Planární scintilační kamera Nucline Npac

Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP

26

ONM 8 000 tis. Kč

6 000 4 000 2 000 0 -2 000

1

2

3

4

5

6

7

Řada1

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

Řada2

5 107

4 926

5 363

6 247

5 989

4 942

5 352

Řada3

5 968

5 882

6 431

6 238

6 267

6 572

6 706

Řada4

861

956

1 068

-9

278

1 630

1 354

Chirurgické oddělení MUDr. Jaroslav Edlman primář oddělení

Chirurgické oddělení mělo v roce 2007 41 lůžek v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky Na oddělení pracovali 4 chirurgové se II.atestací, další chirurg se II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II.atestací, 1 chirurg s I.atestací zařazený do postgraduální výchovy ke II.atestaci, 1 chirurg v přípravě k atestaci a 12 sester. Na chirurgickém oddělení bylo v roce 2007 provedeno 1087 operací, což je nejvíce v historii oddělení. Největší podíl (přes 37%) představovaly traumatologické operace, kterých bylo provedeno 406, což je rovněž rekordní počet, a to i přes nepříznivé sněhové podmínky v zimní sezóně. Dále bylo provedeno 110 urologických operací, 56 operací žlučníku a žlučových cest, z toho 46 laparoskopicky, 146 operací kýl, z toho 41 laparoskopicky, 80 appendectomií, 22 cévních operací, 10 operací na střevu a žaludku a 15 operací pro náhlou příhodu břišní. V roce 2007 bylo na chirurgii hospitalisováno 1515 pacientů, z toho 20 cizinců (Německo, Holandsko, Polsko, USA). Nízký počet cizinců oproti minulým letům byl zapříčiněn nepříznivými sněhovými podmínkami loňské zimy. Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická poradna a urologická ambulance. Na ambulanci bylo provedeno 19.540 ošetření – pro srovnání – v roce 1980 to bylo 12.044 a v roce 1990 13.267 ošetření.

27

Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech. Počty operací: operace celkem .............................................................................................................. 1.087 operace žlučníku a žlučových cest....................................................................................... 56 z toho laparoskopicky............................................................................................. 46 kýly .................................................................................................................................... 146 z toho laparoskopicky............................................................................................. 41 výkony na střevu a žaludku.................................................................................................. 10 cévní operace ...................................................................................................................... 22 appendectomie .................................................................................................................... 80 urologické operace ............................................................................................................ 110 operace pro náhlou příhodu břišní ....................................................................................... 15 traumatologické operace.................................................................................................... 406 z toho nitrodřeňová osteosynthesa ................................................................................. 43 operace pro zlomeninu stehenní kosti.................................................................. 61 arthroskopie ....................................................................................................... 131

tis. Kč

Chirurgie 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000

2 001

2 002

2 003

2 004

2 005

2 006

2 007

N

17 136

19 265

21 627

22 731

19 751

15 747

16 648

V

21 400

23 430

22 770

19 697

16 047

15 021

15 608

HV

4 264

4 165

1 143

-3 034

-3 704

-726

-1 040

28

Hematologická ambulance MUDr. Jindra Škarková

Hematologicko-transfuzní oddělení prodělalo v loňském roce jako každoročně řadu zásadních změn. Plánovanou restrukturalizací přestalo pracovat jako kompaktní celek a bylo rozčleněno do těchto tří částí: 1/ hematologická ambulance 2/ konsolidovaná laboratoř 3/ odběrové místo OKBHT ÚVN Střešovice Hematologická ambulance: Prostory hematologické ambulance byly přemístěny na místo bývalé ambulance chirurgické, současně spolu s ambulancí chorob štítné žlázy. V minulém roce složila specializovanou atestaci další lékařka, ambulantní dny jsou nyní od pondělka do středy standardně, dále pak dle potřeby kdykoliv, s možností odpolední ordinace po celý týden. Ambulantní náplň je rozšířena o speciální vyšetření poruch srážlivosti krve. Městská Masarykova nemocnice byla vybrána Universitou v Massachusets do celosvětové studie výzkumu záchytu poruch srážlivosti a jejich léčby, ve které uspěla a výsledky jsou zveřejněny ve světovém písemnictví. Dosavadní program sledování nemocných s hematologickým onemocněním probíhá nadále s větší spoluprací s klinikami v celé ČR.

Alergologie MUDr. Václav Vrba Ambulance alergologie a klinické imunologie pracuje v prostorách nové polikliniky v 1.patře. V současné době máme v péči 3 116 pacientů, z toho 632 jsou děti do 19 let. Zabýváme se diagnostikou a terapií alergických chorob, počínaje atopickou dermatitidou, pollinotickou či pereniální alergickou rýmou, přes asthma bronchiale a CHOPN až k systémovým chorobám typu systémový lupus erythematodes, Sjoegrenův syndrom, ANCA – vaskulitidy apod. Léčíme též 216 imunodeficitních pacientů, z toho 134 jsou děti do 19 let. Pro alergické pacienty zajišťujeme specifickou imunoterapii alergenem ve formě perorální, sublinguální či subkutánní, spolupracujeme v léčbě některých imunitních poruch formou autoséra s imunologickým oddělením nemocnice v Liberci.

29

Ambulance je velmi dobře přístrojově vybavena, včetně kvalitního spirometru, v přívětivém a moderním interiéru, kde se pacienti mohou cítit velmi dobře. V rámci ordinačních hodin revmatologické poradny se věnujeme diagnóze a terapii řady revmatických onemocnění, počínaje artrozou a spondylartrozou, až po dnavou artritidu, revmatoidní artritidu a artritidy v rámci systémových onemocnění, kde se náplň práce již překrývá s prací alergoporadny. Ti z pacientů, kteří mají zájem, mohou mít doplňující terapii alternativními metodami, jako je akupunktura, aurikuloterapie, fytoterapie či homeopatie.

Diabetologie MUDr. Petra Vrbová

V diabetologické a interní ambulanci při MMN Jilemnice jsme měli v dispenzární péči k 31.12.2007 1080 pacientů s 1. a 2. typem diabetu i sekundárními typy diabetu. Letos do naší poradny přibylo 62 nových diabetiků. V uplynulém roce jsme provedli 3.026 vyšetření diabetiků, také se staráme o pacientky s gestačním diabetem mellitu. Pokračuje spolupráce se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance se staráme o 363 pacientů, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a ekg.

Lékárna Mgr. Lenka Červená

V roce 2007 měla nemocniční lékárna v přepočtu na úvazky 7,5 zaměstnanců, na konci února odešla PharmDr.Stanislava Möhwaldová, je na mateřské dovolené. V dubnu nastoupila PharmDr.Zuzana Ducháčová, která se připravuje na atestaci, zástupcem vedoucího lékárníka byl dočasně jmenován RNDr. Jaromír Hanza. Za rok 2007 bylo pro nemocnici vydáno léků a ostatního zdravotnického materiálu v hodnotě cca 10,393 mil. Kč. Faktury pro ZP dosáhly částky převyšující 19 mil. Kč. Pracoviště se podílí na praktické výuce studentů FaF UK v Hradci Králové i studentů SZŠ v oboru Diplomovaný farmaceutický asistent v Hradci Králové.

30

tis. Kč

Lékárna 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 -5 000

2 005

2 006

2 007

N

7 938

21 947

22 949

V

6 982

23 723

24 762

HV

-956

1 776

1 813

Úsek hlavní sestry ošetřovatelství Marie Seifertová hlavní sestra I.

-

II.

Postupné provádění změn ve zdravotnické dokumentaci HINZ na jednotlivých odděleních: - postupné úpravy nebo přepracování podle potřeb, důraz na kvalitu vedení ošetřovatelské dokumentace a provádění kontrol vedení oš. dokumentace na jednotlivých odděleních. Příprava a realizace ústavních ošetřovatelských seminářů v MMN a odborných ošetřovatelských konferencí pro pracovníky MMN i pracovníky okolních zdravotnických zařízení, zařazených do kreditního systému (dle vyhlášky MZ ČR č. 423/2004Sb.).

Přehled za r. 2007 Datum 1.2.2007 17.5.2007 4.10.2007 25.4.2007 8.11.2007

Registrační číslo ČAS/KK/6403/2006 ČAS/KK/1252/2007 ČAS/KK/4531/2007 ČAS/KK/1634/2007 ČAS/KK/4186/2007

Téma Revoluční antidekubitní systém, Mentální anorexie Bezvědomí, bazální stimulace Postupy desinfekce, MRSA,preanalytická fáze odběrů III. odborná konference IV. odborná konference

31

III.

Práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče - aktualizace již platných standardních postupů - zrušení standardních postupů které se již neprovádí

IV.

Aktualizace náplní práce SZP, NZP, PZP.

V.

Průběžná kontrolní činnost zaměřená na dodržování standardních ošetřovatelských postupů a kvalitu poskytované ošetřovatelské péče.

Na základě výsledků si ošetřovatelský obor vytváří cíle pro následující rok -

poskytování ošetřovatelské péče na vysoké profesionální úrovni vytváření podmínek pro rozvoj moderního ošetřovatelství realizace vzdělávacích akcí a podpora dalšího vzdělávání podpora růstu morální a etické úrovně s cílem zkvalitňování ošetřovatelské péče

32

Hospodářsko-technická správa

správní ředitel: Ing. Ota Krejčí Varnsdorf 2966

Jan Honka vedoucí prov. úseku

Ing. Alena Záluská -Šrámková vedoucí ekon. úseku

Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku

33

Také v roce 2007 se pokračovalo v realizaci úsporných opatření nastavených v minulých letech. Nákladová střediska měla své dílčí rozpočty a jednotlivé náklady se vyhodnocovaly ve vztahu k výkonům. V průběhu roku došlo k vyhodnocení a realizaci výběrového řízení a zprovoznění konsolidované laboratoře v nových prostorách. Zde se potvrzuje oprávněnost našeho záměru spojení laboratoří. Dle našich informací se touto cestou vydávají i ostatní nemocniční laboratoře. Tím došlo k naplnění a využití všech prostorů přístavby.

Z důvodů opakovaného přerušení činnosti porodnice ve Vrchlabí bylo v tom období plně využito i rozšířené porodnické oddělení s novými porodními sály. V prostorách původních porodních sálů byly vybudovány 3 nadstandardní pokoje. Z pohledu prostorů i vybavení se nová porodnice ukázala dostatečně dimenzována i pro porody z Vrchlabska. Po zastavení činnosti transfůzní stanice jsme uvolněné prostory začaly upravovat na pracoviště dialýzy. Zde bude možno instalovat až 16 základních lůžek a 2 lůžka pro pacienty v izolaci. Bude zde moderní úpravna osmotické vody firmy DWA, včetně horké sterilizace. Úpravna vody bude sloužit i pro pacienty ARO. Celkové zprovoznění dialýzy v nových prostorách se předpokládá v únoru 2008.

34

Z dalších prací byla provedena oprava vnitřních komunikací, výměna hlásičů plynu na kotelně. Průběžně byly prováděny revize plynu, elektřiny a měření emisí. Byl zpracován harmonogram postupné výměny filtrů v klimatizaci. S projektantem a dodavatelem stavby jsme řešili a průběžně odstraňovali závady při zprovoznění klimatizace v přístavbě. V průběhu roku byly pořízeny tyto přístroje: Chirurgie Pacientský monitor ICARD Defibrilátor Primedic BM 110 ARO Vysokofrekvenční ventilátor PARAVENT Ohřívač infúzních roztoků Centrální sterilizace Desinfektor FRANKE DEKO D4 Svářečka sterilizačních obalů Operační sály Insuflátor UHI 3 Koagulační jednotka UES 40 Operační lampa MARTIN 2ks Laboratoř Hematologický analyzátor Koagulometr Centrifuga Biochemický analyzátor Centrifuga Allegro Uriscan PRO Imunochemický analyzátor Interna Ultrazvuk ACUSON CV 70 Koagulační jednotka Argonová plazmová koagulační jednotka EKG CUBEHOLTER Dialýza Dialyzační přístroj DBB 05 Rehabilitace Magnetoterapeutický přístroj Dále pokračuje naše spolupráce s privátními lékaři, kde kromě svozu a zpracování laboratorních vzorků se rozvíjí spolupráce i s naší lékárnou. K převozu krve jsme pořídili nové vozidlo Fabia 1,4 TDI Orkán Kyrill z počátku roku prověřil naší připravenost na výpadky proudu. Po dobu 48 hodin jsme byli odkázáni na vlastní agregát. Obětavostí pracovníků technického a provozního úseku nedošlo při tomto výpadku proudu k ohrožení pacientů, ale ani k omezení provozu nemocnice. V areálu bylo vyvráceno 5 stromů. Ke škodám na budovách nedošlo.

35

Od dubna do října byla údržba posílena o zahradníka. Až do podzimu se věnoval zvelebování venkovních ploch areálu. Prováděl prořezy stromů a keřů, výsadbu a úpravu ozdobných dřevin. Pro sezonu v roce 2008 se s ním opět počítá. V závěru roku se nemocnice připravila na výběr regulačních poplatků. Výběr regulačních poplatků za ambulance a AAP bude řešen pomocí dvou platebních automatů. Tuto službu v areálu nemocnice budou využívat i privátní lékaři.

36

Stabilizovala se spolupráce s UVN Praha při odběru krve dárců z Jilemnicka. Kromě toho, že zajišťujeme provoz budovy odběrové stanice, provádíme přepravu krve a krevních derivátů mezi Prahou a Jilemnicí. V roce 2008 budeme zajišťovat dovoz a sklad krve i pro ostatní zájemce z okolí. V posledním čtvrtletí roku bylo vyhlášeno výběrové řízení na dodavatele úklidových prací. Přihlásili se čtyři uchazeči. Vyhodnocení a vyhlášení výsledků proběhne začátkem roku 2008. Z dlouhodobého pohledu jsme se věnovali přípravám investičních záměrů na akce Nemocnice Jilemnice – rekonstrukce a Nemocnice Jilemnice - obnova a doplnění přístrojových technologií. Postupně jsme upravovali záměry tak, jak se upřesňovaly podmínky pro předkládání žádostí na dotace z fondů EU. Ve spolupráci s firmou Deloitte jsme předložili žádost na dotaci pro zateplení dětského pavilonu a budovy HTS. Výsledek, zda dotaci dostaneme, se dozvíme začátkem roku 2008. Zatím jsme splnili všechna kriteria pro přiznání dotace. Hlavní část realizace by proběhala za provozu v období od dubna do října 2008. Na ostatní stavební úpravy se dotace z fondů EU neposkytují. U obnovy přístrojového vybavení plánujeme roce 2008 zpracovat žádosti o dotace z Operačního programu NUTS II. Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Spotřeba materiálu 101% Opravy a udržování 107% Ostatní služby 101% Mzdy 105% Celkové náklady 105% Tržby výkony 105% Léčení cizinců 77% Tržby z prodeje služeb 106% Provozní dotace 45% Celkové výnosy 103%

37

Některé podrobně: Elektřina spotřeba zůstala na úrovni roku 2006, zvýšení nákladů o 9% bylo způsobeno nárůstem jednotkové ceny. Voda úspora 25% - podařilo se odstranit úniky vody na trase a šetření vodou. Proto také i přes jednotkové zdražení klesly náklady na vodu o 20%. Plyn nárůst spotřeby o 3% byl způsoben otevřením nových prostorů, náklady pokles o 7% bylo způsobeno snížením jednotkové ceny. Odpadové hospodářství – proti roku 2006 došlo u komunálního odpadu k nárůstu spotřeby o 9% a nákladů o 24%. U zdravotního odpadu k nárůstu spotřeby o 6% nákladů o 14%. Navýšení bylo způsobeno změnou likvidace skleněných obalů od infúzních roztoků a zavedením jednorázového rouškování na operačních sálech a dalších pracovištích. Praní prádla – proti roku 2006 nedošlo ke změně v množství prádla. Ke snížení nákladů došlo ukončením dodavatelského zajištěním oprav vypraného prádla. BOZP a požární ochrana – v průběhu roku byly evidovány 4 pracovní úrazy registrované s pracovní neschopností nad 3 dny a 4 evidenční pracovní úrazy bez pracovní neschopnosti. Jako každý rok zaměstnavatel úzce spolupracoval s odborovými organizacemi. Zaměstnancům opět poskytoval bezúročné půjčky, přispíval na stravování ve výši 8,Kč/stravu, na rekreaci ve výši 2 500,- Kč, na vitamíny 1000,- Kč a u vybraných zaměstnanců na penzijní připojištění ve výši 500,- Kč. V rámci projektu HealthCare Institute o.s. – zvyšování kvality a produktivity ve zdravotnictví jsme se účastnili měření spokojenosti pacientů. V Libereckém kraji jsme se umístili na 1. místě. V celé republice jsme skončili na 12. místě. Mimo tento projekt si nemocnice sama kvartálně sleduje a vyhodnocuje spokojenost pacientů. Jednotlivé připomínky a náměty na zlepšení z této ankety jsou průběžně realizovány.

38

Seznam dárců a sponzorů jméno, adresa

částka

účel

datum

P. Výrava,Ústí n. Lab

3 000

porodnické odděl.

11. 1.

FÉNIX, Brno

10 000

bez účelu

16. 1.

Ing.Kuželová, Slaná

3 000

porodnické odděl.

17. 1.

P. Otradovský, Jilemnice

5 000

porodnické odděl.

24. 1.

občan Jilemnice

2.000

porodnické odděl.

9. 2.

BaK, a.s., Jablonec n.N.

5 000

provozní potř.

12. 2.

Staudtemic, Náchod

2 272

21. 2.

J. Burger, Poděbrady

154 400

2 ks zdrav.nástrojů zdrav.prostř.matrace

27. 4.

IMUNNOTECH,Praha

67 096

vybavení laborat.

15. 5.

M. Jandera, Vrchlabí

5 000

porod. oddělení

28. 6.

Palasovi, Bítouchov

50 000

neurologie

27. 7.

EMBA, Paseky

49 024

přístroj.vybavení

22.10.

J.Hamáček, Praha 8

5 000

por.-přístroj.vyb.

7.12.

HYDROMA, Jilemnice

20 000

DO-rekonstr.postelí

10.12.

Amgen, Praha

33 320

HDS-8ks televizí

19.12.

cekem

412 112

39

Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2007 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s přednosty jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona : a) počet podaných žádostí o informace ................................................................................ 1 b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí ......................................................................... 0 c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu ............................................................... 0 d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů.. 0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona .................................................... 0

Způsob podání: e-mailem:............................................................................................................................... 0 písemně:................................................................................................................................ 1 telefonicky: ............................................................................................................................ 0

40

Statistické informace MMN Jilemnice Počet příchozích pacientů Oddělení

2003 1 191 1 453 1 128 612 603 1 295 439 105 6 826

Interní Chirurgie Gynekologie

Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO Celkem

Počet pacientů 2004 2005 1 398 1 381 1 467 1 392 1 029 1 115 648 673 641 687 1 258 1 173 623 624 118 129 7 182 7 174

2006 1 326 1 523 1 174 660 651 1 085 675 92 7 186

2007 1275 1460 1077 843 826 1121 626 102 7 330

Počet příchozích pacientů od roku 2003 Počet pacientů 6 826 7 182 7 174 7186 7330

Rok 2003 2004 2005 2006 2007

Počet ošetř. dnů 41 133 44 224 43 229 42 235 40117

prům. obsaz. prům. ošetř. lůž. v % doba 55,39 6,02 59,31 6,16 57,84 6,03 55,91 5,89 64,74 5,58

Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení Měsíc/rok

2003 2004 2005 2006 2007

INT

CHIR

GYN

POR

NOV

DĚT

NEU

ARO

Celkem

11 152 12 497 12 097 11 486 11 028

10 026 8 684 8 571 8 549 7 995

4 444 3 967 4 249 4 406 3 871

3 283 3 364 3 428 3 252 4 058

2 993 3 150 3 251 3 067 3 717

4 263 4 438 4 073 3 628 3 519

6 135 6 649 6 202 6 387 5 327

1 625 1 475 1 358 1 460 1 402

41 133 44 224 43 229 42 235 40 917

41

Počet cizinců Počet hospital. dnů

Země

Počet ošetřených

Průměrná ošetřovací doba

2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007 2003 2004 2005 2006 2007 Německo Polsko Slovensko Holandsko

Ukrajina Belgie Dánsko Francie Španělsko Portugalsko Itálie Vietnam Velká Británie Irsko Švédsko Maďarsko Bývalé SSSR Ostatní CELKEM

577 80 7 125 49 13

471 21 36 132 12 23 23 4

147 75 11 106

139 19 62 89 7 9 25 5

157 53 44 62 31

224 57 33 97 15 6 11 2

221 42 29 88

15

251 37 19 69 23 6 2

18

9

4

2

2

4

2

2

1

1

3 14 437

11 23 488

23 16 439

5 7 3

226 46 25 134 7 8 12 8

2 13 6

2 1

3 8 15 880

24 64 826

17 32 388

27 34 416

32 47 459

149 24 26 68 17 1 16 4 1 1 3 14

5,5 4,9 2,7 5,4 3,7 4,1

3 1 4

6

5,6 5,1 4,5 5,5 5,9 5,7 3,2 4

4,9 4,7 3,1 5,3 4,8 2,3

4,8 5,1 6,2 4,9 5,8 4,7

4,9 4,8 5,7 3,7 4,9 3,4

4,4

5,4

3 12 19 502

4 15 351

3,8 5,1 5,2

4,7 5,8 6,4

3,4 2,9 3,9

5,5 4,1 5,1

5,8 4,5 4,8

Počet porodů, císařských řezů

Rok

Porody

Císařské řezy (z toho)

2003 2004 2005 2006 2007

591 626 665 551 823

68 78 89 55 154

42

Počet úmrtí Rok 2003 2004 2005 2006 2007

Počet 116 148 165 140 159

Náklady na lůžkoden v roce 2007 Náklady na lůžkoden v roce 2007 10 000

Kč

8 000 6 000 4 000 2 000 0 ARO

neur inter inter gyne dětsk novo chiru chiru nem ologi na na kolog é roze rgie rgie ocnic

materiál 1 817 150 3 644 699 mzdy

221 2 039 238

121

97

165 1 311 318

551 1 773 749 1 102 424

493 2 414 803

celkem 9 509 1 560 1 449 6 166 1 914 2 325 907 1 249 6 301 2 042 oddělení

43

Energie Porovnání nákladů – Kč 2003

2004

2005

2006

2007

2 053 978 167 723 2 221 701

2 385 576 163 112 2 548 688

2 421 653 197 897 2 619 550

2 922 408 226 054 3 148 462

3 201 113 236 916 3 438 029

3 150 076 190 639 3 340 715

2 389 612 190 067 2 579 679

2 449 046 201 221 2 650 267

3 168 737 273 889 3 442 626

2 971 857 232 969 3 204 826

1 111 369 118 660 1 230 029 není

748 044 99 209 847 253 není

787 863 148 669 936 532 není

1 261 552 182 587 1 444 139 není

946 960 216 608 1 163 568 není

62 548 96 281 457 064

174 000 65 256 550 744

615 893

470 052

964 000 fi. Hanko 1 758 158 85 674

84 546 32 454 433 680 155 803 43 816 750 299 fi. Hanko 1 883 529 63 086

92 511 9 581 515 723 222 267 47 076 887 158 fi.Hanko 1808482 49 555

115 395 37 128 590 899 222 267 47 173 1 012 862 fi Hanko 1 758 237 40 515

1 461 831 2 852 239 1 645 042 5 959 112

1 425 447 3 244 886 1 685 934 6 356 267

1 081 527 2 272 475 1 727 142 5 081 144

979 977 2 157 555 1 565 588 4 703 120

1 045 654 2 266 433 1 524 692 4 836 779

63

70

56

54

55

elektrická energie MMN areál Satelit celkem plyn MMN areál Satelit celkem voda MMN areál Satelit celkem koks Satelit Likvidace odpadu domovní odpad ostatní nebezpečný odpad nebezp.odpad spec.pro zdr.z. doprava manipulace celkem prádlo nemocnice cizí fakturace strava zaměstnanci pacienti + dárci cizí celkem náklady na potraviny na osobu a den

44

Porovnání – spotřeby 2003

2004

2005

2006

2007

elektrická energie (v kWh) MMN areál Satelit

1 034 598 56 775

1 122 498 56 701

1 150 834 65 166

1 163 423 66 845

1 170 552 64 727

celkem

1 091 373

1 179 199

1 216 000

1 230 268

1 235 279

519 644 26 469

363 962 27 545

341 244 25 964

321 204 24 899

327 597 21 179

celkem voda (v m. krychlových) MMN areál Satelit

546 113

391 507

367 208

346 103

348 776

28 278 3 027

17 824 2 370

17 829 3 400

26 337 3 871

18 233 4 263

celkem

31 305

20 194

21 229

30 208

22 496

64,37

64,64

62,43 2,1 44,49

68,26 3,94 47,31

plyn (v m. krychlových) MMN areál Satelit

likvidace odpadu (v tunách) komunální odpad ostatní nebezpečný odpad nebez. odpad spec.pro zdr.z.

39,66

53,69

61,78 5,22 40,49

104,03

124,33

107,49

109,02

119,51

prádlo nemocnice /tun/ cizí /tun/ náklady v Kč náklady na 1 kg (v Kč)

137,44 23,62 2 407 847 14,95

127,80 t 4,80 t 1 758 158 13,26

111,84 t 4,89 t 1 883 529,15,60

111,27 4,25 1 808 482,15,62

111,79 3,67 1 758 237 15,23

celkem /tun/

161,06 t

132,60 t

116,73 t

115,52

115,46

celkem

Porovnání spotřeb energií plyn 2003 m3 celkem cena Kč

2004 m3 celkem cena Kč

2005 m3 celkem cena Kč

m3 celkem

cena Kč

2007 m3 celkem cena Kč

Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec

66725 59617 48623 43142 25344 18561 21342 19346 27769 54402 57764 77009

378376 337363 278063 273937 166859 126117 143179 130995 181661 327938 347346 458242

74665 49701 40892 27185 21884 13834 11214 8867 14671 24538 35050 41461

450589 311355 260382 173686 140613 97180 83114 70441 101700 176166 242152 282234

48766 43058 39418 23047 19207 13563 10198 12518 15465 25752 40552 49700

322848 276814 254197 148276 125432 91830 75871 90490 109197 215470 333041 405580

51144 44732 39680 26268 18595 12810 7967 11691 11806 22282 32765 41464

489099 429896 383583 265447 194217 140126 94888 129559 130767 216766 309438 384951

40614 37373 34693 30150 28500 10213 11208 10866 18739 28189 39536 46516

337541 312458 291288 255995 242794 101062 111274 108733 171783 262229 358728 417972

Celkem

519644

3150076

363962

2389612

341244

2449046

321204

3168737

336597

2971857

Celkem

26 469

190 639

27 645

190 061

25964

201221

24899

273889

21179

232969

Měsíc

2006

45

voda 2003 Měsíc

2004 m3 celkem cena Kč

m3 celkem

cena Kč

Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec

1 985 1 881 2 284 2 126 1 720 2 096 2 064 2 254 2 137 4 374 3 174 2 183

78 014 73 926 89 765 83 555 67 599 82 376 81 118 88 586 83 988 171 905 124 742 85 795

1 957

82 132

3 155 1 823 1 468 1 605 1 281 1 447 1 246 1 303 1 485 1 054

Celkem

28 278

1 111 369

17 824

2005 m3 celkem cena Kč

2006 m3 celkem

cena Kč

2007 m3 celkem cena Kč

132 410 76 508 61 610 67 359 53 762 60 728 52 292 54 685 62 323 44 235

1 770 1 243 1 424 1 339 1 580 1 408 1 440 1 596 1 405 1 363 1 666 1 595

77 473 54 986 62 992 59 232 69 893 62 285 63 700 70 601 62 152 60 294 73 698 70 557

1 992 1 983 2 502 1 930 2 140 2 030 2 140 2 780 2 800 2 024 2 129 1 887

95 239 95 279 120 216 89 321 102 822 97 537 102 822 133 573 134 534 97 249 102 294 90 666

1 862 1 659 1 664 1 720 1 857 1 429 1 340 1 344 1 463 1 587 1 361 947

95 020 85 320 85 578 88 457 95 503 73 492 68 915 69 120 75 240 81 617 69 995 48 703

748 044

17 829

787 863

26 337

1 261 552

18 233

936 960

voda SATELIT 2003 Kvartál

2004

3

2005

3

m celkem

cena Kč

I. II. III. IV.

1 019 481 734 793

39 716 18 904 28 847 31 166

Celkem

3 027

118 633

3

2006

2007

3

3

m celkem

cena Kč

m celkem

cena Kč

m celkem

cena Kč

m celkem

cena Kč

758

31 556

1 642

70 901

1 943

89 950

1 885

94 310

1 612

67 653

1 758

77 768

1 928

92 637

2 378

122 298

2 370

99 209

3 400

148 669

3 871

182 587

4 263

216 608

srážková voda 2006

2007

I. II.

m3 2 263 2 281

Stočné (v Kč) 44 388 44 881

III. IV.

2 313 2 313

Celkem

9 170

Čtvrtletí

I. II.

m3 2 263 2 263

Stočné (v Kč) 47 500 47 500

45 374 45 374

III. IV.

2 263 2 389

47 500 50 140

180 017

Celkem

9 178

192 640

Čtvrtletí

46

Porovnání spotřeb (bez dialýzy) 2003

2004

2005

2006

2007

1 034 598 kWh

1 179 208 kWh

Spotřeba 1 216 000 kWh

PLYN ODPADY

519 644 m3 107,97 t

389 586 m3 124,33 t

367 208m3 107,49 t

346 103m3 109,02 t

357 776m3 119,51t

VODA PRÁDLO

28 278 m3 161,06 t

17 824 m3 137,4 t

21 229 m3 116,73 t

30 208 m3 115,52 t

22 496 m3 115,46

ELEKTRICKÁ ENERGIE

1 230 268 kWh

1 235 279 kWh

Porovnání nákladů (bez dialýzy) 2003

2004

2005

2006

2007

Kč ELEKTRICKÁ ENERGIE PLYN ODPADY VODA PRÁDLO CELKEM

2 053 978

2 548 688

2 619 550

3 148 462

3 438 029

3 150 076 615 893 1 111 369 2 407 847

2 754 645 964 000 748 044 1 758 158

2 650 267 750 299 936 532 1 883 529

3 442 626 887 157 1 444 139 1 808 482

3 204 826 1 012 862 1 153 568 1 758 237

9 339 163

8 773 535

8 840 177

10 730 866

10 567 522

47

Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Oddělení INTERNA CHIR. DĚTSKÉ GYN.POR. ARO HDS RTG RHB NEU OPER.SÁLY ALERGO DIA LOGOPEDIE lékárna

Léky 1 990 740 160 566 1 518 4 043 584 6 357 64 893 3 1 0 0

Krev, krev. výrobky 1 492 470 0 168 280 107 0 0 14 0 0 0 0 0

SZM 1 349 677 277 487 1 219 6 700 786 32 163 2 555 10 3 0 0

Osobní náklady 14 076 9 249 8 985 9 611 11 261 5 836 3 984 1 856 6 746 4 742 708 655 504 1 706

Náklady celkem 30 039 16 648 13 515 17 831 20 569 22 818 11 036 2 885 10 872 11 915 998 899 687 22 949

Tržby od ZP 27 184 15 097 8 129 17 899 21 659 28 685 7 136 2 621 8 272 9 295 1 389 1 027 548 17 250

Výnosy celkem 27 325 15 608 8 293 18 518 21 826 28 748 7 264 2 627 8 637 9 424 1 389 1 027 548 24 762

(+) Zisk (-) Ztráta -2 714 -1 040 -5 221 687 1 257 5 930 -3 772 -258 -2 235 -2 491 391 128 -139 1 813

Hospodaření v porovnání od roku 2003- 2007 Ukazatel

r. 2003 tis. Kč

r. 2004 tis. Kč

r. 2005 tis. Kč

r.2006 tis.Kč

r.2007 tis.Kč

Ind. 07/06

v%

NÁKLADY: Materiálové náklady z toho: Léky SZM Pohonné hmoty Energie Prodané zboží Služby celkem Osobní náklady celkem Odpisy HIM Ostatní náklady

51 188 12 665 22 912 448 6 927 0 17 072

52 606 12 661 23 204 293 6 070 0 19 223

46 221 10 135 20 973 215 6 179 5 605 20 274

48 438 13 274 22 300 212 8 069 19 857 20 590

49 136 10 143 17 528 309 7 596 20 693 14 499

101,44% 76,41% 78,60% 145,75% 94,14% 104,21% 70,42%

100 012 12 814 7 072

97 782 14 860 6 092

92 376 6 717 10 280

98 183 5 251 7 377

101 817 9 891 15 457

103,70% 188,36% 209,53%

Celkem

195 085

196 633

187 652

207 765

219 089

105,45%

162 813 0

151 819 0

162 756 5 127

171 082 17 268

182 443 17 250

106,64% 99,90%

0 7 201 6 191 14 160

0 7 704 5 747 17 507

1 825 5 051 1 515 13 925

6 280 3 935 1 426 10 494

7 278 181 1 095 10 430

115,89% 4,60% 76,79% 99,39%

VÝNOSY: Tržby od ZP Tržby od ZP - léky Tržby za prodané zboží Aktivace materiálu a zboží Léčení cizinců Ostatní příjmy

48

z toho:prodej krve a kr.výrobků Provozní dotace Celkem HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK

4 088 4 915

4 004 1 566

2 773 2 110

2 469 1 851

554 802

22,44% 43,33%

195 280

184 343

192 309

212 336

219 478

103,36%

4 657

4 572

195

-12 290

389

8,51%

Výsledky hospodaření 2003 - 2007 250 000 200 000

Tis. Kč

150 000 100 000 50 000 0 -50 000

2003

2004

2005

2006

2007

náklady

195 085

196 633

187 652

207 765

219 089

výnosy

195 280

184 343

192 309

212 336

219 478

195

-12 290

4 657

4 571

389

HV

roky

49

Náklady roku 2007

9%

7%

22%

5% 3% 7% 47%

Materiálové náklady Energie Služby celkem Osobní náklady celkem Odpisy HIM Prodané zboží Ostatní náklady

50

Personální statistika ODDĚLENÍ INTERNA JIP GASTRO FUNKČNÍ DIAG. AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. + CS UROLOG. GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM RDG HTO OKB IAL HDS LÉKÁRNA RHB TRN DIETOLOGIE ALERGOL. DIABETOLOGIE ENDOKRINOLOGIE THP STRAV. PROV. DOPRAVA PRÁDELNA ÚDRŽBA SKLADY ÚKLID ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY LOGOPEDIE CELKEM

L. ZDR RDG RHB NZP PZP THP OST. CELKEM 1 1 18,3 2 1 2 1 1,9 1 2 10 1 2,5 16,7 0,7 2 3,5 10,5 2 13 0,2 6,75 0,5 9,45 9,007 0,5 11,707 2,225 3,6 10 10,5 10 0,5 13 32,327 1 1,15 38,177 10,467 1 1 16,267 0,75 2,15 0,75 1,1 2 1 1 5,5 1 5,69 9,687 0,525 4 6,975 5 1 7 2 2 2 0,5 12 1 1 1 17,5 2 2,5 2 6,5 1 0,625 3,4 5,025 1 1 1 1 2 1 1 2 0,8 1 1,8 0,2 0,5 0,7 23,007 23,007 1 11,775 12,775 2 2 2 2 3,625 3,625 1 1 0,5 0,5 0,5 1 1,5 0,525 0,525 0 1 1 43,525 7,275 142,426 13,5 6,69 3,4 4 13,15 26,007 21,9 281,87 L VŠ 3,3 2 1 0,9 1 3,2 0,7 1,5 0,5 0,2 2,2 2,2 1,375 0,5 2,5 3,7 3,8 1,4 0,35 1 0,5 3 1,7 0,75 1

SZP 13

51

Průměrné měsíční mzdy v letech 2003 – 2007

Lékaři SZP NZP THP celkem MMN

2003

2004

2005

2006

2007

36 022

35 111

34 554

37 959

37 557

17 100

16 564

16 736

17 644

19 222

14 591

14 454

12 976

13 982

14 643

14 696

14 452

14 670

16 511

17 417

18 977

19 224

19 042

20 276

21 683

Sledování spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních: - chirurgickém (138 respondentů) - interním ( 72 respondentů) - gynekologickém ( 71 respondentů) - porodnickém ( 54 respondentů) - neurologickém ( 58 respondentů

• celkový počet dotázaných r. 2007 celkový počet dotázaných z toho mužů z toho žen

393 125 268

celkový věkový průměr dotázaných

51

trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných

243

f)

52

• Příjmové řízení do nemocnice: ● první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení: ►91% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře ► 7% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně ► 2% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně

● čekání na přijetí: ►95% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“ ► 5% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“

● podávání informací během příjmového řízení: ►92% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací ► 5% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře ► 2% dotázaných nepocítilo během příjmového řízení dostatek informací ► 1% dotázaných neodpovědělo

● známkování příjmového řízení ( 1 = nejlepší známka, 3 = nejhorší známka ): ►86% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 ►12% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 ► 2% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3

● seznámení s právy pacientů a provozním řádem: ►90% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů ►86% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem

53

● čekání na uložení na lůžko: ►72% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko ►26% dotázaných čekalo únosnou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko ► 2% dotázaných čekala dlouhou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko

• Úroveň lékařské péče: ►65% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře ►99% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři ►98% dotázaných vyjádřilospokojenost s chováním a jednáním lékařů ►73% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání ►99,5% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů ►pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné

• Úroveň ošetřovatelské péče: ►99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál ►99% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester ►95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester ►pro 99% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné ►98% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče

• Provozní režim - stravování: ● spokojenost s kvalitou podávaného jídla: ►44% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla

54

► 9% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla ►47% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 1% dotázaných neodpovědělo

● spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla: ►92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla ► 8% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla

• Provozní režim - čistota: ►99% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC

• Celková úroveň kvality poskytované péče: ►85% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče ►14% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče ► 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče

• Hospitalizace v MMN: ►98,5% dotázaných by opět navštívilo MMN

••

Doporučovat naší nemocnici: bude:

95%

dotázaných

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

• Anketa „Volba nemocnice ČR 2007 z pohledu pacientů“: ► MMN se zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci loňského ročníku projektu Nemocnice ČR 2007

55

► pro MMN hlasovalo 141 respondentů prostřednictvím elektronického dotazníku a poštou došlých tištěných dotazníků ► MMN se umístila na 12. místě v rámci ČR a na 1. místě v rámci svého kraje

Při porovnání výsledků dotázaných pacientů mezi jednotlivými odděleními MMN za roky 2003, 2004, 2005, 2006, 2007 byly zaznamenány tyto rozdíly: lékařská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003 pořadí

rok 2004

výsledek oddělení

pořadí

rok 2005

výsledek oddělení

pořadí

výsledek

oddělení

1.

93%

G

1.

90%

G

1.

88%

CH

2.

88%

CH

2.

87,5%

P

2.

85%

P

3.

85%

I

3.

86%

CH

3.

82%

G

4.

84%

N

4.

73%

I

4.

80%

N

5.

82%

P

5.

72,5%

N

5.

77%

I

rok 2006 pořadí

rok 2007

výsledek oddělení

pořadí

rok 2008

výsledek oddělení

1.

90%

CH

1.

92%

N

2.-3.

86%

G

2.

91,5%

CH

2.-3.

86%

N

3.

91%

G

4.

80%

P

4.

86,5%

I

5.

77%

I

5.

86%

P

pořadí

výsledek

oddělení

56

ošetřovatelská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003

rok 2004

pořadí

výsledek

oddělení

pořadí

1.

92%

G

1.

91,5%

2.

90%

P

2.

3.

86%

N

4.

84%

5.

82%

rok 2005 pořadí

výsledek

oddělení

G

1.-2.

95

CH

87%

CH

1.-2.

95

G

3.

85%

N

3.

91

N

I

4.

79%

P

4.

85,5%

I

CH

5.

78%

I

5.

84,5%

P

rok 2006

výsledek oddělení

rok 2007

rok 2008

pořadí

výsledek

oddělení

pořadí

výsledek oddělení

1.

94%

N

1.

98%

G

2.-3.

92%

CH

2.

96%

N

2.-3.

92%

G

3.

92,5%

I

4.

82%

P

4.

91,5%

CH

5.

81%

I

5.

91%

P

pořadí

výsledek

oddělení

provozní režim – čistota (spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003

rok 2004

pořadí

výsledek

oddělení

pořadí

1.

91%

G

1.- 2.

100%

2.

85%

N

1.- 2.

3.

83%

CH

4.

76%

5.

75,5%

rok 2005

výsledek oddělení

pořadí

výsledek

oddělení

G

1.-3.

100%

CH

100%

I

1.-3.

100%

I

3.

98%

CH

1.-3.

100%

N

I

4.

97,5%

P

4.

98%

G

P

5.

95%

N

5.

80%

P

57

rok 2006

rok 2007

rok 2008

pořadí

výsledek

oddělení

pořadí

výsledek oddělení

1.

99,5%

CH

1. - 2.

100%

I

2.

99%

I

1. - 2.

100%

P

3.

98%

N

3. - 4.

99%

CH

4.

92%

G

3. - 4.

99%

G

5.

90%

P

5.

98,5%

N

pořadí

výsledek

oddělení

provozní režim – strava (spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003 pořadí

rok 2004

výsledek oddělení

pořadí

rok 2005

výsledek oddělení

pořadí

výsledek

oddělení

1.

78%

N

1.

95%

CH

1.

96%

N

2.-3.

64%

G-P

2.

94%

G

2.

91%

G

2.-3.

64%

G-P

3.

93%

N

3.

75%

P

4.

63%

I

4.

91%

P

4.

71%

I

5.

61%

CH

5.

90,5%

I

5.

63%

CH

rok 2006 pořadí

rok 2007

výsledek oddělení

pořadí

rok 2008

výsledek oddělení

1.

94%

CH

1.

90%

N

2.

89,5%

G

2.

89,5%

G

3.

89%

N

3.

88,5%

CH

4.

84%

I

4.

88%

I

5.

74%

P

5.

85,5%

P

pořadí

výsledek

oddělení

58

celková úroveň kvality péče (výborná až velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003 pořadí

rok 2004

výsledek oddělení

pořadí

rok 2005

výsledek oddělení

pořadí

výsledek

oddělení

1.

100%

G

1.

91%

G

1.- 2.

100%

CH

2.

91%

I

2.

86%

CH

1.- 2.

100%

N

3.

87%

N

3. – 4.

85%

P

3.- 4.

94%

I

4.

86%

P

3. - 4.

85%

N

3. - 4.

94%

G

5.

85%

CH

5.

82%

I

5.

85%

P

rok 2006 pořadí

rok 2007

výsledek oddělení

pořadí

rok 2008

výsledek oddělení

1.

98%

N

1. - 4.

100%

I

2.

94%

CH

1. - 4.

100%

G

3.

93,5%

G

1. - 4.

100%

P

4.

89,5%

P

1. - 4.

100%

N

5.

87%

I

5.

97,5%

CH

pořadí

výsledek

oddělení

podávání informací pacientům (spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003 pořadí

rok 2004

výsledek oddělení

pořadí

rok 2005

výsledek oddělení

pořadí

výsledek

oddělení

1.-2.

85%

G-P

1.

97%

G

1.

98%

CH

1.-2.

85%

G-P

2.

96%

CH

2.

96%

G

3.

83%

I

3. – 4.

94%

I

3. - 4.

95%

P

4.

82%

CH

3. - 4.

94%

N

3. - 4.

95%

N

5.

78,5%

N

5.

93,5%

P

5.

93%

I

59

rok 2006 pořadí

rok 2007

výsledek oddělení

pořadí

rok 2008

výsledek oddělení

1.

98,5%

CH

1.

99%

P

2.

98%

G

2.

98%

G

3.

94%

N

3. - 4.

95%

CH

4.

93%

P

3. - 4.

95%

N

5.

87,5%

I

5.

92,5%

I

pořadí

výsledek

oddělení

Závěr: - spokojenost s úrovní lékařské péče (⇑ ) - celkově byla spokojenost s lékařskou péčí v roce 2007 hodnocena o 5,9% lépe než v roce předchozím - spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ ) - celkově byla spokojenost s ošetřovatelskou péčí hodnocena za rok 2007 o 5,6% lépe než v roce předchozím - ve srovnání s lékařskou péčí byla hodnocena ošetřovatelské péče o 4,4% lépe než péče lékařská - provozní režim - čistota (⇑ ) - spokojenost s úrovní hygieny vzrostla v průměru o 3,6% - provozní režim – strava (⇑ ) - spokojenost v této oblasti se zvýšila o 2,2% v porovnání s rokem předchozím - spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇑ ) - celkově byla spokojenost pacientů o 7,1% hodnocena lépe než v období předcházejícím - poskytování a podávání základních informací (⇑ ) - o 1,7% byli pacienti více spokojeni s podáváním a poskytováním základních informací v průběhu jejich hospitalizace než v roce předchozím

60

- přesto se neustále malé procento pacientů dovolává kvalitnější a srozumitelnější informovanosti ze strany zdravotnického personálu na našich odděleních v MMN (především s lékaři) Při srovnávání jednotlivých oddělení je nutno ještě stále respektovat : - věk pacientů, kategorie pacientů - odbornost oddělení, lůžkovou kapacitu, typ lůžek - věk, kvalifikaci a délku praxe zdrav. personálu - technické vybavení oddělení, vybavení přístroji, zdravotnickým materiálem a pomůckami - rozsah poskytované péče, služeb a výkonů - komunikační schopnosti a dovednosti zdrav. personálu - pracovní motivaci personálu - a další

Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti rodičů hospitalizovaných dětí Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na dětském oddělení v MMN za rok 2005, 2006, 2007:

• celkový počet dotázaných

celkový počet dotázaných rodičů trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných

r.2005

r.2006

r. 2007

32

30

158

75%

58%

69%

• příjmové řízení do nemocnice: rok 2005 100% dotázaných bylo seznámeno s domácím řádem pro doprovod dítěte 97% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko

rok 2006 94% dotázaných bylo seznámeno s domácím řádem pro doprovod dítěte 94% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko

rok 2007 100% dotázaných bylo seznámeno s domácím řádem pro doprovod dítěte 89% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko

61

87,5% dotázaných sdělilo, že základní informace jim poskytli lékaři 66% dotázaných sdělilo, že základní informace jim poskytly sestry

73% dotázaných sdělilo, že základní informace jim poskytli lékaři 63% dotázaných sdělilo, že základní informace jim poskytly sestry

95% dotázaných sdělilo, že základní informace jim poskytli lékaři 100% dotázaných sdělilo, že základní informace jim poskytly i sestry

• provozní režim - stravování: rok 2005 57% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem vyhovovala 34% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala 9% neodpovědělo

rok 2006 64% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem vyhovovala 16% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala 20% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem nevyhovovala 19% 23% uvedlo, že strava nebyla vždy uvedlo, že strava nebyla vždy teplá teplá

rok 2007 40% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem vyhovovala 18% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala 5% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem nevyhovovala 11% uvedlo, že strava nebyla vždy teplá

• provozní režim - čistota: r.2003 tato oblast nebyla hodnocena v %, ale ve všech případech rodiče hodnotili velmi kladně čistotu na celém dětském oddělení r.2004 – téměř 90% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2005 – téměř 88% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2006 – 97% dotázaných projevovalo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2007 – 98% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd.

62

• provozní režim - vybavení pokojů a oddělení:

rok 2005

rok 2006

rok 2007

tato oblast nebyla hodnocena v %, rodiče se k této problematice nejčastěji vyjadřovali takto: - připomínky k zastaralému prostředí dětského oddělení se stále opakují a jsou stejné, rodiče volají po modernizaci dětského oddělení - vrzající postýlky, vrzající a špatně zavíratelné dveře na pokojích, sprchy pro doprovod dítěte na jiném patře - ve vybavení jim scházejí např. výtah, židle na krmení, více hygienického zařízení přímo na patře lůžkového oddělení, stolky na podávání jídla, návštěvní místnost, dětský koutek, koberec na lezení malých dětí, úložní prostor na pokoji, lampičky u lůžka, a další připomínky

• úroveň lékařské péče: rok 2005 72% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání 97% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům

rok 2007 rok 2006 54% 68% dotázaných uvedlo, že lékařská dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala vizita splňovala jejich očekávání jejich očekávání 94% 81% velmi spokojeno s přístupem velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům lékařů k pacientům

• úroveň ošetřovatelské péče: rok 2005 93,5% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům

rok 2006 82% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům

rok 2007 89% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům

• celková úroveň kvality poskytované péče: rok 2005 rok 2006 91% 87% výborná kvalita celkové péče výborná kvalita celkové péče 9% 10% velmi dobrá velmi dobrá kvalita celkové péče kvalita celkové péče 0% 3% v podstatě dobrá v podstatě dobrá kvalita celkové péče kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami

rok 2007 80% výborná kvalita celkové péče 20% velmi dobrá kvalita celkové péče 0% v podstatě dobrá kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami

63

• hospitalizace v MMN: rok 2005 94% by opět navštívilo MMN 0% by volila jinou nemocnici 6% neodpovědělo

rok 2006 87% by opět navštívilo MMN 10% by volila jinou nemocnici 3% neodpovědělo

rok 2007 95% by opět navštívilo MMN 4% by volila jinou nemocnici 1% neodpovědělo

Závěr: - spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ ) v roce 2007 hodnotilo lékařskou péči jako „velmi dobrou“ 75%“ respondentů, což je o 6% hůře, než v roce předchozím - spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ ) v roce 2007 hodnotilo ošetřovatelskou péči jako „velmi dobrou“ 89%“ respondentů, což je o 7% více, než v roce předchozím - provozní režim - čistota (⇑ ) v roce 2007 bylo spokojeno 98% dotázaných s čistotou a úklidem na dětském odd., to je o 1% více, než v letech předcházejících - provozní režim – strava (⇓ ) spokojenost v této oblasti se zhoršila o 22% v porovnání s rokem předchozím - spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇑ ) celkově spokojenost byla hodnocena lépe o 3%, než v období předcházejícím

64

Poznámky: …………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

65