Peran BPJS Kesehatan dalam Integrasi System pada FKTP
• Nama • Jabatan
: EDY SURLIS, S. Komp, IT IL, AAAK : Kepala Departemen Perencanaan, Evaluasi, Teknologi Informasi dan Manajemen Risiko • Kantor : BPJS Kesehatan Divisi Regional VII Jawa Timur • No. Telepon 0812 10 779 884
Outline • Pemanfaatan pelayanan JKN • Overview kondisi saat ini
• Fitur dan Manfaat pada Aplikasi P-Care • Penggunaan secara Nasional • Bridging/Integrasi P-Care • Evaluasi Bridging E-Health
Pemanfaatan Pelayanan JKN Support oleh PCare
1
1
2 1a
2 rujuk balik
3
3 4 4
Support oleh SEP
• •
Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif PRB & Klub Prolanis (Senam Sehat, Pemeriksaan Gula Darah dll)
• • •
Regionalisasi Rujukan Diagnosa Non-Spesialistik Electronic Referral
•
•
Program Rujuk Balik (pengambilan obat rutin) Kontrol rujukan
• • • • •
Bridging system Warning Diagnosa Non-Spesialistik Pembuatan SEP Verifikasi klaim INA-CBGs Rujukan antar RS
Overview kondisi Saat Ini • Berbasis Web (web-based/centralized) • Cloud Infrastructure (13 server) berbasis Linux
• Backbone koneksi internet 20 mbps (utilisasi 50-60%) • Replikasi data (lantai 6 lantai 9) • Diakses oleh 16.825 dari total FKTP 18.726 • Transaksi per hari mencapai 650.000 data (pendaftaran & kunjungan)
Fitur pada sistem • Setup data per FKTP (sebelum menggunakan sistem) oleh KC
• Validasi Eligibilitas Peserta BPJS • Pendaftaran Data Pasien • Pelayanan (Tindakan, Obat, Laboratorium)
• Regionalisasi rujuk lanjut • Integrasi Rujuk lanjut ke RS (SEP, SEP Mandiri, Kiosk) • Tagihan Non-Kapitasi (electronic claim ke Kantor Cabang)
• Pelayanan Program Rujuk Balik & Prolanis • Warning sistem terhadap 155 diagnosa non-spesialistik
Integrasi PCare Proses untuk menghubungkan beberapa sistem komputerisasi dan software aplikasi baik secara fisik maupun secara fungsional (Wikipedia).
Integrasi PCare – Model dan Manfaat • Transaksional dilakukan melalui Aplikasi Client FKTP DB-PCARE
SERVICES
DB-OTHERS
ONLINE REALTIME
• Setiap transaksi ke data P-Care, akan dilakukan validasi • Untuk pembuatan FPK, masih tetap digunakan melalui P-Care • Integrasi dilakukan antar server-toserver • Akurasi data lebih baik, data yang di rekam sama
APLIKASI PCARE BPJS
SIKDA
SIMPUS
e-Puskesmas
OTHERS
Desain Sistem Integrasi SIMPUS-PCare
• Tidak terjadi duplikasi sistem • Membutuhkan resources (waktu dan tenaga)
Integrasi PCare – Data s/d Juni 2016 Jumlah Bridging s/d Juni
No
Divre
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I II III IV V VI VII VIII IX X
1.628 1.467 1.104 1.439 1.887 2.997 2.293 1.302 1.590 996
8 9 271 238 62 24 20
8 423 374 258 62 24 20
0,0% 0,5% 0,0% 29,4% 19,8% 8,6% 2,7% 1,8% 0,0% 2,0%
11
XI
1.411
23
23
1,6%
12
XII
717
-
-
0,0%
13
XIII
1.153 19.984
86
86
741
1.278
7,5% 6,4%
Total
Jumlah FKTP
Jumlah Bridging Januari-Mei
Persentase
Integrasi PCare – Sistem pada Puskesmas • Keberagaman sistem inti pada FKTP
FKTP DI JAWA TIMUR Dokter Umum 36%
Puskesmas 40%
Klinik Pratama 24%
Aplikasi UR, 18 Juli 2016
• • • • •
Simpus Sikda Generik Simpustronik e-Puskesmas Milik Badan Usaha (Telkom, Panasonic, Pertamina, etc)
Integrasi PCare – Implementasi IMPLEMENTASI BRIDGING DI JAWA TIMUR Belum Bridging 12%
Implementasi 6%
Proses Bridging 82%
5 8 KAB. GRESIK
26
KAB. LAMONGAN
31
KAB. SIDOARJO
24 22
KAB. TULUNGAGUNG
KAB. TRENGGALEK
30
KAB. PACITAN
22 21 20
KAB. SUMENEP
KAB. PAMEKASAN
KAB. SAMPANG
17
KAB. BANGKALAN
25
KAB. SITUBONDO
25
KAB. BONDOWOSO
49
KAB. BANYUWANGI
33 33
KAB. JEMBER
Proses
KAB. LUMAJANG
6 KOD. PASURUAN
16
KOD. PROBOLINGGO
40
KAB. PASURUAN
Implementasi
KAB. PROBOLINGGO
5
KOD. BATU
3
KOD. MALANG
34
KAB. MALANG
27
KOD. MOJOKERTO
37
KAB. JOMBANG
20
KAB. MOJOKERTO
9
KOD. BLITAR
6
KOD. KEDIRI
24
KAB. NGANJUK
KAB. KEDIRI
22 24
KAB. BLITAR
KOD. MADIUN
KAB. NGAWI
26
KAB. MAGETAN
36 33 31
KAB. MADIUN
KAB. PONOROGO
KAB. TUBAN
KAB. BOJONEGORO
KOD. SURABAYA
Integrasi PCare – Implementasi
IMPLEMENTASI BRIDGING PCARE Belum
62 45
33 32
Update WS Bridging Pcare
Update 19 April 2016 1. Pada modul MCU ditambahkan layanan cek gula darah dan penghapusan cek urin rutin 2. Pada modul pendaftaran ditambahkan pendaftaran peserta PRB dan Prolanis 3. Pada modul kunjungan ditambahkan kode diagnosa TACC dan alasan TACC 4. Penambahan return value get peserta yaitu status PRB atau Prolanis serta tunggakan 5. Penambahan modul kegiatan kelompok 6. Penambahan pencarian FKTP
Update 14 Mei 2016 1. Pada modul Referensi Diagnosa : perbaikan bug request referensi diagnosa 2. Pada modul MCU : perbaikan bug saat melakukan penambahan dan perubahan data mcu dimana perubahan di parameter ‘lain’ menjadi ‘Pemeriksaan Lain’
Evaluasi Bridging e-Health dengan Pcare
Fitur yang Sudah Diimplementasi 1.
Pencarian data peserta
2.
Menampilkan referensi diagnosa
3.
Menampilkan referensi Dokter PPK
4.
Menampilkan referensi Kesadaran
5.
Menampilkan referensi Obat
6.
Menampilkan referensi Poli FKTP
7.
Menampilkan referensi Poli FKTL
8.
Menampilkan referensi Provider Rayonisasi
9.
Menampilkan referensi Status Pulang RITP
10.
Entry data pendaftaran peserta
11.
Entry data pelayanan peserta
12.
Membuat rujukan
13.
Entry data tindakan
14.
Entry data penunjang diagnostik
Perbandingan Entry Data Sebelum dan Setelah Bridging Pcare - eHealth
Sumber : Data Transaksi PCare
Manukan Kulon Sebelum Bridging Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Desember 2015
3894
3894
0
Januari 2016
4188
4188
0
Februari 2016
3950
3950
0
4010.67
4010.67
0
Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Maret 2016
4493
2965
1528
April 2016
4434
136
4298
Mei 2016
4574
314
4260
Juni 2016
4036
167
3869
Rata-rata (per Mei)
4500.33
1138.33
3362
Rata-rata (per Juni)
4384.25
895.5
3488.75
Bulan
Rata-rata Setelah Bridging Bulan
Kedurus Sebelum Bridging Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Desember 2015
2965
2965
0
Januari 2016
3137
3137
0
Februari 2016
3335
3335
0
3145.67
3145.67
0
Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Maret 2016
3474
2204
1270
April 2016
3063
105
2958
Mei 2016
3095
107
2988
Juni 2016
2462
34
2428
Rata-rata (per Mei)
3210.67
805.33
2405.33
Rata-rata (per Juni)
3023.5
612.5
2411
Bulan
Rata-rata
Setelah Bridging Bulan
Wiyung Sebelum Bridging Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Desember 2015
2426
2426
0
Januari 2016
2363
2363
0
Februari 2016
2846
2846
0
Rata-rata
2545
2545
0
Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Maret 2016
3198
1984
1214
April 2016
3396
510
2886
Mei 2016
2907
292
2615
Juni 2016
2576
201
2375
Rata-rata (per Mei)
3167
928.67
2238.33
Rata-rata (per Juni)
3019.25
746.75
2272.5
Bulan
Setelah Bridging Bulan
Bangkingan Sebelum Bridging Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Desember 2015
472
472
0
Januari 2016
482
482
0
Februari 2016
526
526
0
493.33
493.33
0
Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Maret 2016
599
503
96
April 2016
595
28
567
Mei 2016
583
15
568
Juni 2016
500
12
488
Rata-rata (per Mei)
592.33
182
410.33
Rata-rata (per Juni)
569.25
139.5
429.75
Bulan
Rata-rata
Setelah Bridging Bulan
Lontar Sebelum Bridging Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Desember 2015
716
716
0
Januari 2016
692
692
0
Februari 2016
714
714
0
707.33
707.33
0
Bulan
Rata-rata
Setelah Bridging Bulan
Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Maret 2016
965
606
359
April 2016
873
0
873
Mei 2016
851
6
845
Juni 2016
811
6
805
Rata-rata (per Mei)
896.33
204
692.33
Rata-rata (per Juni)
875
154.5
720.5
Tanjung Sari Sebelum Bridging Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Desember 2015
819
819
0
Januari 2016
934
934
0
Februari 2016
817
817
0
856.67
856.67
0
Bulan
Rata-rata Setelah Bridging Bulan
Jumlah Data Terentry
Via Aplikasi
Via WS
Maret 2016
950
617
333
April 2016
855
110
745
Mei 2016
911
96
815
Juni 2016
840
88
752
Rata-rata (per Mei)
905.33
274.33
631
Rata-rata (per Juni)
889
227.75
661.25
Kesimpulan 1. Terdapat peningkatan jumlah data terentry yang cukup signifikan setelah dilakukan bridging Pcare dan e-Health. 2. Masih terdapat pengentryan data menggunakan aplikasi Pcare dikarenakan beberapa fitur masih belum terakomodir pada bridging Pcare dan e-Health.
Tantangan 1. Integrasi penuh aplikasi Pcare ke dalam e-Health. 2. Diharapkan pihak pengembang e-Health dapat segera mengupdate fitur bridging apabila terdapat updating webservice bridging.
Terima Kasih
