• Toekomst scenarios’s: – waarom je ze niet moet maken
• Visie ontwikkeling • KNGF, highlights – Kwaliteit – Vereniging
• Appels en peren: advies
• 2008: Cie Bakker (Commissie Arbeidsparticipatie) • Er dreigt binnen een paar jaar een groot tekort op de arbeidsmarkt – AOW naar 67 – AOW fiscaal onaantrekkelijker – Verlaging aanvullend pensioenopbouw
• 2013: Toename van de werkloosheid
• Earlier on today, apparently a woman called the bbc, and said she heard there was a hurricane on the way
• Well if you’re watching,don’t worry, there isn’t.
• Earlier on today, apparently a woman called the bbc, and said she heard there was a hurricane on the way
• Well if you’re watching,don’t worry, there isn’t.
De fysiotherapeut • bevindt zich in het midden van de hulp aan mensen met problemen met bewegen in hun persoonlijke leefomgeving. De fysiotherapeut is een autonome professional en poortwachter van de beweegzorg. Om optimale zorg te garanderen heeft de fysiotherapeut samenwerking met alle voor de cliënt relevante andere professies en toegang tot hun mogelijkheden, inclusief die van het medische domein.
De fysiotherapie • kent een eigen academische inbedding, en is een vorm van reguliere geneeskunst gebaseerd op een beroepseigen vorm van methodisch handelen, biologische plausibiliteit en actuele wetenschappelijke inzichten, methoden en technieken.
De beroepsvereniging • het KNGF, heeft als doel om de voorwaarden te scheppen waardoor fysiotherapeutische zorg van goede kwaliteit gerealiseerd wordt, die toegankelijk is voor de gehele Nederlandse bevolking, met erkenning van de professionele deskundigheid van de fysiotherapeut. Kwaliteit is het leidende principe in de beleidskeuzes van de beroepsvereniging.
KWALITEIT • Wetenschappelijke onderbouwing sterk • Kostenefficiëntie sterk • Academische inbedding met eigen theoretisch fundament kan beter • Inzicht in kwaliteit slecht • Gepast gebruik laat te wensen over bij delen
LEDEN • • • • •
Tevredenheid over vak daalt Ervaren werkdruk stijgt Gevoel van onmacht Worsteling met positie in de markt Verwachtingen macht KNGF overschat
LEDEN • DBC’s, zorgzwaartepakketten, integrale bekostiging en WMO worden als kans gezien. • AWBZ ontwikkelingen worden als bedreiging gezien • Onduidelijkheid over financiering eerste lijns zorg intramuraal • Nieuwe mogelijkheden: doorverwijzen specialist, aanvullend onderzoek.
STAKEHOLDERS • Meer zelfstandigheid, zelfredzaamheid, geinformeerdheid • SER ; stelsel niet wijzigen, alleen op punten • Kosten betaalbaar houden • Strategie verzekeraars gericht op kwaliteit (Klink idee).
PUBPUBLIC AFFAIRS PUBLIC AFFAIRS • Lobby door professionele bureau’s
BEROEPSOBEROEPSORGANISATIE BEROEPSORGANISATIE • Duidelijker verantwoordelijkheidsverdeling • Inspraak leden • Efficienter en slagvaardiger
De richting • Kwaliteit: ontwikkeling en beheer in eigen hand; academisering • Leden: ontwikkelen en verlenen van diensten en produkten in dagelijkse praktijkvoering • Stakeholders: richting onafhankelijkheid • PA: lobby, zichtbaar • Vereniging: sterke en daadkrachtig
10
Differentiatie Outcome/mandje/ mandje als indicator + extra toets PROMS ≠ meting, PROMS = indicator
9
8
7
O u t c o m e
6
Outcome (PROMS) Gepast gebruik Patiënttevredenheid Verslaglegging Competentieindicatoren Overige CKR eisen
5
4
3
2
1
0
0
10
20
30 Costs
40
50
60
Pilot PROMs
Toetsen & Verbeteren
Feedback
Rapportage
EPD
LDF
Algemene Vergadering KNGF
de verenigingsorganen
Fysiotherapie: Baten zijn per onderzochte aandoening Positief
NB: Winst is baten voor de overheid als zij de aandoening op zouden nemen in pakket Dit blijkt voor CI bij deze aannames niet positief uit te vallen 27
Visie kliniek? • Gaat niet om dot’s dbc’s financiering, wat kan er allemaal niet, maar om • 1. wat is het gewenste beeld!
Beeld • Houd onderzoek op peil: niet afhankelijk van de waan van de dag • Transfer van kennis naar de 1e lijn: netwerken! • Zet in op populaties met hoge prevalentie in complicaties • Beperk je tot de core business: snel en gezond het zkh uit
Connecting the dots • • • • • • • •
Kalligrafie Drop out op Uni Zwierf daar nog 1 jaar rond Mac 1e computer met meerdere lettertypes... 10 jaar later. 2 miljard omzet, 4000 werknemers. Ontslag voor Jobs. Start pixar en Next. 1997 terugkeer bij Apple
•
•
•
1. Apple III (1981) - De opvolger van de zeer populaire Apple II richtte zich op zakelijke gebruikers en had er het prijskaartje voor. Helaas bleek de hardware onbetrouwbaar. Apple verloor de zakelijke markt aan IBM PC, datzelfde jaar opgericht, en een zich vlug uitbreidende markt van PC-klonen. 2. Lisa (1983) - De eerste commercieel geproduceerde computer met een grafische user interface kostte bij de lancering 9995 dollar. De computer verloor al vlug terrein op de veel goedkopere Macintosh. 3. NeXT Computer (1989) - Na zijn gedwongen vertrek bij Apple ontwierp Jobs met zijn nieuwe onderneming een computer die in veel opzichten zijn tijd vooruit was, maar die, net als de Apple III en Lisa, ook te duur was om gewone gebruikers voor zich te winnen.
•
Puck Mouse (1998) - Gebruikers wisten niet in welke richting de muis was gericht en het apparaat was te klein om prettig te kunnen gebruiken.
•
The Cube (2000) - The Cube won designprijzen, maar was desalniettemin een flop vanwege de hoge prijs. Daarbij bood de computer weinig extra's in vergelijking met andere Macs.
•
•
iTunes phone (2005) -
Apple TV (2007) - Jobs noemde de Apple TV later zelf een 'hobby‘.. De Apple TV was met 249 dollar duur en bovendien was het moeilijk om het apparaat in te stellen en te gebruiken. Films werden in een lage resolutie op tv getoond, waardoor ze er op hdtv's hoekig uitzagen.
Vooruitgang Heuvels (kansen) is eenzielandschap je door open met om kleine je heen heuveltjes te kijken, (kansen) maar die ook door continu naar anderen groterteenluisteren kleiner worden en te kijken (eigen focus loslaten voor nieuwe Je moetdingen) in staat zijn de heuveltjes te zien, te springen en te proberen, Probeer anders sta eens je straks wat kleins! in een dal. Je weet niet vooraf wat gaat lukken.
Advies • 1. bepaal je beeld • 2. bekijk wat er nu speelt • Think big, start small, act fast. • Neem mensen met een visie op de inhoud • Blijf weg van visiemakers, lange termijn visies, procesnotities en organogrammen die je niet in één blik kunt doorschouwen.....
Wat is uw ideaal?
Think big, start small, act fast
