VOORBEREIDING OP UW OPERATIE 637
Inleiding
Binnenkort wordt u geopereerd. Daarom komt u op de polikliniek van de anesthesioloog. Hij/zij neemt in een gesprek met u door wat voor soort verdoving (anesthesie) u gaat krijgen. Er worden tijdens het gesprek nog belangrijke zaken met u doorgenomen wat betreft uw gezondheid en er wordt een beperkt lichamelijk onderzoek verricht. Daarnaast informeren we u over de gang van zaken voor, tijdens en na de operatie. In deze folder staan enkele belangrijke huisregels vermeld waar u zich aan moet houden. Als u na het lezen vragen heeft, stel die dan gerust aan de anesthesioloog, anesthesiemedewerker of doktersassistente. Tevens kunt u de officiële landelijke informatiefolder ‘Specialist en voorlichting patiënten’ vragen aan de balie.
Anesthesioloog
Voor de operatie maakt u kennis met een anesthesioloog. Dat is een arts die zich heeft toegelegd op de verschillende vormen van verdoving, de pijnbestrijding en de intensieve zorg rondom uw operatie. Hij bespreekt met u: uw gezondheid; uw medicijngebruik; of u ergens overgevoelig voor bent, bijvoorbeeld voor bepaalde medicijnen; eventuele eerdere operaties die u heeft ondergaan en hoe u toen op de anesthesie reageerde. Zo krijgt de anesthesioloog een goede indruk over uw gezondheidstoestand. Tijdens de operatie is een anesthesioloog of diens assistent, de anesthesiemedewerker, voortdurend bij u aanwezig. Dit kan dus wel eens iemand anders zijn dan degene die u tijdens het gesprek heeft gezien. De anesthesioloog en de anesthesiemedewerker hebben dan natuurlijk wel de beschikking over al uw gegevens en zullen het met u afgesproken plan uitvoeren. Zonodig kan de anesthesioloog op ieder moment de anesthesie bijstellen of aanpassen. Ook zorgt de anesthesioloog ervoor dat
uw vochtgehalte op peil blijft en dat u een bloedtransfusie krijgt toegediend bij sterk bloedverlies rondom uw operatie.
Verschillende soorten anesthesie
Er bestaan verschillende soorten verdoving of anesthesie: De meest bekende is de algehele anesthesie of narcose, waarbij u tijdelijk buiten bewustzijn bent. Ook algemeen bekend is de lokale verdoving, waarbij een klein stukje van het lichaam ‘plaatselijk’ wordt verdoofd, bijvoorbeeld om een wond te hechten. Bij regionale anesthesie wordt een groter deel van het lichaam, zoals een arm, een been of het gehele onderlichaam tijdelijk gevoelloos gemaakt. Bij regionale anesthesie kunt u tijdens de operatie wakker blijven, maar als u dat liever hebt, kunt u er een slaapmiddel bij krijgen. Overigens ziet u niets van de operatie, alles wordt met operatielakens afgedekt. Bij enkele operaties, zoals de kijkoperatie van de knie, is het wel mogelijk om mee te kijken.
Voorbereiding op de operatie
Tijdens uw operatie moet u nuchter zijn. Dat wil zeggen dat u in de meeste gevallen niet meer mag eten na middernacht, in ieder geval absoluut niet meer binnen zes uur voor de operatie. Als u ’s morgens nog iets mag eten omdat de operatie pas in de middag gepland is, mag dat niet te zwaar zijn. Dus alleen beschuit/crackers met licht beleg! Drinken van heldere vloeistof (thee, water) mag tot twee uur voor de operatie, melkproducten mogen niet! Voor diabetici en kinderen zijn aparte schema’s. Het is verstandig zo lang mogelijk voorafgaand aan de operatie niet meer te roken. Hoesten na de operatie door geprikkelde luchtwegen kan erg pijnlijk zijn en ongewenst in verband met de operatiewond. Vaak wordt van tevoren het operatiegebied geschoren. Kort voordat u naar de operatieafdeling wordt gebracht, moet u nog even uw blaas leegmaken en krijgt u speciale operatiekleding aan. Als u het prettig vindt, dan kunt u nog een tabletje krijgen waarvan u een beetje slaperig wordt. De anesthesioloog geeft eventueel van tevoren aan welke van uw eigen
medicijnen op de operatiedag juist wel of juist niet ingenomen moeten worden. Voor de operatie moeten (op een enkele uitzondering na) alle sieraden, haarspelden, piercings (ook tongpiercings), contactlenzen, brillen, protheses en soms hoorapparaten uit. Omdat wij tijdens de operatie de patiënt observeren aan de gelaatskleur, mag er geen make-up gedragen worden (ook geen oogmake-up) en moet ook nagellak van vinger- en teennagels verwijderd zijn, onze bewakingsapparatuur werkt niet door nagellak heen. Ook wordt u verzocht om geen bodylotion et cetera te gebruiken, omdat de pleisters dan niet goed meer plakken. Om diefstal of verlies te voorkomen: laat sieraden thuis.
Uw gebitsprothese en bril of lenzen blijven achter op de verpleegafdeling. Soms mag op verzoek van bijvoorbeeld de orthopeed de bril op blijven, dit geldt ook voor patiënten die een plaatselijke of regionale anesthesie krijgen. Soms moet er toch worden overgegaan op algehele anesthesie, tijdens het inbrengen van een, voor algehele narcose noodzakelijk beademingsbuisje, bestaat altijd een klein risico dat het gebit wordt beschadigd. Meld alstublieft van tevoren of er tanden/kiezen los zitten of dat u stifttanden heeft of iets dergelijks. Als u (uit ervaring) weet dat u snel misselijk bent, dan kunt u voor de operatie al een middel hiertegen in het infuus krijgen. Indien nodig wordt dit voortgezet na de operatie.
Pijnbestrijding
Om te voorkomen dat u na de operatie veel pijn zult hebben, kan de anesthesioloog u voor het einde van de operatie al een pijnstiller geven. Ook kan er soms een extra verdoving op de uitslaapkamer worden gegeven, voordat een regionale verdoving is uitgewerkt. In sommige gevallen krijgt u, voordat u onder algehele narcose gaat, een ruggenprik, waarbij een slangetje in uw rug wordt achtergelaten. Dit om nog tot een aantal dagen na de operatie pijnbestrijding te kunnen geven. Na sommige operaties krijgt de patiënt een pompje aan het infuus waarmee hij zichzelf een pijnstiller kan toedienen. In alle andere gevallen krijgt u een pijnstiller voor de eerste 24 uur
voorgeschreven door de anesthesioloog. Na 24 uur zal de zaalarts de pijnmedicatie voorschrijven.
Na de operatie
U komt na de operatie op de uitslaapkamer of verkoeverkamer. Hier wordt u bewaakt door speciaal opgeleid personeel, zij zien er op toe dat u rustig bijkomt uit de operatie. U blijft hier nog steeds aangesloten op de bewakingsapparatuur. Soms zit er nog een slangetje in uw neus om u wat extra zuurstof toe te dienen. Het kan ook gebeuren dat u een maagsonde heeft om uw maag te ontlasten, deze komt dan via uw neus naar buiten. Zodra u voldoende wakker bent, mag u weer naar de afdeling. Het kan ook zijn dat u wat langer intensieve zorg nodig heeft, dan gaat u naar de Intensive Care. Als u dezelfde dag nog naar huis gaat, wees dan zo verstandig om u te laten ophalen en niet op eigen gelegenheid naar huis te gaan. Begeleiding is wenselijk. Doe het, afhankelijk van de operatie, de eerste 24 uur rustig aan. Neem geen belangrijke beslissingen en bestuur geen machines. Eet en drink licht verteerbare voedingsmiddelen. Het is goed om te weten dat anticonceptie (de pil) door de verschillende medicijnen die u rond de operatie krijgt toegediend NIET betrouwbaar kan zijn. Het is normaal dat u zich na de operatie nog een tijd lang niet fit zult voelen. Dat ligt niet alleen aan de anesthesie. Het herstel na de operatie kost veel energie, en heeft tijd nodig. Succes en sterkte!
September 2015
