§ $ Bécs, ENSZ Központ (UNO City)
É LVEZETI SZEREK - BMEVESZA001 ÉLVEZETI BMEVESZA001 STIMUL ÁNSOK ÉÉS ÁBÍTÓK SK STIMULÁNSOK KÁBÍTÓK
TTársadalmi ársadalmi vonatkoz ások, ttörvényi örvényi szab ályozás vonatkozások, szabályozás 200 9. ááprilis prilis 228. 8. 2009.
Ujv áry Istv án Ujváry István
1/30
Hammurabi babiloni király (Kr.e. 1792-1750) törvényoszlopa (Louvre)
A droghaszn álat eg észségi kkövetkezményei övetkezményei droghasználat egészségi A ógiailag akt ív anyagok örténelme hat ások éés s mell ékhatások ttörténelme. örténelme. A biol biológiailag aktív anyagok ttörténelme hatások mellékhatások
Biol ógiai / pszichológiai ások pszichológiai hat Biológiai hatások Fogyasztó KÍVÁNT KÍVÁNT által
←→ NEM KÍVÁNT KÍVÁNT (NEM (NEM VÁRT) VÁRT) MAG ÁNAK ←→ MÁSNAK MÁSNAK MAGÁNAK
Akut ←→ Kr ónikus Krónikus pl.
2/30
„túladagolás” tüdőrák; pszichés elszenvedett baleset pszichés zavarok fertőző betegségek rossz iskolai eredmény (HIV, hepatítisz C vírus)
K özvetlen ←→ K özvetett Közvetett Közvetlen baleset (okozott/elszenvedett)
magzat fertőző betegségek
család, munkahely közbiztonság kereskedelem ökotoxikológiai hatás?
A droghaszn álat eg észségi áártalmainak rtalmainak cs ökkentése droghasználat egészségi csökkentése özegészségügyi probl éma mint kközegészségügyi probléma
ÁRTALOM = mérgezőség x bevitt_adag x használat_gyakorisága toxicitási adatok használat módja egyéni tulajdonságok
akut dózis használat módja
tartóssága (függőség) népszerűség hozzáférhetőség
sajátos, sajátos, egyedi egyedi tulajdonság tulajdonság
hatások hatások összegződése összegződése
veszélyesség
expozíció
CSÖKKENTENDŐ
CSÖKKENTENDŐ
Járulékos egészségi ártalmak: nem a hatóanyag által okozott (fertőző) betegségek 3/30
V égzős kközépiskolások özépiskolások marihu ánafogyasztása éés s Végzős marihuánafogyasztása kapcsolatos vesz élytudata ((USA, USA, 19 75-2008) veszélytudata 1975-2008) Az „igen” válaszok aránya ill.
„Ártalmas-e az alkalmi fogyasztás?”
havi prevalencia %
45
havi prevalencia
40
ártalmasság
35 30 25 20 15 10 5 0 1975
4/30
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999 2001
2003
2005
2007
Johnston LD et al (2008): Monitoring the Future 1975-2008, NIH-NIDA
K ábítószer-fogyasztás miatt kezelt betegek sz áma haz ánkban Kábítószer-fogyasztás száma hazánkban (2001 -2007) (2001-2007) 2007 -ben öösszesen sszesen mintegy 14.000 beteget (ebb ől ~ 4040 úújj beteget) kezeltek drogprobl émákkal 2007-ben (ebből ~4040 drogproblémákkal 6000 6000
fő 5860 5860
5000 5000 kannabisz kannabisz típus típus 4000 4000
opiát opiát típus típus amfetamin amfetamin típus típus
3000 3000 2310 2310
kokain kokain típus típus
2000 2000 1334 1334
hallucinogének hallucinogének
1000 1000 00
2001 2001
2002 2002
2003 2003
2004 2004
2005 2005
2006 2006
2007 2007
A üntetőeljárás alternat ívájaként ((elterelés) elterelés) öösszesen sszesen kezeltek áma: A bbüntetőeljárás alternatívájaként kezeltek sz száma: 2004 -ben 3140 -ben 3574, 6-ban 3976 2004-ben 3140,, 2005 2005-ben 3574, 200 2006-ban 3976,, 5/30
2003 -ban 2295 2003-ban 2295,, 200 7-ben 2930. 2007-ben 2930.
Szociális és Munkaügyi Minisztérium (2008) Jelentés a magyarországi kábítószerhelyzetről
A drog használat eg észségügyi kköltségei: öltségei: USA ((1995) 1995) droghasználat egészségügyi Milliárd US $ 90
80
80 milliárd US$
70
Kórház
Orvosi kezelés
Speciális kezelés
HIV / AIDS
Gyógyszerek
Egyéb
60 50 40 speciális kezelés
30 22,5 milliárd US$
20
HIV / AIDS 11,9 milliárd US$
10 0 Dohányzás
Alkoholabúzus
Drogabúzus
Horgan CM et al : Substance Abuse: The Nations’s Number One Health Problem. Brandeis University (2001) 6/30
K ábítószerekkel kapcsolatos kiad ások n éhány EU tag államban Kábítószerekkel kiadások néhány tagállamban 2005 -re vonatkoz ó adatok 2005-re vonatkozó Részesedés az állami közkiadásokból
Össz Egészségi BüntetőEgy főre Összeg költségGDP & szociális igazságvetési m EUR kiadások szolgáltatás eső GDP % a (kerekí (kerekítve) kiadások EUR % % %-a
Ország
Belgium
186
0,14
0,07
43
54
27.600
2.290
0,29
0,13
51
49
27.300
272
0,36
0,18
76
24
26.200
Hollandia
2.186
0,96
0,43
25
75
28.900
Magyaro.
44
0,11
0,05
23
77
14.300
1.200
0,80
0,46
60
40
26.900
Egyesült Király. Finno.
Svédo. (2002. év)
7/30
Kiadások megoszlása
EMCDDA (2007) Annual Report; EUROSTAT (2007) Eurostat Yearbook 2006-07
K ábítószerrel ö sszefüggő kköltségvetési öltségvetési kiad ások haz ánkban (2 005) Kábítószerrel összefüggő kiadások hazánkban (2005) Becsült középérték millió HUF
Alrendszer
1. Büntető igazságszolgáltatás Rendőrség
7.738 (± 15%) 4.080 (± 18%)
Vám- és Pénzügyőrség
520 (± 2%)
Ügyészség
784 (± 37%)
Bíróság
504 (± 6%)
Büntetés-végrehajtás
1.850 (± 6%)
2. Egészségügyi & szociális ágazat
2.462
Egészségügyi ellátórendszer
2.002
Szociális ellátórendszer
MINDÖSSZESEN
460 10.200 (± 11%)
44 millió EUR
Költségvetési kiadások (összehasonlításra) millió HUF pl. Oktatási Minisztérium 459.280 Belügyminisztérium 350.650 Ifjúsági, Családügyi, Szociális, Esélye. Min. 66.210 BM Nemzeti Sporthivatal 8/30
850
Szociális és Munkaügyi Minisztérium (2007) Jelentés a magyarországi kábítószerhelyzetről
A droghaszn álat E gyéni eg észségi áártalmainak rtalmainak felm érése droghasználat Egyéni egészségi felmérése
akut hatások
krónikus hatások
ÁRTALOME = mérgezőség x bevitt_adag x használat_gyakorisága toxicitási adatok használat módja
akut dózis használat módja
tartóssága (függőség) hozzáférhetőség népszerűség
Az ÁRTALOME csökkenthető, ha az egyes tényezőket külön-külön ill. együtt csökkentjük. mérgezőség ill. expozíció 9/30
A droghaszn álat ö sszT ársadalmi áártalmainak rtalmainak cs ökkentése droghasználat összTársadalmi csökkentése CSÖKKENTENDŐ
Á RTALOMT = m érgezőségegys ználatöössz ÁRTALOM mérgezőség használat ég x has ssz egység
kereslet
+ termékegység x termel ésöössz termelés ssz + terjesztésegység x terjesztésöössz ssz
k ínálat kínálat
+ rendfenntartásegység x rendfenntartásöössz ssz CSÖKKENTENDŐ
Á RTALOMÖÖSSZ RTALOMFOGYASZT RTALOMNEMFOGYASZT ÁRTALOM ÁRTALOM ÁRTALOM Ó+Á Ó SSZ = Á FOGYASZTÓ NEMFOGYASZTÓ Mérhető? Számszerűsíthető? 10/30
yomán J.P. Caulkins & P. Reuter nnyomán
A drog ártalmak cs ökkentésének kköltségvonzatai öltségvonzatai drogártalmak csökkentésének csökkenő hozad csökkenő hozadék, ék, diminishing return
ártalom foka
eredeti és járulékos ártalmak költségvonzata járulékos ártalmak költségvonzata
„zéró” ill. „abszolút zéró” tolerancia r1
11/30
rm
r2
ráfordítás
A „„drogprobléma” drogprobléma” jogi szab ályozásának h áttere szabályozásának háttere A jog olyan jogi normák (magatartási szabályok) összesége, amelyek betartását az állam kényszerrel juttatja érvényre. A büntetőjog a büntetéssel fenyegetettség által védelmez társadalmi értékeket.
A büntetés célja lehet: § megtorlás § akadályoztatás § elrettentés § jó útra térítés A büntetés annál igazságosabb és eredményesebb, minél közelebb esik időben a cselekmény elkövetéséhez. A bűnözés legerősebb ellenszere nem a büntetések súlyossága, hanem azok elmaradhatatlansága. Napjainkban a hangsúly a bűnmegelőzésen, rehabilitáción és gyógykezelésen van. Eltérő magatartás, viselkedés önmagában, izoláltan jelentkezve, nem lehet érték ítélet tárgya. értékítélet De „amint egy ember viselkedésének bármely része hátrányosan hat mások érdekeire, a társadalom illetékessé vélik a dologban, ... az esetet ki kell vonni a szabadság tartományából, [Mill JS (1859) A szabadságról.] és az erkölcs vagy a törvény hatáskörébe kell utalni.” 12/30
Az ENSZ 1961. éévi vi Egys éges K ábítószer Egyezm ény Egységes Kábítószer Egyezmény Preambulum ából Preambulumából „Az Egyezményben részes Felek
¾ gondoskodni kívánva az emberiség egészségéről és jólétéről, ¾ felismerve, hogy a kábítószerek gyógyászati használata a fájdalom és szenvedés enyhítéséhez továbbra is nélkülözhetetlen...,
¾ felismerve, hogy a kábítószer-élvezet súlyos csapás az egyén számára, az emberiség számára pedig társadalmi és gazdasági veszélyt jelent, ...
¾ azzal az óhajjal, hogy olyan általánosan elfogadható nemzetközi egyezmény jöjjön létre, amelyik ... a kábítószerek használatát a gyógyászati és tudományos célokra korlátozza...,
¾ megállapodnak a következőkben: …” Az 1971 -es Pszichotr óp Anyagokra vonatkoz ó Egyezm ény bevezet ésének sz övege a 1971-es Pszichotróp vonatkozó Egyezmény bevezetésének szövege fentihez hasonl ó, de „„kábítószer” kábítószer” kifejez és helyett „„pszichotrop pszichotrop anyag hasonló, kifejezés anyag”” szerepel. Az 1961 -es Egyezm ényt 1965 -ben, az 1971 -es ENSZ Egyezm ényt 1979 -ben hirdett ék 1961-es Egyezményt 1965-ben, 1971-es Egyezményt 1979-ben hirdették ki, de hivatalos magyar ford ításuk csak az Alkotm ánybíróság 54/2004 (XII. 13) sz ámú fordításuk Alkotmánybíróság számú Hat ározata nyom án - éévtizedes vtizedes kkéséssel éséssel - a 2005. éévi vi XXX. T örvényben jelent meg. Határozata nyomán Törvényben 13/30
Az 1988 vi K ábítószerek éés s Pszichotr óp Anyagok Tiltott 1988.. éévi Kábítószerek Pszichotróp Forgalmaz ása elleni Egyezm ényből (1998. éévi vi L. ttörvény) örvény) Forgalmazása Egyezményből 3. Cikk - B ŰNCSELEKMÉNYEK É SB ÜNTETÉSEK BŰNCSELEKMÉNYEK ÉS BÜNTETÉSEK 1. Minden Fél meghozza azokat az intézkedéseket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy belső joga szerint, amennyiben azokat szándékosan követik el, bűncselekményekké nyilvánítsa: (a) (i) Bármely kábítószernek vagy pszichotrop anyagnak az 1961. évi Egyezmény, a módosított 1961. évi Egyezmény vagy az 1971. évi Egyezmény rendelkezéseivel ellentétes előállítását, gyártását, kivonását, ... eladásra felkínálását, terjesztését, ... szállítását, az ezzel való ügynökösködést, ... behozatalt vagy kivitelt ... (iii) Bármely kábítószer vagy pszichotrop anyag birtoklását az (i) alpontban felsorolt tevékenységek valamelyikének gyakorlása céljából (iv) Berendezések, felszerelések vagy az I. és a II. Jegyzékben felsorolt anyagok előállítását, szállítását vagy terjesztését, annak tudatában, hogy azokat kábítószerek, vagy pszichotrop anyagok jogellenes termesztésében, előállításában vagy gyártásában használják, illetőleg arra szánják ... (c) (iii) Mások bármilyen módon történő nyilvános felhívását vagy rábeszélését az e cikk által megállapított bármely bűncselekmény elkövetésére, avagy kábítószer vagy pszichotrop anyagok jogellenes használatára 14/30
A kkábítószernek ábítószernek min ősülő anyagok jogi szab ályozásának minősülő szabályozásának hazai kerete (1978. éévi vi IV. ttörvény; örvény; B üntető T örvénykönyv) Büntető Törvénykönyv) Btk. XVI. fejezet - A KÖZREND ELLENI BŰNCSELEKMÉNYEK I. cím A közbiztonság elleni bűncselekmények II. cím A köznyugalom elleni bűncselekmények III. cím A közbizalom elleni bűncselekmények IV. cím A közegészség elleni bűncselekmények 279. § Visszaélés ártalmas közfogyasztási cikkel 280. § Környezetkárosítás 281. § Természetkárosítás 282. § Visszaélés kábítószerrel 283. § Nem büntethető kábítószerrel visszaélés miatt („elterelés”) 284. § Járványügyi szabályszegés
15/30
A „„Visszaélés Visszaélés kkábítószerrel” ábítószerrel ” cselekm ények hazai b üntetőjogi cselekmények büntetőjogi szab ályozásának ((Btk. Btk. 282. §§)) ffőbb őbb pontjai szabályozásának 282. § (1) Aki kábítószert kábítószert termeszt, el őállít, megszerez, tart, az orsz ágba be előállít, országba be-hoz, onnan kivisz, vagy az ország ország ter ületén á tvisz, b űntettet k övet területén átvisz, bűntettet követ el, é sö vig terjed ő szabads ágvesztéssel büntetendő. büntetendő. és ött é évig terjedő szabadságvesztéssel (2) A b üntetés büntetés a) k ét é vtől nyolc é vig terjed ő szabads ágvesztés, ha a b űncselekkét évtől évig terjedő szabadságvesztés, bűncselekm ényt ü zletszerűen, vagy b űnszövetségben, illet őleg k ábítószerményt üzletszerűen, bűnszövetségben, illetőleg kábítószerffüggő üggő szem ély felhaszn álásával, személy felhasználásával, b) ö vtől ttíz íz é vig terjed szabads ágvesztés, ha a b űncselekményt ött é évtől évig szabadságvesztés, bűncselekményt jelent ős mennyis égű k ábítószerre k övetik el. jelentős mennyiségű kábítószerre követik 282 /A. § (1) Aki k ábítószert k ínál, á tad, forgalomba hoz, vagy azzal keres 282/A. kábítószert kínál, átad, keres-kedik, b űntettet k övet el, é sk ét é vtől nyolc é vig terjed ő szabads ágbűntettet követ és két évtől évig terjedő szabadságveszt éssel b üntetendő. vesztéssel büntetendő. A vonatkozó ENSZ egyezmények alapján az egyes államoknak szankcionálniuk kell a „tiltott” anyagokkal történő visszaéléseket. Az egyezmények lehetővé teszik, hogy az államok a tiltás formájáról és tartalmáról maguk döntsenek, és eltérően kezeljék a fogyasztókat, a terjesztőket, a termelőket, stb. Van tehát mozgástér, amit a hazai törvények gyakori változása is bizonyít. Hazánkban a kábítószerrel való visszaélés miatt indított eljárásokban tisztán fogyasztói cselekményért egyetlen vádlottal szemben sem szabtak ki végrehajtandó szabadságvesztést. 16/30
Lásd még: Lévay M (2006) in: Magyar büntetőjog - Különös rész. 216-240. old.
A kkábítószer-használat ábítószer-használat jo gi kkövetkezményei övetkezményei jogi „„büntetés büntetés helyett kezel és” (elterel és) - kközegészségügyi özegészségügyi megk özelítés kezelés” (elterelés) megközelítés 283. § (1) Nem büntethető kábítószerrel visszaélés miatt, a) aki csekély mennyiségű kábítószert saját használatra termeszt, előállít, megszerez vagy tart, ... e) az a kábítószerfüggő személy, aki 1. jelentős mennyiséget el nem érő mennyiségű kábítószert saját használatra termeszt, előállít, megszerez, tart, az országba behoz, onnan kivisz, az ország területén átvisz, ... feltéve, ve, ha az első fokú ítélet meghozataláig okirattal igazolja, hogy legalább 6 hónapig folyamatos, kábítószer-függőséget gyógyító kezelésben, kábítószer-használatot kezelő más ellátásban részesült, vagy megelőző-felvilágosító szolgáltatáson vett részt. V ádelhalasztás - Be. 222. § (2) Vádelhalasztás Ha a Btk. 283. §§-ában -ában meghat ározott bbüntethetőséget üntethetőséget megsz üntető okb ól az elj árás megsz űmeghatározott megszüntető okból eljárás megszűnnésének ésének helye lehet, az üügyész gyész a vvádemelést ádemelést egy évi id őtartamra elhalaszthatja, ha a kkábítóábítóegyévi időtartamra szer -élvező gyan úsított vvállalja állalja a kkábítószer-függőséget ábítószer-függőséget gy ógyító kezel ésen, kkábítószerábítószerszer-élvező gyanúsított gyógyító kezelésen, haszn álatot kezel őm ás ell átáson vagy megel őző felvil ágosító szolg áltatáson val ó rrészvételt. észvételt. használatot kezelő más ellátáson megelőző felvilágosító szolgáltatáson való 17/30
Btk é. 23. § : „„csekély” csekély” éés s „„jelentős” jelentős” mennyis égek (1998) Btké. mennyiségek Csekély mennyiség Jelentős mennyiség felső határa alsó határa
18/30
(met)amfetamin
0,5 g
10 g
MDA, MDMA, stb.
1g
20 g
heroin
0,6 g
12 g
morfin
0,9 g
18 g
kodein
1g
20 g
petidin
1g
20 g
kokain
2g
40 g
ketamin
1g
20 g
LSD
1 mg
20 mg
THC
1g
20 g
kannabisz növény
5 tő
100 tő
Legfels őbb B íróság Legfelsőbb Bíróság (1986, 1995) Csek ély mennyis ég: Csekély mennyiség: legnagyobb napi adag ttízszerese ízszerese Jelent ős mennyis ég: Jelentős mennyiség: legal ább 10 szem ély legalább személy ééletének, letének, eg észségének egészségének vesz élyeztetésére veszélyeztetésére alkalmas mennyis égű mennyiségű kkábítószer ábítószer
A nnövény övény THC -tartalma THC-tartalma a kkülönböző ülönböző fejl ődési fejlődési szakaszokban elt érő eltérő Milyen kemotípus?
Btké. = törvényerejű rendelet, a Büntető Törvénykönyv értelmezése (1998) (1979. évi 5. Törvényerejű rendelet a Büntető Törvénykönyvről szóló 1978. évi törvény hatálybalépéséről és végrehajtásától)
162/2003. (X. 16.) Korm ányrendelet Kormányrendelet a kkábítószer ábítószer el őállítására alkalmas nnövények övények termeszt ésének, előállítására termesztésének, forgalmaz ásának éés s felhaszn álásának rendj éről forgalmazásának felhasználásának rendjéről a) ipari mák: ... b) étkezési mák: a Nemzeti Fajtajegyzékben közzétett alacsony alkaloid tartalmú mákfajta a kábítószernek minősülő ópium alkaloidok (morfin, tebain, kodein) összes hatóanyag koncentrációja a száraz kifejtett máktokban - 2007. december 31-ig 0,4%, - 2009. december 31-ig 0,2%, - 2010. január 1-jétől 0,1% vagy ez alatti
c) díszítő mák: virágkötészeti célra előállított étkezési mákfajta mákszára és máktokja, 1. kábítószerként való felhasználást megnehezítő eljárással kezelnek 2. kábítószernek minősülő ópium alkaloidjainak (morfin, tebain, kodein) összes hatóanyag koncentrációja a száraz kifejtett máktokban 0,2% vagy az alatti, 2010. január 1-jétől 0,1% vagy az alatti;
d) alacsony tetrahidrocannabinol (THC) tartalmú kender (Cannabis sativa L.): ... a Nemzeti Fajtajegyzékben közzétett rost- és magkender, amelynek szabad THC tartalma a növény légszáraz állapotú, gyökérzettől és száraktól mentes homogenizált részében, a növény érettségi állapotától függetlenül nem éri el a 0,2%-ot ... Tkp. csak ilyen termeszthető!
e) magas THC tartalmú kender: olyan kender, amelynek szabad THC tartalma a növény légszáraz állapotú, gyökérzettől és száraktól mentes homogenizált részében, a növény érettségi állapotától függetlenül eléri vagy meghaladja a 0,2%-ot; Kompolt !
Kompolt !
19/30
Az ismertt é vvált ált b űncselekmények sz áma haz ánkban ismertté bűncselekmények száma hazánkban 2006, 2007 éés s 2008 2006 2006
2007 2007
2008 2008
83.318 76.391
45.512
II-XII. -XII.
Btk.XVI. fejezet - KÖZREND ELLENI BŰNCSELEKMÉNYEK
II-XII. -XII.
II-VIII. -VIII.
IV. cím A közegészség elleni bűncselekmények 279. § Visszaélés ártalmas közfogyasztási cikkel
4
0
5
280. § Környezetkárosítás
47
75
67
281. § Természetkárosítás
206
152
66
6735
4672
3532
1,58 %
1,09 %
1,40 %
282. § Visszaélés kábítószerrel (~80 % fogyasztói típusú) aránya az összes bűncselekményen belül
Közlekedési bűncselekmények Közúti jármű ittas vezetése Közúti jármű vezetése bódult állapotban
21.671
23.006
12.121
13.952 132
14.157 156
7085 101
Magyarorsz ág személygépkocsi-állománya személygépkocsi-állománya 2007 -ben ~3 milli ó volt (KSH). Magyarország 2007-ben millió Forrás: http://www.police.hu/statisztika/bunugy/bcsalak0608.html 20/30
A „„Btk. Btk. 282. § dilemm ája”? dilemmája”?
kkábítószerábítószerttörvények örvények
§§ 29-30(b) BtMG Btk. 282. § DPR 9.10.1990, n.309 Decreto n.o 15/93, 22 jan 1993 SFS 1968:64 Misuse of Drugs Act 1971 stb.
-
Németország Magyarország Olaszország Portugália Svédország Egyesült Királyság
A kábítószerrel való visszaélés egyéni & társadalmi (mellék)hatásait megelőzni hivatott tiltás megakadályozza, hogy az illegális drogok fogyasztásának ártalmai olyan fokúak legyenek, mint egyes legális drogok esetén. A droghasználat - közvetett - tiltása miatt a fogyasztás elterjedése (prevalencia) és mértéke („összdózis”) alacsony szinten marad, ezért a fogyasztás közvetlen/közvetett ill. akut/krónikus súlyos egészségkárosító következményeivel a társadalom ritkán szembesül, s egy idő után már nem is érti („generációs feledékenység”*), hogy tkp. miért is kell(ett) korlátozni ezen anyagok használatát. *Musto DF (2005) The American Disease. Origins of Narcotic Control. Oxford University Press 21/30
Ú ív szerek K orai JJelzőrendszere elzőrendszere Újj pszichoakt pszichoaktív Korai inform ációcsere - kock ázatelemzés - ellen őrzés információcsere kockázatelemzés ellenőrzés
((2005/387/IB 2005/387/IB EU ácsi H atározat; EWS, EU Tan Tanácsi Határozat; EWS, EMCDDA) EMCDDA) INFORMÁCIÓCSERE / KORAI JELZŐRENDSZER Az EU tagállamokban új pszichoaktív szert ismernek fel, és jellemzik a jelentési nyomtatványon
Reitox fókuszpontok
EMCDDA
Európai bizottság
Europol nemzeti egységek
Europol
Európai Gyógyszerügynökség
KOCKÁZATELEMZÉS Az EU Tanácsa többségi döntéssel kérhet kockázatelemzést az EMCDDA & Europol Közös Jelentésére hivatkozva
Kibővített EMCDDA Tudományos Bizottság
EMCDDA Kockázatelemzési Jelentés
KOCKÁZATSZABÁLYOZÁS / DÖNTÉSHOZATAL Az Európai Bizottság vagy egy tagállam kezdeményezésére, a Kockázatelemzési Jelentésre alapozva 22/30
Az EU Tanácsa minősített többséggel dönt az új pszichoaktív szer szabályozás alá vonásáról
Tanácsi Határozat a szabályozási intézkedésekről
Szabályozás és büntetések megszabása az EU tagállamokban
11-(3-Klórfenil)-piperazin -(3-Klórfenil)-piperazin (mCPP) éés s szab ályozásának ttörténete örténete az EU -ban szabályozásának EU-ban ¾ Gyártási kiinduló anyaga valamint metabolitja a Trazodone® antidepresszánsnak (orvosi rendelvényre kiadható: Belgium, Franciao., Magyaro., Németo., Olaszo., Szlovákia, stb.)
¾ Főként a szerotoninrendszerre hat, a dopaminrendszere kevésbé, szemben az MDMA-val ¾ Mellékhatásai: idegesség, szédülés, fény-és hangérzékenység, migrén, pánikroham; ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾ ¾
23/30
komolyabb mérgezés ill. haláleset nem történt az EU-ban; szerotoninszindróma? 2005. február-március: első megjelenés a EMCDDA Korai Jelzőrendszerben 2005. október: EMCDDA Közös Jelentés elkészült 2006. január: Magyarországon „ellenőrzött” vegyület lett 2006. május: Döntés: az EMCDDA és Europol gyűjtsön további adatokat az mCPP-ről és lehetséges kockázatairól 2007. március: az ‘aktív megfigyelés’ eredményeinek megvitatása A legszélesebb körben jelenlevő új pszichoaktív szer a Korai Jelzőrendszer létezése (1997) óta: 26 tagállamban és Norvégiában jelent meg 22 tagállamban történt lefoglalás 2006-ban; 8 tagállamban viszonylag nagy mennyiségű lefoglalás (12e –145e tabletta) Két alkalommal nagy mennyiségű tablettakészítő és -tároló helyiséget foglaltak le; kereskedelmi mennyiségek és a szervezett bűnözés megjelenése 9 tagállamban kábítószerrel kapcsolatos jogszabály alapján ellenőrzik (Belgium, Ciprus, Dánia, Görögo., Horváto., Litvánia, Magyaro., Málta, Németo., Szlovákia); 3-ban orvosi szabályozás alá esik (Finno., Hollandia, Spanyolo.); a többi tagállamban kereskedelmi forgalomban kapható
A SPICE s hasonl ó „„szabadforgalmazású” szabadforgalmazású” n övénykeverékek PICE é és hasonló növénykeverékek
7750, - Ft FA 7750,Ft ++ Á ÁFA
24/30
2008. december
1150, - Ft FA 1150,Ft ++ Á ÁFA
A SPICE s szab ályozásának ttörténete örténete az EU -ban PICE é és szabályozásának EU-ban 2004
2005
2006
2007
2008
2009
A „„kellemes kellemes illat ú ffüstölő” üstölő” (Spice, Yukatan Fire, stb.) áárusítása: rusítása: internet n. head v. smart shop illatú internet,, úún. „„Emberi Emberi fogyaszt ásra nem alkalmas! ”... A fogyaszt ók er ős, marihu ána szerű hat ásról sz ámolnak be fogyasztásra alkalmas!”... fogyasztók erős, marihuánaszerű hatásról számolnak EMCDDA Korai Jelz őrendszer: Sv édország, 2007 ábbi 20 EU orsz ág: 2008. szeptember étől Jelzőrendszer: Svédország, 2007;; tov további ország: szeptemberétől A növénykeverék tényleges pszichoaktív hatóanyagainak azonosítása:* 2008. dec. - 2009. jan.
• Szintetikus kannabinoidok JWH-018 CP47,497 homológ oleamid HU-210 • valamint tokoferol etil-vanillin
naftoil-indol ciklohexilfenol zsírsav-amid dibenzopyran
Európa USA (Európa?)
(antioxidáns) (aroma)
*Auwärter et al. (2009) J Mass Spectrom 44, 832; C. Steup (THC Pharm) SZABÁLYOZÁS:*
• Ausztria (2009.01.07.): JWH -018-tartalmú „„füstölők” füstölők” JWH-018-tartalmú •N -018, CP -47,497 éés s C66,C88 ill. C99 homol ógjai, HU -210 émetország (2009.01.22.): JWH Németország JWH-018, CP-47,497 homológjai, HU-210 • Franciaorsz -018, CP -47,497 éés s C66,C88 ill. C99 homol ógjai, HU -210 ág (2009.02.24.): JWH Franciaország JWH-018, CP-47,497 homológjai, HU-210 Egyéb „növényi füstölők”: Smoke, Skunk, Zohai, Genie, Sence, Galaxy Gold, Space Truckin, Solar Flare, Moon Rocks, Blue Lotus, Aroma, stb. 25/30
A SPICE ánti éérdeklődés rdeklődés a Google Insight ttükrében ükrében PICE ir iránti
26/30
Egy Parkinson -kórt okoz ó „designer ányos hozad éka „designer drog” drog” tudom Parkinson-kórt okozó tudományos hozadéka Kriminotoxikol ógiai kkülönlegességek ülönlegességek az USA keleti éés s nyugati partj án Kriminotoxikológiai partján ¾ 1977 - MPPP -t el őállító & fogyaszt ó vegy ész ker ült kkórházba órházba Parkinson -kór ttüneteivel üneteivel MPPP-t előállító fogyasztó vegyész került Parkinson-kór ¾ 1982 - 4 fiatal „„utcai utcai heroin ”-injektáló ker ült kkórházba órházba Parkinson -kór ttüneteivel üneteivel heroin”-injektáló került Parkinson-kór
N Me EtOC
EtC O
O
O
O
m eperidin, ppetidin etidin meperidin, ® (D emerol ®,,Dolargan Dolargan®®) (Demerol
11-metil-4-propioniloxi-4-fenilpiperidin -metil-4-propioniloxi-4-fenilpiperidin
ffájdalomcsillapító ájdalomcsillapító
(MPPP)
„„fordított” fordított” ppetidin etidin
Rhesusmajom dopaminerg neuronjainak roncsolódása a középagyban (substantia nigra) iv MPTP hatására összdózis: 17 mg MPTP 7 nap alatt (agyi metszetek)
kezeletlen
+ MPTP
vagy
HO
BOML ÁS BOMLÁS N Me
bioaktiválás in vivo
Egereknél nem, csak patkányokál & majmoknál okoz az MPTP Parkinson-kór tüneteket!
N Me
N Me
N Me EtC O
-B) oxid áció (MAO oxidáció (MAO-B) ++
N Me
++
27/30
MPDP+
-B) oxid áció (MAO oxidáció (MAO-B) N Me
normális sejtpopuláció: <10 % Burns BS et al (1983) Proc Natl Acad Sci USA 80: 4546
MPTP
MPP+
A Parkinson -kór áállatkísérleti llatkísérleti modellje! Parkinson-kór Langston JW et al (1983) Science 219: 979
K áva, kawa, kava -kava, m ámorbors ((Piper Piper methysticum Káva, kava-kava, mámorbors methysticum)) μεθυσμένοσ - lerészegítő, bódító ital
awa - keserű;
Tradicionális közösségi ital a Csendes-óceáni szigetvilágban (Polinézia, Melanézia, Fidzsi-szigetek, Ausztrália, stb.) hangulatjav ító, antidepressz áns, stressz ásoldó; hangulatjavító, antidepresszáns, stressz-- ill. szorong szorongásoldó; antimikrobi ális: fungicid, herbicid antimikrobiális: herbicid;; stb. Kavalaktonok (kavapironok) MeO
Alkaloidok
MeO
O
O
O
O
N
O
OAc
O
kavain (katekolamin-visszavétel gátló)
dezmetoxi-yangonin (MAO-B gátló eufórizáló?)
pipermetisztin (föld feletti részekben; hepatotoxikus?)
Metabolizmus/méregtelenítés: endogén glutationhoz (GSH) kapcsolódva. A kavaital ban sok növényi GSH van, de a kivonatokban már nincs!
2003: EU & Kanada betiltja a kavakivonatokat
A (tart ós) fogyaszt ás kkáros áros hat ásai: (tartós) fogyasztás hatásai: a kavalaktonok citokr óm P450 -gátlók; citokróm P450-gátlók; hepatotoxicit ás ((reverzibilis reverzibilis m ájfunkció zavarok) hepatotoxicitás májfunkció zavarok);; GGT & ALP kava -dermatopátia (b őrsárgulás éés s --hámlás, hámlás, szemirrit áció, allergia) kava-dermatopátia (bőrsárgulás szemirritáció, allergia);; vvérképzési érképzési zavarok (nyiroksejtsz ám-csökkenés, limfocit opénia) (nyiroksejtszám-csökkenés, limfocitopénia) 28/30
