Egészségére! magazin
II. évfolyam 1. szám • 2012. március
A védőnő mint „hungarikum”
Újjászülető szülészet Mozgás receptre
Az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt. ingyenes magazinja
2
Terápiahűség A terápiás terv végrehajtása a terápiahűség. Gyakori az előírások megszegése. Egyik formája a kezelés elutasítása. Leggyakoribb oka a gyógyszeres kezeléstől való félelem. Ezt gyakran a gyógyszerhez kötelezően mellékelt tájékoztatóban felsorolt mellékhatások sokasága váltja ki. Második típusban a beteg hosszabb-rövidebb ideig szedi a gyógyszereket, majd az orvos utasítása nélkül megszakítja a kezelést. Gyakori, hogy a vérnyomás kezelésre rendeződik, ezért a beteg elhagyja gyógyszereit, ami közvetlen életveszélyhez vezethet. Sokszor a beteg a gyógyszereit saját elképzelése szerint szedi. Egyes gyógyszereket elhagy, módosítja az előírt adagokat, nem akkor szedi, amikorra az előírás vonatkozik. Sajátos beteg logika szerint jobb a betegek együttműködési készsége akkor, ha a betegség látható tünetekkel, vagy fájdalommal jár. Más esetekben rosszabb a terápiahűség. Nemzetközi és hazai vizsgálatok is igazolják, hogy magas vérnyomás betegségben fél év múlva a betegek 20%-a, 3 év után pedig 50%a nem szedi gyógyszereit. Még rosszabb az arány a koleszterincsökkentők szedésével kapcsolatban. A betegek fele már a második havi adagot sem váltja ki. Mindezek oka több tényező lehet. Minél több gyógyszert, minél bonyolultabb módon kell szedni, annál nagyobb valószínűséggel romlik a terápiahűség. Ezen segítenek a gyógyszer kombinációk: egy tablettába két,
újabban már három hatóanyagot is beletesznek, ami javítja a terápiahűséget. Jelentősége van a gyógyszerek árának is. A drága gyógyszer szedése nagyobb valószínűséggel marad el. Emiatt jelentős az olcsóbb generikus gyógyszerek patikába kerülése. Így legtöbbször létezik olyan kompromisszum, amikor elfogadható költséggel közel megfelelő gyógyszerek rendelhetők. A generikumok megjelenése egy váratlan problémát is okozott: hirtelen sok azonos hatóanyag tartalmú, de más nevű, küllemű gyógyszer került piacra. Miután a beteg legtöbbször nem gyógyszerész, képtelen követni a finanszírozás változása miatti gyógyszerváltásokat. Ez az előbb említett anyagi előnyei mellett – meggyőződésem szerint – nagyon sokat ronthat a beteg együttműködő készségén. A terápiahűség javítható a betegnek a kezelési terv összeállításába való bevonásával. Tudnia kell, hogy milyen gyógyszernek, diétás vagy életmódbeli megszorításnak mi az értelme. Mivel kell számolnia, ha az utasításokat nem tartja be. Lényeges tudnia, hogy az orvos nem véletlenül választ számára egy gyógyszert vagy gyógyszer kombinációt. Tisztában van a kezelés hatásaival és mellékhatásaival, de úgy ítéli meg, hogy a kezelés haszna nagyobb, mint a kockázata. Tehát bízzanak orvosaik tudásában, és tartsák magukat a kezelési előírásokhoz! Dr. Bedő Zoltán orvos-igazgató
Az Egészségügyi Járóbeteg Központ szakrendelésein előjegyzési rendszer működik. Telefon: 52/513-687, 52/513-688, 20/661-6500, E-mail:
[email protected], Információs vonal: 52/513-613, Honlap: www.ejk.hu
3
Mozgás receptre Amikor a betegségek megelőzéséről beszélünk mindenkinek eszébe jutnak a vitaminok, a koleszterincsökkentők, a média által agyonreklámozott gyógyszerek, gyógyhatású készítmények, csodakenőcsök stb. Szerencsére egyre többször hallunk arról is, hogy a betegségek megelőzésében óriási szerepe van a mozgásnak. Még mindig kevesen tudják - az egészségügyben dolgozókat is beleértve – hogy a leggyakoribb ok, ami miatt a beteg orvoshoz fordul, az a mozgató apparátust érintő fájdalom. Ennek egyik fő oka a mozgásszegény életmód. Sokat beszélünk arról, hogy rosszul állunk szív- és érrendszeri, daganatos betegségek terén, sok hazánkban a cukorbeteg. Magas e betegségek miatti halálozási arány. A szűrővizsgálatok nem elég hatékonyak. De még mindig keveset hallunk arról, hogy tudományosan bizonyított, napi 30 perces intenzív fizikai mozgással a betegségek jó része megelőzhető. És ehhez nem szükségesek ultramodern sportpályák, fitnesztermek, drága sportfelszerelések. Egykori kiváló sportújságírónk – Peterdi Pál – mondta: „A láb mindig kéznél van.” Ugye mennyire igaza van! Vizsgálatok igazolták azt, hogy napi 30 perces izzadást kiváltó fizikai mozgás kb. egyharmadával csökkentette az összhalálozást, a szív-és érrendszeri betegségek előfordulását, a magas vérnyomás és a stroke kockázatát. Érdekes, hogy egyes rosszindulatú daganatok kockázatát is 30-40%-kal csökkentette. Kevesebb lett a csontritkulásos
beteg, a csonttörések száma, lényegesen kevesebbet kellett költeni az ízületi porckopásban szenvedők kezelésére. A recept tehát megvan: MOZGÁS Ezek ismeretében, ugye, megértjük, hogy miért is fontos már gyermekkorban elkezdeni a rendszeres mozgást, sportolást. Nem lehet – de nem is kell – hogy mindenki élsportoló legyen. Ahhoz, hogy gyerekeinket elmozdítsuk a számítógép mellől, elvegyük figyelmüket az okos(buta)telefonokról, hogy ne engedjük gondolataikat-idejüket más irányba – drog, alkohol – tévedni, vigyük őket sportolni. És menjünk mi is! Az aktív, napi robotot végző szülőknek is szükségük van fizikai kikapcsolódásra, a felgyülemlett stressz levezetésére, mert a mozgással, sporttal nemcsak a fizikai, de a szellemi felfrissülés is biztosított. Mindez kizárólag rajtunk múlik. Senki ne csodálkozzon azon, ha terápiás javaslatként egyre gyakrabban fogja azt hallani, és olvasni a kezelőlapján hogy: mozgás, sportolás. Végezetül egy kb. 35 évvel ezelőtt megtörtént esetet említek. Családunk háziorvosát látogatta meg édesanyám. Az ekkor szükséges vizsgálatok befejezése után a recepten a következő állt terápiás javaslatként: „1 pár tornacipő". Dr. Nagy Zsolt ortopéd főorvos
A szakrendelés beutalóköteles. Előjegyzés kérhető: 52/513-687, 52/ 513-688 Helye: Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Bethlen u. 11-17. Gyermek ortopédia: Kék szektor, Fszt., Felnőtt ortopédia: Kék szektor, 2. emelet
4
Csapatmunka Az Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. Felnőtt Pszichiátriai Gondozója Debrecen lakosságának pszichiátriai ellátásairól gondoskodik.
A pszichiátriai gondozás az a tevékenység, amelynek során a pszichiáter szakorvos által vezetett munkacsoport, hosszan tartó pszichiátriai betegségekben szenvedők folyamatos észlelését, gyógyítását végzi, és rehabilitációját segíti a betegség teljes folyamatában. A páciensek életviteli problémáinak megoldásával is foglalkozik, a jobb életminőség kialakítása érdekében. Szakorvosaink mind a szorongás, pánikzavar, fóbiák, kényszerbetegség, hangulatzavarok, mind az elmezavarok (hasadásos elmezavar, paranoid kórképek), az időskori zavarok (szellemi hanyatlás, hallucinációs állapotok), illetve a szellemi fogyatékosságok kezelésében nagy tapasztalattal rendelkeznek. Járatosak a gyógyszeres terápia tekintetében csakúgy, mint a beteg életve-
zetésében, lelki támogatásában. Szakorvosaink folyamatos továbbképzésekre járnak. Ez garantálja orvosi tudásuk szinten tartását, korszerűsítését. Az első gondozói találkozáskor a betegség megállapítása, diagnosztizálása után a pszichiáter dönt a gondozásba vételről. Ezt megalapozza a részletes vizsgálat: pszichés, szociális állapot felmérése, a betegség lefolyását enyhítő és súlyosbító tényezők, stresszorok feltárása. A beteg fő problémáinak és céljainak meghatározása, aktuális életvezetési nehézségeinek felderítése. Szükség esetén kiegészítő vizsgálatokra küldi a pontos diagnózis felállításhoz. A beteg egyéni szükségleteit figyelembe véve hosszú távú, összetett terápiás terv készül a beteg belegyezése és felelős részvétele alapján. A gondozás fenntartó jelleggel, a beteg állapotától függően, havi kapcsolatfelvétellel, kontrollvizsgálattal jár. Az egészségügyi team feladata a beteg és családja közötti együttműködés fenntartásának segítése. A pszichiátriai gondozó szoros együttműködést alakított ki a városunkban működő több közösségi pszichiátriai ellátó civil szervezettel, akik hatékony segítséget adnak a pácienseknek mindennapi dolgaik intézésben (szociális, jogi, munkalehetőségek stb.). Gondozónk szakmai kapcsolatban áll a város
5
a gyógyításban és a megye társintézményeivel, így például a fekvőbeteg osztályokkal. Jellegénél fogva összeköttetésben áll a Gyámhivatallal, egyéb segítő szervezetekkel, intézményekkel. Így munkánk része a szakorvosi vizsgálat: munkaképesség-csökkenés elbírálásához, gondnokság alá helyezéshez, szociális otthoni elhelyezéshez, fogyatékossági és egyéb támogatáshoz. Intézetünk addiktológiai szakrendelést is működtet, ahol a szenvedélybetegek kezelése történik. Alkohol, gyógyszer, drog (szerfüggőség) rendszeres fogyasztását követően kialakult függőség mellett a viselkedési függőségekkel is foglalkozunk: mint kóros játékszenvedély, kóros vásárlás, számítógép-internet függőség, munkamánia, kleptománia stb. Addiktológiai szakrendelésünk a szerfüggőséget, a viselkedési függőséget, illetve ezek testi, lelki következményeit, szövődményeit kezeli. A kezelés célja: ambuláns keretek között az elvonás, a méregtelenítés, továbbá a kóros szenvedélyektől való szabadulás motivációjának a támogatása, a gyógyulási szándék megerősítése és talán a legfontosabb, a szenvedélybetegség elfogadása és a problémával való szembesülés. A beteg és hozzátartozók informálása nélkülözhetetlen. Fontosnak tartjuk az esetleges kiváltó, vagy fenntartó okok tisztázását, amelyek a függőséghez vagy a visszaeséshez vezettek. Intézetünkben végzett pszichológiai kezelést megelőzi a pszichiátriai szakvizsgálat, mely
után a kezelőorvos a tüneteknek megfelelően irányítja a beteget a pszichológushoz. Pszichológusainknak csak intézetünk orvosai jegyezhetnek elő pácienst, közvetlen külső beutalásra nincsen lehetőség. Pszichológusaink különböző vizsgáló eszközökkel tárják fel a lelki zavarokat és ezek okait. Diagnosztikai munkájukkal segítik szakorvosainkat. Pszichológiai módszerekkel javítják a segítségre szoruló ember lelki zavarait, életvezetését munka- és örömképességét, ttársadalmi beilleszkedést, ami a mindennapi életben eredményesebb konfliktuskezelését mozdít elő. A terápiában jobb kapcsolatteremtési és kommunikációs stílust is elsajátíthatnak a kliensek. Feladatunk a krízishelyzetben lévő emberek segítése, öngyilkosságok megelőzése. Elsősorban egyéni terápiás formában dolgozunk; de lehetőség van pár- és családterápiára is. Terápiás módszereink sokfélék: relaxáció, kognitív terápia, imagináció, pszichodráma, támogató beszélgetés. Az ellátásunk 6 orvosi rendelésre épül. Az orvosok mellett dolgozó asszisztensnők egyúttal a gondozónői feladatokat is ellátják. Munkánkban alapelvként érvényesül: bizalom, empátia, feltétel nélküli elfogadás. A közös munkának itt is alaptétele a titoktartás. Dr. Molnár Éva pszichiáter főorvos
Beutalóval és beutaló nélkül is fogadunk betegeket. Egészségügyi Járóbeteg Központ, Helye: 4024 Debrecen, Varga u. 1. Előjegyzés kérhető: 52/430–945 (munkanapokon 1130–1430 között)
6
Speciális gyermek ultrahang Az Egészségügyi Járóbeteg Központ Nonprofit Kft. ultrahang-szakrendelése a betegeket két, az elmúlt évben korszerűen felújított rendelőben fogadja.
igen gyakori a bukás, a vizsgálatnak elsősorban ott van jelentősége, ha a beteg panaszai fennállnak ugyan, de látható, gyakori bukás nincs, vagy nem olyan mértékű, amely magyarázná a panaszokat.
A felnőttek mellett a gyermekeket és a csecsemőket is ellátjuk. A gyermekek vizsgálatát csecsemő és gyermekgyógyász szakképesítéssel is rendelkező radiológus végzi.
Nyaki ultrahangvizsgálatot elsősorban nyirokcsomó-gyulladás, ritkábban nyálmirigygyulladás és pajzsmirigybetegség miatt végzünk.
Gyermekek esetében különösen fontos, hogy az ultrahangvizsgálat non-invazív, ismételhető, nem jelent sugárterhelést a szervezet számára. Leggyakrabban hasi ultrahang vizsgálatokat végzünk, leginkább a hasfájás, a húgyúti fertőzés és az obstipatio szervi eredetének a kizárására. Az esetek zömében a hasfájás hátterében pszichés ok – stressz – áll gyermekkorban is. További gyakori ok lehet egy banális infekció, ami okozhat mesenteriális nyirokcsomó-, máj-, illetve lép megnagyobbodást. Fontos a talált elváltozások nyomon követése, rendszeres időközökben végzett ellenőrzése. Gyakran kérik a vizsgálatot gastrooesophagealis reflux kimutatására. A diagnózis felállításának egzakt módszere a gyomorba és a nyelőcsőbe vezetett szondán keresztüli ph mérés lenne, ami a gyermekek számára megterhelő. Ezt válthatja ki az ultrahang vizsgálat, ami hosszadalmasabb, mint az egyszerű hasi ultrahang vizsgálat, de segítségével jól látható a nyelőcsőbe visszaáramló gyomortartalom. Mivel csecsemőkorban
Lágyrész- és ízületi vizsgálatokat ugyanúgy végzünk gyermekek, mint felnőttek körében, sőt az emlővizsgálat sem ritka, főként serdülő lányokon, – esetükben az emlőben tapintható terime nem más, mint a megduzzadt mirigyállomány. Szakrendelésünkön lehetőség van arra, hogy konzultáció céljából, a kórisme felállításához igénybe vegyük a társszakmák segítségét, ezzel lerövidítve a diagnózishoz vezető utat. Dr. Nagy Katalin radiológus szakorvos, gyermekgyógyász
A szakrendelés beutalóköteles. Helye: Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Bethlen u. 11-17., Kék szektor, 1. emelet, Előjegyzés kérhető: 52/513-687, 52/513-688
7
Területi védőnői ellátás A védőnői munkakör – mint „hungarikum” – Magyarországon egyedülállóan – 1915-ben az Országos Stefánia Szövetség létrehozásával alakult ki. A védőnők a családok egészségének megőrzésére, segítésére irányuló preventív feladataikat meghatározott földrajzi területen (védőnői körzetben) végzik, a megelőző ellátásban betöltött szerepük az alapellátás rendkívül fontos része. A családoknak alanyi jogon jár a szolgáltatás. A védőnői ellátás általánosságban a várandósság idején, majd a gyermek születését követően az iskoláskor kezdetéig tart. A területileg illetékes védőnő és a gondozott között a kapcsolatfelvételre általában az első várandóság idején kerül sor. Ez a lak/tartózkodási hely szerint illetékes védőnői tanácsadóban történik. Az anamnézis felvétele után a kismama megkapja „várandós kiskönyvét”, ezzel kezdetét veszi a védőnői gondozás. A gondozás minden esetben egyéni, személyre szabott, kölcsönös együttműködésen alapuló terv szerint történik. Később a védőnő a családot, közösen egyeztetett rendszerességgel otthonában keresi fel. Ebben az időszakban segítséget nyújt a helyes életmód kialakításában, a gyermek fogadására, szülésre, szoptatására való felkészülésben.
zásról, táplálásról, tájékoztat a védőoltások fontosságáról. A védőnői tanácsadáson elvégzi az életkorhoz kötött szűrővizsgálatokat (1-3-6 hónapos kor, 1-6 éves korig évente). A védőnők szociális tevékenységet is folytatnak. Kiszűrik, figyelemmel kísérik a szociálisan veszélyeztetetteket, s próbálnak segíteni a nehéz helyzetbe került családoknak. A védőnők munkájukat a gondozottak érdekében a gyermekorvosokkal, nőgyógyászokkal, gyermekjóléti szolgálatokkal együttműködésben végzik. Javasoljuk, az érintettek keressék a kapcsolatot védőnőjükkel. Dr. Kissné Ary Szilvia védőnő-igazgató
A baba születése után figyelemmel kíséri a gyermek testi - értelmi - érzelmi fejlődését, tanácsot ad az életkornak megfelelő gondoEgészségügyi Járóbeteg Központ A területi védőnők beosztása utcajegyzék alapján történik. Illetékes védőnőjének elérhetőségét keresse honlapunkon: www.ejk.hu/vedono-kereso
8
Emléknap dr. Kenézy Gyula halálának 80. évfordulóján Kenézy professzorra, a nagy tudású, széles látókörű, színes, nagyszerű egyéniségre emlékeztek a Kenézy Kórház dolgozói, halálának 80. évfordulója alkalmából. Az előadók – Prof. dr. Lampé László, Kováts Ákos, városi főépítész, Erdeiné Törőcsik Katalin, könyvtárvezető – az orvost, a város egyeteméért harcoló, majd „menedzselő” személyiséget idézték meg.
Átadásra került a felújított Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, ahol modern, minden igényt kielégítő körülményeket biztosítunk az újszülöttek és kismamák számára.
A résztvevők jelenlétében emléktáblát avatott dr. Lampé Zsolt ügyvezető és dr. Bacskó György osztályvezető főorvos.
Ezzel az ünnepséggel megbecsülésünket és tiszteletünket kívántuk kifejezni Kórházunk névadója előtt.
9
Az újjászülető szülészet A Kenézy Kórház legnagyobb betegforgalmú osztályának felújítási programja jelentős állomásához érkezett: 2011 őszén átadták a felújított gyermekágyas részleget.
A modern szülészet alaptétele a családközpontúság. Ez részben azt jelenti, hogy a terhesgondozási feladatok során tudatosítjuk a várandóssal a rá váró teendőket és ebbe bevonjuk a férjeket is, és a vajúdás, majd szülés során is igyekszünk intim körülményeket biztosítani a szülőszobán. A korábban lezajlott műtő- és szülőszobai rekonstrukció során már kialakítottunk egyágyas szülőszobákat, amelyeket örömmel vesznek igénybe az ún. „papás” szülések során. Az egy- és kétágyas kórtermek szállodai színvonalat képviselnek.
háttér biztosításával. Alapelvünk a szülés háborítatlansága: mi nem vezetni vagy irányítani akarjuk a természetes folyamatot, csak kísérni, figyelni és a bajt megelőzni, hogy anya és újszülöttje egészségesen hagyja el osztályunkat.
A kórtermekhez jól felszerelt fürdőszoba és WC kapcsolódik. A jó ízléssel kiválasztott burkolatok harmóniát és nyugalmat árasztanak. Közös helyiségeket alakítottunk ki az étkezés és televíziózás részére. De nem csak a sorstársak segítségére számíthatnak a friss anyukák: szülésznőink és csecsemőápolóink folyamatosan segítik az arra rászorulókat. A szobák nyugalmának biztosítására a kórtermekben nem javasoljuk a látogatók fogadását. Erre célra az közös helyiségeket ajánljuk.
A szülő nők megelégedettségén túl az osztály dolgozóinak is nagy változás ilyen 21. századi körülmények között tölteni a munkanapokat. Derűsebb betegeket kell ellátni, könnyebb a szobák tisztántartása, egyszóval az anyukák is jókedvű szülésznőkkel találkoznak, és így jó benyomásokkal távoznak.
Sok szó esett az utóbbi időben az otthonszülésről. Megyénkben ez a jelenség csak nagyon ritkán fordul elő, főleg gyors lefolyású szülések esetén. Tervezett otthonszülésről nincs tudomásunk. Osztályunkon a fenti változtatásokkal igyekszünk „otthonos” körülményeket biztosítani, a magas szintű szakmai és infrastrukturális
2011-ben a statisztikai adatokból kiemelendő a 27%-os császármetszés gyakoriság, ami jóval az országos átlag alatt van. Sajnos nálunk is, mint ahogyan ez általános tendencia, 1–2 %-kal folyamatosan emelkedik ez a szám.
Dr. Bacskó György szülész-nőgyógyász főorvos
10
Mi a proktológia? A proktológia az orvoslás azon területe, mely a végbél betegségeivel foglalkozik. A szakterület orvosi megnevezése, a végbél ógörög nevéből származik. A végbél, az emésztőcsatorna utolsó szakasza, a 6–7 méter hosszú tápcsatorna végső 14–16 centiméteres része. A végbél két szakaszra bontható, a béltartalom tárolására szolgáló ampullára és a záróizmok által ös�szeszorított végbélcsatornára a végbélnyílással. A végbél feladata tehát a béltartalom tárolása és kiürítése, azaz a végbél a tápcsatorna külvilág felé nyíló kapuja. A kapu funkcióból adódó nagy igénybevétel következménye, hogy az 50 év feletti lakosság több mint fele küszködik proktológiai betegségekkel. A végbél betegségeit két nagy csoportba sorolhatjuk, az anatómiai szerkezet eltéréseivel járó betegségekre és a működés eltéréseivel járó betegségekre. Az első csoportba tartoznak az aranyerek, a fekélyek, berepedések, tályogok, sipolyok, gyulladások, hegesedések, szűkületek, felrakódások, jóés rosszindulatú daganatok. A másodikba, a széklettartási- és ürítési problémák, a széklet ürítési ritmus eltérései, a működési zavarokból adódó kismedencei fájdalmak. Az első csoport kórismézéséhez szükséges eszközök a tükrök (endoscopok: anoscop, rectoscop colonoscop), a végbél üregi ultrahang, a szövettani mintavétel eszközei, a második csoport diagnosztizálásához elsősorban a teljes
körű manometria (nyomásmérés) elvégzése szükséges. Az első csoport betegségeit kezelhetjük gyógyszerekkel, speciális invazív beavatkozásokkal, ambuláns műtétekkel egynapos és klasszikus sebészeti műtétekkel. A második csoport betegségeit pedig speciális kismedencei fizioterápiával és tréningekkel.
A proktológia tárgykörébe tartozik, a végbél, esetleg a teljes vastagbél kiirtását követően képzett hasfali kivezetés, a sztóma, ápolása, gondozása, a beteg segédeszközzel történő ellátása. Szakrendelésünk speciális sebészeti szakrendelésként működik. Egyaránt fogadunk heveny, és idült proktológiai betegségben szenvedőket, valamint utóbbiak gondozását is végezzük. Heveny betegségben előjegyzés nélkül fogadjuk betegeinket. Szakrendelésünk mind diagnosztika, mind terápia szempontjából az ország egyik legjobban felszerelt rendelője, így a proktológia teljes területén, teljes körű ellátást tudunk szavatolni betegeinknek. Dr. Németh Attila sebész-proktológus főorvos
A proktológiai szakrendelés beutaló nélkül is fogad betegeket. Előjegyzés kérhető: 52/513-687, 52/513-688 Helye: Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Bethlen u. 11-17., Sárga szektor, 1. emelet
11
Közeleg az influenzajárvány! Amikor a szerző ezeket a sorokat írja, már az influenzajárvány küszöbén áll Európa. A vírus évről évre sok halálos áldozatot követel, a kórházba kerülők száma több millióra rúg. A vírus fennmaradásában és átalakulásában az állatvilág központi szerepet játszik. Talán épp emiatt képtelenség a mai napig megakadályozni a Földet végigsöprő influenzajárványokat. Az influenzavírusok megjelenése szezonalitást mutat, főként az őszi és téli hónapokban terjed cseppfertőzés útján. Magyarországon az influenzajárvány általában január második felében kezdődik és kb. 6–8 hétig tart. A járvány terjedésében kiemelkedő szerepe van a nagy népsűrűségnek, ezen belül is a tömegesen fertőződő gyermekközösségnek. A betegség természetét és lefolyását egyaránt sok félreértés övezi. A legtöbb ember a légutakat érintő, hurutos megbetegedést influenzának nevezi, holott ezeket a fertőzéseket egyéb légúti kórokozók váltják ki. Az influenza-fertőzést sohasem a légúti tünetek uralják kezdetben! A fertőzés első jele a hidegrázás, hőemelkedés, láz, izom-, ízületi fájdalom, fejfájás, rossz közérzet. A torokkaparás, köhögés csak később jelenik meg. Az ép immunrendszerű, krónikus betegségben szenvedők nem fogékonyabbak az influenzára, de a szövődmények kialakulása gyakoribb. Ezzel szemben a sérült immunitásúak háromszor könnyebben fertőződnek influenzával, és szövődmények is gyakrabban lépnek fel. A leggyakoribb szövődmény a másodlagos, baktérium okozta tüdőgyulladás. A vírus károsíthatja a központi idegrendszert, szív-
izomzatot, légzési elégtelenséget okozhat, veseelégtelenséghez, anyagcserezavarhoz vezethet. A fertőzés diagnosztikája leginkább a klinikai képen alapul, vírus kimutatási eljárásokat többnyire csak a surveillance részeként alkalmazunk. Az influenza kezelése egyrészt tüneti: láz-, fájdalomcsillapítás (10 évnél fiatalabb gyermekek esetében szalicil-készítményt ne alkalmazzunk!), bő folyadékfogyasztás, C-vitamin, ágynyugalom. A specifikus, vírus ellenes terápiát 48 órán belül el kell indítani. A törzskönyvezett készítmények nem eléggé hatékonyak a súlyos, progresszív influenza kezelésében. A vénás úton alkalmazható, új influenza ellenes készítmények hamarosan elérhetővé válnak a súlyos esetek kezelésében. A legjobb megelőzést a védőoltás nyújtja, hiszen az influenzaszezon előtt kialakítható a megfelelő immunitás és ez biztosítja a szezon teljes ideje alatt a kórokozóval szembeni védelmet. Dr. Örlős Zoltán infektológus, csecsemő- és gyermekgyógyász
12
Mérték, mértékletesség … „Azt gondolom, hogy a mértékletességben sokkal több öröm van, mint ahogy hisszük. Tudod, a legtöbb ember a mértékletességet korlátnak érzi. Olyan korlátnak, ami csak a nyárspolgároknak való. Miközben nagyon jó érzés. Nemcsak szabadság, hanem jóllét is egyben.” – írja Csernus Imre. Mi tehát a mértékletesség? Már Arisztotelész – az ókorban – azt mondja, hogy az első számú erkölcsi erény, minden tevékenységünkben tükröződnie kell. A szélsőségektől mentes középút. A mértékletes nem az élet örömeitől, csak a szélsőségektől tartózkodik. Aquinói Szent Tamás a négy sarkalatos erény – okosság, bátorság, igazságosság mellett – említi a mértékletességet. Bár nem olyan magasrendű, mint a másik három, de nehézség dolgában felülmúlja őket. A mértékletesség tehát erkölcsi erény, amellyel az ember a maga testi és lelki erőit, s a rendelkezésre álló más javakat a természet és az igazságosság rendje szerint
használja és adja tovább. Az ember cselekedeteit meghatározó erény, mely biztosítja az akarat uralmát az ösztönök felett. Társerénye az igazságosság, mely erőssé és állhatatossá teszi az akaratot abban, hogy megadja Istennek, a felebarátnak és önmagának azt, amivel tartozik neki. A helyes arány. A kiegyensúlyozottság és a nyugalom alapja. Megszerzése a gondolatok, ötletek, vélemények, kívánságok, vágyak és indulatok fékezésével kezdődik. Mi a mérték? Ez maga a művészet. A megfelelő arány, az arányosság. A szép, a szépség az, ami tökéletes. Mindenben kell a mérték. A túl kevés és a túl sok is rossz. A túlzásba vitt erény már nem erény. De minden másban, az emberi cselekvésben, kell az arány, a mértékletesség. Legyünk hát mindannyian művészek, életünk művészei, látva és alkalmazva a mértéket, keresve az egyensúlyt, a békét! Kívánok mindenkinek értékes nagyböjtöt, szép húsvétot, igazi újjászületést! Laczkó Zsolt katolikus kórházlelkész
impresszum Egészségére! Az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt. ingyenes magazinja. Megjelenik negyedévente. Kérhetik a Betegfelvételi Irodától, Diszpécser Pulttól, illetve a főnővérektől. Felelős kiadó: Dr. Lampé Zsolt, elnök-vezérigazgató Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit, Telefon: 20/661-6006, E-mail:
[email protected] Anyanyelvi lektor: Arany Lajos, Szerkesztőség: 4043 Debrecen, Bartók Béla út 2-26., Telefon: 52/511-798, Fax: 52/511-755, www.medholding.hu Tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. Hirdetésszervező: Vámosy Viktória, Telefon: 06-20/661-6509 Grafikus: ifj. Romhányi Zsolt, Tördelőszerkesztő: Turzai Nóra Megjelenik 10 000 példányban. Nyomda: Kapitális Nyomda, Debrecen ISSN 2062-6266
