MĚSTSKÁ
EMOCICE
VÝROČÍ r o k
TUROV
ZPRÁVA 2002
Předkládá: Ing. Tomáš SLÁMA ředitel Obsah Úvodní slovo ředitele ……………………………….. 3 Vedení městské nemocnice ………………………… 4 Výsledky úseku léčebně-preventivní péče …………. 5 - 11 Ekonomické informace …………………………….. 12 - 14 Personální a mzdová oblast …………………………. 16 Nempra s.r.o. …………..……………………………. 16
Přílohy -
Přehled pracovišť dle IČP Přehled zařazených přístrojových investic Přehled vzdělávacích akcí a školení Výrok auditora k přezkoumání účetní závěrky 2002
Úvodní slovo ředitele
Dovolte mi začít poněkud neskromně a to tvrzením, že v roce 2002 jsme uspěli ve všech podstatných oblastech naší činnosti. Toto moje přesvědčení vychází z dosažených výsledků, které jsou podrobně dokumentovány v dalších kapitolách. Nebudu se proto na tomto místě dál o nich zmiňovat. Některá základní fakta o nemocnici zpráva obsahuje. Pro zájemce o podrobnější informace si dovolím odkázat je na stránky www.mnturnov.cz. Rok 2002 byl prvním plným rokem fungování pravidel dle zřizovací listiny z 1.7.2001. Význam tohoto základního dokumentu chápeme jako upřímně a poctivě míněnou snahu zřizovatele o jednoduchou, průhlednou a efektivní kontrolu nad rozhodnutími nemocnice zásadního rázu, a to v legislativním rámci pro příspěvkové organizace. Je to legitimní snaha a povinnost zřizovatele zajišťovat dohled nad důležitou složkou infrastruktury města. V tomto směru hodnotím naše vzájemné vztahy jako velmi korektní. Rovněž si velice vážíme skutečnosti, že Město Turnov každoročně dle svých možností přispívá miliónovými částkami na investiční výstavbu své nemocnice. V roce 2002 to byla rekonstrukce rehabilitace a tzv. dospávacího pokoje na oddělení ARO. Výhled na rok 2003 je již zakotven v rozpočtu města. Počítáme s rekonstrukcí chirurgického oddělení, částečně i porodnice a rekonstrukce střechy svobodárny. V úzké spolupráci s Městem chystáme plány dalšího rozvoje nemocnice. V roce 2003 předpokládáme vypracování a oponentní řízení stavební studie nemocnice. To, čeho se obávám je skutečnost, že zákonné normy týkající se právní formy příspěvkové organizace jsou nejasné a neprůhledné. Naprosto různé výklady zákona jsou např. v otázkách vlastnických práv k majetku s možným dopadem na daňové povinnosti. Otázka fondového hospodaření a s ním spojené účtování je leckdy v rozporu se zákonem o účetnictví, protože nemůže věrně zobrazovat skutečnosti, které jsou jeho předmětem. Není náhodou, že právní forma příspěvkové organizace je ve státech Evropské Unie pojmem naprosto neznámým. Budeme proto letos pracovat intenzivně na tom, aby v ne příliš vzdálené budoucnosti doznala oblast právní formy a s tím věci spojené změn zásadních. Kontakty s dalšími významnými právními subjekty, zejména referátu zdravotnictví Libereckého kraje, jsou na úrovni vzájemné výměny informací. Je tomu z důvodu přípravy zásadních koncepčních materiálů kraje s vymezením tzv. sítě zdravotnických zařízení. Předpokládáme, že očekávané zásadní legislativní změny týkající se resortu zdravotnictví lépe vymezí náš vzájemný vztah. Co se týče práce Ministerstva zdravotnictví a parlamentu na zdravotnické legislativě, byl rok 2002 pro nás zklamáním. V úvodu jsem se zmínil o tom, že jsme byli úspěšní v roce minulém. Pokud jsem vyvolal v čtenáři mého úvodního vstupu do Výroční zprávy dojem, že úspěch hodnotím pouze na základě čísel, peněz, ukazatelů, tak došlo k nepochopení. Naše nemocnice není ani fabrika ani opravářský závod. Především citlivý, lidský přístup by měl být tím určujícím prvkem v každodenním kontaktu s pacientem. Současně jsem si vědom toho, jak obtížné je v době neustále se zvyšující fyzické a psychické zátěže zdravotnického personálu uvedeného dosáhnout. Ing. Tomáš Sláma
Vedoucí pracovníci Městské nemocnice Turnov: stav k 31.12.2002 2
ŘEDITEL NÁMĚSTEK LPP
Ing. T. Sláma MUDr. M. Hrubý
SPRÁVCE HLAVNÍ SESTRA VEDOUCÍ ADMINISTRATIVY
M. Sedlák E. Chaloupková Ing. M. Dobešová
PRIMÁŘI A VRCHNÍ SESTRY ODDĚLENÍ : INTERNÍ Tomášek
MUDr. J.
CHIRURGICKÉ GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ DĚTSKÉ REHABILITAČNÍ RDG PATOLOGICKO-ANATOMICKÉ KLINICKÉ BIOCHEMIE a HEMATOLOGIE NÁSLEDNÉ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE DOMÁCÍ PÉČE
M. Valkounová MUDr. D. Berndt J. Millerová MUDr. A. Mikl J. Nečasová MUDr. J. Patka M. Nováková MUDr. J. Frömel J. Černá MUDr. J. Kolombová L. Loumová MUDr. P. Šváb I. Vavříková MUDr. J. Tichý Z. Syrová RNDr. P. Brzák Z. Drobníková MUDr. D. Pospíšil J. Millerová J. Mužíčková
Vedoucí pracovníci THP : Vedoucí dietní sestra Vedoucí kuchyně Vedoucí autodopravy Vedoucí provozního oddělení Vedoucí údržby Vedoucí úseku zdravotnických informací Vedoucí úseku PaM Vedoucí ekonomického úseku
L. Kudrnáčová J. Horák Z. Felgr J. Pavlasová J. Bobek H. Lajtkepová Z. Kozelková J. Richtrová
Hodnocení výsledků dosažených v roce 2002. 3
Úsek léčebně-preventivní péče a) Lůžková část Rok 2002 zahájila Městská nemocnice Turnov se stabilní strukturou lůžkových oddělení s celkovým počtem 144 lůžek akutní péče a 36 lůžek LDN – následné péče.V průběhu roku nedošlo ke změnám ani v počtu, ani struktuře lůžkového fondu.(tab.1) Základními výkonnostními parametry pro lůžkovou složku jsou obložnost a průměrná ošetřovací doba. V obou těchto parametrech jsme dosáhli opět o něco lepšího výsledku. Ve spojení s celkovým počtem lůžkodnů je možné říct, že jsme dosáhli vrcholu extensivního nárůstu a předpokládáme nyní oscilaci kolem těchto hodnot.(tab.2 a tab.3) Hodnoty v tabulkách jsou nově přepočítány podle metodiky ÚZIS za poslední 3 roky.
Oddělení
Počet lůžek
Chirurgie Interna Int. JIP Gynekologie-porodnictví Pediatrie ARO Chir. JIP Gyn. JIP ásledná péče RHB ásledná péče ošetřovatelská
38 36 4 28 30 4 2 2 18 18
Tab.1 Obložnost % akutní lůžka lůžka NP MNT celkem Tab.2
2000 71,6
2001 85,9
2002 87,1
47,9 69,6
98,7 88,6
98 89,4
Ošetřovací doba lůžka akutní lůžka NP Tab.3
2000
2001
2002
7 26
6,5 27,3
6,2 28,5
Absolutní počet lůžkodnů je patrný z grafu 1.
4
Lůžkodny 60000
50000
40000
30000
20000
10000
0 OD
1998
1999
2000
2001
2002
44977
45326
45871
53381
53327
Graf 1 Výkon v akutní části (včetně ambulancí) v bodech a následné péče v korunách zobrazují
Akutní-body(tis.) 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 akutní body(tis)
1998
1999
2000
2001
2002
118006
116790
128008
142958
145535
graf 2 a graf 3. Graf 2
5
N P Kč (tis.) 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 NP K č (tis.)
2000
2001
2002
1824
9124
9527
Graf 3
Z pohledu systému financování léčebné péče je rozhodujícím údajem počet jedinečných pojištěnců, resp. rodných čísel, ošetřených během jednotlivých pololetí. árůst 3-7% považujeme za velmi příznivý.(tab.4)
Unikátní r.č. ambulance lůžka Tab.4
I.pol. 2001 15671 2676
I.pol. 2002 16707 2843
index 1,07 1,06
II.pol 2001 15675 2465
II.pol 2002 16215 2618
Celkový počet porodů vedených na porodnici MN Turnov v roce 2002: 366
Turnov Jablonec n.Nisou Semily Liberec Jičín Ml.Boleslav Lomnice n. Pop Ostatní
2000
2001
2002
183
187
182
79 24 43 12 23 10 16
70 38 40 10 29 7 9
65 26 35 3 38 8 9
6
index 1,03 1,06
Operační sály -celkový počet operací 3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1997
1998
1999
2000
2001
gyn.-por.
910
920
1194
1122
1030
2002 1053
chir
1150
1090
1360
1404
1490
1516
Tomuto nárůstu odpovídá i nárůst provedených operačních zákroků (graf 4)
b) Ambulantní část V souladu se současnými trendy si ambulantní část získává větší podíl na celkovém objemu vykázané péče.Dále je snahou co nejvíce péče ať již diagnostické, či léčebné realizovat při ambulantních návštěvách. Racionální postup je potom zajištěn lůžkovým zázemím a personálním propojením, či spíše jednotou v lůžkové a ambulantní složce. Považujeme proto toto spojení za vysoce efektivní jak pro zařízení, tak pro pacienta a potažmo pro plátce zdravotní péče, tedy pojišťovny. Na tomto úseku se také v roce 2002 odehrály nejdůležitější změny. Rozsáhlou rekonstrukcí prošlo počátkem roku oddělení rehabilitace. Výsledkem je výrazné rozšíření funkčních prostor, zásadní zlepšení hygienických podmínek zejména na úseku vodoléčby a celkově možnost poskytnout pacientům větší intimitu při procedurách. Současně došlo i k obnově a doplnění zdravotnické techniky a zavedení informačního systému (NIS). Další událostí zcela zásadního významu je akreditace hematologické laboratoře pro výrobu autotransfuzí.Tato akreditace je povinná ze zákona č.79/1997 Sb, resp.zák.č.149/2000 Sb. Pro splnění akreditačních podmínek bylo třeba zavést výrazné organizační změny jak v oblasti vlastní výroby autotransfuzí, tak zejména v oblasti kontroly kvality. Velkého finančního objemu si vyžádalo doplnění techniky a softwaru pro NIS. V polovině roku zahájila činnost zcela nová ambulance pro léčbu bolesti.Toto pracoviště až superkonsiliárního významu slouží sice poměrně úzkému okruhu pacientů, na druhou stranu však právě tato péče byla v naší oblasti velmi nedostatečná. Doufáme proto ve významný přínos pro klienty naší nemocnice, byť z ekonomického hlediska není možno očekávat výraznější efekt. 7
Rozšiřující se klientela vedla k rozšíření ordinace endokrinologické ambulance z jednoho na dva dny. Rozšíření specializovaných dětských ambulancí o externího pediatra kardiologa, který provádí echokardiografická vyšetření s využitím naší kvalitní techniky se ukázalo jako šťastná volba. Tato ambulance si našla své klienty, kteří jinak za tímto vyšetřením museli dojíždět na pracoviště klinik. V průběhu roku 2002 došlo k definitivnímu odčlenění ordinace závodního lékaře od interního oddělení. Tato ordinace začala pracovat jako samostatné pracoviště. V druhé polovině roku, po zahájení provozu Domova důchodců Turnov (DDT) potom z ohledem na organizační kontinuitu péče o klienty domu převzal tuto péči lékař této ordinace MUDr.Pospíšil. V druhé polovině roku jsme potom byli nuceni reagovat na zcela bezprecedentní krok ze strany jilemnické nemocnice, která ve snaze po rozšíření svého spádu porušila roky vybudovanou křehkou rovnováhu na poli gyn.-por. tím, že do gynekologické ordinace provozované v Lomnici nad Popelkou privátním subjektem pronajímá svého lékaře. Tento agresivní krok jsme nemohli nechat bez odezvy vzhledem k reálnému nebezpečí ztráty klientely. Ve velmi krátké době se nám podařilo zřídit v Lomnici detašovanou gynekologickou ambulanci, která zajišťuje kompletní servis pro cca 800 u nás registrovaných pacientek z tohoto spádu. Výsledky tohoto vynuceného kroku je možné hodnotit minimálně s ročním odstupem, tedy až na konci roku 2003. V závěru roku došlo k prostorovým úpravám v rámci chirurgické ambulance, kde po přesunutí šatny sester do suterénních prostor byla rozšířena urologická ambulance. Tím bylo umožněno rozšíření ordinačních dnů urologické ambulance ze tří na pět, ambulance tedy funguje denně.Tento krok byl vynucen enormním nárůstem klientely této ambulance.
Ekonomika úseku léčebně preventivní péče. Spektrum diagnóz a operačních výkonů se přesouvá směrem k náročnějším a v léčebném procesu nákladnějším. Tento fakt se potom odráží i v nákladech na terapii. Současně se však zvyšuje i absolutní objem vykázaného zvlášť účtovaného materiálu a léčivých přípravků. Při porovnání trendů je potom patrné, že právě tyto položky mají hlavní podíl na růstu nákladů na zdravotnický materiál. Sem jsou zařazeny léky, krevní deriváty a veškerý speciální zdravotnický materiál (SZM).(graf 5, tab.5)
8
Porovnání materiálových nákladů a součtu zvlášť účtovaného materiálu 25000 20000
ZUM,ZULP
15000
krev,léky,SZM
10000
Polynomický (krev,léky,SZM) Polynomický (ZUM,ZULP)
5000 0 1998
1999
2000
2001
2002
Graf 5
Náklady na SZM,léky,krev 1999 2000 2001 2002 898 1282 1604 1549 4281 5864 6454 6607 1024 655 691 667 5902 4151 3861 4635 1058 791 970 996
krev léky SZM RTG SZM biochem. SZM obvazový SZM 1000 osteosynt. 0 0 0 5209 SZM ostatní 2798 3703 4626 239 SZM nástroje 104 157 258 Celkem 13678 16528 19240 22588 Tab.5 – kurzívou jsou vyznačeny položky,kde je započtena DPH v důsledku změny účtovacích předpisů.Tento fakt znemožňuje přímé srovnání,protože v jednotlivých skupinách se vyskytuje materiál jak s 5%,tak 22% DPH
Prodlužování průměrného věku spolu se známým faktem, že semilský okres patří k nejstarším, vede k situaci,že léčíme a operujeme stále starší klienty, mnohdy postižené větším počtem více či méně závažných chorobných stavů. Zdravotní rizika proto rovněž rostou. To nás nutí k neustálému zvyšování úrovně zdravotnické techniky, zejména spojené s operacemi a intenzivní péčí. Z investic zařazených v roce 2002 (viz.přílohy) je nutno zdůraznit anesteziologické monitory pro operační sály, pojízdný RTG přístroj pro operační sály, či přístroj na vyšetřování močových cest a drcení močových kamenů.
9
V rámci programu prevence rakoviny tlustého střeva byl potom se státní dotací zařazen nový kolonoskop.
K investicím zařazeným až v roce 2003,ale fakticky dodaných již v polovině roku 2002 potom patří tzv.“harmonický skalpel“ , přístroj výrazně snižující krevní ztráty při operacích.
Oblast řízení kvality Léčebně preventivní péče patří k činnostem vyžadujícím intenzivní kontrolu vlastního procesu léčebné činnosti. V této souvislosti se již delší dobu hovoří o procesu akreditace nemocnic. Přestože tento proces zcela stagnuje a je užíván víceméně jen propagandisticky, jeho princip je nepochybně správný. Plně v tomto duchu věnujeme této oblasti velkou pozornost i v Městské nemocnici Turnov. Ke zcela zásadním projektům patří výše zmíněná akreditace hematologického pracoviště. Dalšími významnými projekty, které byly naplněny v roce 2002, je sjednocená zdravotnická dokumentace HIZ a dále standardizace předoperačního vyšetření pacienta. Dále byly ustanoveny další pracovní skupiny, které řešily otázky biochemické analýzy u lůžka pacienta (Point-of-Care-Testing, POCT), či systém emergentní resuscitace v prostorách MN Turnov. Tyto projekty jsou ve stádiu dalšího dopracování či realizace. V oblasti řízení lidských zdrojů trvá plná podpora vedení městské nemocnice dalšímu vzdělávání zdravotnických pracovníků. Detailní výčet absolvovaných vzdělávacích akcí je uveden níže.Ve spolupráci s okresní lékařskou komorou se po létech průtahů rovněž daří doplnit licence jednotlivých lékařů a rovněž snad bude možné certifikovat splněné podmínky systému dalšího vzdělávání. V Městské nemocnici Turnov je již řadu let používán dotazníkový systém kontroly kvality ze strany pacientů. Přestože tyto dotazníky představují již několikátou evoluci, výpovědní hodnota zpracovaných výsledků nás stále neuspokojuje. V souhlasu s některými řešenými stížnostmi se sice opakovaně prokazuje, že přetrvávajícím problémem zůstávají chyby v komunikaci mezi zdravotnickým personálem a klientem, nedostatky jsou však bohužel popisovány natolik obecně a neadresně, že neumožňují cílenější korekci. Nelze rovněž popřít, že razantní řešení v některých konkrétních případech je limitováno nedostatkem zdravotnického personálu. Přesto, či právě proto zůstává další zlepšování komunikačních schopností personálu úkolem i do budoucna.
MUDr. Martin Hrubý náměstek LPP MN Turnov Ekonomický úsek 1. áklady a výnosy
10
áklady a výnosy 2001, 2002 (v tis. Kč) Účet ázev položky 501 Přímý materiál 502 Energie 51x Opravy, služby 52x Mzdové náklady 54x Fin. nákl., civilní sl. 55x Odpisy 540 Ostatní nákl., DPH CELKEM ÁKLADY 6xx Výnosy od zdravotních pojišťoven 6xx Ostatní výnosy, pronájmy, strava 691 Dotace CELKEM VÝOSY HOSP. VÝSLEDEK
2001 2002 index02/01 34930 42193 1,21 8825 10484 1,19 11554 13660 1,18 77965 91142 1,17 751 1,30 978 6793 1,02 6926 4750 0,16 754 145568 166137 1,14 127536 150201 1,18 11529 13640 1,18 3110 0,87 2700 142175 166541 1,17 -3393 404
V roce 2002 hospodařila nemocnice se ziskem ve výši 404 tis. Kč. Ve srovnání s rokem předešlým je to významné zlepšení hospodaření o 3798 tis. Kč. Na růstu nákladů oproti roku 2001 se nejvyšší měrou podílely mzdové náklady. Relativní nárůst 17 % oproti roku 2001 byl způsoben zejména nárůstem tarifních složek platů od 1.3. o 7 %. Současně došlo k mírnému nárůstu počtu zaměstnanců. V absolutním vyjádření došlo k navýšení osobních nákladů o 13.137 tis. Kč. Nárůst u energií je dán jak cenovým nárůstem tak zvýšenou spotřebou související zejména se zvýšenou produkcí stravovacího provozu. U služeb došlo v roce 2002 k navýšení pronájmu prostor od Města Turnov (navýšení o 1.350 tis. Kč) a významně vyšším množstvím vypraného prádla dáno počtem pacientů a snížením délky hospitalizace. Zásadní změny doznalo účtování DPH. V roce 2002 jsme s výjimkou nákupu potravin neúčtovali DPH na vstupu ale jako příslušný náklad. Zvýšené náklady u položek přímý materiál včetně přímo účtovaných nákladů DPH odpovídají zvýšenému počtu zdravotních výkonů (viz hodnocení LPS).
Vybrané nezdravotnické položky obsažené v účtu 501 – Přímý materiál jsou v přiložené tabulce. Vybrané účty nezdravotnického přímého materiálu a energií za roky 2001, 2002 v tis. Kč. Účet Název účtu rok 2001 rok 2002 Rozdíl %Rozdíl 50112 Paliva automobilová 882 933 51 6 50116 Spotřeba potravin 7717 9846 2128 28
11
50117 50118 50119 5012 50122 50151 50152 50271 50272 50274 50275
Spotřeba všeobecného materiálu Údržbářský materiál Prádlo a OOP Knihy a učební pomůcky Prací a čisticí prostředky Materiál DKP nad 3000 Kč Materiál DKP od 1001 do 3000 Kč Elektrická energie Voda Plyn Spotřeba tepla
1566 520 956 103 1026 2563 0 2115 1397 20 5293
1861 656 709 105 1367 3318 354 2741 1868 3 5871
295 136 -248 2 341 755 354 627 471 -17 578
19 26 -26 2 33 29 30 34 -83 11
Nárůsty u těchto položek oproti roku 2001 ve výši jdou na vrub zvýšené produkce a jsou v relaci s navýšením výnosů. Významné navýšení výnosů je z rovněž z těchto důvodů : -
způsob financování zdravotní péče na rok 2002 zohledňující zvýšený objem zdravotní péče včetně dopravy pacientů
-
podhodnocení dohadných účtů za rok 2001 o 6.491 tis Kč
-
zvýšení tržeb za poskytování stravovacích služeb
Přímý materiál Struktura nákladů r. 2002 1% 4%
Energie
0%
Opravy, služby
25%
Mzdové náklady 6% 56%
Fin. nákl., civilní sl.
8%
Odpisy Ostatní nákl., DPH
12
Výnosy 2002 8%
2%
Výnosy od zdravotních pojišťoven Ostatní výnosy, pronájmy, strava Dotace
90%
2. Aktiva a pasiva Struktura aktiv a pasiv se v průběhu roku zásadním způsobem nezměnila. Navýšení je způsobeno zejména nákupem investičního majetku. Současně vzhledem k stanovenému způsobu financování vládním nařízením očekáváme, že nedosáhneme výši zálohových plateb za poskytování zdravotních služeb. S ohledem na zásadu opatrnosti jme účtovali předpokládané vyrovnání se zdravotními pojišťovnami v položce přechodné účty pasivní. V roce 2002 jsme splatili úvěr (položka bankovní výpomoci a půjčky), který jsme přijali z důvodu koupi sonografických přístrojů v roce 2001.
Rozvaha za rok 2001, 2002
AKTIVA A. Stálá aktiva 1. Nehmotný investiční majetek 2. Oprávky k nehmotnému investičnímu majetku 3. Hmotný investiční majetek 4. Oprávky k hmotnému investičnímu majetku 5. Finanční investice B. Oběžná aktiva 1. Zásoby 2. Pohledávky 3. Finanční majetek
v tis. Kč 2001 Stav k 1.1. 115734 985
2001 Stav k 31.12. 31985 1215
2002 Stav k 31.12. 35172 1426
-390 179498 -64459 100 31954 813 21140 9183
-487 74947 -43790 100 31500 1131 13399 12224
-741 86429 -52042 100 32012 1262 25246 4797
13
4. Přechodové účty aktivní AKTIVA CELKEM
818 147688
4746 63485
707 67184
PASIVA C. Vlastní zdroje 1. Majetkové fondy 2. Finanční fondy 3. Hospodářský výsledek, vč. min. let D. Cizí zdroje 1. Rezervy 2. Dlouhodobé závazky 3. Krátkodobé závazky 4. Bankovní výpomoci a půjčky 5. Přechodné účty pasivní PASIVA CELKEM
128330 116769 26168 -14607 19358 0 0 18398 0 960 147688
41235 32867 26368 -18000 22250 0 0 16708 4233 1309 63485
43232 36374 24454 -17596 23952 0 0 20676 0 3276 67184
Celkové zhodnocení ekonomiky : Rok 2002 byl po ekonomické stránce úspěšný. Nemocnice dosáhla kladného hospodářského výsledku ve výši 404 tis. Kč. K razantnímu navýšení došlo jak v oblasti příjmů, tak výdajů. Nemocnice nemá k 31.12.2002 pohledávky z titulu nesplacených úvěrů nebo leasingu.
Personální a mzdová oblast. Přepočtený stav pracovníků na úvazek 1. rok 2001 rok 2002 index02/01 Lékaři 39,22 41,11 1,05 SZP 167,77 181,96 1,08 NZP 2,57 2 0,78 PZP 18,05 25,41 1,41 THP 23,87 25,75 1,08 Dělníci 59,24 66,93 1,13 Celkem 310,72 343,16 1,10
A: přijati:
lékaři – 6, SZP – 24, ostatní - 43
odešli:
lékaři – 0, SZP – 16, ostatní - 31
Průměrný plat celkem rok 2002 v tis Kč
Skupina Lékaři SZP NZP
Průměrná hrubá mzda celkem 33240 14836 11195
Z toho přesčas a pohotovost 9605 911 14
PZP THP Dělníci Celkem
12017 14335 11211 16065
EMPRA s.r.o. Městská nemocnice je jediným zakladatelem a majitelem uvedené společnosti. Společnost je řádně zapsána v obchodním rejstříku. Funkci valné hromady vykonává ředitel MN Turnov. V roce 2002 došlo ke změně statutárních orgánů takto. Nempra s.r.o. má jediného jednatele. Je jím p. Miroslav Pokorný. Členy dozorčí rady jsou: MUDr. Eckert, p. Rambousek a p. Dudová. V roce 2002 došlo k rozšíření spektra poskytovaných služeb o zahradnické práce a služby spojené se zajišťováním seminářů. Společnost dosáhla v uvedeném roce hrubého provozního zisku 329 tis. Kč. Roční účetní závěrka pro rok 2002 byla ověřena auditorem a shledána bez závad.
Příloha č. 1- Přehled pracovišť dle IČP Oddělení Interna
Chirurgie
Gyn. – Por.
ARO + JIP
Dětské
IČP č. odbornosti 67104101 1H1 1I1 67104102 67104004 101 101 67104304 67104006 101 67104015 103 67104204 101 67104103 5H1 67104007 501 67104207 501 67104307 501 67104050 501 67104112 706 67104105 6H3 67104111 6H3 67104020 603 67104120 603 67104104 7I8 67104115 5I1 67104123 6I3 67104150 708 67104018 708 67104090 708 67104106 3H1 67104107 3I1 67104108 3H4 67104109 3I4
název interna klasické lůžko interna JIP interní ambulance CB interní ambulance B kardiologická ambulance diabetická poradna gastroenterologická ambulance chirurgie klasické lůžko chirurgická ambulance CB chirurgická ambulance B-cévní poradna chirurgická ambulance traumatologická mammologická poradna urologická ambulance gynekologie klasické lůžko porodnice gynekologická ambulance CB gynekologická ambulance B ARO chir. JIP gyn. JIP ARO ambulance CB anestezie ambulance léčby bolesti dětské klasické lůžko dětské JIP nedonošenci klasické lůžko nedonošenci JIP
15
Ostatní
Praktický lékař Home care NP RNP
67104110 67104028 67104030 67104032 67104029 67104133 67104228 67104038 67104128 67104113 67104013 67104014 67104060 67104005 67104052 67104067 67104035 67104528 67104159 67104066 67154001 67164001 67174001 67174002
3H4 301 301 301 301 301 301 306 003 918 201 201 205 207 801 202 807 104 209 989 001 925 9U7 9U7
novorozenci dětská ambulance CB dětská gastroenterologická ambulance dětská nefrologická ambulance ambulance pro rizikové kojence a novorozence dětská kardiologická ambulance dětská endokrinologická ambulance dětská psychiatrická ambulance dětská LSPP rehabilitace SZP osteologická poradna rehabilitace ambulance TRN alergologie OKBH hematologie - autotransfuze patologie endokrinologická ambulance neurologická ambulance dopravní služba
Následná péče Rehabilitační následná péče
Příloha č. 2 - Přehled zařazených přístrojových investic Inv. číslo 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2520 2522 3075 2523 2524 2525 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535
Název Vstupní cena Software s monitorem 71 250,00 Kč Software s monitorem 71 250,00 Kč Sanitní vozidlo SMJ 55-88 839 935,00 Kč Hubbardova koupel vod. 204 418,00 Kč Matrace Viacin 2502 47 473,00 Kč Počítač NB Asus 75 113,00 Kč Server AC Mercury 187 221,00 Kč Gynekologické křeslo 59 346,00 Kč Servo Ventilátor Siement 300 1 029 247,00 Kč RTG přístroj - C rameno 2 190 720,00 Kč MTB cévní dopplerové systémy 84 718,00 Kč Klimatizační jednotka 63 305,00 Kč Ureterorenoskop 175 314,00 Kč Anemat - doplnění 74 689,00 Kč Lithoclast 427 956,00 Kč Monitor ARO 852 390,00 Kč Monitor ARO 852 390,00 Kč Odstředivka Megafuge 108 675,00 Kč Odstředivka Megafuge 108 675,00 Kč Videokolonoskop 934 500,00 Kč Přístupový systém 221 230,00 Kč Laser 80 850,00 Kč Inkubátor INCUCELL Termostat 41 114,00 Kč Programové vybavení - Steiner 168 000,00 Kč Sanitní vozidlo 1-L-6-6898 819 750,00 Kč Kopírka Minolta 169 324,00 Kč
16
2536 Erbotom ICC Cena celkem
50 940,00 Kč 10 009 793,00 Kč
Pozn. : Videokolonoskop hrazený z prostředků státního rozpočtu ve výši 900 tis. Kč. Příloha č. 3 Přehled nejdůležitějších vzdělávacích akcí v roce 2002
Dr. Berndt, Dr. Hrubý: Harmonický skalpel v chirurgii Longova metoda v léčení hemoroidů Kurz v laparoskopii, Třinec Dr. Berndt: Bedrnovy dny v Hradci Králové Česko-japonská chir. konference, Pardubice Dr. Hrubý, Dr. Tomášek, Dr. Pintová: Gastroenterologický kongres, Karlovy Vary Dr. Faltus: Traumatologický kongres, Vídeň Traumatologický kongres, Brno Dr. Kolombo, Dr. Porš: Urologický kongres, Hradec Králové " " Špindlerův Mlýn Dr. Kolombo, Dr. Malbohan: Urologický kongres, Bratislava Dr. Porš: Evropský urologický kongres, Anglie Dr. Oma: Flebologický kongres, Č. Krumlov Dr. Mikl, Dr. Tala: Celostátní konference gynekologů, Hradec Králové Dr. Nožička, Dr. Mokrá: LEVRET, Praha Dr. Juraška, Dr. Nožička: Celostátní konference gynekologů zabývajících se ultrazvukovou diagnostikou, Valašské Meziříčí Dr. Mikl: Endoskopická operativa v gynekologii a porodnictví, Praha – Homolka Dr. Mikl: Celostátní doškolování v endoskopické operativně, Vyškov Dr. Frömel: Praktická ultrasonografie VIII - Celostátní konference s mezinárodní účastí, Olomouc Celostátní kongres a postgraduální kurz v endokrinologii, Hradec Králové Dr. Pokorná: Perinatologické dny východočeského regionu , Černý Důl Dr. Honců: Kardiologický kongres, Brno Dr. Vondráková: Diabetologické dny, Luhačovice Dr. Patka, Dr. Štolová: Český neurologický kongres, Praha – aktivní účast Dr. Hain, Dr. Kašák absolvovali l4-ti denní odbornou stáž V UPCHR ve Vysokém n. Jizerou Počet sester pokračujících v pomaturitním specializačním studiu ( PSS): Počet nově zařazených sester do PSS v roce 2002:
17
4 5
