Vol. 3 Nomor 3 September 2013 Jurnal Keperawatan Respati ISSN :

Vol. 3 Nomor 3 September 2013 – Jurnal Keperawatan Respati

ISSN : 2088 - 8872

PERBEDAAN EFEK TERAPI MUSIK INSTRUMENTAL DAN PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (PMR) TERHADAP TINGKAT STRES PADA MAHASISWA KEPERAWATAN ANGKATAN 2010 UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA Eva Maria E1, Wahyu Rochdiat2 INTISARI Latar Belakang: Tingkat stres saat penyusunan tugas akhir dapat mempengaruhi kinerja mahasiswa dalam mengerjakan skripsi, mahasiswa butuh waktu yang lama untuk menyelesaikan skripsi dan tidak dapat lulus tepat waktu. Berbagai metode yang digunakan untuk mengatasi stress diantaranya pendekatan farmakologis dan pendekatan nonfarmakologis (terapi musik dan PMR). Studi pendahuluan pada 20 orang mahasiswa PSIK UNRIYO, menunjukkan 19 mahasiswa (95%) mengalami stres saat mengerjakan proposal dan belum ada penelitian yang membedakan efek musik instrumental dan teknik PMR terhadap tingkat stres. Tujuan: Diketahuinya perbedaan efek terapi musik instrumental dan PMR terhadap tingkat stres mahasiswa PSIK UNRIYO angkatan 2010. Metode Penelitian: Desain penelitian quasy experimental pre and post test design with control group dengan teknik sampling Probability Proportionate to Size. Sebanyak 18 responden mendapat terapi musik instrumental, 18 responden diberikan PMR, dan 13 responden kelompok kontrol. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon dan uji statistik Kruskal-Wallis dengan signifikansi 95%. Hasil Penelitian: Berdasarkan uji Wilcoxon untuk melihat perbedaan tingkat stres pre-post menghasilkan P value 0,01 (terapi musik instrumental); 0,026 (PMR); dan 1,000 (kontrol). Hal ini berarti terapi musik instrumental dan PMR memberikan pengaruh terhadap tingkat stres pada mahasiswa keperawatan angkatan 2010 Universitas Respati Yogyakarta (P value < 0,05). Analisis perbedaan tingkat stres responden dengan uji Kruskal-Wallis didapatkan P value 0,077 (P > 0,05), artinya tidak terdapat perbedaan tingkat stres post test antara kelompok terapi musik instrumental, kelompok PMR, dan kelompok kontrol. Kesimpulan: Terapi musik instrumental dan PMR direkomendasikan sebagai terapi untuk manajemen stres sesuai dengan kebutuhan klien. Kata Kunci : Mahasiswa; tingkat stres; terapi musik instrumental; dan pmr.


ISSN : 2088 - 8872

DIFFERENT EFFECTS OF INSTRUMENTAL MUSIC THERAPY AND PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (PMR) ON STRESS LEVELS OF THE NURSING STUDENTS OF 2010 OF UNIVERSITY RESPATI YOGYAKARTA Eva Maria E1, Wahyu Rochdiat2 ABSTRACT Background: The stress level during the preparation of the bachelor thesis may affect the performance of students in working on the thesis. The students take a long time to complete the thesis and are not able to graduate on time. Various methods are used to cope with stress including and pharmacological approaches non-pharmacological approaches (music therapy and PMR). Preliminary study on 20 students of Department of Nursing Science of indicated showed that 19 students (95%) experienced stress while working on the proposal and there was no research which differentiated the effects of instrumental music and PMR technique on stress levels. Objective: This research is aimed at identifying different effects of instrumental music therapy and PMR on stress levels of the nursing students of 2010 of University Respati Yogyakarta Methods: This research employed quasi pre and post-test experimental design with control group with a sampling technique of Probability Proportionate to Size. 18 respondents were given instrumental music therapy, 18 respondents were given PMR, and 13 respondents belonged to the control group. Data were analyzed using Wilcoxon test and Kruskal-Wallis statistical test with a significance of 95%. Results: The Wilcoxon test to see the difference in stress levels of pre-post generated P value of 0.01 (instrumental music therapy); 0.026 (PMR); and 1.000 (control). This means that instrumental music therapy and PMR influence the level of stress on nursing students of 2010 University Respati Yogyakarta (P value < 0.05). Analysis of differences in levels of stress of the respondents with the Kruskal-Wallis test produced P value of 0.077 (P > 0.05), meaning that there was no difference in the stress levels of the post-test between the instrumental music therapy group, the PMR group and the control group. Conclusion: Instrumental music therapy and PMR are recommended as therapy for stress management in accordance with the needs of the client. Keywords: students; stress levels; instrumental music therapy; and pmr.

dapat menyelesaikan fase akademik dan melanjutkan

A. PENDAHULUAN Skripsi merupakan syarat mutlak yang harus

pendidikan Ners tepat pada waktunya.

dijalani oleh semua mahasiswa yang ingin

Terdapat beberapa metode yang digunakan

menyelesaikan fase akademik dan syarat untuk

untuk mengatasi stres. Metode untuk mengatasi stres

melanjutkan pendidikan Ners, sehingga bagi

antara lain melalui pendekatan farmakologis dan

beberapa mahasiswa skripsi sering dianggap

pendekatan

sebagai

ancaman.

nonfarmakologis terdiri dari teknik relaksasi dan

Ancaman tersebut menyebabkan adanya tekanan

terapi musik4. Metode musik adalah sebuah terapi

dalam diri mahasiswa dan menyebabkan stres saat

kesehatan

menyusun skripsi1,2.

meningkatkan dan memperbaiki kondisi fisik,

suatu

tantangan

ataupun

nonfarmakologis.

yang

menggunakan

Pendekatan

musik

untuk

Stres adalah munculnya reaksi psikologis yang

kognitif, dan sosial bagi individu dalam berbagai usia

membuat seseorang merasa tegang atau cemas sebab

sehingga metode ini dijadikan salah satu cara untuk

orang tersebut merasa tidak mampu mengatasi atau

membantu mengatasi stres. Secara psikologis, musik

meraih tuntutan atau keinginannya3. Stres yang

dapat

dialami oleh mahasiswa mempengaruhi kinerjanya

mengurangi stres, menimbulkan rasa aman dan

dalam mengerjakan skripsi, mahasiswa menjadi

sejahtera, melepaskan rasa gembira serta membantu

malas, butuh waktu yang lama untuk menyelesaikan

melepaskan rasa sedih dan sakit5.

skripsi sehingga pada akhirnya mahasiswa tidak

membuat

seseorang

menjadi

rileks,


ISSN : 2088 - 8872

Metode nonfarmakologis lain untuk mengatasi

serta satu kelompok kontrol (tidak diberi perlakuan).

stres dengan menggunakan teknik relaksasi, salah

Penelitian dilaksanakan pada tanggal 14 Maret-26

satunya

Muscle

April 2014 di Universitas Respati Yogyakarta, ruang

Relaxation (PMR). Progressive Muscle Relaxation

Skills Lab Lantai 2 kampus I dan gedung B lantai 1

merupakan suatu bentuk terapi relaksasi pada otot

kampus II Universitas Respati Yogyakarta.

dengan

teknik

Progressive

melalui dua langkah, yaitu dengan memberikan tegangan

pada

dan

mahasiswa Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan

kemudian

Universitas Respati Yogyakarta angkatan 2010 yang

memusatkan perhatian terhadap bagaimana otot

mengalami stres saat menyelesaikan tugas akhir.

tersebut menjadi rileks, merasakan sensasi rileks, dan

Dalam hal ini, peneliti melakukan screening seluruh

menghentikan

ketegangan

suatu

kelompok

tegangan

otot

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh

tersebut

menghilang6.

Progressive

Muscle

mahasiswa

keperawatan

angkatan

2010

yang

Relaxation dapat merangsang pengeluaran zat kimia

mengambil mata kuliah Riset Keperawatan yang

endorphin dan enkefalin yang menimbulkan rasa

berjumlah

tenang (relax), bahagia (euphoria). serta mampu

digunakan adalah kuisioner stres yang diadaptasi dari

merangsang sinyal otak yang menyebabkan otot

Riyadi (2012) dan didapatkan 159 mahasiswa

7

rileks dan meningkatkan aliran darah ke otak .

194

mahasiswa.

Instrumen

yang

keperawatan angkatan 2010 yang mengalami stres.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan

Sampel dipilih dari 159 orang populasi yang

oleh peneliti terhadap 20 orang mahasiswa angkatan

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Total sampel

2010 Program Studi S-1 Keperawatan di Universitas

yang dibutuhkan untuk semua perlakuan pada

Respati Yogyakarta, 19 orang mahasiswa (95%)

penelitian

menyatakan bahwa mereka mengalami stres dalam

menggunakan teknik Probability Proportionate to

mengerjakan tugas akhir (proposal). Gejala stres atau

Size mahasiswa yang dipilih secara acak sederhana

keluhan fisik yang dirasakan antara lain: penurunan

(randomize). Pada pelaksanaan penelitian, total

konsentrasi,

pusing,

sampel yang dapat dikumpulkan peneliti tidak sesuai

gangguan pola tidur, penurunan nafsu makan, sakit

dengan perhitungan sampel, yaitu sebanyak 49

perut, muncul jerawat di wajah, sering buang air

responden dengan pembagian 18 responden untuk

kecil, dan mengalami pegal di bagian bahu dan

kelompok terapi musik instrumental, 18 responden

punggung. Dari hasil wawancara juga diketahui

untuk kelompok Progressive Muscle Relaxation,

kegiatan yang biasa dilakukan mahasiswa untuk

serta 13 responden untuk kelompok kontrol. Hal ini

menangani stres adalah dengan menonton televisi,

dikarenakan ada responden yang tidak mengikuti

bermain game, mendengarkan musik, bercerita

kegiatan di hari kedua sehingga dikategorikan

dengan keluarga, teman sekelas atau teman di sosial

sebagai drop out.

media (facebook dan twitter), pacaran, jalan-jalan,

Peneliti

gelisah,

mudah

marah,

ini

adalah

60

mempersiapkan data

berupa

responden,

instrumen kuisioner

dengan

untuk

dan ada yang memilih menyendiri untuk mencari

pengumpulan

identitas

ketenangan.

responden, lembar kontrol dan SOP dari terapi musik instrumental serta PMR. Peneliti menggunakan surat

B. METODE PENELITIAN

undangan yang disebarkan kepada 60 responden

Metode penelitian ini menggunakan quasy

yang kemudian dibagi ke dalam tiga kelompok, yaitu

experiment dengan pendekatan pre and post test

kelompok A (terapi musik instrumental) dan

design

ini

kelompok B (terapi PMR) dan kelompok C

menggunakan kelompok intervensi yaitu kelompok

(kelompok kontrol). Kelompok A dan B berjumlah

intervensi I (kelompok yang diberi terapi musik) dan

20 responden yang dibagi lagi menjadi 2 kelompok

kelompok intervensi II (kelompok yang diberi PMR),

kecil masing-masing 10 responden. Untuk kelompok

with

control

group.

Penelitian


ISSN : 2088 - 8872

C yang berjumlah 20 responden peneliti tidak

terapi musik instrumental menggunakan MP3

melakukan pembagian kelompok.

player.

Responden

diperdengarkan

musik

Kelompok A adalah kelompok terapi

instrumental selama ± 21 menit. Setelah intervensi

musik instrumental yang terbagi menjadi 2

selesai, peneliti melakukan tahap terminasi dan

kelompok kecil (kelompok A1 dan A2) yang

kontrak waktu dengan responden. Hari kedua,

masing-masing berjumlah 10 responden. Hari

peneliti memberikan terapi musik instrumental

pertama intervensi, responden dikumpulkan di

pada kelompok di ruang yang sama dan setelah

ruang Skill Lab Kampus I Universitas Respati

intervensi selesai, peneliti melakukan post test. Ada

Yogyakarta, peneliti menjelaskan tujuan dan

2 orang responden yang tidak mengikuti kegiatan

prosedur pemberian terapi musik, memberikan

(drop out) di hari kedua. Jadwal pemberian terapi

lembar persetujuan menjadi responden (informed

dapat dilihat pada tabel 3.2.

consent), melaksanakan pre test dan memberikan Jadwal Pemberian Intervensi pada Kelompok A, B, dan C.

Tabel 3.2.

Senin

Selasa

Rabu

Sabtu

Pre test-Intervensi

Intervensi-Post test A2

4-5 April 2014

Pre test-Intervensi Pre test-Intervensi

Intervensi-Post test B2

25-26 April 2014

Pre test-Intervensi

Intervensi-Post test C

16-17 April 2014

adalah

Intervensi-Post test B1

11-12 April 2014

B

Jumat A1

14-15 Maret 2014

Kelompok

Kamis

Pre test-Intervensi

kelompok

Intervensi-Post test

yang

musik, dan lembar kontrol. Instrumen PMR

mendapatkan terapi PMR yang dilakukan selama dua

menggunakan SOP PMR dan lembar kontrol. Untuk

hari masing-masing selama ± 25 menit untuk tiap

pengukuran tingkat stres, peneliti menggunakan

sesi, prosedur orientasinya sama seperti kelompok A,

kuisioner yang dimodifikasi dari DASS 42 Lovibond

terapi dimulai dengan peragaan 15 langkah PMR

dan Lovibond (1995). Kuisioner berisi identitas

oleh peneliti yang diikuti oleh responden, dilanjutkan

responden, dan 28 pernyataan yang mencakup respon

dengan 1 kali pengulangan. Setelah intervensi

stres (respon fisik, kognitif, emosi dan perilaku) dan

selesai, peneliti melakukan tahap terminasi dan

tingkat stres dibagi menjadi 3 kategori yaitu, stres

kontrak waktu dengan responden. Ada 2 orang

berat: 84-112, stres sedang: 56-83, dan stres ringan:

responden yang mengalami drop out. Kelompok C

28-55.

adalah kelompok yang tidak diberi perlakuan terapi

Untuk analisa data, peneliti menggunakan uji dengan

taraf

signifikasi

(α=0,05).

musik instrumental dan PMR (kelompok kontrol),

Wilcoxon

prosedurnya sama, Hari pertama dilakukan pre test

Selanjutnya peneliti menggunakan uji statistik

dan post test di hari kedua. Ada 7 orang responden

Kruskal-Wallis untuk melihat perbedaan tingkat stres

yang mengalami drop out.

post test pada ketiga kelompok. Penelitian ini

Pada penelitian ini, instrumen terapi musik

menggunakan

prinsip

etik

nonmaleficience,

instrumental menggunakan MP3 player dengan

beneficience (bermanfaat), autonomy dan justice

musik instrumental modern, musik, SOP terapi

(keadilan).


ISSN : 2088 - 8872

C. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Analisa Univariat a. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden yang Meliputi Jenis Kelamin dan Usia (Tabel 4.1) Kelompok TM f %

Kelompok PMR f %

10 8 18

55,6 44,4 100

12 6 18

11,1 44,4 33,3 11,1 100

10 8 18

Karakteristik 1. Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan Total 2. Usia Responden a. 20 tahun b. 21 tahun c. 22 tahun d. 23 tahun Total

2 8 6 2 18 (Sumber: Data Primer, diolah Mei 2014).

Kontrol

Total

f

%

f

%

66,7 33,3 100

6 7 13

46,2 53,8 100

28 21 49

57,1 42,9 100

55,6 44,4 100

6 6 1 13

46,2 46,2 7,7 100

2 24 20 3 49

4 49 41 6 100

Berdasarkan hasil analisis karakteristik tabel

proporsi usia terbanyak dari 49 responden adalah

4.1., proporsi jenis kelamin terbanyak dari 49

usia 21 tahun yaitu sebanyak 24 orang responden

responden adalah laki-laki sebanyak 28 orang

(49%).

responden (57,1%). Hasil analisis karakteristik

Jumlah Responden

b. Tingkat Stres Pre Test dan Post Test pada Kelompok Terapi Musik Instrumental (Grafik 4.2.) 15

stres responden sebelum diberikan terapi musik instrumental sebagian besar dalam kategori stres sedang yaitu sebanyak 13

10

orang (72,2%). Tingkat stres responden

5

Ringan

setelah

Sedang

instrumental

0

diberikan sebagian

terapi besar

musik dalam

kategori stres ringan yaitu sebanyak 11

Pre Post Test Test

orang (61,1%).

c. Tingkat Stres Pre Test dan Post Test pada Kelompok PMR (Grafik 4.3.)

Jumlah Responden

Berdasarkan Grafik 4.2., tingkat

15

Berdasarkan grafik 4.3., tingkat stres responden sebelum diberikan PMR sebagian besar dalam kategori stres sedang yaitu sebanyak 12 orang (66,7%).

10

Ringan

Tingkat stres responden setelah diberikan

5

Sedang

PMR sebagian besar dalam kategori stres

0

Berat

sedang yaitu sebanyak 11 orang (61,1%).

Pre Post Test Test


Jumlah Responden

d. Tingkat Stres Pre Test dan Post Test pada Kelompok Kontrol (Grafik 4.4.) 12 10 8 6 4 2 0

ISSN : 2088 - 8872

Berdasarkan grafik 4.4., tingkat stres responden saat dilakukan pre test dan post test sebagian besar dalam kategori stres sedang yaitu sebanyak 10 orang (76,9%). (Sumber: Data Primer, diolah Mei 2014).

Ringan Sedang Pre Post Test Test

2. Hasil Analisis Bivariat a. Tabulasi Silang Pengaruh Terapi Musik Instrumental Tabel 4.5. Tabulasi Silang Pengaruh Terapi Musik Instrumental Terhadap Tingkat Stres Pre Test dan Post Test Tingkat Stres Post Ringan Sedang Berat f % f % f % Ringan 4 36,4 1 14,3 0 0 Sedang 7 63,6 6 85,7 0 0 Berat 0 0 0 0 0 0 Total 11 61,1 7 38,9 0 0 (Sumber: Data Primer, diolah Mei 2014). Tingkat Stres Pre

Berdasarkan tabel 4.5., saat pre test

Total f % 5 27,8 13 72,2 0 0 18 100 0,05),

P value 0,01

artinya

ada

perbedaan

yang

tingkat stres ringan berjumlah 5 orang

bermakna antara tingkat stres sebelum dan

(27,8%) dan saat post test mayoritas tetap

sesudah

stres ringan yaitu berjumlah 4 orang

instrumental. Dengan demikian, terapi

(36,4%). Tingkat stres sedang pada saat

musik instrumental memberikan pengaruh

pre test berjumlah 13 orang (72,2%) dan

terhadap tingkat stres pada mahasiswa

saat post test mayoritas berada pada

keperawatan angkatan 2010 Universitas

kategori stres ringan yaitu 7 orang

Respati Yogyakarta.

dilakukan

terapi

musik

(38,9%). Hasil uji Wilcoxon diperoleh nilai p value sebesar 0,001 (p value < b. Tabulasi Silang Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Tabel 4.6.

Tabulasi Silang Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Terhadap Tingkat Stres Pre Test dan Post Test

Tingkat Stres Post Ringan Sedang Berat f % f % f % Ringan 2 33,3 1 9,1 0 0 Sedang 3 50,0 9 81,8 0 0 Berat 1 16,7 1 16,7 1 16,7 Total 6 33,3 11 61,1 1 5,6 (Sumber: Data Primer, diolah Mei 2014). Tingkat Stres Pre

Total f % 3 16,7 12 66,7 3 16,7 18 100

P value 0,026

Berdasarkan tabel 4.6., diketahui saat

berada pada tingkat stres ringan yaitu 2

pre test tingkat stres ringan berjumlah 3

orang (33,3%). Tingkat stres sedang pada

orang (16,7%) dan saat post test mayoritas

saat pre test berjumlah 12 orang (66,7%)


ISSN : 2088 - 8872

dan saat post test mayoritas tetap stres

antara tingkat stres sebelum dan sesudah

sedang dengan jumlah 11 orang (61,7%).

dilakukan PMR. Dengan demikian, PMR

Tingkat stres berat pada saat pre test

memberikan pengaruh terhadap tingkat

berjumlah 3 orang (16,7%) dan saat post

stres

test tingkat stres berat menjadi 1 orang

angkatan

(5,6%). Hasil uji Wilcoxon diperoleh p

Yogyakarta.

value sebesar 0,026 (p value < 0,05),

pada

mahasiswa

2010

keperawatan

Universitas

Respati

c. Tabulasi Silang Pada Kelompok Kontrol

artinya ada perbedaan yang bermakna Tabel 4.7. Tabulasi Silang Tingkat Stres Pre Test dan Post Test Pada Kelompok Kontrol Tingkat Stres Pre

Ringan Sedang f % f % Ringan 1 33,3 2 20,0 Sedang 2 66,7 8 80,0 Berat 0 0 0 0 Total 3 23,1 10 76,9 (Sumber: Data Primer, diolah Mei 2014).

Tingkat Stres Post Berat Total f % f % 0 0 3 23,1 0 0 10 76,9 0 0 0 0 0 0 13 100

P value 1,000

Berdasarkan tabel 4.7. diketahui saat

mengalami stres sedang yaitu 8 orang

pre test tingkat stres ringan berjumlah 3

(80%). Hasil uji Wilcoxon p value

orang (23,1%) dan saat

post test

sebesar 1,000 (p value > 0,05), artinya

mayoritas menjadi stres sedang yaitu 2

tidak ada perbedaan yang bermakna

orang (20%). Tingkat stres sedang pada

antara tingkat stres pre test dan sesudah

saat pre test bejumlah 10 orang (76,9%)

dilakukan post test pada kelompok

dan saat post test mayoritas tetap

kontrol.

d. Perbedaan Tingkat Stres Post Test Tabel 4.8. Analisis Perbedaan Tingkat Stres Post Test Pada Mahasiswa Keperawatan Angkatan 2010 Universitas Respati Yogyakarta Variabel Perbedaan Tingkat Stres Post Test Pada Mahasiswa Keperawatan Angkatan 2010 Universitas Respati Yogyakarta (Sumber: Data Primer, diolah Mei 2014).

Kruskal-Wallis Test P value 0,077


ISSN : 2088 - 8872

Tabel 4.8. menunjukan analisis perbedaan

sosial bagi individu dalam berbagai usia5.

tingkat stres responden memiliki p value 0,077 (p

Intervensi menggunakan terapi musik dapat

> 0,05), yang artinya “tidak terdapat perbedaan

mengubah ambang otak yang dalam keadaan

tingkat stres post test antara kelompok terapi

stres menjadi lebih adaptif secara fisiologis dan

musik

efektif. Musik tidak membutuhkan otak untuk

instrumental,

kelompok

PMR,

dan

kelompok kontrol”.

berpikir maupun menginterpretasi, tidak pula

3. Pembahasan

dibatasi oleh fungsi intelektual maupun pikiran

a. Pengaruh Terapi Musik Instrumental

mental. Musik tidak memiliki batasan-batasan

Berdasarkan grafik 4.2 dan tabel 4.5,

sehingga begitu mudah diterima organ dan saraf

mahasiswa

pendengaran yang kemudian diartikan oleh otak

keperawatan angkatan 2010 Universitas Respati

atau sistem limbik. Musik dapat pula beresonansi

Yogyakarta sebelum diberikan terapi musik

dan bersifat naluriah sehingga dapat langsung

instrumental mayoritas mengalami stres sedang,

masuk otak tanpa melalui jalur kognitif. Lebih

dan sesudah diberikan terapi musik instrumental

jauh lagi, terapi musik tidak membutuhkan

mayoritas berada dalam kategori stres ringan.

panduan fungsi intelektual tinggi untuk berjalan

Hasil uji Wilcoxon didapatkan nilai p value

efektif8.

diketahui

bahwa

tingkat

stres

sebesar 0,001 (p value < 0,05), artinya terapi

Terapi musik berdampak positif untuk

musik instrumental memiliki pengaruh signifikan

mengatasi stres karena dapat mengaktifkan sel-

terhadap

sel pada sistem limbik dan saraf otonom pasien,

tingkat

stres

pada

mahasiswa


sehingga

Yogyakarta. Hal ini berarti terapi musik

merangsang

instrumental memberikan pengaruh atau efek

serotonin. Serotonin merupakan zat kimia yang

positif terhadap penurunan tingkat stres pada

mentransmisikan impuls saraf di seluruh ruang

mahasiswa

2010

antara sel-sel saraf atau neuron dan memiliki

Universitas Respati Yogyakarta yang sedang

peran dalam mencegah kecemasan, muntah, dan

menyusun tugas akhir.

migrain. Perubahan tingkat serotonin dapat

keperawatan

angkatan

kekebalan

tubuh

pengeluaran

meningkat

dan

endorphin

dan

merupakan

memperbaiki suasana hati (mood), baik itu

intervensi yang efektif untuk menurunkan tingkat

menciptakan suasana tenang, rileks, aman,

dan respon stres secara fisiologis, kognitif,

maupun

emosional, dan perilaku. Terapi musik adalah

membuat pasien merasa nyaman9.

Terapi

musik

instrumental

menyenangkan,

sehingga

mampu

sebuah terapi kesehatan yang menggunakan

Peneliti memilih menggunakan lagu Tears in

musik untuk meningkatkan dan memperbaiki

Heaven, Wonderful Tonight, I Think I Love You,

kondisi fisik, kognitif, memberi pengaruh positif

dan I Know, dimana tiap lagu ini memiliki tempo

terhadap kondisi suasana hati dan emosi, dan

yang lambat yaitu 120 dan kurang dari 60 ketukan


ISSN : 2088 - 8872

per menit. Musik lembut dan teratur seperti

variabel pengganggu yang tidak dikendalikan.

intrumentalia dan musik klasik merupakan musik

Dari hasil wawancara peneliti dengan responden,

yang sering digunakan untuk terapi musik karena

stres yang dialami oleh responden tidak hanya

sejalan dengan irama jantung8. Hasil penelitian

berkaitan dengan penyusunan tugas akhir,

ini didukung oleh penelitian Primadita (2011),

melainkan stres akibat masalah finansial, masalah

tentang efektivitas intervensi terapi musik klasik

pribadi, dan sebagainya yang tidak terkaji oleh

terhadap stres dalam menyusun skripsi pada

peneliti, sehingga tingkat stres mengalami

mahasiswa PSIK UNDIP Semarang. Primadita

penurunan walaupun sudah diberikan terapi

juga

musik instrumental.

mendapatkan

hasil

bahwa

terdapat

perbedaan tingkat stres responden sebelum dan

b. Pengaruh

10

sesudah diberikan terapi musik klasik .

Progressive

Muscle

Relaxation (PMR)

Berdasarkan tabel 4.5., sebelum diberikan

Berdasarkan grafik 4.3 dan tabel 4.6,

terapi musik instrumental, sebanyak 13 orang

diketahui

bahwa

tingkat

(72,2%) berada dalam tingkat stres sedang dan


setelah diberikan terapi musik instrumental 7

Yogyakarta sebelum diberikan terapi PMR

orang menjadi stres ringan, dan 6 orang

sebagian besar mengalami stres sedang dan

responden tetap berada dalam tingkat stres

sesudah diberikan terapi PMR, sebagian besar

sedang. Artinya, ada 6 responden yang tetap

masih berada dalam kategori stres sedang. Hasil

berada dalam kategori stres sedang. Pada

uji Wilcoxon didapatkan nilai p value sebesar

kenyataannya, 6 orang responden ini juga

0,026 (p value < 0,05), PMR memiliki pengaruh

mengalami penurunan skor stres, namun rentang

signifikan terhadap tingkat stres pada mahasiswa

skor masih berada dalam kategori stres sedang,


yaitu 56-83.

Yogyakarta.

Artinya,

stres

PMR

mahasiswa

memberikan

Berdasarkan tabel 4.5., juga diketahui

pengaruh atau efek positif terhadap penurunan

sebelum diberikan terapi musik instrumental,

tingkat stres pada mahasiswa keperawatan

sebanyak 5 orang (27,8%) berada dalam tingkat

angkatan 2010 Universitas Respati Yogyakarta

stres ringan dan setelah diberikan terapi musik

yang sedang menyusun tugas akhir.

instrumental 4 orang tetap berada dalam tingkat

Progressive Muscle Relaxation adalah teknik

stres ringan, dan 1 orang responden berada dalam

relaksasi yang memusatkan perhatian pada suatu

tingkat stres sedang. Artinya, ada 1 orang

aktivitas otot dengan mengidentifikasi otot yang

responden yang mengalami peningkatan stres

tegang

kemudian

setelah diberikan terapi musik instrumental, hal

dengan

melakukan

ini

mendapatkan perasaan rileks8. Selama stres,

dikarenakan

ada

faktor

lain

yang

mempengaruhi nilai post test responden, yaitu

hormon-hormon

menurunkan teknik

seperti

ketegangan

relaksasi

epineprin,

untuk

kortisol,


glukagon, ACTH, kortikosteroid, dan tiroid akan meningkat,

stres

fisik

Berdasarkan tabel 4.6., juga diketahui bahwa

emosional

sebelum diberikan terapi PMR, sebanyak 2 orang

mengaktifkan sistem neuroendokrin dan sistem

(16,7%) berada dalam tingkat stres ringan dan

saraf simpatis melalui hipotalamus-pituitari-

setelah diberikan terapi musik instrumental 2

adrenal. Respon stres adalah bagian dari jalur

orang tetap berada dalam tingkat stres ringan, dan

umpan balik yang tertutup antara otot-otot dan

1 orang responden berada dalam tingkat stres

pikiran.

sedang.

Penilaian

mengakibatkan

maupun

ISSN : 2088 - 8872

terhadap

ketegangan

stressor

ada 1 orang responden

yang

mengalami peningkatan stres setelah diberikan

mengirimkan stimulus ke otak dan membuat jalur

intervensi. Hal ini sama dengan kelompok terapi

umpan balik. PMR akan menghambat jalur

musik instrumental, adanya faktor lain yang

tersebut dengan cara mengaktivasi kerja sistem

mempengaruhi nilai post test responden, yaitu

saraf

memanipulasi

variabel pengganggu yang tidak dikendalikan.

hipotalamus melalui pemusatan pikiran untuk

Dari hasil wawancara peneliti dengan responden,

memperkuat sikap positif sehingga rangsangan

stres yang dialami oleh responden tidak hanya

parasimpatis

otot

Artinya,

dan

11

stres terhadap hipotalamus berkurang .

berkaitan dengan penyusunan tugas akhir,

Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian

melainkan stres akibat masalah finansial, masalah

Tobing (2012), dimana dari hasil penelitiannya

pribadi, dan sebagainya, sehingga tingkat stres

ditemukan penurunan ansietas, depresi, dan

mengalami penurunan walaupun sudah diberikan

peningkatan

terapi PMR.

kemampuan

relaksasi,

serta

kemampuan memaknai hidup klien kanker yang

c. Perbedaan Pengaruh Terapi Musik

mendapatkan PMR dan Logoterapi lebih besar dibandingkan

dengan

kelompok

yang

7

Instrumental dan PMR Analisa menggunakan uji Kruskal-Wallis

mendapatkan hanya Logoterapi . Berdasarkan

didapatkan p value

tabel 4.6., diketahui bahwa sebelum diberikan

menunjukkan tidak terdapat perbedaan tingkat

terapi PMR, sebanyak 12 orang (66,7%) berada

stres post test antara ketiga kelompok, yaitu

pada tingkat stres sedang, setelah diberikan terapi

kelompok terapi musik instrumental, kelompok

PMR 3 orang berada pada tingkat stres ringan dan

PMR, dan kelompok kontrol. Responden yang

9 orang tetap berada dalam tingkat stres sedang.

diberikan

Artinya, ada 9 orang responden yang tetap berada

instrumental, PMR ataupun tidak diberikan

dalam kategori stres sedang. Pada kenyataannya,

intervensi apapun hasilnya tingkat stres post test

9 orang responden ini juga mengalami penurunan

responden tidak ada perbedaan, yakni sama-sama

skor stres, namun rentang skor masih berada

mengalami penurunan. Artinya ada faktor lain

dalam kategori stres sedang, yaitu 56-83.

yang mempengaruhi nilai post test responden, yaitu

intervensi

variabel

0,077 (p > 0,05),

baik

pengganggu

terapi

yang

musik

tidak


ISSN : 2088 - 8872

dikendalikan seperti koping, jumlah stresor, sifat

baik terapi musik instrumental ataupun PMR

stresor, durasi stresor, pengalaman masa lalu, tipe

sama-sama efektif menurunkan tingkat stres

kepribadian. Diluar waktu terapi, responden bisa

responden, akan tetapi jika dilihat dari penurunan

saja melakukan kegiatan seperti olahraga, jalan-

tingkat stres yang signifikan, PMR efeknya masih

jalan, berbincang-bincang dengan teman dekat

kurang optimal dalam menurunkan tingkat stres

atau keluarga, beribadah, beristirahat sebagai

dibandingkan dengan terapi musik instrumental.

mekanisme koping untuk menghilangkan stres.

Ada beberapa hal yang mempengaruhi

Setiap individu mempunyai persepsi dan respon

keberhasilan dari PMR. Pelaksanaan PMR untuk

yang berbeda-beda terhadap stres. Persepsi

hasil yang maksimal dianjurkan dilakukan secara

seseorang didasarkan pada keyakinan dan norma,

rutin selama 25-30 menit setiap sesi, 2 kali sehari.

pengalaman dan pola hidup, faktor lingkungan,

Jadwal latihan biasanya memerlukan waktu

struktur

tahap

minimal satu minggu untuk hasil yang lebih

perkembangan keluarga, pengalaman masa lalu

maksimal7. Pada kenyataannya, penelitian ini

serta mekanisme koping12.

terapi PMR diberikan sebanyak 4 kali dalam

dan

fungsi

keluarga,

Tabel 4.5. dan tabel 4.6. menunjukkan bahwa

rentang waktu 2 hari. Hari pertama dimulai

ada 1 orang responden yang mengalami

dengan peragaan 15 langkah PMR oleh peneliti

peningkatan stres setelah diberikan terapi musik

dan diikuti oleh responden, kemudian dilanjutkan

instrumental, begitu pula dengan kelompok

dengan 1 kali pengulangan. Hari kedua,

PMR, ada 1 orang responden yang mengalami

pemberian terapi PMR sama seperti dihari

peningkatan tingkat stres, dimana saat pre test

pertama dengan waktu ± 25 menit.

berada pada tingkat stres ringan dan post test

Kemungkinan

yang

kedua

karena

berada pada tingkat stres sedang. Namun dari

ketidakmampuan responden melaksanakan PMR

hasil analisa univariat terlihat bahwa pada

dengan benar. Teknik relaksasi otot progresif

kelompok PMR, tingkat stres responden pre test

adalah

sebagian besar dalam kategori stres sedang yaitu

perhatian pada suatu aktivitas otot dengan

sebanyak 12 orang (66,7%) dan saat post test

mengidentifikasi otot yang tegang kemudian

sebagian besar responden masih dalam kategori

menurunkan ketegangan dengan melakukan

stres sedang yaitu sebanyak 11 orang (61,1%).

teknik relaksasi untuk mendapatkan perasaan

Berbeda

musik

rileks8. Pada penelitian ini, pemberian terapi

instrumental, dimana tingkat stres responden pre

dimulai dengan peragaan 15 langkah PMR oleh

test sebanyak 13 orang (72,2%) berada dalam

peneliti yang diikuti oleh responden dan

kategori stres sedang dan saat post test sebanyak

dilanjutkan

11 orang (61,1%) masuk dalam kategori stres

Meskipun responden dapat melakukan semua

ringan (Tabel 4.2.). Hal ini menunjukkan bahwa

langkah-langkah PMR, namun bila responden

dengan

kelompok

terapi

teknik relaksasi yang memusatkan

dengan

1

kali

pengulangan.


ISSN : 2088 - 8872

tidak mampu berkonsentrasi dan memfokuskan

instrumental. Sementara terapi musik seperti

pikiran dalam melaksanakan PMR juga membuat

yang diketahui memiliki efek yang menenangkan

hasil yang kurang maksimal, karena PMR sendiri

dan

merupakan salah satu bentuk terapi yang

aktivitas selama intervensi berlangsung4.

memerlukan

pemusatan

perhatian

terhadap

responden

Hasil

tidak

penelitian

memerlukan

banyak

menunjukkan

bahwa

sensasi atau perasaan yang dialami saat kelompok

pemberian terapi musik instrumental sama

otot dilemaskan atau ditegangkan.

efektifnya dengan PMR dalam menurunkan

Hal ini juga sejalan dengan penelitian

tingkat stres mahasiswa keperawatan angkatan

Mashudi (2011), bahwa dengan perlakuan yang

2010. Hasil penelitian ini dapat memberi

sama yaitu PMR, responden melaporkan 2

implikasi bahwa terapi musik ataupun PMR

sensasi

merasakan

merupakan bentuk terapi komplementer pada

ketegangan otot ketika bagian otot-otot tubuhnya

mahasiswa atau klien yang mengalami stres

ditegangkan dan merasa sesuatu yang rileks

dalam upaya menurunkan tingkat stres. Selain itu,

ketika otot-otot tubuh direlaksasikan. Namun ada

kedua terapi ini dapat dijadikan sebagai bahan

beberapa responden yang melaporkan kurang

pembelajaran

bisa merasakan sensasi dari latihan PMR karena

terutama

mereka

komunitas.

yang

berbeda

kurang bisa

yaitu

berkonsentrasi

dalam

pendidikan

pada

terapi

keperawatan

jiwa

keperawatan

jiwa

melakukan PMR meskipun sudah melakukan semua langkah atau prosedur PMR11. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian

D. KESIMPULAN DAN PEMBAHASAN

Singh (2009), tentang perbandingan efektivitas

1. Kesimpulan

musik dan PMR terhadap ansietas pada pasien

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan,

PPOK, didapatkan bahwa musik dan PMR efektif

maka dapat ditarik kesimpulan:

dalam mengurangi kecemasan dan dyspnea pada

a. Tingkat stres pada mahasiswa keperawatan

pasien

PPOK,

namun

terdapat

penurunan

angkatan

2010

Universitas

Respati

kecemasan yang lebih besar dalam kelompok

Yogyakarta sebelum dilakukan terapi musik

musik.

instrumental mayoritas dalam kategori stres

Musik

efektif

mengurangi

tingkat

kecemasan, dsypnea, dan berhubungan dengan parameter fisik, yakni menurunkan detak jantung (heart

rate)

(respiration Relaxation

dan rate).

frekuensi

pernapasan

Progressive

membutuhkan

lebih

dibandingkan

dengan

terapi

b. Tingkat stres pada mahasiswa keperawatan angkatan

2010

Universitas

Respati

Muscle

Yogyakarta

banyak

mayoritas dalam kategori stres sedang yaitu

konsentrasi dan perhatian untuk mempelajari teknik

sedang yaitu sebanyak 13 orang (72,8%).

musik

sebelum

dilakukan

sebanyak 12 orang (66,7%).

PMR


c. Tingkat stres pada kelompok kontrol sebelum dilakukan pre test kontrol mayoritas dalam kategori stres sedang yaitu sebanyak 10 orang (76,9%).

ISSN : 2088 - 8872

keperawatan

angkatan

2010

Universitas

Respati Yogyakarta. i. Tidak ada perbedaan efek terapi musik instrumental dan PMR terhadap tingkat stres

d. Tingkat stres pada mahasiswa keperawatan angkatan

2010

Universitas

pada mahasiswa keperawatan angkatan 2010

Respati

Universitas Respati Yogyakarta. Didapatkan p

Yogyakarta setelah dilakukan terapi musik

value 0,077 (p > 0,05), sehingga hipotesis

instrumental mayoritas dalam kategori stres

ditolak atau tidak terdapat perbedaan tingkat

ringan yaitu sebanyak 11 orang (61,1%).

stres post test antara ketiga kelompok, yaitu

e. Tingkat stres pada mahasiswa keperawatan angkatan

2010

Universitas

Respati

kelompok

terapi

musik

instrumental,

kelompok PMR, dan kelompok kontrol.

Yogyakarta setelah dilakukan PMR mayoritas

2. Saran

dalam kategori stres sedang yaitu sebanyak 11

a. Bagi Institusi Pendidikan Universitas Respati

orang (61,1%).

Yogyakarta

f. Tingkat stres pada kelompok kontrol setelah

Saran untuk bidang keperawatan yang mengelola

dilakukan post test kontrol mayoritas dalam

pengembangan bidang keperawatan agar lebih

kategori stres sedang yaitu sebanyak 10 orang

memperhatikan

(76,9%).

mahasiswa terkait dengan penyusunan tugas

g. Ada pengaruh yang signifikan terapi musik

stres

yang

dialami

oleh

akhir. Rekomendasi peneliti adalah dengan

instrumental terhadap tingkat stres pada

memperkuat

mahasiswa

2010

pembimbing skripsi agar menjalin komunikasi

Universitas Respati Yogyakarta. Karena nilai

dua arah yang lebih efektif dengan mahasiswa

signifikansi 0,001 (p value < 0,05) yang

bimbingan.

berarti ada pengaruh terapi musik instrumental

b. Bagi Profesi Keperawatan Jiwa

terhadap

keperawatan

tingkat

keperawatan

stres

angkatan

angkatan

peran

pendamping

melalui

pada

mahasiswa

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai

2010

Universitas

evidence based dalam mengembangkan konsep

Respati Yogyakarta.

terapi musik instrumental dan PMR, dan

h. Ada pengaruh yang signifikan PMR terhadap

diharapkan perawat dapat menerapkan serta

tingkat stres pada mahasiswa keperawatan

mensosialisasikan terapi musik instrumental dan

angkatan

PMR dalam praktik mandiri keperawatan jiwa

2010

Universitas

Respati

Yogyakarta. Karena nilai signifikansi 0,026 (p

komunitas.

value < 0,05) yang berarti ada pengaruh PMR

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

terhadap

Bagi peneliti selanjutnya yang akan meneliti

tingkat

stres

pada

mahasiswa

dengan topik yang terkait dengan pengaruh terapi


musik instrumental dan PMR terhadap tingkat stres, sebaiknya jumlah responden yang diteliti lebih banyak lagi agar hasil penelitian dapat

8.

digeneralisasikan untuk tingkat populasi yang lebih luas, perlunya pengendalian variabel perancu seperti tipe kepribadian responden dan

9. 10.

penatalaksanaan stres nonfarmakologis, atau melakukan penelitian tentang kombinasi dari terapi musik instrumental dan PMR untuk menurunkan tingkat stres.

DAFTAR PUSTAKA 1. Slamet. (2003). “Banyak yang Melakukan Plagiat”. Suara Merdeka. http://www.suaramerdeka.com/harian/0301/15/k ha2.htm. Diakses tanggal 23 Oktober 2013. 2. Riewanto, A. (2003). Skripsi Barometer Intelektualitas Mahasiswa. Suara Merdeka http://www.suaramerdeka.com/harian/0302/05/k ha3.htm . Diakses pada 21 Oktober 2013. 3. Smeltzer, S.C. dan Bare, B.G. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Volume 1 (Edisi 8). Jakarta : EGC. 4. Singh, Vijay P. (2009). Comparison of The Effectiveness of Music and ProgressiveMuscle Relaxation for Anxiety in COPD. http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/p dfviewer?sid=4f359b9e-fb57-448e-881b00899a46825d%40sessionmgr14&vid=2&hi d=20 . Diakses tanggal 15 Oktober 2013. 5. Djohan. (2006). Terapi Musik Teori dan Aplikasi. Yogyakarta : Galangpress. 6. Richmond, R. L. (2007). A Guide to Psychology and Its Practice. http://guidetopsychology.com/Progressive Muscle Relaxation.htm Diakses pada 21 Oktober 2013. 7. Tobing, Duma Lumban. (2012). Pengaruh Progressive Muscle Relaxation dan Logoterapi terhadap perubahan Ansietas, Depresi, Kemampuan Relaksasi dan Kemampuan Memaknai Hidup Klien Kanker

11.

12.

ISSN : 2088 - 8872

si RS Kanker Dharmais Jakarta. Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Setyoadi., & Kushariyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan pada Klien Psikogeriatrik. Jakarta : Salemba Medika. Hastomi, I. & Sumaryati. (2012). Terapi Musik. Yogyakarta : Javalitera. Primadita, Adhe. (2011). Efektifitas Intervensi Terapi Musik Klasik terhadap Stress dalam Menyusun Skripsi Pada Mahasiswa PSIK UNDIP Semarang. http://eprints.undip.ac.id/33143/2/ARTIKEL _efektifitas_intervensi_terapi_musik_klasik _terhadap_stres_mahasiswa_skripsi.pdf . Diakses tanggal 15 Oktober 2013 Mashudi. (2011). Pengaruh Progressive Muscle Relaxation Terhadap Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Raden Mattaher Jambi. Tesis. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Purwati, Susi (2012). Tingkat Stres Akademik Pada Mahasiswa Reguler Angkatan 2010 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.

Vol. 3 Nomor 3 September 2013 Jurnal Keperawatan Respati ISSN :

Recommend Documents