HersenletselCongres 2015
13-11-2015
Disclosure belangen sprekers
(potentiële) belangenverstrengeling
geen
De betrokken relaties bij dit project zijn:
nee
Sponsoring of onderzoeksgeld:
Vereniging Bartiméus Sonneheerdt heeft project gefinancierd
Honorarium of andere (financiële) vergoeding:
nee
B3 – De CVI-experience
Florine Pilon
Aandeelhouder:
nee
Andere relatie, namelijk:
nee
Greetje Koevoets
CVI Experience
Inhoud
• CVI risicogroepen • CVI wat is het? • Verschijningsvormen CVI • CVI Experience
Florine Pilon-Kamsteeg, orthoptist Greetje Koevoets, revalidatieadviseur
CVI (CVS) Cerebrale visuele stoornis Cerebral Visual Impairment Stoornis in het zien door beschadigingen
CVI is de belangrijkste oorzaak voor slechtziendheid bij kinderen in de westerse landen.
in het “visuele systeem” voorbij het “chiasma opticum”
50-70% van CVA patiënten heeft een vorm van CVI
1
HersenletselCongres 2015
13-11-2015
Oorzaken van CVI bij kinderen Prenataal - infectie - aanlegstoornis van de hersenen
Perinataal
Postnataal
- PVL (periventriculaire leukomalacie)
- trauma
- intracerebrale
- infectie
- syndromen
Oorzaken van CVI bij volwassenen Traumatisch Hersenletsel
Niet Traumatisch Hersenletsel
Progressieve degeneratieve neurlogische aandoeningen
bloedingen
Ongeval
- Dementie (alzheimer) - Parkinson - MS
- CVA - tumor
60 % van de kinderen met cerebrale parese heeft CVI !
Diagnostiek van CVI
Het visuele systeem
CVI: beschadiging van de visuele banen voorbij het chiasma
uitval primaire visuele functies visus, gezichtsveld uitval dorsale en ventrale netwerk
Het oog (hoornvlies, lens, ooglengte, netvlies, zenuw) Visuele banen Primaire schors Hogere hersenfuncties - verwerkingsnetwerken
Visuele verwerking Visueel gestuurde motoriek
Dorsaal netwerk (WAAR en HOE-route)
Ventrale netwerk (WAT en WIE-route)
Occipito-pariëtale route (V1, V2, V3, V5, pariëtale cortex)
Occipito-temporale route (V1, V2, V4 inferieure temporale cortex)
Snel en onbewust
Langzamer en bewust
• overzicht • selectie • plaatsbepaling • integratie motoriek • bewegingen in de ruimte • waar kijk je naar • sturing van de oogbewegingen • control
• archivering – langetermijngeheugen • vormherkenning • gezichtsherkenning • begrijpen van mimiek • oriëntatie • betekenisverlening
Attentie & selectie
Crowding
Herkennen van voorwerpen, vormen & gezichten
Inschatten van diepte & afstand
Route & orientatie
• planning
2
HersenletselCongres 2015
13-11-2015
Crowding kenmerken: • Moeite voorwerpen in de verte te zien • Moeite voorwerpen tussen andere te vinden/ overzicht van veel dingen tegelijk • Moeite om personen terug te vinden in drukke omgeving
Rubriek 1: crowding
• De weg kwijt raken in een complexe omgeving
Problemen met Herkennen van voorwerpen, vormen en gezichten
Problemen met Herkennen van voorwerpen , vormen en gezichten
kenmerken: • Moeite met het herkennen van van gezichten face to face of op een foto • Niet groeten van bekenden op straat • Niet adequaat kunnen reageren in sociale situaties • Moeite met herkennen van voorwerpen in het platte vlak • Moeite met herkennen van een voorwerp uit ongebruikelijk gezichtspunt • Moeite met het herkennen / begrijpen van picto’s
Problemen met inschatten van snelheid, diepte en visueel gestuurde motoriek kenmerken :
Rubriek 2: herkennen
• Omstoten van dingen, naast grijpen • Niet kunnen inschatten van beweging, afstand en/ of snelheid in verkeer • Moeite met trap lopen • Struikelen, vallen, botsen • Voelen met de voeten bij kleurverschil
13 CVI Experience
3
HersenletselCongres 2015
13-11-2015
Problemen met inschatten van snelheid, diepte en visueel gestuurde motoriek
Problemen met inschatten van snelheid, diepte en visueel gestuurde motoriek
Problemen met: visueel gestuurde motoriek
Rubriek 3 & 4 snelheid & diepte visueel gestuurde motoriek Dot Optical Illusion Va l l e y Fo l d
Va l ey fo rm thi s se ctio n
Va l l e y Fo l d
in M o u n ta Fo l d
wi th yo ur fin g ers
C ut out, fold, and assemble as shown. Stand back about tw o feet, close one eye, Look into Dot’s eyes and move side to side, up and down and watch as Dot follow s you w herever you go. Have fun.
Mo un at i n Fo ld
Val l ey Fo ld
EE
Ta b E Ta b D
Ta b C
Va l l e y F old
Tap e tab D
D
Tape t ab E behi ndh er e
C
b eh in d h ere Tap e tab C b eh in d h ere Cu t a lo ng c hi n l in e to wh it e d ot
Top of s ho ul de r
BB A
Tab A
is This To aw des vi e make onde k awayw fr r ful top D back , om i t wor il lusion. ot and close ab o k, Fr and ut simpl og l ook f or one t wo t h, f ollow gi fe y e’s i side eye, et you head nto or wher and Dot ’s toside ck ever eyes eyes. Copy oyu go. ri wi l w ght
.m
unta i Fol d n
Mo
ww
Vi ew from b eh i nd
Tab B
2011
ezme Cozyron. ncom Mez
Mo un
Mou F ol nt d ain T ab
n
t ai d F ol
in unta Mo T ab dl Fo
DOT
Mou nta in
o ld e r in F ld n ta s h ou Mo u of top to
Mo u to wh n tai n Fo i te d o t dl
Fol d
FROGGIE and
DOT
Cop yright 20 Mou n ta i n Fol d
11 Cozy-n- Mez www.mezmer on.com
Cu t s lo t of r Ta b A
13 CVI Experience
spiegeltest
Cop yrig ht 20 11 Cozy -n-Me z www.me zm ero n.co m
Cut sl ot for Tab B
Problemen met oriëntatie en route vinden kenmerken: • Moeite met automatiseren van (bekende) routes • Moeite met het oriënteren in een ruimte • Moeite met het kunnen vinden van bv de wc
prismabrillen
4
HersenletselCongres 2015
13-11-2015
Rubriek 6 visuele attentie & selectie kenmerken: • Moeite met het doen van verschillende dingen tegelijk bv. kijken en luisteren, kijken en handelen of kijken en inschatten van afstanden • Moeite in drukke sociale situaties bv op verjaardagsfeestjes
Rubriek 5 oriëntatie & route vinden
18 CVI Experience
Bedankt voor jullie aandacht
Rubriek 6 visuele attentie en selectie
28 |
5
