Výroční zpráva Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici za rok
2010
Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel
Obsah výroční zprávy roku 2010 Informace o nemocnici ...............................................................................................................3 Organizace MMN Jilemnice ......................................................................................................4 Vedení MMN Jilemnice ............................................................................................................5 Konzultační sbor ředitele ...........................................................................................................6 Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2010 .......................................................................................7 Správa nemocnice ....................................................................................................................10 Rok 2010 ve zkratce .................................................................................................................11 Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd...............................................................13 Dětské a novorozenecké oddělení ..............................................................15 Neurologické oddělení ...............................................................................17 Interní oddělení ..........................................................................................19 Rehabilitační oddělení.................................................................................21 RDG oddělení ............................................................................................23 Anesteziologicko-resuscitační oddělení ....................................................25 Oddělení hemodialýzy ................................................................................27 Laboratoř ....................................................................................................29 Oddělení nukleární medicíny .....................................................................31 Chirurgické oddělení..................................................................................33 Alergologie .................................................................................................35 Diabetologie ...............................................................................................36 Lékárna .......................................................................................................37 Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství ..........................................................38 Hospodářsko-technická správa ..................................................................40 Doprava – van Doornik ..............................................................................51 Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly .............................52 Seznam dárců a sponzorů..........................................................................................................53 Poskytování informací ..............................................................................................................54 Statistické informace: Počet příchozích pacientů ..........................................................................55 Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení...................................................55 Počet cizinců ...............................................................................................56 Počet porodů ...............................................................................................56 Počet úmrtí .................................................................................................56 Přehled pacientů v r. 2008 až 2010 .............................................................57 Náklady na lůžkoden...................................................................................58 Srovnávací tabulky - (energie) ...................................................................58 Porovnání nákladů a spotřeby ....................................................................59 Výsledky hospodaření 2006 - 2010 ...........................................................61 Náklady roku 2010 - graf ...........................................................................63 Personální statistika ....................................................................................64 Neodpracované kalendářní dny za rok 2010 ..............................................65 Průměrné měsíční mzdy v letech 2006 – 2010 ...........................................65 Sledování spokojenosti pacientů ................................................................66 Poznámky ...................................................................................................81
2
Informace o nemocnici Název organizace:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Sídlo organizace:
Metyšova 465 514 01 Jilemnice
Právní forma:
příspěvková organizace
Další údaje:
IČO : 00192546 DIČ : CZ 00192546 č. ú. : 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
„http://www.nemjil.cz/“ Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:
„
[email protected]“
3
Organizace MMN Zřizovatel:
Město Jilemnice Masarykovo náměstí 82 Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice:
Starosta: Místostarosta:
Mgr. Richter Vladimír Ing. Čechová Jana
Členové: Deml Jiří Dvořák Jiří PaedDr. Hartman Václav Henych Stanislav MUDr. Kalenský Jiří Mgr. Kunátová Jaroslava Kouba Roman PaedDr. Luštinec Jan MVDr. Ott Pavel Rezler Jiří Seibert Eduard Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Jan Vinklář Vladimír Zuzánková Eva
Rada města: Mgr. Richter Vladimír Ing. Čechová Jana MUDr. Kalenský Jiří PaedDr. Luštinec Jan Vinklář Vladimír
4
Vedení nemocnice
ředitel: MUDr. Jiří Kalenský
lékařský ředitel: Hubert Waněk
hlavní sestra: Marie Seifertová
správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
5
Konzultační sbor ředitele primáři oddělení: MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Matějková Jana MUDr. Toya Patrik MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana Ing. Gottwaldová Barbora
lékařský ředitel-zástupce ředitele MMN: MUDr. Waněk Hubert
správní ředitel: Ing. Krejčí Ota
hlavní sestra Seifertová Marie
vedoucí sekretariátu Stříbrná Vladimíra
pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly Mgr. Maralík Petr
6
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2010 Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Schmoranz Martin Stach Jan, vedoucí lékař JIP Havlová Ivana Mečířová Zdeňka Kobrlová Jitka Švec Jan Flösslová Pavlína Vlk Jan Kociánová Jana Amchová Kateřina Horáčková Eva Michlová Jana Roučka Tomáš Waněk Hubert Opluštil Michal Zahrádková Miloslava – MD
Chirurgické oddělení Primář: Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: Sekundární lékař:
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Edlman Jaroslav Gottwald Jaroslav Zahrádka Aleš Mareš Josef Kunátová Jaroslava Heřmánek Jakub Hloušek Milan Fialová Eva Myšík Ondřej
MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich
Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Zástupce primáře: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. 7
Vocásek Zdeněk Patrmanová Eva Říhová Nina Břeský Pavel Gazda Štěpán Minář Tomáš Sisr František
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Müller Radek Hauschwitzová Lenka Novotná Marie - MD Holcová Petra - MD
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Jiřičková Michaela Šmídová Helena Fiedler Zdeněk, Ph.D. Machová Eliška Hlobilová Daniela Laštovková Lucie - MD
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Matějková Jana Votočková Jana Mlejnek Jiří Smetanová Lenka Malinová Ilona Kuříková Zuzana - MD
Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař:
Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař:
Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Sekundární lékař:
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Toya Patrik Valenta Petr Andrusenko Dmitry Zecková Stanislava Palmová Pavlína Langová Lucie Rutkay Lubomír Kaňa Lukáš Jaroszová Miroslava Pitrmucová Gabriela - MD Pohořalá Gabriela - MD
MUDr. MUDr. MUDr. MUDr. MUDr.
Mašková Ivana Andrusenko Liubov Fišer Jakub Krtičková Jana - MD Svobodová Markéta - MD
Radiodiagnostické oddělení Primář: Sekundární lékař:
8
Oddělení nukleární medicíny Primář: MUDr. Tylová Lenka Samostatně pracující radiofarmaceut: RNDr. Hanza Jaromír Oddělení laboratoře Vedoucí VŠ pracovník Laboratoře Chemik – analytik: Pracovník jištění jakosti Samostatně pracující lékař:
Ing. Gottwaldová Barbora Ing. Koptíková Tereza RNDR. Černá Bohuška MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Hrabánek Jan MUDr. Špinarová Rusínová Marie - MD
Rehabilitační oddělení Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Oddělení hemodialýzy Vedoucí lékař: Sekundární lékař:
MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana
Odborné ambulance Kalmetizační Urologická Dětská kardiologie Endokrinologická Neurologická, Lomnice n. P. Interní – stará poliklinika Kardiologie a funkční diagnostika
Gastroenterologická
Diabetologická - poliklinika Alergologická - poliklinika Nefrologická Nefrologická - dětská Mammologická Gynekologická – vedoucí lékař Gynekologická dětská Chirurgická – vedoucí lékař Interní Asistované reprodukce
MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Maloň Michal doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. doc. MUDr. Karel Kupka, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Mareš Josef MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Břeský Pavel 9
Hematologická
MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Hrabánek Jan MUDr. Špinarová Rusínová Marie - MD MUDr. Jiřičková Michaela Mgr. Pilařová Naďa Mgr. Kalenská Kateřina - MD Dvořáková Anežka
Pediatrická – vedoucí lékař Logopedie - poliklinika Nutriční – poliklinika Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník Lékárník asistent
Mgr. Oláh Milan Mgr. Červená Lenka PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D. Mgr. Ihraczká Jana PharmDr. Möhwaldová Stanislava - MD
Správa nemocnice Správní ředitel: Vedoucí provozního úseku: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí technického úseku: Vedoucí mzdové účtárny: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu:
Ing. Krejčí Ota Honka Jan Ing. Záluská Šrámková Alena Ing. Simandl Pavel Jeriová Eva Havlová Vladimíra Svoboda Miloš Kosáčková Hana
Rok 2010 ve zkratce 10
MMN v Jilemnici hlásí Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, největší městem zřizovaná organizace, hospodařila i v roce 2010, již pátým rokem, s kladným hospodářským výsledkem. Po 13 letech se tak podařilo uhradit všechny finanční ztráty z předchozích let. První výraznější zadlužení nemocnice nastalo v roce 1997, kdy v době extenzívního růstu nemocnice byly vládou přijaty tzv. ekonomické balíčky, zdravotnictví začalo být financováno tzv. paušály a skončil výkonový systém. Nemocnice měla v té době nakoupeny nové přístroje a prováděla řadu nových vyšetření a léčebných výkonů, které nebyly zahrnuty do paušálních úhrad. Postupem let se dařilo se zdravotními pojišťovnami smluvně podchytit nové zdravotnické výkony a i jejich úhradu. Snaha o vyrovnané hospodaření nemocnice se bohužel dotkla také i počtu zaměstnanců, došlo ke snížení počtu. Dalším, pro nemocnici kritickým rokem, byl rok 2004. V té době došlo ke změně sazby DPH v oblasti služeb, došlo také ke změně účtování úhrad za léčení cizinců a byla vydána nová pravidla o vzdělávání lékařů. V roce 2004 se nemocnice opětovně propadla do výrazné ekonomické ztráty. Vedení nemocnice spolu se členy dozorčí rady přijalo řadu velmi nepopulárních opatření, které odsouhlasil i zřizovatel. Opětovně byl snižován počet a byly upraveny platové poměry zaměstnanců. Došlo k radikální změně dodavatelů materiálů do nemocnice, externí dodávky léků do nemocnice byly nahrazeny dodávkami z vlastní nově vybudované lékárny a byla reorganizována tři oddělení. Následující roky ukázaly, že se jednalo o správná řešení, která postupně vyváděla nemocnici z dluhů. Při té příležitosti je třeba poděkovat všem členům dozorčí rady nemocnice, zvláště pak ing. A. Červinkovi a dnes již zemřelému ing. J. Jiráskovi, kteří se významně podíleli na přijatých řešeních. Ekonomická krize, která zasáhla především Ameriku a následně i Evropu, se samozřejmě dotkla a dotkne téměř každého z nás; nejprve se dotkla výrobních firem a následně zasáhne i zdravotnictví. Toho si nemocnice byla plně vědoma, a proto v letech 2009 a 2010 prostřednictvím výběrových řízení a tvrdých obchodních jednání významně snížila ceny dodavatelských činností, materiálů i léků. Obnovení vyrovnaného hospodaření nemocnice je o to významnější, že bylo dosaženo bez jakéhokoli oddlužení ze strany státu či kraje, kterého se dostalo některým nemocnicím (Liberec, Jablonec a Česká Lípa obdržely na oddlužení více jak 500 milionů Kč). Ačkoli by politici měli pečovat o celý region, v tomto případě rozhodli tak, že je bývalý semilský okres nezajímal 11
Vyrovnaného hospodaření nemocnice bylo dosaženo mimo jiné také proto, že velká část zdravotníků pochopila, že nemocnici je třeba zachovat celistvou se všemi odděleními, ambulancemi a provozy, neboť tyto se vzájemně doplňují, podporují a konečný výsledek je průsečíkem všech činností. Nemocnice také proto zakoupila jednu privátní ambulanci. Na druhou stranu u několika málo lékařů převládlo přání vlastního prospěchu nad prospěchem nemocnice jako celku a svých spolupracovníků, a tak došlo k oddělení dvou ambulancí bez finanční náhrady. V jednom případě nemocnice přichází o tržby ve výši 2,75 milionů Kč a ve druhém případě o 750 tis. Kč ročně Před nemocnicí jsou ještě 4 dlouhé roky odříkání, v jejichž průběhu musí zaplatit celkem 67 milionů Kč za úvěry a leasingy, které přijala. Teprve od roku 2015 by mělo dojít k podstatnému snížení objemu cizích zdrojů a nemocnice by měla v průběhu dalších 3 let doplatit 5,5 milionů Kč. Závěrem mi dovolte, abych co nejupřímněji poděkoval všem zaměstnancům nemocnice, jimž na nemocnici záleží, jimž záleží na jejím růstu a prosperitě, a abych jim poděkoval za veškerou jejich práci a i odříkání, za veškerou jejich péči a činnost ve prospěch pacientů. MUDr. Jiří Kalenský ředitel MMN v Jilemnici
Gynekologicko-porodnické oddělení 12
Zdeněk Vocásek primář oddělení
MUDr.
Hodnocení činnosti gynekologicko-porodnického oddělení MMN Jilemnice za rok 2010. Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce 2010 odvedl 874 porody. V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky naší gynekologické a porodnické práce.Nejdůležitějším faktem zůstává nízká perinatální mortalita,která činila v r.2010 - 2,3%o. Z dalších odborných ukazatelů lze vyzdvihnout fakt,že jsme se úspěšně postarali o prenatální péči 11 dvojčat, tradičně jedna čtvrtina našich rodiček využila bezplatné možnosti „bezbolestného“ porodu. Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a Liberec v péči o novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů. Na tato oddělení a do Prahy Motola jsme převezli celkem 19 dětí. Počet císařských řezů se meziročně snížil na 18,8%, počet porodů ukončených porodnickými kleštěmi byl 2,7%,což dokazuje, že forceps má stále místo v řešení porodnických akutních situací. Stále provádíme - ve spolupráci s genetikou FN Hr.Králové - amniocentézy ke spokojenosti našich pacientek.Provedli jsme 213 amniocentéz. Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na našem oddělení jsme v roce 2010 operovali celkem 1211 žen. Provedli jsme například 133 hysterektomií, 164 císařské řezy. Na našem oddělení bylo hospitalizováno 1944 ženy/1057 na gyn. a 887 na por. odd. /při průměrné délce hospitalizace gyn. odd. 3,48 dne a por. odd. 4,94dne. Ambulantně jsme ošetřili 5726 žen. Kolektiv lékařů: na oddělení pracují ke konci roku na plný úvazek dva lékaři s atestací II.st., dva lékaři bez atestace. Tři spolupracující lékaři s malým úvazkem mají atestaci II. stupně, dva mají atestaci I. st. Ke konci roku máme 6,8 úvazku, jedna lékařka je na MD. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Králové, Lomnici nad Popelkou, Vrchlabí, Jablonci n. Jiz. a Tanvaldu, připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. Naše oddělení má akreditaci na vzdělávání. Spolupracujeme s katedrou gyn. por. IPVZ vedenou doc. MUDr. J. Feyereislem, CSc. Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si vybralo i v r. 2010 několik mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví. Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2010 za úspěšný. 13
Komentář k rozboru činnosti gyn. por. oddělení za rok 2010 1.Porodnice: celkem jsme odvedli 874 porody perinatální mortalita - 2,3%o předčasné porody do dokončeného 37. týdne – 4,9 % eklampsie - 0 LMP + RCUI u 4,2 % porodů u 21,6% porodů užita kombinovaná spinoepidurální analgezie KP celkem 38 /36 porozeno S.C./ gemini - 11 převezených - 19 dětí otcové u porodu v 66 % provedli jsme 213 amniocentes 2. Gynekologie: provedli jsme 1211 operací 5726 ambulantně ošetřených žen hrdlo děložní CIN I-II 31 Prekancerosy: CIN III 9 Karcinomy: hrdlo děložní Ca in situ 1 Ca 6 endometrium 9 ovarium 8 Gyn. por. jako celek: za rok 2010 bylo na našem oddělení hospitalizováno 1944 žen /G 1057, P 887/ průměrná ošetřovací doba gyn. odd. 3,48 dne a por. odd. 4,94 dne. Gynekologicko-porodnické oddělení 30 000
tis. Kč
20 000 10 000 0 -10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
21 422 23 507 23 459 19 479 15 304 17 831 19 498 19 634 20 311
V
20 187 19 750 18 757 15 944 15 383 18 518 19 049 13 217 16 984
HV -1 235 -3 757 -4 702 -3 535
79
687
-449
-6 417 -3 327
Dětské a novorozenecké oddělení 14
MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení
Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. V roce 2010 bylo na dětském oddělení hospitalizováno 804 dětí. Současně s dětskými pacienty bylo přijato 417 doprovázejících osob, převážně matek. U dětí do 6 let je hospitalizace doprovodu dítěte hrazena zdravotní pojišťovnou a naprostá většina rodin této možnosti, jak dítěti pobyt v nemocnici usnadnit, využívá. Pokud má rodina zájem a kapacita oddělení to aktuálně dovoluje, umožňujeme pobyt doprovázející osoby i u starších dětí. Nejčastějším důvodem přijetí na oddělení jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí provázená dušností, infekce zažívacího traktu spojená s dehydratací a traumata. Na novorozeneckém oddělení bylo hospitalizováno 883 novorozenců, 38 dětí mělo porodní hmotnost nižší než 2 500g. Na novorozeneckém oddělení podporujeme kojení umožněním časného kontaktu dítěte s matkou a trvalého pobytu dítěte s matkou na porodnici. Během pobytu na porodnici jsou novorozencům provedena všechna povinná i některá nepovinná screeningová vyšetření - screening fenylketonurie a dalších metabolický vad, hypotyreosy, kongenitální adrenální hyperplasie, cystické fibrosy, ortopedické a sonografické vyšetření kyčlí, ultrazvuk ledvin a screening kongenitální katarakty. V péči o nezralé a nemocné novorozence spolupracujeme s Jednotkou intenzívní péče o novorozence Dětské kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové a s Jednotkou intermediární péče o novorozence Krajské nemocnice Liberec. Dětské oddělení poskytuje rovněž ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péč0 i- náhrada za LSPP- pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. Celkem bylo v roce 2010 v pediatrických ambulancích provedeno 2784 vyšetření. V květnu 2010 ukončil pracovní poměr na dětském oddělení MUDr. Mrázek, dále pracovaly na dětském oddělení MUDr. Jiřičková, MUDr. Hlobilová, MUDr. Machová, MUDr. Šmídová a v úvazku 0,6 MUDr. Fiedler. V listopadu 2010 ukončila úspěšným vykonáním závěrečného testu MUDr. Šmídová přípravu v základním kmenu oboru dětské lékařství. V roce 2010 se budova dětského oddělení konečně dočkala bezbariérového přístupu - za podpory operačního programu Evropské unie Život bez bariér byl vybudován v budově dětského oddělení výtah spojující ambulantní část v přízemí s lůžkovou částí v 1. patře budovy, výtah byl uveden do provozu 10. 9. 2010. Současně byl vybudován 15
spojovací krček spojující 1. patro dětského oddělení s 2. patrem hlavní budovy nemocnice, což umožňuje transport pacientů na lůžku z budovy dětského oddělení na operační sály, zobrazovací vyšetření a další výkony. Tímto propojením budov se výrazně zvýšil komfort pacientů, ovšem je nesporné, že tento komfort by si pacienti bývali zasluhovali již v dřívější době. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy Komenského v Jilemnici- „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy.
Dětské oddělení 20 000
v tis. Kč
10 000 0
-10 000 -20 000
2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009 2 010
N
7 913 9 710 9 954 10 651 11 116 13 515 16 545 18 051 18 466
V
5 445 6 141 5 326 5 707 6 943 8 293 9 223 7 851 10 593
HV -2 468 -3 569 -4 628 -4 944 -4 173 -5 221 -7 322 -10 200 -7 873
Neurologické oddělení 16
MUDr. Jana Matějková primář oddělení
V roce 2010 neurologie MMN Jilemnice dále v regionu zajišťuje péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení včetně pohotovostní služby a v ambulancích pracuje celkem 10 lékařů. V průběhu roku přebírá vedení oddělení po návratu z mateřské dovolené MUDr. Matějková. Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám, což je přínosem pro klienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí o neurologicky nemocné Vrchní sestrou nadále zůstává v.s Pilařová. Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu a pátek v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje v úterý především jako poradna pro záchvatová onemocnění, ve čtvrtek je doménou ambulantní péče o dětské pacienty a pacienty s vertebrogeními potížemi. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně. V roce 2009 byla neurologickému oddělení udělena akreditace MZČR. Neurologické oddělení je nově vybaveno EMG přístrojem, MUDr. Malinová se připravuje k provádění vyšetření evokovaných potenciálů. Dobře funguje nové přístrojové vybavení EEG laboratoře, jak v MMN Jilemnice, tak v lomnické ambulanci. EMG vyšetření pro naše oddělení nadále zajišťuje MUDr. Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje laboratoř MMN. Další specialisovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n. Nisou- velmi oceňujeme novou možnost rychlého získání popisu snímků pomocí propojení nemocničních informačních systémů obou nemocnic. Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí elektronické pošty. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové, velmi vstřícná je i občasná spolupráce s neurologickým oddělením Nemocnice Na Homolce. V roce 2010 bylo na našem pracovišti provedeno 680 konziliárních vyšetření pro potřeby lůžkových oddělení , ambulantně pak celkově provedeno ku 2.500 vyšetření - tyto počty poněkud přesahují ty loňské, celkově v našich laboratořích provedeno 443 EEG vyšetření. 17
Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalizováno celkem cca 656 pacientů s průměrnou ošetřovací dobou 7,81 dne.
neurologie 15 000
v tis. Kč
10 000 5 000 0 -5 000
2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 2 009 2 010
N
8 109 9 578 9 834 10 835 9 917 10 638 10 872 12 303 13 705 13 521
V
6 259 7 234 6 614 7 768 7 104 8 773 8 637 9 804 9 863 9 880
HV -1 850 -2 344 -3 220 -3 067 -2 813 -1 865 -2 235 -2 499 -3 842 -3 641
Interní oddělení MUDr. Martin18 Schmoranz primář oddělení
Charakteristika: V roce 2010 pracovalo interní oddělení MMN Jilemnice se 45 standardními lůžky a s 5 lůžky jednotky intenzivní péče. Na oddělení bylo v roce 2010 hospitalizováno 1 337 pacientů, při počtu 11 989 lůžkodnů. Průměrná ošetřovací doba 9,26 dne. Mortalita hospitalizovaných pacientů mírně klesla (na 56 promile), průměrný věk zemřelých pacientů byl 73,4 roku. Na JIP jsou nadále přijímáni překladem i pacienti z jiných zdravotnických zařízení, a to zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby. Počty pacientů ošetřených v ambulantní složce (všeobecné interní ambulanci, v gastroenterologické ambulanci a v ambulanci funkční kardiovaskulární diagnostiky) se oproti předchozím rokům výrazněji nemění, celkově bylo v ambulancích ošetřeno téměř 10 tisíc pacientů. Z toho byly necelé 3 tisíce speciálních vyšetření srdce a oběhu (ultrazvukové vyšetření srdce, 24 hodinové monitorování EKG a krevního tlaku, zátěžové vyšetření EKG, spirometrie) a téměř 2 tisíce endoskopických vyšetření zažívacího traktu. Bylo provedeno přes 5 tisíc ambulantních a konsiliárních interních vyšetření. Personálně: Na oddělení pracovalo 13 lékařů, někteří jen na částečný úvazek, takže celkově ke konci roku naplňují 10,8 lékařských míst. Několik dalších lékařů se podílí na ústavních pohotovostních službách. U standardního lůžka pracovalo 14 sester, 1 ošetřovatelka a vrchní sestra. V ambulancích pracují 4 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracovala 1 administrativní síla. Hospodářsky: Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí byly, i přes nižší počet hospitalizovaných, téměř totožné jako v předchozím roce (přes 39 milionů). Výše nákladů byla ve většině segmetnů velmi obdobná jako v předchozím roce. Výrazný nárůst nákladů však byl v gastroenterologické ambulanci, kam se promítl leasing na nové endoskopické vybavení, a to vzrůstem nákladů o cca 1,1 milionu korun. Celkově jsme tak v roce 2010 dospěli k negativní bilanci – o 990 tisíc Kč.
19
interna 50 000
tis. Kč
40 000 30 000 20 000 10 000 0 -10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
25 653 28 400 31 695 30 369 26 111 30 039 34 034 39 480 40 290
V
26 379 27 191 29 154 31 915 27 106 27 325 33 033 39 760 39 297
HV
726
-1 209 -2 541 1 546
20
995
-2 714 -1 001
280
-993
Rehabilitace a fyzioterapie MUDr. Irena Jarešová primář oddělení
Rehabilitační oddělení zajišťuje léčebnou a preventivní péči u chorob a stavů souvisejících s pohybovým aparátem v součinnosti s ostatními medicínskými obory zastoupenými v MMN .V ambulantní složce převažují onemocnění páteře, kloubů a poúrazové nebo pooperační stavy. V lůžkové složce poskytujeme rehabilitační péči podle základní diagnózy, pro kterou je pacient hospitalizován. Na oddělení pracuje 1 lékařka, 8 fyzioterapeutek a zdravotní sestra na 0,7 úvazku, provoz ambulance: pondělí – pátek 6:00-15:30 hod. V roce 2010 bylo provedeno 2 886 lékařských vyšetření a 35 729 léčebných výkonů. Rehabilitační oddělení je situováno v bezbariérové budově v areálu nemocnice, klienti jsou objednáváni na konkrétní den a hodinu a odpadá tedy dlouhé čekání. V roce 2010 proběhlo dokončení obnovy přístrojového vybavení. Aktuálně tedy poskytujeme elektroléčbu (všechny druhy proudů včetně It křivky a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk současně, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii(laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, parafin a nově kryoterapie), vodoléčbu a trakce. Hlavní náplní rehabilitace je LTV individuální kondiční i speciální (na míči, na nestabilní plošině, na přístrojích, metodika Mojžíšové) a edukace klientů. Z manuálních technik reflexní a segmentové masáže, měkké techniky, mobilizace, míčkování. Jako placená služba klasické masáže Pro hospitalizované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni neurologického oddělení. I zde je nové přístrojové vybavení a můžeme poskytovat elektroléčbu, teploléčbu, UZ, magnetoterapii a trakce. Hlavní náplní péče o hospitalizované pacienty je však LTV včetně nácviku sebeobsluhy a používání pomůcek pro mobilitu. V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance , 3x týdně v prostorách chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec nebo pomůckami sériovými ve spolupráci s prodejnou a půjčovnou Zdravotnické potřeby Turnov, event. Zdravotyka Jilemnice.
21
Rehabilitace 6 000 5 000 tis. Kč
4 000 3 000 2 000 1 000 0 -1 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
2 650
3 202
3 345
2 841
2 858
2 885
3 412
4 145
4 385
V
4 862
4 949
3 659
3 296
2 975
2 627
3 291
4 259
4 003
HV
2 212
1 747
314
455
117
-258
-121
114
-382
22
RDG oddělení MUDr. Ivana Mašková primář oddělení
Radiodiagnostické oddělení MMN funguje v samostatném dvoupodlažním pavilonu spojeném s hlavní budovou nemocnice. Ke konci roku 2010 nastaly rozsáhlé stavební úpravy k realizaci přesunu Oddělení nukleární medicíny do stejné budovy, přičemž došlo k částečné redukci provozních prostor RDG oddělení. Vyšetřovací metody byly zachovány - skiagrafie základní a speciální skiaskopie sonografie výpočetní tomografie diagnostická mammografie. Za rok 2010 bylo provedeno celkem 15.887 vyšetření, z toho UZ vyšetření 6.400 a CT vyš. 2.452. Oddělení provádí vyšetření pro všechna oddělení nemocnice, odborné ambulancemi ambulance praktických lékařů, došlo k nárůstu pacientů z Vrchlabska a Semilska i mimospádových. Přístrojové vybavení na oddělení nebylo obnoveno, do provozu byl uveden nový mobilní přístroj s C-ramenem na chirurgických operačních sálech používaný při repozicích zlomenin a zavádění osteosyntéz. Personální obsazení: Střední zdravotnický personál bez obměny - 5 laborantů pod vedením vrchního asistenta p. Skořepy, z toho 3laboranti mají PSS v oboru RDG, 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnicena částečný úvazek. Lékaři – stabilně pracuje na oddělení primářka MUDr. Mašková s II. atestací v oboru RDG, MUDr. Andrusenko , která v červnu 2010 absolvovala úspěšně test v oboru radiologie a zobrazovací metody a uzavřela tak základní kmen v oboru RDG, MUDr. Hronovská, která v srpnu nastoupila na mateřskou dovolenou, v prosinci nastoupil MUDr. Fišer, který zde krátce pracoval jako absolvent a vrátil se po 2 letech praxe ve FN Motol, je v předatestační přípravě. Provozní doba oddělení je Po-Pá 7.00-15.30 hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba RDG laborantů a příslužba lékařů na telefonu mimo pracoviště pro případ akutního CT či UZ vyšetření. Zkušební provoz systému PACS nastavený v roce 2009 byl uveden plně do chodu a bohatě využíván ke komunikaci mezi nemocnicemi, k odesílání i přijímaní obrazové dokumentace z CT i SKG vyšetření, ke konzultacím a archivaci. Díky limitaci počítačovou 23
sítí je v omezené míře využíván i v rámci nemocnice, kde je nejvíce žádán chirurgy při plánování operačních výkonů a neurology.
RDG 20 000
tis. Kč
15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
14 423 10 949 9 876 11 254 10 344 11 036 10 947 12 593 12 457
V
6 290
7 039
6 904
7 549
8 830
7 264
8 494
9 220
9 666
HV -8 133 -3 910 -2 972 -3 705 -1 514 -3 772 -2 453 -3 373 -2 791
24
Anesteziologicko-resuscitační oddělení MUDr. Patrik Toya primář oddělení
Anesteziologicko-resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: Do 31. 12. 2010 na oddělení v úvazku 1,0 pracovali čtyři lékaři. Dalších pět lékařů pracovalo na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro gynekologicko-porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. „dospávacím“ pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využíváno celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetně periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech.Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávaní svodové anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na „dospávacím“ pokoji. Po skončení operačního programu provádějí anesteziologové předoperační vyšetření na následující operační den. V roce 2010 bylo podáno celkem 2392 anestézií, z toho 1962 celkových a 430 regionálních anestezií. Počet svodných analgezií u porodů byl 191. V průběhu ústavní pohotovostní služby byl proveden 560 výkon. Lůžkové-resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 13 lůžkovou flexibilní kapacitu zajištěnou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 4 lůžkách tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddělení je vybaveno monitorovací technikou umožňující kromě standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazivní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci 25
s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc. V roce 2010 bylo na resuscitačním oddělením léčeno 122 pacientů, z toho většinou pacienti s akutní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poraněním a polytraumata. Povinností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost.
ARO 30 000
tis. Kč
20 000 10 000 0 -10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
24 511 20 614 21 195 17 946 22 585 20 569 20 899 24 787 25 305
V
19 113 18 365 18 466 13 782 18 961 21 826 16 720 24 730 21 700
HV -5 398 -2 249 -2 729 -4 164 -3 624 1 257 -4 179
26
-57
-3 605
Oddělení hemodialýzy MUDr. Alexandra Opluštilová vedoucí lékař Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin,provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR,případně zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tis.obyvatel -okr.Semily,Trutnov, Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek, ztoho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin,pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačnětransplantační program. V roce 2010 bylo provedeno celkem 7055 výkonů ( kromě chronických hemodialýz také 257 dialýz akutních a 2619 hemodiafiltrací , 151 den probíhala za spolupráce s JIP kontinuální venovenózní hemodialýza a byly provedeny 3 reinfuze ascitu). 131 rekreačních dialýz bylo provedeno u 24 pacientů, z toho u 2 cizinců. 3 pacienti podstoupili úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny, z toho v jednom případě se jednalo o kombinovanou transplantaci ledviny a slinivky. Celkem jsme léčili 73 pacientů v chronickém a 19 pacientů v akutním programu, 2 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou,jeden z nich je léčen pomocí zapůjčeného přístroje - cycleru od fi Baxter. V nefrologické ambulanci bylo provedeno 4679 vyšetření u 1238 pacientů s postižením ledvin a močových cest. Nefrologická ambulance se již tradičně v březnu zapojila do akce Světový den ledvin. Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných ve spolupráci se Společností D a T. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDS v jídelně Eurest,sponzorem akce byla fi GML. V prosinci byl na naše oddělení zakoupen přístroj Crit line,sloužící k vyšetřování recirkulace krve v cévních přístupech a ke stanovování optimální hmotnosti u dialyzovaých pacientů. Na zabezpečení provozu střediska se v odpoledních a nočních hodinách kromě kmenových lékařů MUDr.Opluštilové a MUDr.Kudrnáčové podíleli i 2 externí lékaři MUDr. Vrba a MUDr.Soukupová. Nefrologickou specializaci má ve svém indexu zapsán absolvent MUDr.Michal Opluštil,který t.č. absolvuje základní kmen na interním oddělení naší nemocnice. Díky sponzorství fi Roche navštěvují naši zaměstnanci již šestým rokem jazykové kurzy angličtiny. Na našem hemodialyzačním oddělení a nefrologické ambulanci probíhají dvě klinická hodnocení - s darbepoetinem (fi Amgen) a s parakalcitolem (fi Abbott).
27
Dialýza 50 000
tis. Kč
40 000 30 000 20 000 10 000 0
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
16 583 18 041 19 227 17 490 22 284 22 818 28 197 29 237 30 746
V
18 934 22 329 21 662 25 484 27 817 28 748 37 948 41 306 42 571
HV
2 351
4 288
2 435
7 994
28
5 533
5 930
9 751 12 069 11 825
Laboratoř Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře
Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie, imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí laboratorního provozu je i Mezisklad transfúzních přípravků, zřízený ÚVN Střešovice Praha a Krevní banka při MMN Jilemnice. Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. V roce 2010 provedlo Oddělení laboratoře celkem 677 161 analýz, z toho 246 703 (tj. 36%) pro lůžková oddělení a 430 458 (tj. 64%) pro odborné ambulance a privátní lékaře. Pro veterinární lékaře byla provedena vyšetření v celkovém objemu cca 180 tis. bodů. Provoz Oddělení laboratoře je zajištěn nepřetržitě. Personální obsazení v roce 2010: 2 VŠ nelékaři s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii, 1 VŠ lékař s atestací z hematologie a transfůzního lékařství, 1 VŠ mlékař, 12 laborantek, z toho 5 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru Hematologie a transfůzní služba, 1 sanitářka. Během roku 2010 došlo k personální výměně na pozici analytika Oddělení laboratoře a od ledna 2010 je vedoucí Oddělení laboratoře Ing. Barbora Gottwaldová. Během roku 2010 došlo k částečné obměně přístrojového vybavení. 2 imunochemické analyzátory Access 2 byly nahrazeny analyzátorem DxI 600, který byl přes alikvotační modul UCTA spojen s biochemickým analyzátorem, čímž vznikl komplex UniCel DxC 660i. Instalace tohoto analyzátoru umožnila racionalizaci provozu a sloučení dvou pracovních úseků – biochemie a imunoanalýza – v jeden. I nadále je kladen velký důraz na jednoznačnou identifikaci vzorků pacientů od příjmu do laboratoře až po vydání výsledkového listu. Vzorky jsou při příjmu označeny čárovými kódy, čímž se výrazně snižuje možnost záměny vzorku. V roce 2010 bylo nahrazeno vyšetření katalytické aktivity enzymu CK-MB metodou CK-MB mass, která je doporučována ČSKB jako součást vyšetření markerů poškození myokardu. Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL. Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí na odborných kurzech, seminářích a kongresech. 29
V souladu se snahou zvýšit kvalitu poskytovaných služeb se Oddělení laboratoře připravuje k akreditaci laboratoře podle mezinárodní normy ČSN EN ISO 15189.
Laboratoře 40 000
tis. Kč
30 000 20 000 10 000 0
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
22 647 23 964 24 388 23 277 21 599 19 801 18 499 22 249 22 916
V
31 246 32 708 32 687 31 895 29 854 26 607 34 482 37 996 36 835
HV 8 599
8 744
8 299
8 618
30
8 255
6 806 15 983 15 747 13 919
Oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová primář Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Provádí vyšetřovací metody za použití radioaktivních látek, které se podávají převážně nitrožilně, ale i jinými cestami (inhalací, ústy, podkožně atd.) v závislosti na typu konkrétního vyšetření. Provozní doba je v pracovních dnech od 6,30 do 14,00 hod. Objednávky na vyšetření případně konzultace o nich na t. č. 481 551 321 od 6, 00 do 14, 30 hod. V roce 2010 bylo na oddělení provedeno 2 097 vyšetření (3 197 výkonů) z toho 566 u hospitalizovaných a 1 531 u ambulantních pacientů. Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, ventilační a perfuzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfuze myokardu a mozku metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Personální zajištění pracoviště : Na oddělení t. č. pracují tři vysokoškoláci. MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 20 let praxe. RNDr. Jaromír Hanza s atestací z lékárenství a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní přípravky, 36 let praxe, ing. Petr Šohaj, radiologický fyzik, 13 let praxe, (Bc. Petra Zollmannová, radiologická asistentka, je na mateřské dovolené.) • • • •
Přístrojové vybavení pracoviště: Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP Planární scintilační kamera Nucline Npac PC pro aquizici dat 2x PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 3x Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární medicíny v Havlíčkově Brodu. MUDr. Tylová složila v květnu zkoušku zvláštní odborné způsobilosti k vykonávání činností zvlášť důležitých z hlediska radiační ochrany, která je vyžadovaná k povolení provozu pracoviště Státním ústavem pro jadernou bezpečnost. Každoročně připravujeme přednášky pro studenty gymnázia v Jilemnici a Střední zdravotní školy v Turnově. O dobré odborné úrovni pracoviště svědčí to, že v roce 2007 získalo v rámci systému vzdělávání akreditaci v oboru nukleární medicína.
31
V posledních měsících roku 2010 začaly přípravy na náročný přesun oddělení do rentgenologického pavilonu naší nemocnice. Krom aktivní účasti při řešení budoucího prostorového uspořádání pracoviště jsme pro něj zpracovali obsáhlou dokumentaci - tzv. „Program zabezpečování jakosti“, která je nezbytná pro získání povolení k činnosti Státním ústavem pro jadernou bezpečnost. V roce 2011 se tedy otevře další etapa v existenci oddělení nukleární medicíny MMN v Jilemnici. Začneme vyšetřovat na novém pracovišti vybaveném moderní přístrojovou technikou. Pevně věříme, že nabídneme našim pacientům příjemnější prostředí a lékařům kvalitní nálezy odpovídající současné úrovni oboru.
Planární scintilační kamera Nucline Npac
Dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Picker Prism 2000 XP
ONM 8 000
tis. Kč
6 000 4 000 2 000 0 -2 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
4 926
5 363
6 247
5 989
4 942
5 352
5 876
5 908
4 437
V
5 882
6 431
6 238
6 267
6 572
6 706
6 809
6 232
7 333
956
1 068
-9
278
1 630
1 354
933
324
2 896
HV
32
Chirurgické oddělení MUDr. Jaroslav Edlman primář oddělení
Chirurgické oddělení mělo v roce 2010 41 lůžek v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení pracují 3 chirurgové se II.atestací, další 4 chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II.atestací, 4 chirurgové v přípravě k atestaci a 26 sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci. Rok 2010 byl v mnohých ukazatelích rekordní. Bylo provedeno 1158 operací, což je nejvíce v historii oddělní. Největší podíl – 40% - představovaly traumatologické operace, kterých bylo provedeno 464, rovněž nejvíce v historii. Dále bylo provedeno 144 urologických operací, 56 operací žlučníku, z toho 51 laparoskopicky, 152 operací kýl, z toho 49 laparoskopicky, 67 appendectomií, 58 cévních operací, 24 operací na střevu a žaludku a 19 operací pro náhlou příhodu břišní. Na operačních sálech a centrální sterilizaci byly v tomto roce uvedeny do provozu nové přístroje – pojízdný rentgen, druhá endoskopická věž umožňující endoskopicky operovat na dvou sálech současně, 2 nové operační stoly, 2 kostní vrtačky, instrumentarium pro speciální endoskopické urologické operace, dále 2 nové autoklávy a ultrazvuková myčka operačních nástrojů. Hospitalizovaných pacientů bylo 1619, což je druhý nejvyšší počet v historii oddělení, z toho 23 cizinců (Německo, Holandsko, Slovensko, Polsko, Ukrajina, Dánsko). Průměrná ošetřovací doba byla 5,03 dne. Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická poradna a urologická ambulance. Na ambulancích bylo provedeno 21.394 ošetření. Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem Liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze. Počty operací: operace celkem ............................................................................................ 1158 operace žlučníku a žlučových cest ................................................................... 56 z toho laparoskopicky ............................................................................. 51 kýly.................................................................................................................. 152 33
z toho laparoskopicky ............................................................................. 49 výkony na střevu a žaludku............................................................................... 24 cévní operace ................................................................................................... 58 appendektomie ................................................................................................. 67 urologické operace ......................................................................................... 144 operace pro náhlou příhodu břišní .................................................................... 19 traumatologické operace................................................................................. 464 z toho nitrodřeňová osteosynthesa ......................................................... 48 operace pro zlomeninu stehenní kosti ................................................... 75 artroskopie ............................................................................................ 152
Chirurgie 25 000 20 000 tis. Kč
15 000 10 000 5 000 0 -5 000 -10 000
2 002
2 003
2 004
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
19 265 21 627 22 731 19 751 15 747 16 648 19 266 18 092 18 690
V
23 430 22 770 19 697 16 047 15 021 15 608 17 601 15 853 16 549
HV 4 165
1 143 -3 034 -3 704
34
-726
-1 040 -1 665 -2 239 -2 141
Alergologie MUDr. Václav Vrba
V alergologické ambulanci bylo za rok 2010 ošetřeno 3 150 pacientů, celkový počet pacientů, k 31.12.2010 činil 3 625, z toho 875 dětí do 19 let věku.Bylo provedeno 14 166 kožních alergologických testů a 401 pacient byl léčen specifickou desensibilizační vakcínou. Sledujeme poměrně široké pole alergologicko – imunologických diagnoz, počínaje atopickou dermatitidou, přes pollinotický syndrom, alergie na různá alergizující agens /pyly, plísně, srst zvířat, roztoči, vosí jed, včelí jed, některá léčiva, zejména antibiotika, analgetika, anestetika, některé druhy potravin, konzervačních činidel, barviv, některé typy textilií, latex atp./. Dále asthma bronchiale eosinofilní i non – eosinofilní, některé pacienty s CHOPN, imunodeficience v buněčné, protilátkové i komplementové složce imunity, autoimunitní choroby typu revmatoidní artritis, systémový lupus erythematodes, morbus Sjoegren, dermatomyositis – polymyositis, sklerodermie, vaskulitidy, postinfekční imunopatologie /borreliové, chlamydiové, yersiniové, mykoplasmatické./, denně využíváme k upřesnění diagnozy spirometrický přístroj, též nově NIOX k měření vydechovaného NO. V případě potřeby provádíme bronchodilatační test. V 5/2010 proběhl v rámci tzv. Dne asthmatu i u nás záchyt nových, dosud nediagnostikovaných pacientů s asthma bronchiale, tuto akci plánujeme i na 5.5.2011, od ranních do podvečerních hodin.
35
Diabetologie MUDr. Petra Vrbová
K 31. 12. 2010 jsme měli v dispenzární péči 1 190 pacientů s 1. a 2. typem i sekundárními typy diabetu, v průběhu roku přibylo 86 nových diabetiků. V uplynulém roce jsme provedli 3 200 vyšetření diabetiků. Pokračuje péče o pacientky s gestačním diabetem mellitem. Diabetologická sestra Blanka Horáčková po letech spolehlivé práce odešla do důchodu a nastoupily 2 nové sestry Kateřina Langerová a Jarmila Ducháčková. Obě sestry letos úspěšně absolvovaly podiatrický kurz v IKEM a získaly certifikát podiatrických sester. Nově máme možnost ošetřovat pacienty se syndromem diabetické nohy i za použití přístroje na suchou pedikůru. Pokračuje spolupráce se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance se staráme o 350 pacientů, převážně s poruchami lipidového metabolizmu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a EKG.
;
36
Lékárna Mgr. Milan Oláh
V roce 2010 pracovalo v lékárně 8 zaměstnanců, z toho čtyři vysokoškoláci. Pokračovaly u nás praxe studentů jak z vysokoškolského vzdělávacího programu, tak středoškolského.Tržby veřejné části za léčiva od zdravotních pojišťoven činily 37,5 mil Kč. Náklady nemocnice na léčiva překročily částku 14,2 mil. Kč. Celkové tržby veřejné lékárny byly 51 mil. Kč
Lékárna 50 000
tis. Kč
40 000 30 000 20 000 10 000 0 -10 000
2 005
2 006
2 007
2 008
2 009
2 010
N
7 938
21 947
22 949
24 397
40 751
43 945
V
6 982
23 723
24 762
26 364
43 932
47 091
HV
-956
1 776
1 813
1 967
3 181
3 146
37
Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství Marie Seifertová hlavní sestra
► zahájení přípravných prací na změnách a úpravách ve zdravotnické ošetřovatelské dokumentaci na jednotlivých odděleních: postupné úpravy nebo přepracování podle potřeb některých částí oš. dokumentace na jednotlivých odděleních důraz na kvalitu vedení oš. dokumentace – provádění kontrol vedení oš. dokumentace na jednotlivých odděleních ► příprava a realizace ústavních ošetřovatelských seminářů v MMN a odborných ošetřovatelských konferencí pro pracovníky MMN i externí pracovníky okolních zdrav. zařízení zařazených do kreditního systému dle vyhlášky MZ ČR č.423/2004Sb v platném znění)
datum registr. č. 21.1.2010 MMN / 1 / 2010 4.3.2010 MMN / 2 / 2010 8.4.2010
téma Peritoneální dialýza Příprava nemocnice na akreditaci
ČAS/KK/843/2010 IX. odborná konference
4.11.2010 ČAS/KK/2931/201 X. odborná konference 0 pravidelná aktivní účast pracovníků nelékařských profesí MMN na seminářích i konferencích ► práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče příprava metodiky pro tvorbu standardů pracovních postupů v oš. praxi v MMN v rámci přípravy nemocnice na národní akreditaci probíhá soustavná kontrola současných standardů a tvorba některých nových postupů ► sledování spokojenosti nelékařských zdravotnických pracovníků pomocí dotazníkové metody proběhl celoústavní průzkum spokojenosti nelékařských zdravotnických pracovníků v měsících březen – říjen ► sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody probíhá mimo průzkum Nemocnice ČR očima pacientů v rámci MMN (dotazníky MMN) 38
dále MMN se zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech 14 krajích ČR od 1.3.2010 – 31.10.2010 celostátně i v MMN Naše nemocnice se v roce 2010 umístila: 1. v celkovém hodnocení za Liberecký kraj ► snaha o vytvoření dobrých podmínek pro sekci sester určených pro práci k přípravě na akreditaci nemocnice ► vytvoření nových náplní práce zdravotnických pracovníků v úseku ošetřovatelské péče a administrativní práce na odděleních MMN podle vyhlášky i dalších platných předpisů, kterými se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků i jiných odborných pracovníků na úseku ošetřovatelské péče průběžně byly vypracovány zcela nové náplně práce pro jednotlivé pracovníky MMN v Jilemnici ► příprava a jednání o vyhovujících systémech ošetřovatelské péče - začal se zkoušet systém skupinové péče ► auditoři – program Vnitřní audit v MMN, proškolení auditorů ► kontrolní činnost zaměřená na dodržování standardních ošetřovatelských postupů
39
Hospodářsko-technická správa
správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
Jan Honka vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská -Šrámková vedoucí ekon. úseku
40
Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku
V roce 2010 nemocnice pokračovala v nastaveném trendu hospodaření. Podařilo se investovat bezmála 1,7 mil. Kč do oprav budov, 2,5 mil. Kč do oprav přístrojů, DHIM bylo nakoupeno za 4,2 mil. Kč. Kromě toho jsme uhradili 8,5 mil. Kč na leasingy. Přes toto zatížení jsme dosáhli kladného hospodářského výsledku 2,177 mil. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. Realizované kroky ke snížení nákladů v provozní části V průběhu roku se projevily úspory v provozní části, které byly nastaveny realizací výběrových řízení na dodavatele služeb. U likvidace odpadu se podařilo meziročně snížit náklady z 1,458 mil. Kč na 1,127 mil. Kč, u úklidu z 5,421 mil. Kč na 4,907 mil. Kč, u praní prádla z 3,051 mil. Kč na 2,191 mil. Kč. Těmito kroky se podařilo snížit náklady v roce 2010 proti roku 2009 celkem o 1,7 mil. Kč. Zateplením dětského pavilonu a budovy HTS se podařilo snížit náklady za dodávku plynu ze 4,047 mil. Kč v roce 2009 na 2,668 tis. Kč v roce 2010. Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Léky nemocnice................................................................... 90% Spotřeba materiálu ............................................................ 101% Opravy a udržování ............................................................. 72% Spotřeba energie ................................................................. 88% Ostatní služby .................................................................... 126% Mzdy .................................................................................. 103% Celkové náklady............................................................... 104% Tržby výkony...................................................................... 102% Léčení cizinců ...................................................................... 71% Tržby z prodeje služeb....................................................... 102% Provozní dotace................................................................. 105% Celkové výnosy................................................................ 107% Rok 2010 byl rokem další realizací projektů spolufinancovaných evropskou unií.
• • • • • • •
Z projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 byly realizovány další etapy. Byl dodán: ventilátor plicní vysokofrekvenční operační lampy 2 ks vrtačky kostí 2 ks operační stoly 2 ks stůl trakční pro rehabilitaci laminární box přístroj anesteziologický
41
plicní ventilátor vysokofrekvenční
operační lampa
trakční stůl
operační stůl
anesteziologický přístroj
42
V únoru 2011 bude ještě dodána Dvouhlavá scintilační SPECT kamera-gama kamera. Tím bude tento projekt zakončen. Pro ROP NUTS II bude následovat období udržitelnosti projektu. přestavba nového ONM
Proběhla realizace a ukončení projektu Nemocnice bez barier. Jednalo se o soubor stavebních prací, jejichž výsledkem bylo ulehčení pohybu imobilním občanům po areálu nemocnice. V prostoru po demolici staré prádelny a kuchyně bylo vybudováno parkoviště se zázemím pro imobilní občany. Na nové poliklinice a dětském oddělení instalace byl vybudován výtah a došlo i na propojení dětského pavilonu s hlavní budovou spojovacím krčkem. Tím je možné krytým prostorem zásobovat dětské oddělení a dopravovat dětské pacienty do hlavní budovy. Pro přístup imobilních pacientu z parkoviště na novou polikliniku slouží pojízdná plošina. Pohyb pacientů po přístupových cestách areálu je monitorován kamerou. pojízdná plošina
43
V průběhu roku byly na jednotlivá oddělení pořízeny tyto přístroje: DĚTSKÉ DĚTSKÉ DĚTSKÉ ONM ONM ONM GYN-POR GYN-POR GYN-POR GYN-POR GYN-POR GYN-POR GYN-POR GYN-POR GYN-POR ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ARO ANESTEZIE ANESTEZIE ANESTEZIE ANESTEZIE ANESTEZIE CS CS OS OS OS OS OS HTO HTO
VÁHA VÁHA LEHÁTKO polohovatelné BOX laminární BQMETR DOZIMETR INKUBÁTOR INKUBÁTOR LAMPA fototerapeutická LŮŽKO vyhřívané MONITOR pacientský LAMPA operační LAMPA operační LAMPA operační VÁHA CENTRÁLA CENTRÁLA - CLIENT MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR hemodynamický VENTILÁTOR OXYMETR pulsní PŘÍSTROJ anesteziologický MONITOR pacientský MONITOR pacientský MONITOR pacientský PŘÍSTROJ anesteziologický STERILIZÁTOR STERILIZÁTOR STŮL operační STŮL operační VRTAČKA VRTAČKA JEDNOTKA elektrochirurgická PŘÍSTROJ k rozmrazování SEPARÁTOR krevní 44
M10012, elektronická dětská M10012, elektronická dětská Hydroma BIO 180 NE 4 RM 552 GS Isolette C 2000, DRAGER Isolette C 2000, DRAGER PT 4000, DRAGER BABYTHERM 8010, DRAGER B 30 MARTIN marLux H5 MARTIN marLux H5 MARTIN ML 301 D TH 20 iCentral, Datex Ohmeda Client central, Datex Ohmeda iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care iMM Critical care FM Wireless, transportní B 30 PICCO2 vysokofrekvenční, PARAVENT PATe MASIMO - Radical 7 AESPIRE 7900 B 30 B 30 B 30 AESPIRE 7900 ICOS, U 62 PE DX ICOS, U 62 PE DX Ramed 5300 Ramed 5300 kostí, Compact Air Drive II kostí, Compact Air Drive II UES - 40 SAHARA III MCS+
HTO HTO HTO INT INT INT INT INT-JIP REH REH REH REH REH REH REH REH DIAPOR.
SEPARÁTOR krevní SEPARÁTOR krevní SEPARÁTOR krevní PUMPA enterální PUMPA enterální HOLTER TLAKU TONOMETR ULTRAZVUK ZÁŘIČ infračervený PŘÍSTROJ elektroléčebný PŘÍSTROJ elektroléčebný PŘÍSTROJ elektroléčebný PŘÍSTROJ elektroléčebný PŘÍSTROJ elektroléčebný STŮL KOUPEL perličková PŘÍSTROJ pro pedikúru
PCS2 PCS2 PCS2 Flocare Infinity Flocare Infinity ERGOSCAN SYSTEM BOSO MANUELL BTL - M7 INFRA 900 PHYACTION Guidance C PHYACTION Guidance C PHYACTION Guidance C PHYACTION Guidance C Cryoflow IR trakční, elektrický, 1300 Trac FSB 1002 A1K Comfort STS HADEWE Helius 40
sterilizátory
inkubátor
elektroléčebný přístroj
monitor pacientský
45
• • • • •
Opravy a údržba Zeleň V letošním roce byla prováděna běžná údržba zeleně. Nemocnice společně s městem uspěla v projektové žádosti „Revitalizace vybraných části významné městské zeleně v Jilemnici“ skládající se z částí areál MMN V Jilemnice, alej Ke Křížku a Zámecký park. V areálu nemocnice byly upraveny parkovací plochy sousedící s akcí nemocnice bez barier, byla zahájena oprava podezdívky plotu; v té se bude pokračovat i v roce 2011; zbývá dořešit nátěr stávajícího oplocení a doplnění chybějícího, byla provedena výměna střešní krytiny na budově shromaždiště odpadů, byly opraveny poškozené lampy venkovního osvětlení areálu, bylo instalováno nové logo MMN na budově HTS (foto HTS s logem)
46
Oprava střech a svodů Byly prováděny průběžné opravy střech Výměna vzduchových filtrů Pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. 47
Malování Malování v souvislosti s akcí zateplení se pokračovalo v malování na dětském pavilonu a budově HTS. Z oddělení se malovalo na ARO, RDG. Technologie stavby Byla provedena generální oprava prvního lůžkového výtahu u recepce. Oprava druhého je plánována na začátek roku 2011. Dále byla zahájena postupná výměna zdrojů v UPS. výtah po generální opravě
Investiční záměry Nemocnice zahájila přípravu podkladů pro studii „Balneoterapeutické centrum – pavilon rahabilitace v MMN“. V rámci projektu HealthCare Institute o.p.s. – zvyšování kvality a produktivity ve zdravotnictví jsme se účastnili měření spokojenosti pacientů. V Libereckém kraji jsme se umístili, již počtvrté, na 1. místě Mimo tento projekt si nemocnice sama sleduje a vyhodnocuje spokojenost pacientů (viz další část zprávy). Připomínky a náměty na zlepšení z těchto anket se snažíme průběžně odstraňovat či realizovat.
48
Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Výrok auditora byl: „Podle našeho názoru účetní závěrka podává věrný a poctivý obraz aktiv, pasiv a finanční situace společnosti Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, příspěvková organizace k 31. prosinci 2010 a nákladů, výnosů a výsledků jejího hospodaření za období od 1. 1. 2010 do 31. 12. 2010 v souladu s českými účetními předpisy.“ Tento závěr je výsledkem bezchybné práce pracovníku ekonomického úseku. Patří jim za to poděkování. BOZP a požární ochrana V průběhu roku byl evidován 1 pracovní úraz (bolestné bylo vyplaceno ve výši 120,- Kč. Nemoc z povolání nebyla zaznamenána žádná. Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče České republiky v roce 2010 provedl kontrolu bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Kontrolou nabyly zjištěny žádné závady. Spolupráce s odborovou organizací Spolupráce pokračovala ve stejném rozsahu jako v minulých letech. Byly poskytovány příspěvky na rekreaci, stravu, vitamíny a pro vybrané zaměstnance i na penzijní připojištění. Jako každý rok byly pořádány zájezdy a proběhl předvánoční turnaj v kuželkách.
49
50
Doprava – van Doornik MMN v Jilemnici má 50% podíl ve firmě Ambulance van Doornik - MMN, spol. s. r. o. Tato dopravní služba se od roku 1996 zabývá převozem pacientů převážně hrazených ze zdravotního pojištění. K této činnosti má uzavřeny smlouvy se zdravotními pojišťovnami. V roce 2010 měla celkový příjem 6,5 mil. Kč, náklady činily 5,8 mil. Kč a její zisk činil 673 tis. Kč. K této činnosti má k dispozici 9 sanitních vozidel. S nimiž ujela 323 tis. km a převezla 9 900 pacientů. Společnost kromě svých závazků z provozní činnosti provádí také splátky závazků z minulých let ke společníkovi G. J. van Doornik. V roce 2010 na jeho účet poukázala 665 989,- Kč. Společnost při vyúčtování záloh za rok 2009 dostala v roce 2010 celkem 625 tis. Kč, V roce 2011 se za rok 2010 předpokládá doplatek ve výši do 350 tis. Kč.
Porovnání doprava van Doornik v letech rok 2008 2009 2010 výnosy 6 754 000 6 271 000 6 500 000 náklady 6 107 000 6 073 000 5 827 000 mzdové náklady 3 087 000 3 273 000 3 426 000 PHM náklady 1 060 000 924 000 1 011 000 ujeté km 365 000 384 000 323 000 převezení pacienti 11 069 11 482 9 900 náklady PHM/km 2,90 2,41 3,13 náklady PHM/pacienta 95,76 80,47 102,12 náklady mzdy/km 8,46 8,52 10,61 náklady mzdy/pacienta 278,89 285,05 346,06 km/pacient 32,97 33,44 32,63 zisk 647 000 198 000 673 000
51
2010/2009 103,65% 95,95% 104,67% 109,42% 84,11% 86,22% 130,08% 126,90% 124,44% 121,40% 97,56% 339,90%
Pracovník technicko-hospodářského rozvoje a kontroly Mgr. Petr Maralík
V roce 2010 byly finalizovány 2 projekty, spolufinancované Evropskou unií. 1. Z nich z Evropského fondu pro regionální rozvoj – projekt Nemocnice bez bariér a 2. z Fondu soudržnosti a Státního fondu životního prostředí ČR v rámci Operačního programu Životní prostředí – projekt Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici. Průběžně byl realizován projekt Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče. Tento je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Od září se nemocnice zapojila do projektu Zavádění CAF v Jilemnici. Tento projekt je realizován společně s Městským úřadem v Jilemnici a nemocnice tak získala efektivní nástroj k zvyšování kvality své práce. Byly zahájeny práce na tvorbě nových webových stránek MMN, proběhlo výběrové řízení na dodavatele, byla stanovena základní kritéria. MMN v rámci projektu získala dále datové úložiště a 16 notebooků. Nemocnice se podílela výrazným způsobem na zpracování projektové žádosti v rámci Operačního programu životní prostředí Revitalizace významných částí městské zeleně v Jilemnici. Velmi nadějný a propracovaný plán obnovy parku a revitalizace zeleně v MMN bude realizován v nejbližším období. Nemocnice získala v tomto roce základní přehled o požadavcích Národních akreditačních standardů pro nemocnice. V této souvislosti začala naplňovat první náročná akreditační kritéria. Impulsem bylo zejména zahájení interních auditů v druhé polovině roku. Nastaveny byly komunikační kanály, byl vytvořen systém porad, řízení ale také odměňování členů Komise pro tvorbu standardů pro národní akreditaci nemocnice. Oddělení laboratoře splnilo téměř všechny požadavky na získání certifikátu ISO 15189, splnění všech kritérií se očekává v roce 2011. Trvalá pozornost byla věnována organizačním normám a řídícím aktům. Jako nezbytné bylo vyhodnoceno vytvoření systému finančních kontrol a auditů, k tomuto byla zahájena jednání s externí firmou. Kontrolní činnost byla zaměřena na zkvalitnění systému šetření mimořádných událostí a předcházení těmto událostem.
52
Seznam dárců a sponzorů jméno, adresa
částka
účel
datum
T. Lochman, Kostelec u Kyjova
5 000
prov.potř. CHIR
12.1.
Dr.Novotný, Praha
14 997
televizor CHIR
4.2.
J. Lejdar, Hoka u St. Paky
1 000
PP CHIR
9.2.
Nutricia a.s., Praha
15 000
dětské odd
18.2.
A. Kaderková, Háje nad Jizerou
10 000
PP ARO
24.2.
občané Jilemnice
40 500
interní odd
10.3.
V. Hajský, Jilemnice
5 000
PP CHIR
12.3.
F. Holubec, Poniklá
5 000
PP CHIR
12.3.
B. Soukupová, Vysoké n. Jiz.
20 000
PP CHIR
12.3.
J. Žanta, Zlatá Olešnice
1 000
PP INT
30.3.
p. Kalenský, Praha
10 700
válendy ubytovna
10.5.
Beckman Coulter, Praha
204 200
labor.AK + HW
21.5.
8 800
informační tabule
10.7.
273 260
DO postýlky MINI
12.7.
Ekon. a kanc. služby s.r.o. Jil.
7 973
televizor ARO
4.8.
A. Hejralová, Poniklá
5 000
antidekub.matrace
24.8.
M. Šindelář, Poniklá
500
PP INT
27.8.
F. Holubec, Poniklá
6 000
31.8.
Teva Pharmaceuticals , Praha
28 400
PP CIR + OPS provoz. potř. lékárna
EMBA s.r.o., Paseky
25 000
zdrav. přístroje
8.10.
občan Jilemnice
2 000
ZX televizor, GYN
20.10.
Petr Franta architekti, Praha
25 000
neurologie ZP
21.10.
D. Hýsková, Plavy
5 000
porodnice ZP
12.11.
T. Trejbal, Praha
2 500
porodnice ZP
12.11.
Berlin - Chemie s.r.o., Praha
50 000
DIA
25.11.
Medites Pharma, Rožnov
43 264
dialýza
26.11.
Messer s.r.o., Praha Cutisin, Jilemnice
CELKEM
815 094
53
8.9.
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2010 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s přednosty jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházejí z uvedeného zákona: a) počet podaných žádostí o informace
1
b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí
0
c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu
0
d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona
0
e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona
0
Způsob podání
e-mailem : písemně: telefon: osobně:
0 0 0 1
54
Statistické informace MMN Jilemnice Počet příchozích pacientů dle oddělení Oddělení Interní Chirurgie Gynekologie
Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO Celkem
Počet pacientů 2006 2007 1 326 1275 1 523 1460 1 174 1077 660 843 651 826 1 085 1121 675 626 92 102 7 186 7 330
2008 1279 1455 993 965 933 1079 718 85 7 507
2009 1488 1608 938 822 811 978 734 67 7446
2010 1294 1559 1057 887 893 1233 656 59 7638
Počet příchozích pacientů celkem Počet
Rok
pacientů 7186 7330 7507 7446 7638
2006 2007 2008 2009 2010
Počet ošetř. dnů 42 235 40117 41130 43044 41831
prům. obsaz.
prům. ošetř.
lůž. v % 55,91 64,74 65,77 66,25 65,61
doba 5,89 5,58 5,49 5,8 5,47
Ošetřovací dny dle jednotlivých oddělení rok
INT
CHIR
GYN
POR
NOV
DĚT
NEU
ARO
Celkem
2010 2009 2008 2007 2006
11989 13 500 10 931 11 028 11 486
7849 8 461 8 215 7 995 8 549
3650 3 378 3 613 3 871 4 406
4441 4 083 4 589 4 058 3 252
4188 3 751 4 285 3 717 3 067
3397 2 832 3 110 3 519 3 628
5083 5 682 5 437 5 327 6 387
1234 1 357 950 1 402 1 460
41831 43 044 41 130 40 917 42 235
55
Počet cizinců Počet hospital. dnů
Země
Počet ošetřených
Průměrná ošetřovací doba
2006 2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010 2006 2007 2008 2009 2010 Německo Polsko Slovensko Holandsko
Ukrajina Belgie Dánsko Francie Itálie Vietnam Velká Británie Švédsko Maďarsko Bývalé SSSR Ostatní CELKEM
139 19 62 89 7 9 25 5
157 53 44 62 31
124 76 37 7 61
15
11
132 96 16 49 47 10
144 115 25 80 12 7 4
18
416
32 47 459
164 54 25 63 33 2 7 3
92 52 12 35 17 4 4 5
12
9
2 1
3 4
12 2
3 1
7
12 19
4 18
4 25
6 17
1 13
23 9
27 34
149 24 26 68 17 1 16 4 3 14
226 46 25 134 7 8 12 8 2
12 51 402
45 87 482
34 430
502
351
406
257
89 51 17 39 11 3 4 4 2 5
246
Počet porodů, císařských řezů Rok
Porody
Císařské řezy (z toho)
2006 2007 2008 2009 2010
551 823 921 798 895
55 154 159 162 165
Počet úmrtí Rok 2006 2007 2008 2009 2010
Počet 140 159 151 164 138
56
4,8 5,1 6,2 4,9 5,8 4,7
4,9 4,8 5,7 3,7 4,9
5,1 4,5 4,9 4,1 4,8
3,4
3,7
4,9 5,6 5,2 4,5 3,2 4,9
4,8 4,1 5,0 4,2 2,8 3,5 4,0
5,4
6,3 4,5
5,5 4,1 5,1
5,8 4,75 4,5 4,2 4,79
4,71
5,4 4,9 4,29
4,8 4,2
Přehled pacientů v roce 2008 - 2010 2008 LŮŽKOVÁ ODDĚLENÍ Přijatí Propuštění Interna 1279 1204 Chirurgie 1455 1419 Gynekologie 993 981 Porodnice 965 969 Novorozenci 933 934 Dětské 1079 1074 Neurologie 718 701 ARO 85 54 7507 7336
Zemřelí 71 27 4 0 0 0 10 39 151
Převzatí 354 128 18 17 2 0 16 33 568
Předaní 356 125 25 13 0 5 29 25 578
Lůžkodny 10931 8215 3613 4589 4285 3110 5437 950 41130
Uzavř.lůžka 97 1864 4583 0 0 4092 1489 0 12125
2009 Interna Chirurgie Gynekologie Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO
Přijatí 1488 1608 938 822 811 978 734 67 7446
Propuštění 1397 1562 925 829 800 983 698 42 7236
Zemřelí 100 22 0 0 0 0 18 24 164
Převzatí 413 150 15 23 0 3 20 31 655
Předaní 392 169 23 8 0 1 33 28 654
Lůžkodny 13500 8461 3378 4083 3751 2832 5682 1357 43044
Uzavř.lůžka 0 2024 2216 80 0 4488 683 0 9491
Přijatí 1294 1559 1057 887 893 1233 656 59 7638
Propuštění 1220 1537 1041 911 901 1231 633 39 7513
Zemřelí 75 27 0 0 2 1 13 20 138
Převzatí 307 134 7 19 0 3 28 28 526
Předaní 302 132 23 4 0 3 41 23 528
Lůžkodny 11989 7849 3650 4441 4188 3397 5083 1234 41831
Uzavř.lůžka 33 1798 4211 422 0 3060 1175 0 10699
2010 Interna Chirurgie Gynekologie Porodnice Novorozenci Dětské Neurologie ARO
57
Náklady na lůžkoden Kč/den v roce 2010
Název osy
10 000
5 000
0
interna
int JIP
chirurgi
chir.
gyn-por
novor
pediatri
neurol
ARO
nemocni
350
3 147
352
1 697
341
177
292
316
697
459
MZDY
1 009
3 408
1 286
4 024
1 345
963
2 252
1 504
2 887
1 463
CELKEM
1 901
9 211
2 268
8 298
2 510
1 494
3 594
2 519
5 092
2 710
MATERIÁL
Energie Porovnání nákladů – Kč elektrická energie MMN areál Satelit
celkem plyn MMN areál Satelit
celkem voda MMN areál Satelit
celkem
2006
2007
2008
2009
2010
2922408.-Kč 226054.-Kč 3148462.-Kč
3201113 236916 3438029
3 784 673 121536 3906209
4036402 64750 4101152
4386044 14582 4400626
3168737.-Kč 273889.-Kč 3442626.-Kč
2971857 232969 3204826
3 917 147 265 981 4 183 128
3 712 102 175 863 3887965
2 825 397 0 2 825 397
1261552.-Kč 182587.-Kč 1444139.-Kč
946960 216608 1163568
995 811 72 950 1 078 761
1 159 278 38808 1198086
1 208 387 46 239 1 254 626
není
není
není
není
není
koks Satelit likvidace odpadu komunální odpad ostatní nebezpečný odpad nebezp.odpad spec.pro zdr.z. doprava manipulace
92 511 9 581
115 395 37 128
119 966 52 160
140 859 83 240
371 677 79 258
515 723 222 267 47 076
590 899 222 267 47 173
627 975 234 888 87 839
785 431 297 184 155 819
625 270 51 278 26 796
celkem
887 158
1 012 862
1 122 828
1 462 513
1 154 279
prádlo
fi.Hanko
fi.Hanko
Fišer
Fišer
49 555,- Kč
1 758 237 40 515
Hanko a Fišer 2 531 288,Kč 47 185,- Kč
3 051 433 79 547
2 252 711 62 118
979 977 2 157 555 1 565 588
1 045 654 2 266 433 1 524 692
1 137 818 2 433 476 1 807 085
1 179 865 2 470 098 1 712 628
1 293 680 2 548 739 1 822 232
4 703 120
4 836 779
5 378 379
5 362 591
5 664 651
54.- Kč
55,- Kč
62,- Kč
59,- Kč
59,- Kč
nemocnice cizí fakturace strava zaměstnanci pacienti + dárci cizí
celkem náklady na potraviny na osobu a den
58
Porovnání nákladů - spotřeby 2006
2007
2008
2009
2010
elektrická energie (v kWh) MMN areál Satelit
1 163 423 66 845
1 170 552 64 727
1 232 302 29 351
1 244 402 12 966
1 267 582 590
celkem
1 230 268
1 235 279
1 261 653
1 257 368
1 268 172
321 204 24 899
327 597 21 179
332 758 19 274
327 361 12 880
313 862 0
celkem voda (v m. krychlových) MMN areál Satelit
346 103
348 776
352 032
340 241
313 862
26 337 3 871
18 233 4 263
17 852 1 305
18 402 668
17 319 709
celkem
30 208
22 496
19 157
19 070
18 028
plyn (v m. krychlových) MMN areál Satelit
likvidace odpadu (v tunách) komunální odpad ostatní nebezpečný odpad nebez. odpad spec.pro zdr.z.
celkem prádlo náklady v Kč
62,43 2,1
68,26 3,94
65,07 5,71
88,81 13,09
88,68 1,44
44,49
47,31
50,19
56,69
50,63
109,02
119,51
120,97
158,59
140,75
1 808 482,-
1 758 237
2 531 288
3 051 433
2 252 711
Porovnání spotřeb energií 2006 Měsíc Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec Celkem
kWh celkem
cena Kč
115792 103466 107343 91710 89465 87603 80504 85508 86886 98544 106005 110597
286506 261012 268711 229983 227814 227502 202111 218826 219531 247823 264041 268548
2007 kWh celkem 113052 104960 107960 94497 94792 90729 89782 85413 87397 96400 101257 104313
cena Kč 307645 289211 293430 257975 258899 250995 245643 238407 241398 263664 277755 276091
2008 kWh celkem 110932 109083 108783 101450 96072 92682 93187 91545 96735 105835 110017 115981
cena Kč 336702 335853 329213 314352 296116 291047 288590 280998 304442 326481 332523 348356
2009 kWh celkem 120703 108320 113499 96488 91917 96254 86134 87421 96507 111434 112959 122766
2010
cena Kč 383840 351282 360601 317831 299498 316015 286091 284726 316198 358373 370009 391938
1 163 423 2 922 408 1 170 552 3 201 113 1 232 302 3 784 673 1 244 402 4 036 402
kWh celkem
cena Kč
134076 116508 117268 100821 99647 92484 90840 89639 95722 103410 109685 117482
466961 398294 402371 349168 346203 325108 314204 317078 332964 355069 379563 399061
1267582
4386044
590
14 582
Satelit Celkem
66 845
226 054
64 727
236 916
29 351
59
121 536
12 966
64 750
plyn 2006
Měsíc
2007
2008
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
2009
m3 celkem cena Kč
2010
m3 celkem cena Kč m3 celkem cena Kč
Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec
51144 44732 39680 26268 18595 12810 7967 11691 11806 22282 32765 41464
489099 429896 383583 265447 194217 140126 94888 129559 130767 216766 309438 384951
40614 37373 34693 30150 28500 10213 11208 10866 18739 28189 39536 46516
337541 312458 291288 255995 242794 101062 111274 108733 171783 262229 358728 417972
44221 37903 39899 27848 18610 11723 11240 10585 18637 28283 38870 44939
443218 384211 403109 299486 208542 141267 150508 143413 232294 376002 553562 581535
51955 41943 39607 20995 17582 16333 11047 9675 13475 28687 32081 43981
651188 532992 504247 278538 194794 172062 123882 113189 143785 273894 304927 418604
47895 39251 36140 25838 19806 10821 7699 8130 16771 27110 29068 45333
378348 320887 301152 239641 197381 130210 107316 110534 172785 247272 248072 371799
Celkem Satelit
321204
3168737
336597
2971857
332758
3917147
327361
3712102
313862
2825397
Celkem
24899
273889
21179
232969
19274
265981
12880
175863
0
0
voda 2006
Měsíc
2007
2008
2009
2010
m3 celkem
cena Kč
m3 celkem
cena Kč
m3 celkem
cena Kč
m3 celkem
cena Kč
m3 celkem
cena Kč
Leden Únor Březen Duben Květen Červen Červenec Srpen Září Říjen Listopad Prosinec
1 992 1 983 2 502 1 930 2 140 2 030 2 140 2 780 2 800 2 024 2 129 1 887
95 239 95 279 120 216 89 321 102 822 97 537 102 822 133 573 134 534 97 249 102 294 90 666
1 862 1 659 1 664 1 720 1 857 1 429 1 340 1 344 1 463 1 587 1 361 947
95 020 85 320 85 578 88 457 95 503 73 492 68 915 69 120 75 240 81 617 69 995 48 703
1 647 1 619 1 510 1 430 1 443 1 567 1 536 1 461 1 509 1 564 1 526 1 040
90 036 90 494 84 402 79 930 80 656 87 587 85 855 81 662 84 344 87 420 85 295 58 130
1 714 1 282 1 627 1 546 1 335 1 579 1 507 1 366 1 527 1 753 1 702 1 464
104 455 81 033 102 841 97 720 84 383 99 806 95 255 86 343 96 519 110 805 107 581 92 537
1 628 1 596 1 769 1 494 1 567 1 265 1 420
113 590 111 356 123 427 104 240 109 333 88 262 99 077
2 562 1 512 1 234 1 272
178 758 105 496 86 098 88 750
Celkem
26 337
1 261 552
18 233
936 960
17 852
995 811
18 402
1 159 278
17 319
1 208 387
srážková voda Srážková voda 2009 Čtvrtletí
m
3
Srážková voda 2010
Stočné (v Kč)
Čtvrtletí
m
3
Stočné (v Kč)
I. II. III. IV.
2 263 2 288 2 313 2 313
62 433 63 127 63 820 63 820
I. II. III. IV.
2 263 2 288 2 313 2 313
69 279 70 049 70 818 70 818
Celkem
9 177
253 200
Celkem
9 177
280 964
60
Porovnání spotřeb a nákladů 2006 Spotřeba
2007
Kč 3 148 462
Spotřeba
(bez satelitu)
2008
Kč 3 438 029
Spotřeba
2009
Kč 3 906 209
2010
Spotřeba
Kč
Spotřeba
Kč
1 257 368 kWh
4 101 152
1 268 172 kWh 313 862 m3 140,75 t
4 400 626
ELEKTR. ENERGIE
1 230 268 kWh
PLYN ODPADY
346103m3 109,02 t
3 442 626 357 776 m3 3 204 826 352 032 m3 4 183 128 340 241 m3 3 887 965 887 157 119,51t 1 012 862 120,97 t 1 122 828 158,59 t 1 462 513
VODA PRÁDLO
30208 m3 115,52 t
1 444 139 1 808 482
CELKEM
1 235 279 kWh
22 496 115,46
10 730 866
1 153 568 1 758 237
1 261 653 kWh
19 157 m3
10 567 522
1 068 761 2 531 288
19 070 m3
12 812 214
1 198 086 17 319 m3 1 254 626 3 051 433 2 252 711 13 701 149
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Krev, krev.
Osobní
Náklady
Tržby
Výnosy
(+) Zisk
Oddělení
Léky
výrobky
SZM
náklady
celkem
od ZP
celkem
(-) Ztráta
INTERNA
2 704
1 425
2 090
18 580
40 290
39 255
39 297
-993
CHIR.
721
520
526
10 541
18 690
16 461
16 549
-2 141
DĚTSKÉ
179
2
352
11 681
18 466
10 282
10 593
-7 873
GYN.POR.
690
198
527
10 880
20 311
18 611
16 984
-3 327
ARO
1 797
307
1 319
13 120
25 305
21 681
21 700
-3 605
HDS
4 335
181
9 637
7 573
30 746
42 119
42 571
11 825
RDG
715
0
355
5573
12 457
9 646
9 666
-2 791
RHB
1
0
30
2 712
4 385
4 003
4 003
-382
NEU
488
7
204
8 020
13 521
9 880
9 980
-3 641
OPER.SÁLY
55
0
3 325
4 857
14 395
10 806
10 808
-3 587
ALERGO
8
0
4
864
1 236
1 678
1 678
442
DIA
2
0
30
938
1 336
1 838
1 888
552
ONM
5
0
1102
2 033
4 437
7 333
7 333
2 896
Laboratoř
20
21
*10 059
6 683
22 916
36 235
36 835
13 919
LÉKÁRNA
0
0
0
3 493
43 945
35 955
47 091
3 146
* reagencie
61
2 825 397 1 154 279
11 887 639
Hospodaření v porovnání od roku 2006- 2010 Ukazatel
r. 2006
r.2007
r.2008
r.2009
r.2010
Ind. 10/09
tis. Kč
tis.Kč
tis.Kč
tis.Kč
tis.Kč
v%
NÁKLADY: Materiálové náklady
48 438
49 136
56 265
64 536
65 167
100,98%
z toho: Léky
13 274
10 143
11 071
13 417
12 054
89,84%
SZM
22 300
17 528
18 736
20 852
21 259
101,95%
212
309
261
250
291
116,40%
8 069
7 596
8 888
9 400
8 325
88,56%
Prodané zboží
19 857
20 693
21 500
36 182
39 047
107,92%
Služby celkem Osobní náklady celkem
20 590
14 499
17 776
18 393
23 210
126,19%
98 183
101 817
108 154
122 224
126 940
103,86%
5 251
9 891
12 070
12 313
12 226
99,29%
207 765
219 089
240 339
282 194
292 904
103,80%
171 082
182 443
204 034
225 731
230 989
102,33%
17 268
17 250
18 078
32 377
34 021
105,08%
6 280
7 278
6 862
9 474
10 728
113,24%
Aktivace materiálu a zboží
3 935
181
162
179
184
102,79%
Léčení cizinců
1 426
1 095
1 638
1 171
834
71,22%
Ostatní příjmy
10 494
10 430
10 790
8 302
6 499
78,28%
z toho:prodej krve a kr.výrobků
2 469
554
48
111
175
157,66%
Provozní dotace
1 851
802
1 787
2 004
1 798
89,72%
Celkem
212 336
219 478
249 677
287 792
295 081
102,53%
HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK
4 572
9 338
5 598
2 176
Pohonné hmoty Energie
Odpisy HIM Celkem
VÝNOSY: Tržby od ZP Tržby od ZP - léky Tržby za prodané zboží
389
62
38,87%
Výsledky hospodaření 2004 - 2010
Tis. Kč
350 000 300 000 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 -50 000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
náklady
196 633
187 652
207 765
219 089
240 339
282194
292 904
výnosy
184 343
192 309
212 336
219 478
249 677
287792
295 081
HV
-12 290
4 657
4 571
389
9 338
5 598
2 177
roky
Náklady roku 2010
5%
13%
spotřeba materiálu
22%
Energie
4%
3%
ostatní služby Osobní náklady celkem
8%
Odpisy HIM Prodané zboží
45%
Ostatní náklady
63
Personální statistika ODDĚLENÍ
L
INTERNA JIP GASTRO FUNKČNÍ DIAG. AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. + CS UROLOG. GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM RDG HTO OKB IAL HDS LÉKÁRNA RHB TRN DIETOLOGIE ALERGOL. DIABETOLOGIE ENDOKRINOLOGIE THP STRAV. PROV. DOPRAVA PRÁDELNA ÚDRŽBA SKLADY ÚKLID ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY LOGOPEDIE CELKEM
5,9 2 1,7 1,4 1 4,7 0,2 2,5 0,5 0,2 2 2,4 0,6 0,8 3,8 6,8 1,2 0,85 0,6 1 3 0,7
2
VŠ
SZP+Z.As.
L. ZDR
RDG RHB NZP
16 10 2 1 1 11 7,533 2 10,5
0,5 1,75 1 0,5 4
1
6,007 9,007 1 10,014 10 15,033 11,347 0,45 0,75 2 1 1,525
THP
1
0,3
1
3,5
1
1 1
0,5 1 1
5,687 4,4 5 2
1
14,6
1,5 2
1 2
8
25,007 1 13,775 2 2 3,8 1 0,5 1
0,5
49,35
OST.
2
0,625 1 1 1 2 0,5
1 0,8 0,2
PZP
1
1 1 9,75
149,891
13,4
64
5,687
8
5,5
13
28,307 23,075
CELKEM 24,2 12 3,7 2,4 2 20,2 7,733 4,5 13 0,2 9,007 11,407 1,6 10,814 14,3 23,833 14,547 1,3 1,35 3,5 9,687 8,375 7 2 19,6 8 9,625 1 1 2 2,8 0,7 25,007 14,775 2 2 3,8 1 0,5 1,5 0 1 1 305,96
Neodpracované kalendářní dny za rok 2010 Oddělení
NEM,+ÚR OČR
ost přek
nepl. volno
dovolená
interna
153
15
18
0
963
neurologie
464
16
4
49
606
dětské
159
0
2
30
538
gyn. por.
125
14
19
0
1161
98
40
13
5
845
166
14
14
0
458
1001
6
8
0
1262
laboratoře
155
18
7
0
571
dialýza
223
8
30
0
659
RTG
124
7
7
0
287
rehabilitace
126
23
22
54
339
ONM
3
0
0
0
145
odborné ambulance
0
8
1
0
230
lékárna
187
0
12
0
185
správa
332
30
25
0
828
stravovací
324
0
8
0
477
doprava
0
0
0
0
49
údržba
0
0
3
0
134
prádelna
0
0
0
0
56
sklady
0
0
1
0
27
uklid
0
0
0
0
30
3640
199
194
138
9850
chirurgie operační sály + sterilizace ARO
celkem
Průměrné měsíční mzdy v letech 2006 – 2010 Lékaři SZP NZP THP celkem MMN
2006
2007
2008
2009
2010
37 959
37 557
40 161
43 271
44 058
17 644
19 222
20 645
22 560
23 008
13 982
14 643
15 536
18 462
17 387
16 511
17 417
18 585
20 539
20 913
20 276
21 296
22 602
25 103
25 620
65
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů za rok 2010
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních: -
chirurgickém (66 respondentů) interním (97 respondentů) gynekologickém (70 respondentů) porodnickém (56 respondentů) neurologickém (38 respondentů)
• celkový počet dotázaných r. 2010 celkový počet dotázaných z toho mužů z toho žen
327 95 232
celkový věkový průměr dotázaných
55
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
204
• Příjmové řízení do nemocnice: ● první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení: ►94,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře ► 4,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně ► 0,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně ► 0,5% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením
● čekání na přijetí: ►97% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“ ►3% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“ 66
● čekání na uložení na lůžko: ►68% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko ►24% dotázaných čekalo únosnou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko ► 8% dotázaných čekala dlouhou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko
● podávání informací během příjmového řízení: ►93% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací ►4% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře ►3% dotázaných nepocítilo během příjmového řízení dostatek informací
● známkování příjmového řízení ( 1 = nejlepší známka, 3 = nejhorší známka ): ►84% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 ► 14% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 ► 0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3 ► 0,5% neodpověděla
● seznámení s právy pacientů a provozním řádem: ►88% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů ►86% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem ►84% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení
• Úroveň lékařské péče: ►70% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře ►99% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři ►98% dotázaných vyjádřilospokojenost s chováním a jednáním lékařů ►73% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání ►94% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů ►pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné
• Úroveň ošetřovatelské péče: 67
►99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál ►98% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester ►96% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester ►pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné ►99% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče
• Provozní režim - stravování: ● spokojenost s kvalitou podávaného jídla: ►86% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 11% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 3% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla
● spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla: ►90% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla ►10% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla
• Provozní režim - čistota: ►97% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC
• Celková úroveň kvality poskytované péče: ►83% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče ►16% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče ► 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče
• Hospitalizace v MMN: ►97% dotázaných by opět navštívilo MMN
••
Doporučovat naší nemocnici: bude:
95% dotázaných 68
Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2008 (očima pacientů) „HealthCare Institute“ ► MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech 14 krajích ČR od 1.3.2010 – 31.10.2010 ►přibližně bylo v MMN rozdáno okolo 560 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke zpracování bylo 421 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu
porovnání rok 2008, 2009, 2010 porovnání rok
počet hlasů
úspěšnost v %
umístění v LK
umístění ČR
2008
258
82,7%
1. místo
5. místo
2009
353
74,1%
1. místo
21. místo
2010
421
76,87%
1.místo
není uvedeno
*
* od druhého místa s NsP Semily nás dělí 0,58% (% udávají úspěšnost nemocnic podle počtu vrácených dotazníků ke zpracování a odpovědi našich pacientů)
Závěr: porovnání s rokem předchozím - spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ ) - celkově byla spokojenost s lékařskou péčí v roce 2010 hodnocena o 1,5% hůře než v roce předchozím ∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ ) - celkově byla spokojenost s ošetřovatelskou péčí hodnocena za rok 2010 o 1% lépe než v roce předchozím - ve srovnání s lékařskou péčí byla hodnocena ošetřovatelské péče o 9% lépe než péče lékařská ∗ provozní režim - čistota (⇑ ) - spokojenost s úrovní hygieny se zlepšila v průměru o 2,5% ∗ provozní režim – strava (⇓ ) - spokojenost v této oblasti se zhoršila o 3% v porovnání s rokem předchozím ∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ ) - celkově byla spokojenost pacientů o 9% hodnocena hůře než v období předcházejícím ∗ poskytování a podávání základních informací (⇓ ) 69
- o 1% byli pacienti méně spokojeni s podáváním a poskytováním základních informací v průběhu jejich hospitalizace než v roce předchozím - malé procento pacientů se stále dovolává kvalitnější a srozumitelnější informovanosti ze strany zdravotnického personálu na našich odděleních (především s lékaři) Při srovnávání jednotlivých oddělení je nutno ještě stále respektovat : - věk pacientů, kategorie pacientů - odbornost oddělení, lůžkovou kapacitu, typ lůžek - věk, kvalifikaci a délku praxe zdrav. personálu - komunikační schopnosti a dovednosti zdrav. personálu - technické vybavení oddělení, vybavení přístroji, zdravotnickým materiálem a pomůckami - rozsah poskytované péče, služeb a výkonů - pracovní motivaci personálu - a další
70
Při porovnání výsledků dotázaných pacientů mezi jednotlivými odděleními MMN za rok 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 byly zaznamenány tyto rozdíly: a) lékařská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003 pořadí
rok 2004
výsledek oddělení
pořadí
rok 2005
výsledek oddělení
pořadí
výsledek
oddělení
1.
93%
G
1.
90%
G
1.
88%
CH
2.
88%
CH
2.
87,5%
P
2.
85%
P
3.
85%
I
3.
86%
CH
3.
82%
G
4.
84%
N
4.
73%
I
4.
80%
N
5.
82%
P
5.
72,5%
N
5.
77%
I
rok 2006 pořadí
rok 2007
výsledek oddělení
pořadí
rok 2008
výsledek oddělení
pořadí
výsledek
oddělení
1.
90%
CH
1.
92%
N
1.
94,5%
P
2.-3.
86%
G
2.
91,5%
CH
2.
93%
G
2.-3.
86%
N
3.
91%
G
3.
92%
CH
4.
80%
P
4.
86,5%
I
4.
88%
I
5.
77%
I
5.
86%
P
5.
87%
N
rok 2009 pořadí
rok 2010
výsledek oddělení
pořadí
rok 2011
výsledek oddělení
pořadí
1.
95%
CH
1.
92%
G
1.
2.
92%
N
2.
88%
N
2.
3.
90%
G
3.
86%
I
3.
4.
89%
I
4. -5.
85%
CH
4.
5.
86%
P
4. - 5.
85%
P
5.
71
výsledek
oddělení
⇒ ošetřovatelská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003
rok 2004
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
92%
G
1.
91,5%
2.
90%
P
2.
3.
86%
N
4.
84%
5.
82%
rok 2005 pořadí
výsledek
oddělení
G
1.-2.
95
CH
87%
CH
1.-2.
95
G
3.
85%
N
3.
91
N
I
4.
79%
P
4.
85,5%
I
CH
5.
78%
I
5.
84,5%
P
rok 2006
výsledek oddělení
rok 2007
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
94%
N
1.
98%
2.-3.
92%
CH
2.
2.-3.
92%
G
4.
82%
5.
81%
rok 2008 pořadí
výsledek
oddělení
G
1.
94%
G
96%
N
2.
93,5%
CH
3.
92,5%
I
3.
93%
I
P
4.
91,5%
CH
4.
91%
P
I
5.
91%
P
5.
86%
N
rok 2009
výsledek oddělení
rok 2010
rok 2011
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
výsledek oddělení
1.
98%
CH
1. - 2.
96%
N
1.
2.
97%
N
1. - 2.
96%
G
2.
3.
96%
G
3.
95%
P
3.
4.
95%
I
4.
94%
I
4.
5.
94%
P
5.
90%
CH
5.
72
pořadí
výsledek
oddělení
⇒ provozní režim – čistota (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
91%
G
1.- 2.
100%
2.
85%
N
1.- 2.
3.
83%
CH
4.
76%
5.
75,5%
rok 2005 pořadí
výsledek
oddělení
G
1.-3.
100%
CH
100%
I
1.-3.
100%
I
3.
98%
CH
1.-3.
100%
N
I
4.
97,5%
P
4.
98%
G
P
5.
95%
N
5.
80%
P
rok 2007
výsledek oddělení
rok 2008
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
99,5%
CH
1. - 2.
100%
2.
99%
I
1. - 2.
3.
98%
N
4.
92%
5.
90%
rok 2009 pořadí
výsledek
oddělení
I
1.
99%
I
100%
P
2.
98,5%
N
3. - 4.
99%
CH
3.
97,5%
G
G
3. - 4.
99%
G
4.
97%
CH
P
5.
98,5%
N
5.
91,5%
P
rok 2009
výsledek oddělení
rok 2010
rok 2011
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
výsledek oddělení
1.- 2.
100%
N
1.
100%
N
1.
1.- 2.
100%
I
2.
99,5%
I
2.
3.
99,5%
CH
3.
99%
G
3.
4.- 5.
99%
G
4.
97%
P
4.
4.- 5.
99%
P
5.
96,5%
CH
5.
73
pořadí
výsledek
oddělení
⇒ provozní režim – strava (spokojenost vyjádřena v %) : rok 2003 pořadí
rok 2004
výsledek oddělení
pořadí
rok 2005
výsledek oddělení
pořadí
výsledek
oddělení
1.
78%
N
1.
95%
CH
1.
96%
N
2.-3.
64%
G-P
2.
94%
G
2.
91%
G
2.-3.
64%
G-P
3.
93%
N
3.
75%
P
4.
63%
I
4.
91%
P
4.
71%
I
5.
61%
CH
5.
90,5%
I
5.
63%
CH
rok 2006 pořadí
rok 2007
výsledek oddělení
pořadí
rok 2008
výsledek oddělení
pořadí
výsledek
oddělení
1.
94%
CH
1.
90%
N
1.
89,5%
I
2.
89,5%
G
2.
89,5%
G
2.
89%
CH
3.
89%
N
3.
88,5%
CH
3.
87%
G
4.
84%
I
4.
88%
I
4.
81%
N
5.
74%
P
5.
85,5%
P
5.
78%
P
rok 2009 pořadí
rok 2010
výsledek oddělení
pořadí
rok 2011
výsledek oddělení
pořadí
1.
95%
CH
1.
97%
N
1.
2.- 3.
94%
I
2.
91%
CH
2.
2. - 3.
94%
N
3.
86%
I
3.
4.
90%
G
4.
85%
G
4.
5.
89%
P
5.
82%
P
5.
74
výsledek
oddělení
⇒ celková úroveň kvality péče (výborná až velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
100%
G
1.
91%
2.
91%
I
2.
3.
87%
N
4.
86%
5.
85%
rok 2005 pořadí
výsledek
oddělení
G
1.- 2.
100%
CH
86%
CH
1.- 2.
100%
N
3. – 4.
85%
P
3.- 4.
94%
I
P
3. - 4.
85%
N
3. - 4.
94%
G
CH
5.
82%
I
5.
85%
P
rok 2006
výsledek oddělení
rok 2007
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
1.
98%
N
1. - 4.
100%
2.
94%
CH
1. - 4.
3.
93,5%
G
4.
89,5%
5.
87%
rok 2008 pořadí
výsledek
oddělení
I
1. - 3.
100%
CH
100%
G
1. - 3.
100%
G
1. - 4.
100%
P
1. - 3.
100%
N
P
1. - 4.
100%
N
4.
98%
I
I
5.
97,5%
CH
5.
97%
P
rok 2009
výsledek oddělení
rok 2010
rok 2011
pořadí
výsledek
oddělení
pořadí
výsledek oddělení
1.- 2.
96%
G
1.
92,5%
N
1.
1.- 2.
96%
CH
2.
88%
G
2.
3.
87%
N
3.
83%
P
3.
4.
86%
P
4.
80%
I
4.
5.
83%
I
5.
79%
CH
5.
75
pořadí
výsledek
oddělení
⇒ podávání informací pacientům (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003 pořadí
rok 2004
výsledek oddělení
pořadí
rok 2005
výsledek oddělení
pořadí
výsledek
oddělení
1.-2.
85%
G-P
1.
97%
G
1.
98%
CH
1.-2.
85%
G-P
2.
96%
CH
2.
96%
G
3.
83%
I
3. – 4.
94%
I
3. - 4.
95%
P
4.
82%
CH
3. - 4.
94%
N
3. - 4.
95%
N
5.
78,5%
N
5.
93,5%
P
5.
93%
I
rok 2006 pořadí
rok 2007
výsledek oddělení
pořadí
rok 2008
výsledek oddělení
pořadí
výsledek
oddělení
1.
98,5%
CH
1.
99%
P
1.
98%
CH
2.
98%
G
2.
98%
G
2.
97%
I
3.
94%
N
3. - 4.
95%
CH
3.
95%
G
4.
93%
P
3. - 4.
95%
N
4.
94,5%
P
5.
87,5%
I
5.
92,5%
I
5.
93%
N
rok 2009 pořadí
rok 2010
výsledek oddělení
pořadí
rok 2011
výsledek oddělení
pořadí
1.
99,5%
N
1.
99%
G
1.
2.
99%
CH
2. - 3.
96%
CH
2.
3.- 4.
97%
G
2. - 3.
96%
P
3.
3.- 4.
97%
P
4.
95%
N
4.
5.
95%
I
5.
92%
I
5.
76
výsledek
oddělení
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti rodičů hospitalizovaných dětí Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na dětském oddělení v MMN za rok 2008, 2009, 2010:
• celkový počet dotázaných
celkový počet dotázaných rodičů trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
r.2008
r. 2009
r. 2010
98
44
103
66%
61%
67%
• příjmové řízení do nemocnice:
rok 2008 98,5% dotázaných bylo seznámeno s domácím řádem pro doprovod dítěte
rok 2009 100% dotázaných bylo seznámeno s domácím řádem pro doprovod dítěte
rok 2010 94% dotázaných bylo seznámeno s domácím řádem pro doprovod dítěte
100% dotázaných bylo seznámeno s chartou práv dítěte
73% dotázaných bylo seznámeno s chartou práv dítěte
95,5% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
84% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
92% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
77% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko
94% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko
91% dotázaných bylo při svém příjmu okamžitě uloženo na lůžko
jiný dotazník
89% dotázaných bylo seznámeno s chartou práv dítěte jiný dotazník
77
• provozní režim - stravování:
rok 2008 rok 2009 rok 2010 69,5% 80% 76% dotázaných si myslí, že dotázaných si myslí, že dotázaných si myslí, že podávaná podávaná strava dětem podávaná strava dětem strava dětem vyhovovala vyhovovala vyhovovala 16% 16% 19% dotázaných si myslí, že dotázaných si myslí, že dotázaných si myslí, že podávaná podávaná strava dětem podávaná strava dětem strava dětem částečně částečně vyhovovala částečně vyhovovala vyhovovala 3% 4% 5% dotázaných si myslí, že dotázaných si myslí, že dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem nevyhovovala podávaná strava dětem podávaná strava dětem nevyhovovala nevyhovovala 7,5% 2% 6,5% uvedlo, že strava nebyla vždy uvedlo, že strava nebyla vždy uvedlo, že strava nebyla vždy teplá teplá teplá
• provozní režim - čistota: r.2003 tato oblast nebyla hodnocena v %, ale ve všech případech rodiče hodnotili velmi kladně čistotu na celém dětském oddělení r.2004 – téměř 90% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2005 – téměř 88% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2006 – 97% dotázaných projevovalo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2007 – 98% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2008 – 99% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2009 – 100% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2010 – 99% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd.
• provozní režim - vybavení pokojů a oddělení:
rok 2008
rok 2009
rok 2010
tato oblast nebyla hodnocena v %, rodiče se k této problematice nejčastěji vyjadřovali takto: - připomínky k některému zastaralému vybavení dětského oddělení se stále opakují a jsou stejné, rodiče volají po modernizaci nebo opravě některých věcí na dětském oddělení - vrzající postýlky, vrzající a špatně zavíratelné dveře na pokojích, které dělají hluk !!! - ve vybavení jim scházejí např. návštěvní místnost, dětský koutek, a další připomínky
78
• úroveň lékařské péče:
rok 2008 68% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání 96,5% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům
rok 2009 66% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání 89,5% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům
rok 2010 65% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání 87% velmi spokojeno s přístupem lékařů k pacientům
• úroveň ošetřovatelské péče:
rok 2008 99% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
rok 2009 92% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
rok 2010 95% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
• celková úroveň kvality poskytované péče:
rok 2010 rok 2008 rok 2009 78,5% 8% 85% výborná kvalita celkové péče výborná kvalita celkové péče velmi dobrá kvalita celkové péče 21,5% 91% 14% dobrá kvalita celkové péče velmi dobrá velmi dobrá kvalita celkové péče kvalita celkové péče 0% 0% 1% v podstatě dobrá v podstatě dobrá v podstatě dobrá kvalita celkové péče, kvalita celkové péče, kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami jen s drobnými připomínami jen s drobnými připomínami -
-
-
rok 2009 96% by opět navštívilo MMN 0% by volila jinou nemocnici 4% neodpovědělo
rok 2010 99% by opět navštívilo MMN 1% by volila jinou nemocnici
• hospitalizace v MMN:
rok 2008 94,5% by opět navštívilo MMN 1% by volila jinou nemocnici 4,5% neodpovědělo
----------------------------79
Závěr: ∗ spokojenost s úrovní lékařské péče (⇑ ) - v roce 2010 hodnotilo lékařskou péči jako „velmi dobrou“ 80%“ respondentů, což je o 2,5% více, než v roce předchozím ∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇓ ), (⇑ ) - v roce 2010 hodnotilo ošetřovatelskou péči jako „velmi dobrou“ 87%“ respondentů, což je o 5% méně, než v roce předchozím a o 7% lépe ve srovnání s lékařskou péčí ∗ provozní režim - čistota (⇓ ) - v roce 2010 bylo spokojeno 99% dotázaných s čistotou a úklidem na dětském odd., to je o 1% méně, než v roce předchozím ∗ provozní režim – strava (⇓ ) - spokojenost v této oblasti se zhoršila o 4% v porovnání s rokem předchozím ∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ ) - celkově spokojenost byla hodnocena hůře o 15%, než v období předcházejícím
80
Poznámky: …………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………...
81
