Raadsbrief voortgang Sociaal Domein Informerend Geachte voorzitter en leden van de gemeenteraad,
Inleiding Vanaf 1 januari 2015 zijn wij verantwoordelijk voor de uitvoering van een aantal nieuwe taken op het gebied van participatie, Wmo 2015 waaronder begeleiding, jeugdhulp en passend onderwijs. We hebben u in 2014 tijdens verschillende bijeenkomsten geïnformeerd over de voorbereiding hiervan. Met deze brief informeren wij u over de voortgang ontwikkelingen Sociaal Domein in onze stad. Het was de bedoeling dat wij deze informatie in juni zouden presenteren, echter vanwege omstandigheden is deze bijeenkomst niet doorgegaan. We kunnen stellen dat iedereen in de afgelopen periode passende en/of ondersteunende hulp heeft ontvangen. Dit geldt zowel voor de Participatiewet, Wmo/AWBZ als voor de jeugdhulp. Op dit moment zijn er geen ontwikkelingen op het gebied van passend onderwijs. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van dit onderdeel ligt in eerste instantie bij het onderwijs. Het afgelopen half jaar heeft, naast de inrichting van systemen en administratie, in het teken gestaan van continuering van bestaande zorg bij onze inwoners. Natuurlijk zijn we geconfronteerd met de nodige aanloopproblemen met informatiesystemen en onvolledige aanlevering van gegevens van inwoners door de zorgaanbieders. Desondanks zijn er geen signalen binnengekomen van inwoners die vanwege de overgang van de zorg naar de gemeente, geen zorg hebben ontvangen. Dit geldt zowel voor de inwoners met begeleiding als inwoners die jeugdzorg ontvangen. Ook nieuwe aanvragen voor ondersteuning komen binnen en worden adequaat afgehandeld. Het Stadsteam komt steeds beter in haar rol, zowel adviserend naar de eerste lijn als het verlenen van hulp in geval van meervoudige problematiek zodat doorverwijzing naar de tweede lijn, en duurdere zorg, wordt voorkomen. Met de decentralisatie van de zorg zijn ook budgetten overgekomen, zij het met flinke kortingen. Er zijn op dit moment nog geen aanwijzingen dat deze budgetten ontoereikend zouden zijn. Een aantal zorgverleners heeft aangegeven dat ze de komende maanden verwachten te kunnen factureren. Daarnaast wordt er regionaal overlegd over een bevoorschottingssystematiek aan zorgverleners die werken met een systematiek waarbij er pas wordt gefactureerd na afloop van een behandeltraject (DBC). De verwachting is dat hierdoor pas aan het einde van het 3e kwartaal er een verbeterd inzicht zal ontstaan in de budgetten. Voor dit moment geldt dan ook dat wij slechts een voorlopige stand van zaken kunnen geven. Stand van zaken (juli 2015) ten aanzien van het AWBZ-begeleiding budget: Het ontvangen rijksbudget is € 2.502.000 en hiervan is totaal € 502.000 uitgegeven. Van dit bedrag is € 273.000 uitbetaald op basis van gefactureerde zorg. De overige uitgaven zijn PGB’s en kosten van het stadsteam. Voor het Jeugdhulp budget is de stand van zaken: Het ontvangen rijksbudget is € 4.347.000 en hiervan is in totaal € 1.385.000 uitgegeven. Van dit bedrag is € 238.000 uitbetaald op basis van gefactureerde zorg. De overige uitgaven zijn uitbetaalde voorschotten, PGB’s en kosten van het stadsteam.
Zoals bekend zijn gemeenten verplicht om sturingsinformatie aan te leveren aan het Rijk, via de zogenaamde monitor Sociaal Domein. In een bijlage bij deze raadsbrief zijn de gegevens opgenomen die zijn aangeleverd aan het Rijk. Deze gegevens konden voor een beperkt deel uit het systeem worden gehaald. De overige gegevens zijn handmatig verzameld. De problemen bij de uitbetalingen van de PGB’s door het SVB hebben in onze gemeente, voor zover ons bekend, niet geleid tot problemen.
Enkhuizen, 21 juli 2015 Burgemeester en wethouders van E n k h u i z e n
De secretaris, R.M. Reus
De loco-burgemeester, M. Olierook
Bijlage bij raadsbrief voortgang Sociaal Domein d.d. 21 juli 2015 Ontwikkelingen en ambities Binnen het sociaal domein zijn gemeenten vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de uitvoering van een aantal nieuwe taken die voorheen door het rijk werden uitgevoerd. Daarmee is het zogeheten transitieproces in feite afgerond. Een nog grotere opgave voor gemeenten ligt in het transformatieproces. Er wordt van ons verwacht dat wij er in slagen om de inzet en de omvang van geïndiceerde zorg, begeleiding en financiële ondersteuning terug te dringen, de zelfredzaamheid en participatie van burgers te vergroten. Met de drie decentralisaties gaat de opdracht gepaard om in de uitvoering zoveel als mogelijk de grenzen tussen de domeinen te negeren en actief op zoek te gaan naar samenwerking binnen en buiten de domeinen. Er zullen als gevolg van de vergrijzing en de extramuralisering steeds meer ouderen en mensen met een beperking zelfstandig blijven wonen en daarbij ondersteuning nodig hebben. Onze ambitie is dat mensen zoveel mogelijk zelf - eventueel met hulp van anderen uit hun omgeving – hun ondersteuningsvraag oplossen. Wij willen extra inzetten op goede voorzieningen zoals dagactiviteiten dichtbij in de wijk, mantelzorgondersteuning, huiskamerprojecten voor mensen met lichte dementie, laagdrempelige ondersteuning bij financiële problemen. Daarnaast heeft dit college het voornemen om voor de doelgroep 18+ een werklozenproject op te starten. Het tijdig herkennen van signalen bij jongeren kan bij tijdig ingrijpen ernstiger problemen voorkomen. Het is van belang dat deze kennis aanwezig is bij die organisaties die werken voor en met jongeren. In 2015 is daarom ook gekozen voor een uitbreiding van het tiener- en jongerenwerk in Enkhuizen. In het kader van maatschappelijke betrokkenheid zien we dat steeds meer organisaties, waaronder de kerken en de moskee van Enkhuizen, een rol willen spelen als het gaat om ondersteuning van kwetsbare inwoners. Een van de vernieuwingen die wij in Enkhuizen hebben ingezet is het Stadsteam. Met de inzet van het stadsteam verwachten we dat we het beroep op duurdere en zwaardere vormen van ondersteuning uitstellen dan wel voorkomen. De benodigde omslag in denken en wijze van werken van transitie naar transformatie staat nog maar aan het begin. De komende jaren moeten dan ook gezien worden als een ontwikkel- en implementatie fase binnen het sociale domein.
WerkSaam/Participatiewet Op 1 januari 2015 is de GR WerkSaam van start gegaan, gelijktijdig met de inwerkingtreding van de Participatiewet. Met de Participatiewet heeft de gemeente/WerkSaam de verantwoordelijkheid om een grotere doelgroep van mensen met een arbeidsbeperking naar de arbeidsmarkt te leiden. Regelingen als Wajong en Wet sociale Werkvoorziening zijn niet meer toegankelijk voor nieuwe instroom. Daarnaast is tegelijkertijd de Wet Werk en Bijstand gewijzigd waardoor uitkeringsgerechtigden meer verplichtingen opgelegd krijgen. Tevens is een belangrijke wijziging dat de kostendelersnorm wordt toegepast, waardoor gezinnen in totaal minder inkomen uit uitkeringen kunnen ontvangen. De implementatie van de Participatiewet is nog in volle gang. De gevolgen voor uitkeringsgerechtigden en de uitvoering zullen in de loop van 2015 verder duidelijk worden. Het jaar 2015 zal daarom in het teken staan van nauwgezet volgen en bijschaven. Op bestuurlijk niveau heeft de portefeuillehouder M. Olierook zitting in het Dagelijks bestuur en het Algemeen Bestuur van WerkSaam. In de afgelopen periode zijn veel besluiten in het AB en DB genomen met betrekking tot de uitvoering van het beleid op het gebied van de Participatiewet. Deze besluiten helpen mee om het beleid verder vorm te geven voor WerkSaam in samenhang met de gemeenten. Op ambtelijk niveau is om de twee maanden overleg met WerkSaam in de Klankbordgroep Beleid en Financiën waar de controller van het Sociaal Domein en de beleidsmedewerker Maatschappelijke Ontwikkeling zitting in hebben. Op deze manier is het mogelijk om op ambtelijk niveau zaken af te stemmen die direct van invloed zijn op het beleid en de financiën. De eerste cijfers zijn nu bekend. Na een aanloopperiode met opstartproblemen begint het langzaam te lopen bij WerkSaam. Het is voor WerkSaam nu zaak om de basis op orde te krijgen en verder te implementeren.
360
Baten
€ 1.324.000
Instroom
16
Lasten
€ 1.493.027
Uitstroom
24
Beginstand januari
Eindstand april
352
Gemeentelijk minimabeleid Waar WerkSaam de algemene bijstand uitvoert, blijft de gemeente Enkhuizen vanaf 1 januari 2015 zelf het minimabeleid uitvoeren voor haar inwoners. Onder het minimabeleid vallen diverse regelingen die voor de inwoners van Enkhuizen met een inkomen tot 120% van de bijstandsnorm toegankelijk zijn, zoals de bijzondere bijstand, woonlastenfonds, individuele inkomenstoeslag (de oude langdurigheidstoeslag), participatiefonds sociaal culturele activiteiten.
Onderstaande aantallen en bedragen hebben betrekking op de periode jan-mei 2015. Aantallen 166
Bedragen € 141.062
Langdurigheidstoeslag
70
€ 41.126
Éénmalige koopkracht tegemoetkoming 2014
18
€ 1.540
Compensatie eigen risico ziektekosten
28
€ 3.700
194
€ 61.661
5
€ 1.926
Bijzondere bijstand
Sociaal culturele bijdrage Woonlastenfonds
Bijzondere bijstand Door de inwerkingtreding van de Participatiewet per 1 januari 2015 zijn de beleidsregels bijzondere bijstand 2015 in de collegevergadering van 17 december 2014 gewijzigd vastgesteld. Dit had in het bijzonder te maken met het feit dat het niet langer mogelijk is onder de Participatiewet om categoriale bijzondere bijstand te verstrekken. Hierdoor is onder andere de verordening participatie schoolgaande kinderen vervallen. Deze regeling wordt nu via de individuele bijzondere bijstand verstrekt. Individuele inkomenstoeslag (voorheen langdurigheidstoeslag) Bij de invoering van de WWB in 2004 is de langdurigheidstoeslag in het leven geroepen voor mensen die langdurig op een minimum inkomen aangewezen zijn. Hun financiële positie kan onder druk komen te staan als er na verloop van tijd geen enkel perspectief lijkt te zijn om door inkomen uit arbeid het inkomen te verhogen. Sinds 1 januari 2015 is de langdurigheidstoeslag omgevormd tot de individuele inkomenstoeslag. Bij de beoordeling van de individuele inkomenstoeslag geldt het uitgangspunt dat er sprake is van een individuele beoordeling aan de hand van de individuele omstandigheden van de persoon. De individuele inkomenstoeslag is een vorm van bijzondere bijstand. De individuele inkomenstoeslag is niet gerelateerd aan bepaalde kosten. Het is een inkomensondersteunende maatregel voor bepaalde belanghebbenden die langdurig een laag inkomen hebben en daarbij gelet op de individuele omstandigheden geen vooruitzicht hebben op inkomensverbetering. Koopkrachttegemoetkoming Eind 2014 is de eenmalige koopkrachttegemoetkoming uitgevoerd waarbij inwoners met een inkomen van ten hoogste 110% van de voor hen van toepassing zijnde bijstandsnorm een eenmalig bedrag hebben ontvangen ter compensatie van de koopkracht. Afhankelijk van de samenstelling van het huishouden kwam dit neer op: € 100 (gehuwden); € 90 voor een alleenstaande ouder; € 70 voor een alleenstaande. In principe liep deze regeling tot en met 31 december 2014, echter vanwege de korte uitvoeringstermijn van de regeling, heeft de gemeente Enkhuizen de regeling langer opengehouden. Schuldhulpverlening Schuldhulpverlening is flink in beweging. Door de economische crisis raken meer mensen in financiële problemen en veranderen aard en omvang van de schulden. Schulden zijn hoger en het aantal schuldeisers per schuldenaar is gestegen. Waren het voorheen vooral mensen met lage inkomens of een uitkering die tot de risicogroep behoorden, nu treft het ook hogere inkomensgroepen waarin mensen hun baan verliezen terwijl ze een hoge hypotheek hebben. Omdat meer dan 20% van de schuldenaren ouders met kinderen zijn, is de kans op sociale uitsluiting van kinderen groter geworden.
Van de mensen die een beroep doen op de schuldhulpverlening blijkt dat een steeds groter deel kampt met meerdere problemen, zoals een depressie, werkloosheid, relatiebreuk, verslaving of ziekte. Een groot gedeelte van de mensen die zich melden bij de gemeente voor ondersteuning op het gebied van schulden heeft contact met een andere vorm van hulpverlening, zoals maatschappelijk werk. Doordat er sprake is van schuldenproblematiek, veelal in samenhang met psychosociale problematiek, zijn verschillende organisaties betrokken bij de klant. Samenwerking met betrokken partijen, (o.a. (maatschappelijke) organisaties zoals het algemeen maatschappelijk werk, Centrum voor Jeugd en Gezin, de verslavingszorg, kerken, sociale werkvoorziening, maar ook andere organisaties zoals de Belastingdienst, woningcorporaties, zorgverzekeraars, werkgevers en niet te vergeten schuldeisers zelf) is noodzakelijk. In het najaar van 2015 zullen we starten met het onderzoeken van de mogelijkheden om de schuldhulpverlening voor een deel zelf te gaan uitvoeren als gemeente Enkhuizen in samenwerking met Stede Broec en Drechterland, waarbij de nadruk komt te liggen op samenwerking met de verschillende organisaties in het kader van signalering, preventiemaatregelen, de intake en screening. Op dit moment wordt de schuldhulpverlening uitbesteed aan de Kredietbank Nederland. Er heeft destijds een regionale aanbesteding plaatsgevonden.
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) De uitgangspunten van de Wmo zijn eigen kracht en maatwerk. Indien de burger het niet zelf of binnen de vertrouwde omgeving kan oplossen, biedt de gemeente passende ondersteuning. Deze ondersteuning kan op verschillende manieren vorm worden gegeven, variërend van (voormalige WVG) vervoersvoorzieningen tot dagbesteding. Voormalige WVG-voorzieningen Onderstaande tabel heeft betrekking op de periode januari 2015 -mei 2015. Aantal cliënten (cliënten kunnen meerdere voorzieningen hebben) Rolstoelen
174
Scootmobielen/fietsen
157
Taxipassen
720
Fin. tegemoetkoming vervoersvoorzieningen Woonvoorzieningen
8 13
Uitgaven voorzieningen (huur/koop) Rolstoelen
€ 24.333
Scootmobielen/fietsen/taxipassen
€ 57.455
Fin. tegemoetkoming vervoersvoorzieningen
€ 58.623
Woonvoorzieningen
€ 42.080
Hulp bij het huishouden ( HH1/HH2) De gemeente Enkhuizen kiest ervoor om de hulp bij het huishouden onder te verdelen in de categorie HH1 en HH2. De cliënt werd met de uren en werkzaamheden gecompenseerd voor de beperking of aandoening.
HH1 omvat dan meestal huishoudelijke werkzaamheden als boodschappen doen, maaltijdbereiding, huishoudelijk werk, de was doen en huishoudelijke spullen in orde houden. De zorgvrager is zelf in staat de regie over het huishouden te voeren. HH2 omvat naast de huishoudelijke werkzaamheden uit HH1 ook de organisatie van het huishouden: anderen helpen in huis met zelfverzorging, anderen helpen in huis bij het bereiden van maaltijden, de dagelijkse organisatie van het huishouden, advies, instructie en voorlichting. HH2 wordt dan geïndiceerd als de zorgvrager niet (volledig) de regie over zijn huishouden kan voeren. In de Wmo 2015 is Hulp bij het huishouden (HH) geen onderdeel meer van de compensatieplicht, maar van een maatwerkregeling gericht op zelfredzaamheid. De maatwerkregeling in de nieuwe Wmo is gericht op het voeren van een gestructureerd huishouden en niet op een schoon huis. Dat zal ook onderdeel worden van de doorontwikkeling Wmo. Onderstaande aantallen en bedragen hebben betrekking op de periode jan-mei 2015. De bedragen genoemd bij de PGB zijn per kwartaal. Zorg in Natura (ZIN) HH1
327
Zorg in Natura (ZIN) HH2
77
Persoonsgebonden Budget (PGB) HH
23
Zorg in Natura HH1 en HH2 Persoonsgebonden Budget HH
€ 324.180 € 18.556
Huishoudelijke Hulp Toelage (HHT) Het kabinet heeft in 2014 extra budget beschikbaar gesteld aan de gemeenten voor de thuiszorg. Het geld is bedoeld om de werkgelegenheid binnen de thuiszorg zoveel mogelijk te behouden. In de regio West-Friesland is besloten dit budget vooral in te zetten voor het ondersteunen van mantelzorgers. Deze mantelzorgers kunnen, als zij intensieve mantelzorg verlenen (minimaal 8 uur per week gedurende minimaal 3 maanden), in aanmerking komen voor hulp bij het huishouden voor maximaal 3 uur per maand tegen een eigen bijdrage van slechts € 5,00 per uur. De zorg kan worden ingekocht bij de bekende zorgaanbieders die al hulp bij het huishouden aanbieden. Het budget kan ook worden ingezet voor mensen die geen recht hebben op hulp bij het huishouden of voor mensen die na een beoordeling recht hebben op minder uren. In de gemeente Enkhuizen gaat het naar schatting om ongeveer 225 inwoners die hiervoor in aanmerking komen. Er is € 88.000 beschikbaar. De regeling wordt inmiddels uitgevoerd. Financiële tegemoetkoming Wmo In de Wmo 2015 is bepaald dat gemeenten aan personen met een beperking of chronische psychische of psychosociale problemen die daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten hebben, een tegemoetkoming kunnen verstrekken ter ondersteuning van de zelfredzaamheid en de participatie. De tegemoetkoming in de meerkosten heeft tot doel om mensen die meerkosten hebben in verband met hun beperking of chronisch probleem financieel te ondersteunen, waardoor zij zich kunnen handhaven in de samenleving. Het gaat om bijvoorbeeld dieetkosten, kledingslijtage, wettelijke eigen bijdragen, hogere energie-, telefoon-, waskosten, pedicure/manicure etc. De financiële tegemoetkoming wordt door het college verstrekt nadat een inwoner daarvoor een aanvraag doet. Het bedrag is € 250,00 en kan één keer per kalenderjaar worden toegekend. Gehuwden of samenwonenden kunnen beiden in aanmerking komen voor deze regeling.
Voor de tegemoetkoming geldt een inkomensgrens van 120% van het wettelijk minimumloon. Verder moet in het kalenderjaar van de aanvraag aan één van de volgende voorwaarde zijn voldaan: A. Er wordt een bijdrage betaald voor een maatwerkvoorziening of een persoonsgebonden budget in het kader van de Wmo of de Wet langdurige zorg (Wlz, voorheen AWBZ); of B. b. Het volledig eigen risico van de zorgverzekering over twee opeenvolgende jaren (2014 en 2015) is betaald. Aan het begin van dit jaar zijn ± 1.300 brieven verstuurd aan inwoners die vermoedelijk voor deze tegemoetkoming in aanmerking komen. Op dit moment is de tegemoetkoming door 75 mensen aangevraagd. Begeleiding De AWBZ-taken begeleiding is op 1 januari 2015 naar de WMO 2015 overgeheveld. Begeleiding valt onder de Wmo wanneer dit noodzakelijk is ter ondersteuning van de zelfredzaamheid of participatie. Begeleiding individueel Begeleiding individueel wordt ook wel woonbegeleiding of thuisbegeleiding genoemd en richt zich vooral op ondersteuning bij algemeen dagelijkse levensverrichtingen die nauw samenhangt met de ondersteuning die is gericht op behoud of verbetering van zelfredzaamheid. Het gaat hierbij meer om het ondersteunen bij “algemene dagelijkse levensverrichtingen” (bijvoorbeeld wassen en aankleden), dan het overnemen ervan. Het kan zijn dat de situatie verslechtert bij een cliënt en toch de algemene dagelijkse levensverrichtingen overgenomen moeten worden. Begeleiding groep Bij begeleiding groep (dagbesteding) gaat het om het bieden van activiteiten met als doel dagstructurering en voorkoming van (crisis)opnames. Begeleiding groep is gericht op: activering; beweging; leren omgaan met dementie; contacten; een zinvolle invulling van de dag; voorkomen van vereenzaming; het overnemen van toezicht en het bieden van ritme en regelmaat. ontlasting en ondersteuning door verlichting van de mantelzorger. Ingekochte percelen begeleiding 2015 gemeente Enkhuizen Er zijn in totaal 41 aanbieders gecontracteerd die een breed aanbod van begeleiding (psychogeriatrie, lichamelijk en/of verstandelijk gehandicapten, geestelijke gezondheidszorg, niet-aangeboren hersenletsel, kortdurend verblijf) verzorgen. Hieronder zijn ook lokale zorgaanbieders, zoals de Huiskamer van Enkhuizen. Onderstaande aantallen en bedragen hebben betrekking op de periode januari-mei 2015. Zorg in Natura (ZIN) unieke cliënten
175
Zorg in Natura (ZIN) besluiten/voorzieningen
210
Persoonsgebonden Budget unieke cliënten
Zorg in Natura unieke cliënten Persoonsgebonden Budget unieke cliënten Het bedrag genoemd bij de PGB is per kwartaal.
33
€ 175 € 70.515
Voor zorg in natura zijn nog geen bedragen opgenomen omdat tot voor kort er weinig facturen waren. Op dit moment is de organisatie bezig met het verwerken van een stroom facturen die recentelijk zijn binnengekomen. Tijdens de raadsinformatiebijeenkomst van september zal het resultaat hiervan worden gepresenteerd. Op dit moment zijn er geen indicaties dat er onvoldoende budget door het rijk is overgedragen. Beschermd Wonen Beschermd Wonen is bedoeld voor mensen van 18 jaar en ouder met gediagnosticeerde psychiatrische problematiek. Het gaat hier om mensen die (nog) niet geheel zelfstandig kunnen wonen en kunnen functioneren in de maatschappij. Beschermd Wonen is bedoeld voor mensen die zonder veel moeite in een groep kunnen functioneren. Een criterium voor de toegangsbepaling voor Beschermd Wonen is dat klinische GGZ behandeling of opname voorliggend is. Belangrijk hierbij is dat de persoon voor wie Beschermd Wonen wordt aangevraagd: 1. 18 jaar of ouder is; 2. een DSM IV diagnose heeft die niet ouder is dan 2 jaar; 3. een langdurige (complexe en intensieve) ondersteuningsvraag heeft op meerdere levensgebieden, zoals op wonen en op deelname aan de samenleving; 4. een beroep doet op een Beschermd Wonen plek in West-Friesland. Toegang Beschermd Wonen De aanmelding/toegang tot de maatschappelijke opvang verloopt niet via het Stadsteam Enkhuizen, maar via één centraal punt in de regio West-Friesland: via de indicatiesteller beschermd wonen van de gemeente Hoorn. Dat betekent dat de gemeente Hoorn sinds 1 januari de taak heeft om te bepalen of iemand toegang heeft tot een plek in het Beschermd Wonen. Hiervoor geldt een uitgebreide aanmeldprocedure. Het RIBW is eigenlijk de enige echte aanbieder in de regio West-Friesland voor een beschermde woonplek als het gaat om een nieuwe indicatie. Op dit moment is een wachtlijst voor een beschermde woonplek. Als er een indicatie afgegeven wordt zal er in eerste instantie overbrugginszorg geregeld worden in de vorm van extramurale begeleiding. Dit gebeurt in overleg met het Stadsteam. Onderstaande gegevens geeft de stand van zaken weer tot eind juni 2015. Aantal cliënten Intramuraal
22
Extramuraal
4
PGB
9
Jeugdhulp (v/h jeugdzorg) Naast de Participatiewet en de Wmo is jeugdhulp een van de andere pijlers van het Sociaal Domein. Op grond van de Jeugdwet zijn we vanaf 1 januari 2015 verantwoordelijk voor • alle jeugdhulp: ondersteuning, hulp en zorg aan jeugdigen en ouders bij opgroei- en opvoedproblemen, psychische problemen en stoornissen; de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering, en de advisering en verwerking van meldingen inzake huiselijk geweld en kindermishandeling; • de vrijwillige en gedwongen jeugdzorg; • de zorg voor jongeren in verband met een verstandelijke beperking (VB) op basis van de AWBZ. De eerste periode heeft de nadruk gelegen om te zorgen dat alle bestaande zorgafspraken uit 2014 werden gecontinueerd.
Ingekochte percelen zorg jeugdhulp 2015 gemeente Enkhuizen Er zijn in totaal 61 aanbieders gecontracteerd die een breed aanbod van zorg verzorgen. Hieronder zijn ook lokale zorgaanbieders. Er zijn met zorgaanbieders budgetafspraken gemaakt. Onderstaande aantallen en bedrag hebben betrekking op de periode jan-mei 2015. Het bedrag genoemd bij de PGB is per kwartaal. Voor zorg in natura zijn nog geen bedragen opgenomen omdat tot voor kort er weinig facturen waren. Op dit moment is de organisatie bezig met het verwerken van een stroom facturen die recentelijk zijn binnen gekomen. Tijdens de raadsinformatiebijeenkomst van 7 september 2015 zal het resultaat hiervan worden gepresenteerd. Op dit moment zijn er geen indicaties dat er onvoldoende budget door het rijk is overgedragen. Zorg in natura Overgedragen uit 2014 Pleegzorg Jeugdzorg plus Crisishulp en crisisopvang Jeugdbescherming en jeugdreclassering Residentiele hulp Ernstige Enkelvoudige Dyslexie LVG 3-milieu voorziening Generalistische basis GGZ Specialistische GGZ Specialistische jeugdhulp Persoonlijke begeleiding, pv en kvb Totaal
Beschikt in 2015 1 0 2
1 0 2
16 1 4 2 21 210 0 17 271
0 0 3 0 30 0 9 14 59
16 1 7 2 51 210 9 31 330
Overgedragen uit 2014 PGB
Totaal
0 0 0
Beschikt in 2015 31
Totaal 3
Budget 34
€ 101.595
Aansluiting met de voorliggende voorzieningen Om te voorkomen dat zaken escaleren is het organiseren van preventie een voorwaarde. Het aanbod van voorliggende voorzieningen moet zodanig zijn, dat het opschalen naar duurdere vormen van zorg zo mogelijk wordt voorkomen. Het CJG en het welzijnswerk spelen een belangrijke rol als voorliggende voorziening in Enkhuizen. 1. Opvoed- en opgroeiondersteuning vanuit het CJG netwerk Het Centrum Jeugd en Gezin ontwikkelt zich ook in 2015 door als zorg- en welzijnsnetwerk. Hier werken verloskundigen, jeugdgezondheidszorg, maatschappelijk werk, welzijnsorganisaties en onderwijs samen. Zij zien de kinderen en hun ouders of verzorgers regelmatig en kunnen zo problemen snel(ler) signaleren. Door een goede samenwerking met elkaar, zijn ze in staat een kind of het gezin beter te helpen. Voorlichtings- en informatiebijeenkomsten over opvoeden- en opgroeien worden in samenwerking met bovengenoemde partners voor ouders/verzorgers, jeugdigen en jongeren georganiseerd. Gezinnen met specifieke vragen over opvoed- en opgroeiondersteuning kunnen daarnaast terecht bij de CJGpartners op de peuterspeelzalen, kinderdagverblijven, in het onderwijs of bij hen thuis. 2. Pilot Tienerwerk 2015 Halverwege juni 2015 is Stichting Welzijn Enkhuizen van start gegaan met een pilot tienerwerk. De pilot heeft als doel de (kwetsbare) tieners, in de leeftijd van 10 t/m 16 jaar, in hun ontwikkeling optimaal te ondersteunen, hen te voorzien in nuttige vrijetijdsbesteding en vroegtijdige schooluitval te
voorkomen. De tienerwerker werkt samen met het onderwijs, de professionals vanuit het CJG netwerk en/of het Stadsteam en politie, zodat steeds meer adequate verbindingen ontstaan tussen vroeg signalering, preventie en de inzet van gespecialiseerde zorg. In het kader van de pilot is IJsselzand omgebouwd als tienerhonk. Sinds de opening komen er ongeveer 30 tot 50 tieners per week naar het tienerhonk. De uitkomsten van de pilot worden gevolgd. Over de resultaten zullen we u nog informeren. Stadsteam Enkhuizen Het Stadsteam Enkhuizen maakt onderdeel uit van de vernieuwing van zorg. Het Stadsteam speelt een belangrijke rol in het terugdringen van de vaak automatische doorverwijzing naar de dure tweedelijns zorg. Dat dit ook lukt wordt nu al bevestigd uit de eerste kwartaalgesprekken met de verschillende zorgaanbieders. Door de nieuwe werkwijze met gebiedsteams zien deze aanbieders hun instroom van nieuwe cliënten afnemen. De onderstaande aantallen hebben betrekking op de periode januari-juni 2015. Aantal aanmeldingen Aantal ondersteuning 1e lijn Aantal zelf zorg verleend Aantal doorverwezen 2e lijn
132 56 52 24
In het Stadsteam van Enkhuizen werken professionele medewerkers van verschillende disciplines samen onder leiding van een projectleider. Zij beschikken over kennis en expertise van en over GGZproblematiek, jeugdhulp, bemoeizorg voor jongeren en volwassenen, veiligheid en meervoudige problematiek, pleegzorg, gedragskunde. Het team wordt ondersteund door een administratief medewerker. € 460.000
Kosten stadsteam prognose 2015
Werkwijze van het Stadsteam In Enkhuizen hebben we één Stadsteam met zes hulpverleners. Samen bieden zij de zorg voor alle inwoners, van nul tot honderd. Burgers kunnen het Stadsteam niet rechtstreeks benaderen. In andere gemeentes is de toegang tot de zorg wel georganiseerd via wijkteams. Maar in Enkhuizen was al een goed werkende schil van hulpverleners, zoals (school-)maatschappelijk werk, GGD en huisartsen. Via deze professionals komen mensen bij het Stadsteam als dat nodig is. Het Stadsteam zet zorg in met als uitgangspunt zo licht als het kan, zo zwaar als nodig. Er wordt op maat gewerkt en per zaak wordt afgewogen welke inzet van het team nodig is of welke andere partij dit het beste kan oppakken. De hulpvraag is daarbij leidend niet het aanbod. Waar nodig wordt deskundigheid ingevlogen uit andere disciplines. De nieuwe werkwijze heeft een meerwaarde voor de inwoners van Enkhuizen. Er zijn kortere lijnen, de zorg is dichterbij. Als het nodig is, blijft het Stadsteam bij het hele traject betrokken. Waar voorheen veel zaken liepen volgens een vaste route, wordt er nu veel meer op maat gewerkt. Leeftijdscategorie + verdeling man/vrouw Leeftijdsindeling
0-18 jaar 18-23 jaar 23 en ouder Man Vrouw
Apriljuni 2014 15 6 7 17 11
Julisept 2014 16 6 11 17 16
Oktdec 2014 40 9 21 44 26
Janmrt 2015 42 4 24 37 33
Apriljuni 2015 42 2 18 36 26
totaal
155 27 81 151 112
Het Stadsteam is vooral gericht op bieden van ambulante ondersteuning om zoveel mogelijk vragen lokaal en laagdrempelig af te kunnen vangen in de gemeente Enkhuizen. Dit voorkomt doorverwijzing naar de 2elijns voorzieningen. De ‘eenvoudige’ vragen worden opgepakt door de consulenten van de gemeente en of andere zorgaanbieders zoals het schoolmaatschappelijk werk of de jeugdgezondheidszorg. Top 5 Inzet specifieke expertise vanuit het stadsteam: Inzet expertise AprilJuliOktJanjuni sept dec mrt 2014 2014 2014 2015 Psychiatrie 5 2 Bemoeizorg 3 1 LVB 5 1 1 Veiligheid 2 2 1 Meervoudige 4 problematiek
Apriljuni 2015 2 1
totaal
9 5 7 5 4
Het Stadsteam werkt met contactpersonen die vanuit het team gekoppeld zijn aan verschillende organisaties/voorzieningen, waaronder onderwijs, politie, huisartsen en woningcorporatie. Hierin is veel aandacht gestoken, en zowel lokaal als met regionale voorzieningen werken de lijnen met de contactpersonen erg goed. Aanmeldingen bij het Stadsteam 80 70 60 50 40 30 20 10 0
april-juni2014 juli-sept 2014 okt-dec 2014 jan-april 2015 totaal aantal aanmeldingen
aantal advies/consult vragen
aantal zaken opgepakt door stadsteam
aanmeldingen aanmeldingen 2e lokale lijns voorzieningen voorzieningen
april-juni 2015
Het eerste kwartaal van 2014 zijn er 70 aangemeld en het tweede kwartaal 62 zaken. Er is sprake van e een lichte daling in het 2 kwartaal 2015 van het aantal gemelde zaken. Stadsteam zaken (regievoering) Op- en afschalen zaken stadsteam 60 50 40
april-juni 2014
30
juli-sept 2014
20
okt-dec 2014
10
jan-april 2015
0 aantal zaken regie stadsteam
opschaling afschaling niet vrij afsluiting inzet niet vrij voorliggende toegankelijk - stadsteam (evt toegankelijk voorzieningen stadsteam naar voorliggende vnauit stadsteam voorzieningen)
april-juni 2015
Over de gehele periode, april 2014-juni 2015 heeft het Stadsteam in 100 zaken meegedacht en advies gegeven en 163 zaken zelf opgepakt. In het tweede kwartaal 2015 zijn er weliswaar minder aanmeldingen geweest maar er zijn wel meer zaken door het Stadsteam zelf opgepakt. Een reden hiervoor is dat verwijzers het Stadsteam steeds beter met adequate vragen weet te vinden.
