Medika Respati Vol VI No 1 Januari 2011 ISSN :

Medika Respati – Vol VI No 1 Januari 2011

ISSN : 1907 - 3887

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WAINGAPAU, KECAMATAN KOTA WAINGAPU KABUPATEN SUMBA TIMUR, PROPINSI NUSA TENGGARA TIMUR Nur Alvira Pascawati1

INTISARI Latar Belakang: Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Waingapu menyebutkan bahwa kasus ISPA berada diperingkat pertama dari 10 pola penyakit dengan persentase sebesar 15.37% pada tahun 2010. Variabel yang diteliti adalah tingakat pengetahuan, kebiasaan merokok pada saat bercengkrama bersama balita, jenis bahan bakar yang digunakan, penggunaan kayu bakar, atap,dinding dan lantai rumah. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Waingapu, Kecamatan Kota Waingapu, Kabupaten Sumba Timur, Propinsi Nusa Tenggara Timur. Metode: Penelitian analitik observasional menggunakan studi cross sectional. Analisis data menggunakan Chi Square dan Fisher’s Exact Test dengan α=0.05 dengan jumlah sampel 115. Teknik pengambilan sampel yang digunakan Accidental Sampling. Sampel penelitian adalah sebagian populasi yang datang berobat dan bertempat tinggal

di wilayah kerja Puskesmas Waingapu serta memenuhi kriteria inklusi. Hasil: Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ISPA (RP=2.34;Sig=0.000), kebiasaan merokok pada saat bercengkrama bersama balita (RP=1.71;Sig=0.000), penggunaan kayu bakar (RP=1.91;Sig=0.000), pemakaian obat nyamuk bakar (RP=1.85;Sig=0.000), dan keadaan fisik rumah (atap,dinding, dan lantai) yang tidak memenuhi syarat, hasilnya secara berturu-turut sebagai berikut (RP=1.95;Sig=0.016,RP=2.09;Sig=0,000; RP=2.25;Sig=0.001) dengan kejadian ISPA pada balita Kesimpulan: Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ISPA, kebiasaan merokok pada saat bercengkrama bersama balita, penggunaan kayu bakar, pemakaian obat nyamuk bakar, dan keadaan fisik rumah (atap, dinding, dan lantai rumah) yang tidak memenuhi syarat dengan kejadian ISPA pada balita.

Kata Kunci: ISPA, Pengetahuan, Perilaku dan kondisi fisik rumah 1

Peneliti


ISSN : 1907 - 3887

PENDAHULUAN World

Organization

menyerang balita. Penyakit ISPA pada balita

(WHO), memperkirakan jumlah kematian

terbanyak terdapat di Puskesmas Waingapu

ISPA setiap tahun sekitar 2,1 juta (20% dari

dengan persentase sebanyak 15,37%, setelah

seluruh kematian adalah balita). Selain itu

itu

juga

insidensi

lainnya secara berturut-turut sebagai berikut:

pneumonia di negara berkembang dengan

Kambaniru, Lewa, Kawangu, Rambangaru,

angka

Baing,

WHO

Health

memperkirakan

kematian

bayi

diatas

40/1000

diikuti

Puskesmas-puskesmas

Mangili,

kelahiran hidup adalah 15-20% per tahun

Kombapari,

pada golongan usia balita. Kematian balita

Kataka,

1

oleh

Kananggar,

Malahar,

Melolo,

Nggongi,

Lailunggi,

Nggoa,

Tanaraing,

dan

5

90% disebabkan oleh ISPA .

Tanarara .

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA),

Infeksi

Saluran

Pernapasan

Akut,

merupakan salah satu penyebab kematian

merupakan penyakit yang paling banyak

tersering pada anak di negara berkembang.

diderita oleh anak-anak. Salah satu penyebab

ISPA menyebabkan 4%

penyakit ISPA adalah pencemaran kualitas

dari 15

juta

perkiraan kematian pada anak berusia

udara

dibawah 5 tahun pada setiap tahunnya,

pencemaran

2

di

dalam

ruangan.

dalam

Sumber

ruangan

adalah

sebanyak 2/3 kematian tersebut adalah bayi .

pembakaran bahan bakar yang digunakan

Penyakit saluran pernapasan berada di

untuk

peringkat ke 10 yaitu dengan presentasi

kebiasaan

memasak,

keadaan

menggunakan

rumah obat

dan

nyamuk

6

5,1% sedangkan pneumonia berada di

bakar . Berdasarkan penelitian sebelumnya,

3

peringkat 12 dengan presentasi 3.8% .

kejadian ISPA pada balita dipengaruhi oleh

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA),

beberapa faktor risiko antara lain: lantai

merupakan penyakit infeksi yang menduduki

rumah, kebiasaan merokok dan dinding7.

peringkat pertama dari 10 pola penyakit

Berdasarkan

terbanyak di puskesmas pada pasien rawat

merupakan faktor risiko terjadi ISPA pada

jalan di Propinsi Nusa Tenggara Timur

balita8. Berdasarkan hasil Survei, rumah

(NTT) yaitu sebanyak 996.946 kunjungan

sehat

dengan persentase 24,47% dan jumlah

Puskesmas

penderita Pneumonia pada balita di tahun

sedangkan rumah yang tidak sehat 49%

2007 adalah 8.019 jiwa dengan persentase

yang diukur dari beberapa kategori seperti

2,02%. Kondisi ini sangat memprihatinkan

lantai masih tanah, atap tidak diberi plafon

dan perlu mendapat perhatian dari seluruh

atau langit-langit dan bahkan atap rumah

4

penelitian

yang terdapat Waingapu

sebelumya

atap

di wilayah kerja sebanyak

51%

lapisan masyarakat .

masih terbuat dari alang-alang serta dinding

Berdasarkan data yang diperoleh, penyakit

yang masih terbuat dari gedek (bambu yang

ISPA merupakan penyakit nomor 1 yang

dianyam). Kebiasaan merokok dalam rumah,

2


ISSN : 1907 - 3887

memasak menggunakan kayu bakar dan

pada balita. Semakin tinggi pendidikan

menggunakan obat nyamuk bakar pada saat

orang tua maka akan lebih muda menerima

tidur9.

pesan kesehatan dan cara

Infeksi Saluran Pernapasan Akut, pada balita

juga

dapat

disebabkan

10

penyakit

karena

ISPA .

pendidikan

pencegahan

Presentasi

tinggkat

masyarakat yang berada di

kurangnya pemahaman dan pengetahuan

Kecamatan Waingapu, berturut-turut adalah

orang tua tentang tanda dan gejala ISPA.

sebagai berikut: SMA (47,02%), SMP

Pengetahuan

(21,32%), SD (12,68), Perguruan Tinggi

berhubungan

erat

dengan

(10,28%) dan Buta Huruf (8,7%)9.

pendidikan. pendidikan ibu yang rendah merupakan

faktor

risiko

yang

dapat

meningkatkan angka kematian akibat ISPA

METODE PENELITIAN Penelitian

ini

merupakan

penelitian

sampel

yang

digunakan

Non

analitik observasional menggunakan studi

sampling

dengan

cross sectional, dilakukan di wilayah kerja

Sampling.

Instrumen

Puskesmas

digunakan adalah kuesioner dan Check-list.

Waingapu,

Kecamatan

metode

random

Accidental

penelitian

yang

Waingapu, Kabupaten Sumba Timur, NTT.

Variabel bebas dalam penelitian ini

Sampel dari penelitian ini adalah sebagian

adalah pengetahuan orang tua, perilaku yang

dari ibu yang datang mengantarkan balita

meliputi kebiasaan merokok,

untuk berobat dan ke Puskesmas Waingapu

bakar yang digunakan untuk memasak, dan

dan jaringanya (Puskesmas Keliling) serta

penggunaan

bertempat

kerja

keadaan fisik rumah yang meliputi, atap,

Kecamatan

dinding, dan lantai sedangkan variabel

Waingapu, Kabupaten Sumba Timur, NTT

terikat adalah kejadian ISPA pada balita.

dan memenuhi kriteria inklusi dengan

Analisis data menggunakan Chi Square dan

jumlah sampel 115. Teknik pengambilan

Fisher’s Exact Test dengan α=0.05.

Puskesmas

tinggal

di

wilayah

Waingapu,

obat

nyamuk

jenis bahan

bakar

serta

HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Univariate 1. Karakteristik Responden Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin dan Tingkat Pendidikan disajikan dalam Tabel sebagai berikut:

3


ISSN : 1907 - 3887

Tabel 1. Karakteristik berdasarkan Tingkat Pendidikan responden dan Jenis Kelamin Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur NTT (Juni 2011) Variabel

Sakit

Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA/SMK Tamat Perguruan Tinggi Total Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total

Persentase (%)

balita

untuk

Persentase (%)

5 47 23 9 2 86

5,8 54,7 26,7 10,5 2,3 100,0

3 3 8 13 2 29

10,3 10,3 27,6 44,8 6,9 100,0

51 35 86

59,3 40,7 100,0

14 15 29

48,3 51,7 100,0

Berdasarkan tabel diatas responden yang membawa

Tidak Sakit

berobat

sebanyak 3orang (10,3%). Balita yang

ke

menderita ISPA paling banyak berjenis

Puskesmas rata-rata berpendidikan SD dan

kelamin

yang menderita ISPA sebanyak 47 orang

(59,3%) dan perempuan berjumlah 35 orang

(54,7%) dan yang tidak menderita ISPA

(40,7%).

2. Variabel Penelitian Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pengetahuan orang tua, perilaku yang meliputi kebiasaan merokok,

jenis bahan

bakar yang digunakan untuk memasak, dan penggunaan

obat

nyamuk

bakar

serta

keadaan fisik rumah yang meliputi, atap, dinding, dan lantai sedangkan variabel terikat adalah kejadian ISPA pada balita.

4

Laki-laki

sebanyak

51

orang


ISSN : 1907 - 3887

Tabel 2. Variabel Penelitian Variabel

Jumlah Orang Persentase (%)

ISPA Ya Tidak Total Pengetahuan Rendah Tinggi Total Merokok pada saat bercengkrama bersama balita Ya Tidak Total Menggunakan kayu bakar Ya Tidak Total Menggunakan obat nyamuk bakar Ya Tidak

86 29 115

74,8 25,2 100,0

79 36 115

68,7 31,3 100,0

90 25

78,3 21,7 100,0

115

Total Atap Baik Tidak baik Total Dinding Baik Tidak baik Total Lantai Baik Tidak baik Total

94 79 115

81,7 68,7 100,0

79 36

68,7 31,3

155

5

100,0 10 105 115

8,7 91,3 100,0

18 97 115

15,7 84,3 100,0

14 101 115

12,2 87,8 100,0


ISSN : 1907 - 3887

Berdasarkan hasil analisis diatas balita yang

menggunakan obat nyamuk bakar 79 orang

menderita ISPA sebanyak 86 orang (74,8%),

(68,7%), atap rumah yang tidak memenuhi

responden yang pengetahuan tentang ISPA

syarat sebanyak 105 rumah (91,3%) dinding

rendah

rumah

sebanyak

79

orang

(68,7%),

yang

tidak

memenuhi

syarat

kebiasaan anggota keluarga merokok pada

sebanyak 97 rumah (84,3%) dan yang

saat bercengkrama bersama balita sebanyak

memiliki lantai yang tidak memenuhi syarat

90 orang (78,3%), kebiasaan menggunakan

sebanyak

101

rumah

(87,8%).

kayu bakar sebanyak 94 orang (81,7%),

B. Hasil Bivariate 1. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan tentang ISPA dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Chi Square untuk melihat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian ISPA pada balita disajikan dalam tabel sebagai berikut : Tabel 3. Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang ISPA dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur- NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Pengetaguan Rendah 72 83,7 7 24,1 2,34 1,541-3,550 0,000 35,8 Tinggi 14 16,3 22 75,9 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan menggunakan bahwa

hasil Chi

analisis

Square

pengetahuan

statistik bermakna, yaitu ada hubungan

diketahui

yang

antara

tingkat

pengetahuan

dengan

rendah

kejadian ISPA pada balita (Sig=0,000)

menyebabkan balita responden yang

dan prevalensi ISPA pada balita akan

terkena ISPA lebih banyak dibandingkan

meningkat 2,34 kali pada responden yang

dengan balita responden yang memiliki

pengetahuannya

pengetahuan yang tinggi (baik). Dari 115

dengan responden yang pengetahuan

responden, yang pengetahuannya rendah

tinggi (baik). Komponen pertanyaan

dan balitanya terkena ISPA sebanyak 72

yang diberikan untuk mengetahui tingkat

orang (83,7%) sedangkan yang tidak

pengetahuan

menderita

pengertian,

ISPA sebanyak

(24,1%).

7

dibandingkan

responden gejala,

adalah

penyebab,

cara

yang

penularan, faktor pemberat, dampak, dan

dan

pencegahan. Dari komponen-komponen

terkena ISPA sebanyak 14 orang (16,3%)

pertanyaan tersebut yang mengetahui

sedangkan yang tidak terkena ISPA

pengertian dan cara penularan ISPA

sebanyak 22 orang (75,9%). Secara

sebanyak

pengetahuannya

Responden

orang

rendah

tinggi

(Baik)

6

16,5%,

faktor

pemberat


ISSN : 1907 - 3887

terjadinya ISPA sebanyak 15,7%, gejala

pada balita. Dengan semakin tinggiya

terjadinya

27,8%,

pendidikan orang tua diharapkan akan

sebanyak

lebih muda menerima pesan kesehatan

ISPA

sebanyak

penyebab terjadinya ISPA

32,2%, dampak dari ISPA sebanyak

dan cara pencegahan penyakit.

32,2%, dan pencegahan ISPA 33%.

Hasil ini sejalan dengan penelitian

Pengetahuan responden yang berada di

sebelumya, yang menyatakan bahwa

wilayah Puskesmas Waingapu tentang

masyarakat yang berpendidikan rendah

ISPA rata-rata masih rendah, berdasarkan

lebih

hasil

pengetahuan

ISPA 1,34 kali dibandingkan yang

responden sebesar 31,3%, penyebabnya

tingkat pendidikan tinggi dan secara

adalah

statistik

analisis

proporsi

pendidikan

rendah

yaitu

responden

rata-rata

yang

responden

berpotensi

menderita

bermakna

Pengetahuan

penyakit

(Sig=0,000)11.

seseorang

sangat

berpendidikan SD sebanyak 43,5% serta

dipengaruhi oleh pendidikan, semakin

masih

tinggi

masih

kurangya

penyuluhan

pendidikan

seseorang

maka

12

tentang ISPA, hal ini dapat meningkatkan

semakin baik pengetahuannya .

angka kematian akibat penyakit ISPA 2. Hubungan Kebiasaan Anggota Keluarga yang Merokok pada Saat Bercengkrama Bersama Balita dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Chi Square untuk melihat

hubungan

merokok

pada

antara saat

bersama balita dengan kejadian ISPA

kebiasaan

pada balita disajikan dalam tabel sebagai

bercengkrama

berikut:

Tabel 4. Hubungan Kebiasaan Merokok Pada Saat Bercengkrama Bersama Balita dengan Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesma Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur- NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Merokok Ya 74 86,0 16 55,2 1,71 1,126-2,605 0,000 12,2 Tidak 12 14,0 13 44,8 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan menggunakan

hasil Chi

Square

analisis

bercengkrama

bersama

balita

diketahui


bahwa kebiasaan merokok pada saat


7


ISSN : 1907 - 3887

dengan responden yang tidak merokok

untuk memberitahukan atau melarang

pada saat bercengkrama bersama balita.

tamu tersebut untuk merokok di dalam

Dari 115 responden, yang merokok pada

rumah

saat bercengkrama bersama balita dan

penelitian masih ada yang merokok

balitanya terkena ISPA sebanyak 74

dengan bahan dasar daun lontar yang

orang (86%) sedangkan yang tidak

menghasilkan asap yang sangat banyak

menderita ISPA sebanyak 16 orang

karena tidak ada filter.

(55,2%). Responden yang tidak merokok

sedangkan

Hasil

ini

perokok

didaerah

sejalan

dengan

pada saat bercengkrama bersama balita

penelitian sebelumnya yang dilakukan

dan terkena ISPA sebanyak 12 orang

yang menyatakan bahwa, balita dalam

(14,0%) sedangkan yang tidak terkena

rumahnya terdapat perokok mempunyai

ISPA sebanyak 13 orang (44,8%). Secara

risiko untuk menderita ISPA sebesar 1,


095 kali dibandingkan balita yang dalam

antara kebiasaan merokok pada saat

rumahnya tidak terdapat perokok dan

bercengkrama bersama balita dengan

secara statistik bermakna (Sig=0,000)7.


Di


merupakan hal yang dianggap biasa


dalan

memiliki kebiasaan merokok pada saat

pembakaran sebatang rokok mengandung

bercengkrama

bahan-bahan

bersama

balita

Indonesia

kebiasaan

kehidupan

kimia

merokok

sehari-hari.

beracun,

Asap

seperti

dibandingkan dengan responden yang

karbon monoksida, formaline, cadmium,

tidak merokok pada saat bercengkrama

nikel, plonium,tar dan lain sebagainya.

bersama balita. Rata-rata bapak dari

Zat-zat kimia berbahaya ini jika terhirup

balita adalah perokok, responden yang

oleh

merokok sebanyak 87,8% dan mereka

gangguan mekanisme pernapasan dan

cenderung memiliki kebiasaan merokok

jika melebihi ambang batas maka akan

dalam rumah. Proporsi responden yang

menyebabkan

merokok dalam rumah sebanyak 81,7%.

kerja

Responden yang anggota keluarganya

membahayakan adalah kanker

balita

paru

maka

akan

kerusakan dan

mengalami

mekanisme

yang

sangat paru-

13

tidak merokok dapat terkena ISPA

paru .

karena ketika ada orang lain yang datang bertamu dan perokok, responden segan 3. Hubungan Jenis Bahan Bakar yang Digunakan untuk Memasak dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Chi Square untuk melihat hubungan antara jenis bahan

8


ISSN : 1907 - 3887

bakar yang digunakan dengan kejadian

sebagai

berikut

ISPA pada balita disajikan dalam tabel Tabel 5. Hubungan Jenis Bahan Bakar yang Digunakan untuk Memasak dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur- NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Kayu Bakar Ya 77 89,5 17 58,6 1,91 1,156-3,160 0,000 13,9 Tidak 9 10,5 12 41,4 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan menggunakan bahwa

hasil

Chi

analisis

Square

penggunaan

menggunakan kayu bakar dan terkena

diketahui

sebanyak

9

orang

(10,5%)

bakar






dengan

tidak

antara penggunakan kayu bakar dengan

menggunakan kayu bakar. Dari 115


responden, yang menggunakan kayu


bakar


responden

dan

balitanya

kayu

ISPA

yang

terkena

ISPA

sebanyak 77 orang (89,5%) sedangkan

memasak

menggunakan

yang tidak menderita ISPA sebanyak 17


orang (58,6%). Responden yang tidak

tidak

memasak

kayu

menggunakan

bakar

kayu

bakar. Hal ini disebabkan karena

berdekatan dengan dapur menderita ISPA

responden pada saat memasak membawa

sebanyak 67 orang (77,9%). Kebanyakan

balita ke dapur dan kamar tidur balita

responden menggunakan kayu bakar

yang berdekatan dengan dapur bahkan

karena faktor ekonomi yang rendah dan

masih ada yang tidur di dapur.

kayu bakar mudah didapat tanpa harus

Responden yang memiliki kebiasaan

mengeluarkan biaya.

membawa balita kedapur pada saat


memasak sebanyak 91 orang (79.1%),

sebelumnya yang menyatakan bahwa,

responden

kebiasaan

balita yang rumahnya menggunkan bahan

tersebut, rata-rata balitanya menderita

bakar minyak tanah mempunyai risiko

ISPA yaitu sebanyak 75 orang (87,2%).

10, 194 kali untuk menderita ISPA dari

Kamar tidur balita yang berdekatan

pada balita yang rumahnya menggunakan

dengan dapur dan masih ada yang tidur

bahan bakar gas dan secara statistik

di dapur sebanyak 76 orang (66,1%),

bermakna

rata-rata balita yang kamar tidurnya

udara dilingkungan rumah akan merusak

yang

memiliki

9

(Sig=0,005)6.

Pencemaran


ISSN : 1907 - 3887

mekanisme pertahanan paru-paru, seperti

saluran pernapasan. Pemaran yang terjadi

bahan bakar yang digunakan untuk

tergantung pada lamanya orang berada

memasak karena mengeluarkan asap dan

dalam dapur atau ruang lain yang telah

bau

terpapar oleh bahan pencemar14.

yang

tidak

sedap

sehingga

mempermudah timbulnya gangguan pada 4. Hubungan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Chi Square untuk melihat

pada balita disajikan dalam tabel sebagai

hubungan

berikut

antara

penggunaan

obat

nyamuk bakar dengan kejadian ISPA Tabel 6. Hubungan Penggunaan Obat Nyamuk Bakar dengan ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Obat nyamuk Ya 69 80,2 10 34,5 1,85 1,296-2,639 0,000 21,1 Tidak 17 19,8 19 65,5 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan hasil analisis menggunakan

(Sig=0,000) dan prevalensi ISPA pada

Chi Square diketahui bahwa penggunaan

balita akan meningkat 1,85 kali pada

obat nyamuk bakar menyebabkan balita

responden

responden yang terkena ISPA lebih

nyamuk bakar

banyak dibandingkan dengan responden

responden

yang tidak menggunakan obat nyamuk

menggunakan kayu bakar. Obat nyamuk

bakar.

yang

masih digunakan karena dalam satu

menggunakan obat nyamuk bakar dan

kamar berpenghuni lebih dari 3 orang


sedangkan kalau menggunakan kelambu


tidak leluasa sehingga tidur tidak lelap.

Dati

115

responden,

menderita ISPA sebanyak 10 orang (34,5%).

Responden

yang

yang

obat

dibandingkan dengan

yang

Hasil

tidak

menggunakan

ini

tidak

memasak

sejalan

dengan

penelitian sebelumnya yang menyatakan

menggunakan obat nyamuk bakar dan

bahwa,


menggunkan


mempunyai risiko 19,070 kali untuk


menderita ISPA dari pada balita yang


rumahnya

antara penggunakan obat nyamuk bakar

(Sig=0,005)6. Gangguan pernapasan yang

dengan

terjadi diakibatkan karena obat nyamuk

kejadian

ISPA

pada

balita

10

balita obat

tidak

yang

rumahnya

nyamuk

bakar

menggunakan


ISSN : 1907 - 3887

bakar yang mengeluarkan asap dan bau

sebagai alat untuk menghindari gigitan

yang tidak sedap sehingga menyebabkan

nyamuk

adanya pencemaran udara dilingkungan

pertahanan

rumah. Lingkungan rumah yang tercemar

mempermudah

dapat

merusak

mekanisme

paru-paru

sehingga

timbulnya

gangguan

6

oleh obat nyamuk bakar yang bermanfaat

pernapasan .

5. Hubungan Atap Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Fisher’s Exact Test untuk melihat hubungan antara atap rumah dengan kejadian ISPA pada balita disajikan dalam tabel sebagai berikut: Tabel 7. Hubungan Atap rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Atap Tidak baik 82 95,3 23 79,3 1,95 0,908-4,199 0,016 7,03 Baik 4 4,7 6 20,7 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan hasil analisi diatas diketahui

akan meningkat 1,95 kali pada responden

bahwa, atap rumah yang tidak memenuhi

yang atap rumahnya tidak memenuhi

syarat menyebabkan balita responden

syarat dibandingkan dengan responden

yang

banyak

yang atap rumahnya memenuhi syarat.


Rata-rata rumah responden masih terbuat

atap rumahnya memenuhi syarat. Dari

dari Seng tanpa plafon dan bahkan masih

115 responden,

yang atap rumahnya

ada yang menggunakan alang-alang.

tidak memenuhi syarat dan balitanya

Kebiasaan masyarakat untuk menyimpan


hasil panen di langit-langi rumah masih

sedangkan yang tidak menderita ISPA

dilakukan oleh beberapa responden.

terkena

ISPA

lebih

sebanyak 23 orang (79,3%). Responden

Hasil

ini

tidak

sejalan

dengan

yang atap rumahnya memenuhi syarat



bahwa, balita yang menderita ISPA lebih

(4,7%)

sedangkan yang tidak terkena

banyak yang tinggal di rumah dengan


jenis atap baik dibandingkan jenis atap


yang kurang baik (OR=0,973) dan secara

antara atap rumah dengan kejadian ISPA

statistik tidak bermakna (Sig=0,239). Hal

pada balita (Sig=0,016), Significance

ini dapat terjadi karena data yang

yang digunakan adalah Fisher’s Exact

dipergunakan dalam penelitian tersebut

Test karena ada sel yang nilainya kurang

adalah data sekunder yaitu menggunakan

dari 5 dan prevalensi ISPA pada balita

data

11

hasil

Riset

Kesehatan

Dasar


(Riskesdas) 2007,

tidak semua daerah

ISSN : 1907 - 3887

rumah. Atap yang memenuhi syarat,

7

melaoporkan kondisi yang sebenarnya .

sebaiknya diberi plafon atau langit-langit,

Salah satu fungsi atap rumah

agar debu tidak langsung masuk ke dalam rumah8.

yaitu melindungi masuknya debu dalam

6. Hubungan Dinding Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Fisher’s Exact Test

rumah dengan kejadian ISPA pada balita

untuk melihat hubungan antara dinding

disajikan dalam tabel sebagai berikut:

Tabel 8. Hubungan Dinding Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Dinding Tidak baik 79 91,9 18 62,1 2,09 1,165-3,766 0,000 14,6 Baik 7 8,1 11 37,9 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan

hasil

analisis

diatas

kali

pada

responden

rumahnya

tidak memenuhi syarat menyebabkan


balita responden yang terkena ISPA lebih

dinding rumahnya memenuhi syarat.


Rata-rata

yang

masih terbuat

syarat.

rumahnya

Responden

memenuhi

responden

dinding

syarat

rumah

dari ayamam bambu

dinding

(gedek). Bambu jika dibiyarkan dalam

tidak memenuhi syarat dan

jangka waktu yang panjang maka akan


lapuk, debu yang dihasilkan akan dapat


mengganggu saluran pernapasan.

rumahnya

yang

memenuhi

dinding

diketahui bahwa, dinding rumah yang

dinding

tidak

yang

menderita ISPA sebanyak 18 orang (62,1%).

Responden

ini

sejalan

dengan

dinding


rumahnya memenuhi syarat dan terkena

bahwa, balita yang tinggal di rumah

ISPA

(8,1%)

dengan jenis dindingnya kurang baik


memilki risiko untuk menderita ISPA

sebanyak 11

orang (37,9%). Secara

sebesar 1,069 kali dibanding balita yang


tinggal dengan jenis dindingnya baik dan

antara dinding rumah dengan kejadian

secara statistik bermakna (Sig=0,002)7.

ISPA

(Sig=0,000),

Rumah yang berdinding tidak rapat

digunakan adalah

seperti papan, kayu dan bambu dapat

Fisher’s Exact Test karena ada sel yang

menyebabkan penyakit pernafasan yang

nilainya kurang dari 5 dan prevalensi

berkelanjutan seperti ISPA, karena angin

ISPA pada balita akan meningkat 2,09

malam yang langsung masuk ke dalam

sebanyak

pada

Significance

7

balita yang

yang

Hasil

orang

12


ISSN : 1907 - 3887

perkembang

terjadinya ISPA, karena dinding yang

bangunan tidak terbuat dari bahan yang

sulit dibersihkan akan menyebabkan

dapat

penumpukan

membahayakan kesehatan antara lain

mengganggu

debu.

Debu

akan

biakan

kuman8.

rumah. Jenis dinding mempengaruhi

melepas

zat-zat

yang

Bahan

dapat

debu15.

sistem pernapasan dan

merupakan media yang baik untuk 7. Hubungan Lantai Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita Hasil analisis Fisher’s Exact Test untuk melihat hubungan antara lantai rumah dengan kejadian ISPA pada balita disajikan dalam tabel sebagai berikut: Tabel 9. Hubungan lantai rumah dengan kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Waingapu Kecamatan Kota Waingapu Kabupaten Sumba Timur NTT (Juni 2011) Variabel ISPA RP CI (95%) Sig X2 Ya % Tidak % Lantai Tidak baik 81 94,2 20 69,0 2,25 1,105-4,565 0,001 12,9 Baik 5 5,8 9 31,0 Total 86 100,0 29 100,0 Berdasarkan hasil analisis

diatas

nilainya kurang dari 5 dan prevalensi

diketahui bahwa, lantai rumah yang tidak

ISPA pada balita akan meningkat 2,25

memenuhi syarat menyebabkan balita

kali

responden yang terkena ISPA lebih

rumahnya



yang lantai rumahnya memenuhi syarat.

lantai rumahnya memenuhi syarat, hal ini

Responden yang lantai rumahnya tidak

dapat terjadi karena beberapa alasan.

memenuhi syarat dan balitanya terkena

Rata-rata lantai rumah responden masih

ISPA

terbuat dari tanah, semen kasar (tidak

sebanyak

81

orang

(94,2%)

pada

responden tidak

lantai

memenuhi

syarat

sedangkan yang tidak menderita ISPA

diplester)

sebanyak 20 orang (69,0%). Responden

panggung. Rata-rata responden masih

yang lantai rumahnya memenuhi syarat

kurang memperhatikan kebersihan lantai


rumah, karena responden yang memiliki

(5,8%)

sedangkan yang tidak terkena

kebiasaan menyapu lantai rumah kurang


dari 1 kali dalam sehari sebanyak 81


orang (70,4%) dan balita responden yang

antara lantai rumah dengan kejadian

menderita

ISPA

(Sig=0,001),

kebersihan lantai sebanyak 70 orang

digunakan adalah

(81,4%). Balita responden yang dibiarkan

Fisher’s Exact Test karena ada sel yang

bermain ditanah sebanyak 84 orang

pada

Significance

balita yang

13

serta

yang

ISPA

masih

karena

ada

rumah

kurangnya


ISSN : 1907 - 3887

(73,0%), dan balita yang menderita ISPA

dapat mempengaruhi kejadian penyakit

karena

tanah

ISPA karena lantai yang tidak memenuhi

sebanyak 72 orang (83,7%). Keadaan ini

standar merupakan media yang baik

semakin

adanya

untuk perkembang biakan bakteri atau

kebiasaan dari masyarakat yang memiliki

virus penyebab ISPA. Lantai yang baik

rumah panggung, mereka menempatkan

adalah lantai yang dalam keadaan kering

hewan ternak pada malam hari dibawah

dan tidak lembab8. Bahan lantai harus

rumah demi keamanan hewan-hewan

kedap air dan mudah dibersihkan, jadi

tersebut.

paling tidak lantai perlu diplester dan

dibiarkan

bermain

diperparah

di

dengan


akan lebih baik kalau dilapisi ubin atau

sebelumnya yang menyatakan bahwa,

keramik yang mudah dibersihkan. Bahan

balita yang tinggal di rumah dengan jenis

bangunan tidak terbuat dari bahan yang

lantai kurang baik memilki risiko untuk

dapat

menderita ISPA sebesar 1,151 kali

berkembangnya

menjadi

tumbuh mikro

dan

organisme

15

dibanding balita yang tinggal dengan

patogen .

jenis lantainya baik dan secara statistik bermakna (Sig=0,000)7. Lantai rumah

KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Ada

hubungan

pengetahuan

antara

ibu

tentang

tingkat

4. Ada hubungan antara pemakaian obat

ISPA

nyamuk bakar dengan kejadian ISPA

dengan kejadian ISPA pada balita di

pada

wilayah kerja Puskesmas Waingapu

Puskesmas Waingapu

2. Ada

hubungan

antara

balita

di

wilayah

kerja

kebiasaan

5. Ada hubungan antara atap rumah

merokok anggota keluarga pada saat


bercengkrama bersama balita dengan


kejadian ISPA pada balita di wilayah

6. Ada hubungan antara dinding rumah

kerja Puskesmas Waingapu


3. Ada hubungan antara jenis bahan bakar

yang

digunakan


untuk

7. Ada hubungan antara lantai rumah

memasak dengan kejadian ISPA pada


balita di wilayah kerja Puskesmas

wilayah kerja Puskesmas Waingapu.

Waingapu

B. Saran 1. Bagi Puskesmas Waingapu

14


Dapat

meningkatkan

ISSN : 1907 - 3887

sistem

membawa balita pada saat memasak,

kewaspadaan dini terhadap kejadian

tidak membiarkan balita bermain di

ISPA pada balita melalui peningkatan

tanah serta lebih

pengetahuan, perilaku dan sanitasi

kebersihan rumah.

fisik rumah dengan cara pemberian

3. Bagi Peneliti Lain

penyuluhan oleh petugas kesehatan

Untuk

kepada setiap ibu, misalnya pada saat

melakukan penelitian tentang ISPA

Posyandu.

pada balita dapat menambah variabel

2. Bagi Masyarakat

peneliti

memperhatikan

lain

yang

ingin

penelitian selain variabel yang telah

Dapat mengurangi perilaku yang

diteliti dengan menggunakan desain

berisiko untuk terjadi ISPA pada

penelitian

balita, misalnya tidak merokok pada

derajatnya.

yang

lebih

tinggi

saat bercengkrama dengan balita, tidak merokok dalam rumah, tidak

DAFTAR PUSTAKA 1.

Bahar, B., St. Fatimah & Muh.Kidri

nttprov.go.Id/ntt/indeks.php.

A.

[Diakses, 11-08-2011; 20:12]

(2007).

Evaluasi

Efek

Terapeutik Terhadap Berat dan

5.

Lama ISPA serta Status Gizi Anak

(2011). Laporan Penemuan Kasus

Balita. Ebers Papyrus-Vol 14. No

ISPA per Puskesmas

1, April 2008: 9-17. 2.

3.

Susi,

N.

6.

[Editor].

(2002).

Nurmaini, I. (2004). Faktor-Faktor kesehatan Lingkungan perumahan

Penanggulangan ISPA pada Anak

yang

di Rumah Sakit Kecil Negara

ISPA pada Balita di Perumahan

Berkembang, Jakarta: EGC.

Nasional

Departemen Kesehatan RI. (2011).

Kecamatan Percut, Kabupaten Deli

Riset Kesehatan Dasar Indonesia

Serdang.

2007.

Nusantara-

[Internet]

http://www.

Yogyakarta: depkes.go.id/.

Mempengaruhi

(Perumnas)

Majalah Vol

Kejadian

Mandala,

Kedokteran 38.

No

3,

September 2005: 232-236.

[Diakses, 16-08-2011; 23:30] 4.

Dinas Kesehatan Sumba Timur.

7.

Hapsari, D., Suraptini. & Miko,

Dinas Kesehatan Nusa Tenggara

H.(2007).

Timur. (2011). Profil Kesehatan

Pencemaran dalam Rumah yang

Propinsi

Berhubungan

NTT

Yogyakarta:

2007.

[Internet] http://www.

Faktor-Faktor

dengan

Kejadian

ISPA pada Balita di Indonesia.

15


Jurnal Ekologi Kesehatan-Vol. 9.

8.

15. Mentri

Kesehatan

RI.

(2002).

No 2, Juni 2010: 1238-1247.

Keputusan Mentri Kesehatan RI

Oktaviani, V. (2009). Hubungan

Nomor

antara

tentang

Sanitasi

Fisik

Rumah

dengan Kejadian ISPA pada Balita di

Desa

Boyolali.

Cepago,

Kabupaten

Skripsi,

Universitas

Puskesmas Profil

Waingapu.

Kesehatan

(2011).

Puskesmas

Waingapu 2011. 10. Sulistyoriny, S dan Anak, (2006).

Determinan

Rumah

dan

A.

Sanitasi

Sosial

Ekonomi

Keluarga Terhadap Kejadian ISPA pada Anak Balita serta Manajemen Penanggulangan

di

Puskesmas.

Jurnal Kesehatan Lingkungan-Vol 3. No 1, Juli 2006: 49-59 11. Mutiatikum dan Noer, E. (2007). Penyakit ISPA Hasil Riskesdas di Indonesia.

Buletin

Penelitian

Kesehatan. 2009: 50-55. 12. Soekanto, Suatu

S.

(2003).

Pengantar.

Sosiologi

Edisi

baru.

Cetakan ke-36, Jakarta: PT Raja Grafindo Persada. 13. Triswanto, Smoking,

S.

(2007).

Yogyakarta:

Stop

Progresif

Books. 14. Sulistyorini, S dan Nur, A. (2004). Hubungan Sanitasi Rumah Secara Fisik dengan Kejadian ISPA pada Balita.

Jurnal

829/Menkes/Sk/VII/1990 Persyaratan

Perumahan.

Muhammadiyah Surakarta. 9.

ISSN : 1907 - 3887

Kesehatan

Lingkungan-Vol 1. No 2, Januari 2005: 110-119.

16

Kesehatan


ISSN : 1907 - 3887

17

Medika Respati Vol VI No 1 Januari 2011 ISSN :

Recommend Documents