RECFlevoland Onderwijskundig rapport MBO voor aanmelding bij de Commissie van Indicatie (CvI)
cluster 4 versie 20060304
1. Ondertekening Datum: Naam contactpersoon: Handtekening:
Datum: Ondertekening voor gezien door deelnemer, ouder(s) of wettige vertegenwoordiger(s): Handtekening(en):
2. Deelnemergegevens Achternaam deelnemer Roepnaam deelnemer Geboortedatum Nationaliteit: Nederlands Anders namelijk Land van herkomst Woont in Nederland sinds Nederlands onderwijs sinds
man
vrouw
(ddmmjjjj) (ddmmjjjj)
Spreekt thuis: Nederlands Anders, namelijk: 1
3.Onderwijsinstelling Opleidingstype
Assistentenopleiding Basisberoepsopleiding Vakopleiding Middenkaderopleiding
BBL BBL BBL BBL
BOL BOL BOL BOL
Naam onderwijsinstelling Locatie Adres Postbusnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer / faxnummer Brinnummer Naam contactpersoon Functie contactpersoon 4.Onderwijsloopbaan 1 2 3 4 5 6 7 8 Basisonderwijs 1 2 3 4 5 6 7 8 Speciaal basisonderwijs 1 2 3 4 5 6 7 8 Speciaal onderwijs 1 2 3 4 5 6 Voortgezet onderwijs 1 2 3 4 5 6 Voortgezet speciaal onderwijs MBO
1 2 3 4
Was er wisseling van onderwijsinstelling:
Nee
Ja; hoe vaak:
maal
Wanneer en waarom:
5. Reden en achtergrond van de aanmelding Wilt u hier een beknopte typering geven van uw zorgen over de deelnemer? (u kunt hierbij denken aan de specifieke kenmerken van de deelnemer die in uw visie samenhangen met de aanmelding)
Wat is volgens u de relatie tussen de hierboven aangegeven specifieke deelnemerkenmerken en de mate waarin de deelnemer kan profiteren van het onderwijsleerproces?
2
6. Deelnemerkenmerken Zijn er bij de deelnemer stoornissen gediagnosticeerd? (geef voor zover bekend ook de onderzoeksinstanties aan)
Nee ADHD, door: ADD, door: PDDNOS, door: Stoornis van Asperger, door: Autistische Stoornis, door: Oppositioneelopstandige Gedragsstoornis (ODD), door: Ticstoornis (zoals Gilles de la Tourette), door: Angststoornis, door: Hechtingsstoornis, door: Anders, te weten: 7. Verzuim Is er sprake van verzuim? Nee Ja, geoorloofd verzuim Ja, ongeoorloofd verzuim, toelichting:
8. Schorsing / verwijdering Is er sprake (geweest) van schorsing en/of verwijdering? (zo ja, voeg documenten toe) Nee Schorsing, periode:
frequentie:
Verwijdering, sinds:
9. Zorgstructuur Welke zorg is aangeboden vanuit de tweedelijns deelnemersbegeleiding?
Wat is het effect van de aangeboden zorg?
3
Is door de deelnemer of de ouder(s) van de deelnemer een verzoek aan de onderwijsinstelling gedaan om rekening te houden met de stoornis of beperking van de deelnemer? (zo mogelijk, geef een toelichting)
10. De ontwikkeling en vorderingen van de deelnemer Is er sprake van een 'onderbroken ontwikkeling' van de deelnemer? Nee Ja, toelichting:
Cognitieve capaciteiten (intelligentie) van de deelnemer (indien bekend) Score verbale intelligentie
Score performale intelligentie Score totale intelligentie
Geef een beeld van de leervorderingen van de deelnemer.
Komt het beeld van de leervorderingen globaal overeen met uw beeld van de mogelijkheden van de deelnemer? Ja Nee, toelichting:
4
11. Aandachtspunten voor reguliere en extra deelnemerzorg Positief werkende Aandachtspunt voor reguliere deelnemer kenmerken deelnemerzorg Leerontwikkeling
Aandachtspunt voor extra deelnemerzorg
Inhoudelijk Vaardigheden
Sociaalemotioneel functioneren Zelfbeeld Interactie met deelnemers Interactie met docenten
Werkhouding / aanpak Motivatie Zelfstandigheid Concentratie Werktempo Nauwkeurigheid Doorzettingsvermogen
Studie Studieattitude
Redzaamheid Communicatieve redzaamheid Sociale redzaamheid
12. Onderwijsbelemmeringen Zijn er andere factoren dan genoemd onder punt 11, die de deelnemer belemmeren in het leren? (u kunt hierbij denken aan cognitieve beperkingen, faalangst, risicofactoren in het thuismilieu, anderstaligheid, etc.)
Nee Ja, toelichting:
13. De communicatieve redzaamheid van de deelnemer Is er sprake van – een bij de leeftijd van de deelnemer passende – wederkerigheid in de communicatie? Ja Nee, toelichting:
Kan de deelnemer zijn/haar bedoelingen duidelijk maken aan docent en mededeelnemers? Ja Nee, toelichting:
5
Kunnen docent en mededeelnemers hun bedoelingen duidelijk maken aan de deelnemer? Ja Nee, toelichting:
Is de deelnemer in staat zijn/haar gedrag te corrigeren als hij/zijn daarop wordt aangesproken? Ja Nee, toelichting:
14. De sociale redzaamheid van de deelnemer Is de deelnemer betrokken op anderen? Ja Nee, toelichting:
Wordt de deelnemer door mededeelnemers ‘gezien’ en gewaardeerd? Ja Nee, toelichting:
Kan de deelnemer zich handhaven in sociale contexten? Ja Nee, toelichting:
Herkent de deelnemer de sociale codes en voegt hij/zij zich ernaar? Ja Nee, toelichting:
6
15. De sociaalemotionele ontwikkeling van de deelnemer Kan de deelnemer zich voegen naar de regels van de onderwijsinstelling? Ja Nee, toelichting:
Kan de deelnemer voldoende respect opbrengen voor mededeelnemers? Ja Nee, toelichting:
Is de deelnemer een gevaar voor zichzelf en/of voor anderen? Nee Ja, toelichting:
Is de deelnemer aanspreekbaar wanneer een mededeelnemer zich bedreigd voelt? Ja Nee, toelichting:
Is de deelnemer aanspreekbaar wanneer het gedrag zijn/haar eigen veiligheid bedreigt? Ja Nee, toelichting:
Kan de deelnemer voldoende profiteren van het onderwijsleerproces? Ja Nee, toelichting:
7
16. Tot slot Ruimte voor opmerkingen
Bijlage: Inhoud van een dossier voor indicatie door de CvI van cluster 4
Document
Toelichting
Verzorgd door:
1. Aanmeldingsformulier
In eigen bewoording geven deelnemer, ouder(s) of verzorger(s) aan waarom een cluster 4beschikking wordt aangevraagd. In dit rapport wordt vastgesteld dat er sprake is van een gedragsstoornis of zeer ernstige gedragsproblematiek. Dergelijke rapporten zijn in het bezit van de deelnemer of de ouder(s) van de deelnemer of kunnen worden opgevraagd bij de betreffende instanties, zoals GGZ, Meerkanten, RIAGG, Bureau Jeugdzorg, etc. In dit rapport wordt vastgesteld welke vorm van hulpverlening bij de deelnemer betrokken is (geweest). Te denken valt aan verslagen van Bureau Halt, Toegang, Intensieve Psychiatrische Gezinshulp, PGB, Video Interactie Begeleiding, etc. De docent of een contactpersoon vult het Onderwijskundig Rapport in. Het ingevulde en door de onderwijsinstelling ondertekende Onderwijskundig rapport gaat terug naar de deelnemer, ouder(s) of verzorger(s), die het vervolgens lezen en ondertekenen. Hier valt te denken aan een handelingsplan, journaal of volgsysteem.
Deelnemer, ouder(s) of verzorger(s)
2. Diagnostisch verslag
3. Overige verslaglegging
4. Onderwijskundig rapport
5. Overige onderwijskundige rapportage
Deelnemer, ouder(s) of verzorger(s) of onderwijsinstelling (in overleg)
Deelnemer, ouder(s) of verzorger(s) of onderwijsinstelling (in overleg)
Onderwijsinstelling
Onderwijsinstelling
8
9
