NIEUWSBRIEF F. Juice Plus + Vakforum Nederland Europese Juice Plus + Conventie Rhein-Main Halle, Wiesbaden 6-8 maart Inhoud

Juice Plus+® Vakforum Nederland

2009.1

NIEUWSBRIEF F Geachte lezers, Namens het forum wil ik u in de eerste plaats een gezond Nieuwjaar toewensen. Moge al uw goede voornemens werkelijkheid worden. Een daarvan zal ongetwijfeld zijn + dat het Juice Plus ®-concept een nog ruimere bekendheid en waardering in ons land zal krijgen. Het vakforum wil u daarbij ook in het nieuw begonnen jaar waar mogelijk weer ondersteunen. Dat het forum in een behoefte voorziet is het afgelopen jaar o.a. duidelijk gebleken uit de vele schriftelijke medische vragen van licentiehouders en hun klanten. Wij hebben deze graag beantwoord en hopen dat er ook in het nieuwe jaar weer vele zullen volgen. Uw bijzondere aandacht wordt gevraagd voor een tweede + publicatie over de positieve effecten van Juice Plus ® bij intensieve fysieke inspanningen. De gevleugelde uitspraak van de hoogleraar Bewegingswetenschappen (Universiteit Maastricht) en voormalige schaatskampioen Harm Kuipers “Bewegen moet, sporten mag” krijgt met de uitkomsten van het onderzoek van Lamprecht en medewerkers weer extra betekenis. De discussie over de pro’s en contra’s van het verrijken van ons dagelijks brood met foliumzuur is volop gaande. In dit nummer meer informatie over dit actuele onderwerp. Van de professionele gezondheidsdeskundige wordt geëist dat hij volgens bijzondere ethische regels handelt. Hoe + verhoudt zich dat tot het werken met Juice Plus ®? Een belangrijk punt van aandacht! Wij hopen dat ook deze editie van de Nieuwsbrief door u gewaardeerd zal worden.

Europese Juice Plus+ Conventie Rhein-Main Halle, Wiesbaden 6-8 maart 2009

Inhoud Editorial _________________________________________ Nieuwe publicatie van onderzoek met Juice Plus+® _________________________________________ Voor u gelezen _________________________________________ Vragen aan het forum _________________________________________ Foliumzuur en preventie _________________________________________ Arts en onderneming _________________________________________ Het Preventie Interventie Project (PIP) _________________________________________

Veel leesplezier!

Juice Plus+® en medische claims _________________________________________ Wist u dat … _________________________________________ Roel Leerling, arts hoofd redacteur

Van het NNG

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland

2009.1

NIEUWE PUBLICATIE

VOOR U GELEZEN

Deze maand verscheen in het vakblad van het American College of Sports Medicin (MSSE) een tweede publicatie van Lamprecht et al. van een gecontroleerd onderzoek naar de effecten van + Juice Plus ® bij intensieve lichamelijke inspanning. Dit is de tweede publicatie van een onderzoek bij 41 leden van de Weense antiterreur brigade, de zgn. Cobra-groep. In de vorige nieuwsbrief werd de samenvatting opgenomen van de eerste resultaten van een onderzoek bij deze groep stevig getrainde mannen, zoals gepubliceerd werd in de Journal of Nutrition van december 2007. Hierin werden de resultaten beschreven van het gebruik van Juice +® Plus (groenten-, fruit- en bessen/druiven), in een voor de deelnemers rustige periode van 28 dagen, met als eindpunten: het ziekteverzuim en het verschil in CP- en TNFάgehalte in het bloed. Deze twee parameters zijn een maat voor de oxidatie van eiwitten die bij fysieke inspanning optreedt. Overproductie van TNFά kan leiden tot ziekten door een negatieve beïnvloeding van het immuunsysteem. In de nu verschenen publicatie worden de effecten beschreven bij intensieve fysieke inspanningen, tot 70 à 80% van de VO2max op deze waarden.

Langdurige consumptie van pure chocolade

+

De studie toont aan dat Juice Plus ® helpt bij het reduceren van een blijvende oxidatie van eiwitten die optreedt bij extreme lichamelijke inspanning, terwijl dit geen invloed bleek te hebben op de tijdelijke oxidatietoestand van het albumine, d.i. het belangrijkste in ons bloed circulerende eiwit. Dit betekent dat het lichaam weliswaar enige korte termijn (korte of voorbijgaande) oxidatie ervaart als aanpassing op de inspanning, maar dat het bij + Juice Plus ®-gebruikers beschermd wordt tegen de vorming van markers van permanente oxidatie. De resultaten van deze studie onderschrijven het grote nut van groente- en fruitconcentraten bij het beoefenen van duursport.

verlaagt de bloeddruk Kortdurende consumptie van grote hoeveel-heden cacao kan de bloeddruk verlagen. Taubert et al. onderzochten het effect op de bloeddruk van langdurige consumptie van kleine hoeveelheden pure (flavanolrijke) en witte (flavanolvrije) chocolade. Gedurende 18 weken ontvingen 44 volwassenen met een bloeddruk tussen 160/100 mmHg en 130/85 mmHg dagelijks 6,3 gram pure of witte chocolade. Bij de gebruikers van pure chocolade (n=22) vond men en daling van de systolische bloeddruk van gemiddeld 2,9 mmHg (p<0,001) en een daling van de diastolische bloeddruk van 1,9 mmHg (p<0,001). Bij de gebruikers van witte chocolade (n=22) werden geen veranderingen waargenomen. De auteurs concluderen dat langdurige consumptie van kleine hoeveelheden pure chocolade de bloeddruk verlaagt. Ned Tijdschrift Geneeskunde 2007 december;10(4) Antioxidanten weer onder vuur In de jongste nieuwsbrief van de ENA geeft Dr. P. Prock, commentaar op enkele recente publicaties van onderzoek met (geïsoleerde) antioxidanten waarin -opnieuw- aangetoond werd dat interventie met dit type supplementen geen invloed heeft op het ontstaan van kanker en sterfte. Rokers die bepaalde vitamines slikten (B1, B2, B6, en C) zouden zelfs eerder sterven dan ouderen die geen supplementen gebruikten. (SENECA-studie) In zijn artikel levert Prock kritiek op de gebruikte studieontwerpen. Daarnaast refereert hij aan een commentaar in van Cann et al. (JAMA, december 2009) waarin de specifieke problemen van een voedingsgeneeskunde interventieonderzoek nog eens op een rijtje worden gezet. In zijn commentaar concludeerde Cann dat het wel eens tijd zou kunnen worden om het idee los te laten dat de beschermende invloed van dieet op het risico van prostaatkanker - dat duidelijk is waargenomen in studies bij migranten die overgegaan waren op westerse voeding – ook zou kunnen worden nagestreefd met het innemen van uit voeding geïsoleerde moleculen, al dan niet in combinatie. ENA Newsletter 2008/12

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland Oplosbare vezels prikkelbare darm

verminderen

buikpijn

bij

De toevoeging van oplosbare vezels aan het dieet vermindert buikpijn bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom (PDS, ook wel IBS genoemd). Deze vezels zitten in psyllium, in groente en in fruit. Onoplosbare vezels, zoals tarwezemelen die in bruin brood zitten, hebben bij veel patiënten met PDS juist een nadelig effect op de darmklachten. Dat ontdekte René Bijkerk in zijn promotieonderzoek dat hij uitvoerde aan het UMC Utrecht. In zijn onderzoek volgde Bijkerk gedurende drie maanden 275 patiënten met het prikkelbare darm syndroom die met darmklachten hun huisarts bezochten. De deelnemers waren onderverdeeld in drie groepen. Die gebruikten elke dag tien gram oplosbare vezels (psyllium), of onoplosbare vezels (tarwezemelen), of een placebo (rijstebloem). Patiënten die dagelijks oplosbare vezels gebruikten bleken de eerste twee maanden minder buikpijn te hebben dan deelnemers in de andere groepen, in de derde maand was er geen duidelijk verschil meer. Op basis van zijn resultaten raadt Bijkerk aan vaker psyllium voor te schrijven aan patiënten met het prikkelbare darm syndroom. Het gebruik van tarwezemelen raadt hij af omdat het bij sommige patiënten juist tot een verergering van de symptomen leidt. Onoplosbare vezels, zoals tarwezemelen die in bruin brood zitten, trekken water aan en prikkelen zo de darm. Ongeveer een miljoen Nederlanders hebben last van het prikkelbare darm syndroom Artsennet 25.2.2008 Oplosbare vezels zitten voornamelijk in groenten, fruit en peulvruchten. Deze vezels komen onverteerd in de dikke darm terecht, waar onze darmflora (darmbacteriën) de vezels afbreken. Hierbij komen stoffen vrij die als energiebron dienen voor de bacteriën en de darmcellen. Daarnaast komen er gassen vrij die er voor zorgen dat de ontlasting luchtig en soepel blijft. Oplosbare vezels vertragen de maagontlediging, de passage door de dunne darm en de absorptie van glucose, cholesterol en galzuren. Hierdoor hebben ze een positieve invloed op de “welvaartziekten” zoals overgewicht, verhoogd cholesterol en diabetes. Info Maag Darm Lever Stichting

Noot van de redactie: Bruin brood is niet altijd volkorenbrood. “Volkoren” is alleen volkoren als er op de verpakking “volkoren” staat.

2009.1

VRAGEN AAN HET VAKFORUM In de komende Nieuwsbrieven zal telkens een vraag worden beantwoord die wij van een (klant van een) licentiehouder hebben gekregen.

Vraag: Is er iets bekend over de wisselwerking tussen bloedverdunners en Juice Plus+®? Antwoord: Bloedstolling is een uiterst complex proces waarbij vele factoren een rol spelen. Er zijn diverse soorten bloedverdunners, afhankelijk van de plaats waar zij in het stollingsproces ingrijpen. De bekendste is het coumarine en daarvan afgeleide stoffen. Deze stof komt in de natuur o.a. voor in kaneel en sommige grassoorten. Het wordt ook wel gebruikt als geurstof. (Geurend hooi!) Van patiënten die zo’n bloedverdunner gebruiken moet de juiste instelling regelmatig worden gecontroleerd, bv. door de trombosedienst De bekendste uit deze groep zijn Marcoumar® en Sintrom®. Coumarinederivaten gaan de werking tegen van vitamine K, dat o.a. een rol speelt bij de aanmaak van stollingsfactoren in de lever. Dit vitamine is ook belangrijk voor een gezond hart- en vaatstelsel en onze botten. Wij kunnen dus niet zonder! Van sommige koolsoorten, bv. zuurkool, is bekend dat er interactie kan optreden met coumarine(derivaten.) Van de in + Juice Plus ® verwerkte groenten zijn broccoli, groene kool, boerenkool en spinazie rijk aan vitamine K. In ons voedsel zit ook vitamine A dat de bloedstollende werking van vitamine K weer tegengaat. Dit vitamine zit o.a. in peterselie, wortelen, broccoli en spinazie. En ook die zitten in + Juice Plus ®. De wisselwerking tussen deze vitamines is een van de vele voorbeelden van synergie, zowel in ons lichaam als in het voedsel dat dit lichaam gezond moet houden. Ook voor patiënten die coumarine(derivaten) moeten slikken is het belangrijk om veel variatie aan te brengen in hun groente- en + fruitconsumptie. Juice Plus ® draagt daaraan bij, en kan veilig worden gebruikt in combinatie met deze antistollingsmiddelen uit deze groep. De beschreven interactie doet zich alleen voor na het eten van grote hoeveelheden kool, of bij het gebruik van voedingssupplementen die geïsoleerde vitamine K bevatten.

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland Patiënten doen er daarom wel verstandig aan om niet daags voor de controle van hun stollingsgraad een stevige zuurkoolpot te nuttigen, omdat dit een goede INR-bepaling kan verstoren. Bij de andere vaak gebruikte bloedverdunners, zoals carbosalaatcalcium (Ascal®) en clopidogrel (Plavix®), speelt interactie met voeding geen rol.

FOLIUMZUUR EN PREVENTIE Van foliumzuur is al heel lang bekend dat het een belangrijke rol speelt bij de aanmaak van rode bloedcellen, en dat een chronisch tekort eraan kan leiden tot een ernstige vorm van bloedarmoede anemie (bloedarmoede). In de natuur komt foliumzuur (PMG) niet voor; het is een van de stoffen die ontstaan uit de omzetting van folaat in het lichaam. Het in natuurlijke gewassen aanwezige folaat is echter een chemisch instabiele stof die niet tot medicament verwerkt kan worden. Daardoor wordt in de geneeskunde het synthetische foliumzuur gebruikt. Extra folaiumzuur is nodig voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het ongeboren kind. Omdat het voedsel van de westerse mens vaak te weinig bronnen van folaat omvat (groente en fruit) wordt vrouwen die van plan zijn zwanger te worden aangeraden enkele maanden voor en na de conceptie 0,5 mg foliumzuur te gebruiken. Omdat dit advies nog onvoldoende door de volledige doelgroep wordt opgevolgd zijn er serieuze plannen om brood te gaan verrijken met het (synthetische) PMG. Daarnaast staat foliumzuur de laatste jaren extra in de belangstelling omdat het mogelijk een rol speelt bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Het is o.a. nodig voor de afbraak van homocysteïne, een tijdelijk afbraakproduct van de eiwitstofwisseling. Bij een tekort aan folaat in de voeding, resp. in het bloed, stijgt het homocysteïnegehalte in het bloed, zodat een bepaling daarvan door het laboratorium een maat is voor het beschikbare foliumzuur. Een verhoogd homocysteïne wordt inmiddels als een onafhankelijke risicofactor voor het ontstaan van hart- en vaatziekten beschouwd. Tenslotte is folaat in de voeding ook belangrijk bij de preventie van een bepaalde vorm van kanker van de dikke darm.

2009.1

Wetenschappelijk onderzoek Het klinisch onderzoek naar de effecten van suppletie met synthetische bereid PMG op het verloop van hart- en vaataandoeningen laat tot dusver geen consistente uitkomsten zien. In de discussie wordt als mogelijke verklaring voor dit verschil met de uitkomsten van epidemiologisch onderzoek erop gewezen, dat de interventiestudies zijn verricht bij patiënten waarbij reeds sprake was van een aandoening (secundaire preventie), en er wellicht sprake is geweest van interactie met gebruikte medicatie. Ook het feit er met relatief grote doses PMG werd gewerkt speelt mogelijk een rol. In dit verband is de in The Lancet van januari 2007 gepubliceerde metanalyse van Xiaobin Wang et al. (Northwestern University Feinberg, Chicago) zeer interessant. De analyse omvat de resultaten van acht studies (in totaal meer dan 16.000 patiënten) naar de werkzaamheid van PMG bij de preventie van een CVA. Suppletie met deze stof deed de incidentie met 18% dalen, waarbij er een nog duidelijker effect optrad als de suppletie 36 maanden duurde, en het homocysteïnegehalte met meer dan 20% afnam. Interessant hierbij was dat alleen die patiënten van de suppletie profiteerden die nog geen klinisch manifeste aandoening hadden. Ook uit andere studies, bv. de zgn. HOPE-2 studie, was al gebleken dat de preventieve effecten met foliumzuursuppletie zich pas na zeer lange tijd manifesteerden. Uitgaande van deze bevindingen zou nieuw onderzoek naar de preventie van CVA’s met PMG minstens 4 jaar moeten duren en er uitsluitend proefpersonen ingesloten moeten worden die nog gaan CVA hebben gehad. Daarnaast blijft het de vraag of het synthetische foliumzuur geschikt is om in plaats van folaat uit de voeding op grote schaal te worden ingezet bij de preventie. In haar inaugurele rede bij de aanvaarding van het hoogleraarschap “Voeding en Kanker” refereerde Ellen Kampman in dit verband aan de onderzoeken waarbij was gebleken was dat een relatief lage dosis synthetisch foliumzuur de ontwikkeling van (dikke darm) kanker kan versnellen. De stofwisseling van folaat is in ons lichaam een complex gebeuren, met de nodige synergetische mechanismen. Ook voor het onderzoek van

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland foliumzuur lijkt het aangewezen om het idee los te laten dat natuurlijk voeding zonder meer vervangen zou kunnen worden door een of meerdere daaruit geïsoleerde, of chemisch ervan afgeleide bestanddelen.

ARTS EN ONDERNEMING +

Het Juice Plus ® Vakforum biedt + licentiehouders van Juice Plus ® onder meer ondersteuning bij het interesseren van andere artsen, zowel voor het product als voor het distributeurschap. Wat het laatste betreft doet zich het probleem voor dat het artsen, volgens de voor hen geldende gedragsregels, niet is toegestaan aan patiënten producten te verkopen. De tegenwerping dat er niet wordt verkocht maar slechts geadviseerd doet niets af aan het blote feit dat de betreffende arts + voor de verkoop van Juice Plus ® -door NSA- een financiële vergoeding ontvangt in de vorm van een deel van de in vervolg op dit advies door het bedrijf gemaakte winst. Dat er tot dusverre nog geen + veroordeling van een Juice Plus ®-arts is geweest is geen bewijs voor het tegendeel, maar betekent slechts dat er blijkbaar nog geen klacht hierover bij het medisch tuchtcollege is ingediend. Deze principiële regel geldt ook voor andere medische beroepsgroepen. Zo werd een tandarts veroordeeld omdat hij een bepaalde tandenborstel aan zijn patiënten adviseerde en verkocht. De betreffende ethische regel is overigens niet vrij van enige hypocrisie. Voor de apotheekhoudende huisarts is/was de omzet uit zijn apotheek een onmisbaar. En het opkrikken van de praktijkomzet door het maken van een medisch niet echt noodzakelijke, maar door de patiënt doorgaans wel zeer gewaarde, vervolgafspraak of het afleggen van een dergelijke huisvisite wordt niet als een tuchtrechtelijke dwaling ervaren. De laatste jaren is er een duidelijke oprekking van de grenzen waarneembaar, al zijn die nog niet uitgekristalliseerd in uitspraken van het medisch tuchtcollega. Dat moet ook wel want in haar nieuwe Zorgwet gaat de overheid uit van een ‘ondernemerschap’ van de arts. Hoe dat in de praktijk vertaald kan of moet worden is nog onduidelijk, maar artsen zullen zich moeten heroriënteren op hun ethische principes. Zo zijn er al huisartspraktijken die nieuwe “zorgproducten” tegen betaling - aanbieden, inclusief de aanschaf van bepaalde voedingsproducten. Een opmerkelijk feit is in dit kader dat apothekers

2009.1

inmiddels ook als professionele zorgverleners worden beschouwd, waarmee zij de wettelijke ruimte hebben gekregen om op eigen initiatief te onderzoeken (bv. in de vorm van een bloedsuikerof bloeddrukmeting), en bepaalde producten uit hun winkel te adviseren, en te verkopen. Deze nieuw verworven adeldom heeft echter nog geleid tot een verplichting tot een uitsluitend ‘evidence based’ handelen, zoals van een professionele zorgverlener verlangd wordt. Zo is het apothekers nog steeds toegestaan om aan patiënten allerlei drogisterijartikelen te (laten) verkopen die niet of nauwelijks wetenschappelijk onderbouwd zijn. Iets wat vanuit het oogpunt van het ondernemerschap van de apotheker alleszins begrijpelijk is, omdat de omzet uit deze ‘handel’ ongaarne gemist wordt. Ondanks deze ontwikkelingen doet de arts die een + licentieovereenkomst voor Juice Plus ® heeft c.q. zou willen aangaan er verstandig aan om zich goed rekenschap te geven van de nog steeds bestaande regel uit de medische ethiek: het verkopen van producten aan patiënten/cliënten is de arts, al dan niet praktiserend, niet toegestaan. Elke zorgprofessional is verantwoordelijk voor zijn handelen en zijn motieven daarvoor. Er zijn vooraf geen uitspraken te doen hoe een eventuele toetsing door de tuchtrechter zal uitpakken. Deze vindt achteraf plaats, en alleen op basis van een ingediende klacht. Deze kan ook van de Inspectie voor de Gezondheidszorg komen. Het Vakforum heeft in samenspraak met deskundigen een protocol voor een samenwerkingsproject met aanvullende gedragsregels voor deelnemende artsen ontwikkeld waarmee deze binnen de grenzen van de heersende gedragsregels blijven, en waarmee een eventuele toetsing door de tuchtrechter met enig vertrouwen tegemoet kan worden gezien. (Het Preventie Interventie Project). Al blijft het wel een kwestie van pionieren, en kan er op voorhand nooit met zekerheid worden gezegd hoe de behandeling van een eventuele klacht zal verlopen. De arts zal, ook als deelnemer aan dit project, naar eer en geweten moeten handelen. Handelen uitsluitend met winstoogmerk is en blijft verboden.

PREVENTIE INTERVENTIE PROJECT (PIP) Bij onze oosterburen heeft enige tijd geleden een tuchtzaak gespeeld naar aanleiding van een klacht tegen een arts die een patiënte (juriste), na slechts

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland vluchtige kennisname van haar klacht (hoofdpijn), + Juice Plus ® had geadviseerd en haar daarop een abonnementsaanvraag had laten ondertekenen. Omdat de klachten niet afnamen consulteerde patiënte een neuroloog die patiënte wel van haar klacht afhielp. De arts werd veroordeeld, waarbij hem werd verweten opzettelijk onzorgvuldig te hebben gehandeld, met financieel eigengewin voor ogen. De zaak werd breed uitgemeten in de Duitse media. Het feit dat deze zaak niet op zichzelf stond maar dat er steeds vaker artsen producten aan hun + patiënten bleken te verkopen, met Juice Plus ® met stip op 1, was hier waarschijnlijk niet vreemd aan. In een erop volgende gerechtelijke procedure bepaalde het Bundes Gerichts Hof in juli 2008 dat het artsen is toegestaan om in de spreekkamer een nevenbedrijf uit te oefenen, bv. in de vorm van het verkopen van voedingsondersteunende middelen, waarmee een eerdere uitspraak van de rechtbank Frankfurt werd vernietigd. Gelukkig is de masterdistributor, NSA AG, erin + geslaagd om via haar Juice Plus ® Fachforum een belangrijk aandeel te hebben in de discussie over dit thema op het niveau van de Ärtzekammer die de gedragsregels voor artsen opstelt. Daarbij bleek het uitermate nuttig dat het forum eigen, voor + Juice Plus ® adviserende artsen opgestelde, gedragsregels kon overleggen, en dat de betreffende arts hiermee in strijd had gehandeld. Deze zaak is de aanzet geweest om, in overleg met deskundigen, ook voor de PIP Nederlandse situatie nadere gedragsregels voor artsen en andere zorgverleners op te gaan stellen. Deze zijn vervolgens verder uitgewerkt in een projectmatig plan van aanpak. Hierin komt duidelijk tot uitdrukking dat er sprake is samenwerking tussen artsen die volgens een schriftelijk vastgelegd protocol werken. Verder biedt het PIP de vereiste transparantie met betrekking tot de wijze waarop inkomen wordt gegenereerd, en hoe zich dit verhoudt tot de hiervoor geleverde inspanningen. Samenwerkingsverband

Preventie Interventie Project met Juice Plus+™

Juice Plus+ Vakforum

Nederlands Nutriceutisch Genootschap

JUICE PLUS+® EN MEDISCHE CLAIMS +

Een Juice Plus ® licentiehouder kreeg tijdens een beurs waar hij bezoekers van zijn stand Juice + Plus ®-brochures uitreikte te horen dat één ervan in strijd was met de wettelijke regels. In deze brochure werd namelijk melding gemaakt van de

2009.1

gunstige effecten op de bloedsomloop, en dat werd geïnterpreteerd als een medische claim. En hoewel het hier de conclusies betrof van een vooraanstaand onderzoeker, die ook gepubliceerd waren in een gerespecteerd wetenschappelijk tijdschrift, zag de producent zich genoodzaakt de gewraakte tekst in de brochure aan te passen. +®

Juice Plus behoort tot een nieuwe groep van producten, de nutraceutica. (Samentrekking van ‘nutrition’ en ‘pharmaceutical’) Zij worden gedefinieerd als ‘voedingsproducten die voor de gezondheid relevante effecten hebben’. Wettelijk gezien behoren zij daarmee tot de groep van de levensmiddelen, waarvan het niet toegestaan is om deze aan te prijzen met medische argumenten. De wetgeving gaat op dit punt nog uit van een duidelijk onderscheid tussen voedsel en medicament. De grens hiertussen vervaagt echter steeds meer. De Europese Commissie werkt aan een striktere wet- en regelgeving inzake medische claims, waarbij twee aspecten voorop staan: de voedselveiligheid, en de bescherming van de consument tegen misleidende informatie. Wat het laatste betreft wordt er een onderscheid gemaakt tussen gezondheidsbevorderende en ziektegerelateerde informatie; het eerste mag wel, het tweede niet. De discussie spitst zich toe op de functionele voedingsmiddelen (levensmiddelen waaraan extra voedingsstoffen toegevoegd zijn). Een producent die met goede wetenschappelijke argumenten een medisch relevant effect van zijn product kan aantonen kan van Brussel dispensatie krijgen. Deze is bv. verleend voor een botermerk met een cholesterolverlagend effect. Het blijft echter onduidelijk wat nu precies als een medische claim moet worden gezien. ‘Dit product verlaagt uw bloeddruk’ mag niet, maar ‘goed voor hart- en bloedvaten’ zou weer wel mogen maar dan wel zonder daarbij te refereren aan medischwetenschappelijk onderzoek! Interessant voer voor juristen, maar de consument ervaart het verschil nauwelijks. Wat voor de producent geldt gaat echter niet op voor de arts. Deze dient in zijn advisering aan patiënten uitsluitend te handelen op basis van zijn wetenschappelijke overtuiging. Mits die de toets der kritiek kan doorstaan, iets wat in ons tijdperk van standaarden en protocollen geen sinecure is. Wel dient men bij een eventuele toetsing over de nodige wetenschappelijke kennis van zaken en argumenten te beschikken ter adstructie van de

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland eigen professionele integriteit in deze. (Zie ook: Arts en Onderneming, elders in dit nummer) + Als nutraceuticum neemt Juice Plus ® door de vele erin aanwezige fytonutriënten met een farmacologische werking, en haar bereiding volgens GMPnormen, een bijzondere plaats is. Het ligt voor de + hand dat de maker van Juice Plus ® er alles aan gelegen is om de bijzondere positie van nutraceutica in deze context onder de aandacht van de wetgever te brengen.

WIST u dat … … koeien medeveroorzaker zijn van het broeikaseffect? Hun boeren en scheten bevatten methaangas dat door bacteriën in hun maag wordt aangemaakt. Omgerekend naar de milieubelasting produceert een koe dagelijks evenveel methaangas als een rit met een middenklasse auto van 60 km. Deze gasproductie kan worden tegengegaan door natuurlijke extracten van o.a. kruiden, knoflook en etherische olie aan het voer toe te voegen. Bron: Resource, 9 oktober 2008

… er serieus wordt gewerkt aan een alternatief voor de huidige voedselproductie? Immink en Donkers schreven onlangs een handboek voor de regionale landbouw: “Regio’s om van te smullen”. Volgens de schrijvers is de huidige productie een ‘doorgeslagen systeem’, waarin alles ondergeschikt is gemaakt aan efficiëntie en een zo groot mogelijke winst. De schrijvers pleiten, op goede theoretische gronden, voor samenwerking van landbouwers in een natuurgebied dat wordt omgrensd door een ring van drie of meer steden. Een voorbeeld daarvan is een succesvol samenwerkingsverband van 75 ondernemers en organisaties in het stroomgebied van de Overijsselse Vecht, de Regge en de Reest dat o.a. groenten, wijn, brood, eieren en vlees produceert en vermarkt. Uitgeverij Landwerk ISBN 978-90-77824-07-8

… het aantal wetenschappelijke publicaties over het Metabool Syndroom dat op PubMed gevonden kan worden in 10 jaar tijd van vrijwel nul tot 1300 hits in 2007 is toegenomen? Bij patiënten wordt van het bestaan van dit syndroom gesproken als er sprake is van vier van de volgende ziektebeelden: hoge bloeddruk, fors overgewicht, suikerziekte, te hoog cholesterol of eiwit in de urine. +®

VAN HET NNG Ontwikkelingen Het Nederlands Nutraceutisch Genootschap werd opgericht als een volledig zelfstandige organisatie, onafhankelijk van zowel de Europese associatie als van enig bedrijf of haar producten. Inmiddels zijn gesprekken gaande over een meer gestructureerde samenwerking met de ENA. Het streven is om tot een Nederlandse afdeling van de ENA te komen, met een Nederlandse vertaling van de website, de Newsletters, en een onverdeeld lidmaatschap.Ook wordt gedacht aan het toetreden van een van de bestuursleden of een lid van de Raad van Advies van het NNG tot de gremia van de ENA.

ENA Congres 7 maart in Wiesbaden Het congresthema is dit keer: “Nutraceutica, bewezen en nieuw”. De lezingen zullen gaan over nutrigenomics, PUFA’s/omega-3vetzuren, foliumzuur, vitamine D en groente- en fruitconcentraten. Het evenement wordt door diverse bedrijven gesponsord, o.a. ook door het Nederlandse DSM. Voor inschrijving voor dit evenement: zie www.enaonline.org. Bij inschrijving vóór 1 februari ontvangt men een interessante korting op het inschrijfgeld. Leden van de ENA genieten nog een extra korting. Bent u al lid van de ENA? De EDMS Evenementen Commissie heeft een totaal arrangement ontwikkeld dat voorziet in reisen verblijfkosten, en de kosten van het bijwonen + van de parallel gehouden Juice Plus ® Conventie (69 maart). Voor nadere inlichtingen:: Marianne Langenberg, telefoon 073-5216312 E: [email protected], of Tjerkje van Musschenbroek Greve, telefoon 070-3244768 E: [email protected]

OM BIJ STIL TE STAAN …. “Kanker raakt ons allemaal. Iedereen kent wel iemand die kanker heeft of heeft gehad. Dat is niet verwonderlijk want 1 op de 3 Nederlanders krijgt te horen dat hij of zij kanker heeft. Dat zijn zo’n 200 Nederlanders per dag. Zo ook mijn schoonzuster, Marijke, 12 jaar geleden toen zij 35 was. Marijke vroeg mij toen wat ze nu moest eten. Volgens haar moest ik dat toch wel weten. Ik deed toch al meer dan 10 jaar kankeronderzoek? Maar ik wist het niet. Hoewel we relatief veel weten over voeding bij het ontstaan van kanker, realiseerde ik me toen pas goed, als het dichtbij komt, hoe weinig we weten over voeding voor mensen met kanker. En dat terwijl er steeds meer mensen met kanker bijkomen.”

Prof. Dr. Ir. Ellen Kampman, Inaugurele rede

Juice Plus sponsor is van het franse nationale skiteam? …

2009.1

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

Juice Plus+® Vakforum Nederland

NOG GEEN LID VAN HET JUICE PLUS+® VAKFORUM? Meld u dan kosteloos aan door onderstaand formulier in te vullen en per post, fax of e-mail te versturen naar:

Juice Plus+® Vakforum Sloterweg 228a 1171 CX Badhoevedorp Fax: 020 – 358 1924 E: [email protected]

Ja, ik meld mij aan als lid van het Juice Plus+® Vakforum. Naam

__________________________

Adres en woonplaats

__________________________

Beroep

__________________________

ID-nummer

__________________________

Telefoon

__________________________

Fax

__________________________

E-mailadres

__________________________

Deze informatie is uitsluitend bedoeld voor medische beroepsbeoefenaren

2009.1