Facelift
Inleiding Naarmate men ouder wordt, treden er gelaatsveranderingen op. De spankracht van de gelaatshuid gaat verminderen. De continue samentrekking van de gelaat- en halsspieren leidt tot verdieping van bestaande plooien en het ontstaan van nieuwe rimpels en plooien. Tenslotte leidt zwaartekracht tot een verzakking van huid en het onderliggend vetweefsel. Erfelijke factoren en leefgewoonten (bv. roken) spelen hierbij een rol. Het gevolg van deze effecten is duidelijk zichtbaar: toename van fijne rimpels en/of toename van de diepte van reeds bestaande rimpels. Hierbij kun je denken aan fronsrimpels, verdieping van de plooi op de neus-mond overgang of verdieping van plooien rond de mond naar de kaaklijn. Daarnaast kan ook een verstoring van de kaaklijn ontstaan door het uitzakken van wangvet (hamsterwang). Tenslotte wordt de halslijn verstoord door plooivorming. Er is een aantal behandelingen voor de beginstadia van dit proces: Inspuitingen met injectables: het opvullen van rimpels of het plaatselijk verminderen van overmatige spiersamentrekkingen, Microdermabrasie-behandeling: polijsten van de huid, Het toepassen van peelings: het verwijderen van een oppervlakkig laagje van de huid. Dit zijn behandelingen die het effect van ouderdom maskeren, maar niets veranderen aan de oorzaak. Soms kun je hiermee een facelift uitstellen. De facelift maskeert niet alleen de effecten van ouder worden; maar is tevens een oorzakelijke behandeling. Hierdoor is de facelift de meest doeltreffend methode. De verslapte huid wordt gecorrigeerd door het overschot weg te halen. Hierdoor wordt de huid strakker. De verzakking van weefsels wordt gecorrigeerd door het verzakte vetweefsel omhoog te brengen (te liften) naar de plek waar dit oorspronkelijk gelegen was. Het hierdoor bereikte effect is dat u er aanzienlijk jeugdiger en frisser uitziet. Uiteraard moet gezegd worden dat een facelift niet in staat is u eeuwige jeugd te schenken, want het verouderingsproces kan niet stop gezet worden.
Voorbereiding vóór de operatie Het is direct na de operatie niet verstandig om zelf auto te rijden. Regel dus tijdig vervoer en begeleiding. U heeft tijdens uw preoperatief consult overlegd met de anesthesieassistent over de inname van medicijnen vóór de operatie. Als de huid van het operatiegebied behaard is, verzoeken wij u het operatiegebied niet zelf te scheren of op een andere manier te ontharen. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Verhindering Als u ziek bent, koorts heeft of om andere redenen verhinderd bent om op het afgesproken tijdstip voor de ingreep te komen, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met Medisch Centrum Amstelveen, tijdens kantooruren te bereiken op telefoonnummer 020 – 240 40 40. In uw plaats kan dan iemand anders geholpen worden. Met u maken we dan een nieuwe afspraak.
De dag van de operatie U meldt zich op de dag van de operatie nuchter op het afgesproken tijdstip bij de receptie van Medisch Centrum Amstelveen. Eventuele medicatie kan, volgens de afspraken die zijn gemaakt tijdens de preoperatieve screening, worden ingenomen met een slokje water. Nadat u zich gemeld heeft bij de receptie kunt u plaatsnemen in ons Atrium. Een medewerker brengt u naar de operatiekamers, alwaar u voorbereid wordt op de operatie. De opnametijd is niet altijd de operatietijd. De operatie vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose) of, in geval van een MACS-lift (minifacelift), onder plaatselijke verdoving hetgeen dan meestal in combinatie is met een licht sedatief (kalmerend) middel. De plastisch chirurg bespreekt van tevoren met u welke vorm van verdoving voor u het meest geschikt is of door u gewenst wordt. De operatie: de facelift Full Facelift De full facelift gebeurt onder volledige verdoving. Bij een klassieke facelift wordt er een incisie gemaakt vanaf de haarlijn ter hoogte van de slapen, via de natuurlijke plooi voor en achter het oor naar het achterhoofd. Hierdoor kan de plastische chirurg de huid losmaken van het onderhuidse bind- en spierweefsel (SMAS). De SMAS, die veel meer gewicht heeft dan de huid zelf, bepaalt grotendeels de uitwendige zichtbare verslapping. Door de SMAS aan te trekken in de richting van het oor en de haargrens zal de huid er veel strakker uit zien. Na het straktrekken van de SMAS wordt de hoeveelheid overtollige huid weggesneden en de huid spanningsloos gehecht. Dat laatste is belangrijk om een onzichtbaar litteken te krijgen. Afhankelijk van het gebied dat verstrakt moet worden, wordt het sneetje voor het oor verlengd tot achter het oor (voor behandeling van de hals) of naar boven tot in de haargrens (voor behandeling van de wangen, mondhoeken en neuslippen plooi). Hechtingen worden in meerdere lagen aangebracht om de trekkracht op de huid te verdelen. MACS-lift (mini-facelift) De MACS- (Minimal Access Cranial Suspension) of mini-lift is op dit moment een veel gevraagde ingreep, die zachter en eenvoudiger is dan de full-facelift. Het houdt in dat de doorgezakte weefsels via een minimale toegangsweg naar boven opgehangen worden; dit is een revolutionaire techniek voor gelaatsverjonging. De bedoeling is om door middel van een chirurgische interventie een harmonische en natuurlijke verjonging van de gelaatstrekken te bekomen. De MACS-lift gebeurt onder plaatselijke verdoving, meestal in combinatie met een licht sedatief (kalmerend) middel of onder algehele narcose. Zo wordt de behandeling op een rustige en aangename manier ervaren. Via een beperkte snede aan de voorzijde van de oorschelp worden de doorgezakte weefsels met een speciale inwendige draad opgenomen en terug naar boven toe bevestigd. Na controle op bloeding, snijdt de plastische chirurg een kleine hoeveelheid overtollige huid weg en vervolgens wordt de wonde gehecht. Op dezelfde manier wordt daarna ook de andere zijde behandeld. Het gevolg is het herstel van een mooi afgelijnde onderkaak, een strakkere hals en verstrijking van de plooien naast de neus (de “nasio-labiale” plooien).
Hals-lift Een hals-lift gebeurt onder volledige verdoving. Hier wordt de incisie gemaakt tot achter het oor en in de nekhaarlijn om een maximaal resultaat van de hals huid te verkrijgen. Soms wordt ook een sneetje gemaakt onder de kin om het onderhuidse vetweefsel te verwijderen en het onderhuidse bind - en spierweefsel strakker te hechten. Mid-facelift De mid-facelift is een andere vorm van behandelen, hierbij wordt, door middel van een sneetje rondom de onderoogleden, het stuk aangezicht dat naast de neus ligt gelift. De mid-facelift gebeurt ook onder volledige verdoving. Na de operatie verblijft u op de verkoever (uitslaapkamer). De facelift wordt afgerond met een reiniging van het gelaat en het aanbrengen van een bandage, die u gedurende 24 uur moet aanhouden. Na de operatie krijgt u gedurende ten minste een week een stretchverband aangemeten. Als er veel wondvocht aanwezig is tijdens de ingreep, zal de chirurg besluiten een drain in de wond achter te laten die meestal de dag na de ingreep kan worden verwijderd. Ontslag De operatie gebeurt in dagbehandeling. Dit betekent dat u dezelfde dag weer wordt ontslagen uit het ziekenhuis. Weer thuis Nazorg De strakke band die u om uw hoofd krijgt, moet minimaal 24 uur blijven zitten. Veel mensen beschrijven dit verband als ongemakkelijk. Uiteraard zal uw gezicht, met name aan de zijkanten, nog een poosje blauw en gezwollen zijn. De zwelling verdwijnt na één à twee weken. De dag na de ingreep mag u weer kort douchen, maar zorg er wel voor dat de littekens droog blijven tot de hechtingen zijn verwijderd. Dat gebeurt bij de controle na één à twee weken. Als er oplosbare hechtingen zijn gebruikt, is het verwijderen hiervan uiteraard niet nodig. Poliklinische controle Eén week na de ingreep komt u voor controle op de polikliniek van Medisch Centrum Amstelveen. Adviezen en leefregels Na een week kunt u weer gewoon douchen of in bad. De temperatuur van het water mag niet te heet zijn, omdat het behandelde gebied daardoor onnodig kan zwellen. Zorg ervoor dat tijdens het slapen geen druk op uw gezicht ontstaat. Het is het beste om met uw hoofd iets hoger te gaan liggen. Na een MACS-lift moet u enkele dagen absolute rust nemen, zodat uw lichaam tijd heeft om te herstellen. Pas na een week mag u lichte werkzaamheden hervatten, maar daarbij mag u niet bukken. Met zware lichamelijke inspanning of zwaar tillen moet u minimaal een maand wachten. De blauwe plekken zakken vanuit het gezicht naar de hals en kunnen afhankelijk van de intensiteit een tot vier weken zichtbaar zijn. De meeste mensen gaan na twee weken weer aan het werk. Vaak is het ongemak van verbanden, zwelling en slechter kunnen slapen groter dan de pijn. Wanneer u last heeft van napijn kunt u de door ons voorgeschreven pijnstillers gebruiken. De beste kandidaten voor een facelift zijn mannen en vrouwen met een reële verwachting van het resultaat. De ingreep geeft altijd een duidelijke verbetering en zichtbare verjonging, maar uw gezicht wordt er niet opeens 'perfect' door. Kort na de ingreep is de verstrakking al enigszins zichtbaar. De bloeduitstortingen zijn over het algemeen na één tot twee weken verdwenen. Ook de zwelling heeft gemiddeld één tot twee weken nodig om weg te trekken. Pas wanneer de zwelling grotendeels verdwenen is kunt u het resultaat goed beoordelen. Het uiteindelijke effect is pas zichtbaar nadat de operatiewond en het onderhuidse weefsel volledig genezen zijn. Dit proces duurt ongeveer een jaar.
De incisies die worden gemaakt om de MACS-lift uit te kunnen voeren, worden op een zo mooi mogelijke wijze gehecht. De littekens worden verborgen in de plooi voor de oren (soms zelfs in het oor), in de haargrens of direct achter het oor. De eerste maanden kunnen de littekens nogal vurig zijn. Hierna zullen ze meer en meer de kleur van de huid aannemen en uiteindelijk blijft er niet meer over dan een klein licht lijntje. Complicaties en bijwerkingen Net als bij de meeste chirurgische ingrepen bestaat het risico van een allergische reactie op de verdovingsvloeistoffen, desinfecteermiddelen of pleisters. Ook kan, ondanks het feit dat er steriel gewerkt wordt, een infectie ontstaan. De kans hierop is echter klein, namelijk 1-2%. Bij elke uitgebreidere chirurgische ingreep bestaat er een zeer kleine kans op trombose. Soms is er sprake van een verstoorde wondgenezing of een nabloeding. Ook zijn er kleine risico's verbonden aan de narcose. Specifieke complicaties bij een facelift zijn de beschadiging van zenuwen in het gezicht, asymmetrie (die meestal vooraf ook al bestaat), haarverlies, vorming van hypertrofische (sterk verdikte) littekens en blijvende gevoelloosheid in een deel van het gezicht. Wanneer u voor en na de behandeling niet enkele weken stopt met roken bestaat de kans op afstervend huidweefsel. Mocht u een van bovenstaande complicaties opmerken na de operatie, bel dan met Medisch Centrum Amstelveen. Tussen 08.00 - 18.00 uur zijn wij te bereiken op: 020 – 240 40 40. Tussen 18.00 - 08.00 uur zijn wij te bereiken op: 06 – 832 456 13.
Zorgkaart Nederland Zorgkaart Nederland biedt een compleet en onafhankelijk overzicht van zorgaanbieders in Nederland. Bent u behandeld in Medisch Centrum Amstelveen? Waardeer ons dan op Zorgkaart Nederland. Hiermee helpt u andere bezoekers die op zoek zijn naar een zorgverlener en met uw feedback kunnen wij onze dienstverlening verder verbeteren. Alvast bedankt.
Medisch Centrum Amstelveen Burgemeester Haspelslaan 131 1181 NC Amstelveen 020 – 240 40 40
[email protected] www.mc-amstelveen.nl Volg ons ook op Facebook en Twitter
