Za období 1.1. - 31.12.2013
1
1) Základní údaje o společnosti ................................................................... 3 2) Historie nemocnice .................................................................................. 5 3) Události minulého roku ............................................................................ 9 4) ESF ČR v nemocnici ............................................................................. 11 4) Seznam jednotlivých středisek a oddělení............................................. 13 5) Ekonomické údaje ................................................................................. 15 6) Závěr ..................................................................................................... 17
Přílohy 1 Rozvaha 2 Výkaz zisků a ztrát 3 Zpráva nezávislého auditora
2
1) Základní údaje o společnosti Název:
Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n.L., s.r.o.
Sídlo:
Alej 17. listopadu 1101, 413 01 Roudnice nad Labem
Právní forma:
společnost s ručením omezeným
Datum založení:
1. března 2002 Společnost zapsaná u Krajského soudu v Ústí n. L. v Obchodním rejstříku oddíl C, vložka 18651
Společníci:
MUDr. Josef Krajník Ing. Jakub Zavoral, Ph.D.
Prokura:
K 6.9.2013 byla zrušena prokura.
IČO: DIČ:
25443801 CZ25443801
Bank.účet:
GEMoneyBank, a.s. Běžný účet Depozitní účet ESF ČR účet
159714777/0600 161610002/0600 211130251/0600
ČSOB Běžný účet
117400323/0300
Certifikáty kvality: ISO 9001:2000 ISO 14001:2004
50 % 50 %
systém řízení jakosti systém environmentálního managementu
BS-OHSAS 18001:2007 systém řízení bezpečnosti a ochrany zdraví při práci
3
Předmět podnikání: Rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení - poskytování zdravotní specializované preventivní a diagnostické péče v části lůžkové i ambulantní, následné ústavní péče v LDN, ústavní péče na ošetřovatelském lůžku, zdravotní péče homecare a péče lékárenská
Koncesní listiny
– –
podnikání v oblasti nakládání s nebezpeč. odpady nákup, skladování a prodej zdravotnických prostředků stanovených Ministerstvem zdravotnictví, které mohou být prodávány prodejci stanovených zdravotnických zařízení
Živnostenské listy – – – – – –
realitní činnost pronájem a půjčování věcí movitých specializovaný maloobchod hostinská činnost správa a údržba nemovitostí činnost účetních poradců, vedení účetnictví, vedení daňové evidence činnost podnikatelských, finančních, organizačních a ekonomických poradců provozování solárií provozování tělovýchovných a sportovních zařízení a zařízení sloužících regeneraci a rekondici
– – –
Kontaktní údaje:
Telefon: Fax: Email: www:
416 858 111-2 416 831 163
[email protected] pnsp.cz
4
2) Historie nemocnice 14. století První špitál nechal v Roudnici n. L. zřídit biskup Jan IV. z Dražic při kostele Sv. Václava ve 14. století.
18. století Po druhém špitálu pro chudé nemocné z 18. století zbyla již jen špitální kaple Sv. Josefa, která je přístupná turistům.
5
1875 První městská nemocnice byla postavena v r. 1875 a její budova byla zbourána v 80. letech 20. stol. při stavbě OD Říp.
1897 První okresní nemocnice byla v Roudnici n. L. otevřena v roce 1897 a stála již v místech dnešní Podřipské nemocnice.
6
1982 Nová poliklinika byla postavena v r. 1982 a současné byla provedena kompletní rekonstrukce původní nemocnice.
od 1982 Nové operační sály patří k nejmodernějším v Ústeckém kraji a jsou největší investicí v nemocnici od roku 1982.
7
Přestavba gynekologicko porodnického oddělení
Přestavba interního oddělení
Plná digitalizace RDG a CT
8
3) Události minulého roku Začátek roku 2013 byl obrazem vrcholného vyčerpání všech zaměstnanců roudnické nemocnice. Výkonnost nemocnice nesměla poklesnout, jinak by nezbylo na výplaty, ale dokonce ani na léčení pacientů. Platby od VZP byly meziročně za stejné výkony již třetím rokem pokaždé mnohem nižší než v sousedních nemocnicích. Po zařazení naší nemocnice na seznam okamžitě rušených nemocnic nastal exodus lékařů za „ jistotami“ v jiných nemocnicích. Dotace města se ustálily v posledních třech letech na čísle nula. Ministerstvo zdravotnictví dělalo dále mrtvého brouka a nespravedlivé platby státně řízené VZP ponechávalo bez reakce. VZP navrhuje počátkem roku 2013 v roudnické nemocnici převést akutní péči na následnou, tedy LDN a o gynekologicko- porodnickém a dětském oddělení není jejich krajský šéf ochoten jednat vůbec. Olej do ohně přilévá i město Roudnice nad Labem, které uděluje nemocnici pokutu 1 mil. Kč za uzavření gynekologickoporodnického oddělení a žádá vrácení městských dotací do nemocnice z let 20072009 pro jejich údajné zneužití. Lze se vůbec z této situace dostat? Máme nějaký podobný příklad pronásledování soukromého subjektu v ČR? Máme nějakou šanci domoci se spravedlnosti? Že naděje umírá poslední, o tom nás přesvědčí další pokračování tohoto neopakovatelného příběhu. 31. 1. 2013 doporučuje Senát ČR na své 30. schůzi, aby VZP uzavřela s roudnickou nemocnicí dlouhodobé smlouvy na chirurgii, internu, gynekologickoporodnické a dětské oddělení. Dva týdny po rozhodnutí Senátu uzavírá VZP písemné dlouhodobé smlouvy na všechna čtyři akutní oddělení naší nemocnice. V srpnu 2013 se ujímá práce nový ředitel nemocnice Tomáš Krajník. V kritické ekonomické situaci plní roli krizového manažera. V září 2013 se v nově otevřené porodnici rodí první miminko roku 2013 a jmenuje se snad symbolicky Adam. Tím ale příběh záchrany roudnické nemocnice teprve začíná. Soud rozhoduje o nesmyslnosti vracení městské dotace z let 2007- 2009, starosta města ruší pokutu 1 mil. Kč za uzavření gynekologie a porodnice. Nemocnice si stále udržuje výkonnost z roku 2011, tedy referenčního období pro platby VZP. Nejen, že lékaři, sestry, sanitáři, kuchařky, švadleny, skladní, údržbáři, řidiči, zahradník, úředníci … pracují bez oddechu, ale přicházejí i noví a velmi kvalitní lékaři. Od tohoto okamžiku se postupně nemocnice stabilizuje. V září 2013 se opět otevírá oddělení gynekologicko-porodnické. Tento krok byl v roce 2013 nesmírně důležitý, jelikož se nám podařilo dodržet naši vizi poskytovat akutní péči na všech čtyřech primariátech nejen pro spádovou oblast Podřipska. Zda byl tento krok správný nám dokazují narůstající porody a spokojenost s naší porodnicí. Velký posun byl dosažen i ve vykazování a jednání se zdravotními pojišťovnami. Byl vytvořen tým odborníků z řad primářů a lékařů, pod vedením výkonného ředitele, kteří se této problematice intenzivně věnují a i když rok 2013 nedopadl dle našich představ, má tato nastavená priorita zásadní dopad do let budoucích. Rok 2013 byl pro Podřipskou nemocnici ztrátový, tato ztráta byla způsobena odhadem vratky VZP. Vyúčtování za rok 2013 nám VZP vyúčtuje v II.polovině roku 2014. Zda to bude skutečně tato částka, není vůbec jisté, jelikož to závisí na mnoha faktorech a obzvláště na situaci ve zdravotnictví. Po sečtení těchto srážek, které nebyly proúčtovány dohadem v roce 2012, jelikož 9
nebylo možné toto zjistit a ovlivnit, a to hlavně především díky nastavené úhradové vyhlášce se tento rok 2013 stal ztrátovým. Pokud bychom tyto srážky od pojišťoven neměli, výsledek hospodaření by byl mírně ziskový. Hospodářský výsledek roku 2013 je tedy ovlivněn rozhodnutím managementu zaúčtovat srážku z roku 2012 spolu s odhadem srážky za rok 2013 do jednoho účetního období. To samozřejmě ovlivní hospodářský výsledek tohoto roku, ale bude to mít pozitivní vliv na zpřesnění výsledku roku 2014. Ale i přes tento krizový rok nám byla schválena dotace z ESF ČR, prostřednictvím OPLZZ a státního rozpočtu ČR (podrobný popis v bodě 3.) , což dokazuje, že jsme stabilní nemocnicí, která má své místo v poskytování zdravotní péče v České republice. Součástí nemocnice jsou sociální služby, kde poskytujeme 24 hodinovou pečovatelskou službu a denní stacionář. Tyto služby jsou dostupné pro všechny, kteří potřebují pomoc v sociální oblasti. Prostřednictvím sociálních pracovnic a pečovatelek nemocnice nabízíme poradenství a pomoc klientům v jejich osobním životě. Nemocnici tvoří její vybavení, které máme mimochodem na úrovni stejně velké nemocnice v SRN, což politici při svých hrách s občany málem přehlédli, ale hlavně odborně i morálně kvalitní zdravotníci. Vzdělané sestřičky, schopní lékaři, obětavý pomocný personál jsou tím nejvzácnějším, co naše nemocnice nabízí. Proč si myslíme, že roky 2012 a 2013 se už nebudou opakovat? Protože nová úhradová vyhláška pro rok 2014, tak jak je připravena ministerstvem zdravotnictví, sníží existující rozdíl mezi platbami naší a sousedním nemocnicím, vidíme šanci, aby došlo k alespoň částečnému narovnání podmínek ve zdravotnictví. První měsíce roku 2014 toto potvrzují a nemocnic je opět v kladných číslech. Je naprosto skandální, jaké nerovnosti jsou v našem zdravotnictví možné a to že jedna nemocnice dostávala řádově méně než sousední za stejnou práci a výkony. Pevně věříme, že rok 2014 nastartoval cestu k setření těchto rozdílů. Nové nadstandardní pokoje na chirurgii jsou již ve výstavbě, přestavba lékárny a hlavního vchodu se zahajuje, multioborová JIP má už stavební povolení a vyroste v sousedství nových operačních sálů jen a jen díky práci našich 400 zaměstnanců.
10
4) ESF ČR v nemocnici
Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. byla opět úspěšná Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. má potřetí schválenou dotaci na vzdělávání zaměstnanců. V minulém roce jsme podali žádost o dotaci na vzdělávání do Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost, číslo a název oblasti podpory 1.1 Zvýšení adaptability zaměstnanců a konkurenceschopnosti podniků, číslo výzvy 94. Projekt se zaměřuje na vzdělávání lékařského personálu, sestry a ostatní nelékařský personál, management, hospodářsko-technické pracovníci a technické pracovníci. Celkem 101 osob. Projekt byl sestaven na základě potřeb jednotlivých pracovníků nemocnice. Hlavním prvkem vzdělávání je účast na pravidelných konferencích a seminářích pořádanými odborníky z oboru či jinými lékařskými zařízeními. Dále budou odborníci zváni k nám, pro zajištění výuky větší skupiny. Inovací pro toto období je zajištění supervize sester a ostatního nelékařského personálu při zajištění ošetřovatelské a následné péče pacientům. Je potřeba zajistit sebereflexi personálu a zvýšení psychické pohody na pracovišti. Další informace o projektu jsou dostupné na stránkách www.esfcr.cz nebo www.pnsp.cz. Naše žádost s názvem „Odborné vzdělávání klíčem k úspěchu PNsP, s.r.o.“, reg.č. CZ.1.04/1.1.02/94.00566 byla výběrovou komisí schválena a byla nám přidělena dotace ve výši 2.682.878,68 Kč. Částku bude čerpána v období od 1.6.2013 do 31.5.2015. Tento projekt navazuje na úspěšné minulé projekty, kdy jsme díky ESF ČR a prostřednictvím OPLZZ a státního rozpočtu ČR mohli vzdělávat naše zaměstnance a zvyšovat tak jejich odborné dovednosti a znalosti. Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. děkuje za přidělení této dotace. Projekt je financován z prostředků ESF prostřednictvím OPLZZ a státního rozpočtu ČR.
V období od června do prosince roku 2013 se naši zaměstnanci díky tomuto projektu již zúčastnili mnoha seminářů, kurzů, konferencí a kongresů. Za oddělení chirurgie to byly „3. Česko-Saské dny – Zlomeniny pilonu tibie“, za oddělení 11
gynekologicko-porodnické seminář „Fetální srdce a dopplerovské vyšetření“, za oddělení ARO seminář „Analgezie a anestezie v porodnictví AORA 2013“. Těchto seminářů se zúčastnili lékaři. Dalších seminářů se zúčastnili sestry. Za oddělení gynekologicko-porodnické „Odborná stáž v urodynamice na urologické ambulanci“ a „XXIX. Neonatologické dny“, za endoskopické oddělení „5. kongres gastroenterologické společnosti“, za RDG „Nozokomiální nákazy“, za chirurgické oddělení konference „Perioperační péče – Intenzivní medicína“. Další podpořeným seminářem byl „Prevence a kontrola krevního řečiště a i.v. vstupů“, kterého se zúčastnilo 15 sester z jednotlivých oddělení nemocnice a byl pořádán ve výukových prostorách nemocnice, které byly již v minulosti vybaveny díky ESF ČR.
12
4) Seznam jednotlivých středisek a oddělení lůžková část
interní oddělení JIP - interní dětské a novorozenecké oddělení gynekologicko-porodnické oddělení chirurgické oddělení JIP - chirurgie ošetřovatelská lůžka operační sály
ambulantní část
interní ambulance dětská ambulance dětská psychologie gynekologická ambulance chirurgická ambulance neurologická ambulance zubní laboratoř pohotovost APP ošetřovatelská péče Anežka
společné vyšetřovací léčebné složky
OKB - oddělení klinické biochemie RDG - radiodiagnostika TRN - tuberkulózní a respirační nemoci RHB - rehabilitace ARO - anesteziologicko resuscitační oddělení
lékárna
lékárna Roudnice n.L. lékárna Štětí
léčebna dlouhodobě nemocných
LDN - léčebna dlouhodobě nemocných lůžková část prádelna
služby sociální péče
pečovatelská služba denní stacionář
hospodářsko-technická správa
správa kuchyně doprava - sanitní doprava - obslužná rozdělovna prádla, šijovna údržba sterilizace
13
Zdravotní data v roce 2013
14
5) Ekonomické údaje Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. vykazuje výsledek hospodaření za období 1.1. – 31.12.2013 ztrátu ve výši 11.257.437,43 Kč. Výnosy Náklady
272.983.041,65 Kč 284.240.479,08 Kč
Výkaz zisků a ztrát k 31.12.2013 je přílohou č. 2. Rozvaha k 31.12.2013 je přílohou č. 1. Účetnictví a roční účetní závěrka Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. je kontrolována nezávislým auditorem, s nímž spolupracujeme a konzultujeme i během celého účetního období. Výrok nezávislého auditora za rok 2013 he přílohou č. 3. Daňová přiznání jsou zpracovávána a konzultována ve spolupráci s daňovým poradcem. Právní věci Podřipské nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. jsou řešeny ve spolupráci s právníkem. Investice pořízené v roce 2013 Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek: - Digitalizace RDG 2.146.100,- Kč - Kolonoskop FUJI 854.260,- Kč - Ekofinisher 129.960,- Kč - Klimatizace 41.735,- Kč
Drobný dlouhodobý a nehmotný majetek: Zdravotní a ostatní technika - tonometr, dětský zádržný systém, infra lampa, stimulátor, oplachová lampa, dopler, dávkovač, termosy Energetické a hnací stroje - pračka, bojler, chladnička, čerpadla Inventář - přebalovací pult, skřínky Pohledávky
pohledávky z obchodního styku: v tis. Kč z toho ve splatnosti po splatnosti do 30 dnů po splatnosti 31 - 90 dnů po splatnosti nad 91 dnů
15
31.12.2013 23 003 14 439 8 017 25 534
Bankovní úvěry v Kč celkem bankovní úvěry
31.12.2013 15 546 220,00
V roce 2013 byly uzavřeny 2 úvěry na pořízení investičnímu majetku: v Kč celkem nebankovní úvěry
31.12.2013 3 067 159,00
Závazky závazky z obchodního styku: z toho ve splatnosti po splatnosti po splatnosti po splatnosti
v tis. Kč do 30 dnů 31 - 90 dnů nad 91 dnů
31.12.2013 23 437 15 766 4 544 3 127 0
Zaměstnanci Průměrný počet zaměstnanců během účetního období: 311 Z toho řídících pracovníků: 5 Náklady vynaložené na zaměstnance: 124.079.154 Kč
Dotace byly poskytnuty z MPSV ČR na provoz sociálních služeb Ústecký kraj na provoz pohotovosti Město Roudnice n. L. na provoz sociálních služeb ESF ČR na vzdělávání zaměstnanců
16
1.765.000,- Kč 949.377,- Kč 228.147,- Kč 879.496,24 Kč
6) Závěr Máme-li závěrem shrnout rok 2013, musíme zopakovat, že síla lidu je opravdu všemocná. Záchrana nemocnice se stala tématem, která dokázala spojit obrovské množství občanů, kteří věřili a dokázali zachránit nemocnici. Toto je pro nemocnici velká výzva a chceme i do budoucna poskytovat tu nejlepší zdravotní péči a služby, které naši pacienti a klienti potřebují. Našim zaměstnancům bude nadále umožněno se vzdělávat a poskytovat tak nadstandardní péči díky svým vysoce kvalifikovaným odborným znalostem. V následujícím roce plánujeme nemocnici zmodernizovat, dovybavit a poskytovat tak nejlepší možnou dostupnou péči pro všechny. Dle předběžných výsledků, které zatím v roce 2014 máme můžeme s optimismem konstatovat, že rok 2013 by se neměl opakovat. Úhradová vyhláška částečně srovnala sazby zdravotních výkonů v jednotlivých zdravotnických zařízeních, a to pro Podřipskou nemocnici znamená v roce 2014 nárůst výnosů a tím i zlepšení finanční situace. Roudnická nemocnice považuje situaci v letech 2012 a 2013 za velmi nestandardní a pevně věří, že hrubé poškození nemocnice bude dořešeno a kompenzováno, tak aby nedocházelo znehodnocení soukromých investic v českém zdravotnictví.
Zpracoval: Mgr. Tomáš Krajník
MUDr. Josef Krajník jednatel
Ing. Jakub Zavoral, Ph.D. jednatel
17
18
19
20
21
22
23
24
25
