HUBUNGAN KUALITAS FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN ISPA PASCA BENCANA ERUPSI GUNUNG SINABUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN TIGANDERKET KARO SUMATERA UTARA PADA TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH : DESI MARIANTA NIM. 111000186
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KUALITAS FISIK RUMAH TERHADAP KEJADIAN ISPA PASCA BENCANA ERUPSI GUNUNG SINABUNG DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN TIGANDERKET KARO SUMATERA UTARA PADA TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH : DESI MARIANTA NIM. 111000186
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
i Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Kecamatan Tiganderket adalah salah satu kecamatan yang berada kurang dari 10 Km dari Gunung Sinabung yang erupsi semenjak tahun 2010 sampai dengan sekarang. Permasalahan penelitian ini adalah meningkatnya kasus Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) di Puskesmas Kecamatan Tiganderket tahun 2014. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan kualitas fisik rumah terhadap kejadian ISPA pasca bencana erupsi Gunung Sinabung di Puskesmas Kecamatan Tiganderket Karo Sumatera Utara tahun 2015. Penelitian ini adalah studi analitik observasional dengan desain penelitian kasus kontrol. Populasi adalah yang menderita ISPA dan berobat di Puskesmas Tiganderket selama 2014 sebanyak 3.504 orang, dengan sampel sebanyak 124 orang yang diperoleh dengan Proportional Random Sampling. Data yang diperoleh dianalisis dengan statistik uji Chi Square 95%CI (p=0,05) dan mencari nilai Odds Ratio. Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Kecamatan Tiganderket dapat disimpulkan karakteristik responden yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah pekerjaan (p value=0,010). Kondisi Fisik Rumah yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah kondisi lantai (p value=0,000, OR=5,697). Karakteristik perilaku penghuni yang berhubungan terhadap kejadian ISPA adalah membuka jendela setiap hari (p value= 0,001, OR=3,838) dan merokok (p value=0,000, OR=7,091). Tidak ada hubungan antara umur (p value=1,000), jenis kelamin (p value=0,463), status pernikahan (p value=1,000), pendidikan (p value=0,407), alamat desa (p value=1,000), luas ventilasi kamar (p value=0,769), jenis dinding (p value=0,402), kelembaban udara kamar (p value=0,315), suhu kamar, kepadatan hunian kamar (p value=0,094), menyapu rumah setiap hari (p value=0,697, OR=0,737), mengepel rumah per minggu (p value=0,243) dengan kejadian ISPA di Puskesmas Kecamatan Tiganderket. Disarankan bagi masyarakat untuk menjaga kebersihan lingkungan rumah, membuka jendela hanya pagi hari, menghindari merokok didalam rumah, dan menggunakan masker ketika diluar rumah. Kata Kunci : Kualitas Fisik Rumah, ISPA, Erupsi Gunung Sinabung
ii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Tiganderket sub-district is one of the districts that were less than 10 km from Mount Sinabung that erupted since 2010 until now. The problem in this research is the increasing cases of Acute Respiratory Infection (ARI) in the Primary Health Care (PHC) Tiganderket sub-district in 2014. The purpose of this study was to determine the relation between the physical quality of houses with ARI incidents after eruption of Mount Sinabung in the PHC Tiganderket subdistrict Karo Sumatera Utara in 2015. This study is observational analytic study with case control study design. The population is suffering from ARI and was treated at the PHC Tiganderket during 2014 as many as 3,504 people, with a sample of 124 peoples were obtained by proportional random sampling. Data were analyzed with Chi Square test statistic 95% CI (p = 0,05) and Odds Ratio value. Based on the results of research in the Puskesmas Tiganderket subdistrict concluded respondent characteristics related to ARI is a job (p value = 0,010). Physical conditions related to the ARI is the condition of the floor (p value = 0,000, OR = 5,697). Occupant behavior characteristics related to ARI is to open a window every day (p value = 0,001, OR = 3,838) and smoking (p value = 0,000, OR = 7,091). There is no relation between age (p value = 1,000), sex (p value = 0,463), marital status (p value = 1,000), education (p value = 0,407), village address (p value = 1,000), spacious room ventilation (p value = 0,769), type of wall (p value = 0,402), room air humidity (p value = 0, 15), room temperature, room density (p value = 0,094), the occupants sweep the house every day (p value = 0,697 , OR = 0,737), mop the house every week (p value = 0,243) with ARI in the PHC Tiganderket sub-district. It is suggested to the community to keeping house clean, opening the windows only in the morning, avoiding smoking inside the house, and using mask when outside the house. Keywords: Physical Quality Houses, ARI, eruption of Mount Sinabung
iii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Desi Marianta
Tempat/Tanggal Lahir
: Tanjung Merawa/11 September 1993
Jenis kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Anak ke
: 2 dari 2 Bersaudara
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Alamat Rumah
: Jl. Palas IV No 18A Medan Tuntungan Medan
Riwayat Pendidikan
:
1. TK NAZARETH
: Tahun 1997-1999
2. SDN 040487 TIGANDERKET
: Tahun 1999-2005
3. SMPN 2 PAYUNG
: Tahun 2005-2008
4. SMAN 1 KABANJAHE
: Tahun 2008-2011
5. FKM USU MEDAN
: Tahun 2011-2015
iv Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Hubungan Kualitas Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA Pasca Bencana Erupsi Gunung Sinabung Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Tiganderket Karo Sumatera Utara Pada Tahun 2015”. Skripsi ini adalah salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang tulus kepada: 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara.
2.
Ibu Ir. Evi Naria, Mkes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan FKM USU dan selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
3.
Ibu Ir. Indra Chahaya S, Msi, selaku Dosen Pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4.
Ibu Prof.Dr.Dra.Irnawati Marsaulina, MS, selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
v Universitas Sumatera Utara
5.
Ibu Dra. Nurmaini, MKM, Ph.D, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6.
Bapak Dr. Jansen Perangin-angin, MM, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karo yang telah memberikan izin melakukan penelitian dan juga memberikan bimbingan kepada penulis.
7.
Bapak dr. Deddy A. Pinem, selaku Kepala Puskesmas Tiganderket beserta staf di Puskesmas Tiganderket yang telah memberikan izin melakukan penelitian dan sangat membantu penulis selama proses penelitian. Begitu juga dengan responden yang bersedia berpartisipasi untuk penelitian penulis.
8.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu penulis selama proses perkuliahan .
9.
Teruntuk Ayahanda dan Ibunda, sebagai orangtua yang selalu mengasihi, mendoakan dan ikut berjuang dalam penyelesaian skripsi ini, bangga menjadi putri kalian. Begitu juga untuk saudara penulis, Desindra Natanael Sembiring yang memberikan perhatian dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Saudari penulis, Renggania Perangin-angin yang selalu ada untuk mendoakan dan membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 11. Sahabat seperjuangan selama di FKM USU, Riski Sri Purwanti P, Rani Azhari, Lidia Oktavia, Gabriela Paula H.M. Terimakasih untuk semual hal yang telah kita lalui bersama, akan merindukan kalian nantinya. 12. Senior di FKM USU yang telah lebih dulu menyandang gelar SKM dan membantu penulis untuk segera menyandang SKM juga: Kak Nata Sipayung, Kak Isri Rezta, Kak Eni Fidrin, Kak Fransiska Simbolon.
vi Universitas Sumatera Utara
13. Adik terkasih, Deswita Natalia beserta keluarga yang banyak membantu selama proses penelitian untuk skripsi penulis. 14. Teman-teman di FKM USU stambuk 2011, terkhusus Vicky Arfeni, Nanda Safira, Devy Ariati, Yunita Lingga, Shella Elvandari, Widya Eka P, Medis P, yang telah memberikan semangat dan bantuan dalam penyelesaian skripsi ini. 15. Rudi Juandi Gultom, Frans Yoshua Sinuhaji, Tria Feba S, Deasy Sonia yang selalu mendoakan dan memberi semangat untuk penyelesaian skripsi ini. 16. Junior dan teman sepermainan yang penulis sayangi, Mario Fransiscus, Septo Tepriandy, Joshua Matulesi, Johanis S, Calvin Nababan, Ribka Sofie, Elen Dinarta, Monica Damayanti, Ruth Nadeak, Novita Sari P, Nelvitriana S, Meilita V Sinaga. Dan untuk Erdeva, terimakasih untuk semua hal baik yang pernah terjadi. 17. Leontius Silalahi, Peri Samuel dan Septian Sebayang (Teknik Mesin USU 2012) yang telah membantu memberi masukan dan bantuan untuk penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyelesaian skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Juni 2015 Penulis
Desi Marianta
vii Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ABSTRAK ...................................................................................................... ABSTRACT ..................................................................................................... DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................... DAFTAR ISI................................................................................................... DAFTAR TABEL .......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i ii iii iv v viii x xi xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1.2 Perumusan Masalah ................................................................................ 1.3 Tujuan Penulisan ..................................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 1.4 Hipotesis Penulisan ................................................................................. 1.5 Manfaat Penulisan ..................................................................................
1 1 7 7 7 7 8 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 2.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)................................................. 2.1.1 Definisi ISPA ................................................................................. 2.1.2 Klasifikasi ISPA ............................................................................ 2.1.3 Etiologi ISPA ................................................................................. 2.1.4 Tanda dan Gejala Klinis ISPA....................................................... 2.1.5 Faktor Resiko ISPA ....................................................................... 2.1.5.1 Faktor Lingkungan ............................................................ 2.1.5.2 Faktor Individu Anak ........................................................ 2.1.5.3 Faktor Perilaku .................................................................. 2.1.6 Cara Penularan ISPA ..................................................................... 2.2 Rumah dan Kesehatan ............................................................................. 2.2.1 Definisi Rumah .............................................................................. 2.2.2 Rumah Sehat .................................................................................. 2.2.3 Syarat-syarat Umum Perumahan Sehat ......................................... 2.2.4 Persyaratan Lingkungan Dalam Rumah Sehat .............................. 2.3 Kerangka Konsep ....................................................................................
10 10 10 10 11 11 12 12 14 14 16 16 16 17 17 19 22
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 3.1 Jenis Penelitian ........................................................................................ 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................................... 3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................................... 3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................... 3.3.1 Populasi .........................................................................................
23 23 24 24 24 24 24
viii Universitas Sumatera Utara
3.3.2 Sampel ........................................................................................... 3.4 Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 3.4.1 Sumber Data .................................................................................. 3.4.1.1 Data Primer ....................................................................... 3.4.1.2 Data Sekunder ................................................................... 3.4.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 3.4.3 Batasan-batasan dan Kriteria Kasus dan Kontrol .......................... 3.4.3.1 Batasan-batasan Kasus dan Kontrol .................................. 3.4.3.2 Kriteria Kasus dan Kontrol ............................................... 3.5 Definisi Operasional................................................................................ 3.6 Aspek Pengukuran .................................................................................. 3.6.1 Kondisi Lantai ............................................................................... 3.6.2 Jenis Dinding ................................................................................. 3.6.3 Luas Ventilasi ................................................................................ 3.6.4 Kelembaban ................................................................................... 3.6.5 Suhu ............................................................................................... 3.6.6 Kepadatan Hunian ......................................................................... 3.7 Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 3.7.1 Pengukuran Langsung ................................................................... 3.7.2 Observasi ....................................................................................... 3.8 Metode Analisis Data ..............................................................................
25 26 26 26 27 27 27 27 28 29 32 32 32 32 33 33 33 33 34 34 34
BAB IV HASIL PENELITIAN..................................................................... 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 4.2 Hasil Analisis Univariat ......................................................................... 4.2.1 Karakteristik Responden................................................................ 4.2.2 Kondisi Fisik Rumah ..................................................................... 4.2.3 Karakteristik Perilaku Penghuni Rumah ....................................... 4.3 Hasil Analisis Bivariat ............................................................................. 4.3.1 Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Kejadian ISPA ..... 4.3.2 Hubungan Kondisi Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA .......... 4.3.3 Hubungan Karakteristik Perilaku Penghuni Terhadap ISPA ........
36 36 37 37 39 41 44 44 46 48
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 5.1 Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Kejadian ISPA ............... 5.2 Hubungan Kondisi Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA .................... 5.3 Hubungan Karakteristik Perilaku Penghuni Terhadap ISPA ...................
50 50 52 57
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 6.1 Kesimpulan .............................................................................................. 6.2 Saran ........................................................................................................
60 60 61
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... LAMPIRAN
62
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 3.1
Distribusi Sampel Penelitian .........................................................
25
Tabel 4.1
Distribusi Kejadian ISPA Di Rumah Responden Pada Tahun 2014 ...............................................................................................
37
Distribusi Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskemas Tiganderket Tahun 2015 ...............................................................
38
Tabel 4.3 Distribusi Kondisi Fisik Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ...............................................................
40
Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Perilaku Penghuni Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ...................................
42
Tabel 4.5 Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ................
44
Tabel 4.6 Hubungan Kondisi Fisik Rumah Terhadap Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ....................
46
Tabel 4.7 Hubungan Karakteristik Perilaku Penghuni Terhadap Kejadian ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas Tiganderket Tahun 2015 ......
48
Tabel 4.2
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Skema Kerangka Konsep ...........................................................
21
Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian Kasus Kontrol .............................
22
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. SK Pembimbing Skripsi ............................................................
65
Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan .............................
66
Lampiran 3. Surat Survei Penelitian ..............................................................
67
Lampiran 4. Surat Keterangan .......................................................................
68
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian..................................................................
69
Lampiran 6. Lembar Observasi Penelitian .....................................................
71
Lampiran 7. Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas ..........................................
72
Lampiran 8. Data Yang Belum Diolah ..........................................................
74
Lampiran 9. Master Data ...............................................................................
79
Lampiran 10. Printout Hasil Analisis Univariat Dan Bivariat .........................
95
Lampiran 11. Gambar Dokumentasi Penlitian .................................................
122
xii Universitas Sumatera Utara
