Vol X Nomor 4 Oktober Jurnal Medika Respati ISSN :

Vol X Nomor 4 Oktober 2015 - Jurnal Medika Respati

ISSN : 1907 - 3887

MANUSKRIP ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWAT DALAM MEMENUHI KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI IGD RUMAH SAKIT WILAYAH PONTIANAK KALIMANTAN BARAT Florensius Andri¹, Rasjad Indra ², Dian Susmarini ³ ¹ Mahasiswa Program Magister Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya 2,3 Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya

ABSTRAK Kelengkapan dokumentasi keperawatan mencerminkan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit. Kelengkapan dokumentasi keperawatan dipengaruhi oleh faktor individu, faktor psikologis dan faktor organisasi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi perawat dalam memenuhi kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit wilayah Pontianak Kalimantan Barat. Penelitian ini menggunakan desain survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 53 responden dengan teknik total sampling. Hasil analisis bivariat diperoleh ada nya pengaruh faktor sikap, imbalan, dan beban kerja terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan. Faktor yang tidak berpengaruh terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan adalah umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, lama kerja, pelatihan, pengetahuan, kepemimpinan, dan fasilitas format. Hasil analisis multivariat dengan menggunakan regresi linier diperoleh faktor beban kerja yang paling berpengaruh terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan. Kesimpulan: faktor yang mempengaruhi kelengkapan dokumentasi keperawatan adalah sikap, imbalan dan beban kerja. Faktor yang paling berpengaruh adalah beban kerja. Kata kunci: Kelengkapan, dokumentasi keperawatan di IGD, faktor-faktor yang mempengaruhi ABSTRACT Completeness of nursing documentation reflected the quality of nursing care in the hospital. Completeness of nursing documentation was influenced by individual factors, psychological factors and organizational factors. The aim of this study was analyzed the factors that influence nurses to fulfill the completeness of the nursing documentation in the emergency department of Hospital in Pontianak West Borneo region. The analytic survey with cross sectional approach was used. The samples used 53 respondents with total sampling technique. Results of bivariate analysis showed attitudes, rewards, and workload influence the completeness of nursing documentation. The factors of age, gender, education level, length of employment, training, knowledge, leadership, and facilities format showed no influence. Multivariate were analiyzed using linear regression showed workload factors that most influence the completeness of nursing documentation. Conclusions: Completeness of nursing documentation was influenced by attitude, rewards and workload. Workload was the most influenced factor Keywords: Completeness, nursing documentation in the emergency department, the factors that influence

PENDAHULUAN Keperawatan menjadi salah satu profesi

Keperawatan gawat darurat bersifat cepat

terdepan bagi tenaga kesehatan dalam upaya

dan perlu tindakan yang tepat, serta memerlukan

menjaga mutu pelayanan kesehatan. Upaya yang

pemikiran kritis tingkat tinggi. Perawat gawat

dilakukan

dengan

darurat harus mengkaji klien mereka dengan cepat

mengembangkan mutu pelayanan yang profesional

dan merencanakan intervensi sambil berkolaborasi

sesuai tuntutan masyarakat di era globalisasi

dengan

terutama pelayanan keperawatan di area khusus

daruratharus cukup berkompeten untuk melakukan

seperti keperawatan gawat darurat.

semua aspek proses keperawatan dengan terampil di

profesi

keperawatan

49

tim

kesehatan

lain.

Perawat

gawat


ISSN : 1907 - 3887

bawah tekanan yang tinggi, dan juga harus membuat

yang terdiri dari kelengkapan pengkajian hanya

catatan

53%, diagnosa dan perencanaan keperawatan 61%,

perawatan

yang

akurat

melalui

pendokumentasian (Iyer and Nancy, 2005).

dan implementasi dan evaluasi 75%.

Dokumentasi keperawatan gawat darurat

Kelengkapan dokumentasi keperawatan

harus menyediakan catatan faktual tentang kondisi

dipengaruhi

klien, lokasi, dan pita untuk identifikasi pada awal

pendokumentasian. Menurut Gibson, et all (1996,

klien

tentang

dalam Kurniadi 2013) faktor yang mempengaruhi

pengkajian awal, waktu intervensi dilakukan,

kinerja adalah faktor individu sendiri, faktor

masalah dan prosedur yang dilakukan, respon klien

psikologis,

terhadap intervensi berikut solusinya, observasi

terhadap

perawat, komunikasi dengan tim kesehatan dan

pendokumentasian asuhan keperawatan di swedia

keluarga klien, edukasi pada klien, instruksi pulang

pernah dilakukan oleh Ehrenberg (2001) dengan

dan penolakan perawatan oleh klien (Newberry and

melakukan studi kualitatif mendapatkan bahwa

Criddle, 2007)

perawat

masuk,

dan

selanjutnya

Dokumentasi

data

dan

faktor

faktor

merasa

kinerja

perawat

organisasi. yang

terpaksa

dalam

Penelitian

mempengaruhi

saat

melakukan

harus

dokumentasi asuhan keperawatan disebabkan oleh

akurat,

waktu yang kurang untuk melakukan dokumentasi,

ringkas, lengkap, terorganisir, kesesuaian waktu,

kurang pengetahuan, hambatan organisasi, kesulitan

dan

dalam menulis dan format dokumentasi yang tidak

memenuhi

syarat:

mudah

keperawatan

oleh

berdasarkan

dibaca.

Manfaat

fakta,

kelengkapan

dokumentasi keperawatan bagi perawat dan klien

tepat.

antara lain sebagai alat komunikasi, mekanisme

Kalimantan Barat adalah propinsi yang

pertanggung gugatan, metode pengumpulan data,

dalam pelayanan kesehatan untuk masyarakat nya

sarana pelayanan keperawatan, sarana evaluasi,

memiliki beberapa rumah sakit milik pemerintah

sarana peningkatan kerjasama antar tim kesehatan,

daerah dan swasta yang ada di Pontianak. Ada dua

sarana pendidikan lanjutan dan digunakan sebagai

rumah sakit tipe B yang menjadi pusat rujukan

audit pelayanan keperawatan (Johnson, 2011).

tertinggi dalam pelayanan kesehatan.

Penelitian Cheevakasemsook, et al. (2006) menemukan

bahwa

kelengkapan

Hasil wawancara dengan beberapa perawat

dokumentasi

IGD di salah satu rumah sakit tersebut menyatakan

keperawatan di Australia secara kuantitatif hanya

bahwa selama ini belum pernah dilakukan pelatihan

40% dan secara kualitatif 59% ,dan tingkat

tentang dokumentasi asuhan keperawatan di IGD.

keakuratan dokumentasi hanya 37%. Penelitian lain yang dilakukan Staub, et al. (2006) berupa

Bidang keperawatan dan kepala instalasi

systematic literature review terhadap 14 studi yang

telah melakukan sosialisasi tentang pentingnya

semuanya

mengisi dan melengkapi dokumentasi keperawatan

menunjukan

tingkat

akurasi

dari

dokumentasi keperawatan sangat kurang. Di

Indonesia

kualitas

akan tetapi masih ada dokumentasi yang di

dokumentasi

kembalikan oleh pihak rekam medis karena kurang

keperawatan masih rendah. Terlihat dari penelitian

lengkap. Dari hasil studi pendahuluan untuk melihat

yang dilakukan Sabila (2009) dari 300 sampel rekam

kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan

medik dokumentasi keperawatan 69,3% berada

diIGD terhadap 10 orang perawat menunjukan

dalam kategori tidak lengkap. Purwanti (2012)


kelengkapan dokumentasi keperawatan hanya 63%

masih rendah dengan nilai rata-rata kelengkapan

50

Vol X Nomor 4 Oktober 2015 - Jurnal Medika Respati dokumentasi keperawatan sebesar 75,00 dengan

ISSN : 1907 - 3887 1. Laki-laki 1 Jenis Kelamin 2. Perempuan

standar deviasi 11,283.

27

50,9%

26

49,1%

2

3,8%

51

96,2%

9

17 %

44

83%

Berdasarkan hal diatas peneliti tertarik 2 Tingkat 1. Ners Pendidik2. DIII an

untuk meneliti kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan dari hasil pengkajian perawat di IGD yang memiliki sedikit karakteristik yang berbeda

3 Pelatihan1. Pernah 2. Tidak pernah

dengan perawat di rawat inap dalam melakukan pelayanan keperawatan. Perawat di IGD selalu berhadapan dengan korban yang berada dalam keadaan gawat darurat (emergensi, kritis) dengan

Dari tabel1 menunjukan bahwa sebagian besar

masalah aktual atau resiko yang disertai kondisi

responden berjenis kelamin laki-laki yaitu, sebesar

lingkungan yang tidak dapat dikendalikan.

50,9% dan jenis kelamin perempuan sebesar 49,1%,

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

tingkat pendidikan D3 keperawatan yaitu 96,2 %

menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi

dan pendidikan sebanyak 3,8%, dan perawat yang

perawat dalam melengkapi dokumentasi asuhan

pernah mengikuti pelatihan hanya 9 orang (17%).

keperawatan di IGD rumah sakit wilayah Pontianak

Tabel

Kalimantan Barat

berdasarkan usia, lama kerja, pengetahuan, sikap,

2.

Distribusi

Karakteristik

responden

kepemimpinan, imbalan, fasilitas format, beban

METODE

kerja, kelengkapan dokumentasi perawat di IGD Rumah Sakit wilayah Pontianak Kalimantan Barat.

Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel

No

Variabel

yang digunakan adalah semua perawat pelaksana

Mean Media Standar Min n Deviasi Mak

95% CI

yang bertugas di IGD rumah sakit wilayah Independe nt

Pontianak Kalimantan Barat dengan jumlah sampel penelitan

53

orang.

Alat

pengumpul

data

mengggunakan kuesioner dan lembar observasi.

1 Usia

31,4 7

30.0 5,82 0 6

2347

29,8 733,0 8

2 Lama Kerja

9,08

8.00 6,29 1-23 1

7,34 10,8 1

3 Pengetahua n

85,7 9

86.6 6,79 7 8

73100

83,9 187,6 6

4 Sikap

79,6 0

80.0 7,92 0 0

6594

77,0 181,3 7

Analisis dalam penelitian ini adalah analisis bivariat menggunakan uji Mann-Whitney, Pearson dan Spearman.

Analisis

multivariat

menggunakan

regresi linear.

HASIL PENELITIAN Analisis Univariat Tabel

1

Distribusi

karakteristik

responden

berdasarkan jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan pelatihan perawat di IGD Rumah Sakit wilayah Pontianak Kalimantan Barat.

No Variabel

Klasifikasi Frekuensi

Persentasi

51

Vol X Nomor 4 Oktober 2015 - Jurnal Medika Respati 5 Kepemimpi nan

63,4 9

60.0 12,5 0 29

3787

ISSN : 1907 - 3887 Analisis Bivariat

60,0 466,9 4

Tabel 3. Pengaruh jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan pelatihan dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan

6 Imbalan

70,7 2

7 Fasilitas format

71,4 2

74.0 13,0 0 11

71.0 8,47 0 5

4094

5092

67,1 374,3 0

68,3 8

73.0 14,2 0 62

2794

IGD

Rumah

Sakit

wilayah

Pontianak Kalimantan Barat. No

1

69,0 873,5

Variabel

N Mean Rank

64,4 572,3 1

0,76 8

26 26,37 Perempuan Pendidikan

 3

p

Jenis Kelamin Laki-laki 27 27,61

 2

8 Beban kerja

di

Pelatihan

Ners

2

DIII

51 27,04

Pernah

9

Tidak pernah

26,00

0,92 5

31,67

0,31 8

44 26,05

Dependent Tabel 3 hasil uji Mann-Whitney menunjukan bahwa 9 Kelengkapan 80,5 dokumentasi 5 keperawatan

80.0 5,19 0 5

7094

79,1 281,9 8

rata-rata perawat perempuan dalam melengkapi dokumentasi keperawatan adalah 26,37 dan perawat laki-laki adalah 27,61. Tidak ada pengaruh jenis

Dari tabel 2 menunjukan bahwa rata-rata usia

kelamin

terhadap

kelengkapan

dokumentasi

perawat 31.47 Tahun. Usia termuda 23 tahun dan

keperawatan (0,768) dengan nilai p> 0,05. Rata-rata perawat DIII adalah 27,04. Tidak

tertua 47 tahun. Rata-rata masa kerja perawat adalah 9.08 tahun, dengan lama kerja tersingkat 1 tahun dan

ada

terlama 23 tahun. Rata-rata tingkat pengetahuan

kelengkapan dokumentasi keperawatan (0,925)

responden

dengan nilai p> 0,05.

keperawatan

terhadap sebesar

dokumentasi 85,79,

dengan

asuhan

pengaruh

tingkap

Rata-rata

tingkat

pendidikan

perawat

pelatihan

yang

pernah

pengetahuan terendah 73 dan tingkat pengetahuan

mendapatkan

tertinggi 100. Rata-rata sikap responden terhadap

dokumentasi keperawatan adalah 31,67 Tidak ada


pengaruh

sebesar 79,60. Nilai terendah 65 dan nilai sikap

dokumentasi keperawatan (0,318) dengan nilai p>

tertinggi adalah 94. Rata-rata skor perawat terhadap

0,05.

kepemimpinan sebesar 63,49 dengan standar deviasi

Tabel 4 Pengaruh umur, lama kerja, pengetahuan,

12,529. Rata-rata skor perawat terhadap imbalan

,sikap, kepemimpinan, dan fasilitas format dengan

sebesar 70,72 dengan standar deviasi 13,011. Rata-

kelengkapan dokumentasi keperawatan di IGD

rata skor perawat terhadap fasilitas format sebesar

Rumah Sakit wilayah Pontianak Kalimantan Barat.

pelatihan

dalam

terhadap

terhadap

melengkapi

kelengkapan

71,42 dengan standar deviasi 8,475, dan rata-rata

No

Variabel

N

rs

p

skor perawat terhadap beban kerja sebesar 68,38

1

Umur

53

0,253

0,067

2

Masa kerja

53

0,227

0,102

dengan standar deviasi 14,26. Rata-rata kelengkapan dokumentasi keperawatan sebesar 80,55. Dengan nilai terendah 70 dan tertinggi 94.

52

Vol X Nomor 4 Oktober 2015 - Jurnal Medika Respati 3

Pengetahuan

53

0,123

0,381

4

Sikap

53

0,313

0,023

5

Kepemimpinan

53

0,078

0,581

6

Fasilitas Format

53

-0,216

0,120

ISSN : 1907 - 3887 Square adalah (0,119). Rumus persamaan untuk memprediksi variabel terikat adalah: Y = Konstanta + a1x1 + a2x2 +….+aixi Sehingga persamaan yang diperoleh: Kelengkapan

Tabel 4 hasil uji Spearman menunjukan bahwa tidak

dokumentasi

=

86.749-

1.281(Beban kerja).

ada pengaruh umur (p = 0,067), masa kerja (p = 0,102), pengetahuan (p = 0,381), kepemimpinan (p

Faktor

= 0,581), dan fasilitas format (p = 0,120) terhadap

kelengkapan dokumentasi keperawatan beban kerja

kelengkapan dokumentasi keperawatan. Terdapat

denga nilai p = 0,007.

yang

paling

berpengaruh

terhadap

pengaruh sikap terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan (p = 0,023).

PEMBAHASAN

Tabel 5 Pengaruh imbalan dan beban kerja terhadap

Kelengkapan dokumentasi keperawatan

kelengkapan dokumentasi keperawatan di IGD

Hasil

Rumah Sakit wilayah Pontianak Kalimantan Barat. No

Variabel

N

r

1

Imbalan

53

2

Beban Kerja

53

penelitian

dalam

menilai

kelengkapan dokumentasi keperawatan didapatkan

p

nilai rata-rata 80.55. Dengan nilai terkecil adalah 70

0,295

0,032

dan terbesar adalah 94. Dari hasil tersebut

-0,369

0,007

kelengkapan dokumentasi keperawatan berada pada rentang nilai yang baik. Kualitas dokumentasi keperawatan akan Dari tabel 5. Hasil uji Pearson menunjukan Imbalan

mencerminkan mutu dari pelayanan keperawatan.

(p = 0,032) dan beban kerja (p = 0,007) berpengaruh

Hal ini didukung oleh teori Nursalam (2011) yang

terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan.

menyatakan bahwa data yang terkumpul harus

Analisis Multivariat

lengkap agar dapat membantu perawat dalam

Tabel 6 Analisis Multivariat regresi linear Langkah Variabel

Koefisie n korelasi

p

0,036

0,85 7

mengatasi masalah klien yang kemudian akan

Adjusted R Square

membantu

meningkatkan

mutu

pelayanan

keperawatan. Perawat yang bertugas di ruangan instalasi

Langkah Imbalan 1 Beban kerja

gawat darurat dalam melengkapi dokumentasi

-0,341

keperawatan akan di pengaruhi oleh berbagai faktor. 0,09 6

Faktor yang mempengaruhi tersebut dapat berupa

0,119

faktor individu perawat sendiri yang terdiri dari usia, Langkah Beban kerja 2

-0,369

0,00 7

jenis kelamin, tingkat pendidikan, lama kerja, pelatihan tentang dokumentasi keperawatan yang pernah dilakukan, dan pengetahuan. Faktor lain

Dari tabel 6. Hasil uji regresi linear menunjukan

yang dapat mempengaruhi adalah faktor psikologis

bahwa Kekuatan hubungan sikap (0,036) dan beban

yang berupa sikap perawat dalam melakukan

kerja (-0,341) terhadap kelengkapan dokumentasi.

dokumentasi. Faktor organisasi ini dapat berupa

Dengan nilai persamaan yang diperoleh Adjusted R

kepemimpinan, imbalan yang di berikan, fasilitas

53


ISSN : 1907 - 3887

format yang tersedia dan beban kerja yang di desain

laki dalam melengkapi dokumentasi keperawatan

oleh organisasi.

adalah 27,61 dan perempuan adalah 26,37. Akan

Pengaruh

usia

terhadap

tetapi tidak didapatkan pengaruh yang bermakna

kelengkapan

antara

dokumentasi keperawatan Hasil analisis bivariat dengan uji Spearman

terhadap

terhadap

kelengkapan

Hasil

penelitian

ini

berbeda

dengan

dokumentasi

penelitian Hutabarat (2012) yang mengatakan ada

keperawatan. Siagian (2008) yang mengatakan

hubungan yang signifikan antara karakteristik

bahwa semakin bertambahnya usia seseorang maka

individu dengan kinerja pendokumentasian asuhan

akan meningkat pula kedewasaan tehnis maupun

keperawatan. Asumsi peneliti perbedaan dari hasil

psikologis, serta menunjukan kematangan jiwa,

penelitian terkait pengaruh jenis kelamin terhadap

kemampuan

berpikir

kelengkapan dokumentasi keperawatan ini di

mengendalikan emosi dan toleransi

karenakan setiap peneliti menggunakan cara uji

rasional,

kelengkapan

kelamin

dokumentasi keperawatan (p = 0,768).

di peroleh nilai p = 0,067 artinya tidak ada pengaruh umur

jenis

mengambil

keputusan,

terhadap padangan orang lain.

statistik, jumlah sampel dan prosedur yang berbeda-

Asumsi peneliti untuk menjawab hasil

beda. Terlepas dari itu semua perawat laki-laki dan

penelitian yang tidak menemukan adanya pengaruh

perawat perempuan memiliki profesionalitas yang

usia

dokumentasi

sama dalam bekerja sesuai kode etik profesi untuk

keperawatan adalah usia responden perawat berada

memberikan pelayanan keperawatan yang bermutu.

pada tingkat kematangan dalam melakukan suatu

Tidak terdapat pengaruh jenis kelamin

pekerjaan, jadi rata-rata responden telah melengkapi

terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan,

dokumentasi keperawatan dengan baik

bisa juga disebabkan oleh tingkat kemampuan

terhadap

Pengaruh

kelengkapan

tingkat

pendidikan

responden perawat laki-laki dan perempuan dalam

terhadap

melengkapi dokumentasi keperawatan tidak jauh

kelengkapan dokumentasi keperawatan Hasil analisa bivariat menggunakan uji

berbeda. Ini dapat dilihat dari data hasil penelitian

Mann whitney di peroleh nilai p = 0,925 artinya

selisih rata-rata kemampuan perawat laki-laki dan

tidak ada pengaruh tingkat pendidikan terhadap

perempuan adalah 1,24. Banyak yang berpendapat

kelengkapan dokumentasi keperawatan.

perempuan lebih teliti dan tekun dalam melakukan

Asumsi peneliti terhadap hasil penelitian

pekerjaan, akan tetapi hal itu tidak sesuai dengan

yang mendapatkan tidak ada pengaruh tingkat

hasil penelitian ini.

pendidikan terhadap kelengkapan dokumentasi

Pengaruh masa kerja terhadap kelengkapan

keperawatan hal ini mungkin disebabkan oleh

dokumentasi keperawatan

responden

dan

Hasil analisis bivariat dengan uji Spearman

dokumentasi

di peroleh nilai p = 0,102 artinya tidak ada pengaruh

keperawatan, pengetahuan dan kemampuan ini

masa kerja terhadap kelengkapan dokumentasi

diperoleh dari bangku kuliah yang tetap di

keperawatan.

kemampuan

telah

memiliki

dalam

pengetahuan

melengkapi

aplikasikan dengan baik di tatanan klinis.

Kreitner dan Kinichi (2004) semakin lama

Pengaruh jenis kelamin terhadap kelengkapan

kerja,


meningkat hal ini akan memudahkan mendapatkan

Hasil analisa bivariat menggunakan uji

keterampilan

dan

pengetahuan

akan

kepercayaan atau wewenang, sehingga mereka akan

Mann whitney di peroleh nilai rata-rata perawat laki-

54


ISSN : 1907 - 3887

merasa puas dan memiliki komitmen yang tinggi

Asumsi peneliti dengan tidak adanya

dalam pekerjaan.

pengaruh pelatihan karena telah terjadi Sharing ilmu

Asumsi peneliti terhadap hasil penelitian

antara perawat yang pernah pelatihan dengan

yang tidak mendapatkan pengaruh masa kerja

perawat yang belum pelatihan tentang dokumentasi

terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan

keperawatan.

adalah responden yang di teliti tidak memanfaatkan

Pengaruh pengetahuan terhadap kelengkapan

pengalaman nya yang diperoleh selama ini dalam


bekerja, hal ini mungkin bisa disebabkan oleh kejenuhan

dalam

bekerja,

responden

Dari

hasil

analisa

bivariat

dengan

merasa

mengunakan uji Spearman didapatkan nilai p =

pekerjaan sebagai rutinitas yang membosankan.

0,381, yang berarti tidak ada pengaruh antara tingkat

Idealnya perawat yang memiliki masa kerja yang

pengetahuan terhadap kelengkapan dokumentasi

lama akan optimal dalam bekerja karena di dukung

keperawatan.

oleh pengalaman yang selama ini diperoleh dalam

Proses pengetahuan pada manusia adalah

bekerja.

ketika

Pengaruh

pelatihan

terhadap

diteruskan

kelengkapan

Dari hasil analisis uji Mann-Whitney

lanjut

dengan

akan

memikirkan,

kemudian merefleksikan (Locke (2004).

didapatkan nilai p = 0,318 artinya tidak ada pelatihan

lebih

informasi-informasi

mengolah, mempertanyakan, mengolongan dan


pengaruh

mendapatkan

kelengkapan

panjang, bisa terjadi kemungkinan seseorang yang

dokumentasi keperawatan. Hal ini bertentangan

memiliki pengetahuan tetapi tidak mengaplikasikan

dengan teori dari Notoatmodjo (2009) yang

nya dengan baik, atau tidak mempertahankan

mengatakan bahwa pelatihan merupakan upaya

pengetahuan itu dengan mengali lebih dalam

yang berkaitan dengan peningkatan kemampuan

pengetahuan

atau keterampilan.

keperawatan. Asumsi peneliti mengenai tidak ada

Menurut

terhadap

Pengetahuan itu merupakan proses yang

Samsudin

(2006)

pelatihan

pengaruh

tentang

tingkat

pendokumentasian

pengetahuan

terhadap

berkontribusi terhadap peningkatan pengetahuan

kelengkapan dokumentasi keperawatan adalah

dan

melaksanakan

karena rata-rata responden sudah berada pada

diharapkan

tingkat pengetahuan yang baik (85,79) sehingga

memberikan pelatihan kepada perawat agar kinerja

distribusi nilai hampir sama pada masing-masing

dalam pendokumentasian asuhan keperawatan lebih

responden.

baik dan berkualitas.

Pengaruh

keterampilan

pekerjaannya.

dalam

Pihak

Pelatihan

manajemen

harus

dilakukan

secara

Sikap

terhadap

kelengkapan


berkesinambungan agar diperoleh perkembangan

Dari hasil uji bivariat menggunakan uji Spearman di

pengetahuan tentang dokumentasi keperawatan dan

peroleh nilai p = 0,023 (p< 0,05) artinya ada

mengatasi kejenuhan kerja perawat. Perubahan-

pengaruh yang bermakna antara sikap terhadap

perubahan yang terjadi diluar organisasi perlu

kelengkapan dokumentasi keperawatan. Dapat

segera di antisipasi oleh pihak organisasi dengan

peneliti asumsikan bahwa semakin baik sikap maka

pengembangan

kelengkapan

sumber

daya

manusia

secara

dokumentasi

keperawatan

akan

berkelanjutan agar tercapai perkembangan ilmu

semakin baik juga. Menurut Nursalam (2011)

pengetahuan.

perilaku merupakan hasil dari adanya perubahan

55


ISSN : 1907 - 3887

setelah proses belajar, yaitu proses perubahan sikap

(2009) tujuan pokok dari supervisi ialah menjamin

yang tadinya tidak percaya diri menjadi lebih

pelaksanaan

percaya diri karena memiliki keterampila yang

direncanakan secara benar dan tepat, dalam arti

semakin bertambah sehinggan akan di ikuti oleh

lebih efektif dan efesien, sehingga tujuan yang telah

perubahan sikap.

ditetapkan

Sikap secara nyata menunjukan konotasi adanya

memuaskan.

kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu. Dalam

Tindak lebih lanjut yang dilakukan pemimpin

kehidupan sehari-hari merupakan kesiapan atau

adalah

kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan

membandingkan

pelaksana motif-motif tertentu. Artinya dengan

penampilan kerja yang di inginkan dan mengambil

sikap

kegiatan perbaikan apabila ada kekurangan. Proses

yang

baik

dalam

pendokumentasian

keperawatan

akan

memberi

menghasilkan

suatu

reaksi

stimulus untuk

berbagai

organisasi

melakukan hasil

kegiatan

dapat

yang

dicapai

kontrol

telah

dengan

dengan

kerja

dengan

cara standar

yang

kontrol diharapkan dapat meningkatkan feed back

melakukan

yang hasil akhirnya menjaga kelangsungan hidup

tindakan dalam upaya melengkapi dokumentasi

organisasi.

keperawatan.

Kemampuan pemimpin yang baik dan

Asumsi peneliti, perawat telah bersikap dengan baik

efektif akan mempengaruhi kinerja perawat dalam


melakukan

Responden perawat mungkin telah sadar akan

Seorang pemimpin harus mempunyai kreatifitas dan

manfaat

pelayanan

pengembangan ilmu yang terus menerus, hal ini

keperawatan yang bermutu. Komunikasi yang baik

bertujuan agar dapat mengelola tenaga keperawatan

akan

apabila

yang merupakan jumlah tenaga kesehatan terbesar

dokumentasi yang dikerjakan baik. perkembangan

di rumah sakit, pentingnya pengelolaan perawat ini

kesehatan pasien akan mudah di evaluasi.

karena kinerja perawat bisa mencerminkan kualitas

Pengaruh kepemimpinan terhadap kelengkapan

pelayanan kesehatan yang di berikan rumah sakit.


Kepemimpinan yang efektif termasuk kegiatan

Dari hasil uji bivariat menggunakan uji Spearman di

membicarakan,

peroleh nilai p = 0,581 (p> 0,05) artinya tidak ada

sehingga

pengaruh yang bermakna antara kepemimpinan

bekerjasama


Kepemimpinan melibatkan adanya transaksi sosial

Hasil ini bertolak belakang dengan pendapat Huber

antara pemimpin dan staf untuk bekerja sama.

(2006) seorang pemimpin memiliki kemampuan

Seseorang pemimpin dalam melaksanakan tugas

mempengaruhi orang lain dengan cara menetapkan

pokoknya juga dipengaruhi sikap dan karakter

tujuan, memberi pengarahan dan motivasi, sehingga

bawahan, karakter organisasi dan lingkungan

secara

sekitarnya.

dokumentasi

terjalin

antara

operasional

terhadap

tim

kesehatan

tujuan

tercapai

dan

pendokumentasian

ada

menunjukan

keperawatan.

dan

perubahan

perilaku

dalam

mencapai

tujuan.

seorang pemimpin harus melakukan fungsi kontrol

beberapa teori kemungkinan disebabkan oleh

dan supervisi.

adanya kesadaran dari perawat untuk bekerja secara

Kemampuan pemimpin dalam melakukan supervisi

profesional dalam memberikan pelayanan kepada

akan

pasien dan telah tercipta iklim kerja yang baik serta

dari

tujuan

organisasi dengan baik. Menurut Suarli & Bahtiar

penelitian

mau

Terdapat

keberlangsungan

hasil

dan

meningkatkan keberadaan organisasi. Dalam hal ini

menjamin

perbedaan

memotivasi

lingkungan kerja yang mendukung.

56

dengan

Vol X Nomor 4 Oktober 2015 - Jurnal Medika Respati Pengaruh

imbalan

terhadap

ISSN : 1907 - 3887 otonomi dan karier). Imbalan berupa gaji dapat juga

kelengkapan


mempengaruhi kepuasan kerja seseorang perawat.

Dari hasil uji bivariat menggunakan uji Pearson di

Asumsi peneliti perawat belum mendapat imbalan

peroleh nilai p = 0,032 (p< 0,05) artinya ada

non finansial, seperti pemberian penghargaan

pengaruh yang bermakna antara imbalan terhadap

kepada perawat yang melakukan dokumentasi

kelengkapan dokumentasi keperawatan. Samsudin

keperawatan dengan baik, pemberian pujian tertulis

(2005) yang menyatakan bahwa salah satu tujuan

atau pemberian piagam tidak pernah dilakukan, serta

pemberian

promosi untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang

kompensasi

produktivitas,

yang

adalah

dapat

meningkatkan

berdampak

pada

yang lebih tinggi. Pemberian imbalan ini sangat

peningkatan kinerja perawat.

perlu dilakukan untuk memotivasi perawat untuk

Menurut Notoatmojo (2009) memberikan reward

bekerja dengan baik, mereka akan merasa di hargai

(penghargaan) oleh atasan kepada bawahan dapat

sehingga dalam melakukan suatu pekerjaan akan

dipandang sebagai upaya peningkatan motivasi

merasa menyenangkan.

kerja. Dapat peneliti asumsikan bahwa penghargaan

Pengaruh Fasilitas format terhadap kelengkapan

tidak hanya berupa gaji tetapi juga dapat berupa


pujian tertulis maupun lisan.

Dari hasil uji bivariat menggunakan uji

Imbalan yang diberikan akan memotivasi individu

Spearman di peroleh nilai p = 0,120 (p< 0,05)

untuk

yang

artinya tidak ada pengaruh yang bermakna antara

mendapatkan imbalan sesuai dengan peran dan

ketersedian fasilitas format terhadap kelengkapan

tugas pokok yang mereka lakukan akan termotivasi

dokumentasi keperawatan.

bekerja

dengan

baik.

perawat

untuk melakukan asuhan keperawatan dengan lebih

Kualitas dokumentasi keperawatan dapat

baik. selain imbalan berupa gaji perawat juga perlu

dilihat

dari kelengkapan dokumentasi,

untuk

imbalan berupa pujian terhadap apa yang telah

menjaga kualitas pelayanan ini diperlukan dukungan

dikerjakan dan promosi jabatan. Selain itu perlu ada

dari sarana dan prasarana yang baik dari pihak

nya pengaturan imbalan yang diberikan pada setiap

rumah sakit.

perawat secara proposional dan rasional, karena

Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan

akan berdampak timbulnya suatu kecemburuan dari

yang berkualitas tidak hanya diperlukan sumber

perawat lain.

daya manusia yang cukup dan memiliki kemampuan

Pemberian imbalan sesuai dengan tugas, fungsi dan

yang baik tetapi diperlukan juga sumber daya yang

tanggung jawab yang tepat akan menciptakan iklim

berwujud dalam lingkungan fisik dan fasilitas atau

kerja yang kondusif. Dengan adanya pengaruh

sarana dan prasarana yang memadai.

imbalan

Pengaruh Beban kerja terhadap kelengkapan

terhadap

kelengkapan

dokumentasi

keperawatan diharapkan manajemen rumah sakit


akan lebih memperhatikan perawat dalam hal

Dari hasil uji bivariat menggunakan uji

pemberian imbalan. Hal ini disebabkan oleh imbalan

Pearson di peroleh nilai p = 0,007 (p< 0,05) artinya

berhubungan erat dengan prestasi kerja dan

ada pengaruh yang bermakna antara beban kerja

mempengaruhi motivasi kerja seseorang perawat.


Imbalan dapat berupa material maupun non material

Menurut Carayon dan Gurses (2005) apabila beban

serta dapat bersifat ekstrensik (uang, status, promosi

kerja terlalu tinggi akan menyebabkan komunikasi

dan penghargaan) dan bersifat intrinsik (prestasi,

yang buruk antara perawat dan klien, kegagalan

57


ISSN : 1907 - 3887

kolaborasi perawat dan dokter, tingginya drop out

Variabel yang di masukan kedalam analisis

perawat/ turn over, dan rasa ketidakpuasan kerja

multivariat adalah variabel yang memiliki nilai p <

perawat.

0,25 (Variabel sikap dan beban kerja). Marquis

and

Huston

yang

Diperoleh hasil faktor yang paling berpengaruh

menyatakan bahwa beban kerja perawat adalah

terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan

keseluruhan kegiatan atau aktivitas yang dilakukan

adalah beban kerja dengan nilai p = 0,007, dengan

oleh seorang perawat selama bertugas di suatu unit

kekuatan hubungan -0,369, dan diperoleh nilai

pelayanan keperawatan. Kegiatan atau aktivitas

persamaan sebesar 11,9 % (persamaan yang

yang terlalu tinggi dapat menyebabkan tidak efisien

diperoleh

nya tindakan asuhan keperawatan. Salah satu

dokumentasi keperawatan sebesar 11,9%).

tindakan

Beban kerja merupakan cerminan dari tindakan

keperawatan

(2010)

adalah

melakukan

dokumentasi keperawatan.

mampu

keperawatan

Beban kerja perawat yang bertugas di

yang

menjelaskan

mampu

kelengkapan

dilakukan

secara

kuantitatif maupun kualitatif oleh seorang perawat

ruangan gawat darurat pada umumnya dipengaruhi

terhadap pasien yang menjadi tanggung jawabnya.

oleh jumlah pasien, pasien sering datang bersamaan sehingga terkadang perawat kewalahan dalam

KESIMPULAN

menangani pasien, selain itu kondisi pasien yang ada

Faktor sikap, imbalan, dan beban kerja berpengaruh

di ruangan gawat darurat tidak dapat di prediksi

terhadap kelengkapan dokumentasi keperawatan. Faktor

Pendapat peneliti beban kerja dari perawat

yang

paling

berpengaruh

terhadap

IGD adalah ketika menanggani pasien dalam

kelengkapan dokumentasi keperawatan adalah

kondisi jelek yang datang bersamaan, misalnya

beban kerja

terjadi

kecelakaan

kendaraan

masal,

dengan

tuntutan keluarga yang beragam dan lingkungan

DAFTAR PUSTAKA

yang berubah-ubah. Maka kinerja perawat dalam

Ali, Z. H. 2010. Dasar-Dasar Dokumentasi

melengkapi

Keperawatan. Jakarta. EGC.

dokumentasi

keperawatan

bisa

terpengaruh.

Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian: Suatu

Beban kerja yang terlalu tinggi karena tidak

Pendekatan Praktis. Jakarta. PT. Asdi Mahasatya

sebanding dengan rasio tenaga perawat dengan

Asmaranti, Rizki. 2012. Hubungan Faktor-Faktor

pasien, pekerjaan yang seharusnya bukan tanggung

Yang

jawab perawat tetapi dikerjakan perawat, pekerjaan

Terhadap Pendokumentasian keperawatan Di RSUP

yang tidak sesuai dengan kemampuan perawat, dan

Persahabatan. Abstrak. Tesis UI.

bekerja dalam tekanan. Hal ini akan mempengaruhi

Barker, L. M., and Nussbaum, M.A. 2010. Fatigue,

kinerja perawat dalam mendokumentasikan asuhan

Performance and the Work Environment: A Survey

keperawatan. Perawat akan cenderung tergesa-gesa

of Registered Nurses. Jurnal of Advance Nursing.

dalam proses pendokumentasian, dan juga bisa lupa

Blackwell Publishing.

dalam mendokumentasi yang akhirnya kelengkapan

Carayon and Gurses. 2005. Workload. Research

dokumentasi

Activity.com.

tidak

terpenuhi

atau

kualitas

Mempengaruhi

Pengetahuan

Perawat

dokumentasi yang kurang baik.

Gibson, J. L., Ivancevich, J. M., Donelly, J.H. 1996.

Faktor yang paling berpengaruh terhadap

Organisasi,

kelengkapan dokumentasi keperawatan

Kedelapan. Jakarta. Binarupa Aksara.

58

Perilku,

Struktur

Proses.

Edisi


ISSN : 1907 - 3887

Hubber, D. 2006. Leadership Nursing Care

Rawat Inap Dewasa Nn Kebidanan di Rumah Sakit

Management,

Haji Jakarta. Tesis FKM UI.

Philadelphia.

WB.

Saunders

Company.

Riyanto,

Iyer, P., and Nancy, C. 2005. Dokumentasi

Penelitian Kesehatan: Dilengkapi Contoh Kuesioner

Keperawatan.

Dan Laporan Penelitian. Yogyakarta. Nuha Medika.

Suatu

Pendekatan

proses

Agus.

2011.

Aplikasi

Metodologi

Keperawatan. Edisi 3. Jakarta. ECG.

Sabila. 2009. Evaluasi Kelengkapan Pengisian

Johnson, Beatrice. 2011. Nursing Documentation as

Format Pengkajian Keperawatan Narasi Dan Format

A Communication Tool. Faculty of Health Sciences

Pengkajian Keperawatan Checklist Terintegrasi Di

Department of Clinical Medicine.

RSUD Sleman Yogyakarta. Skripsi .UGM.

Kreitner

dan

Kinichi.

2004.

Organizational

Samsudin.

2006.

Manajemen

Sumber

Daya

Behavior. Fifth Edition. Mc Graw Hill. New York.

Manusia. Cetakan Pertama. Penerbit CV Pustaka

Kurniadi, A. 2013. Manajemen Keperawatan dan

Setia. Bandung

Prospektifnya: Teori, Konsep, dan Aplikasi. Edisi 1.

Santjaka, Aris. 2015. Aplikasi SPSS. Untuk Analisis

Jakarta. Badan Penerbit FKUI.

Data Penelitian Kesehatan. Yogyakarta. Nuha

Locke, J.C.F. 2004. Leadership Behavior. Effect on

Medika.

job satisfaction, productivity and organization

Siagian, Sondang. 2008. Manajemen Sumber Daya

commitment, Journal of nursing management.

Manusia. Penerbit bumi Aksara. Jakarta.

Mangkunegara. 2012. Evaluasi kinerja SDM.

Sopiyudin,

Bandung. PT Refika Aditama.

Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif, Bivariat, dan

Marquis, B. L., & Huston. 2010. Kepemimpinan dan

Multivariat,

Manajemen Keperawatan: Teori & Aplikasi. Edisi

Menggunakan SPSS. Edisi 5. Jakarta. Salemba

4. Jakarta. EGC.

Medika.

Mrayyan, M.T and Al-Faouri, Ibrahim. 2008. Career

Suarli and bahtiar. 2009. Manajemen Keperawatan

Comitment and Job Performance. Of Jordania

Dengan Pendekatan Praktis. Jakarta. Penerbit

Nurses. Nursing forum. Vol 43 no 1.

Erlangga.

Newberry, L., and Criddle, L. 2007. Sheehy’s

Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif

Manual of Emergency Care. Sixth Editio. Elsevier

Kualitatif. Bandung. Alfabeta.

Mosby.

Swansburg. 1999. Introductory Management and

Notoatmodjo,

Soekidjo.

2009.

Pengembangan

Soekidjo.

2012.

2013.

Dilengkapi

Statistik

Aplikasi

untuk

Dengan

Leadership For Clinical Nurses: an Interactive text. 2nd ed. Canada. Jones and Bartlett Publisher.

Sumber Daya Manusia. Jakarta, Rineka Cipta Notoatmodjo,

Dahlan.

Metodologi

Penelitian Kesehatan. Jakarta, Rineka Cipta Nursalam. 2011. Manajemen keperawatan: Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional. Jakarta: Medica Salemba Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pendekatan Praktis. Edisi 3. Penerbit Salemba Medika. Jakarta. Purwanti. 2012. Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan dan Karakteristiknya Pada Pasien

59


ISSN : 1907 - 3887

Vol X Nomor 4 Oktober Jurnal Medika Respati ISSN :

Recommend Documents