MĚSTSKÁ
EMOCICE
VÝROČÍ r o k
TUROV
ZPRÁVA 2006
Předkládá: Ing. Tomáš SLÁMA ředitel
Adresa :
28. října 1000, Turnov
Zřizovatel: Město Turnov
IČO 00192651
Obsah
Vedení městské nemocnice ……………………….. 3 Úvodní slovo ředitele ……….....…………………… 4 Výsledky úseku léčebně-preventivní péče …………. 5 - 8 Ošetřovatelský úsek …………………………………. 9 - 10 Ekonomické a personální informace ……………….. 11 – 14 THS úsek ………………..…………………………. 15 Nempra s.r.o. …………..……………………………. 15
Přílohy -
Přehled pracovišť dle IČP Přehled zařazených přístrojových investic Přehled nejvýznamnějších vzdělávacích akcí a školení Výrok auditora k přezkoumání účetní závěrky 2006
2
Vedoucí pracovníci Městské nemocnice Turnov: stav k 31.12.2006
ŘEDITEL NÁMĚSTEK LPP SPRÁVCE HLAVNÍ SESTRA VEDOUCÍ ADMINISTRATIVY
Ing. T. Sláma MUDr. M. Hrubý M. Sedlák Bc. E. Chaloupková Ing. M. Dobešová
PRIMÁŘI A VRCHNÍ SESTRY ODDĚLENÍ : INTERNÍ CHIRURGICKÉ GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉ ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ DĚTSKÉ REHABILITAČNÍ RDG PATOLOGICKO-ANATOMICKÉ KLINICKÉ BIOCHEMIE a HEMATOLOGIE NÁSLEDNÉ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE DOMÁCÍ PÉČE
MUDr. J. Tomášek E. Kubíková MUDr. D. Berndt Bc. M. Mazurová MUDr. A. Mikl Bc. I. Hašková MUDr. J. Patka M. Nováková MUDr. J. Frömel J. Černá MUDr. J. Kolombová L. Loumová MUDr. Z. Marková I. Vavříková MUDr. J. Tichý Z. Syrová RNDr. P. Brzák Z. Drobníková MUDr. D. Pospíšil Bc. M. Mazurová J. Mužíčková
Vedoucí pracovníci THP : Vedoucí dietní sestra Vedoucí kuchyně Vedoucí provozního oddělení Vedoucí údržby Vedoucí úseku zdravotnických informací Vedoucí úseku PaM Vedoucí ekonomického úseku
M. Obertová J. Horák J. Pavlasová J. Pastorek H. Lajtkepová Z. Kozelková J. Richtrová
3
Úvodní slovo ředitele Dovolte na úvod neskromné konstatování, že rok 2006 byl pro nás rokem velmi úspěšným. K tomuto tvrzení mám důvody, o které se v následujících řádkách s vámi rád podělím. Díky našemu zřizovateli, městu Turnov, jsme mohli v březnu zahájit klíčovou akci - zásadní stavební a technologické proměny prostor sterilizace. Provedli jsme jak přístavbu k stávající hlavní budově nemocnice tak kompletní přístrojové obměny a doplnění o další komponenty. Podrobně o této události informujeme rovněž na našich webových stránkách (www.mnturnov.cz). Dle plánu proběhla rovněž technologicky návazná akce - rekonstrukce technologie pro výrobu a rozvod tepla u naší dceřinné společnosti Nempra s.r.o. Z dalších pro nás finančně poměrně náročných investičních akcí bych rád zmínil zásadní obměnu a doplnění monitorovací techniky, včetně centrály, infúzních pump a lineomatů, na oddělení ARO. Uvedené akce proběhly za významného finančního přispění Kraje Liberec. Pro rok 2007 a další chystáme propojení mezi hlavní budovou a dětským oddělením spojovacím tunelem, včetně přístavby schodiště, výtahů a celkové rekonstrukce budovy dětského oddělení. Tato akce je projekčně připravena a má pro nás prioritu. V hodnocení roku 2005 jsem se zmínil o snížení platů zaměstnanců formou úpravy platových stupňů, které jsme se souhlasem zaměstnanců nastavili pro rok 2006. Oprávněné nároky zdravotníků na navýšení finančního ohodnocení své nelehké práce jsme s ohledem na zmíněný souhlas realizovali v omezené míře dle našich možností. Je zřejmé, že i toto opatření významně přispělo ke snížení ztráty za rok 2006 a lepšímu hospodářskému výsledku ve srovnání s rokem 2005. V minulé výroční zprávě jsem se rovněž zmínil o případné změně právní formy nemocnice a to z příspěvkové organizace na Panochovu nemocnici s.r.o., která vznikla rozhodnutím zastupitelstva. K této změně ani v roce 2006 nedošlo. Rámcové smlouvy se zdravotními pojišťovnami byly prodlouženy do konce roku 2007. Je ale dosti pravděpodobné, že v uvedeném roce dojde k opětovným tzv. výběrovým řízením pro poskytovatele zdravotní péče v celém Libereckém kraji. Tyto by měli být pro zdravotní pojišťovny vodítkem pro uzavření smluvního vztahu. Na závěr dovolte, abych i touto cestou tradičně poděkoval všem zaměstnancům za dobrou práci a vzájemnou toleranci a vyslovil naději, že i do dalších let budeme poskytovat služby, které se od nás čekají, tj. léčit nemocné.
Ing. Tomáš Sláma ředitel
4
Úsek léčebně-preventivní péče
Rok 2006 nepřinesl změny ve struktuře pracovišť MN Turnov. Zůstala stejná kapacita akutních lůžek i lůžek následné péče, stejně tak nedošlo ke změně ambulantních pracovišť.
Oddělení
Počet lůžek
Chirurgie Interna Int JIP Gynekologie.porodnictví Pediatrie ARO Chir.JIP ásledná péče RHB ásledná péče ošetřovatelská
37 36 4 30 30 4 3 18 18
Ošetřovací doba lůžka akutní lůžka NP
Obložnost akutní lůžka lůžka NP MNT celkem
2003 5,8 24,4
2003 87,4 99,6 89,9
2004 5,9 26,3
2004 85,7 99,5 88,5
5
2005 5,8 25,6
2005 83,7 96,5 86,3
2006 5,7 28,9
2006 81,7 97 84,9
akutní body(tis) 175000 170000 165000 160000 155000 150000 145000 140000 135000 130000 akutní body(tis)
2003
2004
2005
2006
153120
145951
150313
171804
Lůžkodny 60000
50000
40000
30000
20000
10000
0 OD
2003
2004
2005
2006
52309
53399
51811
50074
6
Počet operačních výkonů 3000
2500
počet operací-součet
2000
1500
1000
500
0
2003
2004
2005
gyn.-por.
1120
973
979
963
chir
1594
1622
1681
1423
rok Počet porodů Turnov Lomnice n. P. Semily Jablonec n.. Liberec Jičín Mladá Boleslav ostatní
2006 429
2005 424
2006
2004 424
2003 350
2002 366
2001 390
41,00% 4,00%
41,27% 4,25%
39.62% 7.3%
45.7% 3.4%
49.7% 2.2%
47.9% 1.8%
10,30% 10,30%
9,67% 12,5%
9.0% 14.9%
7.7% 16.0%
7.1% 17.9%
9.7% 17.9%
14,20% 2,60% 14.7%
14,39% 1,89% 12,97%
14.2% 1.7% 9.9%
11.1% 0.6% 11.1%
9.6% 0.8% 10.4%
10.3% 2.6% 7.5%
2,80%
3,07%
3.5%
4.3%
2.5%
2.3%
Celkový výkon zařízení, vyjádřený v bodech „Sazebníku“ se meziročně zvýšil, což bylo ale způsobeno zejména navýšením bodové hodnoty pro jednotlivé výkony. Zvýšení bylo způsobeno dojednanou navýšenou hodnotou práce lékaře. Absolutní objem poskytnuté péče však se však odbornost od odbornosti liší. To je způsobeno zejména záměrem nenavyšovat objem péče, která by nebyla hrazena pojišťovnami. 7
Přesto zůstává v průměru vysoká výkonnost nemocnice jako celku, nemocnice si tak udržuje dobrou efektivitu. Z hlediska provozu dominovaly tři zásadní skutečnosti: V roce 2006 jsme plně využívali novou diagnostickou modalitu , computerovou tomografii (CT). Vysoce je potřeba hodnotit rychlost, s jakou si novou technologii osvojil personál RTG oddělení a to jak lékaři tak laborantky. Díky jim jsme mohli velmi záhy zahájit nepřetržitý provoz tohoto pracoviště. Výsledkem byl výrazně rychlejší diagnostický i léčebný závěr, z čehož zejména profitují naši pacienti. Možnost odeslat CT snímky elektronicky k posouzení do specializovaného centra (neurocentrum, traumacentrum), potom došlo k výraznému snížení transportů pacientů mezi nemocnicemi a byly zrealizovány pouze překlady ke konkrétnímu výkonu. Velmi kladně rovněž můžeme hodnotit i funkci digitalizované archivace RTG dokumentace – PACS. Systém byl kliniky přijat velmi kladně, rychlý přístup k veškeré dokumentaci rovněž urychluje diagnostiku a velmi ulehčuje klinikům práci. Od dubna do konce roku probíhala výstavba nové centrální sterilizace. Po celou dobu bylo zřízeno dočasné náhradní sterilizační centrum. Zde byl instalován jeden z nových autoklávů, určených pro centrální sterilizaci. Díky jeho bezchybné funkci jsme se v průběhu celého roku nedostali do provozních obtíží, a tak výstavba neměla žádný vliv na chod zdravotnického zařízení. V posledních týdnech roku potom došlo k zahájení činnosti v nových prostorách, což si vyžádalo velké úsilí od všech zúčastněných, ale změna proběhla bez vážnějších obtíží. Samozřejmě, veškeré změny organizace práce a doladění zejména práce s informačním systémem Medix, ve kterém se registruje, kontroluje a řídí chod centrální sterilizace, zabere ještě řadu měsíců. Kritický nedostatek lékařů na interním oddělení. Ve velmi rychlém sledu odešli dvě lékařky a jeden lékař. Vzhledem k absolutnímu nedostatku kvalifikovaných lékařů na trhu znamená takovéto oslabení velmi závažný problém. Za situace, kdy průměrné platy lékařů jsou v naší nemocnici mírně podprůměrné se můžeme dostat do situace, kdy nové lékaře budeme jen velmi obtížně shánět . Je proto nutné očekávat výrazný tlak na růst platů lékařů. Vzhledem k omezenému počtu lékařů prakticky ve všech týmech je totiž ztráta kteréhokoliv kvalifikovaného lékaře velmi bolestná. Stav se ještě zhoršuje zavedením nového systému postgraduálního studia, kdy jsou vyžadovány stáže v jiných zařízeních v délce až 2 a více let. Protože systém je již platný, ale nejsou vyřešeny zásadní organizační okolnosti, zejména z jakých prostředků bude pobyt a plat lékaře v průběhu stáže placen, je situace velmi nejasná. Z hlediska nových právních úprav potom stojí za zmínku nový zákon o zdravotnické dokumentaci, který zejména přináší povinnost zavedení tzv. informovaných souhlasů. V důsledku velmi široce definovaného rámce informovaných souhlasů jsme přepracovali celou řadu již v minulosti používaných dokumentů , které jsme potom začali zavádět. Množství dokumentace, které pacient musí při příchodu do nemocnice nastudovat a svým podpisem potvrdit tak velmi brzy dosáhne velkého objemu, přitom skutečný význam takto široce pojaté dokumentace je sporná.
MUDr. Martin Hrubý náměstek LPP
8
Ošetřovatelský úsek 1. Ošetřovatelská dokumentace. Od dubna roku 2007 vešla v platnost vyhláška o zdravotnické dokumentaci. V ošetřovatelské dokumentaci má dojít k významné změně, která se týká zdokumentování celého ošetřovatelského procesu. V první fázi tohoto procesu sestra stanoví ošetřovatelskou anamnézu – získá základní informace o pacientovi, ve druhé fázi stanoví ošetřovatelskou diagnózu /problém/, který pacienta tíží, ve třetí fázi stanoví plán ošetřovatelské péče, ve čtvrté provede vlastní realizaci oš. činnosti a v páté a poslední fázi hodnotí dosažený výsledek. Ošetřovatelský proces zaznamenávají do sesterské dokumentace sestry. Na některých standardních odděleních provádíme dokumentování tohoto procesu již déle a není pro nás novinkou, ale bylo třeba sestrám vytvořit podmínky pro jeho rychlé zapsání do dokumentace Zvolili jsme předtištěné tiskopisy, ve kterých sestry najdou potřebné údaje a vyplní je formou zaškrtávání, tím vznikne prostor pro realizaci všech fází oš. procesu. V této souvislosti proběhlo několik změn: a) příprava inovačních změn ošetřovatelské dokumentace dle příslušné legislativy na standardních odděleních (interní, chirurgické, dětské a rehabilitační) b) příprava nové sesterské dokumentace HINZ proběhla na gynekologicko-porodnickém oddělení c) příprava nové sesterské dokumentace JIP interního oddělení d) příprava nové sesterské dokumentace ARO 2. Pracovní náplně. Podle příslušné vyhlášky byly přepracované náplně nelékařských pracovníků. Máme vytvořené tři druhy pracovních náplní sester, které se od sebe liší svými kompetencemi, vycházející ze zákona o nelékařích 96/2004. 1. skupinu tvoří absolventky a neregistrované sestry 2. skupinu tvoří sestry absolvující adaptační proces a registrované sestry 3. skupinu tvoří sestry specialistky mající PSS Nižší zdravotničtí pracovníci mají dané kompetence již zmíněnou vyhláškou a jsou děleny do 3 skupin. 1. skupinu tvoří zdravotnický asistent 2. skupinu tvoří ošetřovatelky 3. skupinu sanitáři 3. Hodnocení kvality a) spokojenosti hospitalizovaných klientů dospělých a dětského věku Lze konstatovat, že vzorek odevzdaných dotazníků je stále ještě malý, budeme hledat příčinu. Výsledky jsou však uspokojivé, jsou prezentovány na poradách vrchních sester a v případě potřeb bývá zajištěna ihned náprava. Velmi kladně e hodnoceno pacienty přemístění kiosku do lepších prostor nemocnice. b) hlášení mimořádných událostí Nejčastěji se vyskytující mimořádnou událostí jsou pády na následných lůžkách. Nejrizikovější skupinou v loňském roce byli pacienti ve věku od 80 do 90 let.
9
4. Bylo vytvořeno 20 standardů sestrami s pomaturitním specializačním studiem, odsouhlaseno Radou pro standardizaci a uvedeno do praxe. Nejvíce ošetřovatelských postupů bylo vytvořeno v gynekologicko-porodnické oblasti 5. Dezinfekční řády komplementu.
byly aktualizovány
na všech lůžkových odděleních a
6. Celoživotní vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků organizuji formou: a) ústavních seminářů Trvají několik hodin a odborné organizace jim na požádání přidělují souhlasná stanoviska a počet kreditních bodů, které nelékaři po zaregistrování v NCO NZO sbírají. Účastní se jich především zdravotníci MN Turnov. b) odborné konference Trvají celý den, jsou zváni nelékaři z celé ČR a jsou lépe hodnoceny kreditními body pro delší odborný program. 3. Další celoživotní vzdělávání organizuje NCO NZO formou: a) pomaturitních specializačních studií Tyto brzy již akreditované kurzy jsou prodloužené na 3 roky, zvýšil se počet teoretických přednášek a praktických kurzů, tím došlo k navýšení nákladů o polovinu. Od roku 2007 budou zaměstnanci vázáni kvalifikační dohodou. 4. Vzdělávání pomocných pracovníků proběhlo formou: a) akreditovaného rekvalifikačního kurzu - všeobecný sanitář Tento kurz v roce 2006 zdárně ukončili čtyři pomocní pracovníci. Úřad práce v Semilech hradil částku 28 000 Kč z fondu pro rekvalifikace zaměstnanců. Další rekvalifikace budou probíhat podle předem stanoveného plánu.
Bc. Chaloupková Eva hlavní sestra MN Turnov
10
Ekonomický úsek
1. áklady a výnosy V roce 2006 hospodařila nemocnice dle se ztrátou ve výši 4790 tis. Kč. Oproti roku 2005 došlo tak k zásadnímu zlepšení hospodářského výsledku, a to o 2739tis Kč. Uvedená ztráta je způsobená zejména každoročním navýšením mezd v důsledku příslušných nařízení ze strany státu. Je nutné zmínit skutečnost, že mzdový nárůst zaměstnanců byl významně snížen úpravou platových stupňů Na negativním výsledku se podílelo rovněž zvýšení cen tepla a i jeho zvýšená spotřeba vlivem klimatických podmínek. Snížení přímých nákladů jde na vrub plánu a následným motivačním pobídkám pro oddělení. Významné navýšení odpisů jde na vrub nově zařazeným investicím zejména CT a RTG přístroje. Dalším vlivem zhoršujícím hospodaření je významné provozní dotace. Finanční podpora zřizovatele byla orientována do investic.
áklady a výnosy 2005, 2006 (v tis. Kč) Účet ázev položky 50X Přímý materiál, prodej kiosek 502 Energie 51x Opravy, služby 52x Mzdové náklady 53x, 54x Fin. nákl., ostatní nákl. 55x Odpisy CELKEM ÁKLADY Výnosy od zdravotních 6xx pojišťoven 6xx Ostatní výnosy, pronájmy, strava 691 Dotace CELKEM VÝOSY HOSP. VÝSLEDEK
2005 2006 rozdíl index04/03 42406 41012 -1394 0,97 12692 14644 1952 1,15 14472 16148 1676 1,12 103896 109730 5834 1,06 2305 2584 279 7540 12697 5157 183311 196815 13504
1,12 1,68 1,07
155781 170179 14398 14039 18298 4259 5962 3548 -2414 175782 192025 16243 -7529 -4790 2739
1,09 1,30 0,60 1,09
Významné navýšení u výnosů od zdravotních pojišťoven jde na vrub proplacením nákladů za tzv. „drahé pacienty“ (léčba převyšující částku 1 mil Kč na pacienta), dále proplácením nové kapacity CT (s výjimkou VZP) a zvýšenou produkcí zdravotních výkonů a jejich ohodnocení.0
11
Strukrura nákladů r. 2006 109730
120000 100000 80000 60000
41012
40000 14644
16148
12697
20000
2584
0 Přímý Energie materiál, prodej kiosek
Opravy, služby
Mzdové náklady
Fin. nákl., ostatní nákl.
Odpisy
Vybrané účty nezdravotnického přímého materiálu a energií za roky 2005, 2006 v tis. Kč. rok rok Účet Název účtu 2005 2006 Rozdíl %Rozdíl 50112 Paliva automobilová 1503 1300 -203 -14 50116 Spotřeba potravin 7225 7278 53 1 50118 Údržbářský materiál 1011 1308 297 29 50119 Prádlo a OOP 375 330 -45 -12 5012 Knihy a učební pomůcky 86 91 5 6 50122 Prací a čisticí prostředky 800 843 43 5 50151 Materiál DKP nad 3000 Kč 579 942 363 63 50152 Materiál DKP od 1001 do 3000 Kč 146 178 32 22 50271 Elektrická energie 2932 3570 638 22 50272 Voda 2225 2903 678 30 50275 Spotřeba tepla 7485 8135 650 9
12
Struktura výnosů r. 2006
170179
180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 18298
40000
3548
20000 0 Výnosy od zdravotních pojišťoven
Ostatní výnosy, pronájmy, strava
Dotace
2. Aktiva a pasiva
Stav aktiv a pasiv se v roce 2006 oproti roku 2005 zvýšil, a to zejména v souvislosti s akcí rekonstrukce a přístrojové vybavení oddělení centrální sterilizace a nákupu monitorovací a infuzní techniky a oddělení ARO, a to vlivem navýšení jak stavu hmotného investičního majetku na straně aktiv tak navýšením krátkodobých závazků na straně pasiv. Vysoký zůstatek v položce finanční majetek je díky dotaci zřizovatele na úhradu faktur zmíněné akce. Na překlenutí časového nesouladu mezi příjmy a výdaji i nadále nemocnice využívá formu revolvingového úvěru.
Rozvaha za rok 2005, 2006
AKTIVA A. Stálá aktiva 1. Nehmotný investiční majetek 2. Oprávky k nehmotnému investičnímu majetku 3. Hmotný investiční majetek 4. Oprávky k hmotnému investičnímu majetku 5. Finanční investice B. Oběžná aktiva 1. Zásoby 2. Pohledávky 3. Finanční majetek 4. Přechodové účty aktivní AKTIVA CELKEM
2005 2006 Stav Stav k k 31.12 31.12 49558 53521 1616 2626 -1852 118107 -68839 100 43142 1139 33550 6975 1454 93700
13
-2021 137594 -85211 100 57776 1139 27642 24286 4486 111298
PASIVA C. Vlastní zdroje 1. Majetkové fondy 2. Finanční fondy 3. Hospodářský výsledek, vč. min. let D. Cizí zdroje 1. Rezervy 2. Dlouhodobé závazky 3. Krátkodobé závazky 4. Bankovní výpomoci a půjčky 5. Přechodné účty pasivní PASIVA CELKEM
39063 33042 38533 -32512 53637 0 0 20008 31898 1732 93700
54182 41806 49678 -37302 57116 0 0 35026 21098 993 111298
Personální a mzdová oblast. Průměrný plat celkem v tis Kč Průměrná hrubá mzda Rok 2005
Skupina Lékaři SZP NZP,PZP THP Dělníci Celkem
Celkem 34.919 17.345 15.021 16.581 12.931 18.684
Přepočtený stav pracovníků rok 2005 Lékaři 43,92 SZP 178,59 NZP,PZP 26,95 THP 24,26 Dělníci 53,28 Celkem 327
2005 Bez přesčasů a pohotovostí 24.940 16.829 15.021
rok 2006 42,26 176,27 26,4 23,44 54,48 322,85
2006
Celkem 40.315 18.312 15.596 16.805 13.575 20.061
index06/05 0,98 0,97 1,02 0,99 1,02 0,99
14
2006 Bez přesčasů a pohotovostí 28.660 17.042 15.000 16.806 13.576
Úsek HTS V roce 2006 byl ve znamení rekonstrukce a přístavby centrální sterilizace. Centrální sterilizace je sice prvek provozu, který pacient běžně nepozná, avšak pro provoz zdravotnického zařízení je naprosto nezbytný. Vzhledem ke stále rostoucím požadavkům na kvalitu sterilizačního procesu, jsme byli nuceni provést rekonstrukci stávajícího provozu jak po stránce technologické tak i prostorovém uspořádání. Celá akce se plánovala již v minulých letech a na konci roku 2005 jsme ve spolupráci se zřizovatelem dokončili projektovou dokumentaci a získali stavební povolení. Jediným řešením bylo provést rekonstrukci stávajících prostor a přístavba nové části. Akce byla zahájena v dubnu 2006 a dokončena v listopadu. Zkušební provoz byl zahájen v polovině prosince. V průběhu bylo nutné kompletně vyměnit stávající vodovod a kanalizaci v rekonstruovaných prostorách. Akce byla hrazena z dotace města a to ve výši 15 mil. Kč stavba a 15 mil. Kč technologie. Provoz sterilizace změnil technologii a to hlavně ve smyslu primárních zdrojů, což bylo impulsem pro dodavatele tepla na změnu vytápění z parního na teplovodní. Rekonstrukce vyvolala několik provozních problémů – přesuny prostor pro personál a některé provozy. Proto jsme přestěhovali prodejnu kiosku, což přispělo k lepšímu přístupu a hlavně dostupnosti pro pacienty a návštěvníky. Dále jsme provedli kompletní opravu a nátěry střech na monobloku nemocnice. Tato akce přispěla k odstranění některých drobných problémů a hlavně ošetřila stávající krytinu proti povětrnostním vlivům. M. Sedlák správce
EMPRA s.r.o. Městská nemocnice je jediným zakladatelem a majitelem uvedené společnosti. Společnost je řádně zapsána v obchodním rejstříku. Funkci valné hromady vykonává ředitel MN Turnov. V roce 2006 nedošlo ke změně statutárních orgánů. Nempra s.r.o. má jediného jednatele. Je jím p. Miroslav Pokorný. Členy dozorčí rady jsou: MUDr. Eckert, p. Rambousek a pí Dudová. Společnost dosáhla v uvedeném roce provozní zisk 223tis. Kč. Tento zisk bude vypořádán na úhradu ztráty z hospodářského výsledku z minulých let.
15
Přílohy
Příloha č. 1 Přehled oddělení dle IČP Městská nemocnice Turnov, seznam IČP, odborností, počet lůžek IČO 00192651 IČZ 67104000
Interna
IČP odbornost 67104101 1H1 67104102 1I1 67104004 101 67104304 101 67104006 101 103 67104015 67104204 101
počet lůžek 36 4
název interna klasické lůžko interna JIP interní ambulance CB interní ambulance B kardiologická ambulance diabetická poradna gastroenterologická amb.
Chirurgie
67104103 67104007 67104207 67104307 67104050 67104212
5H1 501 501 501 501 706
37
chirurgie klasické lůžko chirurgická ambulance CB chirurgická ambulance B chirurgická amb.traumatol. mammologická poradna urologická ambulance
Gyn - Por
67104105 67104111 67104020 67104120
6H3 6H3 603 603
14 16
gynekologie klasické lůžko porodnice gynekologická ambulance CB gynekologická ambulance B
ARO + JIP
67104104 67104123
7I8 5I1
4 3
ARO chir. JIP
Dětské
67104106 67104107 67104108 67104110 67104028
3H1 3I1 3H4 3H4 301
19 3 1 7
67104130 67104132 67104029 67104133 67104228 67104038 67104128
301 301 301 301 301 306 003
dětské klasické lůžko dětské JIP nedonošenci klasické lůžko novorozenci dětská ambulance CB dětská gastroenterologická amb. dětská nefrologická ambulance amb.pro rizikové koj. a novoroz. dětská kardiologická ambulance dětská endokrinologická amb. dětská psychiatrická ambulance dětská LSPP
67104113 67104013 67104014
918 201 201
rehabilitace SZŠ osteologická poradna rehabilitace ambulance
Ostatní
16
67104060 67104005 67104150 67104018 67104090 67104052 67104067 67104035 67104528 67104159 67104066 67104045 67104059 Následné péče
205 207 708 708 708 801 202 807 104 209 989 809 925
67174000 IČP odbornost 67174001 9U7 67174002 9U7
TRN alergologie ARO ambulance CB anestezie ambulance léčby bolesti OKBH hematologie - autotransfuze patologie endokrinologická ambulance neurologická ambulance dopravní služba RTG home care počet lůžek 18 18
název ošetřovatelská následná péče rehabilitační následná péče
Ambulace akutní péče 67184000 IČP odbornost 67184001 001 Praktický lékař 67154000 IČP odbornost 67154001 001
počet lůžek
název ambulance akutní péče
praktický lékař
17
Příloha č. 2 - Přehled zařazených přístrojových investic
Pozn.: Investice pod pořadovým č. 2595 byly pořízeny v rámci grantu LBC Kraje, Od č. 2615 jsou investice pořízených z prostředků zřizovatele na akci Centrální sterilizace. Investice č. 2600, 2601 a 2608 jsou z dotací zřizovatele a kraje LBC. Přehled investic zařazených v roce 2006 cislo nazev cena 2590 Auto Škoda Fabia Clasic 1.2 2L4 9590 269900 2591 Program Steiner RTG 261800 2592 Program Vision 100 119000 2593 Videogastroskop GIF - Q 165 577500 2594 Klimatizační jednotka ARTEL 42840 2595 Program na vyhod. SMS Screeningu 80000 2596 Lednice přenosná C 26 46754 2597 Kardiotokograf - dvojčata 320646 2598 Auto Fabia 2L82403 217900 2599 Ultrazvuk ALOKA SSD 1000 + sonda 817504 2600 Centrála 424095 2601 Monitory PHILIPS 7ks 1402569 2608 Infuzní pumpy BRAUN 330252 2614 PHYACTION Guidance E 123695 2615 Autokláv HP 669-2 ED 1873046 2616 Autokláv HP 669-2 ED 1873045 2617 Kontin. svářečka ster. ob. 112389 2618 Sterilizátor Euroformomat 349-2 1738333 2619 Čistič Karcher HD 6/16 M Plus 43792 2620 Úpravna vody GORO MID 100 326667 2621 Sterilizátor Unisteri 336-1-ED 805000 2622 SERVER MERKURY MX 501 HS 223965 2623 Software sterilizace 549231 2624 Myčka MIELE G7824 1229969 2625 Myčka MIELE G7825 1229968 2626 Regál RK 59 atyp. 76489 2627 Regál RK 59 atyp. 76489 2628 Síto traumatol.vel.nástr. 62376 2629 Síto traumatol. vel.násr. 62375 2630 Síto císař 55095 2631 Síto Laparotomie chirurická 104354 2632 Síto gynekologické 92232 2633 Síto gynekologické 92232 2634 Síto základní 43467 2635 Síto základní 43467 2636 Regál pojízdný 83075 2637 Regál pojízdný 83075 2638 Stolek instrumentární 74508 2639 Stůl mycí 1800x700x850 44658 CELKEM Kč 16033752
18
Příloha č. 3 Přehled nejdůležitějších vzdělávacích akcí v roce 2006 MUDr. Martin Hrubý – Studijní pobyt USA, robotická chirurgie - Světový kongres IFSO Austrálie - Gastroenterologický kongres Karlovy Vary MUDr. Kolombová – Symposium Osteoporózy Jablonec nad Nisou - Sjezd MM Olomouc MUDr. Berndt – Koloproktologický den PRAHA Ing. T. Sláma – Congress of the European Association of Hospital Managers, Dublin, Irsko
19
III. VÝROK AUDITORA a základě výsledků provedeného auditu konstatujeme, že byly zjištěny některé nedostatky v postupech účtování a sestavení účetní závěrky. Lze však konstatovat, že v podstatných souvislostech je účetnictví příspěvkové organizace Městská nemocnice Turnov vedeno v souladu s účetními předpisy platnými v ČR, zejména zákonem č. 563/91 Sb. o účetnictví. Výrok auditora je založen na předpokladu, že organizaci nevznikne povinnost k dani z příjmů za rok 2006 (daňové přiznání k datu ukončení prověrky nebylo zpracováno). Při respektování uvedených skutečností můžeme konstatovat, že podle našeho názoru účetní závěrka podává ve všech významných ohledech věrný a poctivý obraz aktiv, pasiv a finanční situace organizace k 31.12.2006 a výsledku hospodaření za rok 2006 v souladu s účetními předpisy České republiky. - - V Turnově, dne 15. 3. 2007 zprávu auditora předkládá AUDITEX s.r.o. Rumjancevova ul. 8 460 01 Liberec číslo osvědčení o zápisu do seznamu auditorských společností: 9 Audit provedli auditoři Ing. Arnošt Fischer, číslo osvědčení 087 a Ing. Lumír Šubert, číslo osvědčení 1431, a asistent auditora Ing. Vlastislav Cejnar, číslo osvědčení 713. Zpráva auditora se předává organizaci ve třech vyhotoveních. - - Jménem auditorské společnosti zprávu auditora vypracoval:
_____________________________ Ing. Lumír Šubert auditor, číslo osvědčení 1431 jednatel společnosti
20