Identifikátor formuláře: Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma (shodně s procesním formulářem „Návrh na zápis…“). Identifikátor formuláře stačí vyplnit pouze na první předávané stránce předmětu návrhu na zápis akciové společnosti.
Předmětem návrhu na zápis AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI jsou následující skutečnosti: ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
1 Obchodní firma
Zapsat ke dni:
2 Cizojazyčný název
Zapsat ke dni:
2 Adresa sídla Obec
Zapsat ke dni:
Část obce Ulice popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
Číslo domu PSČ Stát 4 Identifikační číslo
Zapsat ke dni:
Právní forma Akciová společnost 5 Doplňující text za právní formu
Zapsat ke dni:
6 Předměty podnikání
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
6 Předměty podnikání
7 Předměty činnosti
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán - představenstvo 8 Člen představenstva – fyzická osoba Funkce Titul Jméno Příjmení Rodné příjmení Titul za jménem
„A“
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
9 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 10 Den vzniku funkce 11 Den zániku funkce 12 Den vzniku členství 13 Den zániku členství
14 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
8 Člen představenstva – fyzická osoba Funkce Titul Jméno Příjmení Rodné příjmení Titul za jménem
„B“
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
9 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 10 Den vzniku funkce 11 Den zániku funkce 12 Den vzniku členství 13 Den zániku členství
14 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Statutární orgán - představenstvo 15 Člen představenstva – právnická osoba Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 16 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 17 Den vzniku funkce 18 Den zániku funkce 19 Den vzniku členství 20 Den zániku členství
21 Doplňující text
22 Způsob jednání statutárního orgánu
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Likvidátor 23 Likvidátor – fyzická osoba Titul Jméno Příjmení Titul za jménem
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
24 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 25 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
26 Likvidátor – právnická osoba Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 27 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 28 Doplňující text
29 Společný text ke všem likvidátorům
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ Prokura
30 Prokurista „A“ Titul Jméno Příjmení Titul za jménem
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
31 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 32 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
30 Prokurista „B“ Titul Jméno Příjmení Titul za jménem
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
31 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 32 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
33 Společný text ke všem prokuristům
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Dozorčí rada 34 Člen dozorčí rady - fyzická osoba „A“ Funkce Titul Jméno Příjmení Rodné příjmení Titul za jménem
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
35 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 36 Dat. vzniku funkce 37 Dat. zániku funkce 38 Dat. vzniku členství 39 Dat. zániku členství
40 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
34 Člen dozorčí rady - fyzická osoba „B“ Funkce Titul Jméno Příjmení Rodné příjmení Titul za jménem
Zapsat ke dni:
Rodné číslo *)
35 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 36 Dat. vzniku funkce 37 Dat. zániku funkce 38 Dat. vzniku členství 39 Dat. zániku členství
40 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Dozorčí rada 34 Člen dozorčí rady - fyzická osoba Funkce Titul Jméno Příjmení Rodné příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 35 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 36 Dat. vzniku funkce 37 Dat. zániku funkce 38 Dat. vzniku členství 39 Dat. zániku členství
40 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
41 Společný text ke všem členům dozorčí rady
Zapsat ke dni:
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Jediný akcionář 42 Jediný akcionář – fyzická osoba Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 43 Adresa bydliště Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
evidenční
PSČ Stát 44 Doplňující text
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
45 Jediný akcionář – právnická osoba Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 46 Adresa sídla Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
Zapsat ke dni:
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 47 Doplňující text
Strana návrhu
evidenční
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Akcie „A“
Zapsat ke dni:
Akcie „B“
Zapsat ke dni:
Akcie „C“
Zapsat ke dni:
48 Počet kusů 49 Jmenovitá hodnota 50 Druh a forma akcie 51 Podoba akcie 52 Doplňující text k emisi akcií
48 Počet kusů 49 Jmenovitá hodnota 50 Druh a forma akcie 51 Podoba akcie 52 Doplňující text k emisi akcií
48 Počet kusů 49 Jmenovitá hodnota 50 Druh a forma akcie 51 Podoba akcie 52 Doplňující text k emisi akcií
Strana návrhu
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ Základní kapitál
VYMAZÁVANÝ Zapsat ke dni:
53 Výše základního kapitálu
54 Rozsah splacení základního kapitálu
55 Doplňující text k základnímu kapitálu
Strana návrhu
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ 56 Ostatní skutečnosti
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ Zapsat ke dni:
Strana návrhu
Identifikátor formuláře:
ÚDAJ
ZAPISOVANÝ
VYMAZÁVANÝ
Odštěpný závod nebo jiná organizační složka 57 Označení odštěpného závodu
Zapsat ke dni:
58 Identifikační číslo
Zapsat ke dni:
59 Adresa umístění Obec Část obce Ulice
Zapsat ke dni:
Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
PSČ Stát 60 Předmět podnikání
orientační
evidenční
Zapsat ke dni:
61 Vedoucí Funkce Titul Jméno Příjmení Titul za jménem Rodné číslo *) 62 Adresa bydliště
Zapsat ke dni:
Obec Část obce Ulice Číslo domu
popisné
orientační
evidenční
popisné
orientační
PSČ Stát 63 Doplňující text k vedoucímu
*) Uvede se rodné číslo. Pokud rodné číslo nebylo přiděleno (u cizinců), uvede se datum narození.
Strana návrhu
evidenční
