Rapportage CQI-meting (officieus) Leger des Heils (De Wending) juli Kortdurende ambulante GGZ

Rapportage CQI-meting (officieus) Kortdurende ambulante GGZ

Leger des Heils (De Wending) Versie 1.0.0

juli 2012 www.TRIQS.nl

Drs. J.J. Laninga

VOORWOORD Met genoegen bieden wij u hierbij de rapportage aan over de uitgevoerde CQI meting. Deze rapportage bevat de resultaten van de cliëntervaringsmeting op basis van de CQ-index Kortdurende ambulante GGZ versie 4.1. Het uitvoeren van deze CQI meting is onderdeel van het Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg. De afkorting CQI of CQ-index staat voor Consumer Quality Index. Dit is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. Deze systematiek is gebaseerd op een mix van de Amerikaanse CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems)-systematiek en de door het NIVEL ontwikkelde QUOTE (Quality Of care Through the patient’s Eyes) vragenlijsten. Beiden zijn wetenschappelijk gefundeerde instrumenten. De resultaten van deze CQI meting bieden inzicht in, en aangrijpingspunten voor verbeteringen in de zorgen dienstverlening. Met die reden worden de resultaten van de eigen instelling vergeleken met resultaten van andere zorginstellingen (spiegelinformatie). De meetresultaten zullen na controle en opschoning worden aangeleverd bij een derde partij, de Trusted Third Party (TTP), ten behoeve van de landelijke benchmark. De meting is uitgevoerd volgens de richtlijnen van het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ) door onafhankelijk onderzoeksbureau TRIQS Onderzoek in opdracht van Leger des Heils. TRIQS is vanaf 2002 actief in het uitvoeren van cliëntervarings- en tevredenheidsmetingen bij zorginstellingen en voert vanaf het ontstaan van de CQ-index (2007) deze metingen uit. De succesvolle uitvoering van deze CQI meting is voor een belangrijk deel afhankelijk geweest van de samenwerking met Leger des Heils. Op deze plaats bedankt TRIQS Onderzoek Cor Knoop voor de plezierige samenwerking gedurende de meting. Tevens bedanken wij de cliëntenraad, de medewerkers en de cliënten van Leger des Heils (de Wending) voor hun medewerking aan de meting.

Zwolle, juli 2012

Drs. J.J. Laninga TRIQS Onderzoek

Leger des Heils| CQI KORTDURENDE AMBULANTE GGZ 2012

rapportage CQI meting

INHOUDSOPGAVE

VOORWOORD ............................................................................................................................................................ 2 INHOUDSOPGAVE ...................................................................................................................................................... 3 INLEIDING ...................................................................................................................................................................... 4 DEEL 1 – OFFICIËLE RAPPORTAGE............................................................................................................................ 5 01 |

LEESWIJZER ................................................................................................................................................. 6

02 |

METHODE .................................................................................................................................................... 9

03 |

RESPONSANALYSE .................................................................................................................................. 11

04 |

UITKOMSTEN METING............................................................................................................................ 13

DEEL 2 – VERBETERSCORES ..................................................................................................................................... 26 05 |

METHODE VERBETERSCORES ................................................................................................................ 27

06 |

VERBETERKWADRANTEN ....................................................................................................................... 29

07 |

SAMENVATTING ...................................................................................................................................... 35

BIJLAGE 1 – KWALITEITSDIMENSIES ..................................................................................................................... 36 BIJLAGE 2 – VRAGENLIJST KORTDURENDE AMBULANTE GGZ ...................................................................... 42 BIJLAGE 3 – OVERZICHTSTABEL VERBETERSCORES........................................................................................... 52

3

INLEIDING Aanleiding voor de meting Deze meting is uitgevoerd in navolging van de Kwaliteitswet, waarin staat vermeld dat alle aanbieders van geestelijke gezondheidszorg (GGZ) elk jaar een cliëntervaringsonderzoek met de CQI systematiek dienen uit te voeren.

CQI meting De afkorting CQI of CQ-index staat voor Consumer Quality Index. Dit is een gestandaardiseerde methodiek om klantervaringen in de zorg te meten, te analyseren en te rapporteren. Meestal wordt aan patiënten en cliënten een schriftelijke vragenlijst voorgelegd, maar afhankelijk van het type meting kan er ook worden gewerkt met online vragenlijsten of met interviews. Op deze manier kan - op een voor de respondent geschikte manier worden achterhaald wat patiënten en cliënten belangrijk vinden in de zorg én wat hun concrete ervaringen zijn. Bij deze meting is gebruik gemaakt van een schriftelijke vragenlijst.

Rapportage Deze rapportage dient een tweeledig doel. Enerzijds kan de rapportage worden gebruikt voor de externe verantwoording. Immers, er wordt een nauwkeurig en onafhankelijk beeld geschetst van de cliëntervaringen van de instelling. Anderzijds dient het als een opstap richting kwaliteitsverbeterplannen voor de organisatie. Met behulp van verbeterscores wordt een prioritering aangebracht om zodoende te bepalen welke onderwerpen in het jaarplan opgenomen dienen te worden.

Deze rapportage is opgesplitst in een aantal verschillende onderdelen, waarvan deel I het officiële gedeelte vormt. Dit gedeelte van de rapportage bevat een weergave van de uitkomsten zonder enige vorm van interpretatie, en valt derhalve onder de strikte CQI-richtlijnen. In de overige delen worden interpretaties, aanbevelingen en conclusies vermeld en daarom vallen deze niet onder de CQI-richtlijnen.

Bijzonderheden meting Deze meting is uitgevoerd in de periode mei en juni 2012 en conform planning uitgevoerd. Er zijn geen bijzondere zaken opgetreden.

Aan de uitvoering van deze meting en het schrijven van de rapportage hebben de volgende personen gewerkt:

Projectleider: A.R. Telman Dataverzameling: A.R. Telman Rapportage: A.J. Post-Mijnders



DEEL 1 – OFFICIËLE RAPPORTAGE

5

01 |

LEESWIJZER

Vraagtypen In de gebruikte vragenlijst komen verschillende typen vragen voor namelijk ervaringsvragen, screenervragen en overige vragen. Ervaringsvragen bevragen de ervaringen van cliënten met het desbetreffende onderdeel van de zorgverlening. Een voorbeeld van een ervaringsvraag is: komt de zorginstelling de afspraken over de zorg na? Een screenervraag stelt vast of een bepaald onderdeel van de zorgverlening van toepassing is op de situatie van de cliënt. Een voorbeeld van een screenervraag is: heeft u een zorgplan met daarin schriftelijke afspraken over uw zorg? Indien de cliënt een screenervraag met ‘nee’ beantwoord, zijn de ervaringsvragen die volgen op een screenervraag niet van toepassing op de situatie van de cliënt en hoeft hij/zij deze vragen niet te beantwoorden. De ‘overige vragen’ zijn vragen naar persoonskenmerken van de cliënt en zijn/haar zorgvraag (duur, frequentie, etc.).

Staafdiagram De resultaten van de meting worden weergegeven door middel van honderd procent gestapelde staafdiagrammen. Links van dit staafdiagram staat vermeld op hoeveel respondenten de resultaten zijn gebaseerd (n=...). De gekleurde staven bevatten de scores van de respondenten op de verschillende antwoordmogelijkheden. Onderin het staafdiagram staat een legenda met de betekenis van de gebruikte kleuren. Tevens wordt een tabel met het aantal gegeven antwoorden per antwoordcategorie weergegeven. De antwoordcategorieën ‘niet van toepassing’ en ‘weet ik niet’ zijn niet meegenomen in het staafdiagram, maar wel vermeld in de tabel. De ervaringsvragen uit de gebruikte vragenlijst kennen verschillende antwoordcategorieën. Voor de meeste vragen zijn dit de categorieën ‘nooit’, ‘soms’, ‘meestal’ en ‘altijd’. In het staafdiagram worden de categorieën ‘nooit’ en ‘soms’ samengevoegd omdat deze categorieën (en met name de categorie ‘nooit’) weinig aangevinkt worden door cliënten. Het kleurgebruik in deze staafdiagrammen is voorgeschreven door Centrum Klantervaring Zorg (CKZ) en is als volgt: paars (‘nooit/soms’), wit (‘meestal’) en groen (‘altijd’). Als een vraag negatief geformuleerd is zodat het antwoord ‘altijd’ een negatieve ervaring weergeeft en het antwoord ‘nooit’ voor een positieve ervaring staat, dan worden de categorieën altijd en meestal bij elkaar gevoegd en krijgen deze categorieën de kleur paars. Het antwoord ‘soms’ wordt dan weergegeven met de kleur wit en het antwoord ‘nooit’ met de kleur groen.



De negatieve ervaringen (kleur paars) staan altijd links in het staafdiagram. Hieronder vindt u een voorbeeld.

14. Staat de zorginstelling open voor uw wensen? (n=96)

0%

10%

nooit/soms

20%

30%

40%

meestal

50%

60%

70%

80%

90%

100%

altijd

Ook zijn er ervaringsvragen met de antwoordmogelijkheden ‘ja’ en ‘nee’. Hierbij is ‘nee’ paars en ‘ja’ groen, waarbij de negatieve score (´nee´) wederom links in het staafdiagram wordt getoond (zie voorbeeld hieronder). 41. Heeft de zorginstelling u verteld wat de rechten van de bewoner zijn bij het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen? Denk hierbij aan een onrustband, bedhekje, tafelblad, of verdiepte stoel. (n=171) 0%

10%

20%

30%

nee

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

ja

De antwoordcategorieën voor een screenervraag zijn eveneens ‘nee’ en ‘ja’. Echter in het geval van een screenervraag krijgt het antwoord ‘nee’ de kleur lichtblauw en het antwoord ‘ja’ de kleur donkerblauw (zie voorbeeld hieronder). 8. Is er een zorgplan of behandelplan voor de bewoner gemaakt met daarin schriftelijke afspraken over de zorg die de bewoner krijgt? (welke zorg en activiteiten, hoe vaak, op welke dagen/tijden, enz.) (n=273) 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

nee

ja

De weergave van de overige vragen verschilt doordat de antwoordcategorieën per vraag verschillend zijn. Hieronder ziet u een voorbeeld van een dergelijk staafdiagram.

2. Wat is uw relatie met de betrokken bewoner? Ik ben zijn/haar: (n=281) 0% echtgeno(o)t(e) / partner

zoon / dochter

10%

20%

30%

40%

50%

60%

familie, anders dan partner of kind

70%

80%

90%

100%

anders, geen familie

7

Tabel Onder elk staafdiagram wordt een tabel getoond waarin per antwoordcategorie is af te lezen hoeveel respondenten dit antwoord gegeven hebben en welk percentage daar bij hoort. Indien er meerdere vragen in één staafdiagram worden getoond, worden er ook meerdere vragen in één tabel getoond. Niet altijd hebben alle vragen ook exact dezelfde antwoordcategorieën. Zo kan de antwoordcategorie ‘niet van toepassing’ bij de ene vraag wel voorkomen en bij een andere vraag niet. In dat geval geeft een ‘-‘ aan of een antwoordcategorie wel of niet van toepassing is op een vraag. Ook geldt dat voor antwoordcategorieën als ‘weet niet’ en ‘niet van toepassing’ geen percentage wordt getoond omdat deze niet zijn opgenomen in het staafdiagram. Een voorbeeld van een tabel ziet u hieronder.

nooit %

soms %

meestal %

altijd %

n.v.t./niet nodig

v22

0 0%

0 0%

3 25%

9 75%

-

v23

2 9,1%

4 18,2%

9 40,9%

7 31,8%

6

v24

2 9,1%

5 22,7%

7 31,8%

8 36,4%

6

Aanknopingspunten voor verbetering Bovenstaande staafdiagrammen kunnen op verschillende manieren worden bekeken om er verbeterpunten voor de zorg uit te halen. Wanneer de paarse kleur in het staafdiagram overheerst, zijn de antwoorden van de respondenten overwegend negatief geweest; deze vragen kunnen onderwerp van verbetering zijn. Het kan ook voorkomen dat de meningen van de respondenten sterk uiteenlopen, dit kan ook een punt van aandacht zijn. Door de mate van tevredenheid te verbinden aan het belang dat de cliënt hecht aan het betreffende onderwerp kan een matrix van verbeterscores worden samengesteld. Hoe hoger de verbeterscore, des te hoger de prioriteit om het desbetreffende onderdeel te verbeteren. Een overzicht van deze scores inclusief een grafische weergave vindt u in een apart gedeelte van deze rapportage.

Opbouw rapportage In hoofdstuk 2 van deze rapportage wordt de methode van onderzoek beschreven. Vervolgens geeft hoofdstuk 3 een analyse van de respons. Tevens wordt in dit hoofdstuk besproken in hoeverre de benaderde populatie en de responsgroep een representatieve afspiegeling vormen van de totale populatie. De uitkomsten van de meting worden weergegeven in hoofdstuk 4. Hoofdstuk 5 en 6 tonen vervolgens, zowel grafisch als in een tabel, de berekende verbeterscores. Tot slot wordt in hoofdstuk 7 een samenvatting gegeven van de hoofdstukken 4 t/m 6.



02 |

METHODE

Vragenlijst Voor de cliënttevredenheidsmeting is gebruik gemaakt van de CQI Kortdurende ambulante GGZ, vragenlijst voor personen van 18 jaar en ouder die zijn/worden behandeld in de geestelijke gezondheidszorg, versie 4.1. Deze vragenlijst bestaat uit 63 vragen en is bedoeld voor schriftelijke afname. De vragenlijst begint met een inleiding, waarna achtereenvolgens de volgende onderwerpen aan de orde komen: hulpvraag, informatievoorziening, inspraak en keuzevrijheid, bejegening, veranderingen in klachten en functioneren, informatie-uitwisseling behandelaars, evaluatie en afronding behandeling en achtergrondvragen over de cliënt. Een exemplaar van de gehanteerde vragenlijst is opgenomen in bijlage 2.

Voorbereiding cliëntenraadpleging Als voorbereiding op de meting heeft er overleg plaatsgevonden over de voorbereidingen voor de CQI meting. De gemaakte afspraken alsmede de daadwerkelijke planning zijn opgenomen in het onderzoeksplan dat TRIQS ter goedkeuring aan Leger des Heils heeft verstuurd. Onderstaand een overzicht van de getroffen voorbereidingen:

Leger des Heils



Opstellen populatiebestand (rekening houdend met exclusiecriteria zoals op pagina 10 beschreven);

TRIQS



Aanleveren populatiebestand aan TRIQS via www.dynaview.nl;



Opstellen vragenlijst inclusief unieke code;



Koppelen cliënten aan unieke code;



Drukwerk vragenlijsten;



Verzenden vragenlijsten naar cliënten.

Inclusie- en exclusiecriteria De richtlijnen schrijven voor dat de cliënten welke voor de steekproef in aanmerking komen moeten voldoen aan een aantal criteria, de inclusiecriteria. Deze zijn:



>18 jaar;



Afgelopen 12 maanden zorg heeft ontvangen;



DBC activiteit 3 of 4;



Afgelopen 3 maanden minimaal 1 behandelcontact;



< 2 jaar in zorg, vanaf openingsdatum zorgtraject;



De diagnosefase moet voorbij zijn.

Bepaalde cliënten dienen uitgesloten te worden van deelname aan de meting. Het betreft cliënten die voldoen aan de zogenaamde exclusiecriteria. Deze zijn:

9



DBC activiteiten categorie 8;



Dove mensen, diagnosecode as3-120.7;



Verstandelijk gehandicapten, diagnosecode as2-01.01 tm as2-01.05;



Cliënten met een juridische status, zorgtype code 110 t/m 113, 116 t/m 120, 206 t/m 208, 211 t/m 215.

Dataverzameling De vragenlijsten zijn per post verstuurd naar de cliënten. Bij de vragenlijst zat een begeleidende brief waarin uitgelegd werd wat het doel van de meting was, hoe men deel kon nemen aan de meting, waar de vragenlijst over ging, hoe men zich af kon melden voor de meting en waar men terecht kon met vragen. Tevens werd een antwoordenvelop meegestuurd waarmee cliënten de vragenlijst kosteloos konden retourneren. In de weken na het verzenden van de vragenlijsten volgden nog enkele herinneringen. Daarbij is onderstaand schema gehanteerd.

Verzendschema: Week 18:

Start uitzetten vragenlijsten en begeleidende brieven naar alle door de steekproef geselecteerde cliënten;

Week 19:

herinnering aan alle door de steekproef geselecteerde cliënten, met uitzondering van cliënten die zich afgemeld hebben voor deelname aan de meting;

Week 22:

verzending vragenlijst en begeleidende brief aan non-respondenten.

Conform het protocol voor het werken met de CQ-Index hebben de verzendingen in bovenstaand schema op de donderdag plaatsgevonden.

Dataverwerking De teruggestuurde vragenlijsten zijn, na controle op beschadigingen, gescand en ingevoerd in een database. Er heeft een 100% controle plaatsgevonden van de gescande vragenlijsten. Bij het inscannen is gebruik gemaakt van de unieke code op de vragenlijst. Daarmee is voorkomen dat antwoorden gekoppeld konden worden aan de naam van een respondent en kan de anonimiteit van de respondenten worden gewaarborgd.

Databewerking Op de data uit deze database is vervolgens (met behulp van SPSS) een aantal statistische bewerkingen uitgevoerd, alvorens deze in de rapportage te kunnen presenteren.



03 |

RESPONSANALYSE

Representativiteit steekproef Conform de richtlijnen CQI dient er een steekproef getrokken te worden uit de totale populatie. Echter de totale populatie bestaat uit minder dan 300 cliënten waardoor alle cliënten zijn aangeschreven voor deelname aan de meting.

Onderstaande tabel geeft de kenmerken van de totale populatie weer.

totale populatie % man

21 75,0%

vrouw

7 25,0%

geslacht onbekend

- -

gemiddelde leeftijd

43,8 jaar -

Representativiteit respons Er is berekend of de respons een goede afspiegeling is van de totale populatie voor wat betreft de man/vrouw verhouding. Hiervoor is gebruik gemaakt van de ‘Chi-kwadraat toets’. Dit is een statistische toets die berekend of een steekproef significant afwijkt van de totale populatie. Indien de zogenaamde ‘p-waarde’ kleiner is dan 0.05 wijkt de steekproef significant af van de totale populatie en is de conclusie dat de steekproef niet representatief is. Is de ‘p-waarde’ groter dan 0.05, dan kan geconcludeerd worden dat de steekproef representatief is.

Onderstaande tabel geeft de kenmerken van de totale populatie en van de respons weer. Onder de tabel wordt de uitkomst van de Chi-kwadraat toets weergegeven.

totale populatie % man

respons %

21 75,0%

5

83,3%

vrouw

7 25,0%

1

16,7%

geslacht onbekend

- -

- -

Het resultaat van de Chi-kwadraat toets is een p-waarde van 0.64. Daarom kan geconcludeerd worden dat de man/vrouw verhouding in de respons een representatieve afspiegeling is van de totale populatie.

11

Responsanalyse Hieronder volgt een analyse van de respons. Daarbij zijn een aantal, door het CKZ voorgeschreven, stappen gevolgd. Allereerst is bepaald hoeveel van de benaderde cliënten onterecht benaderd zijn omdat zij niet voldoen aan de inclusiecriteria of omdat zij voldoen aan de exclusiecriteria. Indien deze cliënten toch een vragenlijst hebben ingevuld, zijn zij verwijderd uit de database. Vervolgens is bepaald hoe groot de non-respons is. Onder non-respons wordt verstaan cliënten die een lege vragenlijsten hebben teruggestuurd, cliënten die niet mee wilden doen en cliënten die niets van zich hebben laten horen. Tot slot is gekeken of de vragenlijsten in de database voldoende en op een juiste manier zijn ingevuld. Vragenlijsten die dit niet waren zijn verwijderd uit het databestand.

Onderstaande tabel geeft de beschreven stappen overzichtelijk weer. (1) aantal cliënten aangeschreven

28

(2) cliënten die ten onrechte aangeschreven zijn omdat: de cliënt overleden is

0

de vragenlijst onbestelbaar retour is gekomen

1

cliënt behoort niet tot onderzoekspopulatie

0 1

(3) aantal cliënten terecht aangeschreven (3=1-2)

27

(4) non-respons aantal lege vragenlijsten (minder dan 5 vragen ingevuld)

0

aantal cliënten dat niet mee wilde doen

1

aantal cliënten dat niet heeft gereageerd

20 21

(5) bruto respons (5=3-4)

6

(6) aantal vragenlijsten verwijderd omdat ze onvoldoende of niet juist zijn ingevuld: (de exclusie criteria zijn niet gehanteerd omdat de respons te laag was)

(7) netto respons (7=5-6)

6

(8) bruto responspercentage (8=5/3)

22,22%

(9) netto responspercentage (9=7/3)

22,22%

In deze rapportage zijn de gegevens gebaseerd op de netto respons.



04 |

UITKOMSTEN METING

1 INLEIDING In dit hoofdstuk worden, per thema uit de vragenlijst, de resultaten van de meting gepresenteerd. De resultaten zullen op vraagniveau worden behandeld en waar mogelijk in 1 grafiek getoond (afhankelijk van het aantal antwoordcategorieën van een vraag).

In de gehanteerde vragenlijst zijn de volgende thema’s te onderscheiden:

2



Vraag vooraf (vraag 1)



Hulpvraag (vraag 2 en 3)



Bereikbaarheid van de behandelaar(s) (vraag 4 t/m 6)



Informatievoorziening (vraag 7 t/m 20)



Inspraak en keuzevrijheid (vraag 21 t/m 28)



Bejegening (vraag 29 t/m 32)



Veranderingen in klachten en functioneren (vraag 33 t/m 35)



Informatie-uitwisseling behandelaars (vraag 36 t/m 42)



Evaluatie en afronding behandeling (vraag 43 t/m 51)



Over uzelf (vraag 52 t/m 63)

VRAAG VOORAF

1. Heeft u in de afgelopen 4 maanden tenminste één behandelcontact gehad met een therapeut, maatschappelijk werker, psychiater, sociaal psychiatrisch verpleegkundige of psycholoog? (n=6) 0% Nee

v01

10%

20%

30% 40% Ja nee % 0 0%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

ja % 6 100%

13

3

HULPVRAAG

2. Waarvoor heeft u hulp gezocht?

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Depressieve klachten, somberheid, het niet meer zien zitten, niets meer voelen, nergens plezier in hebben Angst, fobie, dwanghandelingen en/of dwanggedachten Eetproblemen Psychose, wanen, hallucinaties, (ernstige) verwardheid Sterk wisselende stemmingen Persoonlijkheidsproblematiek (bijvoorbeeld borderline) Psychische klachten met een lichamelijke oorzaak Overbelastingsklachten, zoals burn-out, overspannenheid, stress, zich overbelast voelen Problemen vanwege het gebruik van alcohol, drugs, of door gokken Problemen met werk/baan, financiën, huisvesting, werk of school Relatieproblemen, huiselijk geweld, problemen in de opvoeding Rouw

Depressieve klachten, somberheid, het niet meer zien zitten, niets meer voelen, nergens plezier in hebben Angst, fobie, dwanghandelingen en/of dwanggedachten Eetproblemen Psychose, wanen, hallucinaties, (ernstige) verwardheid Sterk wisselende stemmingen Persoonlijkheidsproblematiek (bijvoorbeeld borderline) Psychische klachten met een lichamelijke oorzaak Overbelastingsklachten, zoals burn-out, overspannenheid, stress, zich overbelast voelen Problemen vanwege het gebruik van alcohol, drugs, of door gokken Problemen met werk/baan, financiën, huisvesting, werk of school Relatieproblemen, huiselijk geweld, problemen in de opvoeding Rouw Andere reden(en), namelijk:

v02 % 2 20% 1 0 0 0 1 0 2 4 1 0 1 0

10% 0% 0% 0% 10% 0% 20% 40% 10% 0% 10% 0%

3. Wanneer zijn uw huidige klachten ongeveer begonnen? (n=6)

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

korter dan 1 maand geleden

1 tot 3 maanden geleden


6 tot 1 jaar geleden


langer dan 2 jaar geleden

korter dan 1 maand geleden 1 tot 3 maanden geleden 3 tot 6 maanden geleden 6 tot 1 jaar geleden 1 tot 2 jaar geleden langer dan 2 jaar geleden


v03 0 1 0 0 0 5

% 0% 16,7% 0% 0% 0% 83,3%


4

BEREIKBAARHEID VAN DE BEHANDELAAR(S)

4. Is het een probleem om een afspraak met uw behandelaar snel te laten plaatsvinden? (n=6)

5. Is het een probleem om uw behandelaar overdag tussen 9.00 en 17.00 uur telefonisch te bereiken? (n=6)

6. Is het een probleem om een behandelaar ’s avonds of in het weekeind telefonisch te bereiken, in geval van nood? (n=6) 0% Een groot probleem een groot probleem % v04 v05 v06

1 16,7% 0 0% 0 0%

10%

20%

30%

Een klein probleem

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Geen probleem

een klein probleem % 2 33,3% 2 33,3% 2 33,3%

geen probleem % 3 50% 4 66,7% 4 66,7%

15

5 INFORMATIEVOORZIENING

7. Heeft u informatie gekregen over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn? (n=6) 8. Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw huidige behandeling? (n=6) 9. Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? (n=6) 10. Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt verwachten? (n=6) 11. Heeft u in de afgelopen 12 maanden medicijnen gebruikt voor uw psychische klachten? (n=6) 12. Heeft u informatie gekregen over de verschillende soorten medicijnen die er bestaan voor uw klachten? (n=2) 13. Heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt? (n=2) 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Nee

v07 v08 v09 v10 v11 v12 v13


Ja

nee 0 2 2 2 4 1 0

% 0% 33,3% 33,3% 33,3% 66,7% 50% 0%

ja 6 4 4 4 2 1 2

% 100% 66,7% 66,7% 66,7% 33,3% 50% 100%


14. Heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt? (n=2)

15. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=6) 16. Heeft u informatie gekregen over andere vormen van behandeling of ondersteuning zoals zelfhulpprogramma’s, cliëntondersteuning, patiëntenverenigingen, E-hulp en… 17. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=6)

18. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheden tot een second opinion? (n=6)

19. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de klachtenprocedure? (n=6) 0%

10%

20%

Nee nee %

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Ja ja %

v14

0 0%

2 100%

v15

1 16,7%

5 83,3%

v16

3 50%

3 50%

v17

3 50%

3 50%

v18

4 66,7%

2 33,3%

v19

1 16,7%

5 83,3%

20. Legt uw behandelaar u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=6) 0% Nooit/Soms

v20

nooit % 0 0%

soms % 1 16,7%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Meestal

Altijd meestal % 1 16,7%

altijd % 4 66,7%

17

6 INSPRAAK EN KEUZEVRIJHEID

21. Kunt u uw voorkeuren aangeven voor een bepaalde vorm van behandeling? (n=6)

22. Kunt u kiezen uit verschillende soorten behandelingen? (n=6)

23. Kunt u kiezen wie uw behandelaar is? (n=6)

24. Kunt u kiezen op welk tijdstip van de dag de behandeling plaatsvindt? (n=6)

25. Is er een behandelplan gemaakt? (n=6)

26. Kunt u meebeslissen over de inhoud van uw behandelplan? (n=5)

27. Heeft u ingestemd met uw behandelplan? (n=5)

28. Is het behandelplan in overleg met u bijgesteld? (n=3) 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Nee

v21 v22 v23 v24 v25 v26 v27 v28

Ja

nee 2 2 4 2 1 2 1 0

% 33,3% 33,3% 66,7% 33,3% 16,7% 40% 20% 0%


ja 4 4 2 4 5 3 4 3

% 66,7% 66,7% 33,3% 66,7% 83,3% 60% 80% 100%

n.v.t./niet nodig

2


7 BEJEGENING

29. Heeft uw behandelaar genoeg tijd voor u? (n=5)

30. Luistert uw behandelaar aandachtig naar u? (n=6)

31. Neemt de behandelaar u serieus? (n=6)

0%

10%

Nooit/Soms

v29 v30 v31

nooit 0 0 0

% 0% 0% 0%

soms 0 1 1

20%

30%

40%

50%

Meestal % 0% 16,7% 16,7%

60%

70%

80%

90%

altijd 2 5 5

% 40% 83,3% 83,3%

100%

Altijd meestal 3 0 0

% 60% 0% 0%

32. Begrijpt uw behandelaar in voldoende mate wat uw klachten zijn? (n=6) 0% Nee

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ja nee % 1 16,7%

v32

ja % 5 83,3%

8 VERANDERING IN KLACHTEN EN FUNCTIONEREN

33. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu functioneert? (n=6)

34. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu met uw klachten omgaat? (n=6)

35. Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe beoordeelt u nu uw klachten? Het gaat nu: (n=6) 0% Veel minder goed/Iets minder goed

v33 v34 v35

veel minder goed 1 1 1

% 16,7% 16,7% 16,7%

iets minder goed 0 0 0

% 0% 0% 0%

10%

20%

30%

40%

Ongeveer hetzelfde

ongeveer hetzelfde 1 1 1

% 16,7% 16,7% 16,7%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Een beetje beter/Veel beter

een beetje beter 3 3 2

% 50% 50% 33,3%

veel beter % 1 16,7% 1 16,7% 2 33,3%

19

9 INFORMATIE-UITWISSELING BEHANDELAARS

36. Krijgt u behalve hulp van uw behandelaar ook nog hulp van een andere zorgverlener (bijvoorbeeld van uw huisarts)? (n=6)

37. Heeft uw behandelaar aan u toestemming gevraagd om informatie over u met andere zorgverleners te delen? (n=5)

41. Wordt uw huisarts geïnformeerd over uw behandeling door uw behandelaar? (n=3)

42. Wordt uw behandelaar geïnformeerd over uw lichamelijk functioneren door uw huisarts? (n=3) 0%

10%

20%

Nee nee 1 1 1

v36 v41 v42

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Ja % 16,7% 33,3% 33,3%

nee % v37

30%

ja 5 2 2

% 83,3% 66,7% 66,7%

ja, eenmalig %

1 20%

weet ik niet 2 2

ja, verschillende % keren 2 40%

2 40%

39. Zitten uw behandelaar en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het over de beste behandeling voor uw klachten gaat? (n=5) 0% Nooit/Soms

v39

nooit % 1 20%

10% 20% Meestal

soms % 2 40%

30%

40% 50% Altijd

60%

70%

meestal % 2 40%

80%

90% 100%

altijd % 0 0%

38. Moet u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw klachten? (n=5)

40. Geven uw behandelaars u tegenstrijdige informatie? (n=5) 0% Altijd/Meestal

v38 v40

altijd % 1 20% 0 0%

10%

20%

Soms

meestal % 2 40% 0 0%


30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Nooit

soms % 1 20% 3 60%

nooit % 1 20% 2 40%


10 EVALUATIE EN AFRONDING BEHANDELING

43. Wanneer is uw meest recente behandeling gestart? (n=6)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

korter dan 1 maand geleden



6 maanden tot 1 jaar geleden


langer dan 2 jaar geleden

80%

90% 100%

v43 0 2 0 2 0 2

korter dan 1 maand geleden 1 tot 3 maanden geleden 3 tot 6 maanden geleden 6 maanden tot 1 jaar geleden 1 tot 2 jaar geleden langer dan 2 jaar geleden

% 0% 33,3% 0% 33,3% 0% 33,3%

44. Is uw behandeling inmiddels afgerond? (n=6)

45. Is de behandeling naar uw tevredenheid afgerond? (n=1)

46. Zijn er afspraken gemaakt over nazorg? (n=1)

47. Zijn er afspraken gemaakt over wat u moet doen als uw klachten terugkomen of verergeren? (n=1)

48. Is/was de behandeling naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? (n=6)

49. Wordt/werd het behandelplan naar uw wens uitgevoerd? (n=6) 0% Nee

v44 v45 v46 v47 v48 v49

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ja nee 5 0 0 0 2 2

% 83,3% 0% 0% 0% 33,3% 33,3%

ja 1 1 1 1 4 4

% 16,7% 100% 100% 100% 66,7% 66,7%

21

50. Zou u deze instelling bij anderen aanbevelen? (n=6)

0% 10% Beslist niet/Waarschijnlijk niet

v50

beslist niet % 0 0%

20% 30% 40% Waarschijnlijk wel

waarschijnlijk niet % 0 0%

50% 60% 70% Beslist wel

waarschijnlijk wel % 2 33,3%

80%

90%

100%

beslist wel % 4 66,7%

51. Welk cijfer geeft u aan de behandeling? Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent: uitstekend 0% 0 t/m 5

10%

20%

30%

6 t/m 8

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

v51 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 1

% 0% 0% 0% 0% 0% 16,7% 0% 16,7% 50% 0% 16,7%

9 t/m 10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 OVER UZELF

52. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? (n=5)

53. Hoe zou u over het algemeen uw psychische gezondheid noemen? (n=6) 0% Slecht

v52

slecht % 0 0%

v53

0 0%

Matig

matig % 3 60% 4 66,7%

10%

Goed

20%

30%

Zeer goed

goed % 1 20% 1 16,7%


40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Uitstekend

zeer goed % 1 20 % 1 16, 7%

uitstekend % 0 0% 0 0%


54. Bent u een man of een vrouw? (n=6)

0%

10%

20%

30%

Man

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Vrouw

man % 5 83,3%

v54

vrouw % 1 16,7%

55. Wat is uw leeftijd? (n=6)

0% 18 t/m 24 jaar

10%

25 t/m 34 jaar

20%

30%

35 t/m 44 jaar

40%

45 t/m 54 jaar

50%

60%

55 t/m 64 jaar

70%

80%

65 t/m 74 jaar

90%

75 jaar of ouder

v55 0 1 3 0 1 1 0

18 t/m 24 jaar 25 t/m 34 jaar 35 t/m 44 jaar 45 t/m 54 jaar 55 t/m 64 jaar 65 t/m 74 jaar 75 jaar of ouder

100%

% 0% 16,7% 50% 0% 16,7% 16,7% 0%

56. Wat is uw hoogst voltooide opleiding? (een opleiding afgerond met een diploma of getuigschrift) (n=6)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Geen opleiding

Lager onderwijs

Lager of voorbereidend beroepsonderwijs

Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs

Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs

Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs

Hoger beroepsonderwijs

Wetenschappelijk onderwijs

Anders, namelijk:

Geen opleiding Lager onderwijs Lager of voorbereidend beroepsonderwijs Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs Hoger beroepsonderwijs Wetenschappelijk onderwijs Anders, namelijk:

v56 1 1 0 0 4 0 0 0 0

% 16,7% 16,7% 0% 0% 66,7% 0% 0% 0% 0%

23

57. Heeft u op dit moment een betaalde baan? (n=6)

0%

10%

20%

Nee

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Ja

nee % v57

ja %

4 66,7%

2 33,3%

58. Wat is het geboorteland van uzelf? (n=6)

59. Wat is het geboorteland van uw vader? (n=6)

60. Wat is het geboorteland van uw moeder? (n=6)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Nederland

Indonesië/voormalig Nederlands-Indië

Suriname

Marokko

Turkije

Duitsland

(voormalig) Nederlandse Antillen

Aruba

Anders, namelijk:

Nederland Indonesie/voormalig Nederlands Indie Suriname Marokko Turkije Duitsland Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk:

v58 5 0 0 1 0 0 0 0 0

% 83,3% 0% 0% 16,7% 0% 0% 0% 0% 0%


v59 5 0 0 1 0 0 0 0 0

% 83,3% 0% 0% 16,7% 0% 0% 0% 0% 0%

90%

v60 5 0 0 1 0 0 0 0 0

100%

% 83,3% 0% 0% 16,7% 0% 0% 0% 0% 0%


61. In welke taal praat u thuis het meest? (n=5)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Nederlands

Fries

Nederlands dialect

Indonesisch

Sranan (Surinaams)

Marokkaans-Arabisch

Turks

Duits

Papiaments (Nederlandse Antillen)

Anders, namelijk:

v61 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nederlands Fries Nederlands dialect Indonesisch (Sraran) Surinaams Marokaans-Arabisch Turks Duits Papiamento (Nederlandse Antillen) Anders, namelijk

% 100% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

62. Heeft iemand u geholpen om deze vragenlijst in te vullen? (n=6)

0%

10%

20%

Nee

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Ja nee %

v62

5 83,3%

ja % 1 16,7%

63. Hoe heeft die persoon u geholpen?

Heeft de vragen voorgelezen

0%

10%

20%

30%

40%

50% 60% 70% 80% 90% Heeft mijn antwoorden opgeschreven

Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord

Heeft de vragen in mijn taal vertaald

100%

Heeft op een andere manier geholpen, namelijk:

Heeft de vragen voorgelezen Heeft mijn antwoorden opgeschreven Heeft de vragen in mijn plaats beantwoord Heeft de vragen in mijn taal vertaald Heeft op een andere manier geholpen, namelijk:

v63 0 0 0 0 1

% 0% 0% 0% 0% 100%

25

DEEL 2 – VERBETERSCORES In deel 2 van deze rapportage worden de verbeterscores ten behoeve van interne kwaliteitsverbetering gepresenteerd. Dit gedeelte van de rapportage valt niet onder de door CKZ gestelde CQI-richtlijnen.



05 |

METHODE VERBETERSCORES

Om inzichtelijk te maken welke aspecten van de zorgverlening verbeterd kunnen worden, zijn verbeterscores berekend. Deze verbeterscores zijn berekend op basis van de antwoorden op de vragen uit de vragenlijst en de zogenaamde belangscores.

Tijdens de ontwikkeling van het sectorspecifieke CQI meetinstrument is er tevens een belangenvragenlijst ontwikkeld en afgenomen bij de pilotgroep. Deze belangenvragenlijst meet hoe belangrijk de respondent een bepaalde vraag uit de vragenlijst vindt. Bijvoorbeeld: 

Vraag uit de CQI vragenlijst: Heeft u informatie gekregen over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn?



Vraag uit de belangenvragenlijst CQI: Vindt u het belangrijk om geïnformeerd te worden over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn?

De antwoordmogelijkheden voor de belangenvragenlijst zijn: ‘niet belangrijk’, ‘eigenlijk wel belangrijk’, ‘belangrijk’, ‘heel erg belangrijk’. Door aan elk van deze antwoorden een score te koppelen (1=niet belangrijk, 2=eigenlijk wel belangrijk, 3=belangrijk, 4=heel erg belangrijk) kan een belangscore worden berekend. Deze belangscore is dan het gemiddelde van de antwoorden van alle cliënten (uit de pilot) samen, en ligt dus tussen de 1 en 4. Hoe hoger de belangscore, hoe belangrijker de vraag is voor de cliënten. Anders gezegd: hoe hoger de belangscore, hoe belangrijker het betreffende aspect van de zorgverlening is.

Om tot de verbeterscore te komen wordt de belangscore vermenigvuldigd met het percentage negatieve antwoorden dat gegeven is op de corresponderende vraag uit de CQI vragenlijst (ter illustratie: de paarse staaf in het staafdiagrammen uit deel 1 van deze rapportage).

Voor vraag 1 t/m 3, 11, 12, 25, 27, 33 t/m 37, 40, 42 t/m 45, 48 en 50 t/m 63 is er geen belangscore waardoor voor deze vragen ook geen verbeterscore berekend kon worden.

27

Als de belangscore afgezet wordt tegen het percentage negatieve ervaringen ontstaat de volgende figuur waarin 4 verschillende kwadranten te onderscheiden zijn.

De vier kwadranten van een verbeterkwadrant hebben elk een eigen betekenis. Deze is als volgt: I

Hoewel het belang van de vragen in dit kwadrant hoog is, is er weinig tot geen verbetering nodig omdat relatief weinig cliënten een negatief antwoord hebben gegeven. Het zijn de pluspunten van de zorginstelling en het advies is om deze op peil te houden.

II

Dit zijn de verbeterpunten met een hoge prioriteit. Er valt veel winst te behalen door met de vragen in dit kwadrant aan de slag te gaan. Ze kennen een hoog belang en relatief veel cliënten hebben een negatieve ervaring.

III Vanwege een laag belang van deze vragen en een laag percentage negatieve antwoorden is weinig verbetering nodig. IV Een laag belang en relatief veel negatieve antwoorden; Verbetering is mogelijk maar de prioriteit van deze verbeterpunten is laag.

De indeling van de kwadranten is gemaakt aan de hand van de gemiddelde belangscore en de gemiddelde score van de negatieve ervaringen. Dit gemiddelde is berekend door alle scores bij elkaar op te tellen en vervolgens te delen door het aantal vragen in de belangenvragenlijst. De uitkomst hiervan bepaalt waar de assen in het diagram worden geplaatst. De gemiddelde belangscore is 3.08 (verticale as) en het gemiddelde van de negatieve ervaringen is 25,1% wat te zien is aan de horizontale as in de navolgende diagrammen.



06 |

VERBETERKWADRANTEN

Hieronder wordt per thema uit de vragenlijst een verbeterkwadrant getoond.

1

BEREIKBAARHEID VAN DE BEHANDELAARS

hoog belang v04 v05 3,5

3 20%

0%

40%

60%

80%

100%

2,5

2

1,5

hoog % negatieve ervaringen

laag % negatieve ervaringen

4

v06

1

laag belang

vraag 4. Is het een probleem om een afspraak met uw behandelaar snel te laten

Belangscore

% negatieve ervaringen

verbeterscore

3,08

16,7%

0,51

2,68

0,0%

0,00

2,28

0,0%

0,00

plaatsvinden? (n=6) 5. Is het een probleem om uw behandelaar overdag tussen 9.00 en 17.00 uur telefonisch te bereiken?

(n=6)

6. Is het een probleem om een behandelaar ’s avonds of in het weekeind telefonisch te bereiken, in geval van nood? (n=6)

29

2

INFORMATIEVOORZIENING

hoog belang v07 v08

3,5

0%

3 20%

40%

60%



4

80%

100%

2,5 2 1,5

v09 v10 v13 v14 v15 v16 v17 v18 v19 v20

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

3,30

0,0%

0,00

3,26

33,3%

1,09

3,48

33,3%

1,16

3,25

33,3%

1,08

3,35

0,0%

0,00

3,35

0,0%

0,00

15. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=6)

2,58

16,7%

0,43

16. Heeft u informatie gekregen over andere vormen van behandeling of

2,63

50,0%

1,32

2,97

50,0%

1,49

2,69

66,7%

1,79

2,57

16,7%

0,43

3,51

16,7%

0,59

7. Heeft u informatie gekregen over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn? (n=6) 8. Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw huidige behandeling? (n=6) 9. Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? (n=6) 10. Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt verwachten? (n=6) 13. Heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt? (n=2) 14. Heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt? (n=2)

ondersteuning zoals zelfhulpprogramma’s, cliëntondersteuning, patiëntenverenigingen, E-hulp en alternatieve geneeswijzen? (n=6) 17. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=6) 18. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheden tot een second opinion? (n=6) 19. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de klachtenprocedure? (n=6) 20. Legt uw behandelaar u dingen op een begrijpelijke manier uit? (n=6)



3

INSPRAAK EN KEUZEVRIJHEID


0%

3 20%

40%

60%

80%

100%

2,5

2

1,5



4

v23 v24 v26 v28

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore

3,10

33,3%

1,03


2,96

33,3%

0,99


2,80

66,7%

1,87

24. Kunt u kiezen op welk tijdstip van de dag de behandeling plaatsvindt?

2,80

33,3%

0,93


2,99

40,0%

1,20

28. Is het behandelplan in overleg met u bijgesteld? (n=3)

3,14

0,0%

0,00


(n=6)

31

4

BEJEGENING


0%

3 20%

40%

60%

80%

100%

2,5

2

1,5



4

v31 v32

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore


3,37

0,0%

0,00


3,57

16,7%

0,60


3,66

16,7%

0,61

32. Begrijpt uw behandelaar in voldoende mate wat uw klachten zijn? (n=6)

3,60

16,7%

0,60



5

INFORMATIE-UITWISSELING BEHANDELAARS


0%

3 20%

40%

60%

80%

100%

2,5

2

1,5



4

v41

1

laag belang

vraag 38. Moet u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw

Belangscore


verbeterscore

2,89

60,0%

1,73

3,19

60,0%

1,91

2,83

33,3%

0,94

klachten? (n=5) 39. Zitten uw behandelaar en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het over de beste behandeling voor uw klachten gaat? (n=5) 41. Wordt uw huisarts geïnformeerd over uw behandeling door uw behandelaar? (n=3)

33

6

EVALUATIE EN AFRONDING BEHANDELING

hoog belang v46 3,5

0%

3 20%

40%

60%

80%

100%

2,5

2

1,5



4

v47 v49

1

laag belang

vraag

Belangscore


verbeterscore


3,09

0,0%

0,00

47. Zijn er afspraken gemaakt over wat u moet doen als uw klachten

3,40

0,0%

0,00

3,07

33,3%

1,02

terugkomen of verergeren? (n=1) 49. Wordt/werd het behandelplan naar uw wens uitgevoerd? (n=6)



07 |

SAMENVATTING

Verbeterpunten Vraag 39 (zitten uw behandelaar en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het over de beste behandeling voor uw klachten gaat?) uit het thema ‘informatie-uitwisseling behandelaars’ is de vraag met de hoogste verbeterscore namelijk 1,91. Deze vraag is opgebouwd uit een belangscore van 3,19 en 60% negatieve ervaringen. Een vraag met eveneens een hoge verbeterscore is vraag 23 (kunt u kiezen wie uw behandelaar is?) uit het thema ‘inspraak en keuzevrijheid’. Met een belangscore van 2,8 en 66,7% negatieve ervaringen is de verbeterscore 1,87. Een derde vraag met een hoge verbeterscore is vraag 18 (heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheden tot een second opinion?), uit het thema ‘informatievoorziening’. De verbeterscore voor deze vraag is 1,79 en is opgebouwd uit een belangscore van 2,69 en 66,7% negatieve ervaringen.

Sterke punten Er zijn negen vragen met een verbeterscore van 0 punten. Daarvan vallen drie vragen binnen het thema ‘informatievoorziening’. De vier vragen met de hoogste belangscore maar met een verbeterscore van 0 punten zijn: vraag 47 (zijn er afspraken gemaakt over wat u moet doen als uw klachten terugkomen of verergeren?) met een belangscore van 3,40, vraag 29 (heeft u behandelaar genoeg tijd voor u?) met een belangscore van 3,37, en vraag 13 (heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt?) en 14 (heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt?) met een belangscore van 3,35.

Een overzicht van de verbeterscores van hoog naar laag vindt u in bijlage 3.

35

BIJLAGE 1 – KWALITEITSDIMENSIES Op basis van de vragen uit de vragenlijst kunnen kwaliteitsdimensies opgesteld worden. Een kwaliteitsdimensie voegt een aantal vragen uit de vragenlijst samen waarvan (statistisch) vastgesteld is dat ze hetzelfde aspect van de zorgverlening meten, bijvoorbeeld het aspect ‘bejegening’.

Op basis van de vragenlijst Kortdurende ambulante GGZ kunnen 11 kwaliteitsdimensies berekend worden. Onderstaande tabel laat zien welke kwaliteitsdimensies gevormd kunnen worden en uit welke vragen deze kwaliteitsdimensies bestaan. v7 - Heeft u informatie gekregen over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn? 1. Informatie over de behandeling

v8 - Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw huidige behandeling? v9 - Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? v10 - Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt verwachten? v12 - Heeft u informatie gekregen over de verschillende soorten medicijnen die er bestaan voor uw klachten?

2. Informatie over medicatie

v13 - Heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt? v14 - Heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt? v17 - Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft het inzien van uw cliëntdossier?

3. Informatie over cliëntenrechten

v18 - Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de mogelijkheden tot een second opinion? v19 - Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de klachtenprocedure? v15 - Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? v16 - Heeft u informatie gekregen over andere vormen van behandeling of ondersteuning

4. Keuzemogelijkheden

zoals zelfhulpprogramma’s, cliëntondersteuning, patiëntenverenigingen, E-hulp en alternatieve geneeswijzen? v21 - Kunt u uw voorkeuren aangeven voor een bepaalde vorm van behandeling? v22 - Kunt u kiezen uit verschillende soorten behandelingen? v37 - Heeft uw behandelaar aan u toestemming gevraagd om informatie over u met andere

5. Informatie-uitwisseling tussen behandelaars

zorgverleners te delen? v41 - Wordt uw huisarts geïnformeerd over uw behandeling door uw behandelaar? v42 - Wordt uw behandelaar geïnformeerd over uw lichamelijk functioneren door uw huisarts? v32 - Begrijpt uw behandelaar in voldoende mate wat uw klachten zijn?

6. Vervulling hulpwensen

v48 - Is/was de behandeling naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? v49 - Wordt/werd het behandelplan naar uw wens uitgevoerd? v45 - Is de behandeling naar uw tevredenheid afgerond?

7. Afronding behandeling

v46 - Zijn er afspraken gemaakt over nazorg? v47 - Zijn er afspraken gemaakt over wat u moet doen als uw klachten terugkomen of verergeren?



v4 - Is het een probleem om een afspraak met uw behandelaar snel te laten plaatsvinden? v5 - Is het een probleem om uw behandelaar overdag tussen 9.00 en 17.00 uur telefonisch 8. Bereikbaarheid van de behandelaar

te bereiken? v6 - Is het een probleem om een behandelaar ’s avonds of in het weekeind telefonisch te bereiken, in geval van nood? v20 - Legt uw behandelaar u dingen op een begrijpelijke manier uit?

9. Bejegening door de behandelaar

v29 - Heeft uw behandelaar genoeg tijd voor u? v30 - Luistert uw behandelaar aandachtig naar u? v31 - Neemt de behandelaar u serieus? v38 - Moet u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw klachten?

10. Afstemming zorg door verschillende

v39 - Zitten uw behandelaar en de andere zorgverlener(s) op één lijn als het over de beste

behandelaars

behandeling voor uw klachten gaat? v40 - Geven uw behandelaars u tegenstrijdige informatie?

11. Verandering in klachten en functioneren

v33 - Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu functioneert? v34 - Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe vindt u dat u nu met uw klachten omgaat? v35 - Vergeleken met 12 maanden geleden, hoe beoordeelt u nu uw klachten?

Voor elke kwaliteitsdimensie is een gemiddelde verdeling berekend en een gemiddelde score. De gemiddelde verdeling laat zien hoe de antwoorden van respondenten op alle vragen behorende tot de betreffende kwaliteitsdimensie, verdeeld zijn over de antwoordcategorieën. De verschillende vragen die onderdeel zijn van een kwaliteitsdimensie zijn samengevat in één grafiek (staafdiagram). Bij het berekenen van de gemiddelde verdeling zijn alleen respondenten meegenomen die meer dan de helft van de vragen per kwaliteitsdimensie beantwoord hebben.

De gemiddelde score laat zien hoe er gemiddeld genomen gescoord wordt op de vragen die onderdeel zijn van een kwaliteitsdimensie. Om de gemiddelde score te berekenen zijn er aan de antwoordopties punten toegekend (zie onderstaande tabel). Vervolgens is per respondent berekend hoe hij/zij gemiddeld scoort op de vragen behorende tot de kwaliteitsdimensies. Het gemiddelde van deze respondentscores is het gemiddelde voor een kwaliteitsdimensie.

37

Voor een 5-puntsschaal geldt dat de maximale score die behaald kan worden 5 punten is (voornamelijk positieve antwoorden) en de minimale score 1 punt (voornamelijk negatieve antwoorden). Op een 4puntsschaal is de maximaal haalbare score 4 punten, bij een 3-puntsschaal is de maximale score 3 punten en bij een 2-puntsschaal is de maximale score 2 punten. De minimale score is altijd 1 punt. Bij het berekenen van de gemiddelde score zijn alleen respondenten meegenomen die de helft of meer van de vragen per dimensie beantwoord hadden.

Antwoordcategorie

score 1

Veel minder goed

nooit

Een groot probleem

nee

2

Iets minder goed

soms

Een klein probleem

ja

3

Ongeveer hetzelfde

meestal

Geen probleem

4

Een beetje beter

altijd

5

Veel beter

Om de gemiddelde scores per dimensie onderling te kunnen vergelijken, zijn de scores omgerekend naar percentages. De maximale score is gelijk aan 100%.



1 GEMIDDELDE VERDELING

1. Dimensie Informatie over de behandeling (n=6) Spiegelinformatie TRIQS (n=2191)

2. Dimensie Informatie over medicatie (n=2) Spiegelinformatie TRIQS (n=940)

3. Dimensie Informatie over cliëntenrechten (n=6) Spiegelinformatie TRIQS (n=2159)

4. Dimensie Keuzemogelijkheden (n=6) Spiegelinformatie TRIQS (n=2188)

5. Dimensie Informatie-uitwisseling tussen behandelaars (n=5) Spiegelinformatie TRIQS (n=924)

6. Dimensie Vervulling hulpwensen (n=6) Spiegelinformatie TRIQS (n=2147)

7. Dimensie Afronding behandeling (n=1) Spiegelinformatie TRIQS (n=566) 0%

10%

20%

Nee

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Ja

8. Dimensie Bereikbaarheid van de behandelaar (n=6)

Spiegelinformatie TRIQS (n=2125) 0% Groot probleem

10%

20%

30%

Klein probleem

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Geen probleem

39

9. Dimensie Bejegening door de behandelaar (n=6)

Spiegelinformatie TRIQS (n=2189)

10. Dimensie Afstemming zorg door verschillende behandelaars (n=5) Spiegelinformatie TRIQS (n=921) 0% Soms/Nooit

10%

20%

Meestal

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90% 100%

Altijd

11. Dimensie Verandering in klachten en functioneren (n=6)

Spiegelinformatie TRIQS (n=2165) 0% Minder

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Hetzelfde


Beter


2 GEMIDDELDE SCORE 1. Informatiebehan deling 100%

spiegelinformatie TRIQS 2. Informatiemedic atie

90%

11. Verandering

80%

Leger des Heils

70% 60% 3. Informatierecht en

50% 10. Afstemming

40% 30% 20% 10% 0%

4. Keuzemogelijkh eden

9. Bejegening

8. Bereikbaarheid

5. Uitwisseling

7. Afronding

Dimensie 1. Informatiebehandeling 2. Informatiemedicatie 3. Informatierechten 4. Keuzemogelijkheden 5. Uitwisseling 6. Hulpwensen 7. Afronding 8. Bereikbaarheid 9. Bejegening 10. Afstemming 11. Verandering

Leger des Heils n= 6 2 6 6 5 6 1 6 6 5 6

6. Hulpwensen

score 1,75 1,83 1,56 1,67 1,80 1,72 2,00 2,56 3,57 2,67 3,56

% 75% 83% 56% 67% 80% 72% 100% 78% 85,7% 55,7% 64%

Spiegelinformatie TRIQS n= score 2191 1,87 940 1,75 2159 1,38 2188 1,54 924 1,75 2147 1,91 566 1,70 2125 2,63 2189 3,71 921 3,07 2165 4,17

% 87,4% 75,4% 37,6% 54,2% 74,9% 90,9% 70,4% 81,4% 90,2% 69,1% 79,3%

41

BIJLAGE 2 – VRAGENLIJST KORTDURENDE AMBULANTE GGZ



43



45



47



49



51

BIJLAGE 3 – OVERZICHTSTABEL VERBETERSCORES

thema

vraag

belangscore

% negatieve

verbeterscore

ervaringen Informatie-uitwisseling behandelaars

39. Zitten uw behandelaar en de andere

3,19

60,0%

1,91

zorgverlener(s) op één lijn als het over de beste behandeling voor uw klachten gaat? (n=5) Inspraak en keuzevrijheid


2,80

66,7%

1,87

Informatievoorziening

18. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als

2,69

66,7%

1,79

2,89

60,0%

1,73

2,97

50,0%

1,49

2,63

50,0%

1,32

2,99

40,0%

1,20

3,48

33,3%

1,16

3,26

33,3%

1,09

3,25

33,3%

1,08

3,10

33,3%

1,03

3,07

33,3%

1,02

2,96

33,3%

0,99

2,83

33,3%

0,94

2,80

33,3%

0,93

cliënt wat betreft de mogelijkheden tot een second opinion? (n=6) Informatie-uitwisseling behandelaars

38. Moet u aan de andere zorgverlener(s) alles opnieuw vertellen over uw klachten? (n=5)


17. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft het inzien van uw cliëntdossier? (n=6)


16. Heeft u informatie gekregen over andere vormen van behandeling of ondersteuning zoals zelfhulpprogramma’s, cliëntondersteuning, patiëntenverenigingen, E-hulp en alternatieve geneeswijzen? (n=6)

Inspraak en keuzevrijheid



9. Heeft u informatie gekregen over hoe u met uw klachten om kunt gaan? (n=6)


8. Heeft u informatie gekregen over de aanpak van uw huidige behandeling? (n=6)


10. Heeft u informatie gekregen over het resultaat dat u van de behandeling kunt verwachten? (n=6)



Evaluatie en afronding behandeling

49. Wordt/werd het behandelplan naar uw wens uitgevoerd? (n=6)



Informatie-uitwisseling behandelaars

41. Wordt uw huisarts geïnformeerd over uw behandeling door uw behandelaar? (n=3)


24. Kunt u kiezen op welk tijdstip van de dag de behandeling plaatsvindt? (n=6)

Bejegening


3,66

16,7%

0,61

Bejegening

32. Begrijpt uw behandelaar in voldoende mate wat

3,60

16,7%

0,60

uw klachten zijn? (n=6) Bejegening


3,57

16,7%

0,60


20. Legt uw behandelaar u dingen op een begrijpelijke

3,51

16,7%

0,59

manier uit? (n=6)



Bereikbaarheid van de behandelaars

4. Is het een probleem om een afspraak met uw

3,08

16,7%

0,51

2,58

16,7%

0,43

2,57

16,7%

0,43

2,68

0,0%

0,00

2,28

0,0%

0,00

3,30

0,0%

0,00

3,35

0,0%

0,00

3,35

0,0%

0,00

3,14

0,0%

0,00

behandelaar snel te laten plaatsvinden? (n=6) Informatievoorziening

15. Heeft u informatie gekregen over behandelmogelijkheden elders? (n=6)


19. Heeft u informatie gekregen over uw rechten als cliënt wat betreft de klachtenprocedure? (n=6)


5. Is het een probleem om uw behandelaar overdag tussen 9.00 en 17.00 uur telefonisch te bereiken? (n=6)


6. Is het een probleem om een behandelaar ’s avonds of in het weekeind telefonisch te bereiken, in geval van nood? (n=6)


7. Heeft u informatie gekregen over de behandelingsmogelijkheden die er voor uw klachten zijn? (n=6)


13. Heeft u informatie gekregen over de werking van de medicijnen die u gebruikt? (n=2)


14. Heeft u informatie gekregen over de eventuele (lichamelijke) bijwerkingen van de medicijnen die u gebruikt? (n=2)


28. Is het behandelplan in overleg met u bijgesteld? (n=3)

Bejegening


3,37

0,0%

0,00



3,09

0,0%

0,00


47. Zijn er afspraken gemaakt over wat u moet doen

3,40

0,0%

0,00

als uw klachten terugkomen of verergeren? (n=1)

53

Rapportage CQI-meting (officieus) Leger des Heils (De Wending) juli Kortdurende ambulante GGZ

Recommend Documents