Onderwijskundig Rapport PO - VO Provincie Groningen aanmelding 2011-2012
Opmaak:versie versie 15 2010 juli 2010 Opmaak: 7 juni
1
A. In te vullen door het Primair Onderwijs Leerling: Leerling Geboorte datum Naam school herkomst (s)bao /so Naam school voor voortgezet onderwijs Startdatum in het VO
: : : : :
01-08-2011
B. Terugkoppeling – (In te vullen door het V.O.) Wordt jaarlijks (de eerste 3 cursusjaren) in september aan de school van herkomst gestuurd. NB – twee of meer mogelijkheden aankruisen per kolom is mogelijk. Jaar 1 bij start geplaatst in
Jaar 2 bij start geplaatst in
Jaar 3 bij start geplaatst in
ISK Praktijkonderwijs OPDC VMBO basisberoeps +lwoo VMBO kaderberoeps +lwoo VMBO gemengde leerweg +lwoo VMBO theoretische leerweg +lwoo HAVO Atheneum Gymnasium Tweetalig onderwijs Algemeen Vormend Onderwijs VSO
doublure van leerjaar 1 ISK Praktijkonderwijs OPDC VMBO basisberoeps +lwoo VMBO kaderberoeps +lwoo VMBO gemengde leerweg +lwoo VMBO theoretische leerweg +lwoo HAVO Atheneum Gymnasium Tweetalig onderwijs Algemeen Vormend Onderwijs VSO
doublure van leerjaar 2 ISK Praktijkonderwijs OPDC VMBO basisberoeps +lwoo VMBO kaderberoeps +lwoo VMBO gemengde leerweg +lwoo VMBO theoretische leerweg +lw HAVO Atheneum Gymnasium Tweetalig onderwijs Algemeen Vormend Onderwijs VSO
Tijdens het cursusjaar Eind van het cursusjaar gewisseld naar: andere afdeling binnen eigen school nl.: andere school nl: Doublure in leerjaar 1
Tijdens het cursusjaar Eind van het cursusjaar gewisseld naar: andere afdeling binnen eigen school nl. : andere school nl: Doublure in leerjaar 2
Tijdens het cursusjaar Eind van het cursusjaar gewisseld naar: andere afdeling binnen eigen school nl.: andere school nl: Doublure in leerjaar 3
Aanvullende opmerkingen zoals bijzondere omstandigheden leerling, reden afstroom/opstroom, reden schoolwisseling, reden doublure. Leerjaar 1
Leerjaar 2
Leerjaar 3
Opmaak:versie versie 15 juli 2010 Opmaak: 7 juni 2010
2
Graag op iedere volgende bladzijde de initialen van de leerling vermelden!
OR PO/VO Provincie Groningen - aanmelding 2011 - 2012 In te vullen door de huidige school voor (speciaal) basisonderwijs, dan wel voortgezet onderwijs.
1. Personalia leerling
4. Gegevens huidige school
Naam:
______________________________
Naam:
____________________________________
Voorletters:
_________
Adres:
____________________________________
Roepnaam:
______________________________
Postcode/plaats:
_________________________________
Geboortedatum:______________________________
Telefoon:
____________________________________
Geboorteland: ______________________________
Emailadres:
___________________________________
Nationaliteit indien afwijkend van NL:----------------------
Schooltype: OBS / CBS / GBS / KBS / NBS / ____________
Geslacht:
Leerling zit nu in groep / klas: _____
O man O vrouw (aankruisen)
Adres: _____________________________________ Postcode/plaats:
Contactpersoon:
_________________________________.
____________________________ 5. De leerling wordt aangemeld voor:
Telefoon: ___________________________________
Zie voor de onderwijsvorm het terugkoppelingsformulier.
BSN/voormalig sofinr.: ____________________________ A. Wens ouders (niveau en school): ________________________________________________ 2. Schoolloopbaan
B. Advies van de school (enkelvoudige niveauaanduiding):
(NB: s.v.p. alles invullen wat van toepassing is)
__________________________------------------------
Basisonderwijs:
aanmelding bij (naam school):
20____ t/m 20_______
________________________________________________
groepsverloop: (hieronder aankruisen s.v.p.)
C. Advies op basis van:O Cito eindtoetsen
11
2 2
3 3
44
55
66
77
88
O Cito volgsysteem
O Anders nl.: __________________
Speciaal basisonderwijs: Van 20____
D. LWOO aanvraag: O nee / O ja
t/m 20____
PrO aanvraag: O nee / O ja
Aantal leerjaren: ____
6. Deze rapportage is opgemaakt door:
Speciaal onderwijs:
Naam: dhr / mevr:____________________________
Van 20______ tot 20_____ type: REC ____ Aantal leerjaren: ____ Schoolloopbaan in een ander land van: 20____ - 20____
Emailadres: Datum:
___________________________________ ____________________________________ ___________________________________
Aantal bijlagen: _____
datum van binnenkomst in Nederland volgens IND-formulier (indien relevant: ---------------Voortgezet Onderwijs: (zij-instromers) 20____ - 20____
Functie:
soort: ____________________
Handtekening vertegenwoordiger school: ______________ Handtekening voor gezien ouder / verzorger: _____________________ 0 Besproken met ouders op datum: ______________
leerling in klas 1 vanaf: _________
0 Afgegeven aan ouders op datum:
3. Ouders/wettelijke vertegenwoordigers
De ouder(s) / verzorger(s) zijn wel / niet akkoord met de
Naam:____________________________________
overdracht van deze rapportage. niet
Adres:____________________________________ Postcode/plaats:______________________________ Telefoon:______________________________
Opmaak:versie versie 15 7 juni Opmaak: juli2010 2010
3
initialen leerling: ________ 7. Cito-eindtoets primair onderwijs: (indien afgenomen bij deze leerling)
Percentielscore per onderdeel:
Toetsjaar:
taal: rekenen:
Standaardscore:
informatieverwerking:
Is er sprake geweest van bijzondere aanpassingen bij de afname? Nee Ja nl.
wereldoriëntatie:
Andere Eindtoets: ___________________________________________________(toevoegen als bijlage).
Afwijkend advies Indien de eindtoets lager of hoger uitvalt dan u als school adviseert wilt u dan hier uw advies nader toelichten? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
8. De cognitieve gegevens van de leerling (mits aanwezig). Gebruikte 1] Intelligentietest
Totaal IQ
Eventueel verbaal en performaal IQ
Datum testafname
-
Naam onderzoeker
Institiuut + functie onderzoeker
-
1]
Het intelligentieonderzoek moet zijn voorzien van profielbladen en ondertekend door een gz-psycholoog / orthopedagoog - generalist. Advies betrokken instituut: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Opmaak: versie junijuli 2010 Opmaak: versie715 2010
4
initialen leerling: ________ 9. Gegevens m.b.t. de leervorderingen (voor niet LWOO / Pro leerlingen volstaat een uitdraai van het leerlingvolgsysteem). Didactische vaardigheid
Toets en toetsversie
Toets 1]
datum
Technisch lezen
-
-
Begrijpend lezen
-
-
Spelling
-
-
Rekenen en wiskunde
-
-
1]. 2]. 3].
Ruwe score
2]
Vaardigheidsscore3]
DLE
DL
In principe wordt altijd gevraagd om de meest recent afgenomen didactische toetsen De ruwe score moet altijd worden ingevuld Bij gebruik van toetsen uit het Cito-LVS moeten altijd de ruwe score èn de vaardigheidsscore c.q. schaalscore worden ingevuld.
10. Fysieke / medische / sociaal-emotionele / indicatie gegevens Is er aanleiding tot opmerkingen over bijvoorbeeld: O gehoor O gezichtsvermogen O lichamelijke afwijkingen O motoriek O medicijnengebruik met eventuele bijwerkingen O anders? Toelichting:
Is er sprake (vermoeden) van sociaal-emotionele problematiek of afwijkend gedrag? O Nee O Ja O Misschien Toelichting:
Is er sprake van een specifieke stoornis, zoals: ADHD O Nee O Ja verklaring deskundige bijvoegen PDD NOS O Nee O Ja verklaring deskundige bijvoegen Anders nl.: O Ja verklaring deskundige bijvoegen ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------0 De leerling heeft een beschikking voor Leerling Gebonden Financiering (LGF / Rugzak) LGF beschikking gedurende van: 20____ - 20____ Beschikking voor REC cluster : cl-1 cl-2 cl-3 cl-4 Voeg het actuele begeleidingsplan toe en een kopie van de beschikking. Contactpersoon REC: __________________________________ 0 Er is sprake van PGB (persoonsgebonden budget) zo ja: wie, wanneer en voor welk onderwerp: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Opmaak: versie junijuli 2010 Opmaak: versie7 15 2010
5
11. Gespecialiseerde hulp door de school zelf gegeven: De leerling kreeg speciale hulp in groep 1 1 - 2 2 - 3 3 - 4 4 - 5 5 - 6 6 - 7 7 - 8 8 van/door:
o o o o
Eigen leerkracht
o
Handelingsplan(nen) voor de vakken: (indien recent, graag meezenden!)
initialen leerling: ________
Remedial teacher / Intern Begeleider Anders nl.: _
Er was sprake van een individuele leerlijn voor: _________________________________________________ _________________________________________________________________________
0 ----------------------
0 ---------------------------- 0---------------------------------------
o o
Dyslexieverklaring 0 nee 0 ja (indien aanwezig, deze graag meesturen!! )
o
Er is sprake van ernstige rekenproblematiek. Toelichting:
Er is sprake van een vermoeden van dyslexie. Toelichting:
Huiswerkbegeleiding. Bij het zelfstandig maken van huiswerk zal deze leerling: O geen hulp/toezicht nodig hebben O enige hulp/toezicht nodig hebben O veel hulp/toezicht nodig hebben
12. Overige gegevens Is op uw school contact geweest met instanties over de leerling voor zover ze van belang zijn voor zijn/haar verdere schoolloopbaan? Zo ja, welke instanties? (aankruisen wat van toepassing is) Instantie
Contactpersoon + telefoonnr.
laatste contact was op d.d.:
o
Medisch specialist
O Onderwijsadvies- en begeleidingsdienst (CEDIN / GPC / ………..) O Logopedist(e) O Bureau Jeugdzorg O Er is het afgelopen cursusjaar melding gedaan in de verwijsindex O Deze verwijzing heeft geleid tot zorgcoördinatie O GGD (schoolarts/jeugdverpleegkundige) O Algemeen Maatschappelijk Werk (AMW) O Geestelijke Gezondheidszorg O Raad voor de Kinderbescherming O Algemeen Meldpunt Kindermishandeling (AMK) O Andere instantie nl.: _____________________ Kunt u aangeven waarom er met deze instanties contact is geweest? ____________________________________________________________________________________________ Moet dit contact worden voortgezet? O nee O ja______________________________________________________ Opmaak: versie junijuli 2010 Opmaak: versie7 15 2010
6
initialen leerling: ________
13. Schoolverzuim Is er sprake van geoorloofd verzuim? Is er sprake van ongeoorloofd verzuim? Toelichting
O nee O nee
O ja O ja
Is er sprake van ziekte? Toelichting:
O nee
O ja
Is de leerplichtambtenaar ingeschakeld?
O nee
O ja
14. Thuissituatie Geef een korte omschrijving van de thuissituatie van het kind.
15. Wilt u hier aangeven wat de centrale problematiek van de leerling is: (Verplicht bij een aanvraag voor LWOO / PrO!) (Deze ruimte is mogelijk te klein voor een goede verslaglegging. Derhalve is een bijlage wenselijk)
Genomen maatregelen: Genomen maatregelen en de resultaten daarvan:
Reden van aanmelding LWOO / PrO O Sociaal emotionele ontwikkeling O Leervorderingen, n.l. O technisch lezen O begrijpend lezen O spelling O rekenen O Cognitief niveau O Overig nl.: _________________________________________________________________________
16. Aanvullend gesprek Is over deze leerling mondelinge toelichting gewenst? O Door de school O Door de ouder(s)/wettelijk vertegenwoordiger(s)
Opmaak: versie 2010 Opmaak: versie7 juni 15 juli 2010
O nee O ja O nee O ja
7
initialen leerling: ________
17. Sociaal-emotionele ontwikkeling Er is gebruik gemaakt van het volgende instrument (graag als bijlage invoegen): 0 GDV 0 VISEON 0 AVL 0 SCOL 0 Anders nl: ……..
Groninger Docenten Vragenlijst. Datum:
Ingevuld door:
Geef uw mening door één cijfer (1 - 5) aan te kruisen: 1: Risico/ reden tot zorg 2: Aandachtspunt/ verandering is gewenst 3: Voldoende 4: Ruim voldoende, vaak 5: Goed, altijd Werkhouding, werkwijze, leergedrag
Relatie met anderen
Gedrag en gevoel
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
Belangstelling Concentratie
Aanpassen Aansluiting
Corrigeerbaar Doorzettingsvermogen Flexibiliteit Huiswerk Motivatie Nauwkeurigheid Omgang met materiaal Planning
Aanvoelen Assertiviteit
Prestaties Rustig zitten Spullen op orde Tempo Werkverzorging Zelfstandigheid
Begrijpen Contact Coöperatief Eigen mening Gewaardeerd worden Interactie met leerkracht Interactie met leerlingen Omgangsregels Reageren op plagen/pesten Respect voor leerlingen Respect voor leerkracht Vriendschappen
1 2 3 4 5 Aanspreekbaar Betrokkenheid bij school Frustratietolerantie Gedrag in vrije situatie Gewetensvorming Impulscontrole Individualiteit Omgang met regels Ontspannen Regulatie van angst Realiteitszin Stemming Zelfbeheersing Zelfkennis Zelfvertrouwen Zelfverzorging
Eventuele opmerkingen:
18 Dit Onderwijskundig Rapport is gezien door de ouder(s) / verzorger(s) en er is een kopie van dit rapport verstrekt. Dit is een wettelijke verplichting voor de verwijzende school (handtekening ouders op pagina 32).
Opmaak: versie junijuli 2010 Opmaak: versie715 2010
8
