Současnost a perspektiva krajských nemocnic v Moravskoslezském kraji

Současnost a perspektiva krajských nemocnic v Moravskoslezském kraji

Zpracoval(a): Ing. Jiří Martinek

Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

Datum: 7. 11. 2016

Moravskoslezský kraj


Základní údaje Moravskoslezského kraje  rozloha: 5 427 km2  počet obyvatel: 1 213 311 (k 1.1.2016)  hustota zalidnění: 224 obyvatel/km2

 počet okresů: 6  (Bruntál, Frýdek-Místek, Karviná, Nový Jičín, Opava a Ostravaměsto)

 počet obcí s rozšířenou působností: 22  17 nemocnic poskytujících akutní péči (včetně FNO, 7 krajských, 5 nemocnic AGELU, 3 městských a soukromé KHN) Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

Zdravotnické organizace kraje  Organizace zřizované – 10 příspěvkových organizací  Organizace založené – 2 akciové společnosti Z 10 příspěvkových organizací 6 nemocnic v personálních uniích: Personální unie Opava a Krnov  Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, příspěvková organizace  Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace Personální unie Frýdek – Místek a Třinec  Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace  Nemocnice Třinec, příspěvková organizace Personální unie Karviná a Havířov  Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj, příspěvková organizace  Nemocnice s poliklinikou Havířov, příspěvková organizace Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

Zdravotnické organizace kraje Akciové společnosti:  Bílovecká nemocnice, a.s.  Sanatorium Jablunkov, a.s. Ostatní příspěvkové organizace:  Zdravotnická záchranná služba  3 zařízení pro děti  Dětský domov Janovice  Dětské centrum Čtyřlístek  Odborný léčebný ústav Metylovice Počet zaměstnanců 6 812 z toho: 5 789 nemocnice příspěvkové organizace, 660(ostatní příspěvkové organizace), 363 (akciové společnosti) Zdravotnické organizace hospodaří s objemem 5, 74 mld. Kč Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

Zřízení personálních unií a přínosy  V roce 2011 pověřen řízením SN Opava ředitel SZZ Krnov  K 1.5.2013 vznik dalších personálních unií  Pod jedno vedení se v personální unii dostaly Nemocnice ve Frýdku – Místku a Nemocnice Třinec a také NsP Karviná – Ráj a NsP Havířov Přínosy  Sjednocení řídících procesů  Vytvoření sdílených funkcí pro obě nemocnice  Zastavení „personální kanibalizace“  Společné nákupy, srovnání cen vstupů a získání výhodnějších podmínek díky větším objemům  Posílení vyjednávací pozice ve vztahu k pojišťovnám  Posílení spolupráce ve všech oblastech, postupná specializace a nekonkurování si


Zobrazení zdravotnických organizací kraje Krnov

Opava

DD Janovice

ZZS MSK

Karviná

Havířov

DC Čtyřlístek

Bílovecká nemocnice a.s.


Frýdek-Místek

Třinec

OLÚ Metylovice

Sanatorium Jablunkov a.s.

Lůžková a ambulantní péče

rok 2015 (6 přísp.org. + 1 akc.spol.)

Název nemocnice

počet lůžek CELKEM

počet lůžek akutní péče

prům. délka hospit./dny

počet hospitalizací

počet lůžek následná péče

počet ambul. vyšetření (unicity)

Sdružené zdravotnické zařízení Krnov

532

304

5,2

13 831

228

191 178

Slezská nemocnice v Opavě

525

478

5,7

20 429

47

295 475

Nemocnice ve Frýdku-Místku

440

377

5,3

18 649

63

206 482

Nemocnice Třinec

355

335

6,3

16 269

20

146 352

Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj

446

331

5,6

15 977

115

213 183

Nemocnice s poliklinikou Havířov

413

383

6

15 454

30

184 495

Bílovecká nemocnice

130

50

3,66

3 629

80

28 495

Celkem


3 004

2 258

104 238

746

1 265 660

Vývoj počtu zaměstnanců v období 2014-2015 (kromě akc. spol.) Počty dle kategorií CELKEM 1. lékaři a zubní lékaři 2. farmaceuti 3. všeobecné sestry a porodní asistentky 4. ostatní zdrav. pracovníci nelékaři s odb. způsobilostí 5. zdrav. pracovníci nelékaři s odb. a specializovanou způsobilostí 6. Zdrav. pracovníci nelékaři pod odb. dohledem nebo přímým vedením 7. jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí a dentisté 8. THP 9. dělníci a provozní pracovníci 10. pracovník v sociálních službách


2014

2015

6 443 823 49

6 445 833 54

2 504

2 484

478

496

156

152

1 332

1 405

34

33

449 572 46

461 489 38

Šest krajských nemocnic

Stav zaměstnanců k 31. 12. 2015 Název

(přepočtený stav) k 31.12.2015

Sdružené zdravotnické zařízení Krnov Slezská nemocnice v Opavě Nemocnice ve Frýdku-Místku Nemocnice Třinec

763 1 127 954 756


1 144

Nemocnice s poliklinikou Havířov Celkem


833 5 789


Výsledek hospodaření nemocnic v létech 2012 - 2015 2012 Výsledek hospodaření před proúčtováním IF Výše nekrytého (IF) Výsledek hospodaření proúčtování IF Výsledek hospodaření po proúčtování IF a daňové povinnosti


2014

2015

-112 091 -223 563

-29 853

-59 873

162 675 180 855

57 164

28 589

27 311

-31 284

50 584

2013

-42 708

44 936 -36 861 15 037 -49 348


Výsledek hospodaření (VH) nemocnic rok 2015 Karviná Havířov

Krnov

FrýdekMístek

Opava

Třinec

CELKEM v tis. Kč

NÁKLADY

949 417

774 650 682 646

1 036 417

849 640 647 496

4 940 267

VÝNOSY

940 666

755 360 685 067

1 036 990

844 737 646 161

4 908 982

-22.878

-33 465

2 421

573

-5 189

-1 335

-59 873

14 128

14 175

0

0

286

0

28 589

0

0

0

5 818

9 046

3 200

18 064

-8 750

-19 290

2 421

-5 245

-13 949

-4 535

-49 348

VH před proúčtováním IF Výše nekrytého IF Daň z příjmů P.O. VH po proúčtování IF a daňové povinnosti



Vývoj výnosů a nákladů v létech 2013 – 2015

2013

2014

2015

NÁKLADY v tis. Kč

4 527 239

4 727 321

4 940 267

VYNOSY v tis. Kč

4 484 531

4 754 632

4 908 982



Struktura a procentuální podíly nákladových položek 2015 Karviná

NÁKLADY

949 416


Havířov 774 650

Krnov

Opava

682 646

1 036 417

FrýdekMístek 849 640

Třinec 647 495

CELKEM 4 940 265


Struktura a procentuální podíly výnosových položek 2015

Karviná

VÝNOSY


940 666

Havířov 755 360

Krnov 685 067

Opava 1 036 991

FrýdekTřinec Místek 844 737 646 160

CELKEM 4 908 981

Šest krajských nemocnic Vývoj objemu osobních nákladů a tržeb od ZP v létech 2012 – 2015 (plán 2016) v tis. Kč Vývoj tržeb ZP a mezd 4 500 000

4 000 000

3 500 000

3 000 000

2 500 000

2 000 000

1 500 000 2012

2013 výnosy za služby


2014 mzdy zaměstnanců

2015

2016

Šest krajských nemocnic Výnosy od ZP v procentuálním zastoupení v nemocnicích (průměr) Kód

Název ZP

111

Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky

201

% podíl VZP

44

Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky

VoZP

1

205

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

ČPZP

21

207

Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

OZP

2

209

Zaměstnanecká pojišťovna Škoda

ZPŠ

0

211

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky

ZPMV

5

213

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna

RBP

27


Šest krajských nemocnic Výnosy od ZP v procentuálním zastoupení v nemocnicích (průměr) VZP 44%

RBP 27%

ZPŠ 0%

ZPMV 5% OZP 2%

ČPZP 21%


VoZP 1%

Šest krajských nemocnic Procentuální zastoupení v jednotlivých nemocnicích Nemocnice s poliklinikou Havířov ZPMV 4% RBP 38%

VojZO 0%

ČPZP 12%

OZP 1% ZamZP 0%

VZP 45%


ZPMV 4%

VojZO 0%

ČPZP 15%

OZP 1% ZamZP 0%

RBP 40% VZP 40% Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu


Procentuální zastoupení v jednotlivých nemocnicích Nemocnice ve Frýdku-Místku RBP 19%

ZPMV 5%

VojZO 1%

ČPZP 23% OZP 1% ZamZP 0%

Nemocnice Třinec RBP 11%

ZPMV VojZO 1% 2%

VZP 51% VZP 28%

ZamZP 0% Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

ČPZP 57% OZP 1%


Procentuální zastoupení v jednotlivých nemocnicích Slezská nemocnice v Opavě ZPMV 8% RBP 15%

VojZO 2%

ČPZP 16%

OZP 3% ZamZP 0%

Sdružené zdravotnické zařízení Krnov

RBP 8%

ZPMV 12%

environmentálního řízení a auditu

ČPZP 14%

OZP 4% ZamZP 0%

VZP 56%

Zavedli jsme systém

VojZO 4%

VZP 58%

Investice ve zdravotnictví MSK za období 2012 – 2016 Investice v celkové hodnotě cca 2,4 mld. Kč     

Dotační prostředky EU (ROP, IROP) Švýcarské fondy Investiční příspěvky kraje Vlastní zdroje nemocnic Jiné dotace (MZ, města, nadace)


Některé z významnějších investic Pavilon chirurgických oborů Nemocnice ve Frýdku-Místku (458 mil. Kč) Pavilon interních oborů v SN Opava (268 mil. Kč) Rekonstrukce infekčního pavilonu NsP Havířov (108 mil. Kč) Geriatrické oddělení v NsP Havířov (24,3 mil. Kč), Rekonstrukce gynekologicko-porodního oddělení NsP Karviná (43 mil. Kč) Rekonstrukce operačních sálů nemocnice v Třinci (86 mil. Kč) Rekonstrukce ARO a JIP v Nemocnice Třinec (70 mil. Kč) Modernizace oddělní pro dlouhodobě nemocné v nemocnici Bílovci (52 mil. Kč)  Modernizace jednotky ošetřovatelské péče a oddělení pro dlouhodobě nemocné v Sanatoriu Jablunkov (20 mil. Kč)  Obměna 1000 ks nemocničních lůžek (46 mil. Kč)  Ekologizace zdravotnických zařízení zřizovaných krajem (197,5 mil. Kč)        


Pavilon chirurgických oborů ve Frýdku Místku

Zavedli jsme systém

Elektricky polohovatelná lůžka

environmentálního řízení a auditu

Pavilon interních oborů v Opavě

Přepravní sanitka

E-health Velkou oblastí přispívající k větší efektivitě a bezpečí v nemocnicích je oblast elektronizace zdravotnictví E-health. Máme na co navázat, realizovali jsme mimo jiné tyto projekty:  PACS digitalizace a ukládaní snímků  MEDIX komplexní informační systémy pro operační sály a sterilizace  TRANSMISE výměna zdravotnických informací mezi záchrankou, nemocnicemi a ambulancemi  PORTÁL PACIENTA pro nahlížení do zdravotnické dokumentace  MIS manažerský informační systém pro řízení nemocnic  Optimalizace laboratorních informačních systémů  eRECEPT elektronické předepisování receptů  Implementace informační podpory interních logistických procesů

Našim cílem je směřovat k bezpapírové nemocnici Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

IROP 26: Elektronizace procesů jako podpora sdílení dat a komunikace ve zdravotnictví a zároveň zvýšení bezpečí a kvality poskytované péče  Zavedení elektronické zdravotnické dokumentace EZD (+ doplnění OD)  Zajištění provozu elektronického podepisování v laboratořích a mezilaboratorní komunikace  Zajištění provozu mobilní vizity  Umožnění objednávání pacientů na vyšetření v nemocnicích přes Internet  Další rozvoj funkcionalit v rámci projektu komunikace mezi ZZS a zdravotnickými zařízeními  Vzdálené nahlížení do dokumentace pacienta v jiném ZZ  Inovace/ rozšíření modulu Ošetřovatelské dokumentace o webovou technologii nezávislou na Operačních systémech pro provoz na tabletech  Rozšíření funkcionalit systému PACS prohlížení snímků PACS, ukládání snímků, vzdálené popisování obrazových snímků, konsolidace prohlížečů s možností vzdáleného přístupu a konzultací  Vedení strukturované ordinace medikace včetně výdeje léků na identifikovaného pacienta  Evidence přístrojů použitých při léčbě pacienta  Telemedicína Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

Co nás čeká? PERSONÁLNÍ SITUACE 

Chybějící personál celkově a ve vybraných oborech



Sdílení personálu, vzájemná spolupráce



LPS a přetěžování nemocničních lékařů



Odchody lékařů z nemocnic do privátních ambulancí



Pokles mužských absolventů LF



Změny zákonů o vzdělávání lékařů a sester



Využití zahraničních pracovníků

ZDRAVOTNÍ PÉČE 

Pokračující specializace nemocnic



Konkurence, boj o pacienta



Stárnutí populace, delší doba dožití



Pokles porodnosti



Civilizační choroby



Migrace a nemoci



Konec rámcových smluv se zdravotními pojišťovnami 31.12.2017 Zavedli jsme systém environmentálního řízení a auditu

EKONOMIKA 

Růst nákladů v oblasti mezd v následujících letech +10% tarifních složek mezd



Růst podílu mzdových nákladů na celkových nákladech



Krytí nárůstu nákladů z výnosů od ZP



Hledání alternativních výnosů



Ekonomické dopady soudních sporů

INVESTICE 

Konec podpory zdravotnictví z evropských dotací



Hledání zdrojů pro investice a obnovu přístrojové techniky a její následné využití



Pokračování v investicích do infrastruktury nemocnic



Změna v tvorbě investičního fondu příspěvkových organizací

Děkuji za pozornost!


Současnost a perspektiva krajských nemocnic v Moravskoslezském kraji

Recommend Documents