Zorgverzekeraars Nederland nr: 5 30 januari 2013
Online database voor kindermedicatie blijft in de lucht Voortbestaan kinderformularium geborgd De koepels van apothekers (KNMP) en ziekenhuisapothekers (NVZA), kinderartsen (NVK) en zorgverzekeraars (ZN) hebben deze maand een belangrijk akkoord bereikt over gezamenlijke financiering van het Kinderformularium. Hiermee is het voortbestaan van deze onmisbare online database voor kindermedicatie geborgd. Het co-financieringsmodel geldt om te beginnen voor een periode van drie jaar. Alle partijen hebben de intentie uitgesproken om de financiering na drie jaar te verlengen, op voorwaarde dat het Kinderformularium dan nog altijd aantoonbaar gebruikt wordt, zoals nu het geval is. De kosten worden voor de helft gedragen door de beroepsverenigingen en voor de helft door ZN. Medicijnen werken anders bij kinderen Het Kinderformularium bundelt bestaande wetenschappelijke kennis over de toepassing van medicijnen aan kinderen. Dit is nodig omdat de meeste medicijnen niet zijn geregistreerd voor gebruik bij kinderen. Voordat medicijnen op de markt komen worden ze eerst uitvoerig getest, maar bijna altijd bij volwassenen en niet bij kinderen. Het kinderlichaam gaat vaak anders om met (en reageert ook anders op) medicijnen dan het lichaam van een volwassene. Het Kinderformularium zorgt er in belangrijke mate voor dat artsen en apothekers kinderen in Nederland toch doelmatig en veilig kunnen behandelen met medicijnen. Onmisbaar hulpmiddel voor artsen en apothekers In 2008 heeft het Nederlands Kenniscentrum voor Farmacotherapie bij Kinderen (NKFK) het Kinderformularium ontwikkeld, met opstartsubsidie van het ministerie voor Volkgezondheid, Welzijn en Sport. In het Kinderformularium zijn nu ruim 600 van de meest gangbare medicijnen opgenomen en voorzien van een dosisadvies voor kinderen. Indien beschikbaar is er ook aanvullende informatie te vinden. Het Kinderformularium is inmiddels uitgegroeid tot dé landelijke, onafhankelijke, evidence-based standaard voor het voorschrijven en afleveren van medicijnen aan kinderen. In 2012 hebben artsen en apothekers de online database voor kindermedicatie meer dan 1 miljoen keer geraadpleegd. Het Kinderformularium speelt een belangrijke rol als referentie voor kinderdoseringen in richtlijnen en handboeken. Onafhankelijkheid De inhoud van het Kinderformularium wordt samengesteld en actueel gehouden door een redactie die onafhankelijk van de financierende partijen opereert. Individuele leden van de beroepsverenigingen hebben als expert wel zitting in de redactie van het Kinderformularium. Kijk voor meer informatie op www.kinderformularium.nl
Gemeenten en zorgverzekeraars werken samen aan re-integratie ZN-directeur Pieter Hasekamp en wethouder Korrie Louwes (namens de Vereniging Nederlandse Gemeenten VNG) hebben vandaag de brochure ‘Samen voor re-integratie’ aangeboden aan staatssecretaris Jetta Klijnsma van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.
ZN journaal 05
30 januari 2013
Zorgverzekeraars en gemeenten werken steeds meer samen om uitkeringsgerechtigden te helpen bij het vinden van werk. Om die samenwerking te verdiepen hebben ZN en de VNG een brochure gemaakt voor gemeenten en zorgverzekeraars met onder meer praktische ervaringstips. Nauw verweven De brochure is een praktisch instrument voor de genoemde partijen om samen te werken aan re-integratie en sociale activering van uitkeringsgerechtigden. De toenemende zorgkosten zijn voor een belangrijk deel toe te schrijven aan de toename van het aantal chronisch zieken. Daarbij gaat het om ziekten die (deels) voorkomen kunnen worden of die met aanpassing van de leefstijl er niet meer toe leiden dat mensen zich echt ziek voelen. Gezond zijn en je gezond voelen is belangrijk om deel te kunnen nemen aan de maatschappij en te kunnen werken. Omgekeerd dragen participeren en werken juist bij aan het gezond zijn en je gezond voelen. Dit betekent dat gezondheidsbevordering en participatiebevordering nauw met elkaar verweven zijn. Om dit goed vorm te kunnen geven, hebben gemeenten en zorgverzekeraars elkaar nodig. Samenwerking naar hoger niveau Die samenwerking bij re-integratie is nog niet overal vanzelfsprekend. Voor gemeenten is de zorgverzekeraar niet een eerste logische partner qua inhoud en voor zorgverzekeraars is re-integratie geen primaire activiteit. Naast de betrokken burgers zijn zowel gemeenten als zorgverzekeraars gebaat bij gezondheidswinst voor burgers. Dit draagt immers bij aan zowel participatie (gemeentelijk belang) als aan het reduceren van zorggebruik (in het belang van zorgverzekeraar). De brochure ‘Samen voor re-integratie’ is informatief en bevat tevens een praktisch en uitnodigend instrument om de samenwerking naar een hoger niveau te tillen.
Onnodig bezoek spoedeisende hulp kan minder Veel patiënten bezoeken de spoedeisende hulp zonder verwijzing. Vaak ten onrechte volgens zorgverleners. Zij hadden met hun klacht naar de huisarts of de huisartsenpost moeten gaan. Patiënten zelf denken daar echter heel anders over, zo blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) in het Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen. De huisartsenpost en spoedeisende hulp worden per jaar ongeveer twee miljoen keer bezocht. Ruim de helft van de bezoekers komt zonder verwijzing op de spoedeisende hulp. Volgens zorgverleners komen zes van de tien van deze ‘zelfverwijzers’ ten onrechte op de spoedeisende hulp, bijvoorbeeld met wonden die ook de huisarts kan behandelen of verzorgen. Zij doen een onnodig beroep op dure spoedzorg, terwijl mensen met klachten die wel spoedeisend zijn, mogelijk onnodig lang moeten wachten. Zelf betalen Een oplossing om het aantal onterechte ‘zelfverwijzers’ te verminderen en zo kosten te besparen en wachttijden te verkorten, is te laten betalen voor onterecht bezoek aan de spoedeisende hulp. De keerzijde hiervan is, dat dit een drempel kan opwerpen voor mensen om met acute of levensbedreigende klachten zelf naar de spoedeisende hulp te gaan. De kans bestaat dat zij ten onrechte niet gaan. Bovendien kan dit leiden tot een ongelijke toegang tot de spoedeisende hulp tussen inkomensgroepen. Een andere oplossing is een triagesysteem, waarbij zorgverleners beslissen of iemand die belt of langskomt wel of niet op de spoedeisende hulp geholpen moet worden. Terecht naar spoedeisende hulp Het NIVEL peilde in het Consumentenpanel Gezondheidszorg wat mensen zelf vinden van hun bezoek aan de spoedeisende hulp en wat zij vinden van zo’n triagesysteem. Mensen die zelf naar de spoedeisende hulp gaan, vinden hun bezoek vrijwel nooit onterecht. Zij geven hiervoor verschillende redenen: 48% geeft aan dat zij dachten dat de klacht met spoed moest worden behandeld, 22% dacht dat aanvullend onderzoek nodig was, bijvoorbeeld een röntgenfoto, en 14% was ongerust. Daarbij komt dat mensen ook niet altijd weten bij wie ze met hun klacht terechtkunnen. Bij twijfel kiezen ze dan eerder voor de spoedeisende hulp dan voor de huisartsenpost.
ZN journaal 05
30 januari 2013
Vertrouwen in triage Er bestaan inmiddels al verschillende vormen van een triagesysteem, waarbij een ‘triagist’ iemand die belt of langskomt, verwijst naar de huisartsenpost of spoedeisende hulp. Ruim een kwart van de mensen heeft hier al ervaring mee. Uit het onderzoek blijkt dat 80% van de mensen vertrouwen heeft in een triagesysteem. Of ze daar ervaring mee hebben of niet, blijkt daarvoor niet uit te maken.
Inschrijving ZN golfdag van start De inschrijving voor de ZN golfdag op maandag 22 april is onlangs geopend. Tijdens de golfdag kunnen deelnemers, afhankelijk van hun golfvaardigheden, meedoen met het toernooi of de clinic. Net als de voorgaande twee jaren komt de opbrengst ten goede aan het Tom Voûte Fonds. Het fonds is opgericht door prof. Tom Voûte, samen met enkele kinderartsen van het Emma Kinderziekenhuis in Amsterdam. Het fonds richt zich op fundamenteel onderzoek naar betere en andere behandelingsmogelijkheden voor kinderen met kanker. Het belang en het welzijn van het kind staan hierbij centraal. Toernooi of clinic Tijdens de golfdag kunnen deelnemers meedoen met het toernooi of met de clinic. Tijdens de clinic leren deelnemers onder begeleiding van een professional de grondbeginselen van het golfspel waaronder afslaan, putten en pitchen. Ook dit jaar sponsort De Goyer Golf en Country Club het toernooi. Zij stellen op 22 april hun baan beschikbaar. Inschrijven tot 10 april Deelname aan het evenement staat open voor medewerkers van zorgverzekeraars en iedereen die werkzaam is in de gezondheidszorg in de meest brede zin. Inschrijven kan tot en met woensdag 10 april, maar vol is vol. Kijk voor meer informatie over de golfdag en de inschrijving in de officiële aankondiging.
Support van sociale omgeving noodzakelijk in strijd tegen overgewicht Er zijn stappen vooruit gezet in de strijd tegen overgewicht. Dat toont de TNO Monitor 2012 in opdracht van het Convenant Gezond Gewicht aan. Zo gaan kinderen tussen de 4 en 11 jaar meer bewegen, waardoor nu 40% aan de fitnorm voldoet (32% in 2011). Meer dan de helft van de scholen in het basisonderwijs ondernam in 2012 activiteiten om overgewicht tegen te gaan. Ondanks deze winstpunten, blijft de support van de sociale omgeving soms sterk achter. Paul Rosenmöller, voorzitter van het Convenant Gezond Gewicht, riep maandag 28 januari bij de Nationale Balans Top in Den Haag ouders, kinderen en collega’s op elkaar te steunen om gezonder te gaan eten en meer te bewegen. Meer sociale steun nodig voor gezonde omgeving Slechts 12% van de ouders van de 4-11 jarigen vindt het nodig dat hun kind meer gaat bewegen en 22% van de ondervraagde ouders vindt dat hun kind gezonder moet gaat eten dan het nu doet. Kinderen en volwassenen ervaren nog altijd weinig steun van hun ouders, collega’s, vrienden en klasgenootjes om gezonder te gaan eten en meer te bewegen. “Sociale steun vanuit de directe omgeving is in ieders belang om de omgeving gezonder te maken: maak de gezonde keuze de makkelijke keuze”, aldus Rosenmöller. Gezonder aanbod in schoolkantine Het Convenant richt zich op een gezond aanbod in de school-, sport- en bedrijfskantine. De Nederlandse overheid streeft naar 100% gezonde schoolkantines in 2015. Afgelopen jaar hield meer dan de helft van de basisscholen en 40% van de middelbare scholen zich bezig met het voorkomen en tegengaan van overgewicht bij leerlingen. Dit is een lichte stijging ten opzichte van het jaar ervoor. Middelbare scholen realiseerden een toename door meer les te geven over gezondheid, meer aandacht aan bewegen te besteden en door een gezonder aanbod in de schoolkantine te organiseren.
ZN journaal 05
30 januari 2013
Overgewicht blijft groot probleem Het aantal mensen met overgewicht blijft onverminderd hoog. De cijfers van het CBS 2012 wijzen uit dat 54% van de volwassen mannen overgewicht heeft, 43% van de vrouwen en 13% van kinderen en jongeren tot 20 jaar. Martin van Rijn, staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport opende de Nationale Balans Top, die dit jaar in het teken stond van Verlangen & Verleiden. “Mijn beleid is er in ieder geval op gericht, dat jongeren een gezonde keus kunnen maken. Dit betekent onder meer dat goede lesprogramma’s worden gebundeld en programma’s zoals de Gezonde Schoolkantine verder worden ontwikkeld. Bovendien krijgt ook overgewicht bij jongeren de aandacht in het Nationaal Programma Preventie. Met extra middelen wil ik de komende jaren overgewicht bestrijden en een gezonde leefstijl stimuleren,” aldus staatssecretaris Van Rijn.
Frank Blankers voorzitter Raad van Bestuur Eno Zorgverzekeraar Frank Blankers (56) treedt per 1 februari formeel in dienst bij Eno Zorgverzekeraar als voorzitter van de Raad van Bestuur. Sinds mei 2012 werkte hij al bij Eno als bestuursvoorzitter ad-interim. Dat is nu omgezet in een vast dienstverband. Blankers werkte eerder als CEO bij Delta Lloyd en Ohra.
Bijeenkomst over voorwaardelijke toelating tot verzekerd pakket De vereniging voor artsen, tandartsen en apothekers werkzaam bij (zorg)verzekeraars (VAGZ) organiseert 14 februari een bijeenkomst over voorwaardelijke toelating van behandelingen tot het verzekerde pakket. Sinds vorig jaar bestaat de mogelijkheid dat behandelingen voorwaardelijk voor vier jaar tot het verzekerde pakket worden toegelaten om onderzoek te doen naar de waarde in de praktijk. Het betreft veelbelovende innovaties die nog niet voldoen aan de stand van wetenschap en praktijk. De voorwaarde voor de tijdelijke toelating bestaat eruit dat er onderzoek wordt gedaan om de waarde van de behandeling in de praktijk vast te stellen. Als blijkt dat de behandeling niet effectief is, of niet beter dan de gebruikelijke behandeling, verdwijnt deze na vier jaar weer uit het pakket. De bijeenkomst is bedoeld voor: VAGZ-leden GAV-leden, NVAG-leden en overige bij de KAMG aangesloten verenigingen, indien er nog plaats is. Voor meer informatie en aanmelden, kijkt u hier.
ZN-weblog Jong ZN brengt Jong-zorgverzekeraars bij elkaar Zorgverzekeraars vervullen een belangrijke rol en verantwoordelijkheid in de zorgsector. Zorgverzekeraars hebben ook aardig wat jong en ambitieus talent in huis, met een frisse blik op deze rol. Een mooi uitgangspunt voor een bijeenkomst! Daarom brachten wij deze mensen samen tijdens de Jong- ZN netwerkbijeenkomst in Zeist op donderdag 24 januari. In totaal maakten 65 Jong-zorgverzekeraars, Jong-zorgkantoren en Jong ZN-ers (nader) kennis met elkaar. Theo Hoppenbrouwers, directieadviseur Bestuursondersteuning bij ZN, gaf de deelnemers een boeiende geschiedenisles over de gezondheidszorg, of zoals hij zelf zei: “Opa vertelt”. Wim de Bie zei ooit: “Wie het heden beoordeelt, moet over voldoende verleden beschikken“. Daarom nam Theo ons eerst mee terug in de tijd. Hij vertelde gepassioneerd over (politieke) ontwikkelingen die hij in zijn carrière bij ZN (en voorgangers van ZN) heeft ervaren. Theo’s verhaal gaf ons een goed beeld van de discussies die zijn gevoerd en keuzes die zijn gemaakt om tot het huidige stelsel te komen. Het verleden daar moet je van leren, maar het niet herhalen.
ZN journaal 05
30 januari 2013
Na deze blik op het verleden, is het goed om weer vooruit te kijken. Dat deden we samen met ZN-voorzitter André Rouvoet. Wat is de rol van de zorgverzekeraar nu, wat kunnen wij betekenen voor de samenleving? Volgens Rouvoet is het voor de burger nog onvoldoende duidelijk wat zorgverzekeraars doen en wat zij voor hun verzekerden kunnen betekenen. De positie die wij hebben, is niet de meest makkelijke, maar wel één om trots op te zijn. Wij verzekeren namelijk zorg en hebben tegelijkertijd een maatschappelijke verantwoordelijkheid. Door in Jong ZN-verband met elkaar van gedachten te wisselen over belangrijke thema’s als deze, kunnen we een waardevolle bijdrage leveren aan het verbeteren van de reputatie van de zorgverzekeraarsbranche. Natuurlijk sloten we de middag af met een netwerkborrel en de oer-Hollandse bitterbal. Beide voordrachten gaven ons voldoende stof tot nadenken en napraten. Wij kijken terug op een mooie aftrap en zien uit naar het vervolg! Anneke Viscaal en Angela Bransen, beleidsadviseurs Zorg bij ZN
ZN journaal 05
30 januari 2013
