MĚSTSKÁ
EMOCICE
VÝROČÍ
r o k
TUROV
ZPRÁVA
2001
Předkládá: Ing. Tomáš SLÁMA
ředitel
Obsah Úvodní slovo ředitele ………………………………..
3-4
Vedení městské nemocnice ………………………… 5 Výsledky úseku léčebně-preventivní péče ………….
6 - 14
Ekonomické informace ……………………………..
15 - 17
Personální a mzdová oblast …………………………. 18 Nempra s.r.o. …………..……………………………. 18 Přílohy - Výrok auditora
Úvodní slovo ředitele.
Tak jako každoročně i letos předkládáme zprávu o činnosti za rok 2001. Úvodem dovolte rekapitulaci nejvýznamnějších akcí a provedených činností, které nemocnice realizovala.
V roce 2001 jsme naplno rozjeli provoz na lůžkách následné péče. Zprovozněním stanic následné ošetřovatelská a rehabilitační péče jsme v souladu s výsledky výběrových řízení na poskytování zdravotní péče završili další významnou etapu v restrukturalizaci lůžkového fondu nemocnice. Zahájení provozu předcházela poměrně rozsáhlá rekonstrukce části chirurgického oddělení a prostor bývalého gynekologického oddělení. Navzdory nedostatku zdravotnického personálu na trhu práce se nám podařilo oddělení personálně stabilizovat a zajistit tak zdárný rozjezd zmíněných nových kapacit.
Nejvýznamnějším přírůstkem do parku medicínské techniky jsou 2 sonografické přístroje typu ALOKA. Nemocnice nákup uvedených zařízení dlouho připravovala. Tento nevyhnutelný krok jsme odkládaly pouze z důvodu vysoké finanční náročnosti. Díky dobré výkonnosti nemocnice v uplynulých letech jsme si vytvořili výhodnou východiskovou pozici pro systém financování, který uvedené skutečnosti plně zohlednil. Zmíněné přístroje jsme tudíž mohli nakoupit díky vyšším platbám ze strany zdravotních pojišťoven v roce 2001. Celková částka přístrojů včetně vybavení přesáhla částku 5 mil. Kč. Přístroje představují ve svém oboru absolutní světovou špičku.
Jsem upřímně rád, že se nám na sklonku roku 2001 povedlo zahájit rekonstrukci rehabilitačního traktu. Vysoká odborná úroveň personálu a požadavky pacientů zde neodpovídají technickému stavu a neúnosným podmínkám provozu. Rekonstrukce by měla být ukončena v březnu 2002.
Od 1. července 2001 vstoupila do platnosti nová zřizovací listina, která zásadním způsobem řeší jednak rozdělení hlavní a vedlejší činnost nemocnice a současně upravuje majetkoprávní vztahy mezi zřizovatelem Městem Turnov a nemocnicí. Tento dokument respektuje poslání nemocnice jako zařízení poskytující zdravotnickou činnost a takto ji definuje v hlavní činnosti. Tuto samozřejmost připomínám proto, že v bývalé zřizovací listině
byla jako hlavní činnost nemocnice uvedena správa majetku. Nutno poznamenat, že uvedený nesmysl byl vynucen nejasnou legislativou ohledně příspěvkových organizací s dopadem na daňové náležitosti. V nové zřizovací listině je majetek rozdělen podle vlastnictví tak, že veškeré movité věci jsou darovací smlouvou převedeny do majetku nemocnice a nemovitosti tj. budovy a stavby zůstávají ve vlastnictví Města. Nemocnice má uvedené budovy pronajaty dle smlouvy s Městem Turnov. Novou zřizovací smlouvu chápeme jako zásadní krok k narovnání a vyjasnění našeho vztahu se zřizovatelem. Život ukáže, jak v praxi bude tento model fungovat.
V roce 2001 jsme rovněž naplno zahájili stravovací provoz. Rychlost, se kterou jsme zaplnili naší kapacitu na maximum, ukazuje jednoznačně, jak potřebná tato rekonstrukce byla. Ke sklonku roku 2001 stravovací provoz produkoval 1700 jídel denně, což je technologický limit.
Hospodaření nemocnice je blíže popsáno v části ekonomických informací. S potěšením můžu konstatovat, že se naplnili naše prognózy o výši plánované ztráty pro rok 2001, která byla výrazně nižší než v roce předešlém. Výrok auditora je přílohou.
Rád bych se také zmínil o naší dceřiné společnosti Nempra s.r.o. Pro tuto malou, ale důležitou organizaci byl rok 2001 rokem zásadních změn. Díky úspěšné instalaci kogenerační jednotky, povolovacím řízení a následným získání certifikátů na výrobu tepla a TUV jsme mohli zahájit uvedenou činnost od ledna pro nemocnici a zdravotní školu.
Jaký je výhled do dalších let. Nemocnice se potřebuje i nadále rozvíjet a tím držet krok s novými trendy v medicíně. Chceme dál plnit naše poslání a proto budeme dál hledat a rozvíjet lidský potenciál, budeme kupovat nové přístroje, budeme intenzívně přemýšlet o naší strategii a hledat řešení zejména z hlediska prostorového uspořádání. Budeme proto pracovat společně se zřizovatelem na koncepci stavební studie nemocnice. Již dnes je nám jasné, že pokud budeme vykonávat ty činnosti, které již dnes vykonáváme, jsou naše prostory s ohledem na standardy EU nevyhovující. Z dalších přístrojů, které bychom potřebovali, se zmíním o CT – počítačovém tomografu. Domnívám se, že pokud chceme udržet krok
s požadovaným stupněm diagnostiky, budeme muset v horizontu několika málo let si uvedený přístroj pořídit. Jsem přesvědčen o tom, že do nemocnice našeho typu CT přístroj patří. V roce 2002 začneme připravovat akci po stránce provozní, finanční a personální.
Ing. Tomáš Sláma ředitel
Vedení městské nemocnice: stav k 31.12.2000
ŘEDITEL - Ing. T. Sláma ÁMĚSTEK LPP - MUDr. M. Hrubý SPRÁVCE - M. Sedlák HLAVÍ SESTRA - M. Strnadová VEDOUCÍ ADMIISTRATIVY - Ing. M. Dobešová
PRIMÁŘI ODDĚLEÍ : ITERÍ - MUDr. J. Tomášek CHIRURGICKÉ – MUDr. D. Berndt GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ – MUDr. A. Mikl ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ – MUDr. J. Patka DĚTSKÉ – MUDr. J. Frömel REHABILITAČNÍ – MUDr. J. Kolombová RDG – MUDr. P. Šváb PATOLOGICKO-ANATOMICKÉ – MUDr. J. Tichý
KLINICKÉ BIOCHEMIE a HEMATOLOGIE – RNDr. P. Brzák NÁSLEDNÉ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE – MUDr. D. Pospíšil
Úsek léčebně - preventivní péče Městská nemocnice Turnov vstoupila do roku 2001 s historicky nejnižším lůžkovým fondem a s novou strukturou lůžek. Počet lůžek a jejich struktura vychází z výběrových řízení na lůžkovou péči a formálně byla ustanovena v polovině roku 2000. Teprve v průběhu roku 2001, konkrétně počátkem dubna, však byly definitivně vytvořeny prostorové dispozice pro naplnění těchto změn.
Počet lůžek, obložnost 250
200
150
100
50
0
1999
2000
počet lůžek
231
205
2001 180
obložnost
66,1
69,6
88,6
Ustanovením lůžek následné péče v celkovém množství 36 (18 lůžka následné rehabilitační péče,18 lůžka následné ošetřovatelské péče) se vytvořila logičtější a formálně správnější struktura lůžkového fondu, neboť i dříve jsme měli řadu pacientů,kteří zůstávali dlouhodobě na lůžkách akutní péče. Nicméně bylo velmi těžké odhadnout, jak se bude provoz s novou strukturou lůžek vyvíjet. Výsledek předčil očekávání. Počet lůžkodnů se zvýšil o 16%, průměrná ošetřovací doba na lůžkách akutní péče se snížila na 4,91 dne, což spolu s vysokou průměrnou obložností 88,6% představuje vynikající výsledek, znamenající výrazně efektivnější využití celého zařízení.
Průměrná ošetřovací doba 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 prům.oš.doba
1999
2000
2001
5,93
5,44
4,91
Lůžkodny 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 OD
1998
1999
2000
2001
44977
45326
45871
53381
Zvýšené množství lůžkodnů bylo doprovázeno i zvýšením celkového množství poskytnutých výkonů, a to jak v lůžkové,tak v ambulantní složce. Celkově se výkon zvýšil o 11% (vyjádřeno v bodech).
body(tis) 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 body(tis)
1998
1999
2000
2001
118006
116790
128008
142958
Současně s růstem výkonnosti se dále zvýšil i objem vykázaného zvlášť účtovaného materiálu (ZUM), jako jsou implantáty,osteosyntetický materiál, nástroje, léky, krevní deriváty apod. To svědčí o vyšší náročnosti výkonů, prováděných v naší nemocnici.
ZUM(tis) 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 ZUM(tis)
1998
1999
2000
2001
3320
3710
7920
9290
S uvedenými výsledky rovněž koresponduje přehled provedených operací. Oproti roku 2000 došlo k navýšení počtu operací v oboru chirurgie, kde se zejména navýšil počet operací urologických a nově zahájený program kyčelních endoprotéz ve spolupráci se semilskými ortopedy. K lehkému poklesu došlo v počtu gynekologických operací, celkový počet všech výkonů však zůstal na úrovni roku 2000. Nepříznivý vývoj financování zdravotní péče nám potom znemožňuje zvýšit dále počet operací.
Počet operačních výkonů 3000
2500
2000
gyn.-por.
1500
chir 1000
500
0 1997
1998
1999
2000
2001
Na nárůstu výkonů se v absolutním i relativním množství zejména zasloužily ambulantní složka a složka následné péče. Akutní péče potom navzdory obavám o vliv snížené lůžkové kapacity a tedy množství lůžkodnů udržela stejný výkon.
2000
1% 40% amb akutní l. následná l. 59%
2001 6%
43% amb akutní l. následná l. 51%
Výkony složek nemocnice
120000000 100000000
následná l.
80000000
akutní l.
60000000
amb
40000000 20000000 0 2000
2001
Novou strukturu lůžek a vyšší výkonnost by nebylo možno provozně zajistit s počtem personálu,se kterým jsme do roku 2001 vstupovali.Zejména je třeba připomenout,že v roce 2000 jsme prodělávali doslova personální krizi,kdy v určitých obdobích jsme uvažovali i o omezení provozu. V roce 2001 se nám podařilo získat dostatečný počet středně zdravotnického personálu, v segmentu pomocného zdravotnického personálu jsme museli vzhledem k pracovním problémům nahradit část vojáků náhradní vojenské služby za stálé zaměstnance . Celkově je nutno konstatovat, že fluktuace pracovníků je vysoká a výsledná čísla zachycují pouze stav v určitém momentu.
Skupina pracovníků SZP PZP Lékaři Celkem
Změna 24 10 1 35
V současné době se v maximální míře projevilo nedostatečné financování zdravotnictví v České republice, které vede exekutivu k limitování objemu poskytnuté zdravotní péče.V roce 2001 jsme v plné míře narazili na problém s limitací objemu předepsaných léků. V praxi to znamená, že buď nemůžeme poskytnout našim pacientům všechny potřebné léky, nebo překročíme limit a zaplatíme pojišťovnám tzv. „regulační srážku“ (jednoduše penále) ve výši 60% ceny léku. Bohužel tento trend pokračuje i v roce 2002, kdy princip financování prakticky neumožňuje další rozvoj zdravotnických zařízení, neboť pojišťovny proplatí jen stejný objem,jako v roce 2001. To výrazně snižuje další možnost rozvoje činnosti naší nemocnice v roce 2002. MUDr. Martin Hrubý náměstek LPP
I. Lůžková část: - chirurgie: k naplnění
došlo ke stavebním úpravám chirurgie – přízemí, tím došlo
sociálních a hygienických požadavků pro možnost provozování oddělení NP ošetřovatelské a části chirurgického oddělení. Bylo zde léčeno 2 767 pacientů s průměrnou ošetřovací dobou 4,38 dne a využití lůžek bylo 90 %.
- operační sály: bylo doplněno instrumentarium pro vyšetřování a ošetřování horním močových cest. Celkem bylo provedeno 2515 operačních výkonů.
- ARO:
Bylo hospitalizováno 690 pacientů. Počet ošetřovací dnů se
výrazně nezměnil – 1834. Došlo k vzestupu intenzity péče - dle vykázaných bodů 11134 bodů / OD - o 18%.
- Interní oddělení: pokojů
40 lůžek celkem na 2 stanicích včetně 6 lůžek JIP a dvou
s nadstandardním vybavením
- Gyn. – por. odd.: 8 ve
14 porodnických (6 pro riziková těhotenství v jednom pokoji a
čtyřech dvoulůžkových pokojích, zařízených pro péči rooming in v šestinedělí). 16 gynekologických (1 lůžko nadstandardní péče a 13 lůžek ve dvou a třílůžkových pokojích, téměř s nadstandardním vybavením, 2 lůžka JIP)
- RHB+NRP:
lůžkové oddělení poskytuje následnou a dlouhodobou léčebnou rehabilitaci nemocným, u kterých léčebně RHB postupy tvoří převážnou část léčebného programu.
- NOP:
oddělení přijímá pacienty s chronickým onemocněním nebo s onemocněním v postakutním stadiu, jejichž zdravotní stav je stabilizovaný a má jednoznačně stanovenou diagnózu a léčebné postupy s těžištěm v odborném ošetřovatelství.
- Dětské:
30 lůžek celkem na 2 stanicích (kojenci, předškolní a školní děti a dorost 19 standardních + 3 lůžka intermediární péče, stanice pro novorozence: 6 lůžek pro fyziologické a 2 pro patologické ). Počet přijatých : 392 novorozenců, 817 dětí, 432 doprovázejících osob. Průměrná ošetřovací doba v novorozeneckém úseku 16,8 dne, ve zbylé části 4,6dne. Procento využití 30 lůžek : 80,5 % (s doprovody) a 67% (pouze děti.) Základní a mateřská škola při nemocnici poskytuje v plném rozsahu výuku nemocných dětí na I. stupni, starším žákům a předšskolním dětem je poskytována individuální péče
II. Ambulantní část: Chirurgie: Ambulance všeobecná, úrazová, cévní, pro onemocnění prsu (komplexní péče) a urologická ambulance 3 dny v týdnu, byla zavedena do denní
praxe pracoviště urodynamiky, z prostorových důvodů do II. patra ambulantního traktu Interna:
Všeobecná interní ambulance, kardiologická ambulance, gastroenterologická ambulance, endokrinologická ambulance, diabetologická ambulance, zajištění péče závodního lékaře, nově pak ambulance pro obezitu a poruchy lipidového metabolismu.
Gynekologie: Základní ambulantní péče, poradna pro těhotné, poradna pro RT, poradna pro onemocnění děložního čípku, pro gynekologickou onkologii, urogynekologii, sterilní manželství a UZ diagnostiku. LM , SZP 3,5.
Pediatrie: odborná
ambulance – odborná nefrologická ordinace pro děti a dorost,
endokrinologická ordinace pro děti a dorost, ordinace pro rizikové novorozence a kojence, odborná gastroenterologická ordinace pro děti a dorost, odborná kardiologická a kardiosonografická ordinace pro děti a dorost, odborná ordinace psychiatrická pro děti a dorost, akupunktní ordinace s laseroterapií, alergologická a všeobecná pediatrická.
RHB:
rozšířena fyzioterapii pro pacienty s urologickou a gynekologickou problematikou a zavedení LTV pro těhotné ve spolupráci s gyn-por. oddělením
Komplementární služby: RDG LM 2, laborantky 7, zdravotní sestra 1. OKBH LM 1, SZP 9,506, patologicko-anatomické oddělení LM 2, laborantky 8,6. Léčebná rehabilitace LM 1,15 , fyzioterapeutky 9. Plicní ambulance LM 1,4, SZP 2,2. Home Care 2.
Statistický pohled: V roce 2001 bylo přijato celkem pacientů: Průměrná doba hospitalizace: Počet porodů :
6.785,00 4,91 390,00
Výzkum: Chirurgie:
bylo započato s klinickým zkoušením účinků preparátu Cefobid
Interní oddělení:
účast na mezinárodní studii Seniors a v echokardiografické substudii zaměřené na účinky betablokátorů u starších pacientů se srdečním selháním
Interní oddělení, OKBH
pokračující účast na kardiologické studii PRAGUE 2 v rámci ČR a na mezinárodní kardiologické studii CAF-003 Icon.
Gyn. – por. oddělení
MUDr. Nožička - účast na programu Drahokam – depistáž Ca mammae MUDr. Mikl, MUDr. Tala - klinická studie vedlejších účinků hormonální antikoncepce -
klinická studie účinnosti preparátu Sumamed v léčbě kolpitid
Projekt Drahokam byl v roce 2001 oficiálně ukončen, dále na vyžádání jsou prováděny edukační přednášky s výukou samovyšetřování.
Pedagogická činnost: Celkem 4 lékaři nemocnice vyučuje na SZŠ, 3 lékaři jiných oddělení absolvovali předatestační stáž a 4 studenti povinou praxi v rámci studia. Oddělení OKBH zajišťuje intermitentně výuku žákyň SZŠ Turnov, také oddělení patologie –prim. MUDr. Tichý, MUDr. Srna se podílejí na výuce v SZŠ. 2 lékaři dětského oddělení se podíleli na výuce SZŠ.
Publikační činnost: MUDr. Tichý – aktivní vstupy při odborových seminářích, např. ca prostaty včetně klasifikace PIN, ca prsu atp., vizity klinických lékařů při pitevních věcech v kombinaci s vyhodnocením biptických případů.
Semináře:
V roce 2001 bylo uspořádáno celkem 7 celoústavních seminářů s okresní účastí sester a praktických lékařů. Na některých odděleních probíhají odborné semináře pro lékaře a sestry. Kromě místních, okresních a krajských seminářů se lékaři zúčastnily těchto akcí:
Chirugické oddělení - Dr. Berndt, Dr. Hrubý, Dr. Malbohan, Dr. Porš, Dr. Hain - kurz v urologii Praha - Dr. Berndt, Dr. Bevilaqua - chirurgický kongres Praha - Dr. Oma
- 2x Flebologické dny Praha a Poděbrady
- Dr. Berndt, Dr. Faltus - traumatologie paty - Dr. Berndt, Dr. Hrubý - Proktologický kongres - Dr. Hrubý
- koloproktologie Praha - laparoskopický kongres Třinec
- Dr. Porš, Dr. Malbohan - urologická konference Brno - Dr. Kolombo, Dr. Porš - kurz v urodynamice Olomouc - Urologický kongres Budapešť - Dr. Faltus
- kurz AO Plzeň - dětská traumatologie - Traumatologický sjezd Brno
- Dr. Oma
- angiologické symposium
- Dr. Kolombo- urologické kongresy v Mar. Lázních a Vys. Tatrách, Krakow (Dr.Porš)
- Dr. Berndt, Dr. Hrubý, Dr. Hain - gastroenterologický kongres Liberec Dr. Faltus je členem výboru České traumatologické společnosti. Dr. Kolombová složila atestaci z FBLR
Interní oddělení - pořádání dvou celoústavních seminářů, dále společných seminářů s praktickými lékaři a vnitřních seminářů pro lékaře a sestry oddělení.
Dětské oddělení Oddělení připravilo 2 tématické večery - pediatrické semináře s terénními lékaři.
Gynekologicko-porodnické oddělení - podle plánu primáře oddělení se lékaři účastní akcí ČLS na úrovni regionu i celostátní. V rámci oddělení organizují 1x za 2 měsíce odborné semináře tak, že v průběhu roku každý lékař jeden ze seminářů vede. - MUDr. Mokrá je v přípravě na atestaci II. stupně
OKBH - MUDr. Brzák přednášel problematiku preanalytické fáze laboratorního vyšetření na ústavním semináři a Celostátních pracovních dnech SZP v květnu 2000. - Oddělení zorganizovalo Celostátní pracovní dny SZP se vzdělávacím programem v hematologii a transfúzní službě. - dále zorganizovalo v říjnu 2001 Setkání biochemiků východočeského a jihočeského regionu s novinkami v klinické biochemii.
RDG -vedle pasivní účasti na mnoha akcích se oddělení podílelo na odborném programu dvou podzimních ústavních seminářů publikacemi v regionálním tisku a televizi.
RHB - fyzioterapeutka Diana Kapušniková úspěšně dokončila kurz měkkých a mobilizačních technik. - MUDr. Bašta – účast při IPVZ Praha předatestačního kurzu - MUDr. Kolombová- absolvovala kurz prof. Jandy při IPVZ – funkční stabilizace páteře - vrchní sestra Loumová – zařazena do kurzu „Senzomotorika – 1. část“ při IPVZ Praha PSS má 58 SZP. V současné době jich 8 studuje. 2 sestřičky studují kombinované bakalářské studium ošetřovatelství v Hradci Králové. SZP se zúčastňují seminářů sesterských, celoústavních i celorepublikových, dále se účastní kurzů dle odbornosti, které pořádá IDV PZ v Brně.
Mezinárodní vztahy: RNDr. Brzák a MUDr. Honzů pracují na česko-německém projektu společné dokumentace u pacientů s trvalou antikoagulační léčbou, probíhajícího na základě z projektu PHARE. - Dr. Hodík, Dr. Faltus - traumatologický sjezd v Hanoveru - Dr. Kolombo
- urologický kongres v Krakowě
- Interní oddělení Pokračuje práce na česko-německém projektu z fondu Phare: Společná dokumentace u pacientů s antikoagulační léčbou.
Ekonomické informace. V roce 2001 hospodařila nemocnice se ztrátou ve výši -3394 tis. Kč. Ve srovnání s rokem předešlým je to významné snížení ztráty o 6462 tis Kč. Na růstu nákladů oproti roku 2000 se nejvyšší měrou podílely mzdové náklady. Relativní nárůst 28 % oproti roku 2000 byl způsoben zejména nárůstem tarifních složek platů o 11% u zdravotnických profesí a 6 % THP od 1.1.2001 současně se zvýšeným
počtem zaměstnanců. Zvýšenému počtu zdravotních výkonů (viz hodnocení LPS) odpovídají rovněž zvýšené náklady u položek přímý materiál a ostatní náklady DPH. Rovněž zvýšená produkce jídel stravovacího provozu způsobila nárůst nákupu potravin. V souvislosti se změnou zřizovací listiny došlo k převodu nemovitého majetku na zřizovatele čím se snížily odpisy.
áklady a výnosy 2000, 2001. (v tis. Kč) Účet ázev položky 501 Přímý materiál 502 Energie 51x Opravy, služby 52x Mzdové náklady 54x Fin. nákl., civilní sl. 55x Odpisy 540 Ostatní nákl., DPH CELKEM ÁKLADY
6xx 6xx 691
2000 2001 index01/00 28468 34930 1,23 6628 8825 1,33 7991 11554 1,45 61107 77965 1,28 1062 751 0,71 9118 6793 0,75 4009 4750 1,18 118383 145568 1,23
Výnosy od zdravotních pojišťoven 98635 123840 Ostatní výnosy, pronájmy, strava 7962 15225 Dotace 2000 3110 CELKEM VÝOSY 108597 142175
1,26 1,91 1,56 1,31
HOSP. VÝSLEDEK
0,35
-9786
-3393
Přímý materiál Struktura nákladů r. 2001
Energie 1% 5%
3% 24%
Opravy, služby
6% 53%
8%
Mzdové náklady Fin. nákl., civilní sl. Odpisy Ostatní nákl., DPH
Výnosy od zdravotních pojišťoven
Výnosy 2001 11%
2%
Ostatní výnosy, pronájmy, strava
Dotace 87%
Významné navýšení výnosů od zdravotních pojišťoven je způsobeno kombinací těchto faktorů – nově stanovený způsob financování zdravotní péče na rok 2001, zvýšená zdravotní péče, zohlednění výkonnosti nemocnice v minulém roce. V nákladech a výnosech bylo poprvé v roce 2001 zaúčtováno nájemné zřizovateli za pronájem nemovitostí. Struktura aktiv a pasiv se v průběhu roku změnila zásadním způsobem. Hlavním důvodem změny byla účinnost nové zřizovací listiny od 2. pololetí. Převodem nemovitostí na zřizovatele došlo k výraznému snížení hmotného investičního majetku na straně aktiv a současně změně v položkách majetkových fondů a oprávek na straně pasiv. Vzhledem k stanovenému způsobu financování stanoveného vládním nařízením došlo k významnému navýšení dohadných položek – přechodné účty aktivní (očekávané platby za 2. pololetí 2001) tak pasivní (penále za překročení lékové preskribce). V roce 2001 byl nemocnici poskytnut úvěr (položka bankovní výpomoci a půjčky) z důvodu splácení sonografů. Rozvaha za rok 2001
AKTIVA A. Stálá aktiva 1. Nehmtoný investiční majetek 2. Oprávky k nehmotnému investičnímu majetku 3. Hmotný investiční majetek 4. Oprávky k hmotnému investičnímu majetku 5. Finanční investice B. Oběžná aktiva 1. Zásoby 2. Pohledávky 3. Finanční majetek 4. Přechodné účty aktivní
v tis. Kč Stav k 1.1. 115734 985
Stav k 31.12. 31985 1215
-390 179498 -64459 100 31954 813 21140 9183 818
-487 74947 -43790 100 31500 1131 13399 12224 4746
AKTIVA CELKEM
147688
63485
PASIVA C. Vlastní zdroje 1. Majetkové fondy 2. Finanční fondy 3. Hospodářský výsledek, vč. Min. let D. Cizí zdroje 1. Rezervy 2. Dlouhodobé závazky 3. Krátkodobé závazky 4. Bankovní výpomoci a půjčky 5. Přechodné účty pasivní PASIVA CELKEM
128330 116769 26168 -14607 19358 0 0 18398 0 960 147688
41235 32867 26368 -18000 22250 0 0 16708 4233 1309 63485
Zhodnocení : Rok 2001 byl po ekonomické stránce zcela výjimečný. Nabytím účinnosti změn ve zřizovací listiny od 1.7. 2001 byla zásadním způsobem změněna struktura aktiv a pasiv. Rovněž změnou financování a současně tak platovými úpravami byly razantně navýšený jak příjmy, tak výdaje. Hospodářský výsledek je sice záporný, ale jeho výše je významně nižší než v roce předešlém a je rovněž hluboko pod hranicí výši odpisů. V roce 2002 tak dynamický nárůst a změny již neočekáváme.
Personální a mzdová oblast. Počet zaměstnanců k 31.12.2001 celkem 361, z toho 47 lékařů , 188 SZP, 126 ostatních zaměstnanců.
A: přijati:
lékaři – 5, SZP – 23, ostatní - 37
odešli:
lékaři – 4, SZP – 12, ostatní - 20
Tabulka průměrných platů v Kč Lékaři Zdravotní sestry Niřší a pomocný zdr. Personál Administrativa a THP Dělnický a provozní pracovníci Průměrný plat za všechny kategorie
EMPRA s.r.o.
Průměrná Z toho hrubá mzda přesčas a celkem pohotovost 31295 9512 13998 927 10501 13594 10081 15196
Městská nemocnice je jediným zakladatelem a majitelem uvedené společnosti. Společnost je řádně zapsána v obchodním rejstříku. Funkci valné hromady vykonává ředitel MN Turnov, který je současně jedním ze dvou jednatelů společnosti. Druhým jednatelem je p. Miroslav Pokorný. Členy dozorčí rady jsou: M. Klausová, Ing. Schneiderová, R. Ouvínová. Vztah s nemocnicí je upraven smluvně. Roční účetní závěrka je ověřena auditorem. V roce 2001 se naplno rozjela výroba a rozvod tepla pro nemocnici a zdravotní školu. Společnost dosáhla v roce 2001 zisku 768 tis. Kč.
