2014 Výroční zpráva
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Zřizovatel: město Jilemnice
Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský
Výroční zpráva
2014
Obsah INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE........................................................................................... 4 VEDENÍ NEMOCNICE................................................................................................................................... 5 KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE............................................................................................................. 6 LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ ................................................................................................................................ 7 JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI .................................................................................................... 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI ................................................................. 10 VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU .................................................... 11 ROK 2014 VE ZKRATCE .......................................................................................................................... 12 INTERNÍ ODDĚLENÍ ................................................................................................................................. 14 CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................................... 16 GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ ................................................................................... 18 DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ ......................................................................................... 20 NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 22 ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ........................................................................... 24 RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................... 26 ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY ..................................................................................................... 28 ODDĚLENÍ LABORATOŘE ...................................................................................................................... 30 REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 34 HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ ............................................................................................................. 36 ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE ...................................................................... 38 INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE ................................................................................... 39
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
2
Výroční zpráva
2014
LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI ............................................................................................. 40 ÚSEK HLAVNÍ SESTRY – OŠETŘOVATELSTVÍ ................................................................................. 42 HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST .................................................................................................... 46 PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY ............................................................................ 50 SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ ............................................................................................................. 53 STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE ................................................................................... 54 POČTY PACIENTŮ 2010 – 2014 ........................................................................................................... 57 POROVNÁNÍ NÁKLADŮ – KČ ................................................................................................................. 59 POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ .......................................................................................................... 60 HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ ........................................... 62 NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE 2014 ........................................................................................... 62 HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU 2009 – 2014 ............................................................... 63 PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE 2014 .......................................................................................... 66 NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK 2014 ................................................................... 67 PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY .................................................................................................................. 67 ZÍSKANÉ CERTIFIKÁTY .......................................................................................................................... 68 ZE SOUTĚŽE BEZPEČNÁ NEMOCNICE ................................................................................................ 70 SEZNAM TABULEK ................................................................................................................................... 72 SEZNAM GRAFŮ......................................................................................................................................... 72
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
3
Výroční zpráva
2014
Informace a organizace nemocnice Název organizace:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Sídlo organizace:
Metyšova 465 514 01 Jilemnice
Právní forma:
příspěvková organizace
Další údaje:
IČO: 00192546 DIČ: CZ 00192546 č. ú.: 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353 Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese: „http://www.nemjil.cz/“
Zřizovatel:
město Jilemnice Masarykovo náměstí 82 Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice do 5. 11. 2014 Starosta: Mgr. Richter Vladimír Místostarosta: Ing. Čechová Jana Členové:
Rada města:
od 5. 11. 2014 Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír
Deml Jiří Dvořák Jiří PaedDr.HartmanVáclav Henych Stanislav MUDr. Kalenský Jiří Mgr. Kunátová J. MUDr. Pohořalá G. PaedDr. Luštinec Jan MVDr. Ott Pavel Rezler Jiří Seibert Eduard Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Jan Vinklář Vladimír Zuzánková Eva
Deml Jiří Ing. Erben Leoš MUDr. Kalenský Jiří Ing. Kožnar Aleš Malý Evžen PaeDr. Luštinec Jan MUDr.Opluštilová Alexandra MVDr. Ott Pavel Mgr. Richter Vladimír Mgr. Sucharda Jan Ing. Trýznová Jana MUDr. Válek Vladimír Mgr. Valenta Vladimír Ing. Vaněk Aleš
Mgr. Richter Vladimír Ing. Čechová Jana MUDr. Kalenský Jiří PaedDr. Luštinec Jan Vinklář Vladimír
Ing. Čechová Jana Vinklář Vladimír Ing. Votoček Vladimír MVDr. Ott Pavel Ing. Vaněk Aleš
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
4
Výroční zpráva
2014
Vedení nemocnice
Ředitel: MUDr. Jiří Kalenský
Lékařský ředitel-zástupce ředitele: MUDr. Hubert Waněk
Hlavní sestra: Marie Seifertová
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
Správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
5
Výroční zpráva
2014
Konzultační sbor ředitele Primáři a vedoucí oddělení:
MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Matějková Jana MUDr. Toya Patrik MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana Ing. Gottwaldová Barbora
Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN:
MUDr. Waněk Hubert
Správní ředitel:
Ing. Krejčí Ota
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly:
Mgr. Maralík Petr
Vedoucí sekretariátu:
Stříbrná Vladimíra
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
6
Výroční zpráva
2014
Lékařské obsazení Lékařský ředitel MMN:
MUDr. Waněk Hubert
Interní oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:
MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Švec Jan MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Kociánová Jana MUDr. Horáčková Eva MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Petrenko Iryna MUDr. Zozulák Maroš MUDr. Michlová Jana MUDr. Amchová Kateřina - MD
Chirurgické oddělení Primář: Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: Sekundární lékař:
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Hloušek Milan MUDr. Fialová Eva MUDr. Myšík Ondřej MUDr. Zahrádka Aleš MUDr. Matuzina Vera MUDr. Makarenko Sergei MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich MUDr. Krtička Petr
Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: Samostatně pracující lékař: Sekundární lékař:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Břeský Pavel MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš 7
Výroční zpráva
2014
MUDr. Sisr František MUDr. Müller Radek MUDr. Novotná Marie MUDr. Karásek Vojtěch MUDr. Holcová Petra MUDr. Drobníková Aneta MUDr. Zahradníková Eva – MD MUDr. Zálabská Lenka – MD MUDr. Peštová Klára - MD
Dětské oddělení Primář: Sekundární lékař:
MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Komysová Tetyana MUDr. Hlobilová Daniela MUDr. Laštovková Lucie MUDr. Nováková Jitka MUDr. Soukupová Renáta MUDr. Baštová Eliška – MD MUDr. Fišerová Helena - MD
Neurologické oddělení Primář: Sekundární lékař:
MUDr. Matějková Jana MUDr. Votočková Jana MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Malinová Ilona MUDr. Gevko Galyna MUDr. Charvát Emil MUDr. Kuříková Zuzana - MD
Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: Zástupce primáře: Sekundární lékař:
MUDr. Toya Patrik MUDr. Pohořalá Gabriela MUDr. Valenta Petr MUDr. Zecková Stanislava MUDr. Palmová Pavlína MUDr. Langová Lucie MUDr. Rutkay Lubomír MUDr. Kaňa Lukáš MUDr. Jaroszová Miroslava MUDr. Pitrmucová Gabriela - MD
Radiodiagnostické oddělení Primář: Zástupce primáře: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
MUDr. Mašková Ivana MUDr. Krtičková Jana 8
Výroční zpráva
2014
Oddělení nukleární medicíny Primář a dohlížející pracovník:
MUDr.Tylová Lenka
Oddělení laboratoře Odborný garant klinické bioch.: Odborný garant hematologie:
MUDr. Granátová Jana MUDr. Šolcová Lucie MUDr. Špinarová Marie
Rehabilitační oddělení Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Hemodialyzační oddělení Primář: Sekundární lékař:
MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal
Odborné ambulance Urologická Dětská kardiologie Endokrinologická Neurologická, Lomnice n. P. Metabolická poradna, interní a homeopatická ambulance Kardio a funkční diagnostika
Gastroenterologická
Interní a diabetol. – poliklinika Alergolog. a imunol. - poliklinika Nefrologická
Nefrologická - dětská Mammologická Gynekologická Gynekologická dětská Chirurgická Interní Asistované reprodukce Hematologická Pediatrická Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
MUDr. Maloň Michal doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. doc. MUDr. Kupka Karel, CSc. MUDr. Mlejnek Jiří MUDr. Stach Jan MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert MUDr. Vrbová Petra MUDr. Vrba Václav MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Kudrnáčová Dana MUDr. Opluštil Michal MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Říhová Nina MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Břeský Pavel MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie MUDr. Jiřičková Michaela 9
Výroční zpráva
2014
Jiní vysokoškolští pracovníci Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník: Lékárník asistent:
Mgr. Oláh Milan PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D. Mgr. Vodičková Jana Mgr. Koudelková Lenka PharmDr. Möhwaldová Stanislava Mgr. Červená Lenka
Oddělení nukleární medicíny Samostatně pracující radiofarmaceut:
RNDr. Hanza Jaromír Mgr. Červená Lenka
Oddělení laboratoře Vedoucí oddělení: Pracovník jištění jakosti: VŠ – analytik: Chemik – analytik: Dohlížející pracovník: Samostatně pracující lékař:
Ing. Gottwaldová Barbora RNDr. Černá Bohuška Mgr. Kaluzsná Blanka Mgr. Mikulová Tereza RNDr. Jirsa Roman MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D. MUDr. Špinarová Rusínová Marie
Odborná ambulance Logopedická Nutriční
Mgr. Pilařová Naďa Mgr. Šírová Kateřina Mgr. Čapková Kateřina
Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Pracovník úseku oš. péče: Asistent pro nemocnič. hygienu a epidemiologii
Bc. Hykyšová Helena Krejčová Ivana
Interní oddělení Vrchní sestra:
Havlíčková Věra
Chirurgické oddělení Vrchní sestra: Vrchní sestra operačních sálů:
Uxová Dagmar Soukupová Alena
Gynekologicko-porodnické oddělení Vrchní sestra:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
Zuzánková Eva
10
Výroční zpráva
2014
Dětské oddělení Vrchní sestra:
Janoušková Věra
Neurologické oddělení Vrchní sestra:
Pilařová Lenka
Anesteziologicko-resuscitační oddělení Vrchní sestra:
Varvařovská Pavla
Radiodiagnostické oddělení Vedoucí laborant: Radiologický fyzik:
Skořepa Bohuslav Ing. Bc. Morávek Martin
Oddělení nukleární medicíny Vrchní sestra: Radiologický fyzik:
Holá Olga Ing. Šohaj Petr
Oddělení laboratoře Vedoucí laborantka:
Doležalová Ladislava
Rehabilitační oddělení Vedoucí fyzioterapeut:
Pacholíková Eva, DiS.
Hemodialyzační oddělení Vrchní sestra:
Šupová Klára
Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí laborant:
Hančová Dagmar
Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku Správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
Vedoucí provozního úseku: Vedoucí údržby: Vedoucí stravovacího provozu: Vedoucí ekonomického úseku: Vedoucí mzdové účtárny: Vedoucí finanční účtárny: Vedoucí technického úseku: Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly: Manažer kvality:
Honka Jan Svoboda Miloš Kavanová Jana Ing. Záluská Šrámková Alena Jeriová Eva Havlová Vladimíra Ing. Simandl Pavel Mgr. Maralík Petr Ing. Zollmannová Petra
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
11
Výroční zpráva
2014
Rok 2014 ve zkratce Nejvyšší počty ošetřených. Rok 2014 byl pro nemocnici rokem relativně klidným s nejvyššími počty ambulantních i hospitalizovaných pacientů a doprovázejících osob v historii nemocnice. V ambulancích bylo ošetřeno 62 013 tzv. unikátních pojištěnců (111% proti roku 2012) a vykázáno 113 486 234 bodů (113% proti roku 2012) a materiály a léky v hodnotě 11 053 341 Kč. Na lůžkových odděleních bylo hospitalizováno celkem 8 205 pacientů a doprovázejících osob, z čeho bylo 7 407 případů hospitalizace (113% proti roku 2012), hodnoceno dle metodiky DRG. Již několik let postupně klesá počet pojištěnců VZP a naopak stoupá počet pacientů z jiných zdravotních pojišťoven, nejvyšší nárůsty MMN zaznamenává u ČPZP a ZP Škoda. Ačkoli by logicky vyplývalo, že rostoucím počtů ošetřených budou odpovídat rostoucí úhrady od ZP, úhradové vyhlášky to nedovolují. Rok předchozí byl z pohledu výkonů taktéž rokem úspěšným. Restriktivní úhradová vyhláška pro rok 2013 však způsobila výrazný pokles příjmů, což se promítalo při vyúčtovávání péče v průběhu roku 2014. První předložený souhrn vyúčtování vypadal tragicky, MMN měla vrátit 11,5 mil. Kč za výkony a měla zaplatit 2,2 mil. Kč pokuty za překročené limity nákladů na léky na recepty a prostředky zdravotnické techniky. Po mnohaměsíčních jednáních byla vratka snížena na necelých 6 milionů Kč a pokuta na 1,15 mil. Kč. Tržby od zdravotních pojišťoven v roce 2013 tak byly nejnižší od roku 2009. Dalším významnými momenty roku 2014 bylo splacení úvěrů, úvěru z roku 2004 ve výši 30 milionů Kč na výstavbu a vybavení nové polikliniky, splacení úvěru z roku 2005 ve výši 20 mil. Kč na dostavbu nemocnice a leasingu z roku 2009 ve výši 36 mil. Kč na obnovu některých přístrojů. Roční splátky úvěrů a leasingů tak v roce 2015 klesnou z 15,8 na 5,5 mil. Kč, čímž se uvolní finanční prostředky na dlouho očekávané zvýšení platů zdravotníků. MMN se stává majitelem druhé nemovitosti, nové polikliniky. V průběhu roku byla dokončena rekonstrukce staré polikliniky, původně hospodářské školy. V rekonstruovaném polyfunkčním domě budou sídlit složky integrovaného záchranného systému, Policie ČR, ZZS LK, krizové řízení města Jilemnice, doprava nemocných raněných a rodiček. Dále pak zde sídlí Městská policie, Oblastní charita Jilemnice, Centrum intervenčních a psychosociálních služeb LK, Občanská poradna „D“, odborné ambulance nemocnice, logoped, nutriční terapeut a metabolická ambulance. Připraveny jsou také prostory pro tzv. dětskou skupinu, firemní školku nemocnice. Celkové náklady na rekonstrukci dosáhly 18 milionů Kč, z nichž část poskytlo město Jilemnice a část nemocnice. Zásobník projektů rozvoje a obnovy nemocnice byl kontinuálně aktualizován a doplňován. V průběhu roku byl zveřejněn záměr ministerstva zdravotnictví na zajištění tzv. návazné péče. MMN byla na základě požadavku KÚ Libereckého kraje zařazena mezi vybrané nemocnice, které by měly návaznou péči poskytovat. V souvislosti s předloženými materiály byl
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
12
Výroční zpráva
2014
zásobník projektů podrobněji rozpracován, doplněn a předložen ke schválení zřizovateli a po jeho schválení KÚ Libereckého kraje. V roce 2014 byl zaznamenán nejnižší počet podnětů a stížností. Ze dvou nově podaných stížností nebyla žádná shledána oprávněnou. Z let předchozích pokračuje jeden soudní spor o náhradu škody ve výši cca 1,1 mil. Kč. V průběhu roku pokračovalo šetření jedné stížnosti bez nároku na náhrady škody. Řešení bylo předáno odborné komisi při KÚ Libereckého kraje. I v roce 2014 pokračovalo sledování a nezávislé vyhodnocování spokojenosti pacientů i zaměstnanců nemocnice. MMN se v oblasti spokojenosti ambulantních pacientů umístila na 1. místě v Libereckém kraji, v oblasti spokojenosti hospitalizovaných pacientů na 2. místě v Libereckém kraji a v oblasti spokojenosti zaměstnanců na 1. místě v Libereckém kraji. Velmi si vážíme všech podnětů směřujících k dalšímu zkvalitňování služeb nemocnice. Činnost Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří zaznamenala v průběhu roku výraznou akceleraci. Ze společného jednání vzešlo zadání zpracovat analýzu činnosti NsP Semily a vytvořit materiál, který nabídne variantní směřování semilské nemocnice v budoucnosti. Materiál byl koncem roku 2014 předložen zřizovateli NsP Semily k vyjádření a k případnému dalšímu jednání se zdravotními pojišťovnami a nemocnicemi v Libereckém kraji. Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o., společný podnik jilemnické nemocnice (50%) a firmy NONSTOPMEDIC, s.r.o. (50%), v průběhu roku plnila zadání finanční stabilizace společnosti. Došlo ke zvýšení výkonů, ke zlepšení vykazování činnosti, společný dispečink postupně zajistil lepší distribuci pacientů. V průběhu roku došlo k vyrovnání všech předešlých závazků a vytvoření podmínek pro obnovu vozového parku. Ke konci roku ukončil dlouholetou činnost jednatele ing. Ivo Papoušek. MMN za dlouholetou práci děkuje. Od 1. 1. 2015 se jednatelem společnosti stává správní ředitel MMN v Jilemnici ing. Ota Krejčí. MUDr. Jiří Kalenský
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
13
Výroční zpráva
2014
Interní oddělení
MUDr. Martin Schmoranz primář oddělení Charakteristika: V roce 2014 mělo interní oddělení MMN Jilemnice 35 standardních lůžek a 5 lůžek JIP. Na oddělení bylo v roce 2014 hospitalizováno 1 404 pacientů, při počtu 11 400 lůžkodnů. Průměrná ošetřovací doba byla 8,1 dne, průměrný věk hospitalizovaných byl 68,0 let. Mortalita hospitalizovaných pacientů byla 44,2 promile, průměrný věk zemřelých pacientů byl 77,3 roků. Průměrná ošetřovací doba se tedy stále pohybuje nad krajským i celostátním průměrem interních oddělení. Mortalita hospitalizovaných pacientů proti předchozím rokům zřetelně klesla a je nejnižší za posledních 25 let! A to i přes fakt, že stoupl průměrný věk hospitalizovaných i průměrný věk zemřelých. Lůžka JIP jsou i nadále, zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby, využívána pro pacienty z jiných zdravotnických zařízení. Jde vždy o komplikované a těžké stavy, které zvyšují ekonomickou náročnost péče. Počet pacientů ošetřených v ambulantní části stále mírně stoupá. Bylo provedeno téměř 5 tisíc ambulantních a konsiliárních interních vyšetření. Počet specializovaných kardiovaskulárních vyšetření přesáhl 3 tisíce. Bylo provedeno, stejně jako v předchozím roce, přibližně 1700 endoskopických vyšetření zažívacího traktu, ale výrazně stoupl podíl vyšetření dolního zažívacího traktu (generovaný národním screeningovým programem). Následkem toho se také výrazně prodloužila objednací doba na toto vyšetření (stejně jako v celé republice). Celkově bylo v ambulancích provedeno přes 9 tisíc vyšetření a výkonů. Personálně: Na oddělení pracovalo 11 lékařů, v souhrnném úvazku 10,2 lékařského místa a v poslední čtvrtině roku i l externí lékařka jako rezidentka v programu přípravy na praktické lékařství. Nejméně třetina lékařského úvazku však byla v rámci postgraduální výuky odpracována na externích pracovištích. Externě se na ústavních pohotovostních službách podílí další dva lékaři. U lůžka pracovalo 11 sester, 2 asistentky, vrchní sestra a ošetřovatelky na 3,5 úvazku. V ambulancích pracují 3 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO. Na oddělení pracuje na částečný úvazek l administrativní síla. Vzhledem ke kompetencím a náplním práce středního zdravotnického personálu, vycházejícím z příslušných vyhlášek, je struktura sester a asistentek stále nevyhovující a jejich pracovní zařazení tak koliduje s předpisy.
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
14
Výroční zpráva
2014
Hospodářsky: Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí se proti předchozímu roku zvýšily o 10 milionů! (na necelých 37 milionů). Celkové náklady na provoz oddělení a ambulancí též stouply, ale jen o cca 4,4 milionu (na celkových 41,8 milionu). Tím se účetní schodek oddělení zmenšil na cca 5 milionů, tedy na polovinu ve srovnání se zlomovým rokem 2013! Na zvýšení výdajů se v absolutních číslech nejvíce podílí mzdy na stanici ARO/JIP (o l,2 milionu), méně stouply mzdové výdaje na standardním oddělení (o 0,6 milionu). Stoupla spotřeba krve a krevních derivátů na JIP a výdaje na opravy a údržbu přístrojů na gastroenterologické ambulanci. Na oddělení výrazně stoupla položka rozpouštění režií (o 0,5 milionu), a procentuálně (na 150%) stouply výdaje za praní prádla. MUDr. Martin Schmoranz
Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
15
Výroční zpráva
2014
Chirurgické oddělení
MUDr. Jaroslav Edlman primář oddělení Chirurgické oddělení mělo v roce 2014 - 41 lůžek v 15 pokojích se samostatným sociálním zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení pracují 2 chirurgové s II. atestací, další 3 chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II. atestací, 5 chirurgů v přípravě k atestaci, 25 sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci a 2 ošetřovatelky. V roce 2014 bylo provedeno celkem 999 chirurgických operací. Největší podíl - 31,9% - představovaly traumatologické operace, kterých bylo provedeno 319. Dále bylo provedeno 112 urologických operací, 75 operací žlučníku, z toho 72 laparoskopicky, 171 operací kýl, z toho 62 laparoskopicky, 39 appendectomií, 76 cévních operací, 35 operací na střevu a žaludku a 22 operací pro náhlou příhodu břišní. Traumatologických operací bylo oproti předchozím rokům výrazně méně díky nepříznivé zimě a tedy malému počtu lyžařů – rekreantů. Zato laparoskopických výkonů, a to jak cholecystectomií i operací kýl bylo provedeno nejvíce v historii oddělení. Na operačních sálech byly opět zavedeny některé nové postupy zejména v oblasti traumatologie, pro kterou byla zakoupena nová instrumentaria. Hospitalizovaných pacientů bylo 1653, což je druhý největší počet v historii oddělení (nejvíce v r. 2009 – 1659 pacientů). Minimální počet hospitalizovaných cizinců – cca 8 - je rovněž zapříčiněno pro lyžaře nepříznivou zimou. Průměrná ošetřovací doba 4,68 dne. Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická poradna, urologická ambulance a od roku 2013 opět cévní poradna. Na ambulancích bylo provedeno celkem 22.871 ošetření, což je nejvyšší počet od zavedení regulačních poplatků. Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem Krajské nemocnice v Liberci a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze, gastroenterologickou ambulancí v Jablonci nad Nisou a dalšími. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
16
Výroční zpráva
Počty operací: Operace celkem: operace žlučníku a žlučových cest o z toho laparoskopicky Kýly o z toho laparoskopicky výkony na střevu a žaludku cévní operace appendectomie urologické operace operace pro náhlou příhodu břišní traumatologické operace o z toho nitrodřeňová osteosynthesa o operace pro zlomeninu stehenní kosti o arthroskopie
2014
999 75 72 171 62 35 76 39 112 22 319 65 45 83 MUDr. Jaroslav Edlman
Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
17
Výroční zpráva
2014
Gynekologicko porodnické oddělení
MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce 2014 odvedl 913 porodů. Perinatální mortalita činila v tomto roce 2,2 ‰. Porodili jsme 13 dvojčat. Necelých 20 % našich rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK – 20; do nemocnice Liberec 4; do Prahy 2 a do Pardubic 3. Počet císařských řezů – 212 – tj. 23,2%. Počet porodů ukončených per forcipem – 16 - tj. 1,8%, per VEX 5 – tj. 0,6%. Počet amniocentéz 62. Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel. Na našem oddělení jsme v roce 2014 operovali celkem 1 194 žen. Provedli jsme 105 hysterektomií /LAVH 63, AH 24, VH 18/. Na našem oddělení bylo hospitalizováno 2014 žen /1056 na gyn. a 957 na por. odd/ při průměrné délce hospitalizace gyn. odd. 2,99 dne a por. odd. 4,44 dne. Ambulatně jsme ošetřili 6 688 žen. Kolektiv lékařů: na oddělení pracuje ke konci roku na plný úvazek jeden lékař s atestací II. st., čtyři lékaři bez atestace. Čtyři spolupracující lékaři s malým úvazkem mají atestaci II. stupně, tři mají atestaci I. st. Ke konci roku máme 6,1 úvazku, dvě lékařky máme na MD. Naši lékaři pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Královém, v Lomnici nad Popelkou, ve Vrchlabí, v Jablonci n. Jiz. a v Tanvaldě. Připravujeme ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému spádu. Naše oddělení má akreditaci na vzdělávání. Naše nemocnice má akreditaci na provoz od SAK ČR, o. p. s. Spolupracujeme s katedrou gyn. por. IPVZ vedenou doc. MUDr. J. Feyereislem Csc., s gyn. por klinikou FN HK vedenou doc. J. Špačkem. Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti doc. M. Otčenáškem. Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných konferencí a seminářů, naše oddělení si vybrala i v r. 2014 celá řada mediků v rámci přípravy na státní zkoušku z gynekologie a porodnictví.Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2014 za úspěšný. MUDr. Zdeněk Vocásek Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
18
Výroční zpráva
2014
Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
19
Výroční zpráva
2014
Dětské a novorozenecké oddělení
MUDr. Michaela Jiřičková primář oddělení Na dětském a novorozeneckém oddělení pracuje 5,8 lékařů a 20 dětských a zdravotních sester. 3 lékařky mají specializovanou způsobilost v oboru, 2 lékařky mají ukončen základní pediatrický kmen vzdělávání. Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními lůžky. Po uzavření dětských oddělení ve Vrchlabí a v Turnově zasahuje spádová oblast oddělení od vrchlabska po semilsko včetně celé oblasti západních Krkonoš s velkým nárůstem počtu návštěvníků v turistických sezonách, hlavně zimní sezoně. V roce 2014 bylo na dětském oddělení včetně doprovázejících osob hospitalizováno 1 402 pacientů. Průměrná ošetřovací doba byla 2,25 dne. Naprostá většina hospitalizací je akutní pro onemocnění či úraz, menší část tvoří pacienti přijímáni k plánovaným chirurgickým výkonům nebo k vyšetření. Novorozenecké oddělení poskytuje na 20 lůžkách péči novorozencům od 35. týdne těhotenství a od 2000 g, bez závažnější poruchy poporodní adaptace. Novorozeneci vyžadující specializovanou péči jsou převáženi speciální lékařskou záchrannou službou na Dětskou kliniku Fakultní nemocnice Hradec Králové. V roce 2014 zde bylo hospitalizováno 926 novorozenců. Průměrná ošetřovací doba byla 4,23 dne. Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péči pro děti a dorost v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická, endokrinologická, kardiologická a neonatologická. Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy Komenského v Jilemnici „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy. MUDr. Michaela Jiřičková
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
20
Výroční zpráva
2014
Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
21
Výroční zpráva
2014
Neurologické oddělení
MUDr. Jana Matějková primář oddělení V roce 2014 neurologie MMN Jilemnice dále v regionu zajišťuje péči na lůžkovém oddělení a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad Popelkou. Na oddělení je k dispozici celkem 25 lůžek na 2 - 3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při kapacitních možnostech zajistit péči na nadstandartním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení a v ambulancích pracuje nyní včetně pohotovostní služby celkem 8 lékařů. Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám, což je přínosem pro klienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí o neurologicky nemocné . Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje nadále středu a ve čtvrtek. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně. MUDr. I. Malinová již provádí na oddělení vyšetření evokovaných zrakových a sluchových potenciálů. Dobře funguje nové přístrojové vybavení EEG laboratoře jak v MMN Jilemnice, tak v lomnické ambulanci. EMG vyšetření pro naše oddělení nadále zajišťuje MUDr. A. Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační biochemické a cytologické parametry poskytuje oddělení laboratoře MMN. Další specialisovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n. Nisou. Velmi oceňujeme novou možnost rychlého získání popisu snímků pomocí propojení nemocničních informačních systemů obou nemocnic. Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích vyšetření pomocí elektronické pošty. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
22
Výroční zpráva
2014
či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec Králové. V roce 2013 bylo na našem pracovišti provedeno 600 konziliárních vyšetření pro potřeby lůžkových oddělení, ambulantně pak celkově provedeno přes 3 100 vyšetření, celkově pak bylo v našich laboratořích ambulantně provedeno EEG vyšetření u cca 400 pacientů a ku 150 vyšetření evokovaných potenciálů. Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalisováno celkem přes 700 pacientů. MUDr. Jana Matějková
Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
23
Výroční zpráva
2014
Anesteziologicko resuscitační oddělení
MUDr. Patrick Toya primář oddělení Anesteziologicko - resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení. Personální situace: Do 31.12.2014 na oddělení v úvazku 1,0 pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli ještě externí anesteziologové. Anesteziologická část: ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro gynekologicko - porodnické oddělení. Zajišťuje pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i akutní ambulantní péči, a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využívano celé spektrum technik celkové i místní anestézie, včetne periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních diagnostických výkonech.Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením při podávaní svodové anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu, a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji. Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická ambulance. V roce 2014 bylo podáno celkem 2 488 anestézií, 340 regionálních anestezií. Počet svodných analgezií u porodů bylo 203. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo provedeno 562 výkonů. Lůžkové - resuscitační oddělení: Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajišťenou společným středním a nižším zdravotnickým personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 5 lůžkach tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddelení je vybaveno monitorovací technikou umožňující kromě Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
24
Výroční zpráva
2014
standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazívní monitorování arteriálního tlaku, centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením. Komplexnost personálního a přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP. Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc. V roce 2014 bylo na resuscitačním oddelením léčeno 103 pacientů, z toho většinou pacieni s akútní respirační insuficiencí, stavy po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranením a polytraumata. Poviností lékařů ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních a konziliární činnost. MUDr. Patrik Toya
Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
25
Výroční zpráva
2014
Radiodiagnostické oddělení
MUDr. Ivana Mašková primář oddělení Radiodiagnostické oddělení MMN provádí vyšetření skiagrafická, skiaskopická, sonografická (UZ), mammografická a vyšetření počítačovým tomografem (CT). Je k dispozici pro pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN i okolních nemocnic a pacienty z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů i mimospádových. Příslušná vyšetření provádíme na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky). Skiagrafická vyšetření (snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba se objednat na recepci oddělení na tel. čísle 481 551 310. Pracovní doba je Po - Pá 7:00 - 15:30 hod. Mimo pracovní dobu funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro případ akutního vyšetření u urgentních stavů. V roce 2014 bylo na oddělení provedeno celkem 28 340 vyšetření, což je opět více než v předchozích letech, a to při trvalé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem zaměstnancům, zejména lékařům. Z celkového počtu vyšetření bylo vyšetření: skiagrafických 17 344 sonografických 7 073 CT vyšetření 2 153 mammografických 1 623 skiaskopických 135 ostatních 12 Na oddělení pracují 4 lékaři,ve druhé polovině roku 2 lékaři natrvalo odešli, takže personální obsazení tvoří pouze: primářka s II. atestací v oboru RDG a zobrazovací metody; zástupkyně prim. se specializovanou způsobilostí v oboru; Vzhledem k objemu práce na oddělení a stoupajícím požadavkům na zobrazovací metody je tato situace krizová. Přesto se podařilo chod oddělení zabezpečit i s nárůstem počtu vyšetření! Stabilní je počet laborantů, kterých je 5. Dále zde pracuje 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnice. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
26
Výroční zpráva
2014
Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek. Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích a kongresech a samozřejmě samostudiem. Přístrojové vybavení zůstalo bez obměny, předpokládaná výměna UZ přístroje neproběhla, doufáme v realizaci v co nejbližší době. V plánu je výměna skiagrafického zařízení za přístroj s přímou digitalizací obrazu. V současnosti je provoz oddělení plně digitalizován. Další rozvoj oddělení závisí na personální situaci, za současného stavu není možné o rozšíření modalit uvažovat. Pokud by došlo k zásadnímu posílení lékařského „týmu“, pak se nabízí výhledově rozšíření spektra o vyšetření magnetickou rezonancí, což by jistě uvítali neurologové, chirurgové, ortopedi i jiní odborníci. MUDr. Ivana Mašková
Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
27
Výroční zpráva
2014
Oddělení nukleární medicíny
MUDr. Lenka Tylová primář oddělení Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Vyšetřovací metody jsou založené na funkčně-morfologickém zobrazování orgánů a tkání po podání radioaktivních látek radiofarmak. V roce 2014 bylo na oddělení vyšetřeno cca 1000 pacientů (3 000 výkonů ). Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, ventilační a perfúzní scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy, funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu a mozku metodou SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků. Neděláme vyšetření se značenými krevními elementy. Personální zajištění pracoviště a vzdělávání: Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci a dva středoškoláci: primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína, 27 let praxe; radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I.stupně a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní přípravky, 19 let praxe; radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,17 let praxe; radiologický fyzik Ing . Petr Šohaj, 17 let praxe; vrchní sestra Olga Holá, zdravotní sestra se specializovanou způsobilostí v oboru nukleární medicína, 41 let praxe; diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 37 let praxe. Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s internistkami s MUDr. Jitkou Kobrlovou a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru. Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární medicíny v Seči. Magistra L. Červená absolvovala kurz radiační ochrany a připravuje se ke složení zkoušky zvláštní odborné způsobilosti. Sami připravujeme semináře s nukleárně-medicínskou tématikou pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků i vysokoškoláků. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
28
Výroční zpráva
2014
V tomto roce jsme připravili a přednesli 5 přednášek. Oddělením prošlo několik mediků i středoškoláků se zdravotnickým zaměřením. Přístrojové vybavení pracoviště: dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy Siemens, pořízená v roce 2011; digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac; PC pro aquizici dat 2x; PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický software Corridor4DM, neurologický software Scenium a NeuroGam); ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce 2011; laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak zakoupený v roce 2011. Události v r. 2014: V lednu proběhla na oddělení kontrola ze strany SÚJB (Státní ústav pro jadernou bezpečnost), která nezjistila nedostatky. Ze společenských událostí stojí za zmínku společná oslava sedmdesátin našeho vysloužilého radiofarmaceuta RNDr. Jaromíra Hanzy. Přístrojové vybavení pracoviště po obnově v roce 2011 vyhovuje současné úrovni oboru a v nejbližší budoucnosti není třeba pořizovat nové přístroje. Výjimkou je dosluhující tiskárna v kartotéce. MUDr. Lenka Tylová
Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
29
Výroční zpráva
2014
Oddělení laboratoře
Ing. Barbora Gottwaldová vedoucí laboratoře Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie, imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů. Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře: Laboratoř – provozní doba nepřetržitá; Krevní banka – provozní doba nepřetržitá; Odběrové místo – pondělí – pátek, 6.30 – 11.00 hodin. Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. V roce 2014 byl zvýšen počet svozů tak, aby došlo k optimálnímu pokrytí ordinací v regionu. Počty výkonů: V roce 2014 provedlo Oddělení laboratoře celkem 776 031 vyšetření, z toho: 231 759 (tj. 29,9 %) pro lůžková oddělení; 535 825 (tj. 69,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře; 8 447 (tj. 1,1 %) vyšetření pro veterinární lékaře Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2014 provedeno 1496 vyšetření. Oproti roku 2013 došlo k celkovému nárůstu o 32 167 vyšetření (tj. o 4,3 %) Personální obsazení: 1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická hematologie a transfúzní služba; 1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii; 2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii, 1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické biochemii); Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
30
Výroční zpráva
2014
2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie; 1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství; 1 VŠ nelékař – garant odbornosti Lékařská mikrobiologie; 10 laborantek, z toho 5 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru Hematologie a transfúzní služba; 2 všeobecné sestry – odběrové místo; 1 všeobecná sestra – laboratoř; 1 sanitářka. Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska: zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme; zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy ČSN EN ISO 15189:2013 Výjimkou je zajištění počtu atestovaných laborantek v oboru Hematologie a transfúzní služba tak, aby byl splněn požadavek odborné společnosti ČHS ČLS JEP (celkem 3 laborantky). Od roku 2012 mají 3 laborantky podány žádosti na NCO NZO Brno ke specializačnímu studiu – z kapacitních důvodů NCO NZO Brno dosud bez výsledku. Vzdělávání personálu: 3 laborantky jsou i nadále (od roku 2012) zařazeny do specializačního studia v oboru Hematologie a transfúzní služba; 1 VŠ nelékař ukončil v roce 2014 specializační studium v oboru Klinická hematologie a transfúzní služba atestační zkouškou; 2 VŠ nelékaři zařazeni ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii; 1 VŠ nelékař absolvoval je přihlášen k závěrečné zkoušce z cytologie likvoru. Nové přístrojové vybavení: analyzátor UniCel DxH 800, f. Beckman Coulter – stanovení krevních obrazů a diferenciálního rozpočtu leukocytů; analyzátor Interlab Pretty, f. Medisco – elektroforetické analýzy proteinů v séru a v moči. Nová vyšetření: v roce 2014 nebyla zavedena žádaná nová vyšetření. Služby Oddělení laboratoře: poskytování tištěných žádanek naší laboratoře; objednávání a poskytování odběrového materiálu; zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících laboratoří; zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů); edukace zdravotnického personálu i pacientů; webové stránky – průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody k odběru biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty; vydávání metodických listů; aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná na webových stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech odděleních MMN; Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
31
Výroční zpráva
2014
zřízení informační nástěnky pro veřejnost u příjmového okénka OLAB; uspořádání dne otevřených dveří pro personál MMN. Zajištění kvality laboratorních procesů: V roce 2014 Oddělení laboratoře úspěšně splnilo požadavky auditu společnosti ČIA získalo akreditaci na následujících 5 let. Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní audity a činnosti oddělení je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu systému managementu za příslušný rok. Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL. Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r. 2014 monitorována Dotazníkem spokojenosti a jeho následným vyhodnocením. Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí na odborných kurzech, seminářích a kongresech. Ing. Barbora Gottwaldová
Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
32
Výroční zpráva
2014
Ocenění 1 Osvědčení pro akreditaci, Oddělení laboratoře 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
33
Výroční zpráva
2014
Rehabilitační oddělení
MUDr. Irena Jarešová primář oddělení V roce 2014 bylo provedeno 50 223 léčebných výkonů a 2 790 lékařských vyšetření. Personál: 1 lékařka; 5 fyzioterapeutek +1 fyzioterapeut; 1 sanitářka, zvyšující si kvalifikaci. Všichni se průběžně vzdělávají: lékařka - diplom celoživotního vzdělávání; fyzioterapeuti - kineziotape, noha - diagnostika a korekce. Rehabilitační oddělení je situováno v bez bariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo 11), klienti jsou objednáváni na konkretní den a hodinu a odpadá tedy dlouhé čekání. Pro hospitalisované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni neurologického oddělení. Provoz ambulance: Pondělí – Pátek: 6:00 – 15:30 hod., pausa 12:00 – 12:30 hod. Telefon lékař 481 551 180 Telefon fyzioterapeutky 481 551 181 Aktuálně poskytujeme elektroléčbu (všechny druhy proudů včetně It křivky a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii (laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, parafin a kryoterapie), lymfodrenáže, vodoléčbu a trakce. Hlavní náplní rehabilitace je LTV individuální kondiční i speciální dle specializace fyzioterapeutek a edukace klientů. V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec nebo pomůckami seriovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami.
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
34
Výroční zpráva
2014
Provoz protetické ambulance: Pondělí a čtvrtek 15:30 – 17:30 hod. Pátek 10:00 – 12:00 hod. Telefon 481 551 151 MUDr. Irena Jarešová
Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2009-2014
Předpokládaná studie nové rehabilitace
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
35
Výroční zpráva
2014
Hemodialyzační oddělení
MUDr. Alexandra Opluštilová primář oddělení Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně ze zahraničí. Spádová oblast je cca 70 tis. obyvatel - okr. Semily, Trutnov, Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek, z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu. Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně - transplantační program. V roce 2014 bylo provedeno celkem 7 663 výkonů (hemodialýz 3067 a hemodiafiltrací 4 540 a 56 hemofiltrací). V roce 2014 bylo provedeno 157 rekreačních dialýz u 23 pacientů, z toho u 2 cizinců. 10 pacientů podstoupilo úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny (rekordní počet!), 2 pacienti podstoupili preemptivní transplantaci ledviny v IKEM, z nich jeden pacient diabetik podstoupil i transplantaci slinivky. 1 pacient se po 20ti letech od transplantace navrátil do pravidelného dialyzačního programu, 1 starší pacientka zpět po 7mi letech. Celkem jsme léčili 77 pacientů v chronickém a 20 pacientů v akutním programu, 4 pacienti byli léčeni peritoneální dialýzou, tři z nich pomocí zapůjčených přístrojů - Home choice cyclerů od fi Baxter. V roce 2014 bylo zahájeno pravidelné vyšetřování stavu hydratace na přístroji BodyStat a stavu cévních přístupů u pacientů v pravidelném dialyzačním programu. V nefrologické ambulanci bylo provedeno 5 380 vyšetření u 1 369ti pacientů s postižením ledvin a močových cest. Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin, byli prošetřeni 102 pacienti, u 25ti z nich si močový nález vyžádal podrobnější prošetření. Opět byl velký záchyt prediabetu (31). U jedné pacientky bylo prokázáno nádorové onemocnění ledviny, následně jí byla provedena nefrektomie na zdejším chirurgickém oddělení a je dále u nás sledována.
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
36
Výroční zpráva
2014
Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných a transplantovaných ve spolupráci se Společností D a T. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDO v jídelně Scolarest, sponzorem akce byla fi GML (již tradičně). HDO se zúčastnilo projektu Bezpečná nemocnice organizovaném krajem Vysočina V roce 2014 probíhaly dvě klinické studie – v nefrologické ambulanci studie H9V – MC GFRF - fáze II. - zaměřená na léčbu pokročilé diabetické nemoci ledvin, ta byla v průběhu roku předčasně ukončena. Studie Sonar, též pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin, právě probíhá a zařazuje pacienty. Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních, nočních hodinách a o víkendech se podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. A. Opluštilová, MUDr. D. Kudrnáčová a MUDr. M. Opluštil, který pokračuje v přípravě na nefrologickou atestaci. Tři sestry dokončily specializační nefrologické studium cetrifikované MZ. Sestra Klára Šupová nastoupila na pozici vrchní sestry HDO po abdikaci vrchní sestry Niny Hajné. Z oddělení do starobního důchodu odešla sestra Marie Odvárková, na zkušební dobu nastoupila kvalifikovaná sestra Magdalena Faustová z KN Liberec. Pro oddělení byl za finanční prostředky od fi EMBA Paseky zakoupen nový ionometr Electrolyte analyzer 9180 Roche a polohovací lůžko, které nahradilo pacienty neoblíbené dialyzační křeslo. Pro rok 2015 se plánuje na 12. března opět zapojení do akce - Světový den ledvin. MUDr. Alexandra Opluštilová
Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
37
Výroční zpráva
2014
Alergologická a imunologická ambulance
MUDr. Václav Vrba lékař samostatně pracující V ambulanci alergologie a klinické imunologie bylo sledováno celkem 3 570 pacientů, k 31. 12. 2014, ošetřeno bylo 3 087 pacientů, z toho dětí do 19 let věku bylo 884. Bylo provedeno 8 067 kožních alergologických testů a 163 pacientů bylo léčeno desensibilizační vakcínou. V ambulanci sledujeme a léčíme širokou škálu diagnoz, od klasických alergologických s různou etiologií, např. pylovou, plísně, roztoči, zvířecí srst, jedy blanokřídlého hmyzu, některé IgE vázané alergie na složky léčiv, chemikálií, latex, potravinové alergie; přes imunodeficience ve složce buněčné, protilátkové, komplementové imunity, autoimunitní choroby, např. vaskulitidy, revmatoidní artritis, psoriasis, dermatomyositis, systémový lupus erythematodes atp. Provádíme diagnostiku asthmatu přístrojovou technikou, k dispozici máme NIOX, též klasickou spirometrii, provádíme i pozátěžovou spirometrii a bronchodilatační testy. V rámci světového Dne asthmatu provádíme screening nových pacientů.V těchto aktivitách budeme pokračovat i v roce 2015. MUDr. Václav Vrba
Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
38
Výroční zpráva
2014
Interní a diabetologická ambulance
MUDr. Petra Vrbová lékař samostatně pracující V roce 2014 přibylo 70 nových pacientů a dispenzarizujeme přes 1000 pacientů s 1. a 2. typem i sekundárními typy diabetu mellitu. Zařizujeme komplexní péči o diabetiky včetně edukací, pravidelných kontrol v rámci prevence orgánových komplikací diabetu, vyšetření podiatrické - vibrační čití neurothesiometrem, provádíme suchou medicinální pedikůru pro rizikové pacienty. Podiatrické poradny začínají využívat i pacienti s defekty z okolních poraden. Staráme se o těhotné diabetičky a pacientky s gestačním diabetem i o pacienty léčené inzulinovou pumpou. Trvá spolupráce se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance se staráme o pacienty, převážně s poruchami lipidového metabolismu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a ekg. MUDr. Petra Vrbová
Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
39
Výroční zpráva
2014
Lékárna s odbornými pracovišti
Mgr. Milan Oláh vedoucí lékárník Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečuje nákup léků a zdravotnického materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro potřebu nemocnice. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovanýách na žádanky. Po rozboru ekonomických ukazatelů jsme se rozhodli rozšířit pracovní dobu. Máme otevřeno každý pracovní den od 7:30 do 18:00 hodin. A na závěr něco z ekonomických ukazatelů: Počet receptů Počet poukazů Tržby volný prodej Výdeje léků do nemocnice
57 713 3 650 7 680 000 14 756 000
Tržby od pojišťoven 42 300 000 2 510 000 x x
Mgr. Milan Oláh
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
40
Výroční zpráva
2014
Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2009-2014
Dárkový poukaz do lékárny
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
41
Výroční zpráva
2014
Úsek hlavní sestry – ošetřovatelství
Marie Seifertová hlavní sestra Příprava na přepracování jednotlivých částí ošetřovatelské dokumentace i ostatních záznamů na některých odděleních MMN: příprava pro postupné úpravy nebo komplexní přepracování podle potřeb jednotlivých fází ošetřovatelského procesu na jednotlivých odděleních – srozumitelnější a jednodušší; příprava pro vypracování nebo přepracování ostatních zdravotnických a ošetřovatelských záznamů (např. některé Edukační záznamy…). ► práce na nových Směrnicích a současně nové zavádění celonemocničního sledování vzniku a výskytu pacientů s dekubity ► přípravné práce a zkoušky na jednotlivých oddělení k plánovanému zavedení nového indikátoru – Dekubity ►kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR) ►kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli (soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR) ► vytvoření nových Plánů adaptačního procesu pro NLZP – pro nově vzniklá místa ► příprava a realizace: a) ústavní ošetřovatelské konference v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění). b) odborná vzdělávací akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění). I. Ústavní konference
9. 10. 2014
ČAS/KK/1728/2014 pasivní účast – 4 kredity, aktivní účast – 10 kreditů
XII. odborná konference
6. 11. 2014
ČAS/KK/995/2014 pasivní účast – 4 kredity, aktivní účast – 10 kreditů
Tabulka 1 Vzdělávací akce MMN
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
42
Výroční zpráva
2014
c) odborná vzdělávací akce pro fyzioterapeuty pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění) – zajišťovalo rehabilitační oddělení 2. TERAPEUTICKÉ VYUŽITÍ KINESIO TAPU, 4. - 5.10.2014, souhlasné stanovisko č. 6997, přednášející Bc. Jitka Kobrová za TEJPOVANI.CZ ► po celý rok 2014 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v celé MMN: a) šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN b) souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2014 c) sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody HCI ► aktualizace a vytvoření některých nových náplní práce NLZP podle vyhlášky i dalších platných předpisů, kterými se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků i jinýchodborných pracovníků na úseku ošetřovatelské péče ► úsek hygieny a) Projekt Den hygieny rukou v MMN b) Školení – hygiena rukou – za pomocí UV lampy na některých odděleních c) Kontrolní činnost – dodržování hygienicko – epidemiologického režimu d) Provedení stěrů z prostředí – sterilní i nesterilní e) Zahájeny přípravné práce pro vznik nového dezinfekčního plánu pro MMN a úklid Marie Seifertová
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních: chirurgickém (121 respondentů) interním (77 respondentů) gynekologickém (49 respondentů) porodnickém (45 respondentů) neurologickém (49 respondentů) celkový počet dotázaných
341
z toho mužů
105
z toho žen
236
celkový věkový průměr dotázaných
51
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
210
Tabulka 2 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2014
Příjmové řízení do nemocnice: první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení: 93% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře; 6,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně;
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
43
Výroční zpráva
2014
0% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně; 0,5% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením. čekání na uložení na lůžko: 67% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko; 24% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 6% dotázaných čekala 30 – 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 2,5% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko; 0,5% neodpověděla. čekání na přijetí: 95% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“; 3% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“; 2% neodpověděla. podávání informací během příjmového řízení: 93% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací; 6% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře; 0,5% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací; 0,5% neodpověděla. seznámení s právy pacientů a provozním řádem: 97% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů; 94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem; 91% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení. známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka): 85% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 13% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 1% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3 0% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 4 0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5 0,5% neodpověděla Úroveň lékařské péče: 69% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře; 78% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři; 98% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů; 95% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání; 96% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů; pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné. Úroveň ošetřovatelské péče: 99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál; 98% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester; 95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester; pro 99% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné; 97% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
44
Výroční zpráva
2014
Provozní režim - stravování: spokojenost s kvalitou podávaného jídla: 85,5% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla; 8% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla; 2% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla; 0,5% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla; 4% neodpověděla. spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla: 92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla; 6% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla; 2% neodpověděla. Provozní režim - čistota: 91% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC. Celková úroveň kvality poskytované péče: 82% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 16,5% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 0,5% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče; 0,5% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče; 0,5% neodpověděla. Hospitalizace v MMN: 97% dotázaných by opět navštívilo MMN. Doporučovat naší nemocnici bude: 96% dotázaných. Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2014 (očima pacientů) „HealthCare Institute“ probíhal od 1.3.2014 – 30.9.2014; přibližně bylo v MMN rozdáno 1 258 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke zpracování bylo 991 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu. porovnání rok
počet hlasů
úspěšnost
umístění v Libereckém kraji
umístění v České republice
2009
353
74,1%
1. místo
21. místo
2010
421
76,87%
1. místo
není uvedeno
2011
509
83,96%
1. místo
4. místo
91,12%
1. místo - hospital. pacient
2012
515
89,55%
2. místo – amb. pacient
5***** (↑ než 80% spokojenost pacientů)
1. místo – hospital. pacient
2013
2014
864 (odesláno z MMN)
5***** (↑ než 80% spokojenost pacientů)
991 (odesláno z MMN)
9. místo
9. místo 1. místo – amb. pacient 2. místo – hospital. pacient 1. místo – amb. pacient
17. místo 15. místo
Tabulka 3 Porovnání rok 2008 – 2014 (hospitalizovaný, ambulantní pacient)
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
45
Výroční zpráva
2014
Bc. Helena Hykyšová
Hospodářsko-technická část
Ing. Ota Krejčí správní ředitel
Jan Honka vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská – Šrámková vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku
V roce 2014 se nemocnice pokračovala v úsporných opatřeních z minulých let. Podařilo se nasmlouvat výhodné ceny pro dodávku zemního plynu a elektrické energie. U plynu dokonce došlo i poklesu spotřeby. Investovali jsme 1,9 mil. Kč do oprav a údržby budov; 6,6 mil. Kč do oprav a servisu přístrojů. V září došlo k poruše videogastroskopu, oprava od firmy Olympus nás přišla na 370 tis. Kč. V prosinci nám dosloužila rentgenka na přístroji CT, její výměna stála 3 mil. Kč. DHIM bylo nakoupeno za 1 286 tis. Kč. Vybavena byla například na staré poliklinice ordinace logopedie, nutričního terapeuta a kuchyňka ve školce. Kromě toho proběhla obměna a dovybavení některých oddělení nemocnice. Podařilo se nám doplatit leasing v ročních splátkách 8,3 mil. Kč. Tato částka pro rok 2015 bude jeden ze zdrojů pro navýšení mzdových prostředků. Optimalizací odpočtu DPH se nám podařilo za rok 2014 uspořit 1,78 mil. Kč. Za rok 2013 jsme ještě získali 1,9 mil. Kč. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
46
Výroční zpráva
2014
Plnění z pojištění Kooperativy: červen: střet vozidla VW se zvěří 72 tis. Kč září: porucha gastroskopu 256 tis. Kč Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. V roce 2014 jsme upravili vnitropodnikové rozdělení výnosů dle úhrad pojišťoven. Tím u některých oddělení došlo k meziroční skokové změně v grafu náklady, výnosy HV. Výpadek regulačních poplatků nám byl kompenzován příjmy od ZP Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Léky nemocnice 104,90 % Spotřeba materiálu 90,61 % Opravy a udržování 135,49 % Spotřeba energie 80,47 % Mzdy 102,79 % Celkové náklady 102,42 % Tržby výkony 104,30 % Léčení cizinců 89,53 % Tržby z prodeje služeb 100,45 % Provozní dotace 99,97 % Celkové výnosy 100,92 % Zpracovali jsme žádost na obnovu přístrojového vybavení za 20 mil. Kč. Tato žádost byla regionální radou soudržnosti schválena. Byla podepsána smlouva o dotaci a v závěru roku jsme otevíraly obálky s nabídkami. Realizace proběhne v prvním pololetí roku 2015. Název střediska
Název
Typ
GYN-POR
OXYMETR pulsní
Radical 7, Masimo
GYN-POR
LAMPA fototerapeutická
FL - 2010
GYN-POR
OXYMETR pulsní
Oxypalm
ARO
PUMPA enterální
Flocare Infinity
ARO
PUMPA enterální
Flocare Infinity
ARO
VRTAČKA
EZ-I0 G3, intraoseální
ARO
LARYNGOSKOP
McIntosh lžíce
ARO
LARYNGOSKOP
McIntosh lžíce
ANESTEZIE
VIDEOLARYNGOSKOP
KING VISION EBLADE
OS
STŮL operační
Merivaara, Practico
OS
SHAVER
shaver
OS
PŘÍSTROJ pro transplantaci kůže
Dermatome
HTO
ANALYZÁTOR hematologický
DxH 800
INT
VIDEOGASTROSKOP
GIF - Q165
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
47
Výroční zpráva
2014
INT
MONITOR
LED, 32" HD
REH
MASÁŽ
ZEST massager, EH-009DH
REH
TERAPIE světelná
MEDOLIGHT RED ZEST, Z4L
OKB
ANALYZÁTOR pro elektroforézu
Pretty
DIALÝZA
ANALYZÁTOR elektrolytů
9180
DIAPOR
ANALYZÁTOR moči
Cybow R-50S
DIAPOR
DOPPLER
MULTI DOPPLEX II, model MD 2
DIAPOR
MONITORACE hladiny glukózy
DEXCOM G4 PLATINUM
DIAPOR
MONITORACE hladiny glukózy
DEXCOM G4 PLATINUM
Dět. střed. - Jablonec n. J.
ANALYZÁTOR
QUIKREAD GO
Tabulka 4 Pořízené přístroje v roce 2014
Opravy a údržba Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. V době záruky byla provedena náhradní výsadba za uschlou zeleň. V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků recyklovanou drtí. Oprava střech a svodů - byla provedena oprava střech po zimním období a výměna popraskané krytiny. Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Proběhla kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky ve stravovacím provozu. Provedli jsem údržbu venkovních klimatizaci laboratoř, servrovna, sály, Malování - Malovalo se na chodbách a schodištích hlavní budovy, ve stravovacím provozu, ARO, operační sály, chirurgické ambulance, sádrovna, sklad prádla, opravy rehabilitace. V roce 2015 budeme pokračovat na lůžkových odděleních. Technologie stavby - byla provedena výměna hlavních čerpadel v kotelně. Opravy budov - průběžné opravy madel, dveří, podlah (lino i dlažby), žaluzií, poškozených omítek a rohů. Dále jsme pokračovali v postupné výměna zdrojů v UPS.V pokladně byla provedena sanace omítek, protiplísňová úprava a nové malování. Na budově staré polikliniky jsme pokračovali v rekonstrukci vnitřních prostorů. Ty jsme přizpůsobili požadavkům budoucích uživatelů. Kolaudace a slavnostní otevření proběhlo v září. Prostory jsou plně využity. Došlo k obnově vozového parku, poruchový Megan byl prodán. Údržbě byla převedena Fábie na převoz krve (měla najeto již přes 300 tis. km). Ta byla nahrazena Škodou Roomster Praktik.
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
48
Výroční zpráva
2014
Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány. Auditorka nás upozornila na možnost uplatnění slevy na dani doložením počtu hodin které u nás absolvovali studenti odborné praxe (za rok 2014 se jednalo o 8 811 hodin). BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění 22 858,- Kč a jeden bez pracovní neschopnosti) odškodnění 120 Kč) V červenci proběhlo námětové cvičení požární ochrany. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických zařízení. Kontroly KHS, 16. 10. 2014, stravovací provoz bez závad. Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR Praha, 25. 6. 2014, bez závad. KHS kontrola kvality vody, osmóza, legionella, voda na rehabilitačním oddělení. SČVAK kontrola vody na vstupu do areálu MMN. Odbor životního prostředí MÚ Jilemnice zaměřilo kontrolu na odpady, závěr bez závad. Proběhlá školení Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami, periodické interních auditorů. Pravidelně probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle požadavků HACCP. Ing. Ota Krejčí
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
49
Výroční zpráva
2014
Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly
Mgr. Petr Maralík vedoucí pracoviště
Ing. Petra Zollmannová manažerka kvality
Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová. Oblast rozvoje a projektového managementu Činnost pracoviště v této oblasti byla zaměřena na získání finančních prostředků na pořízení a obměnu nových lékařských přístrojů. Po obtížných přípravách a mnoha složitých jednáních, podala Masarykova městská nemocnice v Jilemnici počátkem roku 2014 v rámci Regionálního operačního programu NUTS II. Severovýchod žádost o dotaci. Byl zpracován projekt "Modernizace a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici" ve výši 19 970 380,44 Kč. Regionální rada programu schválila dotaci, která pokryje 100% nákladu na projekt. Rada města schválila realizaci projektu svým usnesením č. 146/14. Několikastupňová kontrola a hodnocení projektové žádosti byly pro nemocnici úspěšné. Na konci roku 2014 probíhalo výběrové řízení a jeho kontrola, zahájení realizace dodávky přístrojů je plánováno na březen 2015. V rámci již ukončených projektů: Nemocnice bez bariér Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici Revitalizace významných částí městské zeleně v Jilemnici byly plněny úkoly v době udržitelnosti, předávány řídícím orgánům monitorovací zprávy a další hlášení, vše bez závad. Oblast kvality Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů – projektu HCI (Health Care Institute). V roce 2014 byla vyhodnocena jako nejlepší nemocnice Libereckého kraje ve spokojenosti ambulantních pacientů a jako druhá nejlepší ve spokojenosti hospitalizovaných pacientů. V roce 2014 proběhlo také hodnocení spokojenosti zaměstnanců, tentokrát vyhodnocené taktéž společností HCI. Nemocnice získala 1. místo v Libereckém kraji. Auditní činnost pokračovala i v roce 2014. Bylo provedeno celkem 10 interních auditů, zaměřených na provozní úsek a zdravotnické prostředky. Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
50
Výroční zpráva
2014
K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí. V roce 2014 bylo nahlášeno celkem 96 nežádoucích událostí, v r. 2013 – 90 a v r. 2012 – 121. Mezi nejčastější nežádoucí události patřily pády a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny dle jejich závažnosti, jsou analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření. Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již třetím rokem sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění pacienta. Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2014 bylo nahlášeno celkem 58 pádů, v r. 2013 - 68 pádů, v r. 2012 – 66 pádů. Pády s těžkými následky byly dva. Druhým rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech lůžkových odděleních a za poslední čtvrtletí roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů u 12 pacientů. Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy. Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků. V roce 2014 byly nahlášeny nákazy 3, oproti roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo nahlášeno 19 případů. Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje asistent pro hygienu s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech. Také oddělení laboratoře udrželo vysokou kvalitu své práce a potvrdilo platnost certifikátu ISO 15 189:2013. Od června do srpna prošlo řadou externích auditů a je plně v souladu s požadavky této normy. Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne ledvin, který proběhl 13. března 2014 a byl zaměřen na jejich chronické onemocnění. Ve spolupráci se Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda proběhl dne 13. června Den zdraví se ZPŠ, kde nemocnice představila přístroj Bodystat a umožnila konzultace s nutriční terapeutkou. Pro děti zaměstnanců byl připraven Den dětí, který pro nepřízeň počasí proběhl v prostorách správní budovy. Prvního dětského dne, pořádaného pod záštitou LOK a ZO OSZSP se zúčastnilo více než 30 dětí. V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována informacím na webových stránkách nemocnice, tištěným dokumentům uvnitř nemocnice, které jsou postupně aktualizovány, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci nemocnice ve sdělovacích prostředcích. 7. července vyšel článek v příloze Mladé Fronty Dnes – Mistři svého oboru, Nemocnice v Jilemnici se drží v české top desítce. Další články či informace, např. o provozu lékárny, vycházejí průběžně po celý rok v Jilemnici zpravodaji města nebo v Krkonošském Deníku. S kladnou odezvou se setkal článek „Doktoři z Krkonoš“ zveřejněný v kvalitním časopisu Véčko, zima 2014/XIII.ročník. Koncem roku vzniklo prezentační video z lékárny MMN, jehož zveřejnění je plánováno na počátek roku 2015. Pracoviště při příležitosti 80. let výročí vzniku nemocnice a ve spolupráci se členy skupiny kvality, připravilo tabla s historickými a současnými fotografiemi, která mapují část historie nemocnice. Tabla byla vystavena na recepci nemocnice a poté byla k vidění až do konce roku na všech odděleních. Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice na závěr roku vypravil dne 5. prosince 2014 Mikuláš. Od ranních hodin probíhala v naší nemocnici mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl a několik čertů navštívilo dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
51
Výroční zpráva
2014
oddělení, neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček zdravých potravin. Na závěr roku pracoviště spolupracovalo při neformálním setkání s lékaři a sestrami z terénu, které proběhlo v jídelně nemocnice. Pro zájemce byly připraveny informační nástěnky oddělení laboratoře, rehabilitace, ONM a nemocnice jako celku a každý návštěvník obdržel také nástěnný a stojací kalendář na rok 2015. Jednalo se o první kalendáře MMN. Nástěnný kalendář prezentoval nemocnici jako moderní zdravotnické zařízení, stolní kalendář byl historicky srovnávací. Na vzniku kalendáře se kromě pracoviště rozvoje, kontroly a kvality také výrazně podílel správní ředitel Ing. Ota Krejčí a vedoucí provozního úseku Jan Honka. Autory fotografií ze současnosti byli: Petr a Pavla Mendřičtí, Anna Davidová, Petra Zollmannová a Petr Maralík. Poděkování si zaslouží sponzoři, kteří přispěli na tisk a fotografické práce: Prádelna a čistírna FIŠER s.r.o., Super House s.r.o., TN Plus s.r.o., CS TIP s.r.o. - Zdravotyka Zdravotnické potřeby Jilemnice, DELFI REHAB spol. s r.o, Messer Technogas s.r.o. a Super House s.r.o. Ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením zpracovalo pracoviště projekt Péče o pacienta v seniorském věku, se kterým se zúčastnilo soutěže Bezpečná nemocnice. V sekci technicko – provozní se MMN umístila na 3. místě. Absolvovaná školení a kurzy: v lednu zaměřené na právní dopady spojené s problematikou vedení zdravotnické dokumentace a kazuistiky případů v nemocnici v Semilech, dále kurz Řízení kvality zdravotní péče a Kurz managementu interního auditu, oba v Praze. V dubnu Výroční odborná konference SAK ČR, o. p. s. - Akreditace ve zdravotnictví - cíl nebo prostředek společnosti a prožitkový seminář Jak řídit kvalitu a nevyhořet, také v Praze. V květnu Den otevřených dveří nemocnice v Semilech a v listopadu konference Efektivní nemocnice, strategie zdravotních pojišťoven a nemocnic v Praze. Certifikát kvality společnosti SAK ČR, o. p. s. je platný do listopadu 2015. Ředitel nemocnice v prosinci roku 2014 rozhodl o pokračování v stávajícím systému hodnocení kvality. Reakreditace proběhne v druhé polovině roku 2015. Oblast finanční kontroly Na základě plánu finančních kontrol byly pro zřizovatele, Město Jilemnici, provedeny kontroly za rok 2014. Kontroly provedli Mgr. Petr Maralík a správní ředitel Ing. Ota Krejčí za účasti vedoucích organizačních celků. Interní audity – finanční kontroly, byly provedeny v těchto oblastech: 1. Kontrola provozu služebních vozidel 2. Pojištění osob a majetku, odpovědnosti 3. Dotace EU, dokončené projekty - plnění podmínek udržitelnosti, a. Projekt CZ.1.13/2.200/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče b. Projekt CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér 4. Kontrola nájemních smluv 5. Smlouva na praní prádla a pronájem ložního prádla Nebyly shledány závažné nedostatky. Městu Jilemnice byla předána písemná zpráva z finančních kontrol, vč. zápisů z provedených auditů. Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
52
Výroční zpráva
2014
Seznam dárců a sponzorů Dárce
Účel daru
Částka v Kč
Datum
pan Josef Jirouš, Martinice
zdravotnický prostředek chirurgie
1 000
leden 2014
pan Jiří Pochop, Benecko
zdravotnický prostředek chirurgie
1 000
leden 2014
MIPAV s.r.o. Borovnice
zdravotnické prostředky
10 000
leden 2014
Bc. Michal Mládek, Hořice
zdravotnické prostředky
5 000
leden 2014
pan Zdeněk Hák
zdr.prostředky chirurgie
2 500
leden 2014
provozní prostředky gyn - por
2 500
leden 2014
zdravotnické prostředky
30 000
únor 2014
A Import s.r.o.,
zdr. přístroj hemodialýza
10 999
leden 2014
paní Renata Staudte, Náchod
zdr. nástroj operační sály
1 275
leden 2014
pan Pavel Vlček, Vrchlabí
zdr.prostředky chirurgie
2 000
červenec 2014
MUDr. Jaroslav Dejmek, H.Branná
zdr.prostředky chirurgie
3 000
červenec 2014
pan Martin Jírů, H.Branná
zdr.prostředky gyn - por
30 000
srpen 2014
pan Jiří Ryšavý, Jilemnice
zdr.prostředky chirurgie
3 000
říjen 2014
paní Petra Brožová, Jilemnice
zdr.prostředky chirurgie
9 400
říjen 2014
manželé Zákoutští, Lomnice n.Pop.
zdr.prostředky chirurgie
5 000
říjen 2014
zdr. přístroj hemodialýza
47 429
listopad 2014
pan Jaroslav Martin, Praha 10
zdr.prostředky chirurgie
10 000
září 2014
pan Lubomír Kočíb, Vrchlabí
zdr.prostředky chirurgie
1 000
září 2014
pan Ing. Jiří Havel, Studenec
zdr.prostředky neurologie
6 103
září 2014
zdr.přístroje pro lůžková oddělení
240 000
listopad 2014
chirurgický přístroj
143 688
listopad 2014
zdr.přístroje novorozenci
4 990
září 2014
pan Jan Fišer, Pardubice
zdr.prostředky chirurgie
5 000
listopad 2014
pan Miroslav Prchlík, Jilemnice
zdr.prostředky chirurgie
10 000
listopad 2014
pan Václav Mládek, Jičín
nábytek dětské oddělení
5 780
prosinec 2014
Super House s.r.o., Praha 8
zdr.prostředky chirurgie
5 000
prosinec 2014
zdravotnické vybavení dětské oddělení
25 000
prosinec 2014
MUDr. Zuzana Hýsková, Plavy Servier s.r.o., Praha 1
AbbVie s.r.o., Praha 6
EMBA s.r.o., Paseky Devro s.r.o., Jilemnice Petr Fráňa s.r.o., Olomouc
Jiří Machek Hydroma, Jilemnice
Tabulka 5 Seznam dárců a sponzorů v roce 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
53
Výroční zpráva
2014
Statistické informace MMN Jilemnice Rok
Počet pacientů
Počet ošetř. dnů
Prům. obsaz. lůžek (v %)
Prům. ošetř. doba
2009
7446
43044
66,25
5,78
2010
7638
41831
65,61
5,48
2011
7659
39981
62,04
5,22
2012
7 495
37 409
60,40
4,99
2013
7 723
38 223
66,66
4,95
2014
8 085
39 142
66,29
4,84
1,05
1,02
0,99
0,98
2014/2013
Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2009 – 2014 Oddělení
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Interní
1 488
1 294
1 331
1 292
1 352
1 366
Chirurgie
1 608
1 559
1 440
1 493
1 539
1 596
Gynekologie
938
1 057
905
1 021
1 019
1 057
Porodnice
822
887
923
845
869
957
Novorozenci
811
893
950
862
867
929
Dětské
978
1 233
1 384
1 230
1 314
1 407
Neurologie
734
656
664
685
681
698
67
59
62
67
82
75
7 446
7 638
7 659
7 495
7 723
8 085
ARO Celkem
Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 INT
CHIR
GYN
POR
NOV
DĚT
NEU
ARO
Celkem
2014
11 402
7 429
3 150
4 278
3 931
3 170
4 624
1 158
39 142
2013
10 964
7 128
3 858
3 906
3 588
3 108
4 505
1 166
38 223
2012
10 681
6 972
3 650
3 957
3 717
2 861
4 455
1 116
37 409
2011
11 758
6 867
3 114
4 363
4 071
3 480
5 125
1 203
39 981
2010
11 989
7 849
3 650
4 441
4 188
3 397
5 083
1 234
41 831
2009
13 500
8 461
3 378
4 083
3 751
2 832
5 682
1 357
43 044
2008
10 931
8 215
3 613
4 589
4 285
3 110
5 437
950
41 130
Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
54
Výroční zpráva
2014
Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2011-2014
Počet hospital. dnů
Země
Počet ošetřených
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Německo
132
144
189
149
101
167
92
89
131
158
130
155
Polsko
96
115
87
99
65
81
52
51
55
54
51
60
Slovensko
16
25
63
69
41
39
12
17
26
27
28
16
Holandsko
49
80
51
61
18
52
35
39
45
37
46
55
Ukrajina
47
12
11
35
3
19
17
11
11
16
21
10
Belgie
10
7
4
3
5
3
3
11
4
4
6
5
5
7
5
4
4
2
3
2
2
1
3
2
4
Dánsko
17
Francie
4
Itálie Vietnam Velká Británie
9
8
9
5
10
4
7
9
12
3
7
5
13
8
7
1
1
1
4
Švédsko
1
Bývalé SSSR
45
Ostatní
87
CELKEM
482
11
15
34
28
30
430
440
495
228
6
1
6
7
1
2
26
17
13
15
13
22
17
384
257
502
321
343
328
359
Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2009 – 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
55
Výroční zpráva
Rok
Porody
Císařské řezy (z toho)
2009
798
162
2010
895
165
2011
933
202
2012
843
168
2013
850
185
2014
929
213
2014
Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2009 – 2014
Graf 16. Porody v letech 2009-2014
Rok
Počet
2009
164
2010
138
2011
133
2012
137
2013
142
2014
135
Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2009 - 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
56
Výroční zpráva
2014
Počty pacientů 2010 – 2014 2010
Přijatí
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená lůžka
Prům. ošetř. doba
Interna
1 294
1 220
75
307
302
11 989
33
9,27
Chirurgie
1 559
1 537
27
134
132
7 849
1 798
5,03
Gynekologie
1 057
1 041
0
7
23
3 650
4 211
3,45
Porodnice
887
911
0
19
4
4 441
422
5,01
Novorozenci
893
901
2
0
0
4 188
0
4,69
1 233
1 231
1
3
3
3 397
3 060
2,76
656
633
13
28
41
5 083
1 175
7,75
59
39
20
28
23
1 234
0
20,92
7 638
7 513
138
526
528
41 831
10 699
5,48
Dětské Neurologie ARO SOUČET 2011
Přijatí
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená lůžka
Prům. ošetř. doba
Interna
1 331
1 249
84
277
281
11 758
572
8,83
Chirurgie
1 440
1 430
18
142
129
6 867
2 078
4,77
Gynekologie
905
889
1
11
27
3 114
2 984
3,44
Porodnice
923
934
0
19
3
4 363
469
4,73
Novorozenci
950
945
1
1
0
4 071
0
4,29
1 384
1 375
0
4
6
3 480
2 725
2,51
664
638
13
14
23
5 125
1 185
7,72
62
49
16
28
27
1 203
0
19,40
7 659
7 509
133
496
496
39 981
10 013
5,22
Dětské Neurologie ARO SOUČET 2012
Přijatí
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená lůžka
Prům. ošetř. doba
Interna
1 292
1 184
74
252
263
10 681
2 280
8,27
Chirurgie
1 493
1 481
21
129
123
6 972
1 954
4,67
Gynekologie
1 021
986
1
8
39
3 650
2 652
3,57
Porodnice
845
880
0
34
2
3 957
880
4,68
Novorozenci
862
865
1
0
2
3 717
0
4,31
1 230
1 234
0
5
4
2 861
3 530
2,33
685
668
9
20
26
4 455
1 310
6,50
67
46
31
30
19
1 116
0
16,66
7 495
7 344
137
478
478
37 409
12 606
4,99
Dětské Neurologie ARO SOUČET
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
57
Výroční zpráva
2013
Přijatí
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
2014
Uzavřená Prům. ošetř. lůžka doba
Interna
1 352
1 267
81
302
312
10 964
0
8,11
Chirurgie
1 539
1 525
24
161
145
7 128
1 957
4,63
Gynekologie
1 019
996
1
7
27
3 858
1 071
3,79
Porodnice
869
879
0
17
3
3 906
975
4,49
Novorozenci
867
860
2
0
1
3 588
0
4,14
1 314
1 309
0
3
6
3 108
3 378
2,37
681
674
6
13
14
4 505
980
6,62
82
56
28
30
26
1 166
0
14,22
7 723
7 566
142
533
534
38 223
8 361
4,95
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Dětské Neurologie ARO SOUČET 2014
Přijatí
Uzavřená Prům. ošetř. lůžka doba
Interna
1 366
1 299
62
304
305
11 402
0
8,35
Chirurgie
1 596
1 559
20
182
193
7 429
1 696
4,68
Gynekologie
1 057
1 049
3
13
16
3 150
1 149
2,98
Porodnice
957
969
0
14
3
4 278
965
4,44
Novorozenci
929
926
2
0
0
3 931
0
4,23
1 407
1 407
0
2
3
3 170
2 190
2,25
698
683
11
21
21
4 624
600
6,62
75
36
37
33
30
1 158
50
15,65
8 085
7 928
135
569
571
39 142
6 650
4,84
Dětské Neurologie ARO SOUČET
Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2014 2014 - 2013
Přijatí
Propuštění
Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavř.lůžka
Interna
14
32
-19
2
-7
438
0
Chirurgie
57
34
-4
21
48
301
-261
Gynekologie
38
53
2
6
-11
-708
78
Porodnice
88
90
0
-3
0
372
-10
Novorozenci
62
66
0
0
-1
343
0
Dětské
93
98
0
-1
-3
62
-1 188
Neurologie
17
9
5
8
7
119
-380
ARO
-7
-20
9
3
4
-8
50
362
362
-7
36
37
919
-1711
SOUČET
Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2014 proti roku 2013
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
58
Výroční zpráva
2014
Porovnání nákladů – Kč 2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
elektrická energie, MMN
3 784 673
4 036 402 4 386 044 4 202 186 4 304 901 4 141 746 3 769 289
plyn, MMN
3 917 147
3 712 102 2 825 397 2 700 223 3 463 287 3 797 294 3 341 143
voda, MMN
995 811
1 159 278 1 208 387 1 222 995 1 313 952 1 463 488 1 644 547
likvidace odpadu komunální odpad
119 966
140 859
173 823
206 175
127 604
161 646
200 799
ostatní nebezpečný odpad
52 160
83 240
79 258
16 903
44 539
18 271
13 725
nebezp.odpad spec.pro zdr.z.
627 975
785 431
625 270
581 088
575 171
607 977
636 896
doprava
234 888
51 278
51 278
28 664
17 942
13 647
4 122
manipulace
87 839
155 819
26 796
25 980
8 253
3 630
4 780
1 122 828
1 462 513
956 425
858 810
773 509
805 171
860 322
2 531 288
3 051 433 2 252 711 2 090 828 2 050 772 2 185 573 2 373 900
celkem prádlo praní nájem
271 922
298 316
328 373
2 362 750 2 315 219 2 483 889 2 702 273
celkem cizí fakturace
264 447
47 185
79 547
62 118
55 918
56 779
77 760
163 668
strava zaměstnanci
1 137 818
1 179 865 1 293 680 1 405 774 1 366 981 1 468 282 1 451 224
pacienti
2 433 476
2 470 098 2 548 739 2 579 946 2 619 299 3 039 798 2 954 301
nutriční doplněk
581 170
cizí celkem náklady na potraviny na osobu a den
930 828
782 653
559 762
1 807 085
1 712 628 1 822 232 1 878 034 1 958 752 2 089 633 2 023 402
5 378 379
5 362 591 5 664 651 6 444 924 6 875 860 7 380 366 6 988 689
62,- Kč
59,- Kč
59,- Kč
60,- Kč
65,-Kč
79,-Kč
79,- Kč
Tabulka 14 Porovnání nákladů v Kč, rok 2009 -2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
59
Výroční zpráva
2014
Porovnání spotřeb energií Elektrická energie 2009
2010
2011
2012
2013
2014
Měsíc
kWh kWh kWh kWh kWh kWh cena Kč cena Kč cena Kč cena Kč cena Kč cena Kč celkem celkem celkem celkem celkem celkem
Leden
120703 383840 134076 466961 116357 399988 120234 419872 119876 377066 123791 351672
Únor
108320 351282 116508 398294 104937 366449 113182 395634 107523 344894 109456 318482
Březen
113499 360601 117268 402371 108710 379107 106598 361184 114152 360785 111349 318184
Duben
96488
317831 100821 349168
96033
333769
97425
330100 104273 332058 104612 303268
Květen
91917
299498
99647
346203
97274
339805
97259
330299 103777 332697 101842 292729
Červen
96254
316015
92484
325108
91486
324251
96764
330255 104530 330578 100125 288758
Červenec 86134
286091
90840
314204
84374
295865
90679
309967 101687 327446 112133 317232
Srpen
87421
284726
89639
317078
90341
319338
94301
336307 104277 329865 100442 289502
Září
96507
316198
95722
332964
92033
324009
96277
337047 102306 323553 106106 307480
Říjen
111434 358373 103410 355069 102155 355680 109581 385427 112341 354472 114529 326031
Listopad 112959 370009 109685 379563 107170 374212 110571 388901 114634 361787 112491 322075 Prosinec 122766 391938 117482 399061 113629 389713 111909 379908 118223 366545 118074 333876 Celkem
1 244 402
4 036 402
1 267 582
4 386 044
1 204 499
4 202 186
1 244 780
4 304 901
1 307 599
4 141 746
1 314 950
3 769 289
Plyn Měsíc
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Leden
m3 cena m3 cena m3 cena m3 cena m3 cena m3 cena celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč 51955 651188 47895 378348 40248 361093 41627 451692 43874 488768 40612 441081
Únor
41943 532992 39251 320887 37148 337320 44575 479386 38893 440273 34257 375962
Březen
39607 504247 36140 301152 31892 295969 31339 350628 41026 460236 29848 332272
Duben
20995 278538 25838 239641 20898 209289 24921 289211 27072 323066 22637 261601
Květen
17582 194794 19806 197381 15871 170322 12990 174254 19602 249956 18309 218968
Červen
16333 172062 10821 130210
Červenec 11047 123882
8613
113613 10021 145770 13431 190220 12115 157686
7699
107316
8397
112172
8396
130053
9081
147414
8130
110534
8018
109339
8684
132999
8796
144360 12895 165845
Září
13475 143785 16771 172785
9389
119906 13989 184062 16872 224248 15107 187535
Říjen
28687 273894 27110 247272 23463 229020 27236 312186 24557 299890 24097 275927
Listopad
32081 304927 29068 248072 32596 301147 31092 349306 32415 377638 31693 350616
Prosinec
43981 418604 45333 371799 37670 341033 42925 463740 39674 451225 40648 438083
Celkem
327 361
Srpen
9675
113189
3 712 102
313 862
2 825 397
274 203
2 700 223
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
297 795
3 463 287
315 293
3 797 294
9921
292 139
135567
3 341 143
60
Výroční zpráva
2014
Voda 2009 Měsíc Leden
2010
3
2011
3
2012
3
2013
3
2014
3
3
m cena m m cena m cena m cena m cena cena Kč celkem Kč celkem celkem Kč celkem Kč celkem Kč celkem Kč 1 714 104 455 1 628 1 13 590 1 617 116 181 1510 121947 1937 170703 1686 159496
Únor
1 282
81 033
1 596
111 356
1 467
105 599
1431
116363
1225
111291
1276
122468
Březen
1 627
102 841
1 769
123 427
1 427
102 721
1431
116363
1393
126553
1332
127843
Duben
1 546
97 720
1 494
104 240
1 444
103 943
1348
109613
1385
125826
1328
127460
Květen
1 335
84 383
1 567
109 333
1 549
111 502
1489
121079
1411
128188
1212
116326
Červen
1 579
99 806
1 265
88 262
1 403
100 992
1390
113028
1376
125008
1448
138976
Červenec
1 507
95 255
1 420
99 077
1 182
85 084
1250
101645
1286
116832
1471
141184
Srpen
1 366
86 343
-
-
1 270
91 419
1290
104897
1219
110746
2935
214491
Září
1 527
96 519
2 562
178 758
1 434
103 224
1220
99205
1234
112108
1373
131778
Říjen
1 753
110 805
1 512
105 496
1 242
89 403
1567
127422
1395
126735
1353
129858
Listopad
1 702
107 581
1 234
86 098
1 542
111 502
1437
116850
1286
116832
1410
135330
Prosinec
1 464
92 537
1 272
88 750
1 409
101 425
806
65540
1020
92666
1035
99337
Celkem
18 402
1 159 278
17 319
1 208 387
16 986
1 222 995
16 169
1 313 952
16 167
1 463 488
17 859
1 644 547
Srážková voda 2011
2012
2013
2014
Čtvrtletí
m3
Stočné (v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné (v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné (v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné (v Kč)
I.
2 263
72 067
I.
2 257
81 559
I.
2 213
93 644
I.
2 263
101 390
II.
2 288
72 868
II.
2 282
82 465
II.
2 288
96 837
II.
2 207
102 510
III.
2 313
73 668
III.
2 257
81 559
III.
2 364
100 025
III.
2 231
99 962
IV.
2 313
73 668
IV.
2 382
86 090
IV.
2 313
97 897
IV.
2 231
99 962
Celkem
9 177
292 271
Celkem
9 178
331 673
Celkem
9 178
388 403
Celkem
8 932
403 824
Porovnání spotřeb a nákladů 2011
ELEKTR. ENERGIE kWh PLYN m3 ODPADY t VODA m3 CELKEM
2012
2013
2014
množství
Kč
množství
Kč
množství
Kč
množství
Kč
1 204 824
4 216 547
1 244 780
4 304 901
1 307 599
4 141 746
1 314 950
3 769 289
274 203
2 700 223
297 795
3 463 287
315 293
3 797 294
292 139
3 341 143
159,66
858 510
122,93
773 509
126,87
805 171
149,33
860 322
16 986
1 222 995
16 169
1 313 952
16 167
1 463 488
17 859
1 644 547
8 998 275
9 855 649
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
10 207 699
9 615 301
61
Výroční zpráva
2014
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč Léky
Krev, krev. výrobky
SZM
Osobní náklady
Náklady celkem
Tržby od ZP
Výnosy
(+) Zisk (-) ztráta
INTOD
2 290
1 259
2 451
21 030
41 889
32 425
33675
-8 214
CHIR
1 098
504
1 270
14 434
24 843
35 402
36 969
12 126
DET
154
0
456
12 552
18 436
18 303
19 045
609
GYP, POR
879
195
774
13 472
23 057
28 798
30 681
7 624
ARO
1 564
242
1 544
13 339
24 050
23 996
24 318
268
HDO
5 564
90
7 714
8 379
29 052
38 330
38 407
9 655
551
0
77
6 715
17 406
8 813
8 831
-8 575
RHB
6
0
51
2 888
4 532
4 035
4 106
-426
ONM
3
0
1 230
2 761
7 614
4 828
4 848
-2 766
NEU
550
4
295
9 709
15 140
12 927
13 535
-1 605
OSCS
157
0
4 111
5 465
16 284
0
139
-16 145
ALERGO
23
0
72
920
1357
1 279
1 330
-27
DIA
15
0
89
1 029
1 521
2 015
2 119
598
LOGOPEDIE
0
0
0
936
1 358
1 137
1 155
-203
OLAB
28
25
8 610
8 546
22 483
31 036
31 417
8 934
LÉKÁRNA
0
0
0
4 182
49 280
52 168
54 611
5 331
Oddělení
RDGO
* reagencie Tabulka 15 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2014
Náklady na lůžkoden v roce 2014 INTOD INTIP
CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR
PED
NEU
ARO
MMN
MATERIÁL
3 391
4 405
2 235
878
2 707
387
663
1 392
3 336
19 394
MZDY
8 810
4 598
8 527
1 113
10 061
3 162
6 203
7 110
7 242
56 826
CELKEM
20 308
14 795
18 610
3 490
22 955
6 044
12 393
14 650 17 690 130 935
lůžkodny
9 683
1 719
6 959
470
7 428
3 931
3 170
4 624
1 158
39 142
PED
NEU
ARO
MMN
Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2014 INTOD INTIP
CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR
MATERIÁL
350
2 563
321
1 868
364
98
209
301
2 881
495
MZDY
910
2 675
1 225
2 368
1 354
804
1 957
1 538
6 254
1 452
CELKEM
2 097
8 607
2 674
7 426
3 090
1 538
3 909
3 168
15 276
3 345
Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
62
Výroční zpráva
2014
Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2014
Hospodaření v porovnání od roku 2009 – 2014
Graf 18. Výsledky hospodaření 2009-2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
63
Výroční zpráva
Ukazatel
2009
2010
2011
2014
2012
2013
2014
Ind. 14/13
NÁKLADY v tis. Kč: Materiálové náklady
64 536
65 167
65 981
65 279
65 223
59113
90,63%
z toho:
Léky
13 417
12 054
11 607
11 409
12 328
12 932
104,90%
SZM
20 852
21 259
21 458
23 682
23 007
20 922
90,94%
250
291
302
334
334
264
79,04%
9 400
8 325
8 134
9 148
9 516
7 658
80,47%
Prodané zboží
36 182
39 047
39 171
41 051
41 975
43 297
103,15%
Služby celkem
18 393
23 210
22 051
23 656
25 125
23 128
92,05%
122 224
126 940
135 715
137 838
139 975
148 028
105,75%
12 313
12 226
9 169
9 941
14 343
14 232
99,43%
282 194
292 904
291 661
299 800
310 903
318 454
102,43%
Pohonné hmoty Energie
Osobní náklady celkem Odpisy HIM Celkem
VÝNOSY v tis Kč: Tržby od ZP
225 731
230 989
233 629
232 495
232 218
242 193
104,30%
41 851
44 749
44 663
49 987
50 856
52 142
102,53%
179
184
179
182
78
95
121,79%
Léčení cizinců
1 171
834
859
1 278
1 114
997
89,50%
Ostatní příjmy
8 302
6 499
6 284
6 661
10 070
10 410
103,38%
111
175
47
120
41
8
19,51%
2 004
1 798
1 856
1 947
1 909
1 909
100,00%
287 792
295 081
296 252
300 101
315 680
318 573
100,92%
5 598
2 176
4 595
301
4 776
Tržby za prodané zboží Aktivace materiálu a zboží
z toho:prodej krve a kr.výrobků Provozní dotace Celkem HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK
119
Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2009 – 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
64
Výroční zpráva
2014
Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
65
Výroční zpráva
2014
Personální statistika v roce 2014 ODDĚLENÍ INTERNA JIP GASTRO FUNKČNÍ DIAG. AMB. CHIRURGIE JIP AMB. OP. SÁL. + CS UROLOG. GYNEKOLOGIE PORODNICE AMB BOX DĚTSKÉ ODD. ARO NEUROLOGIE AMB AMB. LOMNICE ONM RDG HEMATOL.AMB. HEMATOL. LABOR. OKB IAL HDS NEFROL.AMB. LÉKÁRNA RHB AMB. Poniklá + Jablonec ALERGOL. DIABETOLOGIE ENDOKRINOLOGIE THP OBCHODNÍ ODD. STRAV. PROV. DIETOLOGIE DOPRAVA PRÁDELNA ÚDRŽBA SKLADY ÚKLID ŘÍDÍCÍ AP. SOC. PRACOVNICE STANDARDY MANAŽER KVALITY HYGIENA LOGOPEDIE CELKEM
L
VŠ
5,5 1 2 2 1 6 0,5 2,1 0,5 0,2 2,7 3 0,5 1,3 4,6 6,7 2,2 1,3 0,4 1 1,8 0,8 0,2 0,5 2 1
SŠ SZP+Z.As.
L. ZDR
RDG RHB NZP PZP
13,507 10,887 2 1 1 12 9,747 2 10,5 3,754 11,033 1,75 10,014 10 14,013 11,08 0,5 0,625 2 1 1 1,975
1,05 0,2 4,2
0,5
4
1
0,6 2
3,5
0,5 2 1
0,5 5,69 4 4 2
0,75 0,8
1 1
0 0,5 1 1,5 0,65
1 1,2 0,2
0,5
2
2
1
2 1
5,5
26,51 1 1 1
OST.
2
13,12 1
5,1
THP
12,78
0,5 3,65 2 4 1,25 1 1
1 0,5 1 54
2 15,1
1
150,655
12
6,19
5,5
4,4
19,8
30,51
24,68
CELKEM 23,507 11,887 4 3 2 22,5 10,247 4,1 13 0,2 8,404 13,983 2,25 11,314 15,1 23,338 16,28 1,8 1,025 4,55 8,687 1,8 10,375 5,25 2 17,37 3 9,1 7,5 0,5 2 2,7 0,85 26,507 1 13,775 1,5 3,65 2 4 1,25 1 1 0 1 0,5 1 2 323,8
Tabulka 19 Personální statistika, rok 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
66
Výroční zpráva
2014
Neodpracované kalendářní dny za rok 2014
505 541 785 660 582 0 821 101 649 111 246 22 83 77 144 23 0 0 26 0 74
15 9 0 6 0 2 5 0 8 0 11 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0
Ostatní překážky v práci 8 6 6 8 10 9 5 4 25 11 2 1 0 7 33 4 0 0 0 0 0
5450
68
139
Nemocenská, úrazy
Oddělení INTOD NEU DET GYP CHIR OSCS ARO OLAB HDO RDGO RHB ONM Odborné ambulance LÉKÁRNA Správa Stravovací Doprava Údržba Prádelna Sklady Úklid celkem
Ošetřování člena rodiny
Neplacené volno
Dovolená
1 10 0 7 0 0 0 0 0 0 0 11 24 0 0 0 3 0 0 0 0
883 620 408,5 1079,5 753 440 1166,5 552 506 399,5 239,5 190 258 226 756,5 456,5 79 105 61 44,5 25
56
9249
Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2014
Průměrné měsíční mzdy Lékaři SZP NZP THP celkem MMN
2009
2010
2011
2012
43 271
44 058
49 916
50 004
22 560
23 008
23 106
24 164
18 462
17 387
16 388
16 545
20 539
20 913
21 360
22 336
25 103
25 620
26 919
27 288
2013
2014
49 816
51 718
24 198
24 640
17 856
18 024
21 093
22 002
27 426
28 116
Tabulka 21 Průměrné měsíční mzdy v roce 2014
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
67
Výroční zpráva
2014
Získané certifikáty
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
68
Výroční zpráva
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
2014
69
Výroční zpráva
2014
Ze soutěže Bezpečná nemocnice
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
70
Výroční zpráva
2014
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s primáři jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona: a) počet podaných žádostí o informace
0
b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí
0
c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu
0
d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona
0
Způsob podání: e-mailem: písemně: telefonicky:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
0 0 0
71
Výroční zpráva
2014
Seznam tabulek Tabulka 1 Vzdělávací akce MMN ..................................................................................................... 42 Tabulka 2 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2014 ....................... 43 Tabulka 3 Porovnání rok 2008 – 2014 (hospitalizovaný, ambulantní pacient) ................................ 45 Tabulka 4 Pořízené přístroje v roce 2014 .......................................................................................... 48 Tabulka 5 Seznam dárců a sponzorů v roce 2014 .............................................................................. 53 Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2009 – 2014 ...................................................... 54 Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 ........................... 54 Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 ........................................ 54 Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2009 – 2014 ......................................................................................... 55 Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2009 – 2014 .......................................................... 56 Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2009 - 2014 .......................................................................................... 56 Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2014 ........................................................ 58 Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2014 proti roku 2013 ............................................................ 58 Tabulka 14 Porovnání nákladů v Kč, rok 2009 -2014 ....................................................................... 59 Tabulka 15 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2014............................................. 62 Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2014 ...................................................................... 62 Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den ......................................................................................... 62 Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2009 – 2014 ......................................................................... 64 Tabulka 19 Personální statistika, rok 2014 ........................................................................................ 66 Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2014..................................................................................... 67 Tabulka 21 Průměrné měsíční mzdy v roce 2014 .............................................................................. 67
Seznam grafů Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2009-2014 ..................................................... 15 Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2009-2014.............................................. 17 Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2009-2014 ..................... 19 Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2009-2014...................... 21 Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2009-2014 ........................................... 23 Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2009-2014 ................. 25 Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2009-2014 ................................... 27 Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2009-2014 ..................................... 29 Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2009-2014.................................................... 32 Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2009-2014 .......................................... 35 Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2009-2014 .................................... 37 Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2014 ............... 38 Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2014 ........................ 39 Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2009-2014 ............................... 41 Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2011-2014 ...................................................................... 55 Graf 16. Porody v letech 2009-2014 .................................................................................................. 56 Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2014 ........................................................................................ 63 Graf 18. Výsledky hospodaření 2009-2014 ....................................................................................... 63 Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2014 ................................................. 65
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
72
© Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici. 2014