Samenvatting Jaarverslag 2013
Inhoud
2
1.1
EZDA ...................................................................................................................... 2
1.2
Participanten ............................................................................................................ 2
1.3
Bestuur ................................................................................................................... 2
1.4
Bureau .................................................................................................................... 2
De inhoudelijke resultaten in 2013 ...................................................................................... 3 2.1
Exploreren/Agenderen ............................................................................................... 3
2.1.1 2.2
3
Rol Patiënt | Cliënt; ............................................................................................... 3 Exploreren en agenderen - kennis en ervaring (platform) .............................................. 3
2.1.2
Bevorderen van het gebruik van informatie-uitwisseling standaarden........................... 3
2.1.3
Verkenning SSO en Federatief Identity Management .................................................. 3
2.1.4
Bevorderen van het gebruik van informatie-uitwisseling standaarden........................... 3
2.1.5
eOverdracht_inventarisatie ..................................................................................... 3
Realiseren........................................................................................................................ 4 3.1
Realisatie diensten .................................................................................................... 4
3.1.1
eBeeldendienst ..................................................................................................... 4
3.1.2
eOverdracht 1.0 (POINT) ........................................................................................ 4
3.1.3
Zorgdomein ...................................................................................................... 4
3.1.4
Dementie KIS .................................................................................................... 4
3.2
Realisatie Regionale Infrastructuur .............................................................................. 4
3.2.1
Breedband zorgnetwerk ......................................................................................... 4
3.2.2
Landelijke Infrastructuur (LSP) ............................................................................ 4
3.3
Realiseren - kennis en ervaring (platform) ................................................................... 5
3.3.1 4
Privacy en informatiebeveiliging .............................................................................. 5
Exploiteren ...................................................................................................................... 6 4.1
Regionale Infrastructuur ............................................................................................ 6
4.1.1 4.1.2.
Vervangen en uitbreiden MANZa .......................................................................... 6
4.1.3
AmZX ............................................................................................................... 6
4.1.4
GBN (Goed beheerd zorgnetwerk, voorheen ZSP) .................................................. 6
4.2
5
Verbeteren Receptenverkeer ................................................................................... 6
Zorgcommunicatiediensten ........................................................................................ 6
4.2.1
Berichtendienst ..................................................................................................... 6
4.2.2
Videoconferencing ................................................................................................. 6
EZDA Organisatie ............................................................................................................. 7 5.1
Communicatie en PR ................................................................................................. 7
5.2
Samenwerken met andere regio’s en Nictiz .................................................................. 7
5.3
EZDA organisatie en processen; samenwerking met SIGRA ............................................ 7
1
Samenvatting Jaarverslag 2013 1
Inleiding
Voor u ligt de samenvatting van het jaarverslag 2013 van de stichting EZDA. In 2013 heeft EZDA een nieuwe jaarccyclus geïntroduceerd, is het aantal afnemers van de diensten verder gestegen en is een start gemaakt met de fusie van EZDA en SIGRA.
1.1 EZDA In de periode november 2012 t/m medio januari 2013 zijn alle EZDA participanten bevraagd in het kader van de EZDA meerjarenagenda voor 2013 en 2014. Dit in het kader van onze gewijzigde jaarcyclus die een paar maanden opgeschoven is ten opzichte van de huidige. Kern van deze verandering is dat er behalve een betere aansluiting op de interne agenda’s van participanten ook meer en expliciet aandacht besteed wordt aan het verkrijgen van commitment op de diverse activiteiten.
1.2 Participanten
1.3 Bestuur
Per 1 juli 2013 is de Stichting Amsterdamse Gezondheidscentra als participant toegetreden.
Eind 2013 heeft een aantal personele wisselingen plaatsgevonden: Dhr. W.A.B. Stalman (VUmc) heeft aan het eind van zijn termijn het bestuur verlaten. Mw. G.J.M. van den Maagdenberg, lid Raad van Bestuur van het AMC heeft hem als penningmeester opgevolgd. In verband met haar vertrek bij Arkin, heeft Mw. P. Van Dam per 31 december 2013 het bestuur verlaten. Zij wordt per 1 januari 2014 opgevolgd door Mw. E. De Ruijter, voorzitter van de Raad van Bestuur van GGZinGeest. In verband met zijn vertrek bij Amstelring heeft Dhr. P.H.F.M. Moeskops eveneens per 31 december 2013 zijn zetel opgegeven. Deze vacature staat nog open.
Volledig overzicht Participanten EZDA.
1.4 Bureau Het bureau heeft in 2013 op professionele en gemotiveerde wijze invulling gegeven aan de verschillende rollen van EZDA. Volledig overzicht Bureau EZDA.
2
Samenvatting Jaarverslag 2013 2
De inhoudelijke resultaten in 2013
Eind 2012 heeft de afronding en overdracht van het programma ZorgICT Amsterdam 2010-2012 plaatsgevonden. Lopende activiteiten en tussenresultaten van het Programma en nieuwe agendapunten –opgehaald tijdens de interviews- hebben samen met de al lopende projecten en diensten een plek gekregen in het jaarplan 2013.
2.1 Exploreren/Agenderen 2.1.1
Rol Patiënt | Cliënt; Toegang patiënt, portalen en persoonlijke gezondheid dossiers
Op 26 juni is in een workshop “rol patiënt | cliënt” verkend of partijen gezamenlijk stappen kunnen of moeten zetten, op weg naar een bruikbare zorginfrastructuur voor zorgcliënten. Besloten is dat EZDA de vinger aan de pols houdt en een verbindende rol blijft spelen tussen EZDA participanten, Gemeente met het HealthLab programma en de eHealth ontwikkelingen in SIGRA verband.
2.2 Exploreren en agenderen kennis en ervaring (platform) 2.1.2
Bevorderen van het gebruik van informatie-uitwisseling standaarden De verpleegkundige overdracht
Het bevorderen van het gebruik van deze standaard is in 2013 ‘opgegaan’ in het project “POINT, wat is er af als het af is”. De standaard is niet geïmplementeerd want dat kan pas wanneer leverancier van de EPD’s en ECD’s overgaan tot het inbouwen van deze standaard in hun producten. Hier heeft EZDA maar zeer beperkte invloed op. 2.1.3
Verkenning SSO en Federatief Identity Management
In december is een overeenkomst getekend met iWelcome die een POC zal uitvoeren waarbij de toegang tot applicaties zoals POINT en huisartsenportalen in ziekenhuizen middels hergebruik van bestaande elektronische identiteiten mogelijk is. Een deel van de geboden functionaliteit, 2-factor authenticatie, wordt al gebruikt door medewerkers van SLAZ en OLVG om in een gezamenlijke SharePoint omgeving bestanden te delen.
2.1.4
Bevorderen van het gebruik van informatie-uitwisseling standaarden De generieke overdracht (specialisten) Vervolg op Basis Gegevensset Zorg (BGZ) en Medicatieveiligheid (2e lijn onderling en 2e en 3e lijn)
Diverse participanten hebben aangegeven in 2013 een start te willen maken met de implementatie van de landelijke standaard “generieke overdracht” in de eigen organisatie en informatiesystemen (EPD, ECD). EZDA heeft een zeer beperkte invloed op daadwerkelijke implementatie in systemen en gebruik ervan door en tussen instellingen en houdt het vizier op en informeert over de ontwikkelingen die er in Nederland met betrekking tot deze gegevensset plaatsvinden.
2.1.5
eOverdracht_inventarisatie
EZDA wilde het veilig elektronisch overdragen van medische gegevens stimuleren door een intensiever gebruik van de bestaande EZDA diensten. Uit een inventarisatie zijn negen categorieën van overdracht naar voren gekomen die voor verbetering in aanmerking komen. Een deel daarvan is inderdaad afgedekt door de bestaande diensten. Verder zijn er verkennende gesprekken door instellingen met Zorgdomein om het verwijsproces met huisartsen te verbeteren. Problemen bij de overdracht van medicatie gerelateerde gegevens van ziekenhuizen, GGZ en VVT naar de openbare apotheek zijn helaas van alle tijden. Het aanpakken van deze problematiek is sterk afhankelijk van de ontwikkelingen m.b.t. het LSP.
3
Samenvatting Jaarverslag 2013 3
Realiseren
3.1 Realisatie diensten 3.1.1
eBeeldendienst
Het AMC en Flevoziekenhuis hebben gewerkt aan de implementatie van de eBeeldendienst. De verwachting is dat het begin 2014 officieel in productie genomen wordt en in het eerste kwartaal andere ziekenhuizen in Amsterdam concrete stappen zetten om aan te sluiten. 3.1.2
3.2 Realisatie Regionale Infrastructuur
eOverdracht 1.0 (POINT)
In het kader van het project “POINT, wat is er af als het af is” hebben daartoe gemandateerde deelnemers aan het Transferoverleg ziekenhuizen – VVT Amsterdam afspraken gemaakt over de door alle partijen te realiseren ketenprestaties. Over de maanden november en december hebben de eerste metingen op de afgesproken prestaties plaatsgevonden. Daaraan kunnen nu nog geen conclusies verbonden worden. Begin 2014 zal duidelijk worden wat de trend is en in hoeverre de afspraken met betrekking tot het realiseren van de ketenprestaties per eind maart 2014, haalbaar zijn. Voor het regiobeheer is in 2013 het lopende contract met de externe beheerder gecontinueerd. Er zijn in 2013 nog geen concrete besluiten genomen over inrichting en bemensing van de beheerorganisatie. Dat schuift door naar 2014. Besloten is om het contract met de leverancier te verlengen tot 1 april 2014 onder gelijkblijvende condities. Begin 2014 zal opnieuw onderhandeld worden over een meerjarig contract.
3.2.1
Breedband zorgnetwerk
Op verzoek van huisartsen heeft EZDA de mogelijkheden voor een communicatienetwerk onderzocht. Vodafone bleek in staat de juiste verbindingen te leveren. De Bascule en Reade maken van deze mogelijkheid gebruik. Een productportfolio voor de eerste-lijns zorgverleners is in voorbereiding. 3.2.2
Landelijke Infrastructuur (LSP)
Sinds eind februari 2013 coördineert EZDA samen met het FBA/SOZA, HpA, SAG en GAZO de implementatie activiteiten voor het LSP. In het beleid m.b.t. “toestemming patiënt” hebben de door de HKA geformuleerde eisen geresulteerd in een Amsterdams toestemmingsformulier. Verder is er een succesvolle regionale informatieavond georganiseerd voor zorgverleners en de website www.lspamsterdam.nl is gelanceerd. 3.2.2.1
Apotheken
Het aantal aangesloten apotheken is van 70% naar ruim over de 80% gestegen. Sinds oktober is er een stijgende lijn van het aantal patiënten dat toestemming gegeven heeft (opt-in) en aangemeld is bij het LSP. Het aansluiten van ziekenhuisapotheken is niet mogelijk geweest. 3.2.2.2
Huisartsen
BovenIJ ziekenhuis, AMC en OLVG hebben Zorgdomein geïmplementeerd. VUmc en SLAZ doen dat in 2014. VVT en GGZ instellingen hebben verkennende gesprekken met Zorgdomein om verbeterde verwijzingen van huisartsen te krijgen. Op verzoek speelt EZDA een coördinerende/regierol bij de toekomstige contractering van eVerwijzen/Zorgdomein en het organiseren van “marktmacht”.
Van de koepelorganisaties die besloten hebben aan te sluiten, gaan ze allen verschillend om met de implementatie. De HKA steunt implementatie van het LSP in de regio niet waarmee een aanzienlijk deel van de Amsterdamse huisartsen neemt niet deel aan het traject, de SAG heeft met resultaat veel energie gestopt in het klaarstomen van de eigen organisatie en de GAZO had problemen met het opnieuw klaarmaken van de infrastructuur. Organisatiebreed zijn de resultaten nog niet conform het streefniveau van 15% voor eind 2013.
3.1.4
3.2.2.3
3.1.3
Zorgdomein
Dementie KIS
Begin maart heeft EZDA aan de (toenmalige) stuurgroep van de Zorgketen Dementie Amsterdam (ZDA) een notitie aangeboden over de (on)mogelijkheden van de inzet van ICT ten behoeve van de ketenzorg dementie. Zijn hebben geen vervolg gegeven aan de geleverde notitie en de daarin gepresenteerde mogelijkheden en gestelde vragen.
Huisartsenposten
De Stichting Huisartsenposten Amsterdam heeft geen concrete resultaten kunnen boeken omdat het HAPIS nog niet goed functioneerde in combinatie met LSP. 3.2.2.4
En verder…..
Op basis van een regioplan is tussen VZVZ en EZDA een overeenkomst getekend waarin afspraken over prestaties en regiovergoeding vastgelegd zijn. Meer regie op álle (IT) componenten in de keten is een belangrijk aandachtspunt dat door EZDA bij VZVZ aangekaart is via de zg. RegioRaad.
4
Samenvatting Jaarverslag 2013 3.3 Realiseren - kennis en ervaring (platform) 3.3.1
Privacy en informatiebeveiliging
3.3.1.1 Uitwerken governance documenten
3.3.1.3 Overige Wet- en regelgeving In juni heeft EZDA een seminar georganiseerd over nieuwe wet- en regelgeving voor elektronische gegevensuitwisseling in de zorg. De sprekers belichtten ontwikkelingen vanuit verschillende invalshoeken. Verslag seminar
Er is hard gewerkt aan de regionale gedragscode, het privacyreglement en de aansluitvoorwaarden voor de implementatie van wet- en regelgeving t.b.v. de transmurale informatie-uitwisseling. Deze wordt in 2014 opgeleverd. Het voorlichtingsmateriaal m.b.t. patiënttoestemming (opt-in) voor de Beeldendienst is gereed. Afspraken mbt opt-in voor aansluiting op het LSP zijn uitgewerkt. De werkgroep NEN7510 is in gesprek met de VZVZ over inrichting en regionaal (her)gebruik van een portaal voor patiëntautorisaties (patiëntprofielen). Door de op handen zijnde Europese Privacy Verordening worden de bestuursadviseurs/secretarissen van de Raden van Bestuur benaderd om een bijdrage te leveren aan de totstandkoming van het convenant “Regionale zorginformatie-uitwisseling”.
3.3.1.2 Oprichten / inrichten Privacy
Werkgroep NEN7510 De EZDA-werkgroep NEN7510 is er met het oog op praktische uitvoering en implementatie van de norm NEN7510. Het aandachtsgebied heeft zich inmiddels uitgebreid met privacybescherming. Onderwerpen op de agenda waren:
Commissie
De werkgroep NEN7510 heeft voorgesteld aan het bestuur van EZDA om een regionale Privacycommissie in te stellen om binnen de vigerende wet- en regelgeving verantwoorde omgang met en uitwisseling van patiëntgegevens te bevorderen en hiermee een bijdrage te leveren aan de kwaliteit van zorg binnen de regio. Deze activiteit wordt in 2014 voortgezet.
Informatiesecurity managementsysteem patiëntprofielen voor toestemming voor uitwisselen van gegevens FIM (Federatief Identity Management), een techniek voor Uniforme toegang tot Portalen, Applicaties en Diensten m.b.v. herbuikbare elektronische identiteiten.
5
Samenvatting Jaarverslag 2013 4
Exploiteren
Berichtenverkeer ontwikkeling tm 2013
4.1 Regionale Infrastructuur
4.2 Zorgcommunicatiediensten
4.1.1
4.2.1
Verbeteren Receptenverkeer
Het project verbeteren receptenverkeer is niet uitgevoerd. De prioriteit voor de apothekers is verschoven is naar aansluiting op het LSP. Het aantal ontvangen receptvoorschriften is in 2013 gegroeid met ruim 7% en het aantal retourberichten is gestegen met 4%. 4.1.2.
Vervangen en uitbreiden MANZa
De derde ring waarmee MANza eind 2012 is uitgebreid wordt sinds Q1 gebruikt door De Bascule. In Q1 en Q2 zijn de actieve componenten van het MANza netwerk vervangen waarbij de bandbreedte is vertienvoudigd terwijl de kosten ongeveer gelijk zijn gebleven. 4.1.3
AmZX
De AmZX blijft zich bewijzen in de zorg communicatie en het aantal afnemers blijft stijgen. 4.1.4
GBN (Goed beheerd zorgnetwerk, voorheen ZSP)
Vancis is in 2013 opnieuw gekwalificeerd als GBN en is ISO 27001 gekwalificeerd.
Berichtendienst
4.2.1.1 Edifactberichten Het aantal deelnemers aan het berichtenverkeer is gestegen met 6%. De verzekeraars zetten nu ook de kraambureaus aan tot elektronische berichtgeving. Helaas blijkt de software in gebruik bij deze doelgroep (nog) niet geschikt voor het verzenden en ontvangen van EDIfact berichten.
4.2.1.2 Secure e-mail Eind 2013 waren er 1824 geactiveerde secure Emailpostbussen. Het secure E-mailpalet is eind 2013 uitgebreid met de mogelijkheid om naast webmail ook secure mail vanuit Outlook te gebruiken. Doordat er ook voorzien wordt in een methode om veilig te mailen naar “niet-aangeslotenen” komen nu ook de patiënten als communicatie partners in beeld.
4.2.1.3 Lab4Apo Lab4Apo is beschikbaar voor apotheken. Zij die beschikken over het Mira systeem kunnen de lab waarden –mits verstuurd aan huisarts via Zorgmail- in het AIS ontvangen. 4.2.2
Videoconferencing
Het contract voor deze dienst is medio 2013 verlengd. EZDA heeft onderzocht in hoeverre deze dienst ook ingezet kan worden voor de eigen vergaderingen met bevredigend resultaat. De extra investeringen die gedaan moeten worden om de proefopstelling definitief te maken zijn echter op dit moment voor het EZDA bureau niet haalbaar.
6
Samenvatting Jaarverslag 2013 5
EZDA Organisatie
5.1 Communicatie en PR Vanaf september 2013 is 8 uur per week succesvol specifiek besteed aan communicatie en PR. De EZDA website is vernieuwd, de website LSPAmsterdam is gelanceerd, er zijn 3 nieuwsbrieven uitgebracht, 5 kennissessies/informatie-bijeenkomsten georganiseerd en is er wekelijks getwitterd.
5.2 Samenwerken met andere regio’s en Nictiz In 2013 heeft EZDA geparticipeerd in het Bestuurlijk regioplatform (regio-organisaties en Nictiz), het Regionaal Architectuur Platform van Nictiz, het RSO beraad van de grote regio’s1 en in de Regioraad van VZVZ.
5.3 EZDA organisatie en processen; samenwerking met SIGRA In 2012 en 2013 heeft het bureau van EZDA samen met de Participanten vorm gegeven aan de nieuwe organisatieopzet en de nieuwe jaarcyclus. Doel van de nieuwe organisatie is het vergroten van de kansen op succesvolle (afronding van) activiteiten en projecten door het verbeteren van de 4 kerntaken exploreren, agenderen, realiseren en exploiteren.
Ondanks de nauwe samenwerking met SIGRA blijft EZDA door haar kleine personele bezetting erg kwetsbaar. Tegelijkertijd blijkt tijdige aansluiting van EZDA m.b.t. informatisering en automatisering bij de beleidsmatige ontwikkelingen in Amsterdam (transities AWBZ en Jeugdzorg) en de inrichting van nieuwe zorgketens en zorgnetwerken nog steeds niet gegarandeerd. Eind 2013 hebben beide organisaties ingestemd met de “Routebeschrijving integratie SIGRA en EZDA”. In 2014 zal conform deze routebeschrijving verder gewerkt worden aan een fusie.
1
Deelnemers aan dit overleg zijn EZDA, stichting Gerrit, IZIT, Rijnmondnet, RSO Haaglanden, Sleutelnet, Zorgring Noord Holland Noord.
7
