Ontwikkelingen in zorg, welzijn en wonen Joop Blom, voorzi-er commissie Zorg en Welzijn en Wonen NVOG VOOR: Vereniging Gepensioneerden ANWB

Ontwikkelingen in zorg, welzijn en wonen Joop Blom, voorzi-er commissie Zorg en Welzijn en Wonen NVOG VOOR: Vereniging Gepensioneerden ANWB. De Bilt, 27 november 2015.

Vergrijzing in Nederland

27 november 2015

Vereniging Gepensioneerden ANWB

2

Ontwikkelingen De overheid heeH in de zorg de burger in de vorige eeuw zijn eigen regie en eigen verantwoordelijkheid ontnomen. Dit door steeds meer verstrekkingen solidair te gaan regelen via belasMngen en premies in de zgn. verzorgingsstaat. Bijna 90 % van de zorg is thans solidair gefinancierd, eigen betalingen en eigen risico zijn in verhouding de laagste in Europa, de macro kosten relaMef de hoogste (Bron: rapport Euro Health Consumer index 2014). De zorg in Nederland is de beste in Europa in heel de wereld, wel kostbaar (Bron Rapport Euro Health Consumer index 2014) De burger heeH problemen met de hoogte van belasMngen en premies, maar als men zorg nodig heeH wil men de beste zorg zonder op de kosten te hoeven le-en! 27 november 2015


3

Wat wordt gemiddeld per volwassene voor de zorg betaald? Nominale premie zorgverzekering Inkomensaânkelijke premie Premie Wet Langdurige zorg Eigen Betalingen/ Risico Via belasMngen

2015 2016 1158 1243 (verwachte sMjging!) 1580 1596 Gep. van 4,85% naar 5,50%! 1076 1083 Premie blijf gelijk: 9,65% 381 373 E.R. ZKV van 375 naar 385! 1412 1406 Hierin kinderpremie,

Totaal Gemiddelde Zorgtoeslag (Bron begroMng VWS)

5607 5701 Plus 2 % ! 301 343 Uit belasMngen

en WMO!

Totale kosten van de zorg in 2016 : € 73 miljard 27 november 2015


4

Defini>e van gezondheid (WHO) •  Was: Gezondheid is een toestand van welbevinden. •  Sedert 2014 : Gezondheid is het vermogen om zich aan te passen en een eigen regie te voeren in het licht van de fysieke , emo;onele en sociale uitdagingen in het leven.

27 november 2015


5

Noodzaak tot veranderingen •  Al medio 90er jaren werd al volop gesproken over noodzakelijke veranderingen in de curaMeve en langdurige zorg. •  Pas in 2006 werd de wet de nieuwe zorgverzekering ingevoerd. •  In 2015 is zowel de inhoud, de organisaMe en de financiering van de langdurige zorg geregeld. •  NVOG heeH in al deze jaren meegedacht en meegesproken en meegestuurd, dikwijls met partners ouderen-‐ en gepensioneerden organisaMes, om voor de ouderen het beste te bereiken. •  Wel met het uitgangspunt dat wij vonden dat de veranderingen noodzakelijk zijn om de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg in de toekomst te behouden tegen aanvaardbare kosten. 27 november 2015


6

Par>cipa>emaatschappij •  De Nederlander was eraan gewend geraakt dat de zorg iets van de overheid was. •  Met de mens centraal zal meer gebruik gemaakt moeten worden van hulp uit de sociale omgeving! •  Eigen regie en eigen verantwoordelijkheid in de zorg wordt uitgangspunt. ● Wat men zelf kan, als persoon, met de sociale omgeving of financieel, moet men zelf doen (en zelf betalen!?). •  Recht op zorg is vervangen door plicht van de overheid (centraal en gemeentelijk) om zorg te leveren als het niet ander kan. •  PrevenMe zal een belangrijk item worden om uit de zorg en fit te blijven ! 27 november 2015


7

Macht-‐ en markt problema>ek •  De (door de wet gegeven) macht van de zorgverzekeraar om voor hun verzekerden de zorg in te kopen staat ter discussie. •  De zorgverzekeraar is we-elijk verplicht zowel curaMeve ( als zorgverzekeraar) als langdurige zorg (via zorgkantoren) kwalitaMef goede, toegankelijke en qua kosten verantwoorde zorg in te kopen voor zijn verzekerden. •  De zorgverlener wil in overleg met zijn cliënt hem/haar de beste zorg verlenen, zonder rekening te houden met de kosten daarvan. •  Algehele vrijheid van keuze van de zorgverlener door de cliënt zal leiden tot hogere kosten (en dus premie!) en veel minder kostenbeheersing door eigen beslisvrijheid door de zorgverleners. •  Niet alles wat kan, hoeH! •  Engelse of Amerikaanse toestanden moeten wij hier vermijden!

27 november 2015


8

Zorgverzekering ( ZVW) •  Ingevoerd 1-‐1-‐2006. •  Verplichte basisverzekering voor iedere Nederlandse ingezetene. •  Overheid bepaalt de inhoud na raadpleging van het veld. •  Premie macro 50% nominaal en 50 % inkomensaânkelijk. •  Eigen risico 2015: € 375 (wordt 385) per volwassen verzekerde. •  De zorgverzekeraar koopt op de zorgmarkt zorg in voor zijn verzekerden op basis van kwaliteit, toegankelijkheid en kosten. •  Gemiddelde betaalde premies voor de normale basisverzekering zijn de afgelopen 8 jaar relaMef weinig gestegen, het eigen risico wel! 2008: € 1.100, ER. 150 2015: € 1.240, ER. 375 2016: 1320,ER 385per jaar. 27 november 2015


9

Zorgverzekering 2. •  Thuisverpleging in de zorgverzekering (valt niet in het eigen risico! ) •  Huisarts is de poortwachter van de zorg (Echter loop niet voor ieder wissewasje naar de huisarts!) •  Wijkverpleegster terug in de wijk! •  Medicijnen: de huisarts schrijH het middel voor, de apotheker zoekt, in overleg met de zorgverzekeraar, het beste en goedkoopste merk medicijn. •  PrevenMe: meer bewegen, minder roken, drink maMg, zelfmedicaMe, voorkom corpulenMe. •  Aanvullende verzekering is vrij en een commercieel product van de zorgverzekeraar! 27 november 2015


10

Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) •  Gemeentelijke ondersteuning op het gebied van zelfredzaamheid, parMcipaMe, beschermd wonen en opvang. •  Tot eind 2014 voornamelijk landelijk via de AWBZ. •  De gemeente is beter in staat te beoordelen wat haar burgers nodig hebben. •  De eerste verantwoordelijkheid ligt bij de burger zelf, de samenleving = gemeente springt bij als men het zelf niet kan regelen. •  Verstrekking in natura, per individu of groep of via een Persoons Gebonden Budget. •  Een financiële eigen bijdrage naar inkomen en vermogen. 27 november 2015


11

Wet Maatschappelijke Ondersteuning 2. Door de gemeentelijke verantwoordelijkheid ontstaan er verschillen in de invulling per gemeente. Gemeenten moeten hun besluit baseren op de uitkomst van een gesprek met de burger. Het budget huishoudelijke hulp is met 40 % verminderd met een overgangsregeling in 2015. Dit betekent minder uren en ontslagen! De gemeentelijke overheid verwacht ook van de sociale omgeving van de burger een inzet voor hulp. 27 november 2015


12

Wet Langdurige Zorg (WLZ) •  De Wet Langdurige Zorg regelt de zorg en verblijf als een burger 24/7 zorg en toezicht nodig heeH. Het Centrum IndicaMe Zorg regelt, na een gesprek en onderzoek, de indicaMe. •  Het regionaal Zorgkantoor is verantwoordelijk voor de inkoop van de natura zorg in verpleeghuizen. •  Men kan ook kiezen voor verpleging in eigen huis via een Volledig Pakket Thuis (VPT), Modulair Pakket Thuis ( MPT) of en Persoons Gebonden Budget. •  Men moet dan wel aantonen dat dit met behulp van familie (partner) en sociale omgeving ook goed geregeld kan worden. •  Een jaar verpleeghuis kost op dit moment tussen de € 70.000 en € 80.000. ● Er moet een inkomens-‐ en vermogensaânkelijke eigen bijdrage worden betaald. ● Project: “Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen”. 27 november 2015


13

Verzorgingshuis oude s>jl

wordt afgebouwd! •  Ouderen die nu nog in een verzorgingshuis wonen mogen daarin blijven, echter door inkrimping kan er verhuisd moeten worden. •  Een aantal verzorgingshuizen wordt omgebouwd tot huurwoningen voor ouderen ( of studenten! ), een aantal afgebroken. •  Beleid regering en woningbouwcoöperaMes: weinig woningen voor ouderen! •  ParMculier iniMaMef: te weinig interesse. •  Zorg ervoor dat je huis aangepast is voordat het noodzakelijk is . •  Degenen die niet oud kunnen of willen worden in hun eigen woning zullen, als men ook het eigen huis onvoldoende kan aanpassen aan de wensen, via een woningbouwvereniging of parMculier een aangepaste woning moeten huren of kopen. 27 november 2015


14

Nu beginnen met nadenken over je woonsitua>e! •  Denk eens na : kan en wil ik in mijn huidige woning oud worden. •  Moet ik mijn woning aanpassen? •  Denk aan bv. Mjdelijke aanbouw! •  DomoMca en E-‐Health, moderne begrippen voor reeds bestaande hulpmiddelen. •  InformaMe : www.woonz.nl, www.zorgwonen.nl

27 november 2015


15

Zorgcoöpera>es, Hulpcentrales en Stadsdorpen •  In Nederland zijn, door parMculier iniMaMef, soms met medewerking van de gemeente, door vrijwilligers organisaMes opgericht om de oudere en gehandicapte die thuis wonen, te helpen en steun te verlenen. •  Ook hulp voor eenzame ouderen hoort daar meestal bij. •  Zie b.v. www. zorgcoöperaMehoogeloon.nl en www.stadsdorpenamsterdam.nl •  De NVOG wil dat via haar lidorganisaMes gaan acMveren. 27 november 2015


16

2030 •  Er is een studie gestart naar de nodige curaMeve en langdurige zorg en zorgberoepen in 2030 door Zorg InsMtuut Nederland. •  In 2030 zal, ondanks het verder doorwerken van de veranderings acMviteiten nu, de zorgvraag in Nederland met 50 % zijn gestegen! •  Dit is financieel en qua personeelsbezeqng, ook na de recente wijzigingen, in de huidige organisaMe niet te realiseren. •  Op 10 april 2015 werd het rapport over de nodige organisaMe-‐ en beroepenstructuur 2030 aan de minister uitgereikt. •  E-‐health zal de basis zijn van de individuele gezondheidszorg. •  Er staan ons en toekomsMge ouderen dus nog vele wijzigingen te wachten! 27 november 2015


17

Tot slot Wij zullen zelf veel meer moeten gaan doen om vitaal te blijven, ons lichaam en onze geest gezond te houden. PrevenMe acMviteiten, die de burger zelf moeten worden geregeld, zullen daarbij uitgangspunt zijn. Denk na wat u zelf kan doen voor uw gezondheid, voordat u een zorgverlener raadpleegt! Denk na wat u in uw huis moet veranderen om daar op een goede wijze oud te kunnen worden en voer dat uit voordat het te laat is! De Nederlandse solidaire verzorgingsstaat zal verder worden verminderd! 27 november 2015


18

Vragen?

Stel ze mij

Bedankt voor uw aandacht! De NVOG is deelnemer aan het project seniorvriendelijke ziekenhuizen

27 november 2015


19

Ontwikkelingen in zorg, welzijn en wonen Joop Blom, voorzi-er commissie Zorg en Welzijn en Wonen NVOG VOOR: Vereniging Gepensioneerden ANWB

Recommend Documents