OECD – Projekt indikátorů kvality Seminář IPVZ „Možnosti měření kvality zdravotní péče“ velký sál IPVZ Ruská 85, Praha 10
Prezentace: PhDr. Miroslav Barták Institut zdravotní politiky a ekonomiky Ruská 85, Praha 10
Cíle a obsah příspěvku q Aktivity
OECD v oblasti
zdravotnictví. q Projekt indikátorů kvality zdravotní péče OECD.
Cíle OECD Dosáhnout co nevyššího: q ekonomického růstu; q zaměstnanosti; q narůstajícího životního standardu; q zachováním finanční stability.
OECD Health Project q
OECD zahájilo v roce 2001 Health Project (Projekt zdraví), aby se vyjádřilo k některým klíčovým výzvám, kterým musí čelit tvůrci zdravotní politiky ve snaze o zlepšení produkce zdravotnických systémů.
Projekt indikátorů kvality První tři roky práce vedly ke stanovení dalších priorit OECD v oblasti poznatkové podpory tvorby zdravotní politiky. q Jedním z nejdiskutovanějších témat zůstává téma kvality zdravotnických služeb. q Toto téma bylo zástupci členských států OECD označeno za tak důležité, že je mu věnována pozornost v samostatném Projektu indikátorů kvality zdravotní péče – HCQI (Health Care Quality Indicators Project).
q
Cíle projektu „Kvalita“ OECD q
q
Hlavním cíle projektu je vyvinout soubor indikátorů efektivnosti a technické kvality poskytování zdravotní péče, který by umožnil mezinárodní komparaci mezi státy OECD. V případě, že bude projekt úspěšný, přinese vyplnění důležité mezery ve statistické databázi OECD Health Data
Jak může být hodnocena kvalita podle OECD? Strukturální měření kvality q Procesní měření kvality q Měření výstupů zdravotní péče q
Jak může být hodnocena kvalita podle OECD? q
q
Pro potřeby projektu je uvažováno měření procesů a výstupů. Měření strukturální kvality není dostatečné pro všechny druhy indikátorů (viz dále).
Indikátory HCQI – Skupina A q q q
q
q
Mamografický screening;
Screening hrtanu;
Míra proočkovanosti populace proti základním onemocněním;
Čekací doby na operaci stehenní kosti; Míra proočkovanosti proti chřipce u populace ve věku nad 65 let.
Indikátory HCQI – Skupina B Ø q q q q Ø Ø
Ø
Ø
Míra přežití na zhoubné novotvary
Prsu; Hrtanu; Tlustého střeva; Konečníku. Míra úmrtnost na astma. 30tidenní míra úmrtnosti po prodělání akutního infarktu myokardu. 30tidenní míry úmrtnosti po prodělání mozkové mrtvice. Počet amputací u nemocných diabetem.
Kritéria pro výběr indikátorů kvality zdravotní péče OECD Důležitost (význam toho co je měřeno). q
Vliv onemocnění nebo rizika na zdraví populace a výdaje na zdravotnictví.
q
Politickou relevanci.
q
Schopnost ovlivnitelnosti pomocí zdravotnického systému.
Kritéria pro výběr indikátorů kvality zdravotní péče OECD Vědecká akceptovatelnost q q
q
Validita (měří to co má být měřeno) Reliabilita (spolehlivost – použitelné u různých populací, za různých podmínek) Explicitnost vědeckého poznání – daným idikátorem se věda již zabývá (existují poznatky v literatuře apod.)
Kritéria pro výběr indikátorů kvality zdravotní péče OECD Proveditelnost – reálná šance na sběr q
q
q
Existence prototypu – je již indikátor sbírán? Možnost mezinárodní komparace indikátorů. Náklady, obtíže související se sběrem indikátorů.
Oblasti hodnocení kvality v rámci pokračování projektu OECD Bezpečnost pacienta v rámci zdravotnického systému. q Kvalita péče o duševně nemocné. q Kvalita podpory zdraví a primární zdravotnické péče. q Kvalita péče o diabetiky. q Kvalita kardiologické péče. q
Doposud publikované Working Paper q
q
q
q
q
No. 18 Selecting Indicators for Patient Safety at the Health Systems Level in OECD Countries John Millar, Soeren Mattke and the Members of the OECD Patient Safety Panel No. 17 Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health Systems Level in OECD Countries Richard Hermann, Soeren Mattke and the Members of the OECD Mental Health Care Panel No. 16 Selecting Indicators for the Quality of Health Promotion, Prevention and Primary Care at the Health Systems Level in OECD Countries Martin Marshall, Sheila Leatherman, Soeren Mattke and the Members of the OECD Health Promotion, Prevention and Primary Care Panel No. 15 Selecting Indicators for the Quality of DiabetesCare at the Health Systems Level in OECD Countries Sheldon Greenfield, Antonio Nicolucci and Soeren Mattke No. 14 Selecting Indicators for the Quality of Cardiac Care at the Health Systems Level in OECD Countries Laura Lambie, Soeren Mattke and the Members of the OECD Cardiac Care Panel
Použitá literatura a zdroje I. •
n
n
n
Docteur, E., Oxley H.: Health Care Systems: Lessons from the Reform Expirience, OECD Health Working Paper, No. 9., OECD Paris 2003. OECD, TOWARDS A CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR OECD HEALTH CARE QUALITY INDICATORS, OECD Paris, 2004. OECD, REVIEW OF POTENTIAL INDICATORS RECOMMENDED IN THE FIVE PANEL REPORTS, OECD Paris, 2004. http://www.oecd.org/health
Použitá literatura a zdroje II. No. 18 Selecting Indicators for Patient Safety at the Health Systems Level in OECD Countries John Millar, Soeren Mattke and the Members of the OECD Patient Safety Panel No. 17 Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health Systems Level in OECD Countries Richard Hermann, Soeren Mattke and the Members of the OECD Mental Health Care Panel No. 16 Selecting Indicators for the Quality of Health Promotion, Prevention and Primary Care at the Health Systems Level in OECD Countries Martin Marshall, Sheila Leatherman, Soeren Mattke and the Members of the OECD Health Promotion, Prevention and Primary Care Panel No. 15 Selecting Indicators for the Quality of DiabetesCare at the Health Systems Level in OECD Countries Sheldon Greenfield, Antonio Nicolucci and Soeren Mattke No. 14 Selecting Indicators for the Quality of Cardiac Care at the Health Systems Level in OECD Countries Laura Lambie, Soeren Mattke and the Members of the OECD Cardiac Care Panel Všechny Working Paper jsou dostupné na http://www.oecd.org
Děkuji za pozornost
[email protected]
Upozornění ü Prezentace byla zpracována s použitím literatury a informačních zdrojů uvedených v seznamu literatury a zdrojů.
ü Autorská práva k použité literatuře a zdrojům náleží OECD.
ü Prezentace byla připravena k edukačním účelům.
