OPLEIDING tot MBO- VERPLEEGKUNDIGE. Ondersteuningsmagazijn. Beroepstaak B Beginner. Geriatrische zorgvrager

OPLEIDING tot MBO- VERPLEEGKUNDIGE

Ondersteuningsmagazijn Beroepstaak B Beginner Geriatrische zorgvrager

Albeda college Branche gezondheidszorg Kwalificatieniveau 4 Cohort: 2012-2013 KD 2012-2013 Versie:1 Fase: beginner Naam student:………………….

BERB Geriatrische zorgvrager

cohort 2012-2013

Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

2

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Inhoudsopgave 1. Geriatrische zorgvrager...................................................................................................5 Activiteiten Verpleegkunde Beeldvorming: Ouder worden Portret van de toekomst Ouderenzorg in Nederland Kennistaak geriatrische zorgvrager Wie is de geriatrische zorgvrager? Interview geriatrische zorgvrager Basiszorg verlenen aan geriatrische zorgvragers met: - Doofheid, slechthorendheid - Blind, slechtziendheid - Staar en glaucoom - Osteoporose en artrose - Prostaathypertrofie, urine-incontinentie en nierinsufficiëntie PAAF Somatogeriatrische aandoeningen: - Osteoporose en artrose - Prostaathypertrofie, urine-incontinentie en nierinsufficiëntie Ooraandoeningen Doofheid en slechthorendheid Oogaandoeningen Blind -slechtziendheid Staar en glaucoom Presentatieopdracht oor en oogaandoeningen Zenuwstelsel en zenuwweefsel Oefenvragen zenuwstelsel Algemene wondleer-CD-rom wonden Voedingsleer Voeding en wonden 2. Palliatief terminale zorg..................................................................................................31 Activiteiten Verpleegkunde Beeldvorming palliatief terminale zorg Lichamelijke kenmerken van sterven Verpleegkundige zorg in de terminale fase Voedingsleer Voeding en palliatieve zorg 3. Veiligheid gericht op geriatrische zorgvrager..............................................................37 Activiteiten Verpleegkundige Persoonlijke veiligheid bevorderen van de oudere Valpreventie geriatrische zorgvrager Ouderenmishandeling Bedrustcomplicaties (voorkomen) PAAF Anatomie en fysiologie bedrustcomplicaties Voedingsleer Ondervoeding en [on] gezonde voeding Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

3


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

4. Verplegen van zorgvragers met dementie, delier en depressie...............................49 Activiteiten Verpleegkunde Ervaar Alzheimer zelf DVD Dementie Boek “Ik heb Alzheimer” Verplegen van zorgvragers met dementie Verplegen van geriatrische zorgvragers met een depressie Verplegen van zorgvrager met acute verwardheid/delier PAAF Dementie Kijkopdracht bij de dvd psychogeriatrie dementie Zelftest dementie Depressie bij ouderen Delier Voedingsleer Afweergedrag bij eten en drinken en dementie


4


cohort 2012-2013

1 Geriatrische zorgvrager Activiteiten Verpleegkunde Beeldvorming: Ouder worden Portret van de toekomst Ouderenzorg in Nederland Kennistaak geriatrische zorgvrager Wie is de geriatrische zorgvrager? Interview geriatrische zorgvrager Basiszorg verlenen aan geriatrische zorgvragers met: - Doofheid, slechthorendheid - Blind, slechtziendheid - Staar en glaucoom - Osteoporose en artrose - Prostaathypertrofie, urine-incontinentie en nierinsufficiëntie PAAF Somatogeriatrische aandoeningen: - Osteoporose en artrose - Prostaathypertrofie, urine-incontinentie en nierinsufficiëntie Ooraandoeningen Doofheid en slechthorendheid Oogaandoeningen Blind -slechtziendheid Staar en glaucoom Presentatieopdracht oor en oogaandoeningen Zenuwstelsel en zenuwweefsel Oefenvragen zenuwstelsel Algemene wondleer-CD-rom wonden Voedingsleer Voeding en wonden Artikelen Voeding en wonden


5

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013


6

MBO-Verpleegkundige


Beeldvorming: Resultaat Praktische voorbereiding Theorie

Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Ouder worden De student kan vertellen wat wordt verstaan onder ouder worden en welke veranderingen optreden bij het ouder worden Spreek af met welke klasgenoten je deze activiteit gaat uitvoeren (max. 4 personen) Selecteer welke bronnen je wilt raadplegen Je kunt voor dit onderzoek verschillende bronnen raadplegen. Boek. internet en; DVD’S over ouder worden 328.7 Ouder worden in Nederland 328.7 Dingen die voorbijgaan Voor het onderzoek: naar keuze Voor de presentatie: school De nabespreking vindt plaatst met klasgenoten en docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) Verplicht

Activiteit Doe onderzoek met je klasgenoten naar het onderwerp: “Wat is ouder worden?” Werkwijze: Oriënteer je met behulp van de vragen op het onderwerp o Wat is ouderdom? o Beeldvorming over ouderen? o Welke endogene en exogene veranderingen treden op bij het ouder worden? o Achteruitgang in de organen?  Cellen  Hart- en bloedvaten  Longen  Maag-darmkanaal  Lever  Nieren  Blaas  Bewegingsapparaat  Hersenen  Hormoonhuishouding Je kunt voor dit onderzoek verschillende Evidence Bases Bronnen raadplegen, zoals theorie uit je boek en vakliteratuur (Nursing). Andere activiteiten kunnen zijn: werkbezoek aan verpleeghuis, interview met oudere, interview met verpleegkundige en arts, Dvd’s over ouder worden etc.


7


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Voorzieningen ouderenzorg in Nederland Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student heeft kennis over hoe de belangrijkste voorzieningen voor de ouderenzorg er in Nederland uit ziet. Boek: verzorgen van Geriatrische zorgvragers Bestudeer het thema: orientatie op de zorgcategorie Thema oriëntatie op de zorgcategorie Theorielokaal, thuis Vergelijk je overzicht met medestudenten en vul deze aan. 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K.) verplicht

Activiteit Zet in het onderstaande overzicht de belangrijkste voorzieningen voor oudere zorg. Extramurale voorzieningen:

Uitleg:

Transmurale zorg en ketenzorg:

Uitleg:

Intramurale zorg:

Uitleg:


8


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Wie is de geriatrische zorgvrager? Resultaat

Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student kan - de kenmerken zijn van de geriatrische zorgvrager benoemen en met een voorbeeld uitleggen - in eigen woorden de gezondheidsproblemen en verpleegproblemen bij geriatrische zorgvragers weergeven Neem je boek mee en zorg voor en computer Boek: verzorgen van Geriatrische zorgvragers, thema oriëntatie op de zorgcategorie Theorielokaal, thuis Bespreek de kenmerken met medestudenten. Noteer vragen en onduidelijkheden en bespreek deze met de docent. 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, K, M, R.) Verplicht

Activiteit Maak de onderstaande vragen en bespreek deze met medestudenten. Vragen: 1. Leg uit “De oudere bestaat niet”. 2. Welke onderverdeling kan er gemaakt worden binnen deze categorie? 3. Wat zijn de kenmerken van de geriatrische zorgvrager? Leg uit m.b.v. een voorbeeld. 4. Welke gezondheidsproblemen kun je bij de geriatrische zorgvrager tegenkomen? 5. Welke verpleegproblemen kunnen daaruit voortvloeien?


9


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Interview geriatrische zorgvrager Resultaat

Praktische voorbereiding Theorie


Een verslag van het interview waarin aandachtspunten bij het verlenen van basiszorg aan geriatrische zorgvragers worden beschreven. Neem je boek mee , zorg voor een computer, stem af met een medestudent wanneer je samen vragen kunt maken voor het interview. Boek: verzorgen van Geriatrische zorgvragers, thema het verplegen van geriatrische zorgvragers; 2. Verpleegkundige aandachtsgebieden, strategieën en interventies Theorielokaal, thuis, instelling Bespreek het verslag met klasgenoten en lever het in bij de docent voor feedback. 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) BOL: verplicht BBL: keuze

Activiteit Interview een geriatrische zorgvrager en verwerk de antwoorden in een verslag van 1A4 . Werkwijze: 1. Stem af met een medestudent wanneer je de vragen gaat maken en wie je wilt gaan interviewen Je kunt aan een oudere uit de eigen omgeving denken, zoals opa/ oma, buurman/vrouw of een geriatrische zorgvrager uit je stage instelling. 2. Formuleer minimaal 10 vragen waarin de volgende aandachtspunten zijn verwerkt: het ouder worden, handhaven van zelfstandigheid, draaglast en draagkracht (verlieservaringen, informatievoorziening,tempo), inrichting woning/afdeling. 3. Stem af wie je wilt gaan interviewen en maak een afspraak met diegene. 4. Vraag om toestemming en leg het doel uit. 5. Verwerk de antwoorden in een verslag . Beschrijf tevens de verpleegkundige aandachtspunten bij het verlenen van basiszorg aan deze geriatrische zorgvrager.


10


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Basiszorg verlenen aan geriatrische zorgvragers Resultaat

Praktische voorbereiding

Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie

Verplicht/keuze

De student kan de verpleegkundige observaties, aandachtspunten en interventies benoemen bij het verlenen van basiszorg aan de geriatrische zorgvrager. Boek: verplegen van Geriatrische zorgvragers, Boek: ondersteunen persoonlijke basiszorg Bestudeer theorie over het verplegen van geriatrische zorgvragers met problemen Verplegen van zorgvragers met problemen . Theorielokaal, thuis Bespreek deze activiteit a.d.h.v. het antwoordmodel met klasgenoten 4.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt verpleegplan op (J, K) 4.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) Verplicht

Activiteit 1 Geef antwoord op onderstaande vragen 1. Veel mannen hebben problemen bij het urineren als ze ouder worden. Hoe komt dat en aan welk probleem denk je dan? 2. Incontinentie voor urine komt vaak bij 65-plussers voor. - Denk jij eens in dat jij incontinent voor urine zou zijn. Wat zou je daar vervelend aan vinden? - Wat zou je belangrijk vinden in de houding van een zorgverlener als je niet zelf instaat zou zijn het incontinentiemateriaal te verschonen? - Welke eisen zou je stellen aan incontinentiemateriaal? 3. Mevrouw Rawie heeft last van urge-incontinentie. - Door welke verpleegkundige acties zou je de incontinentieproblemen zoveel mogelijk voorkomen? - Welke voorlichting kun je mevrouw geven over de therapieën die er zijn voor deze incontinentie Activiteit 2 Beschrijf de verpleegkundige observaties, aandachtspunten en interventies in de zorg bij de geriatrische zorgvrager, aan de hand van onderstaande onderwerpen        

Incontinentie voor urine Prostaathypertrofie Nierinsufficientie Osteoporose Artrose Doofheid en slechthorendheid Blind en slechtziendheid Staar en glaucoom Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

11


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF Somatogeriatrische ziektebeelden Resultaat


Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competenties Verplicht/keuze

De student kan de oorzaken, de verschijnselen en complicaties, de diagnostiek, de behandeling en eventueel de preventie beschrijven van : - Osteoporose en artrose - Prostaathypertrofie, urine-incontinentie en nierinsufficiëntie Bestudeer theorie over bovengenoemde aandoeningen Zorg dat je beschikt over het boek verplegen van geriatrische zorgvragers en anatomie/pathologieboek Zie resultaat Thuis, school Evalueer de prestentaties op inhoud 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) Verplicht

Geriatrie is het medisch specialisme wat zich bezighoudt met de opsporing en behandeling van ziekten bij ouderen. Geriatrische zorgvragers hebben per definitie meerdere (ouderdoms)ziekten en ze zijn kwetsbaar in lichamelijk, psychisch en sociaal opzicht. Activiteit 1:

Volg de hoorcollege voor de volgende onderwerpen  Osteoporose en artrose  Prostaathypertrofie, urine-incontinentie en nierinsufficiëntie Activiteit 2:

Ga in subgroepjes presentaties voorbereiden en uitvoeren over de volgende somatogeriatrische onderwerpen: o Incontinentieproblematiek o Prostaataandoeningen o Nierinsufficiëntie o Artrose, o Osteoporose


12


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF Ooraandoeningen Resultaat Praktische voorbereiding

Theorie

Locatie Evaluatie

Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student heeft zijn kennis vergroot van de anatomie/fysiologie van het oor m.b.t. de pathologiën aan het oor Zorg dat je beschikking hebt over je anatomie en fysiologie boek (Bastiaanse) +je i-care boek: het verzorgen van geriatrische zorgvragers Zorg dat je theorie hebt bestudeerd over de anatomie en fysiologie van het oor Het verplegen van zorgvragers met visus – en/of gehoorstoornissen Anatomie en fysiologie van het oor Thuis, theorielokaal/ studieruimte Kijk activiteit 1 na met behulp van het antwoordmodel Bespreek de uitwerking van activiteit 2 met een medestudent. Stel zonodig leervragen aan de docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden(K) Verplicht

Activiteit 1 Maak onderstaande vragen Benoem in het plaatje de onderdelen. De onderstreepte nummers ook in het Latijn.

11 12 13

1………………………………………………… 2………………………………………………… 3………………………………………………… 4…………………………………………………. Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

13


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

5………………………………………………….. 6……………………………………………………. 7……………………………………………………. 8…………………………………………………….. 9……………………………………………………. 10…………………………………………………… 11………………………………………………….. 12………………………………………………….. 13…………………………………………………..

Het oor bestaat uit 3 delen, namelijk: 1. 2. 3. De taak van de afzonderlijke delen is:

Uitwendige oor Waaruit bestaat het uitwendige oor? Beschrijf de bouw en benoem welk onderdeel er zich aan het eind bevindt?


14


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Middenoor Hoe heet de ruimte van het middenoor en wat bevindt zich hier? Door welk bot is deze ruimte omgeven? .. Waarmee is de buis van Eustachius een verbinding Binnenoor

Wat vormt de scheiding met het binnenoor? 1. 2. Bevat het binnenoor lucht of vloeistof? ……………………………………………… Wat bevindt zich verder in het binnenoor? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………..

In het slakkenhuis zit het orgaan van Corti. Waaruit bestaat het orgaan van Corti en wat zal hier dus plaats vinden?

Hoe wordt informatie van het oor (en het evenwichtsorgaan!) naar de hersenen gebracht?

Beschrijf hoe het geluid zich in het oor zich voortplant en uiteindelijk naar de hersenen gaat.


15


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF doofheid en slechthorendheid Resultaat Praktische voorbereiding

Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student heeft kennis opgedaan over doofheid/slechthorendheid Zorg dat je beschikking hebt over je anatomie en fysiologie boek + je boek: het verzorgen van geriatrische zorgvragers Zorg dat je theorie hebt bestudeerd over de anatomie en fysiologie van het oor Het verzorgen van geriatrische zorgvragers: hoofdstuk het verplegen van zorgvragers met visus – en/of gehoorstoornissen Thuis, theorielokaal/ studieruimte Bespreek de uitwerking van deze activiteit met een medestudent. Stel zonodig leervragen aan de docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) verplicht

Activiteit Maak onderstaande vragen over ooraandoeningen: doofheid/slechthorendheid

Onderzoek daarbij: - welke vormen van doofheid/slechthorendheid zijn er - wat is de oorzaak - wat zijn de verschijnselen - wat zijn de onderzoeken - wat zijn de behandelmogelijkheden - eventuele complicaties


16


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF oogaandoeningen Resultaat Praktische voorbereiding


De student heeft zijn kennis vergroot van de anatomie/fysiologie van het oog m.b.t. de pathologieën aan het oog Zorg dat je beschikking hebt over je anatomie en fysiologie boek. Zorg dat je theorie hebt bestudeerd over de anatomie en fysiologie van het oog Anatomie en fysiologieboek: theorie over het oog Theorielokaal/ studieruimte Kijk deze activiteit na met behulp van het antwoordmodel 1.2. Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) verplicht

Activiteit 1 Maak onderstaande vragen Benoem in het plaatje de onderdelen. De onderstreepte nummers ook in het Latijn. Doe het zoveel mogelijk uit je hoofd

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

17


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Waardoor zijn de ogen redelijk beschermd? Hoe heten de 3 vliezen die het oog omgeven? 1. Hoe heet de sterke kromming aan de voorkant .... Wat is de functie van dit vlies? 2. Wat bevindt zich hier en waarom?... Hoe heet het deel met de specifieke kleur?... Hoe heet het gat in het midden en hoe werkt zijn reflex? Wat zit er bevestigd aan de rand van dit vlies en hoe heet deze rand? 3. Hoe heet het meest gevoelige deel van dit vlies? Met welk deel van dit vlies kunnen we niets waarnemen? ... Hoe heten de 2 verschillende zintuigcellen en wat kunnen we met hen waarnemen? 1. 2.

Wat gebeurt er in de zintuigcellen met de lichtprikkels? ............................... Wat gebeurt er vervolgens met deze prikkels? ...........................................

Wat bevindt zich in de oogkamers?.................... Waar wordt dat gemaakt?................................ Hoe vindt de afvoer plaats?.......................... Wat is de functie hiervan? 1. 2. 3. Waar zit de lens in het oog? En waar zit het aan vast?

Beschrijf het verloop van een lichtstraal in het oog.

Hoe heet het dunne vliesje over het hoornvlies?


18


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF blindheid, slechtziendheid Resultaat Praktische voorbereiding Theorie


Je hebt kennis van de een aantal pathologieën van het oog Zorg dat je beschikking hebt over een computer en internet Zorg dat je beschikking hebt over de DVD de specialist: de oogspecialist uit de mediatheek Het verplegen van geriatrische zorgvragers www.oogziekenhuis.nl www.oogartsen.nl Theorielokaal/ studieruimte Kijk deze activiteit na met behulp van het antwoordmodel 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) Verplicht

Activiteit 1 Maak onderstaande vragen over blindheid en slechtziendheid Blindheid/slechtziendheid o o o -

Welke vormen van blindheid/slechtziendheid zijn er mogelijk Wat kunnen oorzaken voor blindheid/slechtziendheid zijn? Ga bij onderstaande onderdelen van het oog na wat de pathologie inhoud en wat de behandeling is: oogbindvlies → conjunctivitis oogleden → entropie/ectropie ooglens → cataract netvlies → glaucoom

o

bekijk de bijpassende filmpjes op www.oogartsen.nl


19


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Paaf staar en glaucoom Resultaat Praktische voorbereiding Theorie


De student heeft kennis opgedaan over een aantal pathologieën van het oog: staar en glaucoom Zorg dat beschikking hebt over het boek verzorgen van geriatrische zorgvragers Het verzorgen van geriatrische zorgvragers, hoofdstuk verplegen van zorgvragers met visus – en/of gehoorstoornissen www.oogziekenhuis.nl Theorielokaal/ studieruimte Bespreek de uitwerking van deze activiteit met een medestudent. Stel zonodig leervragen aan de docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) verplicht

Activiteit 1 Maak onderstaande vragen

Werk de volgende oogaandoeningen uit: 1. staar of cataract 2. glaucoom of groene staar Onderzoek daarbij: - wat is de pathologie - wat is de oorzaak - wat zijn de verschijnselen - wat zijn de onderzoeken - wat zijn de behandelmogelijkheden - eventuele complicaties

Activiteit 2 Bekijk van de DVD de specialist: de oogspecialist en beantwoord onderstaande vragen.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

Waardoor kan het hoornvlies troebel worden? Hoe wordt staar ook wel genoemd? Waardoor kan groene staar ontstaan? Wat kan suikerziekte met je ogen doen? Hoe kan het oog van een suikerpatiënt behandeld worden? Wat moet de chirurg openen om bij de lens te komen? Hoe wordt de lens vastgehecht? Zoek op: wat is de nabehandeling van staar.


20


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF Presentatieopdracht oor- en oogaandoeningen Resultaat Praktische voorbereiding

Theorie

Locatie Evaluatie Werkproces competentie

Verplicht/keuze

De student heeft zijn kennis gepresenteerd over oor-en oogaandoeningen middels een powerpoint Zorg dat je beschikking hebt over je het boek anatomie/fysiologie en het boek verzorgen van geriatrische zorgvragers Spreek met welke studiegenoten jij deze activiteit gaat uitvoeren (max.4 personen) Boek anatomie/fysiologie Het verplegen van geriatrische zorgvragers Thema: het verplegen van zorgvragers met beperkingen aan door visus- en/of gehoorproblemen Theorielokaal/ studieruimte Evalueer met je studiegenoten de uitvoer van de presentatie en de ppt. 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden K vakdeskundigheid toepassen Keuze

Activiteit 1 Presenteer je kennis over oor – en oogaandoeningen middels een ppt. aan de lesgroep Werkwijze: De groep wordt verdeeld in 5 subgroepen. Elke groep bereidt een PowerPoint presentatie voor en presenteert deze voor de hele groep. De volgende onderwerpen worden verdeeld: - anatomie van het oog - anatomie van het oor - cataract - glaucoom - doofheid/slechthorendheid Onderzoek daarbij: - wat is de pathologie - wat is de oorzaak - wat zijn de verschijnselen - wat zijn de onderzoeken - wat zijn de behandelmogelijkheden - eventuele complicaties De docent beoordeelt de presentaties.


21


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF Zenuwweefsel en zenuwstelsel Resultaat Praktische voorbereiding


De student toont zijn kennis over het zenuwweefsel en zenuwstelsel door het maken van de opdracht Zorg dat je theorie hebt bestudeerd over het zenuwweefsel en zenuwstelsel uit het boek Anatomie en Fysiologie Zorg dat je beschikt over: - theorieboek Anatomie en Fysiologie - dvd, je bewegen, hoe gaat dat? - wandplaten van het zenuwstelsel - model van een zenuw Hoofdstuk over zenuwen, zenuwweefsel en zenuwstelsel You tube: het filmpje zenuwstelsel van biodoen School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van het antwoordmodel 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) Verplicht

Activiteit 1: Bekijk het filmpje over het zenuwstelsel van biodoen (Youtube) Activiteit 2: Bekijk de DVD ‘je bewegen, hoe gaat dat?’

Activiteit 3: Bekijk de wandplaten van het zenuwstelsel en het model van een zenuw

Activiteit 4: Maak de opdracht over het zenuwweefsel en zenuwstelsel

Evenals er spierweefsel en vetweefsel is, hebben we in ons lichaam ook zenuwweefsel. Dit bestaat uit 2 soorten cellen: 1. …… ………………. ………… of ………………………………………. 2. …………………………………of ……………………………………….


22


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Zenuwweefsel Benoem de onderdelen van een zenuwcel:

Functioneel kun je een zenuwcel verdelen in 3 delen: 1. 2. 3. Er zijn 3 soorten zenuwcellen en hun taak is: 1. 2. 3. De steuncellen of de ………………………bevinden zich alleen in het centrale zenuwstelsel, hun taak is:………………………………………………………………………………………….. Een ander woord voor impuls is …………. …………………………………………………….. Op deze manier kunnen zenuwen een boodschap overdragen. Zij kunnen dit overdragen aan verschillende soorten cellen, namelijk …………………. …..

(1), ……………………… (2) en

……………………. (3) De plaats van overdracht tussen 2 uiteinden van een zenuw noemen we de ………………….. of spleet. Aan het eind van een axon of neuriet wordt de impuls overgedragen aan een andere neuriet. Dit gebeurt d.m.v. neurotransmitters, dit zijn …………………….. Enkele neurotransmitters zijn:

Bij welke ziekte is er een tekort aan een bepaalde neurotransmitter? ..

Om de neurieten zit een wit gekleurd materiaal, dit heet ……………. ……………………………………………….. En voorkomt kortsluiting tussen de verschillende neurieten. Zo is er in het zenuwweefsel witte stof (dit zijn de neurieten) en grijze stof, dat zijn de ……………………………..


23


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Een aantal neurieten bij elkaar noemt men een zenuw. Een aantal zenuwen bij elkaar noemt men een plexus. Jij kunt een plexus vinden in de ………….. en in de ……………….

Zenuwstelsel Het zenuwstelsel kan ingedeeld worden op 2 manieren: op basis van de ligging in het lichaam of op basis van de werking. We spreken ook wel over: 1. anatomische indeling 2. fysiologische indeling

De anatomische indeling is: 1.

2.

a. b. c. d a. b. c.

De fysiologische indeling is: 1. 2.

of of

deze is weer te verdelen in: a. b.

Beschrijf de taak van de onderdelen van de fysiologische indeling. (zie ook afb. 6.15) Wanneer is het zenuwstelsel genoemd bij 2a actief? Wanneer is het zenuwstelsel genoemd bij 2b actief? Waarom kun je beter niet meteen gaan sporten als je net het diner hebt gebruikt?

Waar komt het begin van de impulsen vandaan als je van plan bent om te gaan lopen? ………… Hoe komt die impuls bij de bovenbeenspier? Via …………


24


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Activiteit 2: Maak de oefenvragen, omcirkel het juiste antwoord 1.

Welke van de volgende onderdelen behoort NIET tot het centrale zenuwstelsel? A. grijze stof B. hersenen C. ruggenmerg D. ruggenmergzenuwen

2.

Het parasympathische zenuwstelsel stimuleert de A. hartwerking B. hartwerking en ademhaling C. spijsvertering

3.

Hoe wordt het autonome zenuwstelsel ook wel genoemd? A. centraal B. perifeer C. vegetatief D. willekeurig

4.

5.

Het sympathische zenuwstelsel heeft invloed op hartslagfrequentie (1) en maagsapafscheiding(2). Wat is de juiste combinatie? A. (1) +(2) + B. (1) +(2) C. (1) -(2) + D. (1) -(2) Het centrale zenuwstelsel bestaat uit A. animale en vegetatieve zenuwstelsel B. grote hersenen, kleine hersenen en hersenstam C. hersenen en hersenzenuwen D. hersenen en ruggenmerg


25


PAAF

cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Algemene wondleer-CD-rom wonden

Resultaat

De student heeft inzicht gekregen over de kennis die nodig is om rode wonden te kunnen verzorgen. Zorg dat je beschikking hebt over een computer, een koptelefoon en pen en papier. De cd-rom is al geïnstalleerd op de computer. WCS classificatie CD- rom wonden Boek Anatomie/fysiologie. In het OLC of een laptop van het Albeda college Bespreek je bevindingen met mededeelnemers en vraag zo nodig verduidelijking aan de docent. 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit (K, L) Verplicht



Verplicht/keuze Activiteit 1

Volg de les over algemene wondleer Activiteit 2 Beantwoord onderstaande vragen van de CD-rom wonden. Klik op start links onderin het scherm en vervolgens op ‘cursistensoftware op PC’. Daarna klik je op ‘diversen gezondheidszorg’ en vervolgens op: ‘wondverzorging’. Je bent nu in het programma wondverzorging, als je hier nogmaals op klikt kom je in het hoofdmenu. Er zijn 3 hoofdcategorieën: Materialen, vaardigheden en wonden. Deze opdracht behandelt de categorie wonden. Huid Ga naar wonden Ga naar de anatomie/fysiologie Ga naar huid, kies hier “bouw” Maak de volgende vragen: Vraag 1:

Noem de drie lagen waaruit de huid is opgebouwd.

Bovenin het scherm zie je een pijl naar links, door deze aan te klikken ga je terug naar het vorige onderwerp. Kies functie en daarna bescherming. Vraag 2: Noem 5 factoren waartegen de huid ons beschermt en geef er een voorbeeld bij Bloed Ga terug naar anatomie/fysiologie, door de pijl naar links aan te klikken. Ga naar bloed en kies: samenstelling, daarna trombocyten. Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

26


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Vraag 3: Welk enzym speelt een belangrijke rol bij de bloedstolling? Ga terug naar bloed en kies dan bloedstolling. Vraag 4:

Welk proces treedt als eerste op na een verwonding?

Ga naar de volgende bladzijde door onder aan het scherm de rode bladzijde aan te klikken. Vraag 5: Wat gebeurt er vervolgens met de trombocyten? Wondgenezing Ga terug naar anatomie/fysiologie en ga vervolgens naar wondgenezing. Hier vind je een 7-tal processen die bij wondgenezing plaats vinden. Klik op vasoconstrictie. Vraag 6: Wat is de functie van bloeden? Ga naar de volgende bladzijde. Vraag 7: Waardoor wordt de wond afgesloten? Ga terug en klik op vasodilatatie. Vraag 8: Hoe noemen we de verschijnselen die bij vasodilatatie optreden? (Ga naar de volgende bladzijde door onderaan het scherm op de rode bladzijde te klikken) ! Nu vindt er tevens al ingroei van capillairen in de wond plaats Vraag 9: Wat wordt er door het bloed aangevoerd om de bacteriën te doden en wat is het afvalproduct? Ga terug en klik op collageenvorming, lees deze bladzijde door en ga naar de volgende bladzijde (klik op de rode bladzijde onderin). Vraag 10: Waarom is het littekenweefsel niet gelijk aan het omliggende weefsel? Ga terug en klik op wondcontractie. Vraag 11: Waardoor sluit de wond op den duur? Ga terug en klik op revascularisatie. Vraag 12: Hoe heet het rode weefsel dat in een wond ontstaat? Ga terug en klik op epitheelregeneratie. Vraag 13: Van waaruit groeit de epidermis? Ga terug en klik op littekenvorming. Vraag 14: Waardoor is een litteken soms dik? Ga naar de volgende bladzijde. Vraag 15: Waardoor is een litteken anders van kleur dan de rest van de huid? Ga terug naar wondgenezing en klik op de volgende bladzijde (rode bladzijde rechts onderin) Vraag 16: Wanneer spreken we van primaire wondgenezing? Volgende bladzijde: Vraag 17: Wanneer spreken we van secundaire wondgenezing? Vraag 18:

Wat zegt dit over het herstel?


27


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

We vatten de wondgenezing ook wel samen door te spreken over: 1. de reactiefase: bloeding-bloedstolling 2. regeneratiefase: herstel-vorming van granulatieweefsel-ingroei capillairen-eventueel bestrijden bacteriën 3. remodelleringsfase: littekenvorming, terug naar ‘oude staat’ W.C.S. classificatie Klik 2x op de pijl naar links en ga verder in het hoofdstuk W.C.S. classificatie. Vraag 19: Waarom is het belangrijk om te weten of je met een rode, gele of zwarte wond te maken hebt? Klik op de volgende bladzijde. Vraag 20: Geldt deze indeling voor alle wonden? Vraag 21:

Op welke kleur richt je de behandeling?

Klik op rode wond. Vraag 22: Wat zijn kenmerken van een rode wond? Klik op het vergrootglas rechts onderin, klik nogmaals. Volgende bladzijde. Vraag 23: Hoe verzorg je de rode wond? Ga terug naar rode wonden. Vraag 24: Geef een voorbeeld van een oppervlakkige rode wond. Vraag 25:

Welke behandeling kan worden toegepast bij een oppervlakkige rode wond en wat is het doel?

Ga terug naar rode wonden. Vraag 26: Geef voorbeelden van diepe rode wonden. Vraag 27:

Wat zijn de factoren die de genezing van een diepe rode wond beïnvloeden, zowel plaatselijk als algemeen?

Een aantal leuke sites m.b.t. wondbehandeling zijn de volgende: www.wcs-nederland.nl www.wondverzorging.nl www.wondbehandeling.nl www.nursingwondzorg.nl (veel artikelen) www.huidziekten.nl (wonden met plaatjes, diagnose en folders) www.decubituswijzer.nl (kies wondbehandeling, kies algemene info en basiswondbehandeling) www.decubitus-nederland.nl www.decubitus.be (e-learning) www.decubitusozl.nl. Let op: In het ondersteuningsmagazijn van beroepsopdracht D kun je een activiteit vinden over het verplegen van rode wonden


28


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Voeding en wonden Voeding heeft grote invloed op het ontstaan en de genezing van wonden. Het is van belang dat de zorgvrager hiervan op de hoogte is en dat je als verpleegkundige de zorgvrager hierover kunt voorlichten en adviseren. Daarnaast heb je als verpleegkundige de taak om alert te blijven of zorgvragers een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van decubitus als het gewicht verminderd, ze vocht vast houden of een langere periode slecht of onvoldoende eten. Resultaat

De student kan benoemen welke voedingstoffen belangrijk zijn bij wonden

Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie

Bestudeer het artikel over voeding en wonden

Werkproces Competenties Verplicht/keuze

Voeding en wonden Thuis, school Neem de uitwerking van deze opdracht mee naar de voedingsles 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) Verplicht

Activiteit 1 Lees de casuistiek en beantwoord de vragen Casus 1 Mevrouw Visser is 40 jaar en ligt nu 2 weken bij jou op de afdeling. Ze heeft weinig lichaamsbeweging vanwege een gecompliceerde beenbreuk na een ongeval. De wond lekt nog steeds en moet dagelijks met verband worden verschoond. 1.

Aan welke voedingsstoffen heeft mevrouw een verhoogde behoefte in verband met de wond en de botbreuk die ze heeft?

Haar dagelijks voeding bestaat uit: 3 sneden brood, besmeerd met margarine en belegd met 2x zoet beleg en 1 x vleeswaar. Verder gebruikt ze 5 kopjes thee/koffie met suiker, 2 koekjes, 1 glas sap en een kopje soep. De warme maaltijd is 2 aardappelen, half portie vlees met wat jus, 2 lepels groente en half bakje yoghurt. 2.

3.

Krijgt mevrouw Visser voldoende voeding binnen? Vergelijk haar voeding met de aanbevolen hoeveelheden voor een volwassene en maak dan duidelijk waar de problemen te verwachten zijn. Wat doe je in de praktijk met deze gegevens?


29


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Casus 2 Fatima is 24 jaar oud en komt net op de afdeling met hoge koorts (40). Ze is erg suf en slap. Fatima heeft waarschijnlijk te lang in de hete zon gezeten en is te suf om te eten en te drinken. 1.

Aan welke voedingsstoffen heeft Fatima een verhoogde behoefte?

Fatima mag na 2 dagen weer naar huis, de koorts is verdwenen. Haar moeder vraagt of er voor haar voeding nog richtlijnen zijn. 2.

Wat adviseer je de moeder?

Casus 3 Meneer Jansen heeft een grote buikoperatie gehad en de wond lekt nog bloed en vocht. Meneer Jansen mag ondertussen weer gewoon gaan eten, maar heeft helemaal geen trek. Het eten smaakt hem niet. 1. 2.

Aan welke voedingsstoffen heeft meneer een verhoogde behoefte? Als meneer geen menukeuze wil invullen, wat doe je dan als verpleegkundige?


30


2

cohort 2012-2013

Palliatief terminale zorg

Activiteiten Verpleegkunde Beeldvorming palliatief terminale zorg Lichamelijke kenmerken van sterven Verpleegkundige zorg in de terminale fase Voedingsleer Voeding en palliatieve zorg Informatie: Brochure eten en drinken


31

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013


32

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Beeldvorming palliatief terminale zorg Resultaat Praktische voorbereiding

Theorie Locatie

Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student heeft een beeld kunnen vormen over de palliatief terminale zorg in de beroepspraktijk Zorg dat je het hoofdstuk over “Het levenseinde, palliatief terminale zorg” gelezen hebt. (boek, geriatrische zorgvrager) Stem af met welke klasgenoten jij deze activiteit gaat uitvoeren Verzamel informatie en materialen over het onderwerp Zorg voor flappen, ophangmateriaal, schaar en plakspullen Hoofdstuk Het levenseinde, palliatief terminale zorg + http://www.palliatievezorg.nl/page_867.html Voorbereiding: Leslokaal, studieruimte, OLC, thuis Uitwerking en evaluatie: leslokaal De uitwerking van de tekst-en beeldcollage kan ook thuis plaatsvinden Evalueer deze activiteit aan de hand van de tekst en beeldcollage + evaluatievragen met klasgenoten 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) Verplicht

Activiteit Maak een tekst en beeldcollage over palliatief terminale zorg in de beroepspraktijk Voorbereiding  Vorm een beeld van palliatief terminale zorg in de beroepspraktijk  Beantwoord de vragen:. Wat wordt bedoeld met: o palliatief -terminale zorg o stervenshulp o stervensbegeleiding o op welke zorglocaties vinden palliatieve terminale zorg plaats o welke zorg wordt binnen deze zorglocaties geboden Uitwerking van de tekst- en beeldcollage  Iedere groep werkt op zijn eigen manier de tekst en beeldcollage uit  Hang de collages op in de klas om ze te kunnen bekijken  Loop rond en ga het gesprek met elkaar aan over de collages Evaluatie van deze activiteit  Wat heeft deze activiteit je opgeleverd?  Zijn er nog nieuwe gezichtspunten ontstaan?  Wat was de opvallendste ontdekking?


33


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Lichamelijk kenmerken van sterven Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student heeft de lichamelijke kenmerken van sterven beschreven en de verpleegkundige zorg in deze fase Bestudeer theorie over “Het levenseinde, palliatief terminale zorg” (boek Geriatrische zorgvrager) Theorie “Het levenseinde, palliatief terminale zorg” Internet: http://www.nivel.nl/palliatief/ Leslokaal, studieruimte, OLC, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van het antwoordmodel en je klasgenoten. Stel evt. leervragen aan de docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) Verplicht

Activiteit 1: Beschrijf puntsgewijs de lichamelijk kenmerken van sterven

Activiteit 2; Maak aan de hand van een tekening duidelijk wat wordt bedoeld met een Cheyne-Stokesademhaling

Activiteit 3: Zoek uit welke lichamelijk – psychosociale en spirituele zorg een verpleegkundige kan bieden in de stervensfase Ga in een groepje bijelkaar zitten (max. 4 personen).  Iedere groep werkt op zijn eigen manier de opdracht uit

Evaluatie  Wat heeft deze activiteit je opgeleverd?  Wat waren opvallende overeenkomsten?  Wat waren opvallende verschillen?  Kun je een gezamenlijke conclusie trekken over de verpleegkundige zorg in de stervensfase?


34


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Verpleegkundig zorg in de terminale fase Resultaat

Praktische voorbereiding Theorie Locatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student heeft de verpleegkundige interventies ten behoeve van pijn - en symptoombestrijding en het voorkomen van complicaties beschreven Zorg dat je theorie “Het levenseinde, palliatief terminale zorg” tot je beschikking hebt Theorie “Het levenseinde, palliatief terminale zorg” Leslokaal, studieruimte, OLC, thuis 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) verplicht

Activiteit 1 Beschrijf de verpleegkundige interventies ten behoeve van pijn – en symptoombestrijding en het voorkomen van complicaties Werkwijze -

Inventariseer welke klachten en symptomen veel voorkomen bij zorgvragers in de palliatief terminale fase Beschrijf welke verpleegkundige interventies jij toepast om klachten en symptomen te voorkomen of bestrijden Op welke manier kan de verpleegkundige een zorgvrager ondersteunen in de palliatief terminale fase


35


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Palliatieve zorg en voeding Voedingsleer Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie

Je hebt kennis over palliatieve zorg en voeding Zorg dat je een computer hebt om de brochure over eten en drinken te gebruiken Brochure eten en drinken Theorielokaal/thuis/studieruimte Vragen nabespreken met de inhoudsdeskundige 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F,K)

Activiteit Maak de onderstaande vragen m.b.v. de brochure eten en drinken. Vragen: 1. Als een zorgvrager ernstig ziek is en slecht eet raakt hij ondervoed en dit verergert het lijden. Hoe voorkomen we ondervoeding en houden we de voedingstoestand stabiel? wat is ondervoeding? wat zijn de oorzaken van ondervoeding wat zijn de gevolgen van ondervoeding wat zijn de verpleegkundige interventies bij ondervoeding (min. 7) hoe zit het met wils(on)bekwaamheid en ondervoeding 2. Als eten en drinken zo moeizaam wordt dat we moeten overwegen kunstmatig voeding en vocht te geven. Welke overwegingen zijn van belang bij het starten en het staken van sondevoeding of een infuus? wat is sondevoeding? welke punten moeten worden ingebracht bij een moreel beraad over starten of staken van kunstmatige toediening van voeding en vocht? wat is het doel van kunstmatige toediening van voeding en vocht? wat zijn de verpleegkundige interventies bij sondevoeding (min.7) hoe zit het met wils(on)bekwaamheid en sondevoeding of infuus? 3. Als de zorgvrager gaat overlijden. De stervensfase. Weke begeleiding op het gebied van voeding en vocht bied je de zorgvrager en de familie in dit laatste stukje van het leven? hoe verloopt eten en drinken in het stervensproces? wat is de waarde van eten en drinken in deze laatste fase voor de zorgvrager? wat is de waarde van eten en drinken in deze laatste fase en voor de familie? hoe ga je om met een tijdelijke opleving waarin de zorgvrager ineens weer gaat eten en drinken? hoe ga je om met specifieke wensen op het gebied van voeding en vocht van de zorgvrager? hoe lang kan een mens ongeveer zonder eten? En zonder drinken?


36


3

cohort 2012-2013

Veiligheid gericht op geriatrische zorgvrager

Activiteiten Verpleegkundige Persoonlijke veiligheid bevorderen van de oudere Valpreventie geriatrische zorgvrager Ouderenmishandeling Bedrustcomplicaties (voorkomen) PAAF Anatomie en fysiologie bedrustcomplicaties Voedingsleer Ondervoeding en [on] gezonde voeding

Informatie en artikelen Powerpoint: kwetsbare ouderen Lespakket valpreventie Interventies valpreventie Zakboekje ondervoeding ziekenhuizen


37

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013


38

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Persoonlijke veiligheid bevorderen van de oudere Resultaat


Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Verplicht/keuze

De student kan benoemen welke voorschriften, richtlijnen en maatregelen toegepast moeten worden om de persoonlijke veiligheid van de geriatrische zorgvrager te bevorderen Stem af met welke klasgenoten je deze activiteit gaat uitvoeren (maximaal 4 personen) Tip: http://www.veiligheid.nl/ouderen lespakket valpreventie School Evalueer met klasgenoten aan de hand van TIPS en TOPS 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) Keuze

Activiteit: Zoek uit welke voorschriften, richtlijnen en maatregelen toepast moeten worden om de persoonlijke veiligheid van de geriatrische zorgvrager te bevorderen, zowel in het verpleeghuis als in de thuissituatie Werkwijze: Voer deze activiteit in een subgroep van maximaal 4 personen uit. Zorg dat je zoveel mogelijk informatie verzamelt over de voorschriften, richtlijnen en protocollen met betrekking tot veiligheid van de geriatrische zorgvrager Je kunt denken aan bijvoorbeeld; - het veilig maken van de verpleegafdeling - valpreventie - veiligheid op het gebied van gebruik en onderhoud van de hulpmiddelen Voor je informatie mag je alle mogelijke informatiebronnen gebruiken, mits ze evidence based zijn Geef vijf praktische voorbeelden + tips die een bijdrage leveren aan de persoonlijke veiligheid van de geriatrische zorgvrager, zowel in het verpleeghuis als in de thuissituatie Voer je presentatie in de klas uit Evalueer met klasgenoten de uitgevoerde presentatie aan de hand van TIPS en TOPS


39


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Valpreventie geriatrische bewoners Resultaat


Theorie Locatie Evaluatie


De student kan: - beschrijven wat wordt verstaan onder een kwetsbare oudere - beschrijven wat wordt verstaan onder een valincident - benoemen welke intrinsieke en extrinsieke factoren een valrisico vergroten - de risico’s signaleren voor een valincident - de gevolgen van een valincident benoemen - maatregelen nemen om het risico op vallen te verkleinen - vertellen welke risico’s medicijnen hebben op vallen Maak gebruik van: - Schema valpreventie-interventies - ‘Blijf Staan’ Module Valpreventie voor psychogeriatrische cliënten, te vinden op http://www.nursing.nl/verpleegkunde/specialismen/geriatrieouderenzorg/article/3944/module-valpreventie-pg-patienten - Valpreventie lespakket Zie praktische voorbereiding. Leslokaal, OLC, thuis Spreek deze activiteit na met klasgenoten en docent. Kijk activiteit 2 en 3 na met behulp van het antwoordblad (achterin het lespakket valpreventie) 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) Verplicht

Activiteit 1; Onderzoek en beschrijf welke voorschriften, richtlijnen en maatregelen toegepast moeten worden om vallen te voorkomen bij geriatrische zorgvragers in het verpleeghuis Werkwijze; Voer het onderzoek uit met behulp van onderstaande vragen 1a. Welke zorgvragers hebben een verhoogd risico op vallen? 1b. Waardoor wordt dit risico veroorzaakt? 2. Welke voorschriften en richtlijnen zijn er t.a.v. valpreventie? 3a. Welke disciplines leveren een bijdrage aan valpreventie in het verpleeghuis 3b. Geef per discipline een toelichting op hun bijdrage 4. Wat kan de verpleegkundige doen om vallen te voorkomen bij geriatrische zorgvragers in het verpleeghuis 5. Wat kan de geriatrische zorgvrager zelf doen om vallen te voorkomen? 6. Welke voordelen heeft het voorkomen van vallen en valpreventie voor de geriatrische zorgvrager? Activiteit 2 Zoek het lespakket valpreventie op. Ga naar 1 valpreventie thuiszorg en 2 valpreventie verpleeghuis en verzorgingshuis Bestudeer de informatie en maak de opdrachten. Maak vooral de opdrachten die jou helpen om het resultaat van deze activiteit te bereiken Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

40


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Oudermishandeling Resultaat



De student kan benoemen welke de belangrijkste signalen van ouderenmishandeling zijn en hoe je in deze situatie kunt handelen als verpleegkundige Maak gebruik van: - http://www.nursing.nl/verpleegkunde/specialismen/geriatrieouderenzorg/article/6094/zo-signaleer-je-ouderenmishandeling - http://www.nursing.nl/verpleegkunde/specialismen/geriatrieouderenzorg/article/4122/ouderenmishandeling-signaleren - http://www.nursing.nl/verpleegkunde/specialismen/geriatrieouderenzorg/article/4074/interventies-bij-ouderenmishandeling Stem af met welke medestudenten jij deze activiteit gaat uitvoeren (max. 4 personen) Zie praktische voorbereiding Leslokaal, OLC, thuis Vraag feedback op je poster aan medestudenten; komt de boodschap van de poster duidelijk over? 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) Verplicht

Activiteit 1; Ontwerp een poster met daarop de belangrijkste signalen van ouderenmishandeling en hoe je in deze situatie kunt handelen als verpleegkundige De poster helpt verpleegkundigen bij het signaleren van ouderenmishandeling bij geriatrische zorgvragers. Er wordt tevens beknopt uitgelegd hoe je moet handelen bij mogelijke signalen van ouderenmishandeling Hulpvragen bij het ontwerpen van de poster: - Wat is ouderenmishandeling?  Definitie van ouderenmishandeling  Het ontstaan van ouderenmishandeling  Risicogroepen?  Vormen van ouderenmishandeling? - Welke signalen duiden op ouderenmishandeling? - Hoe moet de verpleegkundige handelen bij vermoedens van ouderenmishandeling?


41


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Bedrustcomplicaties. Geriatrische zorgvrager Resultaat


Theorie

Locatie Evaluatie


De student toont kennis over het ontstaan van bedrustcomplicaties en weet hoe complicaties van langdurige inactiviteit voorkomen kunnen worden Zorg dat je beschikking hebt over het studieboek Ondersteunen bij persoonlijke zorg Bestudeer theorie over bedrustcomplicaties Stem af met welke klasgenoten je de vragen en opdrachten gaat maken (Max. 4). Studieboek Ondersteunen bij persoonlijke zorg Thema Helpen bij de persoonlijke verzorging: Hoofdstuk complicaties van langdurige inactiviteit voorkomen Theorielokaal, studieruimte, OLC Kijk de vragen en opdrachten na met behulp van het antwoordmodel en/of vergelijk je antwoorden met klasgenoten. Vraag zo nodig verduidelijking aan de docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, J, K, R) Activiteit 1 en 2: maak 1 activiteit naar keuze Activiteit 3 en 4: verplicht.

Activiteit 1 (keuze) Maak de vragen bij praktijk 1 en de kennisopdracht uit het hoofdstuk complicatie van langdurige inactiviteit voorkomen in het thema Helpen bij de persoonlijke verzorging

Activiteit 2 (keuze) Voer de samenwerkingsopdracht uit in het hoofdstuk complicatie van langdurige inactiviteit voorkomen in het thema Helpen bij de persoonlijke verzorging Werkwijze: Voer de samenwerkingsopdracht met je klasgenoten uit Presenteer de opdracht (naar keuze) d.m.v. - een verslag - een werkstuk - een presentatie - een folder - een collage - een video-presentatie


42


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Activiteit 3 (verplicht) Breng de observatiepunten en verpleegkundige interventies in kaart van verschillende bedrustcomplicaties. Werkwijze Voer deze activiteit met een groepje klasgenoten uit (max. 4) Zorg dat je zoveel mogelijk informatie verzamelt over de observatiepunten bij bedrustcomplicaties en verpleegkundige interventies om deze te voorkomen. Wissel het ingevulde schema uit met die van een andere groep. Vul het schema aan met de observatiepunten en interventies die de andere groep heeft ontdekt. Complicatie

Oorzaken

Observatiepunten

Verpleegkundige interventies

Decubitus

Atrofie

Contracturen

Longontsteking

Trombose

Bespreek met elkaar: - heb je voldoende kennis verzameld over de verschillende soorten bedrustcomplicaties, de observatiepunten en de verpleegkundige interventies?


43


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Activiteit 4 (verplicht) Beschrijf de complicaties die mevrouw Rozing kan oplopen door langdurige bedverpleging na aanleiding van onderstaande casus. Casus: Je loopt stage op een afdeling met zorgvragers met niet aangeboren hersenletsel. Er wordt een 73 jarige comateuze vrouw opgenomen, die is ontslagen uit het ziekenhuis. De vrouw, mevrouw Rozing, heeft vijf weken ervoor een frontale aanrijding gekregen met de auto waarna zij is opgenomen op de intensive care van een ziekenhuis. Daar heeft zij enige dagen in kritieke toestand gelegen. Daarna is ze overgeplaatst naar de neurologische afdeling van het ziekenhuis. De artsen daar zien te weinig vooruitgang in haar toestand en plaatsen haar over naar jouw afdeling in het verpleeghuis. Samen met je werkbegeleider ga je mevrouw Rozing verzorgen. Je werkbegeleider vraagt jou eens goed naar mevrouw Rozing te kijken en je in haar situatie te verdiepen om te benoemen welke complicaties er kunnen optreden door onvoldoende bewegen en bedverpleging. Beschrijf per mogelijke complicatie:  Een korte omschrijving  De oorzaken  Verschijnselen  Preventieve maatregelen (dat wat je als verpleegkundige doet om het tegen te gaan) Vergelijk je antwoorden met een andere klasgenoot. Vul je eigen antwoorden aan als dat nodig is.


44


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF anatomie en fysiologie bedcomplicaties Resultaat



De student kan de oorzaken, verschijnselen, diagnostiek, preventie en behandeling van een aantal bedrustcomplicaties beschrijven Zorg dat je beschikking hebt over studie boek I-Care ondersteunen bij persoonlijke basiszorg I-Care basisboek ondersteunen bij persoonlijke basiszorg: helpen bij de persoonlijke verzorging: complicaties van langdurige inactiviteit voorkomen School, thuis Kijk de activiteit na met behulp van het antwoordmodel. Stel evt. je leervragen aan de docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, J, K, R) Verplicht

Activiteit 1: Maak de opdracht over bedcomplicaties TROMBOSE 1. Wat is trombose? 2. Noem drie oorzaken waardoor trombose kan ontstaan. 3. Een trombose treedt meestal op in de beenvaten. Je kunt dan als zorgverlener een aantal verschijnselen observeren bij de bewoner. Noem minimaal vier verschijnselen van een veneuze beentrombose. Als een zorgvrager toch een trombosebeen heeft, moet hij de eerste 24 uur bedrust houden. Hij mag alleen i.v.m. toiletbezoek het bed uit. De zorgvrager krijgt antistollingsmiddelen toegediend, een zwachtel en later steunkousen aangemeten. 4. Welke complicatie kan er optreden bij een zorgvrager met een trombosebeen op het moment dat een ‘bloedpropje’ uit de thrombusmassa losschiet en met de bloedstroom mee wordt vervoerd? CONTRACTUREN 1. Wat is een contractuur? 2. Geef twee oorzaken waardoor contracturen kunnen ontstaan bij een zorgvrager. 3. Geef minimaal twee voorbeelden van een contractuur (plaats). 4. Noem drie oorzaken voor het ontstaan van spitsvoeten. 5. Contracturen belemmeren de bewegingsvrijheid en veroorzaken pijn, vooral bij bewegen. Extra aandacht bij de lichamelijke verzorging van een zorgvrager met contracturen is belangrijk. Leg uit waarom. 6. Samenvattend: Als leerling-verpleegkundige kun je bij een zorgvrager die een dreigende contractuur heeft drie verschijnselen waarnemen, namelijk …......................, …...................... en …..........................................


45


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

SPIERATROFIE 1. Wat is spieratrofie? 2. Wat is de oorzaak van spieratrofie? 3. Hoe herken je spieratrofie? PNEUMONIE 1. 2.

Wat betekent de term pneumonie? Verklaar waarom een zorgvrager na een grote buikoperatie een verhoogde kans heeft om een pneumonie te ontwikkelen. Welke verpleegkundige maatregelen kun je treffen om bij een bedlegerige zorgvrager het ontstaan van een pneumonie te voorkómen?

3.

DECUBITUS Geef bij de volgende zes stellingen aan of ze juist zijn dan wel onjuist: 1.

Decubitus begint meestal aan de huidoppervlakte

2.

Het optreden van decubitus is steeds een verpleegfout.

3.

Primair in de preventie van decubitus staan drukvermindering en verandering van drukplaatsen.

4.

Het dieet van een zorgvrager met decubitus dient eiwitrijk te zijn.

5.

Bij decubitus treedt de weefselschade eerst op in het onderhuids bindweefsel.

6.

Kortdurende hoge druk is schadelijker voor de huid en daaronder liggende organen dan langdurige, minder hoge druk.

7.

Noem zes maatregelen om decubitus te voorkomen. 1. 2. 3. 4. 5. 6.


46


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

MC vragen over decubitus 8.

Decubitus is A. uitdroging van de huid door onvoldoende bloedtoevoer. B. een defect van de huid en/of onderliggende weefsels op plaatsen die aan druk onderhevig zijn. C. een infectie van de huid en/of onderliggende weefsels. D. een aandoening van de huid, vaak veroorzaakt door verbranding.

9.

Welke factoren spelen een rol bij het verkrijgen/verergeren van decubitus? A. immobilisatie en atherosclerose. B. anemie (bloedarmoede) en eiwittekort. C. incontinentie en slaapmiddelgebruik. D A, B en C zijn juist.

10.

I. II.

A. B. C. D.

Decubitus ontstaat op die plaatsen waar de huid langdurig platgedrukt wordt tussen botten en onderlaag (bed of stoel). Via een decubituswond kan eiwitrijk vocht verloren gaan, waardoor de algemene toestand achteruit gaat. I en II zijn beide juist. alleen I is juist. alleen II is juist. I en II zijn beide onjuist.


47


Voedingsleer: Resultaat Praktische voorbereiding

Theorie

Locatie Evaluatie

Werkproces Competenties Verplicht/keuze

cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Ondervoeding en (on) gezonde voeding De student heeft de beroepsopdracht uitgevoerd over ondervoeding en (on) gezonde voeding bij geriatrische zorgvragers Stel op vast op welke moment jij deze praktijkopdracht gaat uitvoeren en maak evt. afspraken met collega’s Bestudeer informatie over ondervoeding Maak gebruik van het zakboekje ondervoeding ziekenhuizen Je mag allerlei bronnen (naar keuze) raadplegen Ondervoeding Oorzaken ondervoeding Signaleren ondervoeding Verpleegkundige zorg m.b.t. voeding BPV-instelling - Evalueer deze opdracht met je werkbegeleider - Neem de uitwerking van deze opdracht mee naar de voedingsles 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (F, J K, M, R.) Verplicht

Activiteit 1 Voer de praktijkopdracht uit over ondervoeding en ongezonde voeding bij geriatrische zorgvragers op je stageplek. Verwerk de gegevens in een verslag en bespreek deze met je werkbegeleider Neem de uitwerking van deze opdracht mee naar de voedingsles Vragen aan collega’s: 1. Is er op jouw werkplek van elke zorgvrager bekend of die goed gevoed is of niet? 2. Werden de zorgvragers gemeten en gewogen toen ze voor het eerst kwamen? 3. Wordt er daarna nog vaker gewogen of niet meer? 4. Hoe houd de verpleegkundige in de gaten of een zorgvrager voldoende eet? 5. Hoe houd de verpleegkundige in de gaten of een zorgvrager voldoende drinkt? 6. Wie is er volgens jou verantwoordelijk voor het eten en drinken van de zorgvrager? 7. Kun je medicatie noemen waarbij de eetlust van zorgvrager afneemt (misselijk, vieze smaak, diarree)? 8. Kun je ziektebeelden noemen waar de zorgvragers geen rust nemen om te eten of te drinken 9. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor gezonde voeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? 10. Wordt er in de instelling een screening methode gebruikt voor ondervoeding? Zo ja welke, en zo nee waarom niet? Vragen over de uitvoering van het voedingsbeleid: 11. Schrijf van een zorgvrager op alles wat deze heeft gegeten en gedronken op een dag. 12. Beoordeel of deze zorgvrager op die dag voldoende heeft gegeten en gedronken. Motiveer je antwoord. Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

48


4

cohort 2012-2013

Zorgvrager met dementie, depressie en delier

Activiteiten Verpleegkunde Ervaar Alzheimer zelf DVD Dementie Boek “Ik heb Alzheimer” Verplegen van zorgvragers met dementie Verplegen van geriatrische zorgvragers met een depressie Verplegen van zorgvrager met acute verwardheid/delier PAAF Dementie Kijkopdracht bij de dvd psychogeriatrie dementie Zelftest dementie Depressie bij ouderen Delier Voedingsleer Afweergedrag bij eten en drinken en dementie Informatie: - Vroeg signalering dementie - Richtlijnen afweergedrag


49

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013


50

MBO-Verpleegkundige


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Ervaar alzheimer zelf Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student kan ervaren hoe het is om de ziekte van alzheimer te hebben Zorg dat je beschikking hebt over een laptop of klassikaal met beamer Internet; www.alzheimerexperience.nl Voorbereiding: Leslokaal, studieruimte, OLC, thuis Uitwerking en evaluatie: leslokaal Evalueer deze activiteit in de klas 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) Keuze

Activiteit

Bekijk de film op www.alzheimerexperience.nl . Per scene wordt in de filmuitleg gegeven over de ziekte. Op ieder moment kan de kijker wisselen van perspectief. Het verhaal speelt zich af rond twee patiënten met de ziekte van Alzheimer. Aan het eind van elke scene kun je gesproken uitleg krijgen over wat je in de scene gezien hebt en hoe dit aan de ziekte relateert

.


51


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

DVD dementie Geriatrische zorgvrager Resultaat



De student kan kenmerkende verschijnselen van dementie herkennen en beschrijven aan de hand van een DVD over dementie. Haal (reserveer) de dvd uit de mediatheek. De titel is “Voor eeuwig de jouwe” nr: 605.93 Overleg met de docent over eventueel een andere DVD over dementie. Boek: de Geriatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met dementie Theorielokaal/studieruimte Bespreek de DVD na met medestudenten en docent 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.) Keuze

Activiteit Bekijk de DVD “Voor eeuwig de jouwe” of in overleg een andere DVD en beschrijf de verschijnselen van dementie bij dhr. Lasse Rudberg. Geef antwoord op onderstaande vragen. Bij het bekijken van een andere DVD, is het nodig om de onderstaande vragen aan te passen. 1. Welke kenmerken van dementie herken je bij Lasse Rudberg? 2. In welk stadium van dementie denk je dat Lasse zich bevindt? Een jaar later: ”Lasse is bang en zegt: “als ik maar niet word opgenomen” 3 Welke kenmerken zijn er nog meer te benoemen in deze periode? 4 In welk stadium van dementie denk je dat Lasse zich bevindt? Familiebezoek Lasse en Ulla krijgen bezoek van hun kinderen en kleinkinderen? 5 Wat zeggen de kinderen en kleinkinderen over hoe zij de verandering bij hun vader/opa ervaren? Weer een jaar later: Ulla voelt zich niet zo lekker en vraagt een paar dingen aan Lasse. 6 Welke twee “opdrachten” krijgt Lasse van zijn vrouw? 7 Hoe verlopen deze opdrachten? Op vakantie naar hun lievelingsplek aan de kust van Zweden. 8 Welke reden geeft Ulla aan waarom Lasse met het runnen van een jeugdherberg wilde stoppen? Dit ziet ze achteraf als de eerste tekenen van dat het niet goed zat. De zomer is afgelopen en Lasse en Ulla zijn terug in hun huis. 9 Welk hulpmiddel past Ulla toe om de communicatie goed te laten verlopen?


52


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Op een gegeven moment vertelt Ulla over een foto van Ulla van 10 jaar oud. Lasse laat de foto aan zijn vrouw Ulla zien en zegt tegen haar: “met haar ben ik lang geleden getrouwd”. Lasse kan geen verband leggen met de foto van Ulla van 10 jaar geleden met de “echte” Ulla die naast hem staat. 10 Kan je hiervoor een verklaring geven? Het is weer zomer en Lasse en Ulla gaan weer naar de kust van Zweden. 11 elke kenmerken van dementie herken je bij Lasse? 12 In welk stadium van dementie denk je dat Lasse zich bevindt? Uiteindelijk regelt Ulla dat Lasse opgenomen kan worden in een verpleeghuis. Het is inmiddels herfst en winter en de toestand van Lasse verslechtert aanzienlijk. Ulla gaat vaak bij Lasse op bezoek in het verpleeghuis. Lasse trekt zich steeds meer terug in z’n eigen wereld. 13 Waaraan merk je dat Lasse zich steeds meer terug trekt in z’n eigen wereldje? 14 In welk stadium van dementie denk je dat Lasse zich bevindt? Het einde De toestand van Lasse is nog meer verslechterd. Hij heeft een paar keer longontsteking gehad en reageert nergens meer op. Lasse overlijdt uiteindelijk op 81 jarige leeftijd. Reflectie: Noteer wat je geleerd hebt van deze activiteit. Gebruik daarbij de competenties van werkproces 1.2 Wat zou je nog meer willen leren en hoe wil je dat bereiken?


53


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Boek ”Ik heb Alzheimer”. Geriatrische zorgvrager Resultaat Praktische voorbereiding

Theorie Locatie Evaluatie


De student kan benoemen wat dementie betekent voor de zorgvrager zelf en diens naasten. Je hebt het volgende boek nodig: Ik heb Alzheimer. Het verhaal van mijn vader door Stella Braam. ISBN 9038803389 Nijgh& Van Ditmar Je kan dit boek lenen in de mediatheek van het Albeda of in een gewone bibliotheek. Eventueel een ander boek over dementie in overleg met de docent. Boek: de Geriatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met dementie Theorielokaal/studieruimte/thuis Lever de samenvatting in bij de docent. Bespreek deze samenvatting en leervragen met de docent. Deze evaluatie kan ook in een klein groepje gedaan worden als meerdere deelnemers deze activiteit gedaan hebben. 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, R) Keuze

Activiteit 1 Lees het boek “Ik heb Alzheimer” en maak naar aanleiding daarvan een samenvatting m.b.v. de onderstaande vragen. Bij het lezen van een ander boek over dementie, kun je de vragen bijstellen, zodat ze aansluiten op het boek. Vragen: 1. Wat vind je van de wijze waarop Stella (de schrijfster van het boek) haar vader benadert en begeleidt? 2. Wat vind je van de kritische houding van Stella ten opzichte van de zorg die aan haar vader gegeven wordt? 3. Herken je de verschillende stadia van dementie in het verhaal? Motiveer je antwoord. 4. De vader van Stella is hoog opgeleid en heeft zijn werkzame leven als psycholoog gewerkt. Hoe vind je dat er omgegaan wordt met zijn hoge intelligentie aan de ene kant en zijn dementie aan de andere kant. 5. Ben je vraagstukken tegengekomen die te maken hebben met weten regelgeving (bv BOPZ of middelen en maatregelen) die je tijdens het lezen van het boek bent gaan uitzoeken of die nu nog toelichting behoeven? Geef aan om welke vraagstukken het ging of gaat.


54


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Verplegen van zorgvragers met dementie Resultaat

Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces competentie Verplicht/keuze

De student kan - signalen van dementie herkennen en noemen - de verpleegkundige zorg beschrijven bij dementie Bestudeer theorie over dementie in je boek geriatrische zorgvrager. Bekijk de powerpoint dementie/depressie/delier Boek: de Geriatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met dementie Theorielokaal/studieruimte Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose, stelt het verpleegplan op (J, K, M) 1.2 Biedt persoonlijke verzorging (F, J, K, R) Verplicht

Activiteit 1 Ga via Internet naar www.dementie.nl. Ga naar test uw kennis. Doe de “Dementie Kennis Quiz” en “Waaraan herken ik dementie” Activiteit 2

Dement, vergeetachtig of in de war?

Welk gedrag kan duiden op dementie? Kruis het goede antwoord aan, meer dan 1 antwoord is mogelijk Vraag 1 a. Vergeten iemand een kaartje te sturen voor de verjaardag van een vriend of familielid. b. De dag na een huwelijksfeest je niks meer herinneren van het feest. c. Vergeten dat je iets al eerder aan iemand hebt verteld. d. Namen vergeten van mensen die je al een paar keer hebt ontmoet. Vraag 2 a. Vergeten welk seizoen het is, of welk deel van de dag het is. b. Bij het opstaan niet meteen weten welke dag het is. c. De tijd verkeerd inschatten, b.v. twee uur als een half uur inschatten of andersom d. Nog weken last hebben van de omschakeling van zomer naar wintertijd. Vraag 3 a. Niet weten welke kleding gepast is voor een feest. b. Situaties verkeerd beoordelen, b.v. boodschappen doen in je pyjama. c. Het vergeten van fatsoensnormen. B.v. veel vloeken terwijl dat eerder nooit voor kwam. d. Iets zeggen en je achteraf bedenken dat dit misschien beledigend over kwam. Vraag 4 a. In de supermarkt iets niet vinden terwijl het er wel is. b. Vergeten dat je de krant in de keuken of in de kamer hebt gelegd. c. Per ongeluk iets bewaren. Of iets bewaren dat weggegooid moest worden. d. Dingen op onlogische plekken opbergen. B.v. autosleutels in de koelkast. Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

55


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Vraag 5 a. Taken die in het verleden makkelijk te doen waren niet meer kunnen. B.v. koffie zetten, financiën regelen. b. Ondanks dat het al een paar keer is uitgelegd complexe handelingen niet kunnen uitvoeren. Zoals b.v. een video programmeren. c. Per ongeluk tegen iemand aanbotsen. d. Dingen uit de handen laten vallen. Vraag 6 a. Veel dagdromen. b. Bang worden van een enge film of een spannend boek. c. Bang worden voor het eigen lot of dat van anderen. d. De werkelijkheid en beelden op tv of in de bioscoop door elkaar halen. Vraag 7 a. Boos worden en daar later spijt van hebben. b. Geen onderscheid kunnen maken tussen verleden en heden. c. Dagdromen terwijl je eigenlijk naar iemand moet luisteren. d. Snel kwaad worden zonder reden of ineens sterk achterdochtig worden, terwijl dit vroeger zelden of nooit gebeurde. Vraag 8 a. In een gesprek geen onderwerp meer weten om over te praten. b. Vaak over vroeger praten. c. Hetzelfde verhaal meerdere keren in een uur aan dezelfde persoon vertellen. d. Vaak zeggen dat het vroeger beter was. Vraag 9 a. In de winkel aangekomen niet meer weten wat je wilde kopen. b. Achter elkaar herhalen van een woord, zinsdeel, beweging of handeling. c. Je plotseling afvragen hoe een moeilijk woord gespeld of uitgesproken moet worden. d. Het vergeten van dagelijkse handelingen als medicijnen innemen of boodschappen doen. Terwijl dit vroeger nooit werd vergeten. Vraag 10 a. Wegwijzers over het hoofd zien. b. Links en rechts verwarren bij het beschrijven van een route. c. De weg in of rondom het huis kwijt raken. d. Vergeten waarom je naar een bepaald deel van het huis bent gelopen. Ga over je antwoorden het gesprek aan met je klasgenoten. Maak hierbij gebruik van het antwoordmodel Activiteit 2 (verplicht) Beschrijf bij de onderstaande gezondheidspatronen de verpleegkundige interventies aansluitend op de verschillende stadia van dementie.  Voeding en vochtpatroon  Activiteitenpatroon  Slapen en rustpatroon  Zelfperceptie  Sociale contacten Stel eerst per gezondheidspatroon de verpleegproblemen vast, aansluiten bij de verschillende stadia van dementie. Beschrijf vervolgens de verpleegkundige interventies Albeda College branche Gezondheidszorg Opleiding tot Verpleegkundige

56


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Activiteit 3 (keuze)

Onderzoek wat de specifieke aandachtspunten zijn van een dementerende zorgvrager in de thuissituatie en van de dementerende zorgvrager op een verpleegafdeling in het ziekenhuis of verpleeghuis. Maak hierbij gebruik van je boek geriatrische zorgvrager Maak een verdeling van interventies voor het bevorderen van het lichamelijk functioneren en interventies voor het veilig maken van de omgeving.

Dementerende oudere in thuissituatie

Dementerende oudere op een verpleegafdeling in het ziekenhuis of verpleeghuis

Verpleegkundige interventies voor het bevorderen van het lichamelijke functioneren

Verpleegkundige interventies voor het veilig maken van de omgeving

Activiteit 4 (verplicht)

Beschrijf de verpleegkundige zorg bij dementie Beantwoord de volgende vragen over zorgvragers met dementie - in welk werkveld je deze zorgvrager tegenkomt, - wat observeer als zorgverlener bij deze zorgvragers - welke verpleegkundige problemen kun je formuleren - welke verpleegkundige interventies vloeien hieruit voort (Je kunt voor deze activiteit ook gebruik maken van een casus)


57


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Verplegen van geriatrische zorgvragers met depressie Resultaat

De student kan de verpleegkundige zorg beschrijven van geriatrische zorgvragers met een depressie Neem je boek mee, zorg dat je een computer


Boeken: de verzorgen van de Geriatrische zorgvrager, verplegen van de psychiatrische zorgvrager; hoofdstuk verplegen van zorgvragers met een depressie Plezierige activiteitenlijst voor ouderen op (www.ouderenpsychiatrie.nl) Theorielokaal/studieruimte/ thuis Bespreek de antwoorden met een medestudent en breng eventuele vragen en onduidelijkheden naar voren bij de docent. 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose en stelt het verpleegplan op (J, K, M) 1.2 Biedt persoonlijke verzorging en observeert gezondheid en welbevinden (F, R) 1.9 Evalueert de zorgverlening (D, J, M) Verplicht


Verplicht of keuze Activiteit 1

Heb je in de praktijk al kennis gemaakt met een depressieve zorgvrager? Zo ja, welke symptomen heb je herkend? Ga na welke verpleegkundige interventies werden getroffen. Komen deze overeen met de theorie? Leg uit waarom wel/niet. Activiteit 2 Beschrijf de verschillen tussen een depressie op jongere leeftijd en op oudere leeftijd m.b.v. onderstaande tabel. Symptomen Openbaring van depressie

Jongere leeftijd

Oudere leeftijd

Sombere depressieve stemming Verlies van interesse en plezier Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens Insomnia of hypersomnia


58


Symptomen Vermindering of toename van gewicht of eetlust

cohort 2012-2013

Jongere leeftijd

MBO-Verpleegkundige

Oudere leeftijd

Moeheid of verlies van energie Verminderd vermogen tot concentratie en besluiteloosheid Gedachten aan de dood

Activiteit 3 Maak de onderstaande vragen. Vragen: 1. Wat zijn de oorzaken van een depressie zowel bij jongere als oudere zorgvragers? 2. Wat zijn de verschillen tussen dementie en depressie? Activiteit 4 (keuze) Maak de vragen die bij praktijksituatie 1,2 en 3 staan in de geriatrische zorgvrager met een depressie. Maak de vragen die bij de praktijksituaties staan in de psychiatrische zorgvrager met een depressie Kijk de vragen na met behulp van de antwoordmodellen van ThiemeMeulenhoff.

Activiteit 5 Maak een dagindeling voor een oudere depressieve zorgvrager en motiveer deze (Evidence based) Hou hierbij rekening met :  gezondheidsbedreigende factoren,  bejegening,  structuur  stimuleren van zelfwerkzaamheid.


59


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Verplegen van zorgvrager met acute verwardheid/delier Resultaat


Theorie


Verplicht/keuze

De student een analyse gemaakt van het ziektebeeld en een verpleegplan opgesteld voor een zorgvrager met acute verwardheid/ delier in het verpleeghuis of verzorgingshuis Zorg dat je beschikt over een computer, de gezondheidspatronen van Gordon, sjabloon verpleegplan opstellen en het zakboek verpleegkundige diagnosen. Informeer bij je BPV instelling naar richtlijnen ten aanzien van acute verwardheid/delier Theorieboek: verplegen van geriatrische zorgvragers. Het hoofdstuk over het verplegen van patiënten met een delier (mediatheek) Theorie op internet: - http://geriatrie.venvn.nl/LinkClick.aspx?fileticket=zcdu3J22jbI% 3D&tabid=3923 - http://www.delirant.info/DreamHC/Pagina11.html - http://www.umcutrecht.nl/subsite/valpreventie/Richtlijnen/Richtli jn-acute-verwardheiddelier/ - http://www.mcl.nl/Ik-ben-pati-nt/De-specialismen/Klinischegeriatrie/Ziektebeelden-geriatrie/Delier-acute-verwardheid-/ OLC, thuis, leslokaal Samen met medestudent; bespreken met inhoudsdeskundige en lever de activiteit in. 1.1. M. Analyseren J. Formuleren en rapporteren K. Vakdeskundigheid toepassen Verplicht

Ria vertelt: ‘Eergisteren heb ik een oude mevrouw opgenomen met een ontregelde diabetes en een open been. Bij het opnamegesprek konden we gewoon met elkaar praten en vertelde ze wat er gebeurd was. En nu, twee dagen later, herkent ze me niet meer. Ze zit maar voor zich uit te staren en suft weg. Ik snap er niets van, ze kwam zo vitaal over’.


60


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Activiteit 1 Analyseer het ziektebeeld: acute verwardheid/delier na opname en vul onderstaand schema in

Delier na opname in het ziekenhuis

Om wat voor soort ziekte gaat het? wat weet ik er al vanaf?

Wat zijn de symptomen van een delier?

Wat zijn de oorzaken en gevolgen?

Risicogroepen delier ? Waaruit bestaat de behandeling?

Hulpmiddelen vroegtijdige signalering?

Wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten?

Activiteit 2 Lees de casus en beantwoord de vraag Symptoomherkenning Terwijl Ina meneer Alberda aan het verzorgen is, probeert zij een gesprekje aan te knopen. Ina merkt dat zij niet echt contact met hem krijgt en dat ze zijn aandacht niet kan behouden. Hij kijkt glazig voor zich uit. Ina geeft hem een washandje dat hij aan zijn rechterhand doet. Hij raakt zijn gezicht ermee aan, maar doet vervolgens niets meer. Verder valt het Ina op dat hij tegen mensen praat die er niet zijn. Als ze aan hem vraagt hoeveel mensen er in de kamer zijn, zegt hij dat er zes mensen zijn. Als ze aan meneer Alberda vraagt waar hij is, zegt hij dat hij op de markt is. Verder weet hij niet welk deel van de dag het is, wat de juiste datum en het jaartal zijn. Zijn dochter herkent hij wel. ’s Nachts is meneer Alberda erg onrustig, terwijl hij overdag veel ligt te suffen. Hij kijkt angstig uit zijn ogen. Als Ina hem vraagt wat hem zo angstig maakt, vertelt hij dat er honden op zijn kamer zitten. Hij durft hierdoor niet naar zijn kamer terug. Eenmaal in bed is hij druk in de weer met zijn dekens en wil steeds opnieuw zijn bed uit. Daarnaast valt op dat hij incontinent is van urine terwijl hij dat normaal nooit is. 1. Welke symptomen van het delier herken je bij deze patiënt? Activiteit 3 Maak een verpleegplan voor een zorgvrager met een delier


61


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF dementie Resultaat

Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Verplicht/keuze

De student kan: beschrijven wat dementie inhoudt en aangeven waarin dementie zich onderscheidt van de normale ouderdom, delier en depressie; de twee hoofdgroepen van dementie noemen en uit elke groep twee vormen/oorzaken; van de ziekte van Alzheimer en van vasculaire dementie de kenmerkende verschijnselen aangeven vertellen wat dementiescreening inhoudt; aangeven welke behandelings/begeleidingsmogelijkheden er zijn voor de demente zorgvrager en zijn/haar omgeving; Zorg dat je beschikt over theorieboek verplegen van de geriatrische zorgvrager Thema dementie School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten en het antwoordmodel 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) Verplicht

Activiteit 1: Maak de opdracht over dementie Een zorgvrager is in de war hij weet niet welke dag het is vandaag, hij is vergeetachtig, hij weet niet hoe hij zich moet aankleden en heeft nergens zin in. Hoe komt het dat hij vergeetachtig is: dementie, delier, depressie? Hij heeft een stoornis in zijn cognitie, dat is ………………………………… Wat is normaal bij ouderdom? Wat is dementie? Wat is preseniele dementie? Wat is delier?


62


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Dementie Cortex = Aandoeningen die vallen onder corticale dementie: 1. 2. Verschijnselen van ad.2 Er kunnen ook veranderingen onder de cortex zijn die voor dementie veroorzaken. We spreken dan van subcorticale dementie Aandoeningen die vallen onder subcorticale dementie: -

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ziekte van Alzheimer De volledige naam is:…………………………………………………………… Oorzaken:

Verschijnselen Ziekte van Alzheimer: symptomen eerste orde 1. = 2.

=

3.

=

4.

=

5.

=

Symptomen tweede orde: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. confabuleren 8. persevereren 9. verzamelzucht

= = =


63


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Vasculaire dementie Er ontstaat een beschadiging van de hersencellen door pathologie van de bloedvaten Daardoor: trapsgewijs achteruitgang, dat is: Verschijnselen in chronologische volgorde: - ziektebesef intact - verandering persoonlijkheid - wisselend bewustzijn - behoefte aan verpleging - lichamelijke beperkingen Dementiescreening = Het doel daarvan is:……………………………………………… Onderdelen van de dementiescreening zijn: 1) neuro-psychiatrisch onderzoek = 2)

CT/MRI voor:

3)

laboratorium onderzoek voor:

4)

lichamelijk onderzoek voor:

5)

E.E.G. voor:

Door middel van de screening kan het stadium bepaald worden van de dementie Stadia:  1.   2.   3.   4.  De stadiumbepaling is nodig om de zorgbehoefte af te stemmen. Behandeling/begeleiding. Leg uit wat wordt bedoeld met: R.O.T = Validation = Zintuigactivering = P.D.L.= Warme zorg = Reminiscentie =


64


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF depressie op oudere leeftijd Resultaat Praktische voorbereiding Theorie


Verplicht/keuze

De student heeft kennis opgedaan over depressie op oudere leeftijd. Zorg dat je beschikking hebt over theorieboek verplegen van geriatrische zorgvragers Hoofdstuk over dementie Internet: http://www.depressie.org/ http://www.trimbos.nl/onderwerpen/psychischegezondheid/depressie http://www.psychischegezondheid.nl/depressiecentrum Theorielokaal/ studieruimte Bespreek je antwoorden met de inhoudsdeskundige 1.1 Stelt verpleegkundige diagnose (J, K, M) 1.2 Biedt persoonlijke verzorging en observeert gezondheid en welbevingen (J,K) verplicht

Activiteit 1 Onderzoek en beschrijf de oorzaken, symptomen en behandeling van mensen met een depressie Activiteit 2 Kijkopdracht: Bekijk de DVD “Oud zeer, deel 3: een pilletje voor de eenzaamheid (606.3) en beantwoord de vragen Beantwoord de volgende vragen –vooral de vragen 1 en 2 dienen uitgebreid te worden beantwoord- n.a.v. de dvd en verwerk de antwoorden in een verslagje (A4-tje). Lever dit verslagje in bij de docent. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Wat valt je op in het gedrag (houding, motoriek, geuite klachten, …) van mevrouw gedurende de gehele aflevering? Welke gevolgen heeft haar depressie + angststoornis voor zowel het individueel als het sociaal functioneren van mevrouw? Wat voor soort fobische klachten heeft mevrouw? Hoe zou je de relatie tussen mevrouw en haar vriend willen typeren? Welke factoren hebben vermoedelijk bijgedragen tot het ontstaan van de depressie bij mevrouw? Hoe ontwikkelen haar klachten zich gedurende de opname in het psychiatrisch centrum? Waardoor knapt mevrouw uiteindelijk op?


65


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Activiteit 2 Beantwoord vragen over depressie op oudere leeftijd. 1.

Ook de depressieve episode op oudere leeftijd is een formele psychiatrische diagnose. Schrijf (nog eens) de diagnostische criteria op voor de depressieve episode. Je kunt hierbij gebruik maken van de DSM-4 (mediatheek)

2.

Hieronder staat een weegschaal afgebeeld die het draagkracht- draaglastevenwicht illustreert (in dit geval uit balans). Het DK-DL model kan als verklaringsmodel voor het ontstaan van een depressie dienen.

Noem zoveel mogelijk draagkracht- als draaglastfactoren die bij het ontstaan van een depressie op oudere leeftijd een rol spelen. 3.

Beschrijf welke verschillende behandelvormen er zijn voor ouderen met een depressie en schrijf op welke antidepressieve medicatie de eerste keus vormt bij ouderen.

4.

Tussen depressie bij ouderen enerzijds en dementie anderzijds bestaan zowel overeenkomsten als verschillen. Schrijf hieronder zoveel mogelijk verschillen. Er staan er al een paar ingevuld. Vergelijk je schema met het antwoordmodel.

Depressie

Dementie

- kans op genezen. - op alle leeftijden - plotseling begin -

- bijna nooit te genezen. - meesten zijn > 80 jr. - meestal sluipend begonnen -


66


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF delier Resultaat Praktische voorbereiding Theorie Locatie Evaluatie Werkproces Competentie Verplicht/keuze

De student kan de kenmerken, oorzaken, onderzoeken en behandeling bij een delier benoemen Zorg dat je beschikt over theorieboek verplegen van de geriatrische zorgvrager Thema delier School, thuis Kijk deze activiteit na met behulp van je klasgenoten en het antwoordmodel 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) Verplicht

Activiteit 1: Maak de opdracht over delier

Delier Wat is een delier: Noem 6 kenmerken van een delier Wat is de onderliggende oorzaak van een delier: Samenvattend is een delier: een uiting van onderliggend lijden Wat kan een delier veroorzaken, noem er vijf. Onderzoek delier:……………………………….

Behandeling: 1. 2. Duur van delier is……………………………………


67


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

PAAF Zelftest dementie en delier Resultaat Praktische voorbereiding


De student heeft de zelftest over dementie en delier gemaakt Bestudeer theorie over dementie en delier Boek: geriatrische zorgvrager PAAF dementie PAAF delier Theorielokaal/ studieruimte Kijk deze activiteit na met behulp van het antwoordmodel 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (K) Keuze

Activiteit Beantwoord de vragen over dementie en delier. Kijk je antwoorden na met behulp van het antwoordmodel

Open vragen: 1. Welk kenmerk is altijd aanwezig bij dementie? 2. Noem 3 oorzaken voor het ontstaan van dementie. 3. Noem 3 verschijnselen van de eerste orde (deze doen zich altijd voor) 4. Wat is confabuleren? 5. Welke onderzoeken kunnen er bij een vermoeden van dementie worden uitgevoerd? (minstens 2) 6. Beschrijf kort wat de benadering Validation inhoudt. 7. Wat is een delier? 8. Hoelang duurt een delier? 9. Wat zijn de twee meest voorkomende vormen van dementie? 10. Welk geheugen blijft bij dementie vaak het langst in tak. Het korte of het lange termijn geheugen Open vragen: 1. Welk deel van het geheugen is als eerste aangetast bij dementie? 2. Noem 3 oorzaken voor het ontstaan van dementie. 3. Noem 3 verschijnselen van de tweede orde (deze kunnen zich voordoen ) 4. Wat is persevereren? 5. Hoeveel stadia zijn er mogelijk bij dementie en beschrijf het zwaarste stadium? 6. Beschrijf kort wat ROB benadering inhoudt. 7. Wat is een delier? 8. Noem 3 oorzaken voor het ontstaan van een delier. 9. Wanneer kan men de exacte diagnose dementie stellen? 10. Wat is agnosie?


68


Voedingsleer: Resultaat Praktische voorbereiding Theorie


cohort 2012-2013

MBO-Verpleegkundige

Afweergedrag bij eten en drinken en dementie Rollenspel waarin je oefent hoe je om kan gaan met afweergedrag bij eten en drinken van zorgvragers met dementie. Zorg voor een computer en stem af wanneer het rollenspel kan worden uitgevoerd in het praktijklokaal. Dementie Richtlijnen afweergedrag Casus dhr. Goossens en casus mw. van Nierop Praktijklokaal Nabespreking rollenspel onder begeleiding van de inhoudsdeskundige 1.2 Biedt persoonlijke verzorging, observeert en monitort gezondheid en welbevinden (D, F, K, M, R.)

Activiteit Neem deel aan een rollenspel waarin wordt geoefend hoe je om moet gaan met afweergedrag bij eten en drinken van zorgvragers met dementie Werkwijze: Stem met je medestudenten af wat de rolverdeling is. Ieder neemt afwisselend de rol van zorgvrager(Dhr. Goossens en mw. van Nierop), de rol van observator en de rol van verpleegkundige op zich. Degene die de zorgvrager speelt, leeft zich helemaal in en maakt eventueel gebruik van persoonlijke gewoonten. De observator observeert m.b.v. de evaluatievragen. Bespreek de situaties na m.b.v. de evaluatievragen onder begeleiding van de inhoudsdeskundige. Evaluatievragen: Rol Zorgvrager: 1. Hoe benaderde de verpleegkundige jou? 2. Hoe heb je de houding van de zorgverlener naar jou toe gevonden? Heb je respect gevoeld en uit welk gedrag is dit naar voren gekomen? Rol zorgverlener 1. Wat vond je moeilijk en wat vond je gemakkelijk m.b.t. het omgaan met afweergedrag bij het eten en drinken? 2. Hoe heb je rekening gehouden met de behoeften en verwachtingen van de zorgvrager? 3. Waar heb je op gelet met betrekking tot de communicatie met je mededeelnemer/zorgvrager? 4. Hoe heb je aandacht en begrip getoond? Observator 1. Werkt de zorgverlener volgens de richtlijnen? 2. Houdt de zorgverlener rekening met de behoeften en verwachtingen van de zorgvrager? 3. Handelt de zorgverlener ethisch en integer door respect te tonen voor de eigen waarden en normen van de zorgvrager? 4. Toonde de zorgvrager aandacht en begrip door zich in te leven in de situatie, door de juiste vragen te stellen en actief te luisteren naar de zorgvrager?


69

OPLEIDING tot MBO- VERPLEEGKUNDIGE. Ondersteuningsmagazijn. Beroepstaak B Beginner. Geriatrische zorgvrager

Recommend Documents