VIP²: EEN STAND VAN ZAKEN ANNO 2014 Dirk Ramaekers Voorzitter VIP2-forum
INHOUD //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
1. 2014 was opnieuw een druk jaar 2. Nieuwe ontwikkelingen 3. ‘VIP2-site’ 4. Wat brengt de toekomst?
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
05.12.2014
Vlaams Indicatorenproject
2
3E STUDIEDAG //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
IN 2014… //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> > > >
Kinderziekten Positieve psychologie Communicatie en transparantie Samen werken aan meer gebruiksvriendelijke toegang
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
2014 WAS OPNIEUW EEN DRUK JAAR //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
opzetten ‘QIDataserver’ validatie checklist
1e studiedag
QI-forum
2e studiedag
OG rectumkanker
3e studiedag
validatie borstkanker
OG cardiologie
validatie cardiologie
validatie handhygiëne
OG oncologie 2012
OG prostaatkanker
2013
OG ziekenhuisbrede OG moeder kind
Stuurgroep & pilootziekenhuizen WG transparantie VIP-site
start QID-bestuur
validatie orthopedie
validatie patiëntenpeiling
OG orthopedie
OG CVA
Eerste feedback (borstkanker) validatie heropnames auditmethodologie
validatie identificatie
machtiging sectorcomité
2014
validatie moeder kind
WG rapportering en transparantie
2e feedback (borstkanker)
Oproep tot vrijwillige deelname aan Vlaamse patiëntenpeiling alle Vlaamse ziekenhuizen (BVR verplichte cardio-indicatoren)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DEELNEMENDE ZIEKENHUIZEN //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ALLE VLAAMSE ZIEKENHUIZEN
http://www.zorg-engezondheid.be/kwaliteitsindicatorenziekenhuizen/ //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TRANSPARANTE ZIEKENHUIZEN //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
71 % MAAKT RESULTATEN PUBLIEK
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VERPLICHTE INDICATOREN (VLAANDEREN) //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Publicatie: 2014-08-20 Besluit Vlaamse Regering “Art. 3. Het algemeen ziekenhuis dat een erkenning voor het zorgprogramma cardiale pathologie B wil verkrijgen of behouden, neemt deel aan de registratie van gegevens die toelaten om de zorgkwaliteit en patiëntveiligheid te evalueren op het vlak van: 1° de keuze en de tijdsintervallen van de reperfusiestrategie bij acute coronaire syndromen; 2° de medische en paramedische permanentie en het voor cardiale patiënten gehanteerde verwijzings- en transferbeleid naar andere zorgprogramma’s cardiale pathologie B; 3° verdere endovasculaire en cardiochirurgische interventies of herinterventies tot één jaar na de eerste behandeling; 4° de duur van opname en heropname van de patiënt die in het zorgprogramma behandeld is, met het oog op risicostratificatie; 5° de uitvoering van de nodige diagnostische onderzoeken om de juiste indicatiestelling tot coronarografie en revascularisatie aan te tonen; 6° de risicogeadjusteerde mortaliteit en complicaties die zich voordoen tijdens en na het ziekenhuisverblijf; 7° de verhouding van het aantal endovasculaire en cardiochirurgische interventies tot het aantal patiënten en het aantal coronarografieën dat uitgevoerd is op die patiënten, alsook het aantal in officiële registers geïncludeerde patiënten van het type `STEMI’, `non-STEMI’ en andere acute of chronische cardiale pathologie. //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Domein Borstkankerindicatoren
Indicator
Jaar
Status
Beschikbaar
Alle (13) 2013 Afgewerkt Nu Niet gewijzigde 2014 Benchmark aan de ziekenhuizen bezorgen Nu Gewijzigde 2014 Bespreking Ontwikkelingsgroep 2015 Moeder////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// & Kind Keizersneden 2012 Confirmaties ziekenhuizen verwerken 2015Q1 Opname N*/NIC 2012 Confirmaties ziekenhuizen verwerken 2015Q1 Borstvoeding 2012 Niet alle ziekenhuizen. 2015Q1 Heropnames Te ontwikkelen Borstvoeding 2013 Niet alle ziekenhuizen. 2015Q1 Keizersneden 2013 Gegevens aanvragen bij SPE 2015Q1 Opname N*/NIC 2013 Gegevens aanvragen bij SPE 2015Q1 Orthopedie Opnameduur & tijdig 2012 Bespreking Ontwikkelingsgroep Revisies THP wijziging machtiging CBPL Patiëntenerv Patiëntenpeiling 2013 Afgewerkt Nu Website 2014 Benchmark aan de ziekenhuizen bezorgen Nu Patiëntenpeiling 2014 In te dienen door ziekenhuizen (15 dec) 2015Q1 Ziekenhuisbr Handhygiëne 2012 =Proefmeting Nu Handhygiëne 2013 =Meetcampagne FOD 2015Q1 Handhygiëne 2014 Gegevens beschikbaar op 1/2/2015 2015Q1 Patiënten-identificatie 2012 =Proefmeting Nu Patiënten-identificatie 2014 Gegevens beschikbaar op 1/2/2015 2015Q1 MRSA-sepsis 2013 Niet alle ziekenhuizen! 2015Q1 MRSA-sepsis 2014 Gegevens beschikbaar na 30/4/2015 2015Q2 Heropnames 2008- Aanbieden aan de ziekenhuizen ter 2015Q2 2012 confirmatie GM voorschrift 2012 =Proefmeting Nu GM voorschrift 2014 Gegevens verwerken 2015Q1 ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Heelkunde checklist 2014 Meetcampagne opzetten 2015Q2
OVERZICHTSTABEL
QID-BESTUUR OPERATIONEEL //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Ziekenhuizen Primaire registraties
MXG Ziekenhuizen
Andere registraties
TTP IMA
TTP BCR
TTP andere
correspondentietabel eerste hashing in ziekenhuis
correspondentietabel
- C1-H1, Cx-Hx op basis van RRN - hashing arts D1-G1, Dx-Gx correspondentietabel
TTP QID Terugkoppeling QI’s naar ziekenhuis (individueel met correspondentietabel en geaggregeerd voor sector) via MXG-verantwoordelijke en hoofdarts
wettelijke bevoegdheden
goedkeuring ethisch comité, sectorcomité
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PROJECT ‘VIP2-WEBSITE’ //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VIP2-WEBSITE: WORK IN PROGRESS //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Studiedag 13 december 2013: Ambitie en gezamenlijk engagement om ‘centrale website’ te ontwikkelen > Voorjaar 2014: oprichting van inhoudelijke en technische werkgroep transparantie→ principes vastgelegd > September 2014: stuurgroep samengesteld • Vertegenwoordigers van VIP2-partners en vijf pilootziekenhuizen • Ontwikkeling eerste prototype • Gebruikerstesten bij patiënten en pilootziekenhuizen
> November 2014: principes ‘reglement beheer VIP2-website’ > Jan-maart 2015: ontwikkeling gebruiksvriendelijk CMS ziekenhuizen > Tentatieve timing: start in de lente 2015 //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PLAATS VAN DE REDACTIERAAD //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ALGEMENE PRINCIPES VOOR DE WEBSITE //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Informatie aangeleverd door het ziekenhuis: correctheid is verantwoordelijkheid van algemeen directeur en hoofdarts > Publicatie per domein (ook transparantie wie communiceert) > Ziekenhuispagina: content aan te brengen of te wijzigen door het ziekenhuis zelf > Inhoud van de info mag • geen schade toebrengen aan de doelstellingen van het project • geen schade toebrengen aan de integriteit van personen • niet in strijd zijn met de code medische plichtenleer → QID-bestuur/redactieraad bewaakt het proces
> Verslagen Zorginspectie: link naar Zorginspectie > Accreditatie: enkel ziekenhuisbrede ISQua-accreditatie //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
05.12.2014
Vlaams Indicatorenproject
15
METHODOLOGIE “EXTERNE AUDITS” //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Indicatoren: handhygiëne, patiëntenidentificatie, geneesmiddelenvoorschrift,… > Externe ‘auditeurs’ bezoeken ander ziekenhuis > Efficiënte procedure uitgewerkt binnen QID-bestuur > ‘At Random’ verdeling volgens reeks criteria
Enorme boost aan validiteit van ‘subjectieve’ data Tegelijkertijd netwerking en uitwisseling best practices //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
EVALUATIE VIP2 - INTERN //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Vlaams kwaliteitsbeleid is in beweging > Samenwerken werkt • Transparantie • ‘No blame’, geen rankings
> Degelijk werk > snelheid • Ontwikkelingsgroepen • QID-bestuur, TTP, WG transparantie • Oprichting Wetenschappelijke Adviesraad
> Groeipijnen operationeel • Gebrek aan human resources • Cumul ‘kwaliteitstaken’ in ziekenhuizen
> Asynchroon beleid Vlaanderen vs. federaal • FRVKA, ziekenhuishygiëne, ‘Colleges’, … //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
EVALUATIE VIP2 - EXTERN //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
key considerations for a successful strategy displaying relevant information
designing indicators to match the skill levels of users
improving presentation methods, educating patients and users enlisting professionals in supporting public reporting systems designing decision aids and encouraging their use
() ()
financial and human resource requirements
?
whether reporting will be mandatory or voluntary &whether data might be generated as part of regulatory inspections or clinical audits
processes for addressing poor performance in data provision
Public reporting in health and long-term care to facilitate provider choice, WHO European Observatory policy summary 13 (2014) //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
KWALITEITSINDICATOREN IN EUROPA //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
05.12.2014
Vlaams Indicatorenproject
19
WAT BRENGT DE TOEKOMST? //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Vlaams regeerakkoord > 6e Staatshervorming > Ambitie hervorming financiering (‘P4Q’)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WAT BRENGT DE TOEKOMST? //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Evolutief: • ander type ziekenhuisorganisatie • bestuurlijk model
> Disruptief: • 3e Gezondheidszorgrevolutie (burgers, evidence, internet) • digitalisering
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
05.12.2014
Vlaams Indicatorenproject
21
DANK U WEL
