Goed voorbereid op uw opname en operatie

Goed voorbereid op uw opname en operatie

Inhoud Behandeling, zorg en begeleiding Orthopedisch chirurg Anesthesioloog Paramedische behandelaars Orthopedisch consulent Geestelijke verzorging

5 5 5 6 6 6

Preoperatief onderzoek Voorbereiding op preoperatief onderzoek Verloop van het preoperatief onderzoek Aanvullend onderzoek Zwangerschap Trombose en anticonceptiepil Drugsgebruik Reanimatie Bloedtransfusie Bloedgebruik voor onderzoek

7 7 7 8 8 9 9 9 9 10

Opnamedatum Onder voorbehoud Tijdstip van opname Gastenkamer

10 10 10 11

Voorbereiding thuis Vanaf drie weken voor de operatie Dag voor opname Dag van opname

11 11 12 13

Meenemen naar het ziekenhuis Kostbare eigendommen

14 15

De Opname Begeleider Gemengd verplegen Geneesmiddelen tijdens opname Vlak voor de operatie

15 15 16 16 16

Extra informatie bij dagopname

17

De anesthesie en de operatie

17

2

Na de operatie

18

Pijnbehandeling na een operatie

18

Bezoektijden tijdens uw opname PACU Verpleegafdeling

18 18 19

Telefoonnummers

19

Ontslag Leefregels Anticonceptie Geneesmiddelen bij ontslag

19 20 20 20

Vergoeding van uw behandeling

20

Wetenschappelijk onderzoek

20

Rechten en plichten

21

Klachten en suggesties

21

Patiëntenadviesraad

21

Bijlage - Voorbereiding telefonisch opnamegesprek

22

3

Geachte heer, mevrouw, U heeft met uw arts besproken dat u geopereerd wordt in de Sint Maartenskliniek. In deze folder staat informatie over de opname en de voorbereiding op de opname en operatie. Het is belangrijk dat u deze informatie goed doorleest zodat u zich goed kunt voorbereiden op uw opname en operatie. U mag van ons een goede, kwalitatief hoogstaande behandeling verwachten. Wij proberen zoveel mogelijk rekening te houden met uw wensen voor zorg en behandeling. Op uw kamer op de verpleegafdeling vindt u onze informatiemap. Daarin staat alles over de gang van zaken in de kliniek en op uw afdeling. Wij wensen u een prettig verblijf in de Sint Maartenskliniek toe. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neemt u dan contact op met de Sint Maartenskliniek via 024 – 365 9659. Sint Maartenskliniek

4

Behandeling, zorg en begeleiding Bij uw behandeling in de Sint Maartenskliniek zijn meerdere behandelaars en medewerkers betrokken. Hieronder volgt een korte toelichting. Orthopedisch chirurg De orthopedisch chirurg is verantwoordelijk voor uw medische behandeling. Omdat de Sint Maartenskliniek een opleidingsziekenhuis is, werken in Nijmegen ook orthopedisch chirurgen in opleiding (i.o.). Dit zijn afgestudeerde artsen die in ons ziekenhuis worden opgeleid tot orthopedisch chirurg. Zij werken onder de verantwoordelijkheid van één van onze orthopedisch chirurgen. De orthopedisch chirurg of de orthopedisch chirurg i.o. overlegt met u het doel, eventuele risico's en de gang van zaken van uw onderzoek, operatie of behandeling. Als u geopereerd wordt, kan het zijn dat een orthopedisch chirurg i.o. (een deel van) de operatie uitvoert. Hij of zij maakt voor de operatie kennis met u en spreekt met u de operatie door. De orthopedisch chirurg i.o. opereert samen met één van de chirurgen, of zelfstandig als vastgesteld en getoetst is dat hij of zij daarvoor bekwaam is. Physician assistant (PA) en verpleegkundig specialist PA’s en verpleegkundig specialisten beschikken over brede medische kennis en vaardigheden en geven zelfstandig geneeskundige zorg in een samenwerkingsverband met een gespecialiseerde arts. Zij hebben daarvoor een uitgebreide en gespecialiseerde opleiding gevolgd en werken onder de verantwoordelijkheid van onze orthopedisch chirurgen. Anesthesioloog De anesthesioloog is één van de medisch specialisten in het ziekenhuis. die is betrokken bij de zorg voor patiënten voor, tijdens en na een operatie. De anesthesiologie houdt zich bezig met de verdoving en/of narcose, het stabiliseren van de vitale lichaamsfuncties (ademhaling, bloedsomloop en temperatuur) tijdens en na de operatie en met de pijnbestrijding. De anesthesioloog zorgt ervoor dat u voor de operatie in optimale conditie bent, hij/zij geeft voorlichting over de anesthesie, bepaalt in overleg met u de meest geschikte vorm van verdoving en spreekt de pijnbestrijding voor na de operatie af. Tijdens de operatie bewaakt een anesthesiemedewerker onder verantwoordelijkheid van de anesthesioloog uw lichaamsfuncties. 5

Soms wordt u na de operatie op de PACU (Post Anesthesia Care Unit) opgenomen. De anesthesioloog behandelt samen met andere specialisten patiënten die op de PACU liggen. De afdeling Anesthesiologie heeft een Acute Pijn Service (APS). Deze service richt zich op pijnbestrijding in het algemeen en in het bijzonder op pijnbestrijding bij patiënten die een operatie hebben ondergaan. Het gaat hier om pijnbestrijding vlak na de operatie en gedurende de hele periode daarna; zolang de patiënt er behoefte aan heeft. De APS verzorgt de pijnbestrijding bij patiënten en geeft voorlichting en instructie hierover aan verpleegkundigen en artsen. Naast patiëntenzorg en onderzoek, heeft de Sint Maartenskliniek het verzorgen van opleidingen en onderwijs tot taak. Er zijn leerlingen die de opleiding tot anesthesiemedewerker volgen en artsen die een deel van de opleiding tot anesthesioloog in de Sint Maartenskliniek volgen. Paramedische behandelaars U kunt ook behandeld worden door een fysiotherapeut, een ergotherapeut, een maatschappelijk werker, een psycholoog en/of een diëtist. Orthopedisch consulent De orthopedisch consulent is een gespecialiseerd verpleegkundige. Heeft u na de opname vragen over bijvoorbeeld de wondgenezing, pijn, mobiliteit of onderzoeken, dan zijn de orthopedisch consulenten uw eerste aanspreekpunt. Ook kan een orthopedisch consulent met u de nazorg en eventuele hulpmiddelen bespreken. Geestelijke verzorging De geestelijk verzorger is voor iedereen beschikbaar. Van het contact met de geestelijk verzorger kunt u openheid, ruimte en luisterbereidheid verwachten. Op het ‘Gegevensformulier ten behoeve van de opname’ geeft u aan of u tijdens de opname op de hoogte gebracht wilt worden van het aanbod van geestelijke verzorging. Ook kunt u aangeven of u het op prijs stelt om in contact te komen met de geestelijk verzorger. 6

Preoperatief onderzoek Voordat u geopereerd wordt, krijgt u een oproep voor het preoperatief onderzoek. Dit onderzoek is bedoeld om te beoordelen of de aanstaande operatie veilig kan worden uitgevoerd. Als er voorbereidingen nodig zijn voor de operatie, dan wordt dat ook tijdens het preoperatief onderzoek besproken. Het preoperatief onderzoek is op de polikliniek Orthopedie en duurt ongeveer 1,5 uur. Voorbereiding op preoperatief onderzoek  Om het preoperatief onderzoek zo efficiënt mogelijk te laten verlopen, vragen wij u het gegevensformulier (voor de opname) ingevuld te retourneren in bijgaande envelop. Als u het formulier een week voor het preoperatief onderzoek ontvangt, dan verzoeken wij u om het formulier mee te nemen tijdens het preoperatief onderzoek, in plaats van het op te sturen. Het gegevensformulier wordt tijdens het preoperatief onderzoek met u doorgenomen.  Neem een actueel medicatie-overzicht mee naar het preoperatief onderzoek.  Lees deze folder goed door.  Lees de folder over de anesthesie goed door.  Lees de folder met informatie over uw operatie goed door. Verloop van het onderzoek Het onderzoek wordt uitgevoerd door:  Doktersassistent: voert het aanvullend onderzoek uit.  Apothekersassistent: neemt met u door welke medicijnen u gebruikt en geeft u een overzicht mee van uw medicatiegegevens, en de adviezen over het gebruik van deze medicatie rond de operatie. Als er onduidelijkheden zijn in uw medicatiegebruik nemen wij contact op met uw eigen apotheek. Wanneer u hier bezwaar tegen heeft, laat het ons dan weten.  Arts van het preoperatief onderzoek (ook screeningsarts of opnamearts genoemd): voert het lichamelijk onderzoek uit en regelt indien nodig anti-stolling en antibiotica.  Anesthesioloog: beoordeelt op basis van alle medische gegevens uw conditie en spreekt eventueel aanvullend onderzoek af. 7

De anesthesioloog zorgt ervoor dat u voor de operatie in optimale conditie bent. Hij/zij geeft voorlichting over de anesthesie en bepaalt in overleg met u de meest geschikte vorm van verdoving. Ook wordt de pijnbestrijding na de operatie afgesproken. Informatie over narcose, plaatselijke verdoving en pijnbehandelingen, vindt u in de folder Anesthesie en Pijnbehandeling bij een operatie. Lees deze folder goed door. De anesthesioloog die u spreekt tijdens het preoperatief onderzoek is niet altijd degene die u op de operatiedag begeleidt. Wel geeft hij of zij alle gegevens en afspraken aan de betrokken collega door. Daarnaast is het mogelijk dat u ook een afspraak heeft met:  Operateur (= orthopedisch chirurg die u gaat opereren): spreekt u alleen als dit is aangegeven in de oproepbrief voor het preoperatief onderzoek.  Orthopedisch consulent: kan met u de nazorg bespreken. U spreekt de consulent alleen als het om een operatie gaat waarbij u van tevoren bepaalde voorbereidingen moet treffen in verband met de nazorg. Bij aanvang van het preoperatief onderzoek krijgt u te horen of dit bij u het geval is. Mocht dit niet zo zijn, maar heeft u wel behoefte aan een gesprek met de consulent, meld dit dan bij de balie. Aanvullend onderzoek Het aanvullend onderzoek bestaat uit meten, wegen, onderzoek op ondervoeding, bloed prikken en uw harstslag opnemen. Indien nodig wordt er een hartfilmpje (ECG) gemaakt. Als er redenen zijn voor een afspraak bij de internist, en/of geriater, dan proberen we die afspraak op dezelfde dag te plannen. Het kan echter voorkomen dat onderzoeken/behandelingen niet meteen dezelfde dag kunnen plaatsvinden. Er wordt dan voor u een afspraak gemaakt op een andere datum en tijdstip. Het kan ook zijn dat de anesthesioloog aanvullend onderzoek regelt bij bijvoorbeeld een longarts of cardioloog. Zwangerschap Als u zwanger bent, moet u dit altijd melden bij de anesthesioloog. Het ondergaan van anesthesie kan namelijk schadelijk zijn voor het kind.

8

Trombose en anticonceptiepil Een operatie kan de kans op diepe veneuze trombose en longembolie tijdelijk verhogen. Bij gebruik van sommige anticonceptiepillen is deze kans mogelijk nog iets groter. Als u een anticonceptiepil gebruikt, vraag dan ruim van te voren aan de arts die uw anticonceptiepil heeft voorgeschreven wat u moet doen. Geef ook door aan uw arts en anesthesioloog van de Sint Maartenskliniek als u een anticonceptiepil gebruikt. Drugsgebruik Drugsgebruik kan een nadelige invloed hebben op de anesthesie. Wanneer u drugs gebruikt, bespreek dit dan bij het preoperatief onderzoek met uw anesthesioloog. U dient dit tenminste 72 uur voor de operatie te staken. Reanimatie De Sint Maartenskliniek heeft een reanimatiebeleid. Reanimatie vindt plaats wanneer er een hart- of ademstilstand ontstaat. Omdat er direct gehandeld moet worden, is er geen mogelijkheid of tijd om met de patiënt of met de familie te overleggen. Als u niet gereanimeerd wilt worden, kunt u dit aangeven bij uw behandelaar. Wilt u meer informatie over dit onderwerp? Neem dan contact op met de orthopedisch consulenten. Zij kunnen antwoord geven op uw vragen en aanvullende informatie sturen. Bloedtransfusie Bepaalde ingrepen kunnen gepaard gaan met een groot bloedverlies. Ook is er bij sommige patiënten sprake van een aangeboren of verworven stollingsstoornis. In de Sint Maartenskliniek worden maatregelen getroffen om het bloedverlies te beperken. De kans dat u een bloedtransfusie nodig heeft, is dan ook erg klein, maar in sommige gevallen wel aanwezig. Mocht u bezwaar hebben tegen een bloedtransfusie, geeft u dat dan duidelijk aan in het gesprek met de anesthesioloog tijdens het preoperatief onderzoek.

9

Bloedgebruik voor onderzoek Het kan zijn dat er voor uw behandeling bloed bij u wordt afgenomen. Bloed dat na de analyse overblijft, wordt soms door het laboratorium gebruikt voor onderzoek. Dit gebeurt anoniem; er is geen koppeling met uw persoonlijke gegevens. Heeft u bezwaar tegen het geanonimiseerd gebruik van uw bloed voor onderzoek? Meld dit dan bij de persoon die bij u bloed afneemt.

Opnamedatum Tijdens het preoperatief onderzoek is de opnamedatum nog niet bekend. Wij plannen uw opname zodra de anesthesioloog akkoord heeft gegeven na uw preoperatief onderzoek. Een operatieplanner van de afdeling Zorglogistiek neemt binnen vijf werkdagen telefonisch contact met u op over uw opnamedatum. Drie weken voor uw geplande opname ontvangt u van ons een bevestiging van de opnamedatum. Onder voorbehoud Opnamedata worden altijd onder voorbehoud verstrekt. Het kan namelijk voorkomen dat uw geplande opname door onvoorziene omstandigheden niet kan doorgaan, bijvoorbeeld door een spoedopname. Afdeling Zorglogistiek neemt dan telefonisch contact met u op en samen met u bekijkt de operatieplanner welke andere opties er zijn om uw operatie opnieuw in te plannen. Het kan ook voorkomen dat u opgenomen bent en dat blijkt dat door onvoorziene oorzaken uw geplande operatie niet kan doorgaan. U blijft dan boven aan de lijst staan en de afdeling Zorglogistiek zoekt zo snel mogelijk een nieuwe datum. Tijdstip Het tijdstip van opname krijgt u te horen één werkdag voor de opname. Hiervoor nemen we telefonisch contact met u op tussen 9.00 en 12.00 uur. De opnametijd is tussen 6.45 en 13.00 uur. Houd er dus rekening mee dat u vroeg opgenomen kunt worden. De Sint Maartenskliniek kan hierbij geen rekening houden met de reisafstand. Wel wordt rekening gehouden met medische gronden (zoals diabetes). 10

Gastenkamer De Sint Maartenskliniek biedt u de mogelijkheid om een gastenkamer te boeken, zodat u een dag voor de geplande opname al naar de Sint Maartenskliniek kunt gaan. Als u hier gebruik van wilt maken, dan is het advies om deze te boeken als u de bevestigingsbrief met de opnamedatum heeft ontvangen. U kunt hiervoor bellen naar telefoonnummer: (024) 365 9659.

Voorbereiding thuis Vanaf drie weken vóór de operatie □ Contact opnemen met orthopedisch consulenten: Is er binnen 14 dagen voor de opname sprake van één van de volgende gevallen, neem dan altijd vóór de opname contact op met de orthopedisch consulenten:  koorts  gebruik van antibiotica  andere verandering in medicijngebruik  griepverschijnselen  allergieën  wondjes of overige huidbeschadigingen  zetten van piercing of tatoeage  een ingreep bij de tandarts (geen controle) □ Medicijngebruik (indien van toepassing) Het kan zijn dat u één of meer dagen vóór de ingreep moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bloedverdunners). Het is belangrijk dat u zich aan de afspraken houdt die de arts tijdens het preoperatief onderzoek hierover met u heeft gemaakt. Als uw medicatiegebruik in de periode tussen de screening en de opname veranderd is en/of als u een geneesmiddel-allergie niet heeft gemeld tijdens de screening, dan meldt u dit vóór opname aan de apotheek van de Sint Maartenskliniek (via tel. 024-3659168, e-mail: [email protected]).

11

□ Neuszalf (Bactroban) en desinfecterende doekjes (chloorhexidine) vanaf drie dagen vóór operatiedag (indien van toepassing) Bij een aantal operaties waarbij permanent materiaal in het lichaam wordt gebracht (zoals gewrichtsvervangende operaties), start u drie dagen vóór de operatiedag met een antibioticumhoudende neuszalf. Op de avond voor de operatie wast u zich met de desinfecterende doekjes. Tijdens het preoperatief onderzoek krijgt u deze neuszalf en desinfecterende doekjes, samen met een brief over hoe u het gebruikt. Door behandeling met deze middelen heeft u minder kans op een infectie. Heeft u geen pakketje met deze middelen ontvangen, dan is dit niet voor u van toepassing. □ Alcohol-, drugsgebruik en roken Voor alcohol geldt, dat overmatig gebruik een nadelige invloed heeft op de anesthesie. U wordt aangeraden uw alcoholconsumptie in de twee weken vóór de operatie te matigen, en in de laatste twaalf uur vóór de operatie geen alcohol te drinken. Vanaf 24.00 uur ’s nachts (in de nacht vóór uw opname) mag u geen alcohol drinken. Ook drugsgebruik kan een nadelige invloed hebben op de anesthesie. Wanneer u drugs gebruikt, bespreek dit dan bij het preoperatief onderzoek met uw anesthesioloog. Als u drugs gebruikt, dient u dit voor uw eigen veiligheid voor de operatie te staken: Tenminste 72 uur voor de operatie, en zo mogelijk langer. Roken heeft nadelige effecten op het functioneren van uw lichaam. Bekend is dat rokers meer complicaties hebben na een operatie en anesthesie. Ook hebben zij vaak meer pijn na de operatie. Wanneer u een aantal weken vóór de operatie niet rookt, is uw longslijmvlies minder geprikkeld. Ook de wondgenezing verloopt beter als u niet rookt. Dag vóór de opname □ Bellen voor opnametijd Eén werkdag vóór de opname wordt u tussen 9.00 en 12.00 uur gebeld over de opnametijd en de afdeling waar u zich moet melden. Zorg dat u dan bereikbaar bent. U wordt opgenomen tussen 6.45 en 13.00 uur. Wij kunnen met het maken van de planning helaas geen rekening houden met uw reisafstand. Als u wilt kunt u een gastenkamer boeken via onze receptie. 12

□ Opnamegesprek (indien van toepassing) Als u tijdens het hierboven genoemd telefoongesprek hoort dat u om 6.45 wordt opgenomen, dan zullen we tijdens dit telefoongesprek ook een aantal vragen met u doornemen (= opnamegesprek). Het overzicht van de vragen die aan bod komen in dit gesprek zijn als bijlage toegevoegd achterin deze folder. Bereid u goed voor op dit telefoongesprek door deze bijlage alvast door te nemen. Vraag hierbij zo nodig hulp van uw naaste. Juridisch gezien mogen we dit opnamegesprek alleen met u voeren, of indien van toepassing met een wettelijke vertegenwoordiger/toeziend voogd. Als u ouder dan 70 bent, dan nemen we een extra vragenlijst met u door. Deze vragenlijst is ook toegevoegd als bijlage. □ Nuchter zijn Tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Vanaf 24.00 uur ’s nachts (de nacht vóór uw opname) volgt u onderstaand nuchterbeleid. Dag van opname □ Nuchterbeleid Tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Een lege maag is belangrijk om de risico’s van de anesthesie zo klein mogelijk te houden. Volg onderstaande regels: Vanaf 24.00 uur ’s nachts (in de nacht voor uw opname) mag u: - niet eten - niet drinken; dus ook geen koffie met melk, melkproducten, sap met vruchtvlees, koolzuurhoudende dranken, alcohol. - Uitzonderingen zijn onderstaande dranken. Deze mag u tot twee uur vóór de opnametijd (wordt één werkdag voor opname aan u doorgegeven) drinken: o water o thee o koffie zonder melk of melkpoeder (suiker mag wel) o helder sap o ranja o sportdranken □ Medicijnen innemen op de ochtend van de opname (indien van toepassing)

13

Bepaalde medicijnen mag u deze ochtend niet innemen en het gebruik van bepaalde medicijnen moet een aantal dagen voor de operatiedag gestaakt worden. Hierover bent u tijdens het preoperatief onderzoek geïnformeerd en dit advies staat genoteerd op het medicatieoverzicht dat u heeft meegekregen bij de preoperatieve screening. Als er geen advies gegeven is, dan kunt u het geneesmiddel doorgebruiken en neemt u het op de ochtend van de operatie gewoon in met een slokje water. □ Neem thuis een douche Neem thuis op de ochtend van de opname een douche. Gebruik daarbij geen huidolie of bodylotion. Ook mag u het operatiegebied niet scheren. □ Verwijder make-up, nagellak, sieraden, piercings en kunstnagels Vanwege veiligheidsvoorschriften moet u uw sieraden afdoen, hieronder vallen ook (trouw)ringen, oorbellen en piercings. Als u een ring niet of heel moeilijk kunt verwijderen, vraag dan aan een juwelier om de ring te laten verwijden. Wij zijn anders genoodzaakt om de ring door te knippen. Verwijder make-up en nagellak van vinger- én teennagels. Gel- of acrylnagels moet u in ieder geval van beide wijsvingers verwijderen. Op de overige vingers mogen gel- of acrylnagels alleen blijven zitten als er geen nagellak op zit.

Meenemen naar het ziekenhuis voor opname Als u wordt opgenomen voor uw operatie neemt u het volgende mee naar het ziekenhuis:  een actueel overzicht van de medicijnen die u gebruikt  medicijnen die u tijdens de opname van thuis gebruikt, zoals afgesproken tijdens preoperatief onderzoek (bijv. zalven, inhalatiemedicatie)  gegevens van uw zorgverzekeraar  uw afsprakenkaart  kleding, ondergoed en schoenen  nachtkleding, kamerjas, pantoffels (in verband met infectiegevaar mogen patiënten niet op blote voeten lopen)  toiletartikelen 14

 deze folder, de folder over uw operatie en de folder over anesthesie  eventueel krukken of andere hulpmiddelen (zoals afgesproken tijdens het preoperatief onderzoek).  als u een spalk, brace of bijvoorbeeld orthopedische schoenen heeft, dan verzoeken wij u deze mee te nemen Kostbare eigendommen In de kast op uw kamer is een kluisje aanwezig, waarin u eventuele waardevolle spullen kunt opbergen. De kliniek is niet aansprakelijk voor zoekraken, kapot gaan of diefstal van eigendommen. We raden u daarom aan grote geldbedragen, kostbare sieraden of andere waardevolle voorwerpen thuis te laten.

De opname U meldt zich bij de balie op de verpleegafdeling. Een verpleegkundige komt u halen voor het opnamegesprek. Tijdens dit gesprek wordt u geïnformeerd over de verdere gang van zaken tijdens de opname. Tevens neemt de verpleegkundige met u door of de voorbereiding volgens afspraak verlopen is. Als u om 6.45 uur wordt opgenomen, dan heeft u dit opnamegesprek een werkdag eerder telefonisch gehad en wordt u direct naar uw kamer gebracht. Houdt u er rekening mee dat er langere tijd kan zitten tussen het tijdstip van opname en het moment dat u naar de operatiekamer wordt gebracht. Begeleider Tijdens de opname mag u op de verpleegafdeling begeleid worden door maximaal één persoon, die gedurende de hele dag bij u kan zijn. Uw begeleider kan uiteraard niet bij de operatie aanwezig zijn. Als u om 6.45 uur wordt opgenomen en als eerste wordt geopereerd, vraag dan uw begeleider of hij of zij uw tas uit kan pakken. U heeft daar zelf dan geen tijd voor.

15

Gemengd verplegen In de Sint Maartenskliniek worden mannen en vrouwen door elkaar verpleegd. Geneesmiddelen tijdens opname Soms krijgt u in het ziekenhuis niet precies hetzelfde geneesmiddel zoals u dat thuis gewend bent. Dat komt omdat in de Sint Maartenskliniek, net als in andere ziekenhuizen, een selectie is gemaakt van alle geneesmiddelen die in Nederland in de handel zijn. De geselecteerde geneesmiddelen zijn gekozen vanwege hun bewezen effectiviteit, veiligheid, doelmatigheid en gebruiksgemak. Het geneesmiddel dat u ter vervanging krijgt, heeft echter dezelfde werking als uw eigen medicijn. Als u tijdens uw opname vragen heeft over uw geneesmiddelen, dan kunt u via de verpleging een bijsluiter vragen of contact laten opnemen met de apotheek. Vlak voor de operatie U krijgt pijnstillende middelen en als u dat wenst, kunt u ook een rustgevend middel krijgen. Voor de operatie krijgt u speciale operatiekleding aan: een operatiehemd of -jasje. Bij algehele anesthesie laat u uw bril, contactlenzen en gebitsprothesen achter op de verpleegafdeling. Dit kan ook vlak voor de inleiding van de anesthesie als u dat prettig vindt. Bij een plaatselijke verdoving is dit meestal niet noodzakelijk. Contactlenzen kunnen verloren gaan. Neem daarom, als u wilt meekijken tijdens de operatie, een reservebril mee. Een hoorapparaat mag u blijven dragen. U wordt dan naar de voorbereidingsruimte van de operatieafdeling gebracht. Hier wordt u door één van de medewerkers ontvangen, die nogmaals relevante gegevens met u doorneemt. Daarna wordt u op verschillende bewakingsapparaten aangesloten. In uw arm wordt een naald ingebracht, waarop meestal een zak vocht wordt aangesloten. Nadat deze voorbereidingen zijn getroffen, wordt de verdoving uitgevoerd, of worden de narcosemiddelen toegediend.

16

Extra informatie bij dagopname Als u op de dag van de operatie weer naar huis gaat (dagopname), zijn er zaken die extra aandacht vragen:  U krijgt vrijwel altijd middelen toegediend die uw reactievermogen nadelig beïnvloeden. Bovendien is het mogelijk dat uw arm of been nog gedeeltelijk verdoofd is. Het is daarom niet toegestaan de eerste 24 uur na de operatie zelf auto te rijden of te fietsen.  Een verdoofd(e) arm of been vraagt om extra bescherming – zo merkt u het misschien niet op als uw hand op een heet voorwerp rust.  Het komt voor dat mensen na een operatie niet kunnen plassen, dan is een blaaskatheter nodig. Dit openbaart zich meestal vóór ontslag.  Mocht u na ontslag uit het ziekenhuis onwel worden, wendt u zich dan eerst tot uw eigen huisarts. Indien nodig neemt uw huisarts vervolgens contact op met de Sint Maartenskliniek. Wanneer u de huisarts niet kunt bereiken, neemt u contact op met de dienstdoende arts van de afdeling Orthopedie via telefoonnummer (024) 365 99 11.  U krijgt een pijntray om de pijn die tijdens de operatie ontstaat te bestrijden. Hierin zitten pijnstillers voor de dag van de operatie en de dagen daarna.  De eerste 24 uur na de operatie is het belangrijk dat u veel rust.  Houd er rekening mee dat u de eerste 24 uur een aantal dagelijkse activiteiten niet- of niet goed zelf kunt verrichten (bijvoorbeeld naar de wc gaan, trap op naar slaapkamer). Let op: Als u een verdoving van een been en/of voet hebt gehad bestaat het risico van vallen! Zorg ervoor dat er de avond en nacht na de operatie iemand bij u in huis is die u bij het staan en lopen kan helpen. U kunt pas zelfstandig lopen als de verdoving volledig is uitgewerkt.

De anesthesie en de operatie Alle informatie over de operatie leest u in de folder over de betreffende operatie. Alle informatie over de anesthesie leest u in de folder over de anesthesie.

17

Na de operatie Na de operatie gaat u naar de verkoeverkamer/PACU (Post Anesthesia Care Unit). We vragen naar uw pijnklachten en zo nodig krijgt u pijnstillers toegediend. Op de verkoeverkamer wordt u bewaakt totdat u veilig naar de verpleegafdeling terug kunt. Na een verdoving van arm of been is deze periode meestal kort. Na een ruggenprik of narcose meestal tussen de één en twee uur. Voor sommige operaties, zoals bijvoorbeeld een operatie aan de halswervels, blijft u gedurende de eerste nacht op de PACU. Zodra u op de PACU aankomt, belt de verpleegkundige uw contactpersoon om die te informeren over de verpleegkundige stand van zaken. Medische informatie over de operatie krijgt u via uw behandelend specialist.

Pijnbehandeling na een operatie Na de operatie heeft u waarschijnlijk pijn. Pijn is een onaangename ervaring, maar pijn is ook een waarschuwing. Het is belangrijk dat u na de operatie zo weinig mogelijk last van pijn heeft. Patiënten die de eerste dagen na de operatie een goede pijnbehandeling hebben gekregen, herstellen beter. Daarom is het belangrijk dat u het de verpleging laat weten als u pijn heeft. De arts en de verpleging geven u voorlichting over pijn en pijnbehandeling na de operatie. De folder Anesthesie en Pijnbehandeling geeft u ook veel informatie. Heeft u na het lezen van de folder over Anesthesie en pijnbehandeling nog vragen, stel deze dan gerust als u voor uw preoperatief onderzoek komt, of neem contact op met de orthopedisch consulent.

Bezoektijden tijdens uw opname PACU De bezoektijd op deze afdeling is van 18.30 tot 19.30 uur. Alleen in uitzonderlijke gevallen kan - in overleg met de verpleegkundige van de PACU - van deze tijd worden afgeweken. Op de operatiedag worden maximaal twee bezoekers per patiënt toegelaten. Als u op de PACU ligt, mag uw bezoek geen bloemen meenemen. 18

Verpleegafdeling Op de verpleegafdeling is de bezoektijd van 11.00 tot 19.30 uur. In verband met de rust op de afdeling mogen maximaal twee mensen tegelijk bij u op bezoek komen.

Telefoonnummers Telefoonnummers van de afdelingsbalies op de verpleegafdelingen: C1 (024) 3659 340 / 341 C2 (024) 3659 371 / 372 G1 (024) 3659 320 / 325

Ontslag De arts en verpleegkundige bespreken met u wanneer u met ontslag gaat. Het moment van ontslag kan afwijken van de eerder besproken voorlopige ontslagdatum. Dit is afhankelijk van uw herstel. Veel patiënten kunnen naar huis als ze met ontslag gaan. Als u thuis hulpmiddelen of extra zorg nodig heeft dan is dit meestal tijdens het preoperatief onderzoek met u besproken door de orthopedisch consulent. Voor de operaties die in de Sint Maartenskliniek worden verricht is het in principe niet noodzakelijk dat u thuis een hoog/laag bed huurt. Een medische indicatie hiervoor kan alleen worden afgegeven als u bedlegerig bent. Een seniorenbed via de thuiszorg volstaat doorgaans. Als u een hoog/laag bed op eigen initiatief huurt, dan worden de kosten niet vergoed door de zorgverzekeraar en betaalt u deze kosten zelf. Het kan ook zijn dat u na ontslag niet direct naar huis kunt, maar eerst voor een korte periode naar een zorghotel, verzorgingshuis of verpleeghuis gaat. Ook dit is meestal tijdens het preoperatief onderzoek met u besproken door de orthopedisch consulent. Als u hierover nog vragen heeft of als u meer informatie over nazorg wilt, dan kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten. Zij kunnen u ook uitleg geven over waar u terecht kunt met vragen over de eventuele ‘eigen bijdrage’ of mogelijke vergoedingen voor tijdelijk verblijf elders. 19

Leefregels De verpleegkundige geeft u informatie mee over eventuele leefregels en verzorging van de wond. Anticonceptie Indien u anticonceptie (zoals de pil, een spiraaltje of een hormoonstaafje) gebruikt, moet u er rekening mee houden dat deze minder effectief kan zijn door de toegediende middelen en de anesthesie. Het is verstandig gedurende de eerste cyclus alternatieve maatregelen te nemen. Geneesmiddelen bij ontslag Bij ontslag schrijft uw arts medicatie voor die u thuis nodig heeft. Het recept wordt met u doorgenomen door een apothekersassistente van de Sint Maartenskliniek en de medicijnen worden meteen aan u meegegeven. De Maartensapotheek zorgt ervoor dat de gegevens van de geneesmiddelen die door de Maartensapotheek zijn verstrekt aan uw eigen apotheek en huisarts worden doorgegeven.

Vergoeding van uw behandeling De meeste zorgverzekeraars vergoeden de behandeling en het verblijf in de Sint Maartenskliniek. Wij adviseren uw vooraf bij uw zorgverzekeraar na te vragen of zij uw behandeling vergoeden.

Wetenschappelijk onderzoek De Sint Maartenskliniek verricht wetenschappelijk onderzoek. Daarmee kunnen wij nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden ontwikkelen of bestaande methoden verbeteren en vergelijken. Voor dit onderzoek en voor kwaliteitsbewaking en -verbetering kan het nodig zijn dat de Sint Maartenskliniek gebruikmaakt van medische gegevens van patiënten of van overgebleven lichaamsmateriaal. 20

Vaak is wetenschappelijk onderzoek anoniem. Dat betekent dat uw persoonlijke gegevens (zoals uw naam) zijn weggelaten of zijn vervangen door een code. Voor medisch wetenschappelijk onderzoek met anonieme medische gegevens en/of restweefsel vraagt de onderzoeker u niet expliciet om toestemming. U kunt echter altijd bezwaar maken tegen het gebruik hiervan. Wanneer persoonlijke gegevens wel van belang zijn voor het onderzoek, wordt u uitdrukkelijk om toestemming gevraagd. Meer informatie over wetenschappelijk onderzoek van de Sint Maartenskliniek vindt u op www.maartenskliniek.nl.

Rechten en plichten In de Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) zijn de rechten en plichten van zowel patiënten als zorgverleners vastgelegd. Meer informatie hierover vindt u in de folder ‘Rechten en Plichten’ en op de website www.maartenskliniek.nl.

Klachten en suggesties De medewerkers van de Sint Maartenskliniek doen hun uiterste best u zo goed mogelijk te behandelen en te verzorgen. Toch kunnen er misverstanden of gevoelens van onvrede ontstaan over een behandeling of de bejegening. Het is belangrijk dat u dit kenbaar maakt. Meer informatie hierover vindt u in de folder ‘Klachten en Suggesties’ en op de website www.maartenskliniek.nl.

Patiëntenadviesraad Om de kwaliteit van de geboden zorg steeds te blijven verbeteren, overlegt de Sint Maartenskliniek regelmatig met de patiëntenadviesraad (PAR) en vragen we patiënten om hun mening. In de PAR zijn verschillende patiëntenverenigingen vertegenwoordigd, evenals het Regionaal Patiëntenplatform Zuid-Gelderland. 21

Bijlage - Voorbereiding op telefonisch opnamegesprek De werkdag voor opname wordt u door ons gebeld en geven we de opnametijd door. Als u om 6.45 uur wordt opgenomen, nemen we onderstaande informatie tijdens dat telefoongesprek met u door. Neemt u deze informatie alvast door voordat we u bellen. 1. -

Informatie die we met u doornemen tijdens dit telefoongesprek Operatie: ………………………………………………………………………. Verdoving (anesthesie):…………………………………………………. Opnametijd : …………………… uur Afdeling waar u opgenomen wordt: C 1-158 / C 2-260 / G1-173 Vanaf hoe laat u nuchter moet zijn: ………..…. uur (zie ook blz. 13) U mag helder drinken: water en thee tot ……………. uur in de ochtend. Operatietijd:………………….uur.

2. Informatie die we telefonisch met u doornemen als u om 6.45 uur wordt opgenomen - Kan uw naaste op de operatiedag uw tas uitpakken? ………………….ja/nee (Als u om 6.45 uur wordt opgenomen heeft u daar zelf geen tijd voor.) - Heeft u recent een infectie gehad? …………………………………………….ja/nee - Bent u recent ziek geweest? ………………………………………………………. ja/nee - Heeft u recent koorts gehad? …………………………………………………….. ja/nee - Heeft u last van hoesten en/of verkoudheid? ……………………………. ja/nee - Heeft u wondjes? …….………………………………………………………………....ja/nee Zo ja: Waar heeft u wondjes ………………………………………………………………… - Heeft u blauwe plek(ken) in het operatiegebied?…………….…….….ja/nee - Heeft u ontstoken nagels?.………………………………………………..……….ja/nee - Heeft u andere huidproblemen? ……………………………………………….. ja/nee - Bent u onlangs in een ander ziekenhuis geweest? ……………………. ja/nee Zo ja: Welk ziekenhuis en waarvoor? …………………………………………………… - Gebruikt u of onlangs gebruikt: acenocoumarol / marcoumar /clexane? - Indien van toepassing als u reuma heeft: Wat zijn uw klachten op dit moment?...………………………………………………. - Bent u ergens allergisch voor? ……………………………………………………. ja/nee Zo ja: Waar bent u allergisch voor? ………………………………………………………. - Indien van toepassing bij Diabetes en gebruik van insuline spuit: Spuit u zelf insuline of spuit verpleegkundige insuline? ………………………… - We geven door of u wel/niet naar de PACU gaat na operatie: ….ja/nee Indien van toepassing: o Apart tasje met toiletartikelen, pyjama voor PACU…….…..ja/nee o Verwacht aantal dagen PACU geven we aan u door:…….… dag(en) 22

-

Wie zijn uw contactpersonen en telefoonnummers? o …………………………………………………………………….. o …………………………………………………………………….. Wat is uw lengte? …………………… Wat is uw gewicht? ……………………. Kunt u zelfstandig wassen, eten, aankleden? ………………………………ja/nee Maakt u gebruik van: rolstoel / rollator / elleboogkrukken / stok ? Gebruikt u: gebitsprothese…………………………………………………………..ja/nee Zo ja: gebitsprothese onder / gebitsprothese boven / gebitsprothese onder én boven Heeft u een bril/contactlenzen/ hoortoestel? …………………………… ja/nee Heeft u sieraden en/of eventuele piercings verwijderd? …………. ja/nee (als u deze niet zelf afkrijgt, gaat u hiervoor naar de juwelier) Heeft u nagellak van tenen en vingers verwijderd? …………………… ja/nee Heeft u plak/gelnagels verwijderd van beide wijsvingers? ………. ja/nee Weet u dat u op operatiedag geen make-up mag gebruiken? …… ja/nee De voorlopige ontslag datum is: ……………………… (deze datum kan eerder of later zijn, afhankelijk van uw herstel) Is er nazorg geregeld? ………………………………………………………………… ja /nee Zo ja; welke nazorg is geregeld? …………………………………………………………… Welke medicijnen gebruikt u? ……………………………………………………………….. (Graag uw apothekerslijst en medicatie klaarleggen) Indien van toepassing: welke medicijnen moet u stoppen of minderen voor de operatie? ……………………………………………………………………………………. Heeft u Bactroban (neuszalf) gestart 3 dagen geleden? ……………. ja/nee Neemt u Bactroban (neuszalf) zelf mee naar het ziekenhuis? …. ja/nee

Aanvullende vragenlijst als u ouder bent dan 70 jaar - Bent u bij eerdere opname of ziekteperiode in de war geweest? ja/nee - Heeft u geheugenproblemen? ……………………………………………………. ja/nee - Heeft u de afgelopen 24 uur hulp nodig gehad bij zelfzorg? ……. ja/nee - Bent u het afgelopen jaar gevallen? ………………………………………….. ja/nee - Heeft u moeite met balans/evenwicht? ……………………………………. ja/nee - Wat is uw lengte? …………………… Wat is uw gewicht? ……………………………… - Bent u de afgelopen 6 maanden afgevallen? ……………………………….ja/nee Zo ja: - Hoeveel bent u afgevallen? …………………………………………………… - Weet u de oorzaak van het afvallen? …………………………………… - Heeft u hulp nodig bij baden of douchen? …………………………………. ja/nee - Heeft u hulp nodig bij aankleden? ……………………………………………….ja/nee - Maakt u gebruik van incontinentiemateriaal? ……………………………. ja/nee - Heeft u hulp nodig bij naar het toilet gaan? ……………………………….ja/nee - Heeft u hulp nodig als u zich verplaatst van bed naar stoel? …….ja/nee - Heeft u hulp nodig bij het eten? ………………………………………………. ja/nee 23

Meer informatie of vragen

Heeft u na het lezen van de folder nog vragen, stel deze dan als u voor uw preoperatief onderzoek komt, of neem contact op met de orthopedisch consulente via telefoonnummer (024) 365 96 59.

Colofon

Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Orthopedie Juli 2015

Bestelcode

1037180

Bezoekadres Postadres Telefoon Internet

Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen (024) 365 99 11 www.maartenskliniek.nl