ŘEDITEL: BC. STANISLAV MACKOVÍK
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNIC V KONTEXTU DOPORUČENÍ WHO MUDr.Jiří Wachsmuth MEKA HRADEC KRÁLOVÉ 2012
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE Ò
WHO 2006
Ò
Praktický nástroj pro vypracování připravenosti nemocnic na mimořádné události a krize, včetně pandemie chřipky
Ò
Sestavil : Enrico Davoli
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE Semináře za účasti zástupců WHO v ČR a SR Ò Bratislava 30.11.2006 Ò Brno 24.10.2007 Ò Hlavní referující: dr. Enrico Davoli, dr Gerald Rockenschaub, dr. Hlaváčková, ing. Tencer Ò V Brně byly vytvořeny 4 pracovní skupiny, které se věnovaly základním doporučením materiálu WHO
Ò
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE Hlavní doporučení: Jednoduchost a srozumitelnost plánu Ò Jednoznačně vymezit úkoly Ò Používat postupy běžné praxe Ò Odpovědnost nesou všichni pracovníci Ò Spoléhat na vnitřní zdroje Ò Nácviky Ò
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE
KAPITOLY Ò ORGANIZACE A
ŘÍZENÍ Ò LIDSKÉ ZDROJE Ò POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Ò OBECNÉ ZDROJE
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Aktivace plánu připravenosti Ò Kdy : stanovit početně, při jakém množství pacientů je nutno aktivovat TP Ò Kdo : kdo rozhodne, že je nutno TP aktivovat Ò Jak : určit osoby, které je nutno kontaktovat a jak Ò První kroky, které je nutno zajistit, než se odpovědné osoby ujmou svých funkcí
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Struktura řízení a koordinace Ò Definovat krizový štáb a jeho úkoly během řešení mimořádné události Ò Jmenovat krizový štáb, aby v něm byli zastoupeni všichni potřební pracovníci, jak z managementu nemocnice, tak i provozních složek (zdravotničtí i nezdravotničtí)
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Podávání zpráv a informací Ò Definovat postupy, jak informovat různé adresáty – KŠ, personál, pacienty a jejich příbuzné, nadřízené orgány, média Ò Určit jaké informace a komu budou podávány Ò Proškolit zaměstnance jak podávat zprávy Ò Základní informace: počet přijatých a jejich kategorie, proces poskytování péče, nutnost dalších zdrojů Ò Snížit množství požadovaných informací Ò Jeden styčný bod
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Spojení mezi nemocnicí a ZZS Ò Zavést stále dvousměrné spojení mezi ZZS a nemocničním příjmem Přenos informací ze ZZS do nemocnice, který umožní patřičnou připravenost Ò Přenos informací o kapacitě a potřebě nemocnice k ZZS Ò
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Spojení mezi nemocnicí a ZZS Mobilní telefon zodpovědné osoby Mobilní telefon vedoucího lékaře zásahu 3. GSM brána ZOS ZZS 4. Matra – Pegas 5. JINÝ SYSTÉM
1. 2.
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ KAPACITA CELKOVÁ lůžka celkem operační sály sálky/převazovny ventil. lůžka ARO ventil. lůžka JIP
KAPACITA PŘI MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI lůžka celkem operační sály sálky/převazovny ventil. lůžka ARO ventil. lůžka JIP čas 0 čas + 60 čas + 120 POČET OŠETŘENÝCH PŘI MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI těžce ranění lehce ranění čas 0 čas + 60 čas + 120 SKLADBA PORANĚNÍ
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Prostory urgentního příjmu Ò Účel - soustředit pacienty, kteří vyžadují neodkladnou péči Ò Zvlášť vyhrazené prostory Ò Seznam základního vybavení a zařízení pro pohotovostní příjem a neodkladnou péči Ò Seznam vyškolených pracovníků ( vždy začít u pracovníků, kteří se již neodkladné péči věnují)
ORGANIZACE A ŘÍZENÍ Nácviky Ò Věstník MZ ČR 2007 – částka 8 Ò Účel – ověřit TP v praxi Ò Účast – všichni, kteří jsou v TP Ò Cvičení jak předem připravená, tak i prověřovací Ò Cvičit jak celou nemocnici, tak i jednotlivá oddělení
LIDSKÉ ZDROJE Zaměstnanci nemocnice Ò Musí být nasazeni všichni zdravotničtí i ostatní zaměstnanci Ò Aktualizovaný seznam veškerého personálu Ò Aktualizovaný seznam nejdůležitějších pracovníků Ò Aktualizovaný graf kompetencí Ò Určení pracovníků s pravomocemi vedení
LIDSKÉ ZDROJE Provozní týmy Ò Řízení krize – krizový štáb (ředitel, provozně technický náměstek, lékařský náměstek, vrchní sestra, farmaceut) Ò Logistika a nezdravotnické služby Ò Poskytování péče – lékaři, zdravotní sestry, pomocný personál (předem připravené týmy)
LIDSKÉ ZDROJE Podpora pro rodiny zdrav. pracovníků Systém přepravy Ò Hlídání dětí Ò Komunikační a informační kanály mezi pracovníky a jejich rodinami Ò
LIDSKÉ ZDROJE Školení a doškolování Ò Rozdělit pracovníky podle jejich zařazení Ò Zakotvit doškolování do plánu připravenosti Ò Školitele vybírat z vlastních zdrojů – znají místní poměry Ò Určit pracovníky, kteří budou pověřeni vypracováním plánu pro zvláštní okolnosti (CBRN)
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Třídění pacientů Ò Rozdělit pacienty do kategorií Ò Účel – poskytnout co nejlepší péči co největšímu počtu pacientů Ò Určit prostor a osobu – třídit podle předem stanoveného postupu Ò Třídění musí být dynamickým procesem přetřídění
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Klinické postupy Ò Definovat postupy pro velmi časté stavy Ò Na konečné podobě se dohodnout s pracovníky Ò Používání postupů a algoritmů je účinnou cestou, jak v kritických situacích zajistit kvalitu lékařské péče
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Lékařské záznamy Ò Definovat, jak se budou provádět záznamy Ò Účelem je zajistit ochranu pacienty a kvalitu péče Ò Používat běžné způsoby evidence Ò Nevytvářet záznamy pro období krize Ò Třídící karta pro příchozí mimo ZZS
POSKYTOVÁNÍ PÉČE Podávání informací příbuzným Ò Pravdivé a včasné informace Ò Jmenovat osobu, která bude odpovídat za shromažďování a rozšiřování informací Ò Uspořádat pro pracovníky školení o tom, jak oznamovat nepříznivé zprávy
OBECNÉ ZDROJE Kapacita nemocničních prostor Ò Zvýšení kapacity reorganizací prostor Ò Ò Ò Ò Ò Ò Ò Ò Ò Ò
Prostory pro třídění pacientů Prostory pro samotnou léčbu Izolace, dekontaminace Čekárny Lůžka navíc Ambulance Místnost krizového štábu Místnost pro návštěvy pacientů Místnost pro styk s médii Márnice
OBECNÉ ZDROJE Bezpečnost pacientů i pracovníků Ò Zacházení s kontaminovaným materiálem Ò Používání zvláštních OOP Ò Lékařské záznamy o pacientech Ò Záznamy o předepsané a poskytnuté péči Ò Upozornění na alergie Ò Krevní transfůze Ò Infekce
OBECNÉ ZDROJE Základní dodávky a zásobování Ò Stanovit minimální zásoby
Ò
Léčiva, anestetické plyny, krev Základní vybavení pro krizové situace Voda Potraviny a nápoje Palivo, elektřina (záložní zdroj)
Ò
Dohody pro mimořádné dodávky
Ò Ò Ò Ò
TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN NEMOCNICE
KAPITOLY Ò ORGANIZACE A
ŘÍZENÍ Ò LIDSKÉ ZDROJE Ò POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Ò OBECNÉ ZDROJE
DĚKUJI ZA POZORNOST
