Zorgkantoor DWO/NWN
De AWBZ zorgroute
Colofon Tekst, vormgeving en fotografie Drukwerk Kunst
Zorgkantoor DWO/NWN Kapsenberg van Waesberge Arno Blom, gemaakt in een atelier van Ipse de Bruggen
Wijzigingen en drukfouten voorbehouden. Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend. De informatie in deze folder geldt per 1 januari 2014. De meest actuele versie van de folder kunt u downloaden op de website.
De AWBZ zorgroute
AWBZ - Zorgkantoor DWO/NWN
pagina 4
Delft Westland Oostland / Nieuwe Waterweg Noord
pagina 5
1
Heb ik recht op AWBZ-zorg?
pagina 6
2
Op welke zorg kan ik aanspraak maken?
pagina 6
3
Wat moet ik doen als ik zorg nodig heb?
pagina
4
Moet ik zelf bijdragen aan de AWBZ?
pagina 14
5
Wat te doen als ik niet tevreden ben over de gang van zaken?
pagina 15
6
Waar kan ik terecht? Een overzicht van de adressen
pagina 18
9
3
4
AWBZ
Zorgkantoor DWO/NWN
De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) is een volksverzekering voor zware geneeskundige risico’s die niet onder de Zorgverzekeringswet vallen. U kunt een beroep doen op de AWBZ wanneer u niet meer voldoende voor uzelf of voor uw partner, ouder of kind kunt zorgen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn, als er door een aandoening of een lichamelijke, geestelijke of verstandelijke beperking hulp en zorg nodig is. De AWBZ zorgt er dan voor dat de noodzakelijke zorg wordt gefinancierd.
Het zorgkantoor maakt afspraken met zorginstellingen over de soorten en hoeveelheid zorg die zij kunnen bieden, zodat er voldoende aanbod is en de aangeboden zorg van een goede kwaliteit is. Daarnaast verschaft het zorgkantoor mensen die een beroep doen op de AWBZ informatie over de procedures binnen de AWBZ en het zorgaanbod in de regio. Het zorgkantoor helpt mensen waar nodig bij het verkrijgen van de zorg waar zij recht op hebben. Verder regelt het zorgkantoor de administratieve afhandeling rondom de persoonsgebonden budgetten (PGB’s).
Voor de AWBZ is Nederland verdeeld in 32 regio’s. Elke regio heeft één zorgkantoor dat de AWBZ uitvoert. Een zorgkantoor is ervoor verantwoordelijk dat alle cliënten de zorg krijgen waar zij recht op hebben. Voor de regio’s Delft Westland Oostland (DWO) en Nieuwe Waterweg Noord (NWN) is dat Zorgkantoor DWO/NWN. We spreken verder in deze folder over ‘het zorgkantoor’.
In deze folder beantwoorden wij de meest gestelde vragen over de AWBZ. U leest hierin onder meer hoe de AWBZ werkt en welke instanties betrokken zijn bij het verlenen van AWBZ-zorg. Achterin de folder vindt u een aantal belangrijke adressen. Een overzicht van het AWBZ zorgaanbod in de regio’s DWO en NWN vindt u in de folder ‘Het AWBZ zorgaanbod’ van Zorgkantoor DWO/NWN. U kunt ook een zorginstelling zoeken via de website van het zorgkantoor (www.zorgkantoordsw.nl).
Delft Westland Oostland / Nieuwe Waterweg Noord Zorgkantoor DWO/NWN voert de AWBZ uit in de regio’s Delft Westland Oostland en Nieuwe Waterweg Noord. In het kaartje hieronder zijn beide regio’s weergegeven met voor elke regio de bijbehorende gemeentes.
5
6
1 Heb ik recht op AWBZ-zorg?
2 Op welke zorg kan ik aanspraak maken?
Iedereen die rechtmatig in Nederland woont, kan aanspraak maken op AWBZ-zorg. Ook mensen die niet de Nederlandse nationaliteit bezitten, maar die wel in Nederland belastingen en premies betalen, hebben hier recht op.
De zorgsectoren
Op het moment dat u een zorgverzekering hebt, wordt u automatisch ingeschreven voor de AWBZ.
• Thuiszorg, Verpleging en Verzorging: zorg voor ouderen en chronisch zieken • Gehandicaptenzorg: zorg voor lichamelijk, verstandelijk en zintuiglijk gehandicapten • Geestelijke Gezondheidszorg: zorg voor mensen met chronische psychiatrische problemen
De AWBZ-zorg is verdeeld in drie sectoren: Thuiszorg, Verpleging en Verzorging; Gehandicaptenzorg en Geestelijke Gezondheidszorg.
De grondslagen Er zijn zes verschillende grondslagen, op basis waarvan u in aanmerking kunt komen voor AWBZ-zorg. Deze grondslagen hebben te maken met een bepaalde gezondheidsproblematiek: • • • • • •
Een Een Een Een Een Een
somatische aandoening of beperking psychogeriatrische aandoening of beperking psychiatrische aandoening of beperking verstandelijke handicap lichamelijke handicap zintuiglijke handicap
Het indicatieorgaan (de instantie die beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor AWBZ-zorg) zal bij de indicatie altijd aangeven welke grondslag(en) van toepassing is/zijn. Voor meer informatie over indicaties: zie paragraaf 3.
Verpleging
De functies
Begeleiding
Het AWBZ-aanbod bestaat uit verschillende onderdelen, waarop u aanspraak kunt maken. Deze onderdelen noemen we de functies: • • • • • •
Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding Vervoer Behandeling Verblijf / ZZP
Persoonlijke verzorging De functie persoonlijke verzorging geeft recht op onder steuning bij alledaagse handelingen op het gebied van persoonlijke verzorging. U kunt hierbij denken aan: hulp met douchen, wassen op bed, aankleden, scheren, huidverzorging, hulp bij de toiletgang, hulp bij eten en drinken.
Verpleging is gericht op herstel of voorkomen van verergering van een aandoening, beperking of handicap. Bijvoorbeeld: wondverzorging, het geven van injecties, advies over hoe om te gaan met ziekte, zelf leren injecteren.
Begeleiding omvat activiteiten, gericht op het handhaven of bevorderen van zelfredzaamheid. U kunt hierbij denken aan ondersteuning bij het aanbrengen van structuur en het overnemen van toezicht. Begeleiding kan geboden worden in de vorm van dagbesteding, dagactiviteiten of dagbehandeling. De begeleiding kan individueel of in groepsverband plaatsvinden.
Vervoer De functie vervoer omvat het vervoer van en naar een zorginstelling. Deze functie is alleen voor mensen die begeleiding in de vorm van dagbesteding of dagactiviteiten en/of behandeling in groepsverband krijgen in een zorg instelling en die niet zelfstandig vanuit huis naar deze instelling kunnen reizen.
7
Behandeling Behandeling is gericht op herstel of voorkomen van verergering van een aandoening, beperking of handicap en is medisch, paramedisch of gedragswetenschappelijk van aard.
Verblijf / ZZP
8
De functie verblijf wordt uitgedrukt in een zorgzwaartepakket (ZZP). Een zorgzwaartepakket is een volledig pakket van zorg, dat aansluit op de kenmerken en zorgbehoeften van de cliënt. Voor elk van de sectoren Thuiszorg, Verpleging en Verzorging, Gehandicaptenzorg en Geestelijke Gezondheidszorg bestaan er verschillende ZZP’s. Een cliënt met een ZZP wordt opgenomen in een instelling, omdat het niet meer mogelijk is om zelfstandig te wonen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer er een beschermde woonomgeving nodig is vanwege ernstige vergeetachtigheid, als er continu toezicht nodig is, of als alle benodigde zorg thuis niet te regelen is. De opname in een zorginstelling kan zowel van tijdelijke aard zijn als permanent.
Andere vormen van zorg Veel AWBZ-cliënten maken naast AWBZ-zorg ook gebruik van andere vormen van zorg. Dit betreft bijvoorbeeld zorg die vergoed wordt vanuit de Zorgverzekeringswet of vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning.
Zorg vanuit de Zorgverzekeringswet Bij zorg die vergoed wordt vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) kunt u denken aan huisartsbezoek, behandeling in het ziekenhuis en geneesmiddelen. Voor meer informatie over Zvw-zorg kunt u terecht bij uw zorgverzekeraar.
Voorzieningen vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is erop gericht om álle burgers te laten participeren in de samenleving. Onder voorzieningen vanuit de Wmo vallen bijvoorbeeld huishoudelijke hulp of aanpassingen in de woning. De gemeente is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wmo. Voor meer informatie kunt u terecht bij het Wmo-loket van uw gemeente. De contactgegevens van de gemeentes in de regio DWO/NWN staan vemeld in het adressengedeelte achterin deze folder (paragraaf 6).
3
Wat moet ik doen als ik zorg nodig heb?
Om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg moet eerst worden vastgesteld of u inderdaad zorg nodig hebt, en zo ja, welke soort zorg en hoeveel. Dat wordt indicatiestelling genoemd. Er zijn twee indicatieorganen, die verantwoordelijk zijn voor de indicatiestelling voor AWBZ-zorg: • •
Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) stelt indicaties voor algemene AWBZ-zorg. Bureau Jeugdzorg (BJZ) verzorgt de indicatiestelling voor jeugdigen met psychiatrische problematiek.
De indicatie – stap voor stap Stap 1 Vraag een indicatie aan bij de juiste instantie Alle AWBZ-zorg begint met een indicatie van één van de indicatieorganen. Bij het CIZ kunt u een indicatie voor AWBZ-zorg aanvragen. Dit kan telefonisch, via een aanvraagformulier of via internet. Voor jeugdigen onder de 18 jaar met psychiatrische problematiek geldt dat de indicatie aangevraagd moet worden bij BJZ. Als u al in contact bent met een zorginstelling, dan kan deze instelling u hulp bieden bij het aanvragen van een
indicatie. Soms kan de instelling de indicatieaanvraag zelfs volledig voor u verzorgen. U kunt hiernaar informeren bij de desbetreffende zorginstelling. Ook uw huisarts kan u helpen bij de indicatieaanvraag. Als u AWBZ-zorg nodig heeft na een ziekenhuisopname, kan de transferverpleegkundige van het ziekenhuis de indicatieaanvraag voor u regelen.
Stap 2 Geef de gevraagde informatie Het indicatieorgaan heeft voor de indicatiestelling informatie nodig over uw situatie. Het indicatieorgaan kan u daarom om informatie vragen, onder meer over uw beperkingen, uw woon- en leefomstandigheden en uw wensen. Daarnaast kan het indicatieorgaan advies inwinnen bij andere instanties of bij derden, zoals uw behandelend arts of eerdere behandelaars. U dient alle informatie te verstrekken waar het indicatieorgaan om vraagt.
9
Stap 3 U ontvangt het indicatiebesluit
Organisaties die u kunnen helpen
Aan de hand van alle beschikbare informatie stelt het indicatieorgaan vervolgens het indicatiebesluit vast. U ontvangt deze beschikking in principe binnen zes weken nadat u uw aanvraag heeft ingediend.
Soms is het lastig om uw zorgvraag aan het indicatie orgaan uit te leggen. In dat geval kunt u terecht bij MEE, een organisatie die informatie, advies en ondersteuning geeft aan mensen met een beperking, handicap of chronische ziekte. U kunt bij MEE terecht voor vragen of hulp op allerlei terreinen. MEE beschikt ook over consulenten voor allochtonen.
In de beschikking staat:
10
• Voor welke functie of combinatie van functies u bent geïndiceerd (bijvoorbeeld verpleging of een combinatie van persoonlijke verzorging en begeleiding).* • Op welke hoeveelheid/klasse zorg u recht hebt. Een klasse geeft het aantal uren aan waarbinnen u zorg kunt ontvangen (bijvoorbeeld 1 tot 2 uur per week).* • Hoe lang de indicatie geldig is. Dat wil zeggen hoe lang u recht hebt op de geïndiceerde zorg (bijvoorbeeld 1 jaar).
*A ls u een indicatie heeft voor de functie verblijf/ ZZP, dan wordt de zorg waar u recht op hebt niet uitgedrukt in functies en klassen, maar in een zorgzwaartepakket (ZZP). In het ZZP staat beschreven op welke soort en hoeveelheid zorg u recht hebt.
Daarnaast kunt u de plaatselijke stichting voor ouderenwelzijn raadplegen. Deze stichting verleent diensten en verricht activiteiten die het mogelijk maken dat ouderen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en zo volledig mogelijk kunnen participeren in de samenleving. Voor meer informatie over het CIZ, Bureau Jeugdzorg, MEE of stichtingen voor ouderenwelzijn en een vestiging bij u in de buurt: zie het adressengedeelte achterin deze folder (paragraaf 6).
Website Regelhulp.nl Als u zorg of hulp nodig heeft, kunt u ook terecht op de website www.regelhulp.nl. Hier vindt u informatie over de AWBZ, de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). U vindt er tevens een overzicht van allerlei voorzieningen. Sommige voorzieningen kunt u via deze website direct aanvragen.
De zorg – twee mogelijkheden Als de indicatie is gesteld, weet u op welke zorg u recht hebt. Er zijn verschillende mogelijkheden voor het verkrijgen van de zorg: 1 Zorg in natura 2 Persoonsgebonden budget (PGB)
1 Zorg in natura Als u kiest voor zorg in natura, dan krijgt u de geïndiceerde zorg van een zorginstelling die een contract heeft met het zorgkantoor om AWBZ-zorg te leveren, bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie. De zorginstelling zorgt ervoor dat er een zorgverlener aanwezig is en regelt bovendien de administratie rondom de zorgverlening. U kunt met deze zorginstelling afspraken maken over de manier waarop de zorg wordt verleend, bijvoorbeeld over de dagen en tijdstippen waarop u uw zorg wilt ontvangen. Vaak is hierbij maatwerk mogelijk. De afspraken die de zorginstelling met u maakt worden vastgelegd in een zorgplan. U kiest zelf welke zorginstelling de zorg levert. Dit kunt u al aangeven bij de indicatiestelling. Het indicatieorgaan stuurt een afschrift van het indicatiebesluit naar het zorgkantoor. Als uw keuze bekend is, dan stuurt het zorgkan-
toor de indicatie direct door naar de zorginstelling(en) van uw voorkeur. Is uw keuze nog niet bekend, dan neemt het zorgkantoor contact met u op en helpt u bij het kiezen van een zorginstelling. De zorginstelling neemt vervolgens contact met u op. Als de zorginstelling van uw voorkeur de geïndiceerde zorg niet direct kan leveren, dan is deze verplicht om u een tijdelijke oplossing te bieden. Hierdoor kan het gebeuren, dat de zorg tijdelijk door een andere zorg instelling wordt geleverd. Dit gebeurt overigens altijd in samenspraak met u. Als u wilt weten welke zorginstellingen het zorgkantoor in de regio DWO/NWN heeft gecontracteerd, dan kunt u de folder ‘Het AWBZ zorgaanbod’ raadplegen. U kunt ook via de website van het zorgkantoor zoeken naar een zorg instelling met behulp van de applicatie ‘Vind uw zorg’. Het is ook mogelijk om zorg in natura te ontvangen van een zelfstandig ondernemer zonder personeel (een zzp’er). Een overzicht van de gecontracteerde zzp’ers vindt u op onze website.
11
2 Persoonsgebonden budget (PGB) Met een PGB krijgt u aan de hand van uw indicatie een bepaalde hoeveelheid geld toegewezen, waarmee u zelf zorg inkoopt. U kunt op die manier veel zelf regelen. Wanneer u het prettig vindt om zelf afspraken te maken met uw zorgverlener, dan is een PGB misschien iets voor u. Veel mensen met een PGB waarderen het dat ze met een vaste zorgverlener werken, die ze zelf hebben gekozen. Deze zorgverlener is bijvoorbeeld een bekende, zoals een buurvrouw of kennis. Het is echter ook mogelijk om met een PGB een officiële zorgverlener in te huren.
12
Bij een PGB horen ook verantwoordelijkheden en verplichtingen. U moet bijvoorbeeld een administratie bijhouden en een overeenkomst sluiten met uw zorg verlener. Ook moet u verantwoording afleggen over uw uitgaven. Het zorgkantoor nodigt iedereen die een PGB aanvraagt, vooraf uit voor een persoonlijk gesprek. In dat gesprek krijgt u uitleg over het PGB en wordt met u besproken of het PGB voor u een geschikte keuze is. U kunt met een PGB niet alle soorten AWBZ-zorg inkopen. Voor de functie behandeling kunt u géén PGB krijgen – deze zorg wordt altijd in natura geleverd. Verder komt niet iedereen in aanmerking voor een PGB. Mensen met schulden krijgen bijvoorbeeld geen PGB toegekend. Mensen die niet in aanmerking komen voor een PGB kunnen de benodigde zorg in natura ontvangen.
Nieuwe budgethouders komen alleen in aanmerking voor een PGB als zij een indicatiebesluit hebben met een duur van tenminste één jaar, óf als uit het indicatie besluit blijkt dat er sprake is van een zorgbehoefte die voor tenminste één functie minimaal één jaar zal duren. Daarnaast geldt voor PGB-aanvragers met een indicatie voor uitsluitend de functie begeleiding een 10-uurs criterium: zij moeten geïndiceerd zijn voor 10 uur per week of meer. Voor aanvragers met een indicatie voor de functie persoonlijke verzorging en/of de functie verpleging geldt het 10-uurscriterium niet. Meer informatie over het PGB staat in de folder ‘Persoonsgebonden budget: Zelf uw zorg inkopen in 8 stappen’. U kunt deze folder opvragen bij het zorgkantoor of downloaden van de website van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) via www.cvz.nl (per 1 april 2014 wordt dit Zorginstituut Nederland www.zorginstituutnederland.nl). De folder is ook te downloaden via de website van het zorgkantoor. Voor informatie en onafhankelijk advies over het PGB kunt u ook terecht bij Per Saldo, de belangenvereniging voor gebruikers van een PGB (voor contactinformatie: zie het adressengedeelte achterin deze folder, paragraaf 6). Meer informatie over het PGB kunt u vinden op de website www.pgbplein.nl.
Verandering in omstandigheden of zorg Als u in de loop der tijd meer zorg nodig hebt dan geïndiceerd, dan moet u een nieuwe indicatie aanvragen bij het indicatieorgaan. Het indicatieorgaan kan de indicatie dan zo nodig bijstellen. Wanneer uw omstandigheden juist verbeterd zijn, kan de zorginstelling er - in overleg met u - voor kiezen om minder uren zorg te leveren. Een nieuwe indicatie is hiervoor niet nodig. U kunt een PGB altijd omzetten naar zorg in natura. U hoeft hiervoor geen nieuwe indicatie aan te vragen. Wel moet u de omzetting schriftelijk aanvragen bij het zorgkantoor. Dit kan via een omzettingsformulier, dat te downloaden is via de website www.zorgkantoordsw.nl.
Trekkingsrechten De overheid heeft besloten om bij het PGB te gaan werken met ‘trekkingsrechten’. Dit houdt in dat het budget niet meer op de bankrekening van de budgethouder wordt gestort, maar voor u wordt beheerd door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Per 2015 zullen alle PGB’s in het land op deze wijze werken. In 2014 geldt het trekkingsrechtensysteem voor alle nieuwe budgethouders in de regio DWO/NWN. Meer informatie krijgt u van ons tijdens het gesprek naar aanleiding van uw aanvraag.
Het omzetten van zorg in natura naar een PGB kan alleen als u hiervoor in aanmerking komt. Wij raden u aan dit vooraf bij het zorgkantoor na te vragen. Onze contactgegevens vindt u op de achterzijde van deze folder.
13
4
14
Moet ik zelf bijdragen aan de AWBZ?
Eigen bijdrage voor AWBZ-zorg
Bijbetalingen voor aanvullende diensten
Voor de meeste AWBZ-zorg moet u, als u ouder bent dan 18 jaar, een eigen bijdrage betalen. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw persoonlijke situatie. Hierbij wordt er gekeken naar uw leeftijd, uw inkomen, uw gezinssamenstelling, uw woonsituatie (thuiswonend of in een zorginstelling verblijvend) en uw indicatie.
Soms vraagt de zorginstelling bijbetalingen voor aanvullende diensten. Aanvullende diensten zijn basisdiensten die niet tot de AWBZ-verzekerde zorg behoren, zoals het wassen van kleding of een kabelabonnement. De zorg instelling biedt deze diensten (al dan niet tegen betaling) aan. U bent niet verplicht om de aanvullende diensten af te nemen. Zorginstellingen zijn verplicht om vooraf aan u kenbaar te maken welke aanvullende diensten zij bieden en hoe hoog de bijdrage is. Deze informatie dient ook op de website van de instelling te staan.
Het Centraal Administratiekantoor (CAK) is verantwoordelijk voor het berekenen en innen van de eigen bijdrage voor AWBZ-zorg. Als u een eigen bijdrage verschuldigd bent, dan ontvangt u hiervoor vanzelf iedere vier weken een factuur van het CAK. Het PGB vormt hierop een uitzondering. De eigen bijdrage bij een PGB wordt berekend en ingehouden door het zorgkantoor. Als u een PGB heeft, dan brengt het zorgkantoor de verschuldigde eigen bijdrage in mindering op uw PGB-budget. Wilt u meer weten over de eigen bijdrage voor AWBZzorg, dan kunt u op de website www.hetcak.nl van het CAK de folders ‘Eigen bijdrage Zorg zonder Verblijf en Wmo’ en ‘Eigen bijdrage Zorg met Verblijf’ downloaden. De folders zijn ook te downloaden via de website van het zorgkantoor.
Een overzicht van wat wel en wat niet onder de AWBZ- verzekerde zorg valt, vindt u in de brochure ‘Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling’. U kunt deze brochure downloaden van de website van het College voor zorg verzekeringen (CVZ) via www.cvz.nl (per 1 april 2014 wordt dit Zorginstituut Nederland www.zorginstituutnederland.nl). De brochure is ook te downloaden via de website van het zorgkantoor.
5
Wat te doen als ik niet tevreden ben over de gang van zaken?
Natuurlijk hoopt iedereen dat u tevreden bent over de gang van zaken rond uw zorg. Als dat niet het geval is, dan kunt u terecht bij verschillende instanties. Het hangt van de aard van uw klacht of bezwaar af bij welke instantie u moet zijn.
Waar kan ik terecht met mijn klacht? Een klacht is een brief of e-mail waarin u aangeeft waarom u ontevreden bent over de handelwijze van een organisatie of over de manier waarop u te woord bent gestaan.
Een klacht over de verleende zorg Als u niet tevreden bent over de verleende zorg, dan kunt u dit het beste eerst met uw zorginstelling bespreken. De zorginstelling probeert in overleg met u tot een oplossing te komen. Sommige instellingen hebben een klachtenfunctionaris die hierbij kan bemiddelen. Komt u er op deze manier niet uit, dan kunt u in het klachtenreglement van uw zorginstelling nagaan welke vervolgstappen u kunt zetten. U kunt dit reglement bij uw zorginstelling opvragen.
Met uw klacht over de verleende zorg kunt u ook bij het zorgkantoor terecht. Het zorgkantoor neemt na ontvangst van uw klacht contact met u op. Indien u dit wenst, kan het zorgkantoor bemiddelen bij de afhandeling van de klacht. De klacht wordt, met uw instemming, naar de desbetreffende instelling doorgestuurd. Het zorgkantoor volgt de afhandeling van uw klacht actief.
Een klacht over het indicatieorgaan, CAK of zorgkantoor Wanneer u een klacht wilt indienen omdat u niet tevre den bent over de benadering of handelwijze van het indicatieorgaan, het CAK of het zorgkantoor, dan kunt u dit het beste doen bij de directie van de desbetreffende organisatie. Zowel de indicatieorganen als de zorg kantoren hebben een klachtenregeling die u op kunt vragen. Uw klachten worden onafhankelijk behandeld.
15
Waar kan ik terecht met mijn bezwaar? Een bezwaarschrift is een brief waarin u vermeldt waarom u het niet eens bent met een afgegeven besluit of beschikking door een organisatie.
16
Bezwaar tegen de eigen bijdrage Wanneer u het niet eens bent met de hoogte van de eigen bijdrage, dan kunt u bij het CAK bezwaar aantekenen tegen de beschikking of de factuur die u ontvangen hebt. Meer informatie over het indienen van een bezwaarschrift kunt u opvragen bij het CAK.
Bezwaar tegen het indicatiebesluit
Bezwaar tegen het vastgestelde PGB
Als u het niet eens bent met het indicatiebesluit, dan kunt u binnen zes weken schriftelijk bezwaar aantekenen bij het indicatieorgaan. Het indicatieorgaan beoordeelt uw bezwaar en neemt hierover een beslissing (de zogenaamde beschikking). Als u het oneens bent met deze beschikking, dan kunt u een beroepschrift indienen bij de rechtbank.
Indien u gebruik maakt van een PGB, dan wordt dit PGB toegekend door het zorgkantoor. Als u het oneens bent met de hoogte van het PGB, dan kunt u binnen zes weken bezwaar aantekenen bij het zorgkantoor. Het zorgkantoor neemt een beslissing op dit bezwaar. Als u het met deze beslissing niet eens bent, dan kunt u een beroepschrift indienen bij de rechtbank. Het zorgkantoor kan u meer informatie geven over het indienen van een bezwaar- en/of beroepschrift.
Meer informatie over het indienen van een bezwaar- en/ of beroepschrift kunt u opvragen bij het indicatieorgaan.
17
Hulp bij het indienen van een klacht of bezwaarschrift Als u advies of ondersteuning nodig heeft op het gebied van klachten of bezwaren, dan kunt u terecht bij verschillende organisaties (voor contactinformatie: zie het adressengedeelte achterin deze folder, paragraaf 6): • De afdeling Informatie en Klachtopvang van Zorgbelang Zuid-Holland • MEE
Meer informatie over het indienen van klachten en bezwaren vindt u in de folder ‘Klachten en bezwaren’. Deze kunt u opvragen bij het secretariaat van het zorgkantoor of downloaden via de website www.zorgkantoordsw.nl. Op de website vindt u tevens het klachtenreglement van het zorgkantoor.
6
18
Waar kan ik terecht? Een overzicht van de adressen
Centrum indicatiestelling zorg (CIZ)
Bureau Jeugdzorg
Het CIZ beoordeelt of u recht heeft op zorg via de AWBZ. Dit heet indicatiestelling. In de beschikking die u van het CIZ ontvangt, staat vermeld op hoeveel en welke zorg u recht heeft. Voor meer informatie over het CIZ en indicatiestelling kunt u terecht op www.ciz.nl.
Bureau Jeugdzorg vormt de centrale toegang tot de geïndiceerde jeugdzorg. Jongeren tot 18 jaar die een indicatie voor GGZ-zorg nodig hebben, dienen de indicatie aan te vragen bij Bureau Jeugdzorg.
CIZ Rijswijk
Bureau Jeugdzorg Haaglanden heeft vestigingen in Den Haag, Delft, Naaldwijk, Zoetermeer en Voorburg.
Adres Braillelaan 9 • 2289 CL Rijswijk Postadres Postbus 3126 • 2280 GC Rijswijk Telefoon (088) 789 14 20 Fax (088) 789 14 21 Website www.ciz.nl
CIZ Rotterdam Adres Marten Meesweg 115 • 3068 AV Rotterdam Postadres Postbus 8707 • 3009 AS Rotterdam Telefoon (088) 789 14 40 Fax (088) 789 14 41 Website www.ciz.nl
Bureau Jeugdzorg Haaglanden
Directie en Centrale Diensten Adres De Horst 4 • 2592 HA Den Haag Telefoon (070) 300 44 44 Fax (070) 300 44 01 Website www.bjzhaaglanden.nl Vestiging Delft Adres Reinier de Graafweg 7a • 2625 AD Delft Postadres Postbus 962 • 2600 AZ Delft Telefoon (015) 219 09 37 Fax (015) 213 23 23 Vestiging Naaldwijk Adres Havenstraat 34 • 2671 GJ Naaldwijk Postadres Postbus 162 • 2670 AD Naaldwijk Telefoon (015) 219 09 37 Fax (0174) 62 45 89
Bureau Jeugdzorg Stadsregio Rotterdam Bureau Jeugdzorg Stadsregio Rotterdam heeft vestigingen in Rotterdam, Schiedam en Spijkenisse. Centraal Bureau Adres Delftseplein 29 • 3013 AA Rotterdam Telefoon (010) 233 00 00 Fax (010) 436 61 18 Website www.jeugdzorg-rotterdam.nl Vestiging Schiedam Adres Noordvest 18 • 3111 PH Schiedam Telefoon (010) 434 88 99 Fax (010) 460 46 04
Centraal Administratiekantoor (CAK) Het CAK vervult een centrale rol in de administratie van zorggegevens. Hier kunt u terecht wanneer u vragen hebt over de eigen bijdrage, lopende rekeningen of regelgeving.
CAK Postadres Antwoordnummer 1608 • 2509 VB Den Haag Telefoon (0800) 1925 (Zorg zonder Verblijf) Telefoon (0800) 0087 (Zorg met Verblijf) E-mail
[email protected] Website www.hetcak.nl
19
MEE MEE geeft informatie, advies en ondersteuning aan mensen met een beperking, handicap of chronische ziekte.
MEE Zuid-Holland Noord Werkgebied: Regio Delft, Den Haag en Leiden
20
Hoofdkantoor regio DWO Adres Hooikade 30 • 2627 AB Delft Postadres Postbus 1088 • 2600 BB Delft Telefoon (015) 213 11 51 Fax (015) 215 80 81 E-mail
[email protected] Website www.meezhn.nl Regio Delft, Kantoor Westland (bezoek op afspraak) Adres Verdilaan 3b • 2671 VW Naaldwijk Telefoon (0900) 999 88 88 (lokaal tarief) Regio Delft, Kantoor Vlaardingen (bezoek op afspraak) Adres 1e van Leyden Gaelstraat 288 • 3134 LE Vlaardingen Telefoon (0900) 999 88 88 (lokaal tarief)
MEE Rotterdam Rijnmond Werkgebied: Rotterdam, Barendrecht, Capelle a/d IJssel, Krimpen a/d IJssel, Ridderkerk, Schiedam en Lansingerland Hoofdvestiging Adres Schiedamse Vest 154 • 3011 BH Rotterdam Postadres Postbus 21217 • 3001 AE Rotterdam Telefoon (010) 282 11 11 Fax (010) 282 11 86 E-mail
[email protected] Website www.meerotterdamrijnmond.nl Vestiging Lansingerland Adres Boerhaavestraat 13 • 2652 EP Berkel en Rodenrijs Telefoon (010) 282 11 40
Lokale stichtingen voor ouderenwelzijn Vitis Welzijn
De lokale stichtingen voor ouderenwelzijn verlenen diensten en verrichten activiteiten die het mogelijk maken dat ouderen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en zo volledig mogelijk kunnen participeren in de samenleving.
Adres Verdilaan 88 • 2681 KP Monster Telefoon (0174) 630 358 Fax (0174) 610 121 E-mail
[email protected] Website www.vitiswelzijn.nl
DIVA Delft
Stichting Welzijn Midden-Delfland (SWMD)
Adres Van Bleyswijckstraat 91 • 2613 RR Delft Telefoon (015) 215 21 30 E-mail
[email protected] Website www.divadelft.nl
Adres Hofsingel 18 • 3155 AL Maasland Telefoon (010) 591 80 52 E-mail
[email protected] Website www.swmd.nl
Welzijn Lansingerland
Seniorenwelzijn
Adres Smitshoek 18a • 2661 CK Bergschenhoek Telefoon (010) 522 55 45 Fax (010) 522 55 48 E-mail
[email protected] Website www.swsl.nl
Adres Voorberghlaan 35 • 3123 AX Schiedam Postadres Postbus 925 • 3100 AX Schiedam Telefoon (010) 248 68 88 (van 08.30 - 13.30 uur) (010) 248 68 84 (van 13.30 - 17.00 uur) Fax (010) 427 19 87 E-mail
[email protected] Website www.seniorenwelzijn.nl
Stichting Welzijn & Ondersteuning Pijnacker-Nootdorp Dienstencentrum ‘De Schakelaar’ Adres Mr. Dr. van den Helmlaan 11 • 2641 DE Pijnacker Telefoon (015) 369 28 12 Fax (015) 369 96 99 E-mail
[email protected] Website www.swop.nl
21
22
Zorgbelang Zuid-Holland
Zorgbelang Zuid-Holland, afdeling Informatie en Klachtopvang
Zorgbelang Zuid-Holland is een organisatie die opkomt voor de belangen van iedereen die gebruik maakt van gezondheidszorg of maatschappelijke dienstverlening in Zuid-Holland. Tevens behartigt Zorgbelang Zuid-Holland de belangen van de leden van patiëntenverenigingen, gehandicaptenorganisaties, ouderenbonden en cliëntenraden in de provincie. Daarnaast verstrekt de organisatie informatie over verschillende aspecten van de gezondheidszorg. Zorgbelang Zuid-Holland heeft een centraal kantoor in Gouda.
Telefoon (0900) 243 70 70 (€ 0,10 per minuut)
Zorgbelang Zuid-Holland kantoor Gouda Adres Ronsseweg 140 • 2803 ZR Gouda Postadres Postbus 2148 • 2800 BG Gouda Telefoon (088) 929 40 00 E-mail
[email protected] Website www.zorgbelang-zuidholland.nl
Zorgbelang Zuid-Holland, afdeling Basisberaad De afdeling Basisberaad behartigt de belangen van cliënten binnen de geestelijke gezondheidszorg, maatschappelijke opvang en verslavingszorg. Adres Batavierenstraat 15 • 3014 JH Rotterdam Telefoon (010) 466 59 62 E-mail
[email protected] Website www.basisberaad.nl
Per Saldo Voor vragen over het persoonsgebonden budget (PGB) kunt u contact opnemen met Per Saldo. Per Saldo is de belangenvereniging voor gebruikers van een PGB. Deze organisatie geeft informatie en advies. Adres Churchilllaan 11 • 3527 GV Utrecht Postadres Postbus 19161 • 3501 DD Utrecht Telefoon (0900) 742 48 57 (€ 0,20 per minuut) Fax (030) 231 49 75 E-mail
[email protected] Website www.pgb.nl
Wmo-loketten DWO Gemeente Delft Startpunt wonen zorg welzijn Adres Van Bleyswijckstraat 91 • 2613 RR Delft Telefoon (015) 214 07 07 E-mail
[email protected] Website www.startpuntwonenzorgenwelzijn.nl
Gemeente Westland Stip Westland Telefoon (0174) 315 040 E-mail
[email protected] Website www.stipwestland.nl Stip Westland ’s-Gravenzande Adres Zandeveltplein 26 • 2692 AG ’s-Gravenzande Stip Westland De Lier Adres Hoofdstraat 8 • 2678 CK De Lier Stip Westland Monster Adres Havenstraat 16 • 2681 LD Monster
Stip Westland Naaldwijk Adres Prins Bernhardstraat 5a • 2671 ER Naaldwijk Stip Westland Wateringen Adres Dorpskade 3 • 2291 HN Wateringen
Gemeente Pijnacker-Nootdorp Publieksbalie Adres Oranjeplein 1 • 2641 EZ Pijnacker Telefoon 14 015 E-mail
[email protected] Website www.pijnacker-nootdorp.nl
23
Gemeente Midden-Delfland
Gemeente Vlaardingen
Wonen, Zorg en Welzijn Adres Anna van Raesfeltstraat 37 • 2636 HX Schipluiden Postadres Postbus 1 • 2636 ZG Schipluiden Telefoon (015) 380 41 11 E-mail
[email protected] Website www.middendelfland.nl
Loket Welzijn en Zorg Adres Westhavenkade 85 • 3133 AV Vlaardingen Postadres Postbus 1002 • 3130 EB Vlaardingen Telefoon (010) 248 40 00 Website www.vlaardingen.nl
Gemeente Lansingerland
24
Wmo-loket Adres Tobias Asserlaan 1 • 2662 SB Bergschenhoek Telefoon 14 010 E-mail
[email protected] Website www.lansingerland.nl
Wmo-loketten NWN Gemeente Schiedam Wmo-loket (Klant Contact Centrum Schiedam) Adres Stadserf 1 • 3112 DZ Schiedam Postadres Postbus 1501 • 3100 EA Schiedam Telefoon 14 010 E-mail
[email protected] Website www.schiedam.nl
Gemeente Maassluis Wmo-loket Adres Koningshoek 93.050 • 3144 BA Maassluis Postadres Postbus 55 • 3140 AB Maassluis Telefoon (010) 593 19 31 of 14 010 E-mail
[email protected] Website www.maassluis.nl
Zorgkantoor DWO/NWN Postbus 366 3100 AJ Schiedam ’s-Gravelandseweg 555 3119 XT Schiedam Telefoon (010) 242 27 33 Fax (010) 273 35 68 PGB (010) 242 27 46 Zorgregistratie en –bemiddeling (010) 242 27 45 E-mail
[email protected] Website www.zorgkantoordsw.nl
Zorgkantoor DWO/NWN Postbus 366 3100 AJ Schiedam ’s-Gravelandseweg 555 3119 XT Schiedam Tel. (010) 242 27 33 Fax (010) 273 35 68 www.zorgkantoordsw.nl
[email protected]
