of Longaandoeningen, een blik naar de toekomst

5/6/2013

Fysiotherapie bij patiënten met Hart-, Vaat- en / of Longaandoeningen, een blik naar de toekomst 24 april 2013, Deventer Leendert Tissink Msc Fysiotherapeut Van Zuilichem / Partners Oud Gastel; Docent Avans Hogeschool Breda; Voorzitter VHVL Amersfoort

Vereniging voor Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie

Titel symposium: En ze leefden en werkten… nog lang en gezond! Doelstelling: Nederland gezond en wel • Iedereen zo lang mogelijk gezond houden (preventie) • Zieken zo snel mogelijk beter maken • Mensen met een beperking ondersteunen (revalidatie) • Maatschappelijke participatie bevorderen

Bron: VWS 2013


1

5/6/2013

Mensen met Hart-, Vaat- en / of Longaandoeningen

Chronische aandoeningen die soms acuut beginnen • COPD prevalentie 276.100 / incidentie 47.600 • Hart- en Vaatziekten ziekenhuisprevalentie 282.681 • COPD mortaliteit 5.984 • Hart- en Vaatziekten mortaliteit 39.721 (hoogste sterfte in Limburg en Twente)

Bron: RIVM 2007 en 2010


Chronische aandoeningen

Somatisch • CVA, COPD, DM, hartfalen, RA, borstkanker, darmkanker, rugklachten, m. Ménière, etc.

Psychisch • Angststoornissen, schizofrenie, depressie, dementie en autisme


2

5/6/2013

Chronische aandoeningen

Co- of Multi morbiditeit • 50% van de mensen tussen de 55-64 jaar heeft last van een of meerdere chronische aandoeningen • Bij 75-jarigen is dit percentage al gestegen tot 75%

Bron: RIVM


Regionale verschillen

= Deventer

Bron: CBS Vereniging voor Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie

3

5/6/2013

Meeste ziekenhuisopnames voor hart en vaat ziektes op hogere leeftijd

Bron: RIVM 2010


Chronisch zieken

Geïntegreerde zorg • Bij chronische aandoeningen vaak zorg nodig • Verschillende zorgaanbieders • Zorgaanbod afstemmen • Patiënt centraal stellen


4

5/6/2013

Relevantie voor de fysiotherapie

Rol van de fysiotherapeut bij Hart-, Vaaten Longaandoeningen (7 competenties) • • • • • • •

Fysiotherapeutisch handelen Communiceren Samenwerken Kennis delen / wetenschap beoefenen Maatschappelijk handelen Organiseren Professioneel handelen

Bron: CanMeds


Model van de elementen voor evidence based decisions (Haynes 2002) Rol van de fysiotherapeut bij Hart-, Vaaten Longaandoeningen


5

5/6/2013

Update van het model van de elementen voor evidence based decisions (Haynes 2002) Rol van de fysiotherapeut bij Hart-, Vaaten Longaandoeningen


1. Fysiotherapeutisch handelen

• Methodisch handelen oScreenen oFysiotherapeutische diagnostiek oFysiotherapeutisch behandelen oAfsluiten fysiotherapeutisch behandelen • Deskundig op inhoud oRichtlijnen (COPD; CVRM; CI) oZorgstandaard (COPD; CVRM)


6

5/6/2013

2. Communiceren

• Effectieve behandelrelatie met de cliënt en betrokken naasten • Verkrijgen informatie • Bespreken doelen en behandelvoorstel • Verslaglegging o EPD o nieuwe technologieën, w.o. apps • Met andere zorgprofessionals • Met zorgverzekeraars • Met maatschappelijke instanties • Met overheidsinstanties


3. Samenwerken

• Met de cliënt en betrokken naasten o Shared decision making • Met de betrokken professionals in de zorg o transmurale samenwerking o substitutie o zorggroepen o Netwerken (bv ClaudicatioNet) • Met de zorgverzekeraars • Met maatschappelijke instanties • Met overheidsinstanties


7

5/6/2013

4. Kennis delen en Wetenschap beoefenen

• Handelt volgens de principes van Evidence Based Practice • Bijdrage leveren aan klinische expertise • Bijdrage aan wetenschappelijk onderzoek


5. Maatschappelijk handelen

• Bevordert de gezondheid van cliënten en de gezondheidszorg • Handelt volgens wettelijke bepalingen o Kwaliteitswet Zorginstellingen o Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst o Klachtrecht cliënt o Wet BIG • Oog voor het kostenaspect • Oog voor veiligheid


8

5/6/2013

6. Organiseren

• • • • •

Werkzaamheden Bedrijfsvoering Voldoende zorg aanwezig / beschikbaar Samenwerkingsverbanden / netwerken Programmatische aanpak (disease management) – werken vanuit ontwikkelde zorgstanddaarden • Innovatie • Kwaliteit


7. Professioneel handelen

• • • •

Vakbekwaam handelen Doelmatig handelen Gewetensvol Verantwoordelijk


9

5/6/2013

Op weg naar Integrale zorg?

Zorgplan • Alle zorg opnemen in 1 pakket die een chronische patiënt nodig heeft • Zorgverleners werken samen aan de hand van zorgstandaarden oVasculair risicomanagement (hart- en vaatziekten) o COPD


Integrale zorg

Zorggroepen • Landelijk dekkend netwerk van zorggroepen nodig • Multidisciplinair o gerealiseerd voor Diabetes Mellitus o in mindere mate voor COPD o in zeer beperkte mate voor vasculair risicomanagement

Bron: Eindrapport evaluatiecommissie integrale bekostiging van zorg. 2012


10

5/6/2013

Integrale zorg

Uitkomsten evaluatiecommissie na pilot • • • • • • • •

Verschuiving van zorg van tweede naar eerste lijn; Totale zorgkosten zijn 3% hoger; Kosten in de tweede lijn zijn niet gedaald; Zorgverzekeraars gaan strakker inkopen; Zorg moet transparanter worden; Zorg moet kwalitatief beter; Meer aandacht voor zelfmanagement; Patiënt meer betrekken bij de zorg Bron: Eindrapport evaluatiecommissie integrale bekostiging van zorg. 2012


Zorggroepen

Organisatie in de eerste lijn versterken • Kwaliteitssysteem moet aanwezig zijn; • Transparantie over resultaten; • Van afzonderlijke aandoeningen naar populatiegerichte bekostiging

Bron: Eindrapport evaluatiecommissie integrale bekostiging van zorg. 2012


11

5/6/2013

Hoe innoveren en implementeren?

Via het huidige zorgsysteem lukt dit niet, daarom tijd voor verandering

• Kartrekkers • Monodisciplinair / multidisciplinair samenwerken • Netwerken vormen (patiënt centraal stellen; kwaliteit; sturen op resultaat) • Aandacht voor zelfmanagement


VHVL (Vereniging voor Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie) Van Specialistenvereniging naar Wetenschappelijke Vereniging? - Een veranderend zorglandschap vraagt om modernisering van de VHVL - Draagvlak onder de leden - Betrokkenheid - Regionaal samenwerken in netwerken samen met medisch specialisten - Vakinhoudelijke ontwikkeling - Een sterk wetenschappelijk fundament aanwezig


12

5/6/2013

Bedankt voor uw aandacht Lid worden van de VHVL, ga naar http://vhvl.fysionet.nl/over-vhvl/lid-worden.html of scan de QR code hiernaast



13

of Longaandoeningen, een blik naar de toekomst

Recommend Documents