REVISI RENCANA STRATEGIS (RENSTRA)

REVISI RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJIBARANG TAHUN 2014 - 2018

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJIBARANG Jl. Raya Pancasan – AjibarangTelp (0281) 6570004 Fax. 6570005 e-mail: [email protected]

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Kuasa, RSUD Ajibarang telah selesai dalam menyusun Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas 2014 – 2018. Rencana Strategis ini merupakan dokumen yang sangat penting untuk menentukan arah program / kegiatan selama lima tahun kedepan. Dalam proses penyusunan Rencana Strategis ini diupayakan dengan pengumpulan data internal Rumah Sakit dan Wilayah Kabupaten Banyumas serta data eksternal RSUD Ajibarang yang mencakup data - data dari wilayah Kabupaten Banyumas, mengenai data kependudukan dan data data kesehatan, dengan maksud membidik segmen pasar RSUD Ajibarang yang sebagian besar dimanfaatkan oleh masyarakat Kabupaten Banyumas serta Kabupaten lain disekitarnya. Akhirnya dengan mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Tim Penyusun Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang atas jerih payah dan kerjasamanya. Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan bimbingan, kemudahan serta jalan yang terang dalam melaksanakan tugas – tugas kemanusiaan ini.

Ajibarang, 20 Januari 2017

Revisi Rencana Strategi RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

i

DAFTAR ISI HALAMAN KATA PENGANTAR.....................................................................

i

DAFTAR ISI..................................................................................

ii

DAFTAR TABEL...........................................................................

iv

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.............................................................

1

1.2 Landasan Hukum........................................................

5

1.3 Maksud dan Tujuan....................................................

7

1.4 Sistematika Penulisan.................................................

8

BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD AJIBARANG 2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi......................

10

2.2 Sumber Daya...............................................................

15

2.3 Kinerja Pelayanan.......................................................

18

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan..

34

BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan.......................................................

38

3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati BanyumasTerpilih.............................................

38

3.3 Telaahan Renstra Kementrian dan Renstra Provinsi...

41

3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis........................................

42

3.5 Penentuan Isu-isu Strategis........................................

43


ii

BAB IV

VISI, MISI, TUJUAN, DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

BAB V

4.1 Visi dan Misi RSUD Ajibarang..................................

45

4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah..................

49

4.3 Strategi dan Kebijakan.............................................

53

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF.......................................................................

BAB VI

BAB VII

INDIKATOR KINERJA RSUD AJIBARANG

54

YANG

MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

65

PENUTUP.......................................................................

96


iii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas.....................

30

Tabel 2.2 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas.........

33

Tabel 5.1 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas...................................................................

56

Tabel 6.1 Target Capaian 2014-2018..........................................

68

Tabel 6.2 Indikator Awal Pencapaian SPM Pelayanan RSUD Ajibarang ....................................................................


73

iv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ajibarang yang awalnya merupakan Unit Rawat Inap Puskesmas I Ajibarang yang berdiri pada tahun 1997, kemudian dikembangkan menjadi RSUD Ajibarang yang beroperasional pada Januari 2007. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatan pelayanan kesehatan pada masyarakat di Kabupaten Banyumas khususnya Banyumas bagian Barat, meliputi Kecamatan Ajibarang, Gumelar, Pekuncen, Cilongok, Lumbir, Wangon, Jatilawang dan Purwojati. RSUD Ajibarang berlokasi di Jalan Raya Pancasan, Desa Ajibarang Wetan, Kecamatan Ajibarang Kabupaten Banyumas. Letak RSUD Ajibarang sangat strategis karena berada di jalur pertemuan jalan utama pantai utara (Jalur Purwokerto -Tegal/Brebes) dan jalan utama pantai selatan (Jalur Purwokerto - Cilacap) sehingga terdapat juga warga Kabupaten Cilacap, Tegal dan Brebes yang memanfaatkan pelayanan RSUD Ajibarang. RSUD Ajibarang mempunyai tugas pokok melaksanakan upaya kesehatan

secara

berdayaguna

dan

berhasil

guna

dengan

mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilakukan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta

melakukan

upaya

rujukan.

Sedangkan

RSUD

Ajibarang

mempunyai fungsi antara lain pelayanan medis, pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan dan asuhan keperawatan, pelayanan rujukan,

pendidikan

dan

pelatihan,

penelitian

pengembangan.

Perkembangan RSUD Ajibarang adalah sebagai berikut :

Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

1

1)

Berdasarkan Keputusan Menkes Nomor 1339/ Menkes/IX/2005 ditetapkan sebagai Rumah Sakit Tipe D dan tanggal 27 Januari 2007 kegiatan RSUD Ajibarang mulai dilaksanakan. Jumlah Tempat Tidur sebanyak 122 buah, Luas Lahan: 20.000 m 2, Luas Bangunan: 16.000 m2;

2)

Berdasarkan Keputusan Menkes Nomor 447/MENKES/SK/IV/2012, tanggal 5 April 2010, RSUD Ajibarang mengalami peningkatan kelas dari Tipe D ke Tipe C;

3)

Berdasarkan

Keputusan

KARS

No: KARS-SERT/46/VIII/2012

tanggal 15 Agustus 2012, RSUD Ajibarang Akreditasi 5 pelayanan dasar meliputi: Administrasi dan Manajemen, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, Pelayanan Medis dan Rekam Medis; 4)

Berdasarkan

Keputusan

Bupati

Banyumas

Nomor

:

445.1/967/2011, tanggal 13 Desember 2011 tentang Penetapan Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah ( PPK-BLUD) dengan status penuh pada RSUD Ajibarang. RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas dibentuk dengan Peraturan Daerah Nomor 2 tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas. Pembentukan Organisasi

Perangkat Daerah ini sebagai

amanat Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah. RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas merupakan lembaga yang dibentuk untuk menjalankan urusan wajib yaitu urusan wajib bidang Kesehatan, sebagaimana diamanatkan oleh Peraturan Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota.


2

Lahirnya

Undang-Undang

Nomor

23

Tahun

2014

tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua

atas

Undang-Undang

Nomor

23

Tahun

2014

tentang

Pemerintahan Daerah memberikan dampak terhadap perubahan Struktur

Organisasi

Pemerintah

Daerah

Provinsi/Kabupaten/Kota

secara Nasional. Adanya perubahan Struktur Organisasi di Pemerintahan Daerah, maka berdampak pula terhadap Rencana Strategis di masing-masing Pemerintah Daerah dan Organisasi Perangkat Daerah (OPD) yang ada di

lingkungan

Pemerintahan

Daerah,

sehingga

terkait

dengan

perencanaan yang ada di Pemerintahan Daerah harus dilakukan penyesuaian berdasarkan struktur organisasi yang baru. Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, pemerintah daerah dalam

melaksanakan

pembangunan

harus

menyusun

rencana

pembangunan. Dalam rangka memenuhi ketentuan yang diamanatkan dalam peraturan tersebut Pemerintah Kabupaten Banyumas telah menyusun Revisi Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Tahun 2013-2018. Sebagai salah satu Organisasi Perangkat Daerah dilingkungan Pemerintah

Kabupaten

Banyumas

yang

melaksanakan

fungsi

pelayanan kesehatan, RSUD Ajibarang juga menyusun Revisi Rencana Strategis OPD RSUD Ajibarang Tahun 2014 – 2018. Pembangunan kesehatan merupakan upaya seluruh potensi masyarakat, baik oleh pemerintah maupun swasta yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang setinggitingginya. Paradigma pembangunan kesehatan yang baru adalah paradigma sehat yang menekankan kesehatan sebagai hak asasi manusia, kesehatan sebagai kebutuhan dasar manusia, kesehatan Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

3

sebagai investasi bangsa dan kesehatan menjadi titik sentral pembangunan nasional. Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam

mendukung

penyelenggaraan

upaya

kesehatan.

Penyelenggaran pelayanan kesehatan di Rumah Sakit mempunyai karakteristik dan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan dengan perangkat keilmuannya masing-masing berinteraksi

satu

sama

lain.

Ilmu

pengetahuan

dan

teknologi

kedokteran yang berkembang sangat pesat yang harus diikuti oleh tenaga kesehatan dalam rangka pemberian pelayanan yang bermutu, membuat semakin kompleksnya permasalahan dalam Rumah Sakit. Rumah sakit yang pada masa lalu lebih dipandang sebagai usaha sosial, saat ini dikelola dengan pendekatan bisnis dengan tetap mengutamakan aspek pelayanan. Secara birokrasi RSUD Ajibarang masih

merupakan

Banyumas

yang

OPD

di

lingkungan

memberikan

Pemerintah

pelayanan

Kabupaten

kesehatan

kepada

masyarakat, tetapi pengelolaannya menggunakan pendekatan bisnis dimana rumah sakit diharapkan dapat menghasilkan pendapatan yang langsung dapat dikelola oleh Rumas Sakit sebagai pendapatan BLUD. Pelanggan yang menggunakan jasa rumah sakit tidak berbeda dengan konsumen yang mengkonsumsi produk dan jasa yang mengharapkan kepuasan. RSUD Ajibarang sebagai salah satu rumah sakit pelayanan kesehatan di Kabupaten Banyumas tidak bisa lepas dari pengaruh global maupun regional. Hal tersebut menuntut RSUD Ajibarang harus mempersiapkan diri guna mengantisipasi perubahan yang terjadi dengan memilih strategi agar dapat meningkatkan kinerjanya untuk bertahan dan bahkan berkembang. Untuk dapat memenuhi hal tersebut maka diperlukan adanya perencanaan yang diharapkan mampu menampung berbagai aspek Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

4

kepentingan, baik stakeholder, manajemen maupun masyarakat pada umumnya. Kebutuhan dokumen perencanaan tidak bisa dielakkan yang merupakan kewajiban setiap organisasi baik organisasi bisnis maupun organisasi publik. Perkembangan lingkungan baik makro maupun mikro akan memperngaruhi jalannya suatu organisasi, oleh karena itu perlu adanya langkah-langkah antisipatif dengan memetakan peluang dan kekuatan sebagai modal dasar menyusun strategi untuk mengatasi ancaman dan mengurangi kelemahan yang ada. Penyusunan

Rencana

Strategis

RSUD

Ajibarang

dilandasi

semangat untuk meningkatkan pelayanan kemandirian rumah sakit. Untuk meningkatkan kemandirian rumah sakit, perlu adanya fleksibilitas dalam

pengelolaan

keuangan.

Fleksibilitas

dimaksud

untuk

memberikan kemudahan dan keleluasaan dalam merencanakan alokasi sumber daya sesuai dengen perubahan kondisi layanan sehingga akan membawa dampak meningkatnya daya saing. Disamping itu, Rencana Strategis merupakan dokumen perencanaan jangka menengah yang dapat dijadikan pedoman dan petunjuk arah yang jelas dalam melaksanakan praktek-praktek bisnis yang sehat sesuai dengan amanat Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK BLU), yang diperbaharui dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2012, dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). 1.2 Landasan Hukum Landasan hukum Rencana Strategis RSUD Ajibarang adalah: 1. Undang-Undang

Nomor

25

Tahun

2004

tentang

Sistem

Perencanaan Nasional. 2. Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

5

atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 tentang Pola Pengelolaan Keuangan BLU (PPK BLU) yang diperbaharui dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012. 6. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah. 7. Instruksi Presiden Nomor 7 Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. 8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah. 10. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit. 12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. 13. KEPMENKES Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit. 14. KEPMENKES Nomor 129/Menkes/SK/II/2008

tentang Standar

Pelayanan Minimal Rumah Sakit 15. KEPMENKES

Nomor 374/Menkes/SK/V/2009

tentang Sistem

Kesehatan Nasional. Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

6

16. KEPMENKES Peningkatan

Nomor Kelas

447/MENKES/SK/IV/2010

Rumah

sakit

Umum

Daerah

tentang Ajibarang

Kabupaten Banyumas Milik Pemerintah Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah menjadi kelas C. 17. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 2 Tahun 2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas 18. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 10 Tahun 2013 tentang

Rencana

Pembangunan

Jangka

Menengah

Daerah

Kabuaten Banyumas Tahun 2013-2018. 19. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 10 Tahun 2011 tentang Penjabaran Tugas dan Fungsi RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas. 1.3 Maksud dan Tujuan a. Maksud Maksud

Penyusunan

Rencana

Strategis

RSUD

Ajibarang

Kabupaten Banyumas adalah sebagai Penjabaran dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Banyumas tahun 2013-2018, dalam rangka mencapai visi, misi, tujuan, sasaran dan Program Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang kabupaten Banyumas. b. Tujuan Tujuan penyusunan Rencana Strategis RSUD Ajibarang adalah: 1. Menjamin konsistensi antara visi, misi, tujuan dan sasaran pembangunan yang ditetapkan oleh Pemerintah Kabupaten Banyumas dengan visi, misi, tujuan dan sasaran RSUD Ajibarang. 2. Sebagai alat pemersatu langkah dan komitmen segenap sumber daya manusia RSUD Ajibarang dalam meningkatkan kinerja sesuai standar mutu layanan yang ditargetkan dalam dokumen perencanaan. Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

7

3. Sebagai pedoman dalam penyusunan rencana jangka pendek (tahunan) serta alat kendali dalam alokasi sumber daya untuk peningkatan efisiensi dan efektifitas sumber daya.

1.4 Sistematika Penulisan Rencana

Strategis

Rumah

Sakit

Umum

Daerah

Ajibarang

Kabupaten Banyumas Tahun 2016-2020 disusun dengan sistematika sebagai berikut: BAB I

PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Landasan Hukum 1.3 Maksud dan Tujuan 1.4 Sistematika Penulisan

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD AJIBARANG 2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi 2.2 Sumber Daya 2.3 Kinerja Pelayanan 2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan

BAB III

ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan 3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati BanyumasTerpilih 3.3 Telaahan Renstra Kementrian dan Renstra Provinsi 3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis 3.5 Penentuan Isu-isu Strategis

BAB IV

VISI, MISI, TUJUAN, DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1 Visi dan Misi RSUD Ajibarang


8

4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah 4.3 Strategi dan Kebijakan BAB V

RENCANA KINERJA,

PROGRAM KELOMPOK

DAN

KEGIATAN,

SASARAN,

DAN

INDIKATOR PENDANAAN

INDIKATIF BAB VI

INDIKATOR

KINERJA

RSUD

AJIBARANG

YANG

MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD BAB VII

PENUTUP


9

BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD AJIBARANG 2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 2 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas. Peraturan Bupati Nomor 10 Tahun 2011 tentang Penjabaran Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah ajibarang Kabupaten Banyumas. Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas mempunyai tugas dan fungsi sebagai berikut : 1. Tugas Melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah di bidang pelayanan kesehatan pada RSUD Ajibarang. 2. Fungsi a. Perumusan kebijakan teknis di lingkup pelayanan kesehatan pada RSUD Ajibarang; b. Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah lingkup pelayanan kesehatan pada RSUD Ajibarang; c. Pembinaan dan pelaksanaan tugas pelayanan pada RSUD Ajibarang; d. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya. Untuk melaksanakan tugas dan fungsi tersebut diatas maka : 1) Direktur RSUD Ajibarang mempunyai tugas sebagai berikut : Memimpin penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah dibidang pelayanan kesehatan pada RSUD Ajibarang sesuai Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

10

dengan ketentuan yang berlaku dalam rangka mewujudkan masyarakat Kabupaten Banyumas yang sehat. 2) Bagian Administrasi dan Keuangan mempunyai tugas : Mengkoordinasikan penyiapan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan administrasi umum, kepegawaian, keuangan, bina program dan mutu RSUD Ajibarang sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna menyelaraskan pelaksanaan tugas. a) Sub Bagian Bina Program dan Mutu mempunyai tugas sebagai berikut : Menyiapkan

penyusunan

dan

pemantauan dan evaluasi

pelaksanaan

kebijakan,

pelaksanaan program serta

meningkatkan mutu dan kerja sama pada RSUD Ajibarang sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna meningkatkan kinerja RSUD Ajibarang. b) Sub Bagian Keuangan mempunyai tugas sebagai berikut : Menyiapkan

penyusunan

dan

pelaksanaan

kebijakan

pengelolaan pendapatan, belanja dan akuntansi keuangan RSUD Ajibarang sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna menyelaraskan pelaksanaan tugas pada RSUD Ajibarang. c) Sub Bagian Umum dan Kepegawaian mempunyai tugas sebagai berikut : Menyiapkan perumusan kebijakan teknis administrasi umum dan kepegawaian pada RSUD Ajibarang sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna meningkatkan kinerja RSUD Ajibarang. 3) Bidang Pelayanan dan Keperawatan mempunyai tugas sebagai berikut : Mengkoordinasikan penyiapan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan pelayanan Ajibarang

sesuai

medis dan keperawatan pada RSUD

dengan

ketentuan

yang

berlaku

guna

menyelaraskan pelaksanaan tugas. Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

11

a) Seksi Pelayanan mempunyai tugas sebagai berikut : Menyiapkan

penyusunan

dan

pelaksanaan

kebijakan

pelayanan medis pada instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, instalasi bedah sentral, instalasi intensive care unit dan instalasi gawat darurat sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna meningkatkan kinerja RSUD Ajibarang. b) Seksi Keperawatan mempunyai tugas sebagai berikut : Menyiapkan

penyusunan

dan

pelaksanaan

kebijakan

pelayanan keperawatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku guna meningkatkan kinerja RSUD Ajibarang.

4) Bidang Penunjang mempunyai tugas sebagai berikut : Mengkoordinasikan penyiapan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan pelayanan penunjang medis dan non medis pada RSUD Ajibarang

sesuai

dengan

ketentuan

yang

berlaku

guna

menyelaraskan pelaksanaan tugas. a) Seksi Penunjang Medis mempunyai tugas sebagai berikut : Menyiapkan

penyusunan

dan

pelaksanaan

kebijakan

pelayanan penunjang medis pada instalasi gizi, instalasi farmasi, instalasi laboratorium, instalasi radiologi dan instalasi rehabilitasi medis RSUD Ajibarang sesuai dengan ketentuan yang beraku guna menyelaraskan pelaksanaan tugas. b) Seksi Penunjang Non Medis mempunyai tugas sebagai berikut: Menyiapkan

penyusunan

dan

pelaksanaan

kebijakkan

pelayanan penunjang non medis pada instalasi pemulasaran jenazah, instalasi sterilisasi sentral, instalasi perbaikan sarana dan prasarana Rumah Sakit, instalasi pengolahan limbah, instalasi rekam medis, instalasi transportasi dan keamanan, instalasi

pemasaran

dan

kepuasan

pelanggan,

instalasi

teknologi informatika serta instalasi diklat dan pemberdayaan sumber daya manusia RSUD Ajibarang sesuai dengan Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

12

ketentuan yang berlaku guna menyelaraskan pelaksanaan tugas. 3. Struktur Organisasi Struktur Organisasi Rumah sakit Umum Daerah Ajibarang terdiri dari: a. Direktur b. Bagian Administrasi dan Keuangan 1) Subag Bina Program dan Mutu 2) Subag Umum dan Kepegawaian 3) Subag Keuangan c. Bidang Pelayanan dan Keperawatan 1) Seksi Pelayanan 2) Seksi Keperawatan d. Bidang Penunjang medis dan non medis 1) Seksi Penunjang Medis 2) Seksi Penunjang Non Medis Adapun struktur organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas dapat digambarkan sebagai berikut :


13

DIREKTUR

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL

BAG. ADMINISTRASI & KEUANGAN

SUBBAG BINA PROGRAM & MUTU

BIDANG PELAYANAN & KEPERAWATAN

SUBBAG KEUANGAN

SUBBAG UMUM & KEPEGAWAIAN

BIDANG PENUNJANG

SEKSI PELAYANAN

SEKSI PENUNJANG MEDIS

SEKSI KEPERAWATAN

SEKSI PENUNJANG NON MEDIS


14

2.2 Sumber Daya RSUD Ajibarang 1. Pegawai Jumlah pegawai pada Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang sebanyak 440 orang yang terdiri dari PNS : 192 orang dan Pegawai Non PNS : 248 orang. Adapun daftar rincian pegawai sebagai berikut : DAFTAR PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD AJIBARANG KABUPATEN BANYUMAS PER JANUARI 2017 NO

URAIAN

PENDIDIKAN

JUMLAH

Dokter Umum

1

S 2 Ilmu Hukum

1

Dokter Umum

1

Spesialis Kandungan

1

1

Direktur

2

Kabag Administrasi dan Keuangan

3 4

Kabid.Pelayanan Kabid Penunjang

5

Kasubag Umum dan Kepegawaian

S2 Lingkungan

1

6

Kasubag Keuangan

Sarjana Hukum

1

7

Kasubag Bina Program dan Mutu

Sarjana Ilmu Pem.

1

Dokter Umum

1

8

Kasi Pelayanan

9

S1 Keperawatan

1

10

Kasi Keperawatan Kasi Penunjang Medis

Dokter Umum

1

11

Kasi Penunjang Non Medis

Sarjana Kes Mas

1

12

Kepala Instalasi TI

Sarjana TI

1

13

Kepala IPSRS

S2 Biomed

1

14

Dokter Spesialis

S2

10

15

Dokter Umum

S1

4

16

Dokter gigi

S1

2

17

Apoteker

S1

5

18

Asisten Apoteker

DIII

3

19

Sarjana Keperawatan

S1 Keperawatan

18

20

Perawat

DIII Keperawatan

68

21

Perawat

DIV (Anestesi)

5

22

Perawat

SLTA (SPK)

2

23

Bidan

DIV

1

24

Bidan

DIII

19

25

Bidan

1

26

Pelaksana Laboratorium

DI DIII Analis Kesehatan

27

Pelaksana Radiologi

DIII Radiologi

5


KET

6 15

28

Pelaksana Gizi

DIV

1

29

Pelaksana GiziI

DIII

1

30

Pelaksana Elektromedis

DIII

1

31

Pelaksana Sanitasi

DIII Kesling

3

32

Pelaksana Rekam Medis

DIII RM

2

33

Fisioterapi

DIV

1

34

Refraksionis optision

DIII

1

35

Teknis listrik

STM

1

36

Verifikator keuangan

DIII Akuntansi

1

37

Administrasi ruang

S1

4

38

Administrasi ruang

DIII

5

39

Administrasi ruang

SMA

9

JUMLAH

192

DAFTAR PEGAWAI NON PNS RSUD AJIBARANG KABUPATEN BANYUMAS PER JANUARI 2017 NO

URAIAN

JUMLAH

1

Dokter Spesialis

0

2

Dokter Umum

4

3

Petugas Penunjang Medis

4

-

Perawat

63

-

Bidan

15

KET

Petugas Penunjang non Medis -

Radiografer

2

-

Analis Kesehatan

4

-

Nutrisionis

1

-

Fisoterapis

3

-

Sanitarian

5

-

Asisten Apoteker

10

-

Apoteker

1

-

Pelaksana Rekam Medis

10

-

Programer

0

-

Teknik Listrik

2


16

-

Teknik Bangunan

2

-

Elektromedis

3

-

CSSD

3

5

Petugas Gizi

15

6

Petugas Loundry

7

7

Petugas Pengemudi

5

8

Petugas satpam

17

9

Petugas Pemulasaran Jenazah

3

10

Petugas Kebersihan/Kerumahtanggaan

23

11

Petugas Administrasi

50 JUMLAH

248

1. Aset Aset tetap terdiri dari : a. Aset Yang Berasal Dari Pemerintah Kabupaten Banyumas (APBD Per Juni 2015) No.

Gol

Kode Bidang Barang

1

01

01

TANAH

2

02 02 03

PERALATAN DAN MESIN a. Alat-alat Besar b. Alat-alat Angkutan

04

c. Alat-alat Bengkel dan Alat Ukur

05

d. Alat-alat Pertanian/Peternakan

06 07 08 09 10

e. Alat-alat Kantor dan Rumah Tangga f. Alat-alat Studio dan Komunikasi g. Alat-alat Kedokteran h. Alat-alat Laboratorium i. Alat-alat Keamanan GEDUNG DAN BANGUNAN a. Bangunan Gedung b. Bangunan Monumen JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN a. Jalan dan Jembatan b. Bangunan Air/Irigasi c. Instalasi

3

03 11 12

4

04 13 14 15

Nama Bidang Barang


Jumlah Harga (Rp.) 7.200.262.964 33.397.376.897 1.614.405.035 35.566.000 1.000.000 9.103.466.972 228.696.150 19.098.984.640 3.315.258.100 19.177.896.000 19.177.896.000 1.581.823.400 970.577.000 197.560.000 17

16 5

05 17 18 19

6

06

d. Jaringan ASET TETAP LAINNYA a. Buku Perpustakaan b. Barang Bercorak Kesenian/Kebudayaan c. Hewan Ternak dan Tumbuhan KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN TOTAL

413.686.400

61.357.359.261

b. Aset Yang Berasal Dari Pemerintah Pusat (APBN per JUNI 2015) No

Uraian

Jumlah

1 2 3 4 5

Peralatan Dan Mesin Gedung dan Bangunan Kontruksi dalam Pengerjaan Akumulasi Penyusutan Peralatan dan Mesin Akumulasi Penyusutan Gedung dan Bangunan

6

Aset Tetap yang tidak digunakan dalam operasi pemerintahan

7

Akumulasi Penyusutan Aset Tetap yang Tidak digunakan dalam operasi

5.739.500.000

(1.147.900.000)

7.836.620.500 (2.980.955.260)

JUMLAH

9.447.265.240

1.3 Kinerja Pelayanan 1.

Program Pengadaan, Peningkatan Sarana Prasarana Rumah Sakit /Rumah Sakit Mata. Program ini ditujukan untuk meningkatkan kegiatan pengadaan peralatan kesehatan/kedokteran dan meningkatkan sarana serta prasarana rumah sakit. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok yang dilaksanakan dalam program ini antara lain : a. Pembangunan rumah sakit. Kegiatan pembangunan rumah sakit ajibarang dilaksanakan mulai

tahun

2004

sampai

sekarang,sedangkan

sumber

anggaran berasal dari APBN (Tugas Pembantuan, Dana Alokasi Kusus) maupun APBD. Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

18

b. Pengadaan peralatan rumah sakit. Kegiatan

pengadaan

peralatan

rumah

sakit

Ajibarang

dilaksanakan mulai tahun anggran 2005 berupa peralatan kesehatan, pearalatan rumah tangga dan peralatan kantor yang dananya bersumber dari APBN dan APBD. Indikator Program pengadaan, penigkatan sarana prasarana rumahsakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah mata ini antara lain : a. Jumlah sarana dan prasarana yang dapat dibangun/diadakan : 1.

Tahun 2004

pembangunan rumah sakit Ajibarang sebanyak 3 unit berupa gedung IGD, selasar, IBS

2.

Tahun 2005

pembangunan rumah sakit berupa perkantoran, rawat jalan, pavingisasi, pemasangan instalasi listrik dan penangkal petir

3.

Tahun 2006

pembangunan instalasi rawat inap kelas III, IBS, ICU, VK dan CSSD.

4.

Tahun 2007

pembangunan instalasi gizi, instalasi laundry, instalasi rawat inap kelas II, instalasi genset, instalasi jenasah, tower air, selasar, pintu gerbang, pengerasan jalan dan jembatan

5.

Tahun 2008

tidak ada pembangunan

6.

Tahun 2009

pembangunan gedung nifas

7.

Tahun 2010

pembangunan Mushola dan pengembangan IGD

8.

Tahun 2011

pembangunan rawat inap anak, rawat inap kelas III, pembangunan IBS, laboratorium dan Bank Darah serta instalasi pengolahan air limbah


19

9.

Tahun 2012

10. Tahun 2013

pembangunan selasar dan tower air pembangunan gedung instalasi pemeliharaan sarana rumah sakit (IPSRS), incenerator dan pembangunan gedung instalasi rekam medis

11. Tahun 2015

pembangunan Gedung ICU dan IBS

12. Tahun 2016

Pembangunan Rumah Genzet dan Pembangunan Gedung ICU dan IBS Tahap II

Dari data cakupan jumlah sarana dan sarana gedung yang dibangun selama 5 (lima) tahun terahir bahwa rata – rata setiap tahun ada 2 unit pembangunan gedung, hanya pada tahun 2014 saja yang tidak ada pembangunan. b. Jumlah

ruangan

yang

dapat

ditingkatkan

sarana

dan

prasarananya. a.

Tahun 2008

ada

beberapa

ditingkatkan peralatan

ruangan

yang

sarananya rumah

berupa

tangga

dan

perkantoran b.

Tahun 2009

sebanyak 4 instalasi antara lain IGD, Nifas, rawat jalan, dan laboratorium khususnya peralatan kesehatan

c.

Tahun 2010

sebanyak 5 instalasi dan 5 ruang

d.

Tahun 2011

ada

5

instalasi

berupa

bangunan

instalasi rawat inap anak, instalasi rawat

inap

kelas

III,

instalasi

pengolahan air limbah, instalasi bedah sentral dan instalasi laboratorium e.

Tahun 2012

instalasi air bersih

Dari data tersebut selama 5 tahun terakhir semua instalasi dan ruangan terdapat peningkatan sarana dan prasarananya. Untuk Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

20

meningkatkan

pelayanan

kesehatan

dan

semakin

meningkatnya kunjungan pasien maka sarana dan prasarana rumah sakit khususnya pada peralatan kesehatan maupun peralatan

rumah

tangga

dan

perkantoran

masih

perlu

ditingkatkan. 2. Program Pelayanan Kesehatan Program ini ditujukan untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok yang dilaksanakan dalam program ini antara lain : a. Pengadaan obat-obatan, bahan kimia dan BHP kesehatan rumah sakit. b. Pengadaan logistik rumah sakit dan perlengkapan dapur. c. Pengadaan

alat

kedokteran/kesehatan

dan

peralatan

penunjang rumah sakit. Program pelayanan kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan, ada beberapa pelayanan yaitu : Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Rawat Jalan, Pelayanan Rawat Inap, Pelayanan Keperawatan, Pelayanan Rekam Medis, Pelayanan Radiologi, Pelayanan Laboratorium, Pelayanan Bedah Sentral, Pelayanan Perinatologi,

Pelayanan

Kebidanan,

Pelayanan

Farmasi,

Pelayanan gigi dan mulut, Pelayanan Keluarga Berencana, dan lain-lain. Indikator program pelayanan kesehatan ini antara lain : a. IGD; Jumlah kunjungan pasien IGD b. Rawat Jalan; Jumlah kunjungan pasien rawat jalan c. Rawat Inap Pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu (BOR), Rata rata lama rawat seorang pasien (ALOS), Berapa kali satu tempat tidur dipakai oleh pasien dalam periode tertentu (BTO), Lamanya rata rata tempat tidur kosong atau Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

21

rata-rata tempat tidur tersedia pada periode waktu tertentu (TOI), Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu tertentu (GDR), Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu tertentu (NDR);

Adapun pencapaian kinerjanya selama 5 tahun terakhir sebagai berikut : a. Kunjungan

pasien

IGD

terdiri

dari

pasien

umum

dan

jamkesmas, untuk non bedah, kasus bedah dan kasus kebidanan dengan data kunjungan sebagai berikut : 1. Tahun 2011

10.469 kasus

2. Tahun 2012

10.990 kasus

naik 521 (4,98%)

3. Tahun 2013

12.902 kasus

naik 1912 (14,82%)

4. Tahun 2014

14.476 kasus

naik 1574 (12,20%)

5. Tahun 2015

15.586 kasus

naik 1.110 (7,67%)

Dilihat data kunjungan pasien selama 5 tahun terakhir setiap tahunnya mengalami kenaikan rata – rata 1.279 pasien. b. Kunjungan pasien instalasi rawat jalan di rumah sakit umum Ajibarang terdiri dari pasien umum, jamsostek, jamkesmas, jampersal dan lain – lain., dengan data sebagai berikut : 1. Tahun 2011

30.570 pasien

2. Tahun 2012

36.374 pasien

naik 5.804 (18,98%)

3. Tahun 2013

42.804 pasien

Naik 6.430 (17,67%)

4. Tahun 2014

55.765 pasien

Naik 12.96 (30,27%)

5. Tahun 2015

65.064 pasien

naik 9.299 (16.67 %)

Dilihat kunjungan di instalasi rawat jalan selama 5 tahun terakhir ada kenaikan setiap tahunnya rata-rata 8.623 pasien.


22

c. Capaian indikator rawat inap selama 5 tahun terakhir sebagai berikut : 1) Prosentase Pemakain tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu (BOR) adalah sebagai berikut : a.

Tahun 2011

60%

sudah memenuhi standar depkes yaitu 60-85% .

b.

Tahun 2012

51,26% masih

dibawah

standar

depkes yaitu 60-85%. c.

Tahun 2013

63,14% sudah memenuhi standar depkes yaitu 60-85%

d.

Tahun 2014

69,36% sudah memenuhi standar depkes yaitu 60-85%

e.

Tahun 2015

73,52% sudah memenuhi standar depkes yaitu 60-85%.

Berdasarkan hasil capaian selama kurun waktu 5 tahun bisa dilihat rata-rata BOR-nya yaitu 63,46%, pada tahun 2011 dan 2012 belum memenuhi standar depkes. 2) Rata-rata lama rawat seorang pasien (ALOS) a.

Tahun 2011

3 hari

belum

sesuai

standar

depkes yaitu 6-9 hari. b.

Tahun 2012

3,35 hari

belum

sesuai

standar

depkes yaitu 6-9 hari c.

Tahun 2013

3,02 hari

belum

sesuai

dengan

standar depkes yaitu 6-9 hari. d.

Tahun 2014

3,12 hari

belum

sesuai

standar

depkes yaitu 6-9 hari. e.

Tahun 2015

3,28 hari

belum sesuai standar depkes yaitu 6-9 hari.

Melihat dari rata-rata lama rawat seorang pasien dari tahun 2011-2015 belum ada yang memenuhi standar depkes. Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

23

3) Berapa kali satu tempat tidur dipakai oleh pasien dalam periode tertentu (BTO). a.

Tahun 2011

74 kali

sudah

melebihi

standar

depkes yaitu 40-50 kali b.

Tahun 2012

46,97 kali

sudah memenuhi standar depkes yaitu 40-50 kali

c.

Tahun 2013

68,32 kali

sudah

melebihi

standar

depkes yaitu 40-50 kali d.

Tahun 2014

52,28 kali

sudah

melebihi

standar

depkes yaitu 40-50 kali e.

Tahun 2015

60,22 kali

sudah melebihi standar depkes yaitu 40-50 kali

Dilihat dari capaian BTO selama 5 tahun, sudah memenuhi standar depkes. 4) Lamanya rata-rata tempat tidur kosong atau rata-rata tempat tidur tersedia pada periode waktu tertentu (TOI). a.

Tahun 2011

2 hari

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu 1-3 hari b.

Tahun 2012

2,6 hari

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu 1-3 hari c.

Tahun 2013

1,75 hari

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu 1-3 hari d.

Tahun 2014

2,39 hari

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu 1-3 hari e.

Tahun 2015

1,34 hari

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu 1-3 hari Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

24

5) Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu tertentu (GDR) a.

Tahun 2011

25 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 45 0/00 b.

Tahun 2012

23 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 45 0/00 c.

Tahun 2013

23 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 45 0/00 d.

Tahun 2014

14 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 45 0/00 e.

Tahun 2015

11 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 45 0/00 Berdasarkan hasil capaian diatas dari tahun 2011 – 2015 sudah sesuai dengan standar yang ditentukan oleh depkes. 6) Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu tertentu (NDR) f.

Tahun 2011

11 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 25 0/00 g.

Tahun 2012

9,44 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 25 0/00 h.

Tahun 2013

8,98 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 25 Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

25

0/00 i.

Tahun 2014

6,7 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 25 0/00 j.

Tahun 2015

6,65 0/00

sudah

sesuai

dengan

standar depkes yaitu < 25 0/00 Dari hasil capaian tersebut dari tahun 2011 – 2015 semuanya sudah sesuai standar yang ditentukan depkes.

3. Program Pendukung Pelayanan Program

ini

ditujukan

untuk

meningkatkan/mendukung

produktifitas kinerja pelayanan rumah sakit. Rencana kerja indikatif berupa kegiatan pokok yang dilaksanakan dalam program ini antara lain : a. Ketatausahaan Kegiatan Ketatausahaan meliputi honor pegawai, perjalanan dinas, belanja rutin seperti air, listrik, bahan pembersih, perawatan

kendaraan,

alat

tulis

kantor,

cetakan

dan

sebagainya. b. Peningkatan sumber daya aparatur dan mutu. Pada kegiatan ini dilaksanakan oleh instalasi diklat berupa pelatihan pelatihan baik internal maupun eksternal, kerja sama dengan unit pendidikan dan unit lain yang ada disekitar Kabupaten Banyumas dan sekitarnya. c. Promosi

kesehatan,

kegiatan

sosial

dan

pengelolaan

pelanggan rumah sakit Kegiatan ini berupa penyuluhan baik langsung maupun tidak langsung, kegiatan sosial seperti sunatan masal dan kegiatan survei pelanggan. d. Pengembangan sistem informasi manajemen rumah sakit. Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

26

Kegiatan ini untuk mendukung manajemen kesehatan terutama akses informasi ketepatan, kecepatan dan perlengkapan, pemanfaatan data informasi sebagai bahan dalam pengambilan keputusan. e. Pemeliharaan rutin/berkala RSU, kalibrasi alat kesehatan dan peralatan penunjang RS lainnya. Pada kegiatan ini berupa pemeliharaan gedung, kalibrasi alat kesehatan, pemeliharaan

peralatan rumah tangga dan

perkantoran, pemeliharaan peralatan kesehatan serta peralatan penunjang rumah sakit lainnya. Indikator program pendukung pelayanan kesehatan ini antara lain : a. Tersedianya kebutuhan administrasi perkantoran di seluruh instalasi dan manajemen rumah sakit. b. Jumlah

sumber

daya

manusia

yang

ditingkatkan

pengetahuannya c. Kepuasan pelanggan rumah sakit. Adapun pencapaian kinerjanya dapat diuraikan sebagai berikut : a. Tersedianya kebutuhan administrasi perkantoran di seluruh instalasi dan manajemen rumah sakit. b. Jumlah

sumber

daya

manusia

yang

ditingkatkan

pengetahuannya. Rumah sakit umum Ajibarang pada kegiatan sumber daya aparatur dan mutu

dilaksanakan oleh instalasi pendidikan,

latihan dan pemberdayaan SDM yang memiliki kontribusi penting dalam upaya peningkatan mutu pelayanan. Dalam rangka meningkatkan kualitas SDM instalasi diklat melakukan koordinasi dalam

berbagai kegiatan pelatihan baik internal

maupun eksternal untuk meningkatkan kecakapan kinerja seluruh pegawai baik medis maupun non medis, kegiatan pelatihan eksternal yaitu dengan mengirimkan tenaga untuk mengikuti pelatihan seperti pelatihan manajemen, pelatihan Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

27

penghitungan

beban

kerja,

pelatihan

kegawatdaruratan

neonatus dan berbagai pelatihan – pelatihan, workshop dan seminar - seminar lainnya. Selain itu RSUD Ajibarang telah menjalin kerja sama dengan berbagai intitusi pendidikan dalam rangka mendukung pendidikan tenaga kesehatan terutama wilayah Kabupaten Banyumas dan sekitarnya dalam bentuk MoU dengan beberapa perguruan tinggi seperti Universitas Jenderal Soedirman, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Poltekes Kemenkes Purwokerto, Akademi Kebidanan YLPP, Poltekes

Banjarnegara

dan

STIKES

Harapan

Bangsa

Purwokerto. Capaian kegiatan instalasi Diklat selama 5 tahun terakhir yaitu pada tahun 2011 jumlah tenaga yang mengikuti pelatihan sebanyak 374 orang, pada tahun 2012 sebanyak 382 orang, pada tahun 2013 sebanyak 502 orang, pada tahun 2014 sebanyak 617 orang, pada tahun 2015 sebanyak 863 orang. Dari data tersebut setiap tahun mengalami peningkatan. Selain itu juga untuk memenuhi kebutuhan dokter spesialis RSUD Ajibarang telah mengirimkan/mengijinkan tugas belajar. c. Promosi

kesehatan,

kegiatan

sosial

dan

pengelolaan

pelanggan rumah sakit. Dalam kegiatan ini telah dilaksanakan berbagai promosi baik secara langsung maupun tidak langsung, promosi yang dilaksanakan secara langsung seperti penyuluhan- penyuluhan ke

berbagai

wilayah

kecamatan

seperti

yang

telah

dilaksanakan pada awal berdirinya rumah sakit dan penyuluhan langsung yang telah dilaksanakan oleh dokter spesialis syaraf kepada pengunjung pasien di ruang tunggu rawat jalan. Sedangkan

penyuluhan

secara

tidak

langsung

melalui

pemasangan baliho, lieflet, dan televisi. Survei kepuasan pelanggan rumah sakit dilaksanakan mulai tahun 2012 yaitu kepada pengunjung pasien dengan hasilnya sebagai berikut : Revisi Rencana Strategis RSUD Ajibarang Tahun 2014-2018

28

Tahun 2012, hasil dari survei pelanggan sebanyak 150 kuesioner dengan nilai 72,538 tahun 2013 dengan nilai 71,88 tahun 2014 dengan nilai 73,92. Hal ini menggambarkan capaian nilai IKM yang meningkat. Dapat disimpulkan mutu pelayanan dan kinerja unit pelayanan baik, akan tetapi dari 14 unsur pelayanan yang telah dinilai masih ada beberapa unsur yang perlu ditingkatkan: 1) Kesopanan dan keramahan petugas dalam melayani penunjung rumah sakit 2) Keamanan pelayanan rumah sakit. 3) Prosedur pelayanan rumah sakit. Beberapa unsur yang perlu mendapat perhatian serius untuk dievaluasi dan ditindaklanjuti antara lain Kecepatan pelayanan, Ketepatan jadwal pelayanan dan Kenyamanan pelayanan.

Pencapaian kinerja dan anggaran selama 5 (lima) tahun 2011 s.d 2015, dapat dilihat pada tabel 2.1 dan 2.2 dibawah ini :


29

Tabel 2.1 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas.

NO

(1)

Indikator Kinerja sesuai Tugas Target Target dan Fungsi SPM IKK OPD (2)

(3)

(4)

Target Indikator Lainnya (5)

Target RSB Tahun

Realisasi Capaian Tahun

2011

2012

2013

2014

2015

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

2011

2012

(11)

2013

2014

Rasio Capaian pada Tahun ke2015

2011

2013

2014

(17)

(18)

(19)

2015

(12)

(13)

(14)

(15)

1

Jumlah kunjungan pasien IGD

20685

12216 13175 15537 17466 20685

10469 10990

12902

14476

15586

2

Jumlah kunjungan pasien rawat jalan

46017

23554 29319 36280 40886 46017

30570 36374

42804

44.525 54.220 129,8 % 124,1% 118,0% 136,4% 117,8%

3

Prosentase pemakaian tempat tidur pada sat satuan waktu tertentu (BOR)

60-85 %

63 %

66 %

69 %

72 %

75 %

60%

51,26 % 63,14%

69,36% 73,52% 95,2%

77,67% 91,5% 96,3 % 98,02%

4

Rata-rata lama rawat seorang pasien (ALOS)

6-9 hr

6,2 hr

6,3 hr

6,4 hr

6,5 hr

6,6 hr

3 hr

3,35 hr

3,02 hr

3,12 hr 3,28 hr 48,4%

53,2% 47,1% 48 %

5

Berapa kali satu tempat tidur dipakai oleh pasien dalam periode tertentu (BTO)

40-50 kl

43 kl

44 kl

45 kl

46 kl

47 kl

74 kl

46,9 kl

68,32 kl

52,28 kl

172%

106%

151 % 113 % 128 %

6

Rata-rata tempat tidur kosong atau rata-rata tempat tidur tersedia pada periode waktu tertentu (TOI)

1-3 hr

2 ,1 hr 2,2 hr

2,3 hr

2,4 hr

2,5 hr

2 hr

2,6 hr

1,75 hr

2,39 hr 1,34 hr 100%

104%

76 %


30

60,22 kl

(16)

2012

85,67%

83,42% 83,04% 82,88

(20) 75,35%

49,6%

99,5 % 53,6 %

NO

(1)

Indikator Kinerja sesuai Tugas Target Target dan Fungsi SPM IKK OPD (2)

(3)

(4)

Target RSB Tahun


Rasio Capaian pada Tahun ke-

Target Indikator Lainnya

2011

2012

2013

2014

2015

2011

2012

2013

2014

2015

2011

2012

2013

2014

2015

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

7

Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu tertentu (GDR)

< 45 o/oo

30 o/oo 29 o/oo 28 o/oo 27 o/oo 26 o/oo 25 o/oo 23 o/oo

8

Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu tertentu (NDR)

< 25 o/oo

22 o/oo 21 o/oo 20 o/oo 19 o/oo 18 o/oo 11 o/oo 9,44 o/oo 8,98 o/oo 6,7 o/oo

9

Tersedianya kebutuhan administrasi perkantoran di seluruh instalasi dan manajemen rumah sakit.

Semua instalasi

95%

95%

95%

95%

95%

95%

90%

10

Jumlah sumber daya manusia yang ditingkatkan pengetahuanya

300 org

100

150

200

250

300

98

11

Kepuasan pelanggan rumah sakit.

≥ 70 %

0

0

0

0

80 %

12

Jumlah sarana dan prasarana yang dapat di bangun/diadakan.

14 unit

1 unit

3 unit

5 unit

4 unit

1 unit


23 o/oo

14 o/oo 11 o/oo 50%

36,5% 82,1% 92,5% 90%

6,65 o/oo

20,4%

295%

99,2%

94,1% 87%

100%

94,7% 104%

99%

91,5%

105

260

374

382

98%

70%

130%

149%

127%

0 %

0 %

0 %

0 %

72,5% 0 %

0%

0%

0%

90,6%

0 unit

1 unit

2 unit

5 unit

2 unit

125%

200%

31

0%

36,5% 57,8% 52,2%

33,3% 40%

NO

(1) 13

Indikator Kinerja sesuai Tugas Target Target dan Fungsi SPM IKK OPD (2) Jumlah ruangan yang dapat ditingkatkan sarana dan prasarananya.

(3)

(4)

Target RSB Tahun


Rasio Capaian pada Tahun ke-

Target Indikator Lainnya

2011

2012

2013

2014

2015

2011

2012

2013

2014

2015

2011

2012

2013

2014

2015

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

2 inst

2 inst

4 inst

5 inst

1 inst

1 inst

1 inst.

1 inst.

4 inst

1 inst

14 inst


32

50%

50%

25%

80%

100%

Tabel 2.2 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas Anggaran pada Tahun PROGRAM/KEGIATAN

(1)

Realisasi Anggaran pada Tahun 2012

Rasio antara Realisasi dan Anggaran Tahun

2011

2012

2013

2014

2015

2011

2013

2014

2015

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

(Rp dlm

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

ribuan)

Rata-rata Pertumbuhan

2011

2012

2013

2014

2015

Anggaran

Realisa

(%)

(%)

(%)

(%)

(%)

(%)

si (%)

(17)

(18)

14,24%

12,93%

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

NON PROGRAM

6.275.352

7.612.251

6.232.856

8.315.146

9.236.511

6.147.391

7.228.937

7.513.273

8.129.036

8.982.678

97.96

94.96

91.26

97.76

97.25

Program

5.000.659

4.299.696

7.515.333

3.360.467

11.894.024

4.570.804

4.247.493

7.119.834

3.173.220

8.247.041

91,40

98,78

94.74

94.43

69.34

7.595.163

11.760.630

7.385.054

10.234.269

97.23

87.02

4.860.759

7.000.000

4.956.325

6.140.656

101

86,67

99.29

95.85

98.63

90.69

pengadaan,peningkatan sarana

dan

prasarana

rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah

sakit

paru-

paru/rumah sakit mata. Program Pelayanan dan Administrasi Perkantoran Program

Obat

dan

Perbekalan Kesehatan Program

7.716.206

6.038.610

78.26

12.283.794

11.438.564

93.12

1461.383

1.323.701

90.58

Pelayanan Kesehatan Program

Pendukung

Pelayanan Kesehatan Program

Pendukung

Pelayanan

Kesehatan

(APBD) Program

Pelayanan

Kesehatan

dan

Pendukung

Pelayanan

32.000.000

37.429.020

36.427.177 30.672.578 37.209.572 43.675.613

58.559.554

31.773.383

35.875.096

43.075.638

53.104.815

Kesehatan Jumlah


35.015.430

27.851.356

33.433.984

33

96.12

990.80

89.85

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Analisis meliputi uraian keterkaitan pencapaian kinerja kegiatan dengan program dan kebijakan dalam mewujudkan sasaran, tujuan, misi dan visi. Analisis juga menjelaskan tentang perkembangan pencapaian sasaran dan tujuan secara efisien dan efektif sesuai dengan kebijakan, program dan kegiatan yang telah ditetapkan. Selanjutnya dilakukan evaluasi kebijakan untuk mengetahui ketepatan dan efektifitas kebijakan maupun proses pencapaiannya Analisis SWOT terbagi dalam dua jenis, yakni analisis lingkungan (faktor eksternal) dan analisis institusional (faktor internal). 1.

Analisis institusional diarahkan pada identifikasi kekuatan dan kelemahan di dalam organisasi. a.Strengths (Kekuatan) : hal - hal memberi keuntungan atau aset bagi RSUD Ajibarang meliputi : Tersedianya layanan kesehatan 4 dasar

dan pelayanan syaraf serta layanan

pendukung. (pelayanan/product/service), Tersedianya sarana dan prasarana alat kesehatan (material/sarana), Tersedianya gedung, Tersedianya SDM (medis dan non medis) dengan usia produktif

(people/karyawan), Tersedianya SPO, SPM, SAK,

terakreditasi 5 pelayanan, SP (standar pelayanan), BLUD (performa/kinerja), lokasi strategis sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat (place) dan sebagai pusat rujukan, tarif terjangkau dan bersaing dari rs dan klinik swasta sekitar. b. Weaknesses (Kelemahan) : karakteristik atau sifat internal yang merugikan RSUD Ajibarang

meliputi antara lain :

ketersediaan SDM belum sesuai standar layanan 4 dasar dan pendukung, sarana dan prasarana alat kesehatan yang dimilki belum mencakup semua kebutuhan pelayanan, terbatasnya lahan dan tempat parkir, SDM dalam usia produktif komposisi gender belum seimbang, kurang pemahaman dari petugas


34

terhadap SPO, SPM, SAK. Belum terakreditasi versi KARS 2012, Sistem Informasi Manajemen RS untuk mendukung manajemen kesehatan masih belum optimal, terutama akses informasi, ketepatan, kecepatan, kelengkapam, pemanfaatan data informasi sebagai bahan dalam pengambilan keputusan. Belum tersedianya pelayanan VIP. 2.

Analisis lingkungan (faktor eksternal) bertujuan melihat peluang dan ancaman yang berasal dari lingkungan luar. Dalam hal ini, yang bisa dikenali adalah peluang dan ancaman. a. Opportunities (Peluang) : kondisi yang memberi kemungkinan adanya perbaikan atau penguatan RSUD Ajibarang meliputi : adanya dukungan dari pemerintah daerah dan instansi terkait, adanya dukungan alokasi anggaran baik APBN, APBD, DAK, DAU, hibah dll. Letak strategis (demografi dan geografi). Terletak di Banyumas bagian barat, Kab.Cilacap bagian utara, Kab. Brebes bagian timur, dekat dengan jalur selatan, jalur utara, jalan lalu lintas ramai, Banyaknya

perusahaan;

Munculnya kawasan industri; Sebagai pusat rujukan pelayanan sekitar.

Adanya

program

BPJS

Kesehatan,

BPJS

Ketenagakerjaan, Jamkesda, Askes PT KAI. Adanya kerjasama pelayanan (Spesialis Kulit Kelamin, THT dan Mata), pendidikan dan pelatihan, dari institusi pendidikan. Adanya komitmen global, regional dan nasional tentang MDGs sehingga memberi kesempatan rumah sakit mengembangkan (pengembangan layanan TB DOT, PONEK, Klinik VCT). b.

Threaths (Ancaman) : kondisi di luar organisasi yang potensial melemahkan suatu organisasi, meliputi : Kurangnya koordinasi sektor lain tentang prosedur dan produk pelayanan kesehatan, terbatasnya realisasi anggaran APBN, APBD, DAK, DAU, hibah dll. Semakin banyaknya RS/Klinik Swasta di

Ajibarang, dan

adanya RSUD dan RS/Klinik Swasta di kabupaten sekitar.


35

Masih rendahnya tingkat kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan RS pemerintah khususnya masyarakat menengah ke atas. Terbatasnya SDM dan fasilitas pendidikan dan pelatihan, Berlakunya undang-undang perlindungan konsumen dan tuntutan akan penerapan hukum.


36

ANALISA SWOT Faktor Internal Strengths (Kekuatan)

Weaknesses (Kelemahan)

Tersedianya layanan kesehatan 4 dasar dan pelayanan syaraf serta layanan pendukung. (pelayanan/product/service)

Ketersediaan SDM belum sesuai standar layanan 4 dasar dan pendukung

Tersedianya sarana dan prasarana alat kesehatan (material/sarana)

Sarana dan prasarana alat kesehatan yang dimilki belum mencakup semua kebutuhan pelayanan

Tersedianya gedung

Terbatasnya lahan dan tempat parkir

Tersedianya SDM (medis dan non medis) dengan usia produktif (people/karywan)

SDM dalam usia produktif komposisi gender belum seimbang

Tersedianya SPO, SPM, SAK, terakreditasi 5 pelayanan, SP (standar pelayanan), BLUD (performa/kinerja)

Kurang pemahaman dari petugas terhadap SPO,SPM,SAK .Belum terakreditasi versi KARS 2012

Lokasi strategis sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat (place) dan sebagai pusat rujukan

Sistem Informasi Manajemen RS untuk mendukung manajemen kesehatan masih belum optimal, terutama akses informasi, ketepatan, kecepatan, kelengkapam, pemanfaatan data informasi sebagai bahan dalam pengambilan keputusan.

Tarif terjangkau dan bersaing dari rs dan klinik swasta sekitar

Belum tersedianya pelayanan VIP Faktor Eksternal

Opportunities (Peluang)

Threaths (Ancaman)

Adanya Dukungan dari Pemerintah Daerah dan Instansi terkait

Kurangnya koordinasi sektor lain tentang prosedur dan produk pelayanan kesehatan

Adanya dukungan alokasi anggaran baik APBN, APBD, DAK, DAU, hibah dll.

Terbatasnya realisasi anggaran APBN, APBD, DAK, DAU, hibah dll.

Letak strategis (demografi dan geografi) Terletak di Banyumas bagian barat, Kab.Cilacap bagian utara, Kab. Brebes bagian timur, dekat dengan jalur selatan, jalur utara, jalan lalu lintas ramai, Banyaknya perusahaan;Munculnya kawasan industri; Sebagai pusat rujukan pelayanan sekitar

Semakin banyaknya RS/Klinik Swasta di Ajibarang, dan adanya RSUD dan RS/Klinik Swasta di kabupaten sekitar

Adanya program BPJS Kesehatan, BPJS Ketenagakerjaan, Jamkesda, Askes PT KAI

Masih rendahnya tingkat kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan RS pemerintah khususnya masyarakat menengah ke atas.

Adanya kerjasama pelayanan (Spesialis Kulit Kelamin, THT dan Mata), pendidikan dan pelatihan, dari institusi pendidikan

Terbatasnya SDM dan fasilitas pendidikan dan pelatihan

Adanya komitmen global, regional dan nasional tentang MDGs sehingga memberi kesempatan rumah sakit mengembangkan (pengembangan layanan TB DOT, PONEK, Klinik VCT)

Berlakunya undang-undang perlindungan konsumen dan tuntutan akan penerapan hokum


37

BAB III ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Ajibarang Dari analisis SWOT meliputi faktor intern (kekuatan dan kelemahan) dan faktor ekstern (peluang dan ancaman), maka dapat diidentifikasi permasalahan yang dihadapai RSUD Ajibarang adalah: 1. Belum optimalnya pelayanan yang dibutuhkan pasien karena masih terbatasnya jumlah dan jenis tenaga medis spesialis; 2. Sulitnya menjaring / rekruitmen dokter spesialis yang dibutuhkan; 3. Terbatasnya sarana dan prasarana alat kesehatan sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan; 4. Belum optimalnya sistem informasi manajemen rumah sakit sehingga menghambat upaya pelayanan, arus informasi dan pelaporan data; 5. Akses masyarakat terhadap informasi layanan rumah sakit belum optimal sehingga dapat menimbulkan kesalahan informasi dan kurangnya minat masyarakat datang berobat; 6. Terbatasnya lahan untuk mengembangkan sarana dan prasarana. 3.2 Telaah Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati Terpilih Visi Kabupaten Banyumas Tahun 2013 – 2018 adalah “Terwujudnya Pemerintahan Banyumas yang bersih dan adil menuju masyarakat yang sejahtera, berdaya saing dan berbudaya berlandaskan iman dan taqwa.” Untuk melaksanakan visi tersebut, maka misi yang akan dilaksanakan adalah : 1. Menciptakan birokrasi pemerintahan yang profesional, bersih, partisipatif dan inovatif agar terbangun pemerintahan yang efektif dan terpercaya melayani masyarakat. 2. Meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui akses layanan pendidikan dan kesehatan yang murah berkualitas.


38

3. Mengembangkan pusat pusat keunggulan ekonomi pedesaan berbasis komoditi sektor pertanian sebagai usaha inti dan sektor lainnya sebagai penunjang melalui penataan kelembagaan, permodalan, sumberdaya manusia, akses pasar dan perlindungan dari pemerintah. 4. Meningkatkan dan mengembangkan daya saing agribisnis dan usaha mikro, kecil dan menengah. 5. Meningkatkan kualitas dan kuantitas infrastruktur daerah yang menunjang kegiatan sosial ekonomi masyarakat. 6. Menciptakan keterkaitan, kesejajaran dan keadilan pembangunan antar kawasan perkotaan dan pedesaan. 7. Mewujudkan tatanan masyarakat yang berbudaya, berkepribadian dan memiliki keimanan serta menjunjang tinggi kemajemukan dan kerukunan antar umat beragama agar hidup toleran dan damai. Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati Terpilih terkait dengan tugas dan fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang adalah misi kedua

Bupati

Banyumas

yaitu

“Meningkatkan

kualitas

hidup

masyarakat melalui akses layanan pendidikan dan kesehatan yang murah dan berkualitas” dengan pokok-pokok program sebagai berikut : 1. Program Pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru paru/rumah sakit mata; 2. Program

Pelayanan

Kesehatan

dan

Pendukung

Pelayanan

Kesehatan BLUD.

Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan RSUD Ajibarang terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Bupati dan Wakil Bupati Terpilih.


39

Visi Bupati dan Wakil Bupati Terpilih : Terwujudnya Pemerintahan Banyumas yang bersih dan adil menuju masyarakat yang sejahtera, berdaya saing dan berbudaya berlandaskan iman dan taqwa

No (1) 1

Misi dan Faktor Permasalahan Program Pelayanan RSUD Bupati dan Wakil Penghambat Ajibarang terpilih (2) (3) (4) Misi no 2 : a. Terbatasnya a. Terbatasnya a. Meningkatkan sarana prasarana realisasi kualitas hidup alat kesehatan anggaran baik masyarakat sehingga banyak dari APBN melalui akses pasien yang maupun layanan dirujuk. APBD pendidikan dan b. Terbatasnya lahan b. Terbatasnya b. kesehatan yang menyebabkan pendapatan murah sulitnya Rumah Sakit berkualitas pengembangan (Anggaran gedung di masa BLUD) Program 1: depan dan Pengadaan, sempitnya parkir. c. peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit / rumah sakit jiwa / rumah sakit paru paru / rumah sakit mata.


Pendorong (5) Dukungan dari pemerintah pusat untuk mengalokasik an anggran APBN. Dukungan Pemerintah Daerah untuk mengalokasik an anggaran APBD. Adanya komitmen yang tinggi dari para stakeholder untuk meningkatnya pendapatan Rumah Sakit.

40

Program 2 : Pelayanan Kesehatan dan Pendukung Pelayanan Kesehatan BLUD

a. Kurangnya tenaga a. Belum dokter spesialis sempurnanya dan tenaga peralatan SIM kesehatan lainya. RS b. Kurang optimalnya b. Belum system informasi terbentuknya manajemen tim Rumah Sakit pemasaran menyebabkan lambatnya upaya pelayanan kesehatan dan penyelesaian laporan untuk pengambilan keputusan. c. Kurang optimalnya akses masyarakat terhadap layanan Rumah Sakit Ajibarang.

a. Dukungan dari pemerintah daerah, komitmen dokter yang mengikuti PPDS untuk kembali ke RSUD Ajibarang b. Dukungan dari pemerintah daerah, dan steakholder lainnya. c. Kebijakan SIRS online dari kementrian kesehatan. d. Pemberlakuan SIM GOS.

3.3 Telaah Renstra Kementerian dan Renstra Provinsi Arah

Kebijakan

Kesehatan

dan

ditetapkan

Strategi oleh

Nasional

Bidang

Kementerian

Pembangunan

Kesehatan

adalah

peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan yang difokuskan pada 8 (delapan) prioritas, yaitu: 1)

Peningkatan

kesehatan

ibu,

bayi,

balita

dan

Keluarga

Berencana; 2)

Perbaikan status gizi masyarakat;

3)

Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular diikuti penyehatan lingkungan;

4)

Pemenuhan,

pengembangan

dan

pemberdayaan

SDM

kesehatan; 5)

Peningkatan

ketersediaan,

keterjangkauan,

pemerataan,

keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat dan makanan; 6)

Pengembangan Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat;

7)

Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan krisis kesehatan;


41

8)

Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder, dan tersier.

9)

Selain itu, untuk dapat meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan kedelapan fokus prioritas pembangunan kesehatan didukung oleh peningkatan kualitas manajemen dan pembiayaan kesehatan, sistem informasi dan ilmu pengetahuan serta teknologi kesehatan.

3.4 Telaah Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) adalah arahan kebijakan dan strategi pemanfaatan ruang wilayah dan lingkungan strategis yang dijadikan acuan untuk perencanaan jangka panjang. Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Banyumas tahun 2011 sampai 2031 dengan payung Peraturan Daerah

Kabupaten

Banyumas Nomor 10 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah

Kabupaten

Banyumas.

Secara

umum

ruang

lingkup

Peraturan Daerah tersebut terdiri dari 8 bagian besar yaitu : 1. Tujuan, kebijakan, strategi penataan ruang wilayah Kabupaten Banyumas. 2. Rencana struktur ruang wilayah Kabupaten banyumas 3. Wilayah Kabupaten Banyumas 4. Strategis di Kabupaten Banyumas 5. Ruang wilayah dan indikasi program pembangunan di Kabupaten Banyumas 6. Ruang wilayah yang berisi ketentuan umum, peraturan zonasi, ketentuan perijinan, ketentuan insentif dan disinsentif serta arahan sangsi di Kabupaten Banyumas 7. Peran

masyarakat

dalam

penataan

ruang

di

Kabupaten

Banyumas 8. Kelembagaan


42

Untuk mewujudkan tujuan penataan ruang wilayah Kabupaten Banyumas ditetapkan kebijakan perencanaan ruang wilayah yang berkaitan dengan RSUD Ajibarang meliputi : 1. Pengembangan pusat kegiatan yang terintegrasi dan terpadu 2. Pengembangan sistem jaringan prasarana utama dan sistem jaringan prasarana lainnya sebagai pendukung potensi wilayah 3. Pengembangan dan pengendalian kawasan strategis sesuai dengan penetapannya. KLHS tertuang dalam Undang-Undang Nomor 32 tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup. Pembuatan KLHS ditujukan untuk memastikan penerapan prinsip pembangunan berkelanjutan dalam pembangunan suatu wilayah, serta penyusunan kebijakan dan program pemerintah. Sejalan dengan hal ini RSUD Ajibarang yang telah memiliki lahan seluas 20,000 m2 telah memiliki tinjauan UKL-UPL pada kegiatan penambahan gedung. Tahun selanjutnya dimana luas bangunan di RSUD Ajibarang telah melebihi 10.000 m2 maka proses tinjauan lingkungan menggunakan AMDAL. 3.5 Penentuan Isu-isu Strategis No.

Isu-Isu Strategis

(1)

(2)

1.

Diversifikasi layanan kesehatan Membuka layanan baru (yang profit center) yang belum ada di RSUD Ajibarang dan menyelenggarakan pelayanan trauma center dan PONEK sebagai layanan unggulan.

2.

Membuka unit layanan VIP

3.

Menjadi rumah sakit yang terakreditasi paripurna versi 2012 oleh KARS

4.

Peningkatan

kuantitas

dan

kualitas

(kompetensi

dan

profesionalisme) SDM


43

5.

Pengembangan sarana dan fasilitas pendukung layanan kesehatan berupa lahan, bangunan dan

alat-alat kesehatan

lainnya. 6.

Peningkatan akses pelayanan kesehatan melalui e-service


44

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 Visi dan Misi 1. Visi Visi merupakan suatu kondisi yang diinginkan oleh seluruh komponen RSUD Ajibarang. Cita-cita ini menjadi

arah dalam

menyusun strategi dan kegiatan dalam setiap tahunnya. Visi berkaitan dengan pandangan kedepan menyangkut kemana RSUD Ajibarang harus dibawa dan diarahkan agar dapat berkarya secara konsisten dan tetap eksis, antisipatif, inovatif, serta produktif. Visi adalah suatu gambaran menantang tentang keadaan masa depan yang berisikan cita dan citra yang ingin diwujudkan RSUD Ajibarang. Mempertimbangkan berbagai aspek penting yang terkait dengan pelaksanaan tugas pokok dan fungsi rumah sakit yang di amanatkan dalam : a. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1339/Menkes/IX/2005 yang menetapkan RSUD Ajibarang menjadi Rumah Sakit Tipe D, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 447/MENKES/SK/IV/2012 yang meningkatkan kelas RSUD Ajibarang dari Tipe D ke Tipe C. b. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten

Banyumas

sebagaimana

telah

diubah

dengan

Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas nomor 2 Tahun 2011 tentang perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas. c. Keputusan Bupati Banyumas Nomor 445.1/967/2011 tanggal 13 Desember 2011 tentang Penetapan Penerapan Pola Pengelolaan


45

Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) dengan status penuh pada RSUD Ajibarang. d. Peraturan Bupati nomor 10 Tahun 2011 tentang Penjabaran Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas. maka RSUD Ajibarang menetapkan VISI sebagai berikut: “ Menjadi Rumah Sakit Unggulan Dengan Pelayanan Profesional” Visi

sebagaimana

yang

telah

ditetapkan

tersebut

mengandung makna berdasarkan kata atau penggalan kalimat sebagai berikut: a. Rumah Sakit unggulan, mengandung makna bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang menjadi rumah sakit dengan pelayanan terbaik di wilayah sekitarnya, dengan pelayanan unggulan menjadi RS Trauma Center. b. Pelayanan profesional, mengandung makna bahwa pelayanan dilaksanakan oleh sumber daya manusia yang menguasai ilmu pengetahuannya

secara

mendalam,

mampu

melakukan

kreativitas dan inovasi atas bidang yang digelutinya, harus selalu berfikir positif dengan menjunjung tinggi etika dan integritas profesi, serta bekerja sesuai dengan prosedur yang berlaku, agar mendapatkan proses dan hasil yang optimal dari pelayanan yang diberikan. Dengan rumusan visi yang jelas tersebut diharapkan mampu : a. Menarik komitmen dan menggerakkan seluruh karyawan RSUD Ajibarang. b. Dapat menciptakan makna bagi kehidupan seluruh karyawan RSUD Ajibarang. c. Mampu menciptakan standar keunggulan.


46

d. Dapat menjembatani keadaan sekarang dan keadaan masa depan. Visi tersebut perlu ditanamkan kepada setiap karyawan RSUD Ajibarang sehingga menjadi visi bersama yang pada gilirannya mampu mengarahkan dan menggerakkan segala sumber daya yang ada di RSUD Ajibarang.

Bila dikaitkan dengan visi dalam RPJMD Kabupaten Banyumas tahun 2013-2018 sebagaimana tercantum dalam Peraturan Daerah Kabupaten yaitu: “ Terwujudnya Pemerintah Kabupaten Banyumas yang bersih dan adil menuju masyarakat yang sejahtera, berdaya saing, dan berbudaya berlandaskan iman dan taqwa”,

maka visi

RSUD Ajibarang tersebut sangat mendukung visi dalam RPJMD terutama dalam pelayanan kesehatan.

2. Misi Misi adalah sesuatu yang barus diemban atau dilaksanakan oleh RSUD Ajibarang, sebagai penjabaran visi yang telah ditetapkan. Dengan pernyataan misi diharapkan seluruh karyawan rumah sakit dan pihak yang berkepentingan dapat mengetahui dan mengenal keberadaan dan peran RSUD Ajibarang dalam penyelenggaraan pemerintahan. Misi suatu RSUD Ajibarang harus jelas dan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi. Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas nomor 2 Tahun 2011 tentang perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas nomor 27 Tahun 2009 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Banyumas, serta Peraturan Bupati nomor 10 Tahun 2011 tentang Penjabaran


47

Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas, bahwa RSUD Ajibarang mempunyai tugas dan fungsi sebagai berikut: a. Tugas Melaksanakan

penyusunan

dan

pelaksanaan

kebijakan

daerah di bidang pelayanan kesehatan pada RSUD Ajibarang. b. Fungsi 1) Perumusan

kebijakan

teknis

di

lingkup

pelayanan

kesehatan pada RSUD Ajibarang; 2) Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah

lingkup

pelayanan

kesehatan

pada

RSUD

Ajibarang; 3) Pembinaan dan pelaksanaan tugas pelayanan pada RSUD Ajibarang; 4) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya.

Berdasarkan tugas pokok dan fungsi tersebut, dan dalam rangka mewujudkan visi RSUD Ajibarang yaitu “Menjadi Rumah Sakit Unggulan Dengan Pelayanan Profesional”, maka RSUD Ajibarang menetapkan MISI sebagai berikut : “Menyelenggarakan Pelayanan Bermutu Yang Berorientasi Pada Pasien “ Agar lebih mudah memahami dan melaksanakan misi tersebut, maka penjelasan atas masing-masing kata atau penggalan kalimat dimaksud adalah sebagai berikut: a. Pelayanan

bermutu,

mengandung

makna

derajat

kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di Rumah Sakit secara wajar, efisien dan efektif serta diberikan secara aman dan


48

memuaskan, sesuai dengan norma etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah serta masyarakat konsumen( Wijono, 1999). b. Pelayanan berorientasi pada pasien, mengandung makna bahwa pelayanan yang diberikan merupakan asuhan yang menghormati dan tanggap terhadap pilihan, kebutuhan, dan nilai-nilai pribadi pasien, serta memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi semua keputusan klinis (IOMInstitute of Medicine). Dengan misi tersebut diharapkan dapat menunjang salah satu misi Kabupaten Banyumas, yaitu: “Meningkatkan Kualitas Hidup Masyarakat Melalui Akses Layanan Pendidikan Dan Kesehatan Yang Murah Dan Berkualitas“. 4.2

Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pada hakekatnya tujuan dan sasaran program pelayanan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui akses layanan kesehatan yang murah dan berkualitas. Kondisi yang

diinginkan

kedepan

adalah

jawaban

atas

isu-isu

dan

permasalahan yang ada di RSUD Ajibarang, meliputi: 1. Belum optimalnya pelayanan yang dibutuhkan pasien terutama oleh karena terbatasnya jenis pelayanan medis spesialis; 2. Terbatasnya jumlah dan jenis tenaga medis spesialis; 3. Sulitnya menjaring / rekruitmen dokter spesialis yang kompeten dan dibutuhkan; 4. Terbatasnya sarana dan prasarana alat kesehatan sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan; 5. Belum optimalnya sistem informasi manajemen rumah sakit sehingga menghambat upaya pelayanan, arus informasi dan pelaporan data;


49

6. Akses masyarakat terhadap informasi layanan rumah sakit belum

optimal

sehingga

dapat

menimbulkan

kesalahan

informasi dan kurangnya minat masyarakat datang berobat; 7. Terbatasnya

lahan

untuk

mengembangkan

sarana

dan

prasarana.

Isu strategis yang yang diangkat dalam hal ini meliputi : No.

Isu-Isu Strategis

(1)

(2)

1.

Diversifikasi layanan kesehatan Membuka layanan baru (yang profit center) yang belum ada di RSUD Ajibarang dan menyelenggarakan pelayanan trauma center dan PONEK sebagai layanan unggulan.

2.

Membuka unit layanan VIP

3.

Menjadi rumah sakit yang terakreditasi paripurna versi 2012 oleh KARS

4.

Peningkatan

kuantitas

dan

kualitas

(kompetensi

dan

profesionalisme) SDM 5.

Pengembangan sarana dan fasilitas pendukung layanan kesehatan berupa lahan, bangunan dan

alat-alat kesehatan

lainnya. 6.

Peningkatan akses pelayanan kesehatan melalui e-service

1. Tujuan Pernyataan visi dan misi merupakan cita-cita yang ingin dicapai oleh RSUD Ajibarang pada masa yang akan datang, pencapaian visi dan misi tentu saja dipengaruhi oleh kondisi lingkungan internal dan lingkungan eksternali. Agar langkah organisasi rumah sakit dalam pencapaian visi dan misi menjadi lebih terarah, perlu ditetapkan tujuan strategis dan sasaran


50

strategis

beserta

indikatornya

sebagai

pedoman

dalam

menentukan arah kebijakan organisasi. Tujuan adalah sesuatu (apa) yang akan dicapai atau dihasilkan dalam jangka waktu 2 (dua) sampai dengan 5 (lima) tahunan. Tujuan ditetapkan dengan mengacu kepada pernyataan visi dan misi serta didasarkan pada isu-isu dan analisis strategis. Tujuan tidak harus dinyatakan dalam bentuk kuantitatif, akan tetapi harus dapat menunjukkan suatu kondisi yang ingin dicapai dimasa mendatang. Tujuan akan mengarahkan perumusan sasaran,

kebijakan,

program

dan

kegiatan

dalam

rangka

merealisasikan visi. Secara umum hal tersebut dapat disajikan dalam diagram berikut ini:

kekuatan/ kelemahan visi

tujuan strategis

misi

sasaran strategis

peluang/ ancaman

indikator kinerja

Berdasarkan analisis lingkungan internal dan eskternal dapat dipetakan kekuatan dan kelemahan yang dimiliki oleh RSUD Ajibarang serta peluang dan ancaman yang dihadapi. Hasil analisis SWOT tersebut menunjukkan bahwa posisi RSUD Ajibarang berada pada kuadran I sehingga strategi yang tepat untuk dilaksanakan dalam pengembangan organisasi adalah strategi dengan menggunakan kekuatan untuk meraih peluang. Berdasarkan kondisi tersebut, tujuan strategis yang menjadi kebijakan dasar dalam penyusunan sasaran strategis adalah:


51

“ Meningkatnya Cakupan, Jenis, dan Kualitas Layanan Rumah Sakit ” 2. Sasaran Jangka Menengah Untuk mencapai tujuan strategis yang telah ditetapkan, perlu disusun sasaran strategis/arah bisnis yang lebih konkrit, tajam dan terukur. Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh instansi pemerintah dalam rumusan yang lebih spesifik, terukur, dalam kurun waktu yang lebih pendek dari tujuan. Dalam sasaran dirancang pula indikator sasaran. Yang dimaksud dengan indikator sasaran adalah ukuran tingkat keberhasilan pencapaian sasaran untuk diwujudkan pada tahun bersangkutan. Setiap indikator sasaran disertai dengan rencana tingkat capaiannya (targetnya) masing-masing. Sasaran diupayakan untuk dapat dicapai dalam kurun waktu tertentu/tahunan

secara

berkesinambungan

dalam

rencana

strategis. Sasaran strategis yang ditetapkan oleh RSUD Ajibarang tahun 2014 sampai dengan tahun 2018 dengan tujuan tersebut diatas adalah sebagai berikut: a.

Meningkatnya kuantitas dan kualitas pelayanan Rumah Sakit

b. Meningkatnya sarana dan prasarana rumah sakit sesuai standar


52

4.3

Strategi dan Kebijakan VISI

: Menjadi Rumah Sakit Unggulan Dengan Pelayanan Profesional

MISI : Menyelenggarakan Pelayanan Bermutu Yang Berorientasi Pada Pasien Tujuan

Sasaran

Strategi

a. Peningkatan kompetensi dan profesionalis me karyawan melalui diklat

Meningkatnya Cakupan, Jenis, dan Kualitas Layanan Rumah Sakit

Kebijakan a. Pemberian kesempatan kepada semua karyawan untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan.

b. Perekrutan tenaga dokter spesialis dan tenaga teknis lainnya sesuai dengan a. Meningkatnya b. Penambaha kebutuhan dan kuantitas dan n jumlah ketentuan yang kualitas tenaga berlaku. pelayanan dokter Rumah Sakit spesialis dan c. Pembangunan sarana tenaga b. Meningkatnya prasarana teknis sarana dan rumah sakit lainnya prasarana sesuai dengan rumah sakit c. Pemenuhan standar yang sarana dan berlaku sesuai sesuai standar prasarana master plan rumah sakit yang sesuai direncanakan. dengan d. Pengadaan kebutuhan. sarana prasarana berupa peralatan baik peralatan kantor maupun kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.


53

BAB V RENCANA PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF

Program dan kegiatan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Tahun 2014-2018, terdiri atas dua program, yaitu : 1. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit. 2. Program Peningkatan Pelayanan; Kegiatan dari masing-masing program tersebut di atas dijabarkan dalam kegiatan sebagai berikut : 1. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, dengan kegiatan sebagai berikut : a. Pembangunan gedung ICU, IBS tahap I b. Pembangunan ruang TB DOT dan Ruang Peralatan Gizi c. Pembangunan gedung ICU, IBS tahap II d. Pembangunan gedung IPS RS lantai II e. Pengembangan poliklinik dan rehabilitasi medik f. Pembangunan gedung VK dan Perina g. Pengadaan peralatan kesehatan di seluruh instalasi dari dana APBD Provinsi h. Penyusunan DED Pengembangan Poliklinik i. Pembangunan jalan aspal dalam RSU j. Pendamping DAK k. Pengadaan Alat Kesehatan dari dana DAK P3K2 l. Pengadaan Alat Kesehatan Jantung dan Paru dari Dana DBHCHT m.Pembangunan Gudang Non Farmasi n. Pengadaan peralatan kesehatan diseluruh instalasi dari dana DAK dan APBN TP o. Pengadaan Genzet dan kelengkapannya p. Pengadaan peralatan kesehatan diseluruh instalasi dari dana APBD


54

q. Perluasan lahan untuk pengembangan rumah sakit r. Penyusunan master plan pengembangan rumah sakit s. Penyusunan AMDAL t. Pembangunan Gedung CSSD u. Pembangunan Gedung Peralatan Kelas III v. Pengadaan sarana rumah tangga dan perkantoran w. Penyusunan Dokumen UKL-UPL x. Pengembangan Poliklinik dan Instalasi Farmasi y. Pengadaan Genzet dan kelengkapannya z. Pengembangan gedung instalasi radiologi

2. Program Peningkatan Pelayanan terdiri atas satu kegiatan, yaitu kegiatan pelayanan dan kegiatan pendukung pelayanan, dan dibagi dalam beberapa sub kegiatan sebagai berikut : a. Pengadaan obat-obatan, Gas Medis dan bahan kimia laboratorium b. Pengadaan alat kedokteran/kesehatan, BHP Alkes dan peralatan penunjang Rumah Sakit lainya c. Pengadaan bahan logistik dan perlengkapan dapur d. Ketatausahaan e. Peningkatan sumber daya aparatur dan mutu f. Promosi kesehatan, kegiatan sosial dan pengelolaan pelanggan RS g. Pengembangan SIM RS h. Pemeliharaan rutin/berkala RS dan kalibrasi alat kedokteran i. Akreditasi RS j. Pembuatan tempat Parkir k. Penyusunan DED Pengembangan Gedung Instalasi Radiologi


55

Tabel 5.1 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas

Indikator

Data Capaian pada

Tujuan

Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan Kondisi Kinerja

Perencanaan

2014

Kegiatan (output) (1)

(3)

(2)

(4)

(5)

(6)

Unit

Tahun Awal

Kinerja

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

Target

2017

Rp (juta)

Target

2018

Rp (juta)

Target

Rp (juta)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

Rp

2014

2015

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(juta) (20)

-

-

-

-

1 unit

8,000

-

-

-

-

-

-

1 unit

8,000

-

-

1 unit

200

-

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

200

Lokasi

gungjawab (21)

(22)

Terselenggara

Meningkatkan Cakupan, jenis dan kualitas layanan rumah sakit

Meningkatnya akses dan kualitas pelayanan terhadap masyarakat

nya kegiatan

Tercapainya indikator kesehatan dan standar

02

03

26

pelayanan minimal rumah sakit

PROGRAM

pengadan

PENGADAAN,

peralatan

PENINGKATAN

kesehatan/ked

SARANA DAN

okteran dan

PRASARANA

peningkatan

RUMAH SAKIT

sarana dan prasarana rumah sakit Jumlah sarana

Pembangunan 02

03

26

01

dan prasarana

gedung ICU, IBS yang dapat tahap I

dibangun/diad

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Pembangunan 02

03

26

02

Ruang TB DOT dan Ruang Peralatan Gizi

Jumlah sarana dan prasarana yang dapat dibangun/diad akan


56

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Indikator

Data Capaian pada

Kinerja Tujuan

Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan


Perencanaan

2014


(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

Unit

Tahun Awal

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

Target

2017

Rp (juta)

Target

2018

Rp (juta)

Target

Rp (juta)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

Rp

2014

2015

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(juta) (20)

-

-

-

-

-

1 unit

6,000

-

-

-

-

1 unit

6,000

-

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

300

-

-

1 unit

300

-

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

2,000

-

-

1 unit

250

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

8,000

1 unit

8,000

-

-

-

-

1 paket

5,619

1 paket

2,200

1 paket

2,000

1 paket

2,000

Lokasi

gungjawab (21)

(22)

Jumlah sarana Pembangunan 02

03

26

03

dan prasarana

gedung ICU, IBS yang dapat tahap II

-

dibangun/diad

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Jumlah sarana Pembangunan 02

03

26

04

gedung IPS RS lantai II

dan prasarana yang dapat

RSUD Ajibarng

Ajibarang

dibangun /diadakan Jumlah sarana

Pengembangan 02

03

26

05

poliklinik dan rehabilitasi medik


RSUD Ajibarang

Ajibarang

dibangun/dia dakan Jumlah sarana

02

03

26

06

Pembangunan

dn prasana

gedung VK dan

yang dapat

Perina

dibangun/dia

RSUD Ajibarang

Ajibarang

dakan Pengadaan

02

03

26

07

Jumlah

peralatan

ruangan yang

Kesehatan si

dapat

seluruh Instalasi

ditingkatkan

dari dana APBD

sarana dan

Provinsi

prasarananya


57

4 paket 11.819

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Indikator Kinerja Tujuan

Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan

Data Capaian pada


Perencanaan

2014


(2)

(3)

(4)

02

03

26

(5)

08

(6)

Penyusunan

Tersedianya

DED

dokumen DED

Pengembangan

Pengembanga

Poliklinik

n Poliklinik

Unit

Tahun Awal

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

Target

2017

Rp (juta)

Target

2018

Rp (juta)

Target

Rp (juta)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

Rp

2014

2015

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(juta) (20)

-

-

-

-

1 dok

50

-

-

-

-

-

-

1 unit

200

-

-

-

-

-

-

100

-

-

-

-

-

-

-

-

1 paket

532

-

-

-

-

-

-

1 unit

1,500

-

-

-

-

115 unit

578,2

-

-

-

1 unit

1,000

115 unit

578,2

-

-

-

-

3 uni

307,7

-

-

-

-

-

3 unit

307,7

Lokasi

gungjawab (21)

RSUD Ajibarang

(22)

Ajibarang

Jumlah sarana Pembangunan 02

03

26

09

dan prasarana

jalan aspal dalam yang dapat rsu

dibangun/diad

300 X 4 meter

300 X 4 meter

100

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Terlaksananya

02

03

26

10

Pendamping DAK

Pengadaan pearalatan kkesehatan

RSUD Ajibarang

Ajibarang

dari dana DAK Jumlah Pengadaan Alat 02

03

26

11

Kesehatan dari dana DAK P3K2

ruangan yang dapat ditingkatkan

RSUD Ajibarang

Ajibarang

sarana dan prasarananya

Pengadaan Alat Kesehatan 02

03

26

12

Jantung dan Paru dari dana DBHCHT

Jumlah ruangan yang dapat di tingkatkan sarana dan prasarananya


58

-

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Indikator

Data Capaian pada

Kinerja Tujuan

Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

Kerja

Kondisi Kinerja

Perencanaan

2014

Kegiatan (output)

Unit

Tahun Awal

Target

2015

Rp

Rp

Target

(juta)

2016

(juta)

Target

2017

Rp

Rp

Target

(juta)

2018

Rp

Target

(juta)

(juta)

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

gung-

Rp

2014

2015

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

1,300

-

-

1 unit

1,300

1,838

-

-

-

-

Lokasi

jawab

(juta)

(21)

(22)

Jumlah sarana

02

03

26

13

Pembanguan

dan prasarana

Gudang Non

yang dapat

Farmasi

dibangun/diad

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Pengadaan

02

03

26

14

peralatan

Jumlah

kesehatan

ruangan yang

diseluruh

dapat

instalasi dari

ditingkatkan

dana DAK dan

sarana dan

APBN TP

prasarananya

Pengadaan 02

03

26

15

Genzet dan kelengkapannya

RSUD 517

1 th

7,605

1 th

8,000

1th

9,000

5 th

45,605

Ajibanran Ajibarang g

Jumlah sarana dan prasarana yang dapat

-

2,600

-

-

3,360

1,500

-

-

-

-

1 paket 2,600

-

-

-

-

1 paket

2,600

1 th

2,000

1 th

2,000

5 th

10,000

dibangun/diad

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Pengadaan peralatan kesehatan 02

03

26

16

diseluruh instalasi dari dana APBD

Jumlah ruangan yang dapat ditingkatkn

-

sarana dan prasarana


59

-

1 th

2,000

RSUD Ajibarang

Ajibarang


Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan

Data Capaian pada


Perencanaan

2014


(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

Unit

Tahun Awal

2014

2015

(7)

(8)

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

Target

2017

Rp (juta)

Target (15)

2018

Rp (juta) (16)

Target (17)

Rp (juta) (18)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

Rp (juta)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(19)

(20)

-

-

-

-

-

-

20,000 m 20,000

30,000 m

30,000

-

-

-

-

-

-

-

-

1 dok

1 dok

-

-

-

-

1 dok,

500

-

-

1 dok

500

Lokasi

gungjawab (21)

(22)

Perluasan lahan

02

03

26

17

untuk

Luas lahan

pengembangan

yang akan

rumah sakit

dibangun

Penyusunan 02

03

26

18

master plan pengembangan rumah sakit

02

03

26

19

Penyusunan AMDAL

20,000 m 20,000 m

10,000 m 10,000

Tersusunya dokumen

-

-

250

250

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

1,000

-

-

1 unit

1,000

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 unit

10,000

1 unit

10,000

master plan

Tersusunya dokumen AMDAL

RSUD Ajibarang

RSUD Ajibarang

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Ajibarang

Ajibarang

Jumlah sarana

02

03

26

20

Pembangunan Gedung CSSD

dan prasarana yang dapat dibangun/diad

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Pembangunan 02

03

26

21

gedung perawatan kelas III

Jumlah sarana dan prasarana yang dapat dibangun/diad akan


60

RSUD Ajibarang

Ajibarang


Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan

Data Capaian pada


Perencanaan

2014


(3)

(2)

(4)

(5) Pengadaan

02

03

26

22

sarana rumah tangga dan perkantoran

02

03

26

23

(6)

Unit

Tahun Awal

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

Target

2017

Rp (juta)

Target

2018

Rp (juta)

Target

Rp (juta)

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

Rp

2014

2015

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(juta) (20)

-

-

1 paket

2,035,7

-

-

-

-

-

-

-

-

1 paket

2,035,7

-

-

1 dok

50

-

-

-

-

-

-

-

-

1 dok

50

-

-

1 unit

2,000

Jumlah sarana yang dapat diadakan

Penyusunan

Tersedianya

Dokumen UKL-

Dokumen

UPL

Lingkungan

Kerja Lokasi

gungjawab (21)

RSUD Ajibarang

RSUD Ajibarang

(22)

Ajibarang

Ajibarang

Jumlah sarana

02

03

26

24

Pengembangan

dan prasarana

Poliklinik dan

yang dapat

-

-

-

-

-

-

1 unit

2,000

-

-

RSUD Ajibarang

Instalasi Farmasi dibangun/diad

Ajibarang

akan Jumlah sarana

02

03

26

25

Pengembangan

dan prasarana

Gedung

yang dapat

Radiologi

dibangun/diad

-

-

-

-

-

Tercapainya PROGRAM

kuantitas dan

kesehatan dan

PENINGKATAN

kualitas

standar

pelayanan

pelayanan

rumah sakit

minimal rumah

02

03

35

PELAYANAN

Terpenuhinya standar pelayanan publik

sakit


-

-

-

-

1 unit

2,000

1 unit

2,000

RSUD Ajibarang

akan

Meningkatnya indikator

-

61

Ajibarang


Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan

Data Capaian pada


Perencanaan

2014


(2)

(3)

(4)

(5) Pengadaan obatobatan, Gas

02

03

35

01

Medis dan bahan kimia laboratorium

(6)

Unit

Tahun Awal

2014

2015

(7)

(8)

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

(9)

(10)

(11)

(12)

Target (13)

2017

Rp (juta) (14)

Target (15)

2018

Rp (juta) (16)

Target (17)

Rp (juta) (18)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target (19)

Rp (juta) (20)

Lokasi

gungjawab (21)

(22)

Tersedianya obat-obatan, gas medis dan bahan kimia

7,891

5,597.3

-

-

-

-

1 tahun

7,500

1 tahun

8,500

1 tahun

9,500

5 tahun

47,500

2,428

5,920

-

-

-

-

1 tahun

6,467

1 tahun

7,500

1 tahun

8,500

5 tahun

42,467

1,225

1,568

-

-

-

-

1 tahun

600

1 tahun

800

1 tahun

850

5 tahun

4,100

18,206

20,995

1 tahun

21,791

1 tahun

22,500

1 tahun

23,500

5 tahun

117,791

laboratorium

RSUD Ajibarang

Ajibarang

kesehatan rumah sakit

Pengadaan alat

Tersedianya

kedokteran/kese alat

02

02

03

03

35

35

02

03

hatan, BHP

kedokteran/ke

Alkes dan

sehatan, BHP

peralatan

Alkes dan

penunjang

Peralatan

Rumah Sakit

penunjang RS

lainya

lainnya

Pengadaan

Tersedianya

bahan logistik

bahan logistik

dan

dan

perlengkapan

perlengkapan

dapur

dapur

RSUD Ajibarang

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Ajibarang

Tersedianya 02

03

35

04 Ketatausahaan

kebutuhan administrasi perkantoran


62

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Indikator

Data Capaian pada

Kinerja Tujuan

Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan


Perencanaan

2014


(2)

(3)

(4)

(5)

Unit

Tahun Awal

2014

2015

(7)

(8)

(6)

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

(9)

(10)

(11)

(12)

Target

2017

Rp (juta)

(13)

(14)

Target (15)

2018

Rp (juta) (16)

Target (17)

Rp (juta) (18)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target (19)

Rp (juta) (20)

Lokasi

gungjawab (21)

(22)

Meningkatnya Peningkatan 02

03

35

05

sumber daya aparatur dan mutu

pengetahuan dan ketrampilan

348

648

-

-

-

-

200 org

750

200 org

1,000

200 org

1,100

1,000 org 5,350

54

81.5

-

-

-

-

1 tahun

148

1 tahun

150

1 tahun

200

5 tahun

1,048

50

50

-

-

-

-

1 tahun

100

1 tahun

100

1 tahun

100

5 tahun

500

2,021

-

-

-

-

0

-

-

-

-

aparatur dan

RSUD Ajibarang

Ajibarang

mutu pelayanan RS

Promosi kesehatan, 02

03

35

06 kegiatan sosial dan pengelolaan pelanggan RS

Tersedianya kegiatan promosi, social dan

RSUD Ajibarang

Ajibarang

survey pelanggan Tersedianya

02

03

35

07

Pengembangan

SIM RS yang

SIM RS

sesuai dengan

RSUD Ajibarang

Ajibarang

kebutuhan RS Pemeliharaan 02

03

35

08

rutin/berkala RS dan kalibrasi alat kedokteran

Terpeliharanya gedung, sarana dan prasarana 1,798 RS serta alat

Seluruh instalasi

986

Seluruh Instalasi

1200

Seluruh instalasi

1300

Seluruh instalasi

6,386

RSUD Ajibarang

Ajibarang

kesehatan RS Jumlah sarana

02

03

35

10

Pembuatan tempat Parkir


0

dibangun/diad akan


63

1 paket

80

1 paket

100

2 paket

180

RSUD Ajibarang

Ajibarang

Indikator

Data Capaian pada

Kinerja Tujuan

Sasaran

Indikator

Kode

Sasaran

Program dan

Program

Kegiatan

(outcome) dan


Perencanaan

2014


(2)

(3)

(4)

(5) Pembangunan/p

02

03

35

11

engembangan Fasilitas Umum Rumah Sakit

Unit

Tahun Awal

(6)

2014

2015

(7)

(8)

Target

2015

Rp

Target

(juta)

2016

Rp (juta)

Target

2017

Rp (juta)

Target

2018

Rp (juta)

Target

Rp (juta)

Kerja

pada akhir periode

OPD

Renstra OPD

Penang-

Target

Rp (juta)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

Lokasi

gungjawab (21)

(22)

Jumlah sarana dan prasarana yang dapat

0

0

-

-

-

-

1 paket

200

1 paket

200

1 paket

200

3 paket

600

0

0

-

-

-

-

1 dok

50

3 dok

150

2 dok

100

6 dok

300

0

0

-

-

-

-

-

-

1 paket

500

1 paket

500

2 paket

1,000

0

0

-

-

-

-

-

-

1 dok

50

1 dok

50

dibangun/diad

RSUD Ajibarang

Ajibarang

akan Jumlah

Perencanaan 02

03

35

12 Pembangunan Rumah Sakit

dokumen perencanaan pembangunan

RSUD Ajibarang

Ajibarang

rumah sakit Pengadaan 02

03

35

13

sarana penunjang RS lainnya

02

03

35

Jumlah sarana dan prasarana yang dapat dibangun/diad

Ajibarang

Ajibarang

akan

Penyusunan

Jumlah

DED

dokumen

14 Pengembangan

RSUD

perencanaan

Gedung

pembangunan

Radiologi

rumah sakit


64

RSUD Ajibarang

Ajibarang

BAB VI INDIKATOR KINERJA YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

Indiaktor kinerja digunakan sebagai alat untuk mengukur kinerja atau keberhasilan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang didalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya yang pada akhirnya akan berperan terhadap pencapaian

target target yang ada dalam RPJMD. Rumah Sakit Umum

Daerah Ajibarang mempunyai tugas untuk mendukung keberhasilan Misi ke dua yaitu Sehat dalam arti

sempit diartikan sebagai seseorang yang

terbebas dari segala macam penyakit, namun dalam arti luas dapat diartikan sebagai kondisi normal, aman, nyaman, terjamin baik fisik maupun mental, dan lingkungan alam serta lingkungan social sehingga manusia mampu menjalankan kehidupan social, ekonomi, dan politik. Dengan demikian, masyarakat yang sehat dilihat dari berbagai syarat berupa sehat badan, mental, lingkungan alam dan social, dan pelayanan yang dapat membantu masyarakat dalam hal tidak terpenuhinya syarat sehat tersebut dengan memberikan pelayanan peningkatan kesehatan masyarakat. Upaya

peningkatan

pelayanan

kesehatan

dimaksudkan

untuk

memberikan pelayanan kesehatan yang terjangkau dan berkualitas dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Upaya ini ditempuh dengan meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan terhadap masyarakat, peningkatan kualitas kesehatan masyarakat, peningkatan pengawasan terhadap obat dan makanan, dan peningkatan pelayanan bidang kesejahteraan sosial, serta peningkatan pengendalian pertumbuhan penduduk. Tercapainya tujuan dan sasaran tersebut dengan tersedianya sarana dan prasarana serta terpeliharanya sarana dan prasarana Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang dengan menentukan idikator kinerja SKPD yang bersumber dari RPJMD Kabupaten Banyumas tahun 2013-2018. Ada 2 ( dua) indikator pelayanan rumah sakit yang dapat dipakai untuk mengetahui tingkat keberhasilan yaitu:


65

A. Indikator pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit. Indikator indikator tersebut bersumber dari sensus harian rawat inap, yang meliputi: 1. BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur) BOR menurut Depkes RI (2005), BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang idial adalah antara 60-85% (Depkes RI, 2005). Rumus

(jumlah hari perawatan di rumah sakit)

X 100%

(jlh tempat tidur X jlh hari dalam satu periode)

2. ALOS (Average Legth of Stay = Rata rata lamanya pasien dirawat) ALOS menurut Depkes RI (2005) adalah rata rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga

dapat

memberikan

gambaran

mutu

pelayanan,

apabila

diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai ALOS yang ideal Antara 6-9 hari (Depkes RI,2005). Rumus (jumlah lama dirawat) (jlh pasien keluar (hidup + mati))

3. TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran) TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran

tingkat efisiensi penggunaan tempat

tidur.Idialnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari. Rumus

(jumlah tempat tidur X periode) – Hari perawatan) (jlh pasien keluar (hidup + mati))

4. BTO (Bed Turn Over = Angka putaran tempat tidur) BTO menurut Depkes RI (2005) adalah frekwensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakaidalan satu


66

satuan waktu tertentu. Idialnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata rata dipakai 40-50 kali. Rumus

Jumlah pasien dirawat (hidup + mati) (jumlah tempat tidur)

5. NDR (Net date Rate) NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan dirumah sakit. Rumus

(jumlah pasien mati > 48 jam)

X 100%

(jumlah pasie keluar (hidup + mati)

6. GDR (Gross Death Rate) GDR menurut Depkes RI (2005)adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar. Rumus

(jumlah pasien mati seluruhnya)

X

100%

(jlh pasien keluar (hidup + mati)

7. Pelayanan terhadap masyarakat miskin (baru + lama) Indikator Kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang yang mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD Kabupaten Banyumas 2013 – 2018 tersebut diatas dapat dilihat pada Lampiran 5.


67

Tabel 6.1. Target Capaian 2014-2018

Kondisi Awal NO

Bidang Urusan/Indikator

SKPD

2014

2015

Target Capaian Setiap Tahun 2014

2015

2016

2017

2018

ASPEK KESEJAHTERAAN MASYARAKAT ASPEK PELAYANAN UMUM 1.Fokus Layanan Urusan Wajib 2.Kesehatan Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 1

2

3

4

5

6

7

BOR (Bed Occupancy Rate)Pemanfaatan TT rawat inap (%) Nilai idial 60-85%

RSUD

69.36%

73.52 %

69.36%

73.52 %

75.4%

78%

79%

ALOS (Average length of stay (ALOS) Rata-rata hari perawatan pasien (hari) Nilai idial 6 – 9 hari

RSUD

3.12 hr

3.28 hr

3.12 hr

3.28 hr

7 hr

7 hr

7 hr

TOI (Turn Over Interval)/Rata-rata TT tidak digunakan (hari) Nilai idial 1 – 3 hari

RSUD

2.39 hr

1.34 hr

2.39 hr

1.34 hr

1.5 hr

1.7 hr

2 hr

BTO (Bed Turn Over)/Frekuensi pemakaian TT (kali) Nilai idial 40 – 50 kali/thn

RSUD

52.28 kl

60,22 kl

52.28 kl

60,22 kl

42kl

47kl

48kl

GDR (Gross Death Rate)/Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu tertentu (45 0/00)

RSUD

14.86

11.46

14.86

11.46

10,5

8,5

7,5

NDR (Net Death Rate)/Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapatkan perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu tertentu (25 0/00)

RSUD

6.65

6.7

6.65

6,45

5,65

5,5

31.428

40.856

53.112

69.045

Kunjungan pasien masyarakat miskin (baru + lama)

RSUD

6.7

15.110

31.428


15.110

68

Berdasarkan tabel 6.1 berkaitan dengan RPJMD Kabupaten Banyumas Tahun 2013-2018, maka ada 7 indikator kinerja yang menjadi ukuran keberhasilan kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang, yaitu sebagai penyedia pelayanan kesehatan dan pelayanan lainya kepada masyarakat di Kabupaten Banyumas dan sekitarnya. B. Indikator dan capaian standar pelayanan minimal bidang rumah sakit Maksud ditetapkannya Standar Pelayanan Minimal (SPM) bagi rumah sakit adalah guna memberikan pedoman standar pelayanan atau kegiatan minimal yang harus dilakukan rumah sakit sebagai tolok ukur kinerja dalam menentukan capaian jenis dan mutu pelayanan kesehatan rujukan di RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas. Tujuan ditetapkannya SPM bagi rumah sakit adalah: 1. Terlaksananya peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan rumah sakit yang bermutu dan terjangkau; 2. Terlaksananya kegiatan peningkatan mutu berkelanjutan yang sesuai

standar

berbasis

profesionalisme

dengan

tetap

mengedepankan aksesibilitas bagi masyarakat; 3. Telaksananya pelayanan rujukan yang tepat guna dan berjalan lancar sesai dengan tuntutan masyarakat diwilayah cakupannya. Standar Pelayanan Minimal bagi rumah sakit meliputi jenis indikator dan standar pencapaian kinerja pelayanan rumah sakit, jenis pelayanan rumah sakit yang wajib disediakan oleh rumah sakit, yang meliputi : 1. Pelayanan gawat darurat; 2. Pelayanan rawat jalan; 3. Pelayanan rawat inap; 4. Pelayanan bedah; 5. Pelayanan persalinan dan perinatologi; 6. Pelayanan intensif; 7. Pelayanan radiologi; 8. Pelayanan laboratorium patologi klinik;


69

9. Pelayanan rehabilitasi medik; 10. Pelayanan farmasi; 11. Pelayanan gizi; 12. Pelayanan tranfusi darah; 13. Pelayanan keluarga miskin; 14. Pelayanan rekam medis; 15. Pengolahan limbah; 16. Pelayanan administrasi manajemen; 17. Pelayanan ambulance / kereta jenazah; 18. Pelayanan pemulasaraan jenazah; 19. Pelayanan laundry; 20. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit; 21. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

Dari Tabel 6.2 terdapat 21 indikator Awal Pencapaian SPM Pelayanan RSUD Ajibarang dapat jabarkan sebagai berikut: 1. Gawat Darurat, dari 9 indikator yang ada 7 (tujuh) indicator sudah tercapai, dan 2 (dua) indicator belum tercapai, yaitu: a. Pemberi pelayanan kegawat daruratan bersertifikat yang masih berlaku : BLS/PPGD/GELS/ALS baru tercapai 75%, hal ini disebabkan karena dari masing-masing unit pelayanan khusus (ICU, IBS, Perinatologi) harus bersertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS, sehingga SDM yang mempunyai sertifikat BLS/PPGD/GELS/ALS yang ada harus diditribusikan ke unit pelayanan khusus lainnya; b. Kematian pasien < 24 jam. (≤ dua perseribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam) pencapaian baru 0,99% belum tercapai karena rawat inap penuh, sehingga pasien harus di IGD terlebih dahulu. 2. Rawat Jalan, dari 7 (tujuh) indicator yang ada, 6 (enam) sudah tercapai dan 1 (satu) belum tercapai, yaitu; waktu tunggu di rawat jalan belum tercapai (136 menit), hal ini disebabkan karena masih ada keterbatasan


70

jumlah dokter. Dokter harus melakukan visite ruangan dan pemeriksaan di Instalasi Rawat Jalan; 3. Rawat Inap, dari 15 (lima belas) indicator yang ada, 6 (enam) sudah tercapai dan 1 (satu) belum tercapai, yaitu; a. Kejadian infeksi nosokomial belum tercapai (4,58%) terutama angka kejadian infeksi luka infuse (plebitis). Hal ini disebabkan karena kurangnya kepatuhan petugas dalam melaksanakan SPO tentang pemasangan infus, selain itu factor-faktor lain yang mempengaruhi adalah jenis cairan yang diberikan kepada pasien, lokasi insersi vena, pemantauan terhadap tanda-tanda infeksi serta pembatasan aktivitas pasien. Usaha-usaha yang akan dilakukan untuk menurunkan angka kejadian infeksi nosokomial adalah monitoring evaluasi kepatuhan terhadap SPO tentang pemasangan infuse; b. Kematian pasien > 48 Jam (≤ 0.24%), belum tercapai (0,39%), hal ini disebabkan karena rumah sakit rujukan PPK Tk 3 sebagai tempat rujukan sering penuh, sehingga pasien yang seharusnya ditangani di RS PPK Tk 3 tersebut tidak terlayani. 4. IBS, dari 6 (enam) indicator yang ada, semua indicator sudah tercapai; 5. Persalinan, Perinatologi (Kecuali RS khusus diluar RS ibu dan anak) dan KB dari 8 (delapan) indicator yang ada, 2 (dua) belum sesuai standar yaitu: 1) Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit belum tersedia karena persyaratan PONEK sudah cukup lengkap, akan tetapi SDM dokter SpOG minimal 2 orang belum terpenuhi; 2) Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria belum melebihi standar (21%) karena RS merupakan pusat rujukan khususnya kasus maternal perinatal. Sejauh ini pasien-pasien yang dirujuk merupakan pasien dengan peyulis dan sudah melewati PPK 1; 6. Intensif dari 2 (dua) indikator yang ada, sudah tercapai semua. 7. Radiologi dari 4 (empat) indikator yang ada, sudah tercapai 2 (dua) dan belum tercapai 2 (dua), yaitu:


71

a. Pelaksanaan ekpertise dokter SpRad (91,57%) hal ini disebabkan karena ada beberapa tindakan yang bersifat cyto, sehingga expertise dilakukan oleh dokter yang meminta pemeriksaan rontgen. b. Kejadian kegiatan pelayaan rontgen kerusakan foto, belum tercapai (2,42%) hal ini disebabkan karena sarana dan prasarana masih belum optimal. 8. Lab. Patologi Klinik dari 4 (empat) indicator sudah tercapai semua; 9. Rehabilitasi Medik, dari 3 (tiga) indicator yang ada, ada 1 (satu) indikator yang belum disurvei dan akan dilaksanakan pada rencana program kerja tahun berikutnya; 10. Farmasi dari 4 (empat) indikator yang ada sudah tercapai semua; 11. Gizi,dari 3 (tiga) indicator yang ada, 1 (satu) indicator belum dapat dianalsiis karena belum ada data yang mendukung. 12. Transfusi Darah, dari 2 (dua) indikator yang ada 1 (satu) belum tercapai yaitu kejadian reaksi transfusi (2,40%), hal ini dikarenakan deteksi dini terhadap reaksi transfusi belum optimal dan reaksi tranfusi pada pasien bersifat spesifik. 13. Pelayanan Jamkesmas, dari 1 (satu) indicator sudah tercapai. 14. Rekam Medik, dari 4 (empat) indicator yang ada, baru 1(satu) yang terpenuhi, dan 3(tiga) belum terpenuhi, yaitu: a. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan (90%) hal ini dikarenakan ratio dokter dan pasien belum ideal, sehingga kelengkapan dokumen rekam medis belum bisa diseslesaikan dalam waktu < 2 x 24 jam; b. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas (93%), hal ini disebabkan faktor sosial budaya masyarakat masih banyak pertimbangan dalam melakukan persetujuan operasi; c. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap ≤ 15 menit belum tercapai (40 menit) hal ini disebabkan karena pasien di IGD harus melalui proses observasi terlebih dahulu selama 2 jam; 15. Pengelolaan limbah, dari 2 (dua) indiaktor ada 1 (satu) yang belum tercapai yaitu baku mutu limbah cair (94,44%) hal ini dikarenakan


72

masih ada permasalahan alat pengolahan limbah di IPAL antara inlet dan outlet belum optimal. Selain itu belum adanya system pembersihan secara kontinue dan berkala. 16. Administrasi dan Manajemen, dari 9 (Sembilan) ada 2 (dua) indikator yang belum terpenuhi yaitu: a. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi (86,40%) hal ini disebabkan karena penyelesaian masalah

dilakukan dengan

menggunakan skala prioritas dan sumber daya yang ada di RS; b. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun sudah sesuai standar. 17. Ambulance / Kereta jenazah, dari 3 (tiga) indikator yang ada, 2 (dua) belum tercapai, yaitu: a. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance / kereta jenazah di RS (67%) hal ini disebabkan karena keterbatasan SDM driver; b. Response

time

pelayanan

ambulance/kereta

jenazah

bagi

masyarakat yang membutuhkan belum ada data yang mendukung karena sampai saat ini RS belum ada kebijakan yang mengatur tentang pelayanan ambulance jenazah bagi masyarakat selain yang dirawat di RS, kecuali pelayanan untuk kasus KLB dan KLL masal 18. Pemulasaraan Jenazah dari 1 (satu) indikator sudah sesuai standar. 19. Pelayanan pemeliharaan RS, dari 3 (tiga) indikator yang ada 1 (satu) indikator yang belum sesuai standar karena belum ada data dukung. 20. Pelayanan Laundry, dari 2 (dua) indikator yang ada, 1 (satu) indikator belum sesuai standar yaitu Tidak adanya kejadian linen yang hilang (99,15%), hal ini disebabkan kontrol pasien pulang optimal. 21. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dari 3 (tiga) indikator yang ada sudah sesuai standar. Dari 21 jenis pelayanan beserta indikatornya sebagian besar telah tercapai. Sedangkan yang belum tercapai akan diupayakan pencapaiannya.


73

TABEL 6.2 INDIKATOR AWAL PENCAPAIAN SPM PELAYANAN RSUD AJIBARANG

NO

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

STANDAR

FORMULA

DATA

Kondisi Kinerja Awal periode penyusunan Renstra Tahun 2014

Tahun

1.

Gawat Darurat

1

Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa.

100%

Jml kumulatif pasien yg mendapatkan pertolongan life saving di UGD.

48

Jml seluruh pasien yg membutuhkan penanganan life saving di UGD. 2

Jam buka pelayanan Gawat Darurat/(24 Jam)

100%

4

Pemberi pelayanan kegawat daruratan bersertifikat yang masih berlaku : BLS/PPGD/GELS/ALS

Ketersediaan tim penanggulangan bencana/ (satu tim)

100%

100%


2016

2016

2017

2018

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

Tahun

1

2

3

4

5

0

KETERANG AN

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

75%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

`48

Jml kumulatif jam buka UGD dlm satu bulan

30

Jml hari dlm satu bulan. 3

2015

30

Jml tenaga yg bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPG D. Jml tenaga yg memberikan pelayanan kegawat daruratan.

12

16

Jml tim penanggulangan bencana yg ada di rumah sakit.

1

74

5

Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat/ (< lima menit terlayani setelah pasien datang)

100%

Jml kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang di sampling secara acak sampai dilayani dokter.

2000

Jumlah seluruh pasien yang di sampling (minimal n = 50).

6

Kepuasan pelanggan. (>70%)

100%

2.

Rawat Jalan

1

Kematian pasien < 24 jam. (≤ dua perseribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)

Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis.(100% dokter spesialis)

0,20%

100%


TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

76%

TERCAPAI

76%

80 %

85%

90%

100%

0,99%

TIDAK TERCAPAI

0,20%

0,20%

0,20%

0,20%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

500

Jumlah komulatif rerata penilaian kepuasan pasien Gawat Darurat yang disurvei.

76

Jumlah seluruh pasien gawat darurat yang disurvei (minimal n = 50). 7

100%

100

Jumlah pasien yang meninggal dalam periode ≤ 24 jam sejak pasien datang di Gawat Darurat.

120

Jumlah seluruh pasien yang ditangani di gawat darurat.

12674

Jumlah hari buka klinik spesialis yang dilayani oleh dokter spesialis dalam waktu satu bulan.

248

Jumlah seluruh hari buka klinik spesialis dalam satu bulan.

248

75

0,20%

100%

2

Ketersediaan Pelayanan

a.

Klinik Anak

Tidak ada

a. Klinik Anak

b. Klinik Peny. Dalam 100 c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah

3

Jam buka Pelayanan (Jam 08.00 – 13.00 setiap hari kerja kecuali Jum’at 08.00 – 11.00)

100%

Waktu tunggu di rawat jalan. (≤ 60 menit)

100%

Jumlah hari pelayanan rawat jalan spesialistik yang buka sesuai ketentuan dalam satu bulan.

248

Kepuasan Pelanggan. (≥ 90%)

100%

Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang di survey.

8815

a. Penegakan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskop TB. (≥ 60%)

100%


TERCA PAI

TERCA PAI

TERCA PAI

TERC APAI

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

136 Menit

BELUM TERCAPAI

100 Menit

80 Menit

60 Menit (100%)

60 Menit (100%)

60 Menit (100% )

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

65

Jumlah komulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang di survey.

49

Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang di survey (minimal n = 50)

6

TERCA PAI

248

Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang di survey. 5

TERCAPAI

d. Klinik Bedah

Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam satu bulan. 4

b. Klinik Peny. Dalam c. Klinik Kebidanan

51

Jumlah semua pasien rawat jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS.

118

76

3.

Rawat Inap

1

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS. (≥ 60%)

100%

Pemberi Pelayanan di Rawat Inap.

100%

a. Dokter Spesialis

Jumlah seluruh pasien rawat jalan TB yang ditangani di rumah sakit dalam waktu tiga bulan.

118

Jumlah tenaga dokter dan perawat yang memberikan pelayanan di ruang rawat inap yang sesuai dengan ketentuan.

168

Jumlah seluruh tenaga dokter dan perawat yang bertugas di rawat inap.

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

1279

99,96%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

168

b. Perawat minimal D3 2

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

100%

Jumlah pasien dalam satu bulan yang mempunyai dokter sebagai penaggung jawab

1038

Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan

3

Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap.

100%

1038

Tidak ada

a. Anak b. Peny. Dalam c. Kebidanan d. Bedah 4

Jam Visite Dokter Spesialis

100%


Jumlah visite dokter spesialis antara jam 08.00 s/d 14.00 yang disurvei

77

08.00 – 14.00 setiap hari 5

Kejadian infeksi pasca operasi

Jumlah pelaksanaan visite dokter spesialis yang disurvei. 100%

≤ 1.5%

6

Kejadian infeksi nosokomial

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian.

Jumlah pasien yang mengalami infeksi pasca operasi dalam satu bulan.

1

Jumlah seluruh pasien yang dioperasi dalam satu bulan 100%

≤ 1.5%

7

1283

Jumlah pasien rawat inap yang terkena infeksi nosokomial dalam satu bulan.

49

Kematian pasien > 48 Jam

100%

≤ 0.24%

9

Kejadian pulang paksa.

Jumlah pasien dirawat dalam bulan tersebut dikurangi jumlah pasien yang jatuh dan berakibat kecacatan atau kematian

1038

Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 Jam dalam satu bulan

4

0,12%

0,12%

4,58%

TIDAK TERCAPAI

2,40%

1.5% (TERCA PAI)

1.5% (TERCA PAI)

1.5% (TERCA PAI)

1.5% (TERC APAI)

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

0,39%

BELUM TERCAPAI

0.24%

0.24%

0.24%

0.24%

1.68%

TERCAPAI

1.68%

1.68%

1.68%

1.68%

0.24%

1038

Jumlah pasien pulang paksa dalam satu bulan 18


0,12%

1038

Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam satu bulan. 100%

0,12%

1071

Jumlah pasien dirawat dalam bulan tersebut 8

TERCAPAI

850

Jumlah pasien rawat inap dalam satu bulan 100%

0,12%

0,12%

78

1.68%

≤ 5%

10

Jumlah seluruh pasien yang dirawat dalam satu bulan

Kepuasan Pelanggan.

100%

≥ 90%

11

4.

Bedah Sentral

1

Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei (dalam prosen).

90

Jumlah total pasien yang disurvei (n minimal 50)

Rawat Inap TB

a.

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS.

b.

≥ 60 %

90%

TERCAPAI

95%

97%

98%

98%

98%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

1.16 HARI

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100

Jumlah semua pasien rawat inap tuberculosis yang ditangani dengan strategi DOTS.

a. Penegakan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

Waktu Tunggu operasi elektif

1074

17

Jumlah seluruh pasien rawat inap tuberculosis yang ditangani di rumah sakit dalam waktu tiga bulan.

17

≥ 60 %

100%

≤ 2 hari


Jumlah kumulatif waktu tunggu operasi yang terencana dari seluruh pasien yang dioperasi dalam satu bulan.

231

Jumlah pasien yang dioperasi dalam bulan tersebut

207

79

2

Kejadian kematian di meja operasi

100%

≤ satu %

3

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi.

100%

Jumlah pasien yang meninggal di meja operasi dalam satu bulan Jumlah pasien yang dilakukan tindakan pembedahan dalam satu bulan

0

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100%

Jml pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan dikurangi jumlah pasien yang dioperasi salah sisi dalam waktu satu bulan.

207

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

Jml pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan dikurangi jumlah operasi salah orang dalam waktu satu bulan.

207

0%

0%

0%

0%

0%

TERCAPAI

0%

0%

0%

0%

0%

0%

TERCAPAI

0%

0%

0%

0%

0%

0%

TERCAPAI

0%

0%

0%

0%

0%

207

Jml pasien yang dioperasi dalam satu bulan dikurangi jumlah pasien yang mengalami salah tindakan operasi dalam satu bulan.

207

Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan.


0%

207

Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan 5

TERCAPAI

207

Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan. 4

0%

207

80

6

Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/ lain pada tubuh pasien setelah operasi

100%

Jml pasien yang dioperasi dalam satu bulan dikurangi jumlah pasien yang mengalami tertinggalnya benda asing dalam tubuh akibat operasi dalam satu bulan.

207

Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan. 7

5.

Persalinan, Perinatologi (Kecuali RS khusus diluar RS ibu dan anak) dan KB

1

Komplikasi anestesi karena overdosis reaksi anestesi dan salah penempatan anestesi endotracheal tube.(≤ 6 %)

Kejadian kematian ibu karena persalinan.

100%

a. Perdarahan ≤ 1%

TERCAPAI

0%

0%

0%

0%

0%

0%

TERCAPAI

0%

0%

0%

0%

0%

≤ 0,13 %

SUDAH TERCAPAI

≤ 0,13 %

≤ 0,13 %

≤ 0,13 %

≤ 0,13 %

207

Jumlah pasien yang mengalami komplikasianastesi dalam satu bulan

0

Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu satu bulan 100%

0%

207

Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan, preeklampsia / eklampsia, sepsis (masing-masing penyebab).

0%

Jumlah pasien-pasien persalinan dengan perdarahan, pre eklampsia / eklampsia dan sepsis.

0%

b. Pre-eklampsia ≤ 30%

c. Sepsis ≤ 0.2%


81

≤ 0,13 %

2

Pemberi pelayanan persalinan normal

100%

a.

Dokter Sp.OG

Jumlah tenaga dokter Sp.OG, dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal ) dan bidan yang memberikan pertolongan persalinan normal

26

Jumlah seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan normal

84%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

BELUM TERSEDIA

TERSE DIA

TERSE DIA

TERSE DIA

TERSE DIA

TERS EDIA

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

31

b. Dokter Umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal)

c. 3

Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Bidan 100%

Tersedianya tim dokter SpOG, dokter umum, bidan, dan perawat terlatih 5

4

Tim PONEK yang terlatih Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi.

100%


Jumlah tenaga dokter Sp.OG, dokter spesialis anak, dokter spesialis anastesi yang memberikan pertolongan persalinan dengan tindakan operasi

2

82

100%

a.

b.

Dokter Sp.OG

Jumlah seluruh tenaga dokter yang melayani persalinan dengan tindakan operasi

1

BELUM TERCAPAI

2

100%

TERCAPAI

100%

21%

BELUM TERCAPAI

86

100%

86

100%

3

2

2

3

3

100%

100%

100%

100%

20% (TERCA PAI)

20% (TERCA PAI)

20% (TERCA PAI)

20% (TERCA PAI)

20% (TERC APAI)

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

Dokter Sp.A. 1

c.

Dokter Sp.An. 1

5

6

Kemampuan menangani BBLR 1500 – 2500 gr

Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria

100%

100%

≤ 20%

7

Keluarga Berencana

Jumlah BBLR 1500 gr – 2500 gr yang berhasil ditangani

97

Jumlah seluruh BBLR 1500 gr – 2500 gr yang ditangani

97

Jumlah persalinan dengan seksio cesaria dalam satu bulan

162

Jumlah seluruh persalinan dalam satu bulan 100%

a. Persentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr. Umum terlatih

b. Persentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih.


763

Jenis pelayanan KB mantap Jumlah peserta KB

86

Jumlah konseling layanan KB mantap

Jumlah peserta KB mantap

86

83

8

Kepuasan pelanggan.

100%

≥ 80%

6.

Intensif

1

Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam.

Pemberi pelayanan Unit Intensif

86

Jumlah total pasien yang disurvei ( n minimal 50 ) 100%

≤ 3%

2

Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei (dalam prosen)

a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani.


TERCAPAI

90%

90%

100%

100%

100%

0%

TERCAPAI

0%

0%

0%

0%

0%

11

59%

BELUM TERCAPAI

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%( TERC APAI)

11

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

70

Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam dalam satu bulan

0

Jumlah seluruh pasien yang dirawat di ruang intensif dalam satu bulan 100%

81 %

43

Jumlah tenaga dokter Sp.An dan spesialis yang sesuai dengan kasus yang ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU / setara yang melayani pelayanan perawatan intensif

Jumlah seluruh tenaga dokter dan perawat yang melayani perawatan intensif

84

b. 100% perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat Mahir ICU / setara D4

7.

Radiologi

1

Waktu tunggu hasil pelayanan thoraks foto.

100%

≤ 3 jam

2

Pelaksanaan ekspertis.

Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen.

100%

100%

Kerusakan foto ≤ 2%

4

Kepuasan Pelanggan.

30,15

Jumlah pasien yang di foto thorax dalam bulan tersebut

dokter Sp.Rad.

3

Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto dalam satu bulan

≥ 80%


BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

0,52 JAM

TERCAPAI

0,52 JAM

0,52 JAM

0,52 JAM

0,52 JAM

0,52 JAM

91,57%

BELUM TERCAPAI

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%( TERC APAI)

2,42%

BELUM TERCAPAI

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%(T ERCAP AI)

100%( TERC APAI)

99,60%

TERCAPAI

99,60%

99,60%

99,60%

99,60%

99,60 %

421

Jumlah foto rontgen yang dibaca dan diverifikasi oleh dokter spesialis radiology dalam satu bulan

946

Jumlah seluruh pemeriksaan foto rontgen dalam satu bulan Jumlah foto rusak yang tidak dapat dibaca dalam satu bulan

1033

25

Jumlah seluruh pemeriksaan foto dalam satu bulan 100%

35,71%

1033

Jumlah pasien yang disurvei yang menyatakan puas

55

Jumlah total pasien yang disurvei ( n minimal 50 )

56

85

8.

Lab. Patologi Klinik

1

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.

100%

≤ 140 menit Kimia darah dan darah rutin.

2

Pelaksanaan ekspertisi

4

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

Kepuasan Pelanggan.

703820

Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey dalam bulan tersebut 100%

Dokter Sp.PK

3

Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien yang disurvey dalam satu bulan

100%

100%

≥ 80%


65 Menit

TERCAPAI

65 Menit

65 Menit

65 Menit

65 Menit

65 Menit

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

155.44%

TERCAPAI

155.44%

155.44%

160 %

160 %

10903

Jumlah hasil lab yang diverifikasi hasilnya oleh dokter spesialis patologi klinik dalam satu bulan

27281

Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium dalam satu bulan Jumlah seluruh pasien yang diperiksa laboratorium dalam satu bulan dikurangi jumlah penyerahan hasil laboratorium salah orang dalam satu bulan

27281

27281

Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium dalam bulan tersebut

27281

Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei (dalam prosen )

300

Jumlah total pasien yang disurvei ( n minimal 50 )

193

86

100%

160%

9.

Rehabilitasi Medik

1

Kejadian drop out pasien tehadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan.

100%

140

≤ 50%

2

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

Jumlah seluruh pasien yang drop out dalam tiga bulan

Jumlah seluruh pasien yang diprogram rehabilitasi medik dalam tiga bulan 100%

Kepuasan Pelanggan.

≥ 80%

Jumlah seluruh pasien yang diprogram rehabilitasi medik dalam tiga bulan

140

Farmasi

1

Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi ≤ 30 menit

Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei (dalam prosen )

80


40 %

40 %

40 %

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

22.64 Menit

TERCAPAI

22.64 Menit

22.64 Menit

22.64 Menit

22.64 Menit

40 %

100%

100%

80

Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvey dalam satu bulan

100%

45 %

140

Jumlah total pasien yang disurvei ( n minimal 50 ) 10.

BELUM TERCAPAI

270

Jumlah seluruh pasien yang diprogram rehabilitasi medik dalam satu bulan 3

51,85%

22,64

Jumlah pasien yang disurvey dalam bulan tersebut

769

87

21.OO Menit

b. Obat racikan ≤ 60 menit

2

3

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat.

Kepuasan Pelanggan

100%

100%

100%

≥ 80%

4

Penulisan resep sesuai formularium.

Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang disurvey dalam satu bulan

22,8

Jumlah pasien yang disurvey dalam bulan tersebut

44

Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi yang disurvey dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat

813

Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi yang disurvey

813

Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvey ( dalam prosen )

56

Jumlah total pasien yang disurvey (n minimal 50) 100%

TERCAPAI

22.8 Menit

22.8 Menit

22.8 Menit

22.8 Menit

22.8 Menit

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

56

Jumlah resep yang diambil sebagai sample yang sesuai formularium dalam satu bulan

813

Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sample dalam satu bulan ( n minimal 50 )


22.8 Menit

813

88

11.

Gizi

1

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien.

100%

≥ 90%

2

Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet.

10056

Jumlah seluruh pasien rawat inap yang disurvei 100%

≤ 20%

3

Jumlah pasien rawat inap yang disurvei yang mendapat makanan tepat waktu dalam satu bulan

Jumlah kumulatif porsi sisa makanan dari pasien yang disurvei dalam satu bulan

1052,6

Transfusi Darah

1

Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100%

100% terpenuhi

2

Kejadian reaksi transfusi.

Jumlah pemberian makanan yang disurvei dikurangi jumlah pemberian makanan yang salah diet

3593

≤ 0.01%


100%

100%

100%

100%

34,94%

BELUM TERCAPAI

20% (TERCA PAI)

20% (TERCA PAI)

20% (TERCA PAI)

20% (TERCA PAI)

20% (TERC APAI)

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

2,40%

BELUM TERCAPAI

1,50%

0.01 % (TERAP AI)

0.01 % (TERAP AI)

0.01 % (TERAP AI)

0.01 % (TERA PAI)

3593

Jumlah permintaan kebutuhan darah yang dapat dipenuhi dalam satu bulan

1685

Jumlah seluruh permintaan darah dalam satu bulan 100%

100%

3013

Jumlah pasien yang disurvei dalam satu bulan 12.

TERCAPAI

10083

Jumlah pasien yang disurvei dalam satu bulan 100%

99,73%

1685

Jumlah kejadian reaksi transfusi dalam satu bulan

38

Jumlah seluruh pasien yang mendapat transfusi dalam satu bulan

1583

89

13.

Pelayanan Jamkesmas

1

Pelayanan terhadap pasien Jamkesmas yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan.

100%

100% terlayani

14.

Rekam Medik

1

Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan.

Jumlah pasien Jamkesmas yang dilayani rumah sakit dalam satu bulan

16155

Jumlah seluruh pasien Jamkesmas yang datang ke rumah sakit dalam satu bulan 100%

Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas.

100%

Jumlah rekam medik yang disurvei dalam satu bulan yang diisi lengkap

50

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan.

≤ 10 menit


100%

100%

100%

100%

100%

90%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

93%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

65 Menit

SUDAH TERCAPAI

65 Menit

65 Menit

65 Menit

65 Menit

65 Menit

50

Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey yang mendapat informasi lengkap sebelum memberikan persetujuan tindakan medik dalam satu bulan

50

Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang disurvey dalam satu bulan 3

TERCAPAI

16155

Jumlah rekam medik yang disurvei dalam satu bulan 2

100%

50

Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan yang diamati

100

90

Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati ( n tidak kurang dari 100 ) 4

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap.

100%

≤ 15 menit

15.

Pengelolaan limbah

1

Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati Total penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati

Baku mutu limbah cair.

100%

a.

b.

BOD < 30mg/l

100

40 Menit

1500

17 MENIT

BELUM TERCAPAI

15 MENIT

15 MENIT

15 MENIT

15 MENIT

15 MENI T

94,44%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

90

Hasil laboratorium pemeriksaan limbah cair rumah sakit yang sesuai dengan baku mutu

34

Jumlah seluruh pemeriksaan limbah cair

36

COD < 80mg/l

c. TSS < 30 mg/l d.

2

Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan.

pH 6 – 9

100%

Jumlah limbah padat yang dikelola sesuai dengan Standar Prosedur Operasional yang diamati

Jumlah total proses pengolahan limbah padat yang diamati


22721,96

22721,96

91

16.

Administrasi dan Manajemen

1

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi.

100%

Hasil keputusan pertemuan direksi yang ditindaklanjuti dalam satu bulan

108

Total hasil keputusan yang harus ditindaklanjuti dalam satu bulan 2

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja.

100%

86,40%

BELUM TERCAPAI

86,40%

86,40%

86,40%

86,40%

86,40 %

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100 %

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

125

Laporan akuntabilitas kinerja yang lengkap dan dilakukan minimal tiga bulan dalam satu tahun

Jumlah laporan akuntabilitas yang seharusnya disusun dalam satu tahun 3

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat.

100%

Jumlah pegawai yang diusulkan tepat waktu sesuai periode kenaikan pangkat dalam satu tahun

106

Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya diusulkan kenaikan pangkat dalam satu tahun

4

Ketepatan waktu pengusulan gaji berkala.

100%


106

Jumlah pegawai yang mendapatkan SK kenaikan gaji berkala tepat waktu dalam satu tahun

101

92

Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya memperoleh kenaikan gaji berkala dalam satu tahun

5

Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun.

100%

≥ 60%

6

Cost Recovery.

100%

≥ 40%

7

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan.

100%

101

Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun

388

Jumlah seluruh karyawan rumah sakit

370

Jumlah pendapatan fungsional dalam satu bulan

30.642,10 1.291

Jumlah pembelanjaan operasional dalam satu bulan

27.430.29 1.270

Jumlah laporan keuangan yang diselesaikan sebelum tanggal 10 setiap bulan berikutnya dalam tiga bulan

3

Jumlah laporan keuangan yang harus diselesaikan dalam tiga bulan 8

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap.

100%

≤ 2 jam


95%

TERCAPAI

95%

95%

95%

95%

100%

111,71%

TERCAPAI

111,71%

111,71%

111,71%

111,71%

111,71 %

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

3

Jumlah kumulatif waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap yang diamati dalam satu bulan

Jumlah total pasien rawat inap yang diamati dalam satu bulan

93

100%

9

17.

Ambulance / Kereta jenazah

1

Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu.

Waktu pelayanan Ambulance / Kereta Jenazah.

100%

Kecepatan memberikan pelayanan ambulance / kereta jenazah di RS.

100%

100%

≤ 30 menit

3

18.

Pemulasaraan Jenazah

Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan.

sesuai ketentuan daerah Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah

0

Jumlah bulan pemberian insentif

24 jam

2

Jumlah bulan dengan kelambatan pemberian insentif

TERCAPAI

100%

100%

TERCAPAI

100%

67%

BELUM TERCAPAI

85%

0

TIDAK ADA PELAYANA N AMBULAN SESUAI SPM TERSEBUT

0

0.51 JAM

TERCAPAI

0.51 JAM

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

0

0

0

0.51 JAM

0.51 JAM

0.51 JAM

10

Total waktu buka ( dalam jam ) pelayanan ambulance dalam satu bulan

7296

Jumlah hari dalam bulan tersebut

7296

Jumlah penyedia ambulance yang tepat waktu dalam satu bulan

69

Jumlah seluruh permintaan ambulance dalam satu bulan 100%

100%

103

Tidak ada

0

0

0 100%

≤ 2 jam


Total kumulatif waktu pelayanan pemulasaraan jenazah pasien yang diamati dalam satu bulan

97,5

Total pasien yang diamati dalam satu bulan

371

94

0.51 JAM

19.

Pelayanan Pemeliharaan RS

1

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat.

100%

≤ 80%

2

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

Jumlah laporan kerusakan alat yang ditanggapi kurang atau sama dengan 15 menit dalam satu bulan

611

Jumlah seluruh laporan kerusakan alat dalam satu bulan

100%

20.

Pelayanan Laundry

1

Peralatan Laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai ketentuan kalibrasi.

Tidak adanya kejadian linen yang hilang.

100%

Jumlah alat yang dilakukan pemeliharaan / servis tepat waktu dalam satu bulan

601

Jumlah seluruh alat laboratorium yang dikalibrasi tepat waktu dalam satu tahun

8

Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat

100%


97,29%

97,29%

97,29%

97,29 %

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

99,15%

BELUM TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

100%

TERCAPAI

100%

100%

100%

100%

100%

8

Jumlah linen yang dihitung dalam empat hari sampling dalam satu bulan

4876

Jumlah linen yang seharusnya ada pada hari sampling tersebut

2

97,29%

601

Jumlah alat laboratorium yang perlu dikalibrasi dalam satu tahun

100%

TERCAPAI

628

Jumlah seluruh alat yang seharusnya dilakukan pemeliharaan dalam waktu satu bulan

3

97,29%

4918

Jumlah hari dalam satu bulan dengan penyediaan linen tepat

31

95

21.

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

1

inap.

waktu

Adanya anggota Tim PPI yang terlatih.

Jumlah hari dalam satu bulan Jumlah anggota tim PPI yang sudah terlatih

100%

Anggota Tim PPI yang terlatih 75% 2

Tersedia APD di setiap Instalasi.

Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/ (HAI) Health care assosiated infection di RS (minimal 1 parameter)

15

93,8%

TERCAPAI

93,8%

93,8%

93,8%

93,8%

73,7%

TERCAPAI

73,7%

73,7%

73,7%

73,7%

85,7%

TERCAPAI

85,7%

85,7%

85,7%

85,7%

93,8%

Jumlah anggota tim PPI 16 100%

60%

3

31

100%

75%


Jumlah instalasi yang menyediakan APD

14

Jumlah instalasi di Rumah Sakit

19

73,7%

Jumlah instalasi yang melakukan pencatatan dan pelaporan 6

Jumlah instalasi yang tersedia

7

96

85,7%

BAB VII PENUTUP

Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang Kabupaten Banyumas merupakan dokumen perencanaan jangka menengah lima tahunan yang akan digunakan Rumah Sakit sebagai : a. Pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja Anggaran (RKA). b. Pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja Tahunan (RKT). b. Acuan bagi perencanaan dan pengendalian pembangunan. c. Dasar evaluasi dan laporan atas kinerja tahunan dan lima tahunan. dengan demikian rencana stategis ini nantinya tidak lagi sekedar sebagai dokumen administrasi semata, namun lebih utama sebagai parameter keberhasilan OPD RSUD Ajibarang dalam melaksanakan kegiatan selama lima tahun. Secara substansi Rencana Strategis sudah diamanatkan dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah, sehingga wajib menyusun dokumen tersebut. Penyusun menyadari bahwa dalam menyusun dokumen ini masih banyak kekurangan, sehingga saran dan masukan membangun sangat kami harapkan demi kemajuan Rumah Sakit Umum Daerah Ajibarang. Demikian Revisi Rencana Strategis ini kami susun, semoga bisa berguna dan bermanfaat dalam pengembangan pelayanan kesehatan di RSUD Ajibarang.

Ajibarang, Januari 2017 Direktur RSUD Ajibarang Kabupaten Banyumas dr. DANI ESTI NOVIA Pembina NIP. 19701113 200212 2 006


97


98

REVISI RENCANA STRATEGIS (RENSTRA)

Recommend Documents