HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI TETANUS TOKSOID DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAGA KECAMATAN LEMBAH SORIK MARAPI KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh :
ESKALILA SURYATI NIM : 121021082
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI TETANUS TOKSOID DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAGA KECAMATAN LEMBAH SORIK MARAPI KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh : ESKALILA SURYATI NIM : 121021082
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tetanus is primary cause of maternal and neonatal mortality .The coverage of TT immunization in Health centers Maga sub district of Lembah Sorik Marapi is lower. In 2014,of the 210 pregnant women, TT1 immunization coverage was 34(16,2%) and TT2’s was 25 (11,9%) This study aims to determine the relationship between knowledge and attitude with Tetanus Toxoid Immunization in the sub district Health centers Maga Lembah Sorik Marapi, Mandailing Natal. This type of this research is observational study with crosssectional design. Samples based on total sampling are all pregnant women with gestational age more than 8 months in the working area health centers Maga as many as 42 people. Analysis of data using chi-square statistical test using 95% confident level (α=0,05) The result showed that there was a correlation between knowledge (p=0,027) and attitude (p=0,008)of pregnant women with TT immunization for pregnant women in sub-district Health centers Maga Lembah Sorik Marapi Mandailing Natal. Public health center is expected to boost the function of promotion to increase public knowledge about TT immunization and improve health service so as to improve immunization coverage. Keywords: knowledge, attitude, pregnant woman, TT immunization
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Tetanus merupakan penyebab utama kematian maternal dan neonatal. Cakupan imunisasi TT di Puskesmas Maga Kecamatan Lembah Sorik Marapi masih rendah.Pada Tahun 2014 jumlah ibu hamil sebanyak 210 orang yang mendapatkan imunisasi TT1 sebanyak 34 orang (16,2%),dan Imunisasi TT2 sebanyak 25 orang (11,9%). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan pemberian imunisasi Tetanus Toksoid di wilayah kerja Puskesmas Maga Kecamatan Lembah Sorik Marapi Kabupaten Mandailing Natal. Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan cross-sectional. Sampel dalam penelitian ini berdasarkan total sampling adalah seluruh ibu hamil dengan usia kehamilan lebih dari 8 bulan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Maga berjumlah 42 orang. Analisis data menggunakan uji chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α=0,05). Hasil menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan (p=0,027) dan sikap (p=0,008) ibu hamil dengan pemberian imunisasi TT pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Maga Kecamatan Lembah Sorik Marapi Kabupaten Mandailing Natal. Puskesmas diharapkan dapat meningkatkan fungsi promotif untuk dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang imunisasi TT dan meningkatkan pelayanan kesehatan sehingga dapat meningkatkan cakupan imunisasi.
Kata kunci: pengetahuan, sikap, ibu hamil, imunsasi TT
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Eskalila Suryati
Tempat, Tanggal Lahir
: Padangsidimpuan, 02 Maret 1982
Jenis Kelamin
: Perempuan
Suku Bangsa
: Jawa
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Sudah Menikah
Jumlah Angota Keluarga
: 5 (lima) orang, anak ke- 3 dari 5 bersaudara
Nama Ayah
: Ngatimun
Nama Ibu
: Suyati
Alamat Rumah
: Jln. Nusantara Gg. Sejahtera No. 04. Keluran Pidoli Dolok Kecamatan Panyabungan Kabupaten Mandailing Natal
Riwayat Pendidikan 1.
Tahun 1988-1994
: SD Negeri 147985 Padangsidimpuan
2.
Tahun 1994-1997
: Madrasah Tsanawiyah Negeri Padangsidimpuan
3.
Tahun 1997-2000
: SPK Dep.Kes RI Padangsidimpuan
4.
Tahun 2001-2004
: Politeknik Kesehatan Dep.Kes RI Jurusan Kebidanan Padangsidimpuan
5.
Tahun 2012-2015
: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan
Riwayat Pekerjaan 1.
Tahun 2005-sekarang
: Staf Puskesmas Panyabungan Jae Kec Panyabungan Kab. Mandailing Natal
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah, penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT, karena atas rahmat Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid diWilayah Kerja Puskesmas Maga Kecamatan Lembah Sorik Marapi Kabupaten Mandaialing Natal Tahun 2015”. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak baik berupa moril maupun material. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar besarnya kepada : 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan nasehat dan informasi selama melaksanakan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak Drs. Heru Santoso MS, Ph.D, selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan masukan dan informasi selama dalam perkuliahan.
3.
Ibu Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku dosen penasehat akademik yang telah memberikan bimbingan dan motivasi selama melaksanakan perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
4.
Ibu Asfriyati, SKM. M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang begitu banyak meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh kesabaran dan bijaksanaan memberikan bimbingan, kritik dan saran kepada penulis untuk kebaikan skripsi ini.
5.
Ibu Maya Fitria, SKM, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II atas bimbingan dan saran dalam penulisan skripsi ini.
6.
Seluruh Dosen pengajar dan Staf Administrasi di Departen Kependudukan Dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7.
Bapak drg. Ismail Lubis, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mandailing Natal.
8.
Ibu dr. Muannah sebagai Kepala Puskesmas Maga Kecamatan Lembah sorik Marapi Kabupaten Mandailing Natal dan para Staf Puskesmas Maga.
9.
Ayahanda Ngatimun dan Ibunda Suyati tersayang, serta kakak, abang dan adekku tersayang yang banyak telah memberikan dukungan semangat, motivasi dan doa kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
10. Suamiku tercinta H. Ilham Andika Hasibuan, S.Kep, Ns dan anakku tersayang, Bilqis Haya Aqila Hasibuan, Nazla Hanifa Aqila Hasibuan dan Malikha Zahira Aqila Hasibuan yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 11. Sahabat-sahabatku
tercinta
di
peminatan
Kependudukan
dan
Kesehatan
Reprosuksi, rekan-rakan seperjuangan yang ada di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu dan meluangkan waktunya untuk memberikan dukungan sehingga skripsi ini dapat selesai.
Universitas Sumatera Utara
Semoga semua pihak yang telah banyak membantu penulisan ini mendapat rahmat dan hidayah dari ALLAH SWT. Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini masih belum sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperkaya materi skripsi ini. Dan akhir kata semoga tulisan ini dapat bermanfaat dan memberikan masukan bagi kita semua dan semoga ALLAH SWT, senantiasa melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, amin ya robbal alamin.
Medan,
Oktober 2015 Penulis
Eskalila Suryati
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan.…………………………………… ................... Abstract ................................................................................................. Abstrak .................................................................................................. Daftar Riwayat Hidup ........................................................................... Kata Pengantar ...................................................................................... Daftar isi................................................................................................ Daftar Tabel .......................................................................................... Daftar Skema ........................................................................................ BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ..................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................... 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................... 1.4 Hipotesis Penelitian................................................................... 1.5 Manfaat Penelitian .................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Imunisasi Tetanus Toksoid ....................................................... 2.1.1 Defenisi ......................................................................... 2.1.2 Tujuan Imunisasi Tetanus Toksoid ............................... 2.1.3 Sasaran Program Imunisasi TT ..................................... 2.1.4 Manfaat Imunisasi TT ................................................... 2.1.5 Dosis Pemberian Imunisasi TT ..................................... 2.1.6 Jadwal Pemberian Imunisasi TT ................................... 2.1.7 Efek samping Imunisasi TT .......................................... 2.1.8 Keberhasilan Imunisasi TT ........................................... 2.1.9 Kontraindikasi Imunisasi TT ......................................... 2.1.10 Tempat Pelayanan ......................................................... 2.2 Tetanus ...................................................................................... 2.2.1 Defenisi ......................................................................... 2.2.2 Etiologi Tetanus ............................................................ 2.2.3 Faktor Resiko ................................................................ 2.2.4 Masa Inkubasi Tetanus .................................................. 2.2.5 Patogenesis .................................................................... 2.2.6 Gejala Klinis .................................................................. 2.2.7 Pencegahan .................................................................... 2.3 Pengetahuan .............................................................................. 2.3.1 Defenisi ......................................................................... 2.3.2 Pentingnya Pengetahuan ............................................... 2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan .................... 2.4 Sikap.......................................................................................... 2.4.1 Defenisi ......................................................................... 2.4.2 Komponen Pokok Sikap ................................................ 2.4.3 Fungsi Sikap ..................................................................
i ii iii iv v viii x xi
1 5 5 5 5 6 6 7 7 8 9 9 9 10 10 11 12 12 13 13 14 14 16 16 17 18 19 19 20 21 22 22 23 24
Universitas Sumatera Utara
2.4.4 Pengukuran Sikap .......................................................... 2.5 Praktek atau Tindakan ............................................................... 2.6 Kerangka Konsep ...................................................................... BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian…...…...…………………………… ................ 3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian.................................................... 3.3 Populasi dan Sampel ................................................................. 3.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................... 3.5 Defenisi Opresional................................................................... 3.6 Aspek Pengukuran .................................................................... 3.7 Teknik Pengolahan Data Dan Analisa Data .............................. BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Puskesmas Maga ......................................... 4.2 Analisis Univariat...................................................................... 4.2.1 Umur.............................................................................. 4.2.2 Pendidikan Terakhir ...................................................... 4.2.3 Pekerjaan ....................................................................... 4.2.4 Paritas ............................................................................ 4.2.5 Pengetahuan .................................................................. 4.2.6 Sikap .............................................................................. 4.2.7 Pemberian Imunisasi TT ............................................... 4.3 Analisis Bivariat ........................................................................ 4.3.1 Hub Pengetahuan Dgn Pemberian Imunisasi TT .......... 4.3.2 Hubungan Sikap Dangan Pemberian Imunisasi TT ...... BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian Imunisasi TT ....... 5.2 Hubungan Sikap Dengan Pemberian Imunisasi TT .................. BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ............................................................................... 6.2 Saran ......................................................................................... DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 2. Master Data Lampiran 3. Hasil Pengolahan Statistik Lampiran 4. Surat Permohonan Survei Pendahuluan Lampiran 5. Surat Izin Survai Pendahuluan Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 7. Surat Izin Penelitian Lampiran 8. Surat Selesai Penelitian
24 26 27 28 28 28 29 31 31 33 35 35 36 36 37 37 38 40 41 42 42 43 44 46 48 48 49
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid ...............
11
Tabel 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Inttrumen Variabel Pengetahuan .....................................................
30
Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Butir Inttrumen Variabel Sikap .................................................................
30
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur .......................
36
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pendididkan Terakhir ...........................................................................
36
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ................
37
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas .....................
37
Tabel 4.5 Distribusi Frekwensi Jawaban Responden Berdasarkan . Pengetahuan ....................................................................
38
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan ............
39
Tabel 4.7 Distribusi Frekwensi Jawaban Responden Berdasarkan Sikap................................................................................
40
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan sikap ........................
41
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid ..............................................................
42
Tabel 4.10 Hasil Analisis Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian Imunisasi TT .................................................
42
Tabel 4.11 Hasil Analisis Hubungan Sikap Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid .............................................
43
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
2.1
Kerangka Konsep .....................................................................
27
Universitas Sumatera Utara