FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BATITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAREH SAGO HALABAN KABUPATEN 50 KOTA TAHUN 2012
SKRIPSI
RIRIN RAHMALA FEBRI 081000011
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BATITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAREH SAGO HALABAN KABUPATEN 50 KOTA TAHUN 2012 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : RIRIN RAHMALA FEBRI NIM. 081000011 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 19 Juli 2012 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji
Penguji I
drh. Rasmaliah, M.Kes NIP. 19590818 198503 2 002
Drs. Jemadi, M.Kes NIP. 19640404 199203 1 005
Penguji II
Penguji III
drh. Hiswani, M.Kes NIP. 19650112 199402 2 001
dr. Heldy BZ, MPH NIP. 19520601 198203 1 003
Medan, Juli 2012 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan,
Dr. Drs. Surya Utama, M.S NIP. 19610831 198903 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Imunisasi campak merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah penyakit campak. Imunisasi campak penting untuk diberikan karena tingkat penularan infeksi campak sangat tinggi sehingga sering menimbulkan KLB. CFR penyakit campak di Indonesia sebesar 3%. Indikator program imunisasi campak yang digunakan adalah Universal Child Immunization (UCI), yaitu cakupan imunisasi campak 100%. Penelitian ini bersifat analitik dengan desain cross sectional. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian imunisasi campak pada batita di wilayah kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota tahun 2012. Populasi adalah semua ibu yang mempunyai anak batita di wilayah kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban. Sampel adalah sebagian ibu yang mempunyai anak batita yang berjumlah 90. Analisis data dilakukan dengan univariat, bivariat dan multivariat. Ditemukan proporsi yang tidak imunisasi campak 28,9%. Proporsi ibu berdasarkan umur terbanyak pada umur ≤ 30 tahun yaitu 75,6%, pendidikan SMA 38,9%, ibu rumah tangga 38,9%, paritas ≤ 2 68,9%, pengetahuan baik 68,9%, sikap baik 94,4%, ada efek (demam) 64,4% dan jarak 3-5 km 40%. Hasil analisis bivariat terdapat 4 variabel yang mempunyai hubungan yang signifikan dengan pemberian imunisasi campak yaitu umur ibu (p=0,005; RP=2,649), pendidikan ibu (p=0,000; RP=3,595), paritas (p=0,007; RP=2,583), pengetahuan ibu (p=0,000; RP=4,183). Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa pengetahuan ibu adalah variabel yang paling dominan yang berhubungan dengan pemberian imunisasi campak pada batita. Diharapkan kepada pihak Puskesmas Lareh Sago Halaban agar meningkatkan pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya terutama dalam hal promotif dan preventif melalui penyuluhan tentang pentingnya imunisasi agar dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang imunisasi. Kata kunci : Pemberian imunisasi campak, batita, faktor determinan
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Measles immunization is a providing immunity in infrants and children by entering the vaccine into the body so that the body makes an anti substance to prevent measles. Measles immunization is very important because the transmissions of this disease is high and can caused of outbreak. CFR of measles in Indonesia is 3%. Immunization indicators used to measure the achievement of healthy Indonesia is the percentage of the village/town achieve Universal Child Immunization (UCI), the immunization coverage of 100%. This research was an analityc with cross sectional design. The purpose of the research to determine the factors related to the granting of measles immunization on the toddler in the working area Lareh Sago Halaban Primary Health Center 50 Kota district in 2012. The population was all of the mothers who had children the toddler. The sample was a part of the mothers who had children the toddler amounted to 90. Data analysis was done with univariate, bivariate and multivariate. Found 28,9% of the proportion which not measles immunization. The proportion of mothers according to the age in most age ≤ 30 years 75,6%, high school education 38,9%, housewife 38,9%, parity ≤ 2 68,9%, good knowledge 68,9%, good attitude 94,4%, there was effect (fever) 64,4% and 3-5 km distance was 40%. There were 4 results analysis of bivariate variables had a significant relation with the granting of measles immunization, mother’s age (p=0,005; RP=2,649), mother’s education (p=0,000; RP=3,595), parity (p=0,007; RP=2,583), mother’s knowledge (p=0,000; RP=4,183). Multivatiate analysis showed that mother’s knowledge was the most dominant variables related to the granting of measles immunization on the toddler. It is reccomended to the Primary Health Center in order to improve Lareh Sago Halaban healthcare in the working area especially in regards to the promotive and preventive through the counselling about the importance of immunization in order to increase the knowledge of the public about immunization. Keywords: the granting of measles immunization, toddler, determined factor
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ririn Rahmala Febri
Tempat/Tanggal Lahir
: Payakumbuh / 20 Februari 1990
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Anak ke
: 1 (satu) dari 1(satu) bersaudara
Alamat Rumah
: Jrg. Rageh Nagari Bukik Sikumpa Kec. Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota
Riwayat Pendidikan
: 1.1996-2002 : SD Negeri No. 40 Balai Malintang 2. 2002-2005 : SMP Negeri 1 Lareh Sago Halaban 3. 2005-2008 : SMA Negeri 1 Payakumbuh 4. 2008-2012 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “FaktorFaktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Campak Pada Batita di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012”. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda Zulhasmi dan Ibunda Isnawati yang telah memberikan dukungan baik moril dan materil dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Pembimbing Skripsi I yang telah memberi kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 3. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Skripsi II yang telah memberi kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
4. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Penguji Skripsi I yang telah banyak memberikan kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. 5. Bapak dr. Heldy, B.Z, MPH selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberi kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. 6. Bapak Drs. Edi Syahrial, MS selaku dosen Penasehat Akademik. 7. Bapak Budi Margana, SKM selaku Kepala Puskesmas Lareh Sago Halaban beserta staf yang telah membantu penulis selama penelitian. 8. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 9. Kepada Om Edi Samri, Kakanda Virmadona, S.Sos, dan Winda Habibullah, SE beserta seluruh keluarga yang telah banyak memberikan dukungan, semangat dan do’a yang tiada henti. 10. Bripda Aulia Dwi Putra Syahri, terima kasih buat kebersamaan dan kesabaran dalam memberikan motivasi dan dorongan kepada penulis. 11. Teman-teman peminatan Epidemiologi FKM USU atas semua doa, bantuan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis. 12. Temen-teman FKM 2008, Dinnya, Datul, Riska, Dipo, Ega, Kak Icha dan lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah melewati hari-hari bersama dalam suka maupun duka selama di FKM USU. 13. Teman-teman IMIB USU, Siska, Ficky, Rozi, Zikri, Adek, Dodi, dan lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah menjadi keluarga bagi penulis, terimah kasih unuk kebersamaan, pengalaman dan semangatnya. Satu pembelajaran bahwa kita tidak akan pernah berlari bersama untuk satu tujuan
Universitas Sumatera Utara
sepanjang waktu, tapi setidaknya kita pernah saling mengenal untuk saling berbagi dalam suka dan duka. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juni 2012 Penulis
Ririn Rahmala Febri
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ABSTRAK ............................................................................................... ABSTRACT ............................................................................................... DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................... KATA PENGANTAR ................................................................................. DAFTAR ISI .............................................................................................. DAFTAR TABEL ....................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
i ii iii iv v viii xi xiii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ........................................................................... 1.2. Rumusan Masalah....................................................................... 1.3. Tujuan ....................................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
1 3 4 4 4 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Campak ..................................................................................... 2.1.1. Pengertian Campak .......................................................... 2.1.2. Etilogi Campak ................................................................ 2.1.3. Gejala Campak ................................................................ 2.1.4. Epidemiologi Campak ..................................................... 2.1.5. Komplikasi Campak ........................................................ 2.2. Imunisasi .................................................................................... 2.2.1. Pengertian Imunisasi ........................................................ 2.2.2. Manfaat Imunisasi ........................................................... 2.2.3. Macam-macam Imunisasi ................................................ 2.2.4. Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) ........................... 2.3. Vaksin Campak ......................................................................... 2.3.1. Sifat-sifat Vaksin ............................................................. 2.3.2. Dosis dan Cara Pemberian Imunisasi Campak ................. 2.4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan imunisasi Campak Pada Bayi .................................................................................. 2.5. Pencegahan Campak ..................................................................
6 6 6 7 7 10 11 11 12 12 15 17 17 18 18 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP 3.1. Kerangka Konsep ...................................................................... 3.2. Definisi Operasional ..................................................................
25 25
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian .......................................................................... 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
29 29
Universitas Sumatera Utara
4.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................. 4.2.2. Waktu Penelitian .............................................................. 4.3. Populasi dan Sampel .................................................................. 4.3.1. Populasi ........................................................................... 4.3.2. Sampel ............................................................................ 4.4. Metode Pengumpulan Data ......................................................... 4.4.1. Data Primer ...................................................................... 4.4.2. Data Sekunder .................................................................. 4.5. Analisa Data ............................................................................... 4.5.1. Analisa Univariat .............................................................. 4.5.2. Analisa Bivariat ................................................................ 4.5.3. Analisa Multivariat .......................................................... BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................... 5.1.1. Geografi .......................................................................... 5.1.2. Demografi ....................................................................... 5.2. Analisis Univariat ...................................................................... 5.2.1. Imunisasi Campak ........................................................... 5.2.2. Karakteristik Responden .................................................. 5.2.3. Efek Samping Imunisasi .................................................. 5.2.4. Jarak ke Pelayanan Kesehatan ......................................... 5.3. Analisisi Bivariat ....................................................................... 5.3.1. Hubungan Antara Umur Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................................... 5.3.2. Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 5.3.3. Hubungan Antara Pekerjaan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 5.3.4. Hubungan Antara Paritas dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................................... 5.3.5. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 5.3.6. Hubungan Antara Sikap Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................................... 5.3.7. Hubungan Antara Efek Samping Imunisasi yang Diperoleh Sebelum Usia 9 Bulan dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 5.3.8. Hubungan Antara Jarak ke Pelayanan Kesehatan dengan Pemberian Imunisasi Campak ......................................... 5.4. Analisis Multivariat ................................................................... BAB 6 PEMBAHASAN 6.1. Cakupan Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) ...... 6.2. Analisis Bivariat ........................................................................
29 29 29 29 29 31 31 31 31 31 32 32
33 33 33 34 34 35 36 37 37 37 38 39 40 41 42
43 44 45
46 47
Universitas Sumatera Utara
6.2.1. Hubungan Umur Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................................... 6.2.2. Hubungan Antara Pendidikan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 6.2.3. Hubungan Antara Pekerjaan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 6.2.4. Hubungan Antara Paritas dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................................... 6.2.5. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 6.2.6. Hubungan Antara Sikap Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................................... 6.2.7. Hubungan Antara Efek Samping Imunisasi yang Diperoleh Sebelum Usia 9 Bulan dengan Pemberian Imunisasi Campak ........................................................... 6.2.8. Hubungan Antara Jarak ke Pelayanan Kesehatan dengan Pemberian Imunisasi Campak ......................................... 6.3. Analisis Multivariat ...................................................................
57 58
BAB 7 KESIMPULAN 7.1. Kesimpulan ............................................................................... 7.2. Saran .........................................................................................
59 60
47 48 50 51 52 54
55
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Lampiran 2 : Jawaban Responden Lampiran 3 : Master data Lampiran 4 : Output
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Jumlah Jorong dan Jumlah Penduduk di Wilayah kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Tahun 2011 ............................ Tabel 5.2.
33
Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Tahun 2011 ..................
34
Distribusi Sarana dan Prasarana di Wilayah kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Tahun 2011 .............................................
34
Distribusi Proporsi Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...............................................
34
Distribusi Proporsi Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 .........................................................................................
35
Tabel 5.6. Distribusi Proporsi Efek Samping Imunisasi yang Diperoleh Sebelum Usia 9 Bulan pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 .....................................................................
36
Tabel 5.3.
Tabel 5.4.
Tabel 5.5.
Tabel 5.7.
Distribusi Proporsi Jarak ke Pelayanan Kesehatan pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 .................................
37
Tabulasi Silang antara Umur Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 .........................................................................................
37
Tabulasi Silang antara Pendidikan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ..............................................................................
38
Tabel 5.10.Tabulasi Silang antara Pekerjaan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ............................................................................
39
Tabel 5.8.
Tabel 5.9.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.11.Tabulasi Silang antara Paritas dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 .........................................................................................
40
Tabel 5.12. Tabulasi Silang antara Pengetahuan Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ............................................................................
41
Tabel 5.13. Tabulasi Silang antara Sikap Ibu dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ........................................................................................
42
Tabel 5.14. Tabulasi Silang antara Efek Samping Imunisasi yang Diperoleh sebelum Usia 9 Bulan dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ..............
43
Tabel 5.15. Tabulasi Silang antara Jarak ke Pelayanan Kesehatan dengan Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ................................................................
44
Tabel 5.16.Variabel yang Berhubungan dengan Pemberian Imunisasi Campak Pada Batita di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 .................................
45
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 6.1. Diagram Pie Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ............................................ Gambar 6.2.
Gambar 6.3.
Gambar 6.4.
Gambar 6.5.
Gambar 6.6.
Gambar 6.7.
Gambar 6.8.
46
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak Pada Batita (Usia 12-35 Bulan) berdasarkan Umur Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...........................................................................
47
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...................................................................
48
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...................................................................
50
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Paritas di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...........................................................................
51
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Pengetahuan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...................................................................
52
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Sikap Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...........................................................................
54
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Efek Samping Imunisasi yang Diperoleh Sebelum Usia 9 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ...........................................................................
55
Universitas Sumatera Utara
Gambar 6.9.
Diagram Bar Prevalensi Pemberian Imunisasi Campak pada Batita (Usia 12-35 Bulan) Berdasarkan Jarak ke Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lareh Sago Halaban Kabupaten 50 Kota Tahun 2012 ............................................
57
Universitas Sumatera Utara