Nyugtató és antidepresszáns hatású növényi szerek

Nyugtató és antidepresszáns hatású növényi szerek Horváth Györgyi PTE GYTK Farmakognóziai Tanszék e-mail: [email protected] Növények a terápiában

PTE GYTK Farmakognóziai Intézet, 7624 Pécs, Rókus u. 2.

Bevezetés Az alvászavarokat, a szorongásos kórképeket és a depressziót részben civilizációs kórképnek tekintik.

Vincent van Gogh Az örökkévalóság kapujában, 1882.

PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Bevezetés - Fogalmak Életritmus → idegfeszültség, szorongás, alvási nehézségek, insomnia (álmatlanság)

Anxiolitikumok (szorongásoldók), szedatívumok (nyugtatók), hipnotikumok (altatók)

•Szedatívumok: a kzp. idegrendszer ingerlékenységét, az idegfeszültséget, a pszichomotoros nyugtalanságot csökkentik, a fizikai és szellemi teljesítőképesség épenhagyása mellett. • Szedato-hipnotikum: kis adagban hipnotikus (altató) hatást fejtenek ki, nagy adagban narkotikumok, pl. barbiturátok. • Hipnotikumok: a fiziológiás alvást elősegíti, az alvást elmélyíti, ugyanakkor altató dózisban a felébredés után nem okoz erős és tartós központi idegrendszeri depressziót. Pl. benzodiazepinek, korábban a barbiturátok

Bevezetés – Egy kis farmakológia Szedatohipnotikumok és anxiolitikumok • A szedatohipnotikumok (pl. phenobarbitál) és az anxiolitikumok (pl. alprazolam, zolpidem) két, egymástól élesen el nem különülő gyógyszercsoport. • Ma: benzodiazepinek. Indikációik: alvászavarok, szorongás, kábítószer-megvonás, görcsök. • Rövid hatású barbiturátok: iv. általános anesztetikumok. Benzodiazepinek: általános anesztézia elősegítése. • Hozzászokást okozhatnak. • GABAA-receptorok pozitív modulálása, GABA felszabadulás, neuronok membránjának hiperpolarizálása. • Mellékhatások: motoros inkoordináció, keringési hatások (vérnyomáscsökkenés), légzésdepresszió (különösen a barbiturátok). Gyengeség, fejfájás, szédülés gyakori. Alkohol és más KIR-re ható gyógyszer felerősíti. • Anxiolitikumok: csak néhány hétig. Antidepresszánsokat hosszabb távra.

Bevezetés A gyógyszeres kezelés hátrányai: - Drága (betegek és a betegbiztosító részéről) - Az altatók egy része által indukált alvás nem fiziológiás, a beteg gyorsan elalszik, de nem ébred kipihenten - Hozzászokás - Szedés után elvonási tünetek - Antidepresszánsok: mellékhatások, kezelés hatástalansága Fitoterápiás szerek, mint lehetőség – a szintetikus szerek alternatívái lehetnek


Miért van szükség a kezelésre? • Kezeletlen v. nem megfelelően kezelt depresszió az öngyilkosság egyik rizikófaktora lehet. • Az oki kapcsolat az antidepresszívumok és az öngyilkosság között még vita tárgya (vannak gyógyult betegek is). • 27 ország adatai szerint: 1 SSRI/fő növekedés az öngyilkossági ráta 2,5%-os csökkenését vonja maga után. Rihmer és mtsai.: Az antidepresszívumok és az öngyilkosság összefüggése. Gyógyszerészet 2007/3.


Miért van szükség a kezelésre? Mi a fájdalom? „A fájdalmat mindenki bírja, kivéve azt, aki érzi.” (Shakespeare)

• • • • •

életvitel meghatározója félelmet, szorongást okoz alvást gátol (krónikus fáradtság) környezet általában nem ismeri el krónikus fájdalom 60-80%-ában kialakul a fáradtság, a depresszió. Daganatos betegségekben 3X gyakoribb.


Szorongás, alvászavar • • • •

Pszichiátriai betegségek kísérő tünete Egyéb: érzelmi, társas kapcsolat zavara, munkahely Megszüntethető a kiváltó ok elmúlásával Kezelés: szintetikumok vénykötelesek, növényiek nem minden esetben • Alvászavar: lakosság 10-30%-át érinti • Ok: fiziológia, pszichés, fizikai • Idősek: különösen hatékonyak a fitoterápiás szerekre


Bevezetés - Hatásmechanizmus Nyugtató, altató, szorongásoldó szerek - GABAA-receptorhoz kötődés → GABA felszabadulás - 5-HT1A-receptorok agonisták (szerotonin nem szabadul fel → anxiolitikus hatás) Fitoterápiás szerek - Hasonló hatásmechanizmus Az 5 alegységből álló GABAA-receptor - A dózistól függ a hatás (nyugtató sematikus ábrázolása. hatás kis dózis, alvászavar nagyobb dózis) A receptor aktiválása: Cl-- csatorna - Lassabb hatás, mint a szintetikus megnyílása, membrán hiperpolarizáció. gyógyszereké Gyires K., Fürst Zs. (szerk.): Farmakológia. Medicina, Bp. 2007.


Szorongásoldó, nyugtató, altató hatású gyógynövények

Nyugtató, szorongásoldó, altató hatású gyógynövények • • • •

• • • • •

Háttér: Európai népi orvoslásban keresendők, ma: EBM Növényi szerek: krónikus esetekben Szintetikumok: akut és krónikus Növényi: dózisfüggő hatás - nyugtató - altató Időseknél: kifejezetten jók (hatásos, hosszú távú, biztonságos) Gyermekeknél: gyógyteák (pl. citromfű) Hosszú távú kezelés: nincs hozzászokás Hatás: hosszabb latens időszak után Hasznon/kockázat: megfelelő a növényi szerek esetében

Központi idegrendszeri hatású növények a Ph. Hg. VIII.-ban Növény

Drog

Szorongás

Alvászavar

Nyugtalanság





Humulus lupulus

Lupuli flos



Passiflora incarnata

Passiflorae herba



Hypericum perforatum

Hyperici herba



Valeriana officinalis

Valerianae radix



Lavandula angustifolia Melissa officinalis

Depresszió









Lavandulae flos, Lavandulae aetheroleum





Melissae folium





Csupor D.: Fitoterápia. Növényi szerek a gyógyászatban. JATEPress, Szeged, 2007.

Gyógyszerek

Összetevők

Béres Redormin filmtabletta

Macskagyökér + komló

Euvekan drazsé

Macskagyökér + citromfű

Hova filmtabletta


Sedacur forte bevont tabletta

Macskagyökér + komló + citromfű

Valeriana Teva bevont tabletta

Macskagyökér

Hagyományos növényi gyógyszerek

Walbenosen bevont tabletta

Macskagyökér + citromfű + golgotavirág

Gyógytermékek Cirkulin Valeriana drazsé komlóval forte/mite


Dr. Kleinschrod’s Wörishofener Nervenpflege

Macskagyökér + komló + citromfű + galagonya + fagyöngy

Herbária Nyugtató teakeverék (filteres is)

Macskagyökér + komló + citromfű + levendula + galagonya

Naturland Nyugtató filteres teakeverék

Macskagyökér + komló + citromfű + levendula + orbáncfű

Pannonhalmi Vesperas teakeverék

Komló + citromfű + levendula + galagonya

Sedogelat Classic kapszula

Macskagyökér + citromfű + golgotavirág

Valeriana csepp

Macskagyökér

A növényről • Ókor óta ismert • „Valeo” = nyugodt • Népgyógyászat: epilepszia, nyugtalanság, hisztéria • Honos: Európa, Ázsia; 60-150 cm • Termesztik: Magyarország, Németország, Lengyelország, Románia, Hollandia, Belgium Egyéb macskagyökér fajok: • V. wallichii (pakisztáni) – 3-6% valepotriát Valeriana officinalis L. • V. edulis (mexikói) – 5-8% valepotriát V. officinalis ezekkel nem helyettesíthető! macskagyökér

Valerianaceae


A drog Drog: ősszel vagy tavasszal gyűjtött föld alatti részek (1) Valerianae radix (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Valerianae extractum hydroalcoholicum siccum (Ph. Eur. 5.) (3) Valerianae tinctura (Ph. Eur. 5.) Drog

Valerénsavban kifejezett szeszkviterpén-sav tartalom

(1)

0,17%

(2)

0,25%

(3)

0,015%

Egész drog: 5 ml/kg, aprított drog: 3 ml/kg illóolajat tartalmazzon A drogot alacsony hőmérsékleten (< 40°C), gyorsan kell szárítani.

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,5-2 % valepotriát: - valtrátum, izovaltrátum, didrovaltrátum, acevaltrátum; - származékaik: baldrinál, izovaleriánsav (szag!) • 0,2-1% illóolaj: - valeranon, valerenol, valerénsav • monoterpén-alkaloidok (aktinidin, valerin) • lignánok: (5HT1A –receptor agonisták) • GABA •flavonoidok: (benzodiazepin-receptorokon) - 6-metilapigenin


Jellemző vegyületek, hatóanyagok

Tóth L.: Gyógynövények, drogok, fitoterápia. Kossuth Kiadó, Debrecen, 2005.

Indikációk, adagolás • Alkalmazás: - Nyugtalanság, ideges eredetű alvászavarok, krónikus alvászavar, gyomor-bélrendszer idegi eredetű panaszai - Akut alvászavar (időátállás): nem alkalmas - Hatás: 14-28 napos alkalmazás után - Jól tolerálható, nincs dependencia - Kombináció: komló, citromfű, golgotavirág • Adagolás: - 2-3 g/adag (max. 10 g/nap), - 1-2 ml tinktúra vízzel hígítva napi 2-3x - száraz kivonat: 500-1200 mg/nap PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások: - enyhe gasztrointesztinális jellegű, - nagyobb dózis (<20 g): szívműködési zavarok Ellenjavallatok: - fokozhatja más KIR-i depresszáns szerek, pl. alkohol, hatását - várandóság, szoptatás, 12 év alatti gyermekek (in vitro mutagén hatás) - Valerianaceae-allergia; autóvezetés - 2 héttel műtétek előtt már nem: vérzés kockázata Interakciók: - fokozhatja egyéb KIR-i készítmények hatását - tamoxifen és aromatáz-gátlókkal (melldaganat kockázata ↑, 1 svéd tanulmányban) PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Készítmények – FoNo VII. Gutta valerianae cum mentholo Species valerianae composita Tinctura valerianae alcoholica

Béres ReDormin filmtabletta (Gyógyszer) • A Béres ReDormin a macskagyökér és a komló standard eljárással készült kivonatát tartalmazza. • Mikor: elalvási és átalvási zavarok, illetve nyugtalan alvás. • Ne szedje: Ha allergiás (túlérzékeny) a hatóanyagokra vagy a Béres ReDormin egyéb összetevőjére. Ha Ön súlyos vesekárosodásban vagy májkárosodásban szenved.

• Terhesség és szoptatás: nincsenek terhességre és szoptatásra vonatkozó klinikai adatok. Nem javasolt. • A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre: nem javasolt a filmtablettát közvetlenül gépjárművezetés vagy veszélyes gépek működtetése előtt bevenni. www.ogyi.hu

Béres ReDormin filmtabletta (Gyógyszer) • A macskagyökér készítmények hatását az alkoholfogyasztás felerősítheti.

• A filmtablettákat szétrágás nélkül, kevés folyadékkal kell bevenni. • Lehetséges mellékhatások: mint minden gyógyszer, így a Béres ReDormin filmtabletta is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Emésztőrendszeri betegségek és tünetek: Esetenként émelygés, hasi görcsök kialakulhatnak. A bőr és a bőralatti szövet betegségei és tünetei: Allergiás bőrreakciók jelentkezhetnek.

www.ogyi.hu

Euvekan drazsé (Gyógyszer) Macskagyökér földalatti részeinek és citromfű levelének kivonata. Mikor: Idegesség okozta elalvási zavarok, nyugtalansági állapotok. Ne szedje: ha allergiás (túlérzékeny) a hatóanyagra vagy az Euvekán drazsé egyéb összetevőjére. Alkohol nem fogyasztható. Terhesség és szoptatás: Alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt csak az orvos megkérdezése után, az előnyök / kockázatok mérlegelése után történhet.

Cukorbetegek: 1 drazsé szénhidráttartalma 0,12 g. A drazsét szétrágás nélkül, kevés folyadékkal kell bevenni.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre: nem javasolt Lehetséges mellékhatások: Jelenleg nem ismertek.

www.ogyi.hu

Szárított komló kivonat, szárított macskagyökér kivonat

Hova filmtabletta (Gyógyszer)

Mikor: túlhajszoltságból, stressz hatásokból fakadó vagy egyéb ideges eredetű elalvási és átalvási nehézségek, nyugtalanság, feszültség, idegesség, szorongás esetén. Ne szedje: ha allergiás (túlérzékeny) a Hova filmtabletta hatóanyagaira vagy egyéb összetevőjére. Alkohol nem fogyasztható. Terhesség és szoptatás: Elővigyázatosságból a terhesség első három hónapjában nem ajánlatos szedni. Tejcukor-érzékenység: 7,92 mg tejcukrot is tartalmaz filmtablettánként. A filmtablettát szétrágás nélkül, kevés folyadékkal kell lenyelni.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre: nem javasolt Lehetséges mellékhatások: ritkán fejfájás, émelygés és allergiás bőrreakciók léphetnek fel. www.ogyi.hu

Sedacur forte bevont tabletta (Gyógyszer) Macskagyökér száraz kivonat, citromfű száraz kivonat, komló toboz száraz kivonat. Mikor: nyugtalanság és idegi eredetű alvászavar kezelésére javasolt. Ne szedje: ha allergiás (túlérzékeny) a készítmény hatóanyagaira vagy egyéb összetevőjére. Alkohol nem befolyásolja!

A készítmény hatásai a Terhesség és szoptatás: nem javasolt gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges Cukorbetegség: 121,558 mg szacharózt képességekre: nem javasolt tartalmaz bevont tablettánként Lehetséges mellékhatások: Szétrágás nélkül, kevés folyadékkal gasztrointesztinális és allergiás kell lenyelni. bőrreakciók léphetnek fel. www.ogyi.hu

Valeriana TEVA 100mg bevont tabletta (Gyógyszer)

Szárított macskagyökér kivonat. Mikor: átmeneti, enyhe ideges feszültség és átmeneti elalvási nehézségek enyhítésére. Ne szedje: ha allergiás (túlérzékeny) a készítmény hatóanyagaira vagy egyéb összetevőjére. Alkohol tilos. Terhesség és szoptatás: nem javasolt Cukorbetegség: 67,9 mg laktózt és 113,25 mg szacharózt tartalmaz Szétrágás nélkül, kevés folyadékkal kell lenyelni.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre: nem javasolt Lehetséges mellékhatások: Gasztrointesztinális, allergiás bőrreakciók léphetnek fel, nyugtalanság, stb. www.ogyi.hu

Gyógytermékek

Orbáncfű-tartalmú

Herbária Álompárna (levendula, citromfű, orbáncfű, macskagyökér)

E-cigaretta

http://elektronikuscigaretta.hu/termekek/e-liquid/e-liquid-relax-dunhill-macskagyoker/

E-cigaretta


E-cigaretta

E-liquid - RELAX - Dunhill + Macskagyökér A Dunhill ízesítésű, macskagyökér kivonatot tartalmazó RELAX e-liquid segít a stressz oldásában, segít álomba merülni! E-liquid utántöltő töltetlen és kifogyott e-cigaretta patronokhoz. 25 ml-es kiszerelésben, nikotinmentes kivitelben.


A növényről - Középkortól söralapanyag, német szerzetesek - Komlópárna – elalvás segítése - Magyarországon a XI. századtól ismert - Élelmiszeripar: ízkorrigensként - Étvágyjavító is (íze) - Kapaszkodó szárú, évelő, kétlaki.

Humulus lupulus L. Cannabaceae PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

A drog Drog: augusztus-szeptember (1) Lupuli flos (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Komlótoboz alkohollal készült száraz kivonata

Aromás illatú, hosszú idejű tárolás: kellemetlenné válhat Termős virágzat = tobozra emlékeztető álfüzér

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 10% floroglucin-származékok (keserűsavak): - humulon, lupulon • 0,3-1% illóolaj: - mono- és szeszkviterpének, 2-metil-3-butén-2-ol = metilbuténol (keserűsavakból tárolás során) •prenilezett flavonoidok (kalkonok): - xantohumol, izoxantohumol • cserzőanyagok




Indikációk, adagolás • Alkalmazás: (+ söripar) - Nyugtató, elalvást segítő; Commission E ajánlás: izgatottság, szorongás, alvászavar - Kevés humán bizonyíték: kombinációs készítményekben - Jól tolerálható, nincs dependencia - Étvágyjavító - Baktericid hatás: floroglucin-származékok - Ösztrogén hatás: 8-prenil-naringenin (komlószedő nők) • Adagolás: - 0,5 g/adag = 60-80 mg száraz kivonat - 1-2 ml tinktúra (1:5, 60% etanol) napi 1-3x - Max. 500 g komlópárnában PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - fokozhatja más KIR-i depresszáns szerek, pl. alkohol, nyugtatók hatását - várandóság, szoptatás, 12 év alatti gyermekek - Extrém dózisban: ösztrogénszerű hatás - Cukorbetegeknél óvatosság: vércukorszint-növekedés (in vivo egér kísérlet) Interakciók: - fokozhatja egyéb KIR-i készítmények hatását - hormontartalmú készítmények


Készítmények HOVA filmtabletta

Sedacur forte bevont tabletta

Béres Redormin filmtabletta

A növényről - Görögök, rómaiak – antiszeptikum (lavare = mosni) - India és Tibet: nyugtató - Magyarország: Tihany, Pannonhalma - Kozmetikai ipar: L. x intermedia - Aromaterápia - Molyriasztó - Mediterrán félcserje. Lavandula angustifolia Mill. Lamiaceae Valódi v. keskenylevelű PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

A drog Drog: teljes virágzás előtt (1) Lavandulae flos (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Lavandulae aetheroleum (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.)

(1): legalább 13 ml/kg illóolajat tartalmazzon

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 1-3% illóolaj: (benzodiazepinekhez hasonló hatás) - linalool, linalil-acetát, borneol, kámfor •flavonoidok • fenolkarbonsav („Labiatae cserzőanyag”): - rozmaringsav 15 perc inhalálás – a két io. komponens a vérből és agyszövetből kimutatható volt Io. LD50: 4,25 g/ttkg (per os, patkány) 5 g/ttkg (dermális, nyúl)

OH


O C CH3 O

Indikációk, adagolás • Alkalmazás: (+ kozmetikai ipar) - Nyugtalanság, álmatlanság - Idegi eredetű emésztési panaszok - Kenőcsök, krémek illatosítása - Repellens - Külsőleg: fürdők, párologtatásra, levendulapárna, bedörzsölők (reuma) - Kevés humán bizonyíték: kombinációs készítményekben - Jól tolerálható, nincs dependencia • Adagolás: - 1-2 g drog/nap - kenőcs, etil-alkoholos kivonat: 2-3% io., 60 csepp tinktúra/nap - fürdők: 20-100 g/20 L, 1-4 csepp io. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás, 12 év alatti gyermekek - illóolaj: allergia, dermatitis - aromaterápia: Alzheimer-betegségben nem - vérnyomáscsökkentő (fürdő nem) Interakciók: - fokozhatja egyéb szedatívumok hatását (állatkísérlet)


Készítmények

A növényről

Melissa officinalis L. Lamiaceae

- Ókor: jó mézelő növény → „melissa” = méz - Borral készült kivonat: sebek, étvágyjavító - Avicenna: először említi idegnyugtató hatását - Karmelitaszesz (Spiritus melissae compositus): citromfű tartalmú gyógy- és illatszer - Benedictine likőr alkotórésze - Sörök, élelmiszerek ízesítése - Évelő, de fagyérzékeny


A drog Drog: kellemes citromos, május-júniusban a leveleket v. herbát (1) Melissae folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.)

(1): rozmaringsavban kifejezett összes hidroxifahéjsav származék-tartalma legalább 4%

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,05-0,3% illóolaj: - geraniál (citrál A), nerál (citrál B), citronellál •flavonoidok • fenolkarbonsav: - rozmaringsav, kávésav, klorogénsav • triterpének


Indikációk • Alkalmazás: - Nyugtalanság, álmatlanság - Neurovegetatív eredetű gyomor- és bélpanaszokban, görcsoldó - Antibakteriális, antivirális (herpesz, in vitro HIV) - Gyermekeknek felső légúti megbetegedésekben - Kevés humán bizonyíték: kombinációs készítményekben - Jól tolerálható, nincs dependencia Vizes-alkoholos kivonat, citrálra stand., kettős vak, placebo-kontrollos randomizált vizsgálat: 16 hetes kezelés szignifikánsan javította az enyhe és közepesen súlyos Alzheimerkórban szenvedő betegek állapotát. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Adagolás • Adagolás: - 2-4,5 g drog, 3x - külsőleg (herpesz ellen) a kenőcs vizes kivonat formájában 1% drogot tartalmazzon, 2-4x/nap, 14 napig - 2-6 ml tinktúra (1:5, 45% etanol) 3x/nap


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás - lokális alkalmazás: égő érzés, irritáció Interakciók: - fokozhatja egyéb szedatívumok hatását


Készítmények

FoNo VII.: Species crataegi composita Species sedativa Species valerianae composita

Gyógyfüves „álompárna” somkóró: 20 g citromfűlevél: 20 g narancsvirág: 15 g kamillavirág: 15 g levendulavirág: 15 g rózsaszirom: 15 g

Virág: a három bibeszál a három szög, amikkel Jézust a kereszthez szegezték, a bibe az ecettel átitatott szivacs, a nyeles magház a kehely, amit ki kellett innia, az öt portok az öt sebhely, a 72 szálból álló sugárkoszorú a töviskoszorú 72 tövise, a hármasan szeldelt lomblevél a lándzsa hegye, a kacs a korbács.

A növényről - Európába a spanyol hódítók révén került - Aztékok: álmatlanság, idegesség - Termése: tápláléknövény - Marakuja = P. alata, P. foetida - Honos: trópusi, szubtrópusi területeken - Évelő, kúszónövény

Passiflora incarnata L. Észak-amerikai golgotavirág Passifloraceae PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

A drog Drog: (1) Passiflorae herba (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Passiflorae herbae extractum siccum (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) Drog

(1)

Vitexinben kifejezett flavonoid-tartalom 1,5%

(2)

2%

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 2,5% flavonoidok: (GABAA-receptorok) - krizin, apigenin, C-glikozil-flavonok (pl. izovitexin-2”glükozid), N •harmánvázas-alkaloidok: - harmol, harmalol, harman CH3 N • γ-benzopiron-származékok: H - maltol, etilmaltol harman • kumarinok (gyökérben, virágban) HO O O OH O

maltol PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

OH

O

krizin

Indikációk, adagolás • Alkalmazás: - Nyugtalanság, szorongás, álmatlanság - Kevés humán bizonyíték: kombinációs készítményekben

• Adagolás: - 0,5-2 g/adag, 3-4x, max. 4-8 g/nap - 2,5 g drog forrázathoz - 1-4 ml tinktúra (1:8, 45% etanol) - 3-12 éves gyermekek: felnőtt (60 ttkg) adag alapján testsúlyra kiszámolva (ESCOP szerint) - 12 éves kor alatt nem (EMA Community Herbal Monograph) PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás - egyéni allergia Interakciók: - fokozhatja egyéb szedatívumok hatását Feltételezések: - kumarin miatt: antikoagulánsokkal (warfarin, heparin, clopidogrel) óvatosan - antihisztaminokkal óvatosan Drog-étel interakció: - gyümölcs: likopin, likopin-tartalmú étrendkiegészítőkkel PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

Készítmények Calmanervin Tablet; Oral; Passiflora 250 mg; Valerian 10 mg; Vitamin B1 (Thiamine Hydrochloride) 10 mg; Vitamin B6 (Pyridoxine Hydrochloride) 60 mg

https://www.israelpharm.com/prescription-medication/CalmaDay.aspx

3600 Ft

Készítmények – gyógytermék, étrendkiegészítő, kozmetikum

OÉTI

Katalógus szám

2650 Ft

http://eshop.finclub.hu/etrend-kiegeszitok/egyeb-specialis-termekek/relaxor-forte

http://eshop.finclub.hu/etrend-kiegeszitok/egyeb-specialis-termekek/relaxor-forte

Neurapas filmtabletta hagyományos növényi gyógyszer

Depresszió

Jellemzők • Klinikai depresszió: szomorúság túlzott mértékű, hosszú ideig, szociális aktivitás és a munkaképesség jelentősen csökken, öngyilkosság • Nők: kb. 20% • Férfiak: kb. 12% • A kezeletlen, vagy helytelenül kezelt betegek halálozásának 15-25%-áért a depresszió felelős. • Öngyilkosok: 50-70%-nál a depresszió • Gyógyszerészi feladat: a vény nélkül kiadható, kapható szerekkel kapcsolatos tanácsadás, receptkötelesek

Depresszió Figyelmeztető jelek

Testi panaszok (fáradtság, álmosság) Hajnali szorongás Lelassultság

Fontos tünetek

Alvás-, libidó-, étvágy- és súlycsökkenés Az érdeklődés és az öröm jelentős csökkenése Negatív gondolkodás, rossz hangulat-rossz közérzet Koncentrációs nehézség, öngyilkossági gondolat vagy kísérlet Súlyosabb esetben pszichotikus tünetek

Szóba jöhető egyéb betegség, függőség

Skizofrénia Pszichoaktív szer fogyasztása Bizonyos szisztémás betegségek (anémia, diabétesz, pajzsmirigyműködés-zavar)

Tanácsok a családok számára

Az öngyilkossági szándékra rá kell kérdezni Nem lehet lebeszélni a beteget a tüneteiről Nem lehet viccelni vele: „szedd össze magad” Segíteni kell az önbizalmat és az örömszerzési lehetőségeket


Kialakulása • Öröklődés, gyermekkori élmény, stressz (1) noradrenalin-szerotonin hipotézis (2) diszregulációs hipotézis (1) alacsony a két anyag szintje, kezelés: fokozzák a felszab. a neuronokból, MAOgátlók, csökkentik a felvételt a szinaptikus résből (SSRI, selective serotonine reuptake inhibitors) (2) dopamin, GABA, neuropeptidek konc. eltérő

A növényről - Ókor: sebgyógyítás, féregűzés, fájdalomcsillapítás - XX. sz.: KIR-i vizsgálatok - 30-60 cm - Virágzás: június-szeptember - Fitoterápiás sikertörténete van. Hypericum perforatum L. Hypericaceae Csupor D. – Szendrei K. – Csapi B.: Gyógyszerészet 2005/7., 8. PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.

A drog Drog: virágzás előtt v. alatt gyűjtik, föld feletti rész (1) Hyperici herba (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Hyperici herbae extractum siccum quantificatum (Ph. Eur 6.) (3) Hypericum perforatum ad praeparationes homeopathicas (Ph. Eur. 4., Ph. Hg. VIII.) Drog

Összhipericintartalom

Rutinban kifejezett flavonoid-tartalom

Hiperforintartalom

(1)

0,08%

-

-

(2)

0,1-0,3%

6%

6%

Jellemző vegyületek, hatóanyagok • 0,1-0,15% naftodiantron-származékok: - hipericin, pszeudohipericin •2-4% flavonoidok: - hiperozid, rutin • 2-4% floroglucin-származékok: - hiperforin A növény hatóanyagaival kapcsolatos mai felfogás alakulása (1980-2000) A hipericin MAO-gátló hatású A hipericin önmagában nem lehet felelős a hatásért Flavonoidok feltételezett hatása (felszívódás segítése) Hiperforin szerepe: nem specifikus visszavétel-gátlás Jelenleg elfogadott értelmezés: a komplex kivonat a leghatásosabb PTE GYTK Farmakognóziai Intézet Nyugtató hatású gyógynövények. Alkalmazási lehetőségek és korlátok.



A Hypericum kivonat antidepresszáns hatásának feltételezett komponensei

Zupkó I.: A H. perforatum kivonat antidepresszáns hatásának feltételezett mechanizmusa. Pharma és Flóra, 2010. decemberi szám

Indikációk • Alkalmazás: - Enyhe és közepesen súlyos neurotikus, depressziós tünetek (klimax, kimerültség, szorongás) enyhítésére - Standardizált készítményekben, 2 hét múlva hatás - Külsőleg: hámosító, fekély- és sebgyógyító. Enyhe bőrgyulladást okozhat, fotoszenzibilizáló!!! - Homeopathia. - Régen és ma bőrgyógyászatban orbáncfűolaj: atópiás dermatitisz, égések


Adagolás • Adagolás: - tea: 2-4 g/nap - Vizes-alkoholos (50-60% etanol) kivonat: 450-1050 mg/nap (2,5-5:1) - 3-4,5 ml tinktúra (1:5, 60% etanol)


Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás, 12 éves kor alatt - fotoszenzibilizáció, allergia - máj- és veseelégtelenség, öngyilkossági hajlam, laktózintolerancia Interakciók: - CYP450 enzimrendszer izoenzimeinek indukálása - lsd. táblázat


Interakciók - Hypericum


Nyugtató és antidepresszáns hatású növényi szerek

Recommend Documents