QUOVADIS? HETI VÁLASZ KONFERENCIA Dr. Rácz Jenő BUDAPEST 2010.NOVEMBER 11.
ITTAZ IDŐNEKÜNKIS FELTENNI AK ÉRDÉST Péter apostol cselekedetei: – PÉTER: DOMINE, QUO VADIS? – JÉZUS: EO ROMAM ITERUM CRUCIFIGI.
MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁ N A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Surján Lá Surjá László szló (1990(1990-94 94)) • rendszer (vagy vezetés)váltás az egészségügyben – h ármas vezetés • háziorvosi rendszer kialakítása • E-Alap és Egészségbiztosítási Önkormányzat létrejötte • teljes teljesíítmé tmény finanszí finanszíroz rozá ás bevezeté bevezet ése
Szabó Gy Szabó Gyö örgy (1995(1995-96) • Bokros csomag az egészségügyben • 10 000 ágy csökkentés • ellátási csomag szűkítése • konfront konfrontá álódás a szakmá szakmával • kompenzációs intézkedések (privatizációs többlet bevételek) elmaradása
MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁ N A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Kö kény Mihá Mihály (1996(1996-1998)
Gó gl Árpá rpád (1998(1998-2000)
• elsőkórház konszolidációs
• kamarai elnökből miniszter • a vá vágyott tö többlet forrá források nem
• • •
kísérlet bevezetett és halasztott minimum feltételek új egészségügyi törvény az egyre szű szűkülőforrá forrásokb sokbó ól az egyre növekvőszakmai ellenállás mellett talpon maradni
• • • •
érkeznek, így elmarad az ígért béremelés sürgősségi ellátás és mentés új koncepciója új képzési rendszer vérellá rellátás átalak talakíítása nem sikeresen szétosztott többlet forrá forrás
MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁ N A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Mikola Istvá István(2000n(2000-2002)
Csehá Cseh ák Judit (2002(2002-2003)
• Kórháztörvény (az
• 50%-os béremelés • Új kórháztörvény, majd annak
• • • •
egészségügy szabályozott magánosítása) orvosok jogállása (szellemi szabad foglalkozás) népegé pegészsé szségü gyi program gyógyszer meg állapodás ágazati konszolidáció terve
megsemmisítése • Újabb sikertelen ré részleges konszolidá konszolid áció ciós program • Gyógyszer megállapodás felmondása • A szükséges változtatásokhoz nincs többlet forrás
MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁ N A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Kö kény Mihá Mihály (2003(2003-2004) • álló h áború a gyógyszerpiac valamennyi szereplő szereplőjével • tovább szűkülőpénzügyi mozgá mozg ást sté ér • növekvőszakmai elé el égedetlensé gedetlenség • népegészségü gyi program • ellátás szervezési modell
Rácz Jenő Jenő(2004(2004-2006) • békét teremteni az ágazatban többletforrá bbletforrások né nélkü lkül • cél a valódi társadalombiztosí rsadalombiztosítás kialakítása • 100 lé lépés program • nemzeti egészségügyi programok • HR stratégia • madár influenza • 100 lé lépés program
MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁ N A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Molnár Lajos (2006Molná (2006-2007) • a „valódi liberális reform” a verseny szellemé szellemében • struktúra átalakítás (Lovasberé (Lovasber ény) • vizitdíj-kórházi napidíj • egészségbiztosítási „reform” • patika liberalizá liberalizáció ció • gyógyszergazdaságossági tv. • korbács rendelet • Egészségbiztosítási Felügyelet • konvergencia program (-0,9%)
Horváth Ágnes (2007Horvá (2007-2008) • változatlan „molnári út” bukott többbb-biztosí biztosítós modellel • kórházi széf • ez jár Önnek az élelmezésben • teljes konfrontá konfrontáci ció ó a szakmá szakmával és a társadalommal • népszavazá pszavazás • kormány koalíciót buktató meneszté meneszt és
MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁ N A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Szé Sz ékely Tamá Tamás (2008(2008-2010) • politikus helyett szakember • legyen újra szakmai béke • a finanszírozási szakember legjobban a finanszírozásban konfrontálódik (EMAFT) • „bajnai csomag” csomag” • Zöld zászlós mozgalom – éhséglázadás • a szakma nyílt ellenáll ása
Szó Sz ócska Mikló Miklós (2010(2010) • mély és összetett válság • hihetetlen várakozás • azonnali válságkezelés • minimum felté feltételek, rezidensi rendelet, kompetencia rendelet stb. megszü megszü ntet nteté ése • EBF megszüntetése • széles szakmai konszenzus keresés • részleges adósságrendezés
ÉS MOST ITT VAGYUNK A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-NÁL
KÉRDÉSÜNK: QUO VADIS EGÉSZSÉGÜGY?
AZ ELŐZETES TERVEZÉSKOR MIBEN LEHETETT BIZTOS A JELENLEGI KORMÁNY? • SÚLYOS VÁLSÁGGAL TELI • • • • •
EGÉSZSÉGÜGYET ÖRÖKÖL A HAZAI GAZDASÁGI VÁLSÁG SZŰ SZ ŰK MOZGÁ MOZGÁSTERET BIZTOSÍ BIZTOSÍT A NEMZETKÖ NEMZETKÖZI KÖ KÖRNYEZETET IS A GAZDASÁGI VÁLSÁG URALJA MINDENKI KI VAN ÉHEZVE A POZITÍÍV VÁ POZIT VÁLTOZÁ LTOZÁSOKRA NAGYON SZÉLES T ÁRSADALMI É S POLITIKAI TÁMOGATÁST FOG ÉLVEZNI AZ ÖNKORMÁNYZATI VÁLASZTÁ LASZTÁSOKIG ÓVATOSAN FOG POLITIZÁLNI
AZ ELŐZETES TERVEZÉSKOR MIRE NEM SZÁMÍTOTT A JELENLEGI KORMÁ NY? • AZ AZÉ ÉRT VOLTAK
CSONTVÁZAK A SZEKRÉ NYBEN • A NEMZETKÖZI PÉNZPIAC HISZTÉRIKUS REAGÁLÁSA EGYES „ÁRTATLAN” ELSZÓLÁSOKRA • TERMÉSZETI KATASZTRÓFÁK (ÁRVÍZ, VÖRÖSISZAP) • AZ EU ÉS AZ IMF NEM ENGED A 3,83,8-BÓL (É (ÉS A 3,0-BÓL)
MI KÖVETKEZIK EBBŐL AZ EGÉSZSÉGÜGYRE NÉZVE? • JELENTŐS ÉS GYORS • •
• •
TÖBBLETFORRÁS NEM LESZ A JELENLEGI HELYZET MÉGSEM FENNTARTHATÓ FENNTARTHAT Ó A HALASZTHATATLAN VÁLTOZ ÁSOK JELENTŐS RÉSZE FÁJDALMAS LESZ, MIKÖ MIKÖZBEN EREDMÉNY CSAK LASSAN JÖN AZ EGÉSZSÉ GÜGY SZEREPL ŐINEK NEMCSAK A PÉ PÉNZE, DE A TÜRELME IS ELFOGYOTT A PÁRTON BELÜL IS LESZNEK AKIKET A VÁLTOZÁSOK NEGATÍVAN ÉRINTENEK
AKKOR HÁT QUO VADIS? • A TÖBBLET FORRÁS IGÉNY NEM • • • • •
ÚSZHATÓ MEG (GDP 1 %) A SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG NEM TARTHATÓ TARTHAT Ó A JELENLEGI STRUKTÚ STRUKTÚRA NEM FENNTARTHATÓ (RÁAD ÁSUL TORZ IS) ÉS NEM FEJLESZTHETŐ FEJLESZTHETŐ A SZAKMAI ELJÁ ELJÁRÁSRENDEK EGY RÉSZE IS ÁTGONDOLANDÓ A JELENLEGI FINANSZÍROZÁS NEM ALKALMAS AZ AMÚGY IS SZŰKÖS FORRÁSOK OPTIMÁLIS ALLOKÁCIÓJÁRA A HR BOMBA GYÚJTÓ SZERKEZETE MÁ MÁR KIOLDOTT
EGYLEHETS ÉGES ÚT:A HÁROM CSAPÁS 1. SHOCKTALANÍTÁS 2. EGÉSZSÉGIPAR FEJLESZTÉSE
3. ÚJ ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA
SHOCKTALANÍTÁS • ŐSZINTÉN SZEMBENÉZNI • • •
A PROBLÉMÁVAL JOGSZABÁLYI AKADÁLYMENTESÍTÉS ADÓSSÁGRENDEZÉS SZAKMAI ÉS TÁRSADALMI KONSZENZUS A VÁLTOZTATÁS IRÁNYÁRÓL
EGÉSZSÉGIPAR PARADIGMAVÁLTÁS SZAKÍTANI KELL AZZAL A SZAKÍ SZEMLÉ LETTEL, MELY AZ EGÉSZSÉGÜGYET EGYSZERŰ KÖLTSÉ LTSÉ GVET GVETÉ ÉSI KIADÁ KIADÁSI TÉTELKÉNT KEZELI, HELYETTE A LAKOSSÁG ALAPVETŐ SZÜKSÉ LETÉT KIELÉ KIEL ÉGÍTŐ ÉS EGYBEN A GAZDASÁGI FELLENDÜLÉ ST É S MUNKAHELYTEREMTÉST ELŐ EL ŐSEG SEGÍ ÍTŐ MEGA MEGA-IPARÁGKÉNT KELL KEZELNI
• AZ EGÉ EGÉSZSÉ SZSÉGIPAR TÖ TÖBB GDP-T TERMEL, MINT AMENNYIT AZ EGÉSZSÉGÜGY FELHASZNÁ FELHASZN ÁL • AZ EGÉ EGÉSZSÉ SZSÉGIPAR JELENTŐS SZÁMÚ MUNKAHELYET KÉPES TEREMTENI • AZ EGÉSZSÉGÜGY MÁS ÁGAZATOKRA SZINERGISTA HATÁST KÉ PES KIFEJTENI
• LD. ÚJ SZÉCHENYI TERV
ÚJELL ÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSAI. • • • • • •
INTEGRÁCIÓ ERŐFORRÁS KONCENTRÁ KONCENTRÁCIÓ CIÓ CENTRALIZÁCIÓ INTERDISZCIPLINÁRIS SZEMLÉLET BETEGÚT MENEDZSELÉS TERÜLETI KORRIGÁLT FEJKVÓTA+A „P ÉNZ KÖVESSE A BETEGET” FINANSZÍROZÁS
ÚJELL ÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSAII. • VERTIKÁLIS ÉS • • • • •
HORIZONTÁLIS SZINKRONIZÁCIÓ ÚJ SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG MEGHATÁROZÁSA TELEMEDICÍNA PROFIL TISZTÍTÁS EGÉSZSÉGTURIZMUS SZOLGÁLTATÁSI PIACBŐVÍTÉS
HR BOMBA HATÁSTALANÍTÁSA • ÉLETPÁLYA MODELL
BÉRFELZÁRKÓZTATÁSSAL
• MIGRÁCIÓ: LEGYÜNK EURÓPA
ORVOS ÉS ÁPOLÓKÉPZÉSÉNEK KÖZPONTJA, DE NEM INGYEN
• PARASZOLVENCIA 3
KATEGÓRIÁJÁNAK DIFFERENCIÁLS KEZELÉSE
• KÉPZÉS-TOVÁBBKÉPZÉS RENDSZERHIBÁINAK KORREKCIÓJA
QUO VADIS? • PÉTER A FÁ FÁJDALMAS, DE
HELYES UTAT VÁ VÁLASZTOTTA ÉS EZ LETT A KÖVETKEZMÉ VETKEZMÉNYE
• NEKÜNK IS SZEMBE KELL TALÁLKOZNUNK A KERESZTJÉ T CIPELŐ JÉZUSSAL AHHOZ, HOGY ELINDULJUNK A HELYES ÚTON?
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐFIGYELMÜKET
ÚJRAÉ JRAÉLESZTETT EGÉ EGÉSZSÉ SZSÉG ÜGY GYÓ GYÓGYULÓ GYULÓ MAGYARORSZ MAGYARORSZÁ ÁG SEMMELWEIS TERV
• • • • • • • • •
SZAKMAI KONZULTÁCIÓ-VITAIRAT TÁRSADALMI SZERZŐDÉS KEZDEMÉNYEZÉSE ÚJ RENDSZERMODELL 9-10 TERÜLETI INTEGRÁCIÓS EGYSÉG ÁLLAMI EGÉ EGÉSZSÉ SZSÉGÜGYI SZERVEZÉ SZERVEZÉSI KÖ KÖZPONT NAGYTÉRS ÉGI EGÉSZSÉGÜGYI SZERVEZÉSI IGAZGATÓSÁGOK MÓDSZERTANI KÖZPONTOK ORSZÁGOS BETEGJOGI KÖZPONT KÓRHÁZ VISSZA AZ ÁLLAMNAK?
