Jaarbericht 2013
2
PNOzorg Jaarbericht 2013
Inhoudsopgave Kerngegevens4 Verslag van het bestuur
5
Verslag van de ledenraad
6
Verslag van de directie
7
Balans9 Controleverklaring van de onafhankelijke accountant
10
PNOzorg Jaarbericht 2013
3
Kerngegevens (bedragen in € 1.000)
Ultimo boekjaar
2013
2012
2011
2010
Aantal aanvullend verzekerden
49.216
34.239
21.933
22.289
Aantal basisverzekerden
54.776
43.983
24.468
24.499
6.339
10.691
11.829
12.592
Eigen vermogen
Toelichting Het aantal verzekerden betreft de stand nà de overstapperiode t/m eind januari van het jaar erop.
4
PNOzorg Jaarbericht 2013
Verslag van het bestuur In 2013 is PNOzorg verder gegaan met de uitvoering van de strategie die in 2012 is opgesteld en die is gericht op het versterken van de positie in de markt. Hierbij ligt de focus op de realisatie van een steviger basis voor de continuïteit en een betere vertegenwoordiging in de media en creatieve sector. De verwachting is dat de nieuwe strategie tot positieve financiële resultaten zal leiden. Vanaf 2012 hebben we onze marktstrategie succesvol aangepast. Dit heeft geleid tot een flinke groei van het aantal verzekerden van PNOzorg voor 2013 en een mooie aanvullende groei voor 2014. Financieel was 2013 een teleurstellend jaar met een negatief resultaat van € 4,3 miljoen. Strategie Ook in 2013 kwam er in de zorgverzekeringsmarkt een aantal goedkopere internetlabels bij. Een van de gevolgen hiervan is dat steeds meer verzekerden hun keuze voor een zorgverzekeraar eerder af laten hangen van de prijs, dan van de kwaliteit van de dienstverlening en/of de dekking van aanvullende verzekeringen. Daarnaast wisselden de afgelopen jaren steeds meer mensen van zorgverzekeraar. In 2013 echter, stagneerde dat percentage rond de 6,5%. PNOzorg heeft op deze trends ingespeeld, waarbij de focus lag op het realiseren van bereik binnen de media branche en de creatieve sector. Groei Wij zijn 2013 van start gegaan met een substantieel groter aantal verzekerden dan in 2012. De campagne eind 2012 heeft ruim 20.000 nieuwe verzekerden opgeleverd. Eind 2013 volgde na campagnes rondom de fotografiewedstrijd en PNOexpo een wervingsperiode met een gerichte online benadering. Alle inspanningen bleven niet zonder resultaat. Met een nieuwe aanwas van meer dan 10.000 nieuwe verzekerden is ook een eerste stap gezet naar verjonging van het verzekerdenbestand. Productbeleid De overheid stelt de inhoud van de basisverzekering vast. Omdat wij streven naar maximale vrijheid voor onze verzekerden in hun keuze voor een zorgaanbieder, was ook in 2013 sprake van een zuivere restitutiepolis. De belangrijkste wijziging is dat we binnen de aanvullende verzekering PNO Budget meer keuzevrijgeid zijn gaan bieden. Verzekerden kunnen kiezen om een aantal verstrekkingen te laten vervallen in ruil voor een 15% lagere premie. Premiebeleid De maandpremie voor de basisverzekering, die door ONVZ werd vastgesteld, bleef in 2013 op het niveau van 2012. De premies voor de aanvullende verzekeringen PNO Be Young en Tandarts Budget daalden, terwijl de premies voor de overige aanvullende producten beperkt stegen. Verstrekkingen aangepast In de basisverzekering zijn de wettelijke aanpassingen doorgevoerd. Met ingang van 1 januari 2013 is het verplicht eigen risico van de basisverzekering verhoogd van € 220 naar € 350.
De aanvullende verzekeringen hebben we op onderdelen aangepast, zodat verzekerden kunnen kiezen om enkele risico’s – die het gevolg zijn van wijzigingen in de basisverzekering – opnieuw te verzekeren. De vergoeding voor enkele preventieve behandelprogramma`s is uitgebreid, terwijl de kosten ervan niet langer vallen onder het verplichte eigen risico. Financieel resultaat In 2013 is door PNOzorg een negatief resultaat geboekt van € 4,3 miljoen. Dit wordt veroorzaakt door een negatief resultaat intermediairsactiviteiten van € 4,4 miljoen en een positief resultaat op de (voormalige) verzekeringsactiviteiten van € 0,1 miljoen. Het negatieve resultaat intermediairsactiviteiten is met name het gevolg van het negatieve resultaat aanvullende verzekeringen van € 3,9 miljoen. Dit laatste resultaat vloeit grotendeels voort uit de declaraties van tandartskosten van nieuwe verzekerden. Het jaar 2013 is afgesloten met een eigen vermogen van € 6,3 miljoen. Het beleid is erop gericht om de verzekeringsportefeuille weer winstgevend te maken. Met ONVZ zijn er nieuwe afspraken gemaakt over de resultatendeling. Deze komen erop neer dat ONVZ de komende tien jaar het risico draagt van een eventueel cumulatief negatief resultaat op de aanvullende verzekeringen. Governance Nu de afwikkeling van de voormalige verzekeringsactiviteiten vrijwel geheel afgerond is en passend bij onze rol als intermediair, heeft in 2013 wijziging van de rechtsvorm en (statutaire) tenaamstelling (van PNO Onderlinge Ziektekostenverzekeringmaatschappij U.A. naar de Vereniging PNOzorg) plaatsgevonden. De governancestructuur en activiteiten van de organisatie zijn geheel ongewijzigd gebleven. Wij voldoen aan de toezichtseisen die gelden voor onze rol van intermediair. In die rol monitoren wij de prestaties in dienstverlening door ONVZ. Ook productontwikkeling en de werving van nieuwe werkgevers en verzekerden behoren tot onze intermediairtaken. Vanuit Hilversum houdt PNOzorg een rol bij de premie-incasso van de collectieve contracten. Klanttevredenheid In 2013 bleek dat het NIVEL door bezuinigingsregels geen kwaliteitsonderzoek onder zorgverzekeraars meer kon uitvoeren. Het onderzoeksbureau MarketResponse heeft in reactie daarop een soortgelijk onderzoek opgezet. Uit dit onderzoek komt PNOzorg wederom als verzekeraar uit de bus met de meest tevreden klanten. Dit betekent dat PNOzorg zes jaar op rij is uitgeroepen tot de beste zorgverzekeraar van Nederland. Het vertrouwen dat steeds meer leden in ons stellen, moeten we koesteren en elke dag waarmaken. Wij hebben er alle vertrouwen in dat dit gaat lukken. Hilversum, 14 mei 2014 Namens het bestuur, L.J. Heinsman, Voorzitter C.F.M. Huisers, Secretaris
PNOzorg Jaarbericht 2013
5
Verslag van de ledenraad In 2013 is de ledenraad in totaal twee keer voor formeel overleg bijeengekomen: in april en november. Tijdens de vergadering in april heeft de ledenraad met waardering en instemming kennis genomen van het jaarverslag 2012. Tijdens deze vergadering stond tevens de strategie van PNOzorg op de agenda. De behaalde resultaten voor 2013 hebben tot gevolg dat de strategie van PNOzorg daarop aangepast dient te worden. Het bestuur heeft de ledenraad nader geïnformeerd over dit onderwerp en betrokken bij de strategische besluitvorming van het bestuur op dit punt. Tijdens de vergadering in april heeft de ledenraad wegens het aflopen van de zittingstermijn ingestemd met de herbenoeming van twee bestuursleden, te weten de heer Heinsman (voorzitter bestuur) en mevrouw Verplak (algemeen lid bestuur) voor de periode van vier jaar. In de in het najaar gehouden vergadering zijn eveneens belangrijke onderwerpen besproken door de ledenraad. Naast de strategie van PNOzorg, heeft de ledenraad zoals ieder jaar gesproken over de in te zetten najaarscampagne, het productassortiment en de premiestelling voor 2014. Ook stonden de verkiezingen van de ledenraad die in juni 2014 worden gehouden, op de agenda. Door de voorzitters van de ledenraad en het bestuur is geconcludeerd dat de nieuwe instroom van verzekerden en daarmee de gewijzigde omvang en samenstelling van het verzekerdenbestand het wenselijk maken om nog eens goed te kijken naar de omvang (thans 12 leden) en de samenstelling van de ledenraad (op dit moment samen-
6
PNOzorg Jaarbericht 2013
gesteld op basis van 4 leeftijdscategorieën) en naar de inrichting en organisatie van de verkiezingen. Het bestuur heeft hiertoe een zgn. verkiezingscommissie, bestaande uit een bestuurslid en drie leden van de ledenraad, ingesteld. Deze commissie heeft een voorstel richting het bestuur van PNOzorg gedaan ten aanzien van de omvang en samenstelling van de ledenraad en de inrichting en organisatie van de verkiezingen, inclusief een bijbehorend voorstel tot de hiervoor noodzakelijke statuten- en reglementswijziging. De statuten- en reglementswijziging heeft in februari 2014 plaatsgevonden. Nadat in 2012 door de ledenraad uitvoerig meegedacht is over de toekomstige strategie van PNOzorg en in 2013 gesproken is over de noodzakelijke aanpassingen hiervan ten gevolge van de grote groei en behaalde resultaten van PNOzorg, blijft PNOzorg uiteraard continue aandacht besteden aan voorkomende problemen van verzekerden en wordt getracht problemen te verhelpen en waar nodig verbeteringen door te voeren. Komende jaren zal de ledenraad de ontwikkeling van zaken scherp in de gaten houden om er voor te zorgen dat de uitstekende reputatie en de dienstverlening van PNOzorg ook in de toekomst gewaarborgd kunnen blijven. Hilversum, 14 mei 2014 Namens de ledenraad, C.P. van Gelder, Voorzitter H.P. Beerstra, Secretaris
Verslag van de directie In 2013 heeft PNOzorg voortgeborduurd op de strategische richting die in 2012 is ingeslagen. Het beleid is er op gericht om onze verzekerden en hun gezinsleden een goed en compleet pakket zorgverzekeringen aan te bieden tegen een aanvaardbare premie, waarbij keuzevrijheid en kwaliteit hoog in het vaandel staan. De inspanningen hebben zich in het verslagjaar vooral gericht op werven van meer klanten in de creatieve wereld, het ontwikkelen van een klankbord met de leden en verjonging van het verzekerdenbestand.
Marktpositie Marktbewerking Om de continuïteit van PNOzorg te waarborgen, ligt er in de marktbewerking ook focus op verjonging van het verzekerdenbestand. Bij onze mediakeuze en communicatie houden we daar nadrukkelijk rekening mee. Er is er veel energie gestoken in het ontwikkelen van een merk waar de doelgroep zich toe aangetrokken voelt. Vanuit de innerlijke drijfveer ‘van betekenis van & voor creatief Nederland’, is een online gallery ‘PNOexpo’ ontwikkeld. Via een online campagne binnen de niches van de doelgroep hebben we creatieven aangezet om hun mooiste werk op PNOexpo te etaleren. Vervolgens hebben we via externe media extra aandacht voor dat werk gecreëerd. Binnen de doelgroep is dit initiatief positief ontvangen. Daarnaast hebben fotografen mee kunnen doen aan een oproep om een betaalde fotografie opdracht te winnen bij PNOzorg. Ruim 220 fotografen hebben hieraan deelgenomene. Co-creatie Het bestuur heeft eerder al de ambitie uitgesproken om de bredere vertegenwoordiging in de media en creatieve sector goed te willen benutten en leden nog meer te betrekken bij de activiteiten en doelstellingen van PNOzorg. Daarnaast vraagt de groei om een focus op retentie. Als eerste stap voor beide doelen is PNOzorg in 2013 van start gegaan met een online co-creatie platform. Tussen augustus en eind december 2013 hebben ruim 300 verzekerden meegedacht over uiteenlopende vragen over de communicatie en dienstverlening van PNOzorg. Producten Eerder in dit verslag is aangegeven dat per 1 januari 2013 de aanvullende verzekering PNO Budget met keuzevoordeel is geïntroduceerd. Uit de toename van het aantal verzekerden blijkt dat dit product aansluit op de behoefte van verzekerden om bepaalde vergoedingen te schrappen.
Klantcontact Het klantcontact vindt steeds meer plaats via verschillende kanalen. In 2013 zijn – naast het primaire kanaal: telefonisch met de klantenservice – de PNOzorg facebookpagina en het twitteraccount proactief ingezet. In februari 2013 hebben we de PNOzorg declaratie app geïntroduceerd. Deze app is zeer positief ontvangen, en wordt door onze verzekerden als gebruiksvriendelijk en snel ervaren. Verzekerden maken in toenemende mate gebruik van MijnPNO. Communicatie We hebben een combinatie van periodieke communicatie uitingen naar onze verzekerden opgezet. Ze ontvingen in 2013 zes keer onze e-mail nieuwsbrief. En, in de zomer een fysieke nieuwsbrief en in de winter ons magazine. Deze communicatiemomenten staan ook voor 2014 in de planning. Daarnaast hebben we tussen augustus en eind december verzekerden de mogelijkheid geboden om mee te denken over onze communicatie en onderdelen van onze dienstverlening. Dit kon via een online co-creatie platform. Hiervan hebben ruim 300 verzekerden gebruik gemaakt. Medische vragen Om er voor te zorgen dat we - met de groei die we doormaken - de premies in de toekomst betaalbaar kunnen houden, hebben we nieuwe verzekerden die kozen voor een aantal vergoedingen per 1 januari 2014 medische vragen gesteld. De vragen hebben betrekking op de aanvullende verzekeringen PNO Extra of PNO Compleet. Voor de PNO Extra hebben de vragen betrekking op orthodontie voor kinderen onder de 18 jaar. Voor de PNO Compleet gaan de vragen over orthodontie voor kinderen onder de 18 jaar en fysiotherapie. Daarnaast is er voor gekozen om voor verzekerden die per 1 januari 2014 alleen een aanvullende (tandarts)verzekering hebben of afsluiten, de premie met 50% te verhogen.
Bedrijfsvoering Organisatie De PNOzorg organisatie bestaat sinds 2012 uit een flexibel uitvoeringsteam met gespecialiseerde knowhow. Eind 2013 is gestart met de zoektocht naar medewerkers om tot een meer vaste bezetting van het uitvoeringsteam te komen in 2014. Door het - wederom boven verwachting - aantal nieuwe verzekerden zullen onze activiteiten ook zeker gericht zijn op behoud (retentie). De kwaliteit van onze dienstverlening speelt daarin een belangrijke, zo niet de belangrijkste, rol. We zijn ervan overtuigd dat door de samenwerking met ONVZ de uitstekende uitvoering van onze zorgverzekeringsactiviteiten gewaarborgd is. Dat moet ook, want PNOzorg heeft wat dat betreft een naam hoog te houden: in 2013 zijn we wederom uitgeroepen tot de beste zorgverzekeraar van Nederland.
PNOzorg Jaarbericht 2013
7
Risicobeleid beleggingen en uitbesteding Ten aanzien van financiële risico’s voeren we een prudent beleid. Er wordt uitsluitend in Nederlandse staatsobligaties (triple A-rating) belegd. We maken geen gebruik van derivaten. Om de gewenste kwaliteit van de uitbestede werkzaamheden te borgen, zijn met externe partijen Service Level Agreements afgesloten. Hierin zijn per product en dienst zogenaamde key performance indicatoren (kpi’s) benoemd. De kpi’s zijn minimum kwaliteitstandaarden die met de leveranciers afgesproken worden. Periodiek wordt hierover gerapporteerd. Uitvoeringsorganisatie MPD Bij de uitvoering van onze taken worden wij ondersteund door uitvoeringsorganisatie MPD. Hilversum, 14 mei 2014 Namens de directie, L.G. Witkamp AAG, Directievoorzitter Drs. L.J. van der Put RBA, Directeur
8
PNOzorg Jaarbericht 2013
Balans (Bedragen x € 1.000)
Activa
2013
2012
Deelnemingen
200
201
Latente belastingvordering
480
330
7.227
10.076
392
1.012
3.615
1.414
11.914
13.033
Passiva
2013
2012
Eigen vermogen
6.339
10.691
138
475
5.437
1.867
11.914
13.033
Obligaties Vorderingen Liquide middelen Balanstotaal
Voorzieningen Schulden Balanstotaal
Toelichting op de balans Deze balans is gebaseerd op de gecontroleerde jaarrekening 2013 van Vereniging PNOzorg en in overeenstemming met de grondslagen zoals beschreven in de gecontroleerde jaarrekening van Vereniging PNOzorg.
PNOzorg Jaarbericht 2013
9
Controleverklaring van de onafhankelijke accountant Bijgesloten samengevatte jaarrekening, bestaande uit de samengevatte balans per 31 december 2013, over 2013 met bijbehorende toelichtingen, zijn ontleend aan de gecontroleerde jaarrekening van Vereniging PNOzorg. Wij hebben een goedkeurend oordeel verstrekt bij die jaarrekening in onze controleverklaring van 14 mei 2014. Desbetreffende jaarrekening en deze samenvatting daarvan, bevatten geen weergave van gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden sinds de datum van onze controleverklaring van 14 mei 2014. De samengevatte jaarrekening bevat niet alle toelichtingen die zijn vereist op basis van Titel 9 Boek 2 BW van het in Nederland geldende Burgerlijk Wetboek. Het kennisnemen van de samengevatte jaarrekening kan derhalve niet in de plaats treden van het kennisnemen van de gecontroleerde jaarrekening van Vereniging PNOzorg. Verantwoordelijkheid van het bestuur Het bestuur is verantwoordelijk voor het opstellen van een samenvatting van de gecontroleerde jaarrekening in overeenstemming met de grondslagen zoals beschreven in de toelichting op de balans.
10
PNOzorg Jaarbericht 2013
Verantwoordelijkheid van de accountant Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de samengevatte jaarrekening op basis van onze werkzaamheden, uitgevoerd in overeenstemming met Nederlands Recht, waaronder de Nederlandse Standaard 810, ‘Opdrachten om te rapporteren betreffende samengevatte financiële overzichten’. Oordeel Naar ons oordeel is de samengevatte jaarrekening in alle van materieel belang zijnde aspecten consistent met de gecontroleerde jaarrekening van Vereniging PNOzorg en in overeenstemming met de grondslagen zoals beschreven in de toelichting op de balans. Den Haag, 14 mei 2014 Ernst & Young Accountants LLP Drs. R.L.A. Eveleens RA
PNOzorg Jaarbericht 2013
11
Colofon Dit jaarbericht is een uitgave van: PNO Onderlinge Ziektekostenverzekeringsmaatschapij U.A. Seinstraat 12 Postbus 1340 1200 BH Hilversum T 035 702 34 56 E
[email protected] W www.pnozorg.nl @PNOzorg facebook.com/PNOzorg.nl