Egészségére! magazin
VI. évfolyam 4. szám • 2016. december
Tisztelgés az elődök előtt
Stroke jelei és kezelése E. Lakatos Aranka alkotása
Az M3G Kft. ingyenes magazinja
Bővülő logopédiai ellátás
4026 Debrecen, Egymalom utca 3.
Bejelentkezés: 52/453-658
Egyedi méretre készített ortopéd- és diabéteszes lábbelik Egyedi lúdtalpbetétek készítése Kézzel varrott férficipők készítése méretre Szupináló gyermek bőrcipők készítése
Nyitva: Hétfőtől–Péntekig 7−16 óráig
Ingyenes ortopéd orvosi vizsgálat: Dr. Bulyovszky Lilla: Kedd−Csütörtök 1430−1600 Dr. Mizsák Lajos: Péntek 830−1000
Gyógyászati segédeszköz bolt 4026 Debrecen, Bethlen utca 11−17. (A rendelőintézet földszintjén.) Ortopéd cipők gyártása Szupináló gyerek cipő forgalmazása Vényre felírt segédeszközök kiszolgálása Lúdtalpbetétek, sarokékek, vérnyomás és vércukormérők forgalmazása Birkenstock papucsok és klumpák forgalmazása
Nyitva: hétfőtől péntekig 8−16 óráig.
3
HIV fertőzöttek kezelése Debrecenben Szinte napra pontosan két esztendő telt el azóta, hogy ünnepélyes keretek közt elindítottuk a HIV Decentrum működését kórházunkban. Jelenleg a HIV-fertőzöttek kezelésére a Klinikai Farmakológiai, Infektológiai és Allergológiai Intézetben kerül sor.
Az intézet keretei között biztosított a fertőzöttek antiretrovirális kezelése, ahol több vírusellenes gyógyszer hatékony kombinációjának köszönhetően a kezelt betegeink diagnosztikája, a kezelés követése, az egészségi állapot és az immunrendszer működésének monitorozása a nem fertőzöttekhez hasonló teljes életet tesz lehetővé. A leggyakrabban alkalmazott háromféle kombináció mindegyike elérhető, jelenleg tíznél több fertőzött esetében élethosszig tartó kezelés zajlik kórházunkban és évente több száz esetben végzünk szűrővizsgálatokat. Szerencsére régiónkban évente csak néhány új beteget diagnosztizálunk friss vagy eddig nem ismert HIV-fertőzöttként. Hazánk jelenleg is az alacsony előfordulási gyakoriságú HIV-fertőzött régiók közé tartozik. Országosan 2000 körüli fertőzött ismert jelenleg, de sajnos az elmúlt két évben megugrott az új fertőzések száma a homoszexuális kockázati csoportban. Az intravénás kábítószerfogyasztás, a heteroszexuális kapcsolat és az anyáról gyermekre terjedő fertőzési út egyelőre nem gyakori módja a fertőzés átvitelének. Sokan nem tudják, hogy a jelenleg alkalmazott antiretrovirális terápia mellett a kezelt betegek mindegyike teljesen vírusmentes, tehát a beteg megfelelő hozzáállásával és az egyedileg kiválasztott gyógyszerkombinációval megszűnik a betegek fertőzőképessége. Így amellett, hogy a betegek immunrendszere
fenntarthatóan működik és életkilátásaik a nem fertőzöttekével megegyeznek, egyáltalán nem jelentenek veszélyt sem az egészségügyi személyzetre, sem a közösségre, amelyben élnek és aktívan dolgoznak. Azokban a betegekben, akik korábban modern terápiában még nem részesültek, hosszú évek, egykét évtized alatt AIDS betegség, másodlagos immunhiány fejlődik ki. A centrumban az egészségügyi és infekciókontroll szakszemélyzet mellett négy orvoskolléga foglalkozik a betegek kezelésével. Jelenleg arra is mód van, hogy ha a kórházunkban dolgozó munkatársak ismert fertőzött beteg ellátása során, fogászati műtéti beavatkozás közben tűszúrásos balesetet szenvednek, megelőző antiretrovirális kezelésben részesítsük őket. A másodlagos immunhiány mellett, autoimmun májbetegekkel, specifikus immunterápiával is foglalkozik. Egy éve vettük át a klinikai ellátástól az elsődleges immunhiányban szenvedő betegek szubsztitúciós kezelését, illetve egyéb veleszületett egyedi gyógyszerelést igénylő tárolási betegségek enzimszubsztitúciós terápiáját, melyet az immunológia-allergológia fekvőbetegrészlegen végzünk. Jelentős tapasztalathoz jutottunk hasonló gyógyszerekkel a mintegy folyamatosan gondozott, 600 beteget jelentő májbetegek kezelésében is, melynek révén Intézetünk a speciális kórállapotok, ritka betegségek gondozásában is egyedülálló tapasztalatot szerzett. Intézetünk a tavalyi évtől kezdődően teljesen átvette és tanszéki keretek között megszervezte az infektológia graduális és posztgradulis oktatását, gyakorlati képzését. Dr. Várkonyi István a Klinikai Farmakológiai, Infektológiai és Allergológiai Intézet vezetője
4
Elődök nyomában
Dr. Pap Zoltán, a Kenézy-kórház első igazgatója A suggestio és a hypnosis tanának fejlődése című dolgozata alapján 1936-ban az Általános pszichiátria egyetemi magántanárává avatták. 1937-ben elme és idegorvosi törvényszéki szakértői képesítést szerzett. 1938-ban a Kenézy Kórház elődjében, a Beregszászon az Állami Horthy Miklós Kórházban Főgimnáziumban érettdolgozott Somogyi proségizett 1918-ban. Az I. fesszor korai halála után világháború után a budaő tartotta az egyetemen pesti egyetem Orvostudoaz ideg és elmekórtani mányi Karára jelentkezett előadásokat, ő szigorlaEgyetemi évei nehéz kötoztatott, tulajdonképpen rülmények között teltek, ő irányította a klinikát- írta szülei nem tudták támoSíró Béla. gatni. A trianoni határok A nagyhírű Benedek meghúzása után anyagi László professzor egyik legokokból sem tudott hazahűségesebb debreceni tamenni szüleihez. nítványa volt. Tudományos munkásságára jellemző volt Orvosi diplomáját 1924az interdisciplináris megköban kapta meg. 1924-25zelítés. Egyik jelentős tanulDR. PAP ZOLTÁN ben tanulmányúton volt mánya: A suggestio szerepe ideg-elmegyógyász főorvos Ausztriában. Bécsben a a társadalomban, a tömegegyetemi magántanár híres Wagner Jauregg mozgalmak és a lelki járváa KENÉZY KÓRHÁZ, professzor előadásait nyok keletkezésében. a volt Magyar Állami Kórház hallgatta. 1925. szeptem1937-ben a bécsi első igazgatója ber 15-én a Debreceni Collegium Hungaricumban Idegklinikára került fizeismerkedett meg feleségétés nélküli gyakornokként. vel, Ormós Erzsébettel, aki Három év után fizetéstelen tanársegéd lett. a doktori disszertációjához végzett kutatásokat. 1932-ben szerezte meg ideg és elmeorvosi 1938 áprilisában kötöttek házasságot, három oklevelét, ekkor kapta első hivatalos fizetését. gyermekük született. A mindennapi orvosi feladatok mellett fo1939 áprilisában a bécsi döntés következlyamatosan tudományos munkát is végzett. tében visszatért Felvidéken a kassai állami Ennek eredményeként 1934-ben fél éves kórház ideg és elmegyógyászati osztályának tudományos ösztöndíjat kapott. Hazajövetele főorvosi állását nyerte el. A város két katonai után tartott előadásáért az Orvosegyesület kórházából is hozzá küldték a frontról haza1936-ban tartott legjobb előadásért ezüst került testileg és lelkileg sérült katonákat. Itt plakettel tüntette ki. tartott egyik előadása a harctéri neurózisról Dr. Pap Zoltán 1900. június 29-én született Kárpátalján, a Beregszász melletti Bulcsúban. Családja több nemzedékre visszanyúlóan református lelkész volt.
Elődök nyomában
merész téma volt a háború alatt. Kiváló kassai orvosi munkájának több írásos bizonyítéka között van a Honvéd kerületi parancsnokság dicsérete. Hazánk német megszállása után közölte az osztályán dolgozó zsidó orvosokkal, hogy a kórházban ne viseljenek sárga csillagot. 1944 nyarán a kassai kórházat evakuálták. A kórházvonaton családja is vele tartott, így három kisgyermekkel 1944 decemberétől 1945 augusztusáig vagonlakók voltak. A háború után volt beosztottai, közöttük a zsidó orvosok tanúságtétele alapján igazolták. Kaposvárra küldték, ahol egy hadifogolyátvevő kórházat kellett megszerveznie. 1946. február végén Debrecenben a Hadigondozó Gyógyintézethez osztották be osztályvezető főorvosnak, majd megbízást kapott az intézet igazgatására. Az újonnan szervezendő Magyar Állami Kórház, a Kenézy-kórház elődjének első igazgatójaként megkezdte a romokban álló épületek újjáépítését. Sorra nyitotta meg a sebészeti, belgyógyászati, ideggyógyászati, tüdőosztályt és a mosodát. A kórház egy év alatt elkészült. 1947 júniusában felmentették igazgató főorvosi megbízatása alól és megbízták az ideg és elmeosztály vezetésével, amelyet 1974ben történt nyugdíjba meneteléig látott el. Az osztályon szigorú főnök volt, precíz, pontos munkát követelt, beosztottai tisztelték. Tanítványa, Dr. Berecz György kórházigazgató 1982-ben osztályvezető főorvosi kinevezése alkalmából levélben köszönte meg a sok szakmai, emberi, vezetési tapasztalatot, amelyet mellette szerzett. Humanizmusából adódott, hogy a Magyar Testvéri Közösség tagja volt, akik életük céljának a magyarság mindenkori szolgálatát tekintették. A Rákosi korszakban a szervezetet államellenesnek nyilvánították, felszámolták. Emiatt 1950-53 között rendőri felügyelet
5
alatt állt. Ennek ellenére szakmai munkáját 1955-ben Az egészségügy kiváló dolgozója kitüntetéssel ismerték el. 1956 októberében a forradalom alatt a kórházi Munkástanács elnökévé választották. Ebbeli tevékenységével biztosította a kórházban a nyugalmat, a rendet. A forradalom leverése után így nem kellett hivatalos retorziót elviselnie, de útlevelet nem kaphatott. 1960-ban néhány főorvossal megalakították a Tudományos Tanácsot, amelynek elnöke lett. „Pap Zoltán életének üzenete van számunkra, hogy a tudomány és az oktatás elválaszthatatlan egymástól”- írta 2005-ben Dr. Orosi Piroska, a Tudományos Tanács elnöke. 1963-ban az 1948-ban felszámolt Magyar Pszichológiai Társaság újjáalakításánál az egyik alapító tag volt. Példáját követve két gyermeke és két unokája lett orvos. Egyik unokája a Kenézy Kórházban dolgozik. Orvosi munkáját mindig elismerés övezte. 1974-ben, amikor 50 évi tevékeny munka után nagy közmegbecsülésnek örvendve nyugdíjba vonult a Munka Érdemrend arany fokozatát kapta. 1986. szeptember elején hunyt el. Dr. Kiss Szabó Antal gyermekgyógyász főorvos így búcsúztatta: „Elment egy igaz magyar ember. Szerette szakmáját és büszkén viselte lelkében annak címerét.”Stetka Éva költőnő így emlékezett rá halálának 10. évfordulóján: „Meghaltál barátom, aki a józan ész A tiszteletreméltó tudomány Erős bástyája voltál.”. 2000-ben, születésének 100. évfordulóján a Kórház tudományos üléssel emlékezett meg munkásságáról. Orvosi hitvallása volt: „A jó orvos sokszor gyógyít, többször segít és mindig vigasztal.”. Dr. Pap Zoltánné dr. P. Szalay Emőke habilitált kandidátus
6
Az időablakon innen és túl – Amit a stroke-ról tudni kell Magyarországon a stroke az egyik leggyakoribb betegség. Tévhit, hogy csak az idősek betegsége, fiatal és középkorú felnőttek szervezetében, illetve gyerekkorban is felléphet.
Előfordulása az életkor haladásával folyamatosan nő. Ez azzal van összefüggésben, hogy fő rizikó faktorai, a szív rendellenességei (infarktus, ritmuszavar), illetve az általános érelmeszesedés talaján létrejövő érszűkület idősebb korban gyakoribbak. Hippokratész, az orvosok atyja elsőként tanulmányozta az agyi katasztrófát. A szélütést egy váratlanul fellépő, ellenőrizhetetlen eseménynek tekintette, ezért „plesso”-nak nevezte el, melynek jelentése: ’erőszakosan megütve’ vagy ’villámcsapás által sújtva’. Ennek angol megfelelője a stroke = csapás megnevezés, melyet napjainkban általánosan használunk. Stroke az agy vérellátási zavara következtében létrejövő működészavar, mely maradandó károsodásokat vagy halált is okozhat. Két alapformáját ismerjük: az agyi infarktust, mely az esetek kb. 80%-ban fordul elő: ekkor az adott agyterület nem kap elégséges vért a funkciók ellátásához, illetve az agyvérzést, ez az esetek kb. 20%-át teszi: vér lép ki az érpályából, és így roncsolódik az agyállomány. A stroke utáni első órák a túlélés és a maradandó károsodások elkerülése szempontjából kritikusak, ezért már a stroke gyanúja esetén is azonnal mentőt kell hívni. Kérjük meg a beteget: mosolyogjon; emelje fel mindkét karját; beszéljen, mondjon egy egyszerű mondatot. Ha az illetőnek a három kérés teljesítésének bármelyikével nehézsége van, hívjuk a
mentőt! Minél előbb kórházba kerül a beteg, annál nagyobb esélye van a túlélésre és arra, hogy a lehető legkevesebb maradványtünettel gyógyuljon fel a betegségéből. A stroke-betegek ellátása stroke osztályon vagy stroke intenzív osztályon történik. A sürgősségi ellátás során a beteg részletes belgyógyászati és neurológiai vizsgálatát végzik, részletes laboratóriumi vizsgálatokat, EKGvizsgálatot, CT-, CTA-, illetve MRI-vizsgálatokat folytatnak. A tünetek kezdetétől a kivizsgálásig eltelt idő, ha 4-5 órán belül van, thrombolízis (vérrögoldó kezelés), ha pedig 6 órán belül, thrombectomia (vérrög-eltávolítás) jöhet szóba. Minél hamarabb végezzük el a kezelést, annál jobb a kimenetel. Minden stroke-on átesett beteg esetében a nyaki és a koponyán belüli erek ultrahangvizsgálata történik. A vizsgálat során mérjük a véráram sebességét, az ér szűkületét, vizsgáljuk az erek belső felszínén létrejött felrakódásokat – „plaquokat”. A nyaki nagyereken észlelt súlyos szűkület esetén, azok sebészi megoldása, endarterectomia, stent behelyezése szükséges.
7
Az összes ischaemias stroke kb. egyharmadát szív eredetű megbetegedések okozzák. Ezért a szívüregek, illetve a szívbillentyűk állapotát echocardiographias vizsgálattal mérjük fel, mely a mellkason keresztül (transthoracalisan) vagy szükség szerint a nyelőcsövön (transoesophageal) történik, ennek során a billentyűk meszes felrakódásait, záródási rendellenességüket, esetlegesen a szívüregben található rögöket és a szív teljesítményét tudjuk megítélni. A kardiogen eredetű stroke betegek általában véralvadásgátló (antikoaguláns) kezelésben részesülnek, azok a betegek, akiknél a kis-, illetve a nagyerek érelmeszesedését, szűkületét találtuk, aggregációgátló kezelést kapnak. Azon betegeknél, akik már stroke-ot szenvedtek, a stroke újbóli előfordulásának kockázata az egészségesek kockázatának tízszerese. Ezért nagy hangsúlyt kell fektetni a megelőzésre. A stroke főbb kockázati tényezői: magasvérnyomás-betegség, cukorbetegség, koleszterinés vérzsírszint-emelkedés, dohányzás, jelentős mennyiségű alkohol fogyasztása. A stroke megelőzésében a legfontosabb ezeknek a kockázati tényezőknek a kiiktatása, valamint a rendszeres testmozgás, a testsúly optimalizálása. Ez a betegség világszerte a tartós rokkantság vezető oka. A rehabilitáció segíthet a gyógyulási folyamatban és abban, hogy a beteg – lehetőségei szerint – újból aktív életet éljen. Ezért a rehabilitációnak a lehető legkorábban el kell kezdődnie. A rehabilitációs team tagja minden esetben a gyógytornász, logopédus, ergoterapeuta, pszichológus is. Az ágyhoz kötött betegek ápolása nagy szakértelmet, türelmet és odaadást igényel, úgy az ápolóik, mint a hozzátartozóik részéről. A gyógyulás lépcsői nagyban függenek az agyat ért károsodás mértékétől. Minél bonyolultabb egy adott tevékenység,
visszatéréséhez annál több idő és gyakorlás szükséges. A stroke-on átesett betegek nagy részét érintő probléma a depresszió. A betegek gyakran frusztráltak a bénulás, illetve a mozgáskorlátozottság miatt. Reménytelennek érzik helyzetüket, nagyon nehéz elfogadniuk a megváltozott testképet és annak tudatát, hogy mindenben mások segítségére szorulnak. A szellemi képességek hanyatlása, illetve a beszédzavar tovább fokozzák a depresszió érzését. Antidepresszáns gyógyszerek, pszichoterápia és természetesen a családtagok érzelmi támogatása segíthet a depresszió gyógyításában. Összefoglalva: a stroke-ellátás három pilléren nyugszik: az első a stroke lehetőség szerinti megelőzése a kockázati tényezők kezelésével, a második: ha a stroke tüneteit észleljük, azonnal hívjunk segítséget, hogy a lehető legrövidebb időn belül a megfelelő ellátást nyújtó stroke-központba jussunk, és a harmadik: ha a stroke heveny szaka lezajlott, a korai rehabilitáció elkezdése meghatározóan fontos. Dr. Nagy Valéria neurológus főorvos
8
Szenvedélybetegségek megelőzése A Kenézy Gyula Kórház Egészségfejlesztési Irodája (EFI) 2015 szeptembere óta szervez prevenciós előadásokat Debrecen általános és középiskoláiban, az alkohol témakörében.
Magyarországon 800 000 alkoholbeteg és mintegy 1 millió nagyivó és problémás ivó van. Ezek a problémák azonban nem csak a felnőtteket érintik. A középiskolások körében végzett kutatások szerint nőtt a fiatalok alkoholfogyasztása és a szélsőségesebb fogyasztási formák is elterjedtek közöttük (nagyivás, lerészegedés, illetve a rohamivás). A 9. évfolyamosok harmada az utolsó 30 napban legalább egyszer lerészegedett. A szomorú adatok miatt még nagyobb jelentősége van a megelőzésnek. Az „ideális” megelőzés célja az lenne, hogy a serdülők ne fogyasszanak alkoholt, ne dohányozzanak, és ne próbálják ki a drogokat. De tény, hogy az első használat egyre fiatalabb életkorban megtörténik, tehát a reális célunk az, hogy ez egyre később következzen be, illetve ne kövesse ismételt használat. De hogyan valósíthatjuk ezt meg? A modern megelőzés, vagyis az egészségfejlesztés eszköztára segítségével van erre lehetőségünk. A családi és a szabadidős tevékenységek mellett az iskola a legfontosabb színtere a megelőzésnek. Az egészségfejlesztés a kockázati tényezők befolyásának csökkentése mellett nagyobb gondot fordít a protektív (védő) faktorokra, a készségfejlesztésre és aktívabb szerepet ad a fiataloknak. A megelőzés része
a hasznos információk átadása szakemberek részéről is, ezért is vesz részt szakorvos, pszichiáter ezeken a programokon. Természetesen az iskolákban szervezett előadásoknak nem az elrettentés a céljuk, hanem, hogy a fiatalok számára is érték legyen az egészség; hogy hasznos információkat kapjanak arról, hogyan bulizzanak okosan. Ezek ismeretében pedig jól tudjanak dönteni az adott helyzetben és nemet tudjanak mondani az alkoholra és a drogokra. Rendelkezzenek azon védőfaktorokkal, készségekkel, amelyek segítenek nekik abban, hogy „ne a rossz, hanem a jó farkast táplálják” (a történet megtalálható az interneten). Az EFI mindezek érdekében tűzte ki célul, hogy prevenciós előadásait Debrecen minél több általános és középiskolájába eljuttassa, és szerencsére az iskolákban együttműködő és befogadó közönségre talált.
Dr. Kriskó Miklós pszichiáter, EFI-klub vezető
Az EFI programjairól bővebb felvilágosítást kaphatnak az alábbi elérhetőségen: Honlap: www.efi.kenezykorhaz.hu, e-mail:
[email protected] Tel.: 52-513-603; Bethlen u. 11–17., zöld szektor, III. em. 3042
9
Bővülő logopédiai ellátás a Kenézyben Magyarországon évente csaknem 42 ezer új stroke-beteget regisztrálnak. A stroke tünetei között az esetek nagy többségében előfordulnak beszédzavarok, illetve nyelvet, kommunikációt érintő problémák is.
Az érintett betegek részben vagy akár teljes mértékben elveszíthetik beszédképességüket. Több esetben a beszéd sérülésén kívül, előállhat az olvasás, írás, számolás zavara is. Kiemelkedő fontosságú, hogy a stroke-ot követően minél hamarabb elinduljon a logopédiai terápia. Ennek oka, hogy a stroke utáni állapot minimális spontán rendeződésén kívül a teljes, vagy csaknem teljes javulás csak szakszerű logopédiai megsegítéssel érhető el. A kórházak neurológiai és rehabilitációs osztályain dolgozó logopédusok feladata az agyi történések kapcsán megjelenő hang-, beszédzavarok, nyelvi, kommunikációs problémák javítása, rehabilitációja. A kórház Rehabilitációs Osztályán már évek óta elérhető logopédiai ellátás. Ez év augusztusától immár két szakember dolgozik nálunk, így a logopédiai ellátás bővüléséről számolhatunk be. A Rehabilitációs Osztály fekvőrészlegén az érintett betegek, akik esetében dysphonia
(a hangképzés zavara), dysarthria (artikulációs nehezítettség), aphasia (nyelvi, kommunikációs probléma) vagy dysphagia (nyelészavar) diagnosztizálható, egyéni és csoportos keretek között részesülhetnek logopédiai ellátásban. A páciensek a logopédiai foglalkozásokon kívül egyéb, olyan kezeléseken is részt vesznek (fizikoterápia, ergoterápia), melyek a terápia nagyobb hatásfokát, eredményességét segítik elő. A különböző szakterületeken dolgozó kollégák kiemelkedő team-munkájának köszönhetően a logopédiai ellátás és az azt kiegészítő egyéb kezelések az osztály Nappali Kórház nevű részlegén is elérhetővé váltak. Osztályos bennfekvés nélkül is lehetősége nyílik így a betegeknek a terápiák, kezelések igénybe vételére. A közeljövőben várható az ambuláns logopédiai ellátás elindítása is. Ambuláns ellátásban folytatható az osztályon elkezdett logopédiai munka, vagy krónikus esetek ellátása valósulhat meg. Az ambuláns kezelés előnye, hogy a pácienseknek csak a logopédiai terápia ideje alatt kell a kórházban tartózkodniuk. A logopédiai ellátás elkezdése előtt az ambulancián vizsgálat szükséges. A vizsgálat beutalóköteles, időpont az alábbi telefonszámokon kérhető: 52/511-769, 52/511-836. A logopédiai ellátásról információt a következő számon adunk: 52/511-777, 2009-es mellék. Szabó Dóra logopédus
10
A teljes élet legjobb, ha tejjel indul Nagy felelőtlenség a test kincsét az anyatejgyűjtő állomás szűrőjét kihagyva venni.
Elég azokra a klinikán fekvő extrém koraszülött picur babákra gondolnunk, akik ha ezt nem kapnák, elképzelhető, hogy nem is élnének – válaszolta meg Kulcsár Zsuzsanna védőnő, hogy mi motiválja munkába induláskor napra nap 22 éve már. Kérdésemre felelet a Miklós utcai lakás régi számítógépét tartó asztalán fellelhető számos fotó, amelyről kerek babaarcok mosolyognak az albumot lapozóra, üdvözlőlapok között, hálát kifejező sorok fölött. A debreceni Anyatejgyűjtő Állomásnak köszönheti erős immunrendszerét, babakori éltető táplálékát, a ma itt tevékenykedő Zsuzsanna is, sőt beszélgetés közben fény derült rá, hogy fotós kollégánk szintén e helyről kapott tejet csecsemőként. Az első emeleti épület, amely mintha kissé megrekedt volna a múltban, 1967 óta áll jelenlegi helyszínén. Az érkező steril ruha és cipővédő nélkül nem léphet tovább a gyerekszemet vonzó matricákkal, kisággyal barátságossá tett első két helyiségből. Beljebb ugyanis felelősségteljes, precíz munka folyik. A – jelenleg – 22 rendszeresen adó édesanya tejét hűtőben tárolják a laboratóriumi vizsgálatokig. Míg Zsuzsanna az üvegekből pár cseppnyit különvéve indikátoranyaggal állapítja meg, hogy nem tartalmaz-e más állati eredetű tejet, valamint fajsúlymérővel szűri ki az esetleges vízzel hígítást, majd pasztörizálásra készíti elő a tejet, addig érdekes történetek is elhangzanak. Megtudtuk, húsvétkor tojásillat tölt be mindent és előfordul, hogy málnaszezon idején teljesen egészséges, ám rózsaszínes tejet kapunk – jó bizonyítéka ez annak, hogy bizony a gyermek mindent
megkap, amit a táplálója fogyaszt. Némelyik apuka viccelődni szokott ezzel, mondják: ma csokisat, vagy eper joghurtosat kérek. Sajnos megesett, hogy az idős nagypapa segítőszándékkal vállalta a feladatot, házhoz szállítja a legkisebb családtag „ebédjét”, ám csak estére ért vele célba, és a nyári időben megromlott a babaeledel.
A fehér nem jelent tisztát
Pedig nagy kincs az anyatej, harminc-negyven gyermek vár rá. A rendelkezés szerint nyolc hónapos korig mindenkinek jár, akit az édesanyja nem tud táplálni. Azt, hogy ki szorul rá leginkább, a gyerekorvos dönti el, és írja fel az igénylési lehetőséget, ám a beérkező készlet szétosztása a Miklós utcán dolgozók nem kön�nyű feladata. – Az újszülöttek és a betegeskedők élveznek előnyt, nekik igyekszünk több tejet juttatni – mondta a szakember. Hozzátette, az interneten ismeretlentől tejet venni nagyon kockázatos. A hozzánk érkező tejet és forrását
11
szállítást kérők 2500 forintot kaphatnak a tejért. Személyfüggő, hogy ki mennyi plusszal tudja segíteni gyermeke tejtestvéreit. A tejmirigyek száma határozza meg, de a genetikán túl befolyással lehet a stressz és az étkezés, a folyadékfogyasztás is.
Egyszerűbb, mint hiszik
alaposan megvizsgáljuk. A felajánló édesanya derékig levetkőzik, felölti a tiszta maszkot, fejkendőt, kötényt, majd segítünk bemosakodni és 30-40 milliliter lefejésére kérjük. Ezt a mintát laboratóriumba küldjük. Az adományozó beutalót kap néhány ingyenes kötelező vizsgálatra (székletvizsgálat, tüdő-, AIDS-, hepatitisszűrés) és szükség van, amelyben megnézzük a várandósság alatt megállapított vasszámot.
Sokkal macerásabbnak tűnik a folyamat, mint a valóságban. A tejadó kismamákat segítik a vizsgálatok mihamarabbi elvégzésében. Bár az igaz, hogy az alkalmasaktól kitartást, elkötelezettséget igényel a feladat, amellyel csaknem életeket mentenek – érvelt dr. Fehér Boglárka laktációs tanácsadó, aki több mint hat éve, fia születése után hívta életre az Anyatej klubbot. A minden hónap harmadik szombatján (legközelebb december 17-én) a máltai játszótér egy zárt helyiségében tartandó foglalkozásokon sok tapasztalat gyűlik össze. Édesanyák gyermekeikkel és olykor édesapák is ellátogatnak az egy-egy aktuális téma köré szerveződő diskurzusokra. Érdeklődésemre elmondta, a tejleadás nem terheli meg különösebben a szervezetet, hiszen egy édesanya két-három csecsemőt is képes ellátni, gondoljunk az ikreket nevelőkre. Megyesi-Horváth Borbála Hajdú-bihari Napló fotó: Molnár Péter
Ezután ellátogatunk az otthonába, elviszünk minden szükséges eszközt (steril fejőköpenyt, üvegeket) és ellátjuk jó tanácsokkal – sorolta. Az anya dönthet, hogy behordja-e a tejet vagy az állomás munkatársai elmenjenek érte. Az önkormányzat kiegészíti az államilag meghatározott 1800 forintos literárat, így a személyesen vivők 3000, míg a háztól
12
Talán az égből pottyant? Sokan állnak meg kíváncsian a kórház ligetes parkjába, két hatalmas sziklatömb előtt, melyekből krómacél nyúlványok meredeznek.
– Mi lehet ez? Talán az égből pottyant ide…? – teszik fel sokan arra járva a kérdést, a Kenézykórház Hotel-épülete előtt nézelődve, vizsgálgatva a különös látnivalót. Magam – egy alkalommal – humorosra próbáltam fogni a tudatlanságomat, és az akkor kíváncsiskodónak – korombeli, kissé kapatos úrnak – azt feleltem, hogy a nukleáris medicina sugárzó anyagait tároljuk bennük. Vigyázzon, ne menjen közel hozzájuk! Furcsán tekintett rám, majd bizonytalan léptekkel távozott. Aztán engem is kezdett furdalni a kíváncsiság, és utánajártam a talánynak! A nyomok egészen 1993-ig vezettek vissza. Abban az évben, nyáron a Virágkarneválra népes japán delegáció érkezett Debrecenbe. De beszéljen erről Lukovics András, a Kölcsey Művelődési Központ akkori igazgatója: – A Toyamai Prefektúra és Hajdú-Bihar megye, valamint Debrecen közötti kulturális együttműködés az 1990-es években országosan is kiemelkedő volt. A japán partnerek részéről Hiroshi Koizumi, a Toyamai Kulturális és Művészeti Szövetség akkori főtitkára felvetette, hogy szeretnének a városnak két szobrot ajándékozni, és azt kívánnák, hogy ezek a szobrok köztéren lennének felállítva… Miután a köztéri szobor felállításának adminisztratív eljárása elég hosszú időt vett volna igénybe, és az eredmény is bizonytalan volt, ezért azt javasoltam, hogy ne közterületen, hanem valamelyik közintézményben állítsuk fel azokat.
Így került látókörünkbe a Kenézy-kórház! Az elképzelést az akkori főigazgató, dr. Berecz György szintén támogatta. Ő így emlékezik az akkori történtekre: – Debrecen japán testvérvárosából, Toyamából érkeztek a vendégek. A protokolláris programjukban szerepelt egy látogatás a Kenézykórházban. Ebből az alkalomból a japán delegáció két modern szobrot – Seishu Okazaki alkotásai – ajándékozott a kórház részére. Az egyik egy nagyméretű faalkotás volt, melyet égetési technikával színeztek ki. Sajnos ez a szobor az idők múltán tönkrement. Az állagmegóvása a rendszeres és szakszerű karbantartás ellenére sem sikerült. Most a Kenézy-szobor áll annak a helyén! A másik kompozíció, a két sziklatömb, a mű alkotója szerint a virágok, növények és a szobor kettős kapcsolatát kívánja szimbolizálni. Az alkotó részt vett a művek felállításában és az ünnepélyes átadáson is. A fémelemeket Japánból hozta a művész, míg a két sziklatömböt az előzetes instrukciói alapján debreceni szakemberek szerezték be. Az ünnepélyes szoboravatást követően Seishu Okazaki Kenézy-emlékérmet vehetett át. Szentgyörgyi János
Szoboravatás (1993)
13
14
A HPV (humán papilloma-vírus) elleni védőoltásról Sajnos időnként találkozom az ambulancián olyan elhanyagolt méhszájrákos beteggel, akin már nem lehet segíteni. Betegsége nem csak halálos, de sok szenvedéssel is jár. A szerencsésebbek komoly műtétekkel, sugár- és kemoterápiával meggyógyulnak, de milyen áron? Felmerül bennem a kérdés: csak a beteg tehet erről? Ha a családban, az iskolában, az újságokban vagy az interneten elegendő információhoz jut, elkerülhette volna-e halálos betegségét? A mai napig a nők rettegett betegsége a méhnyakrák. 100 000 nőből 16 betegre lehet számítani évente. Magyarországon becslések szerint közel 500 nőt veszítünk el e betegség miatt. A betegség lassú kifejlődése és viszonylag könnyű szűrhetősége miatt sokkal alacsonyabbnak kellene lenni a halálozásnak. A betegség elleni harcban jelentős fordulatot jelentett az a felfedezés, miszerint a betegség kialakulásában a humán papilloma-vírusnak van szerepe. A német Harald zurHausen felfedezése olyan nagy jelentőségű volt, hogy 2008-ban a Svéd Királyi Tudományos Akadémia Nobel-díjra tartotta érdemesnek. Ennek a víruscsaládnak több mint száz típusa van, de csak néhány bír daganatkeltő (onkogén) potenciállal. A modern, DNS-alapú vírusdiagnosztikai módszerek ma már a napi rutinban is elérhetővé teszik ezeknek a veszélyes vírusoknak a kimutatását. Hasonlóan egyéb vírusfertőzésekhez, hamar megfogalmazódott a megoldás: védőoltással kellene védeni a még meg nem fertőződött emberek. A nagy erőkkel megindult oltóanyag-kutatás hamar elérhetővé tette a leggyakoribb néhány daganatkeltő vírus elleni védőoltást. Értelemszerűen azokat a nőket lehet oltani,
akiknek a megelőző rákszűrése (citológiai vizsgálat) negatív, tehát még nem fertőződtek meg a kérdéses vírussal. Ugyanígy vírusmentesnek tételezzük fel azokat a lányokat, akik még nem létesítettek szexuális kapcsolatot. A már meglévő vírusfertőzést a védőoltás nem gyógyítja, adása értelmetlen. Sajnos, mint minden modern vívmány, ez sem volt olcsó, de későbbi ajánlás szerint a 11–14 év közötti lányok két oltásával, amit hat hónap különbséggel kapnak meg, hatásosan kivédhető a veszélyes vírusokkal való fertőződés. Hazánkban nem kötelező jelleggel, szülői beleegyezéssel térítésmentesen kaphatják az említett korban lévő lányok az oltást. Ezt a legutóbbi adatok szerint a szülőknek csak 76%-a igényelte. Napjainkban divatos oltásellenes „természetes életmód” hívei a HPV elleni védőoltást is támadják. Előfordulhatnak enyhe mellékhatások: végtagfájdalom, láz lokális bőrpír, fájdalom vagy enyhe rosszullét. Az oltással egyértelmű összefüggésbe hozható súlyos, életet- vagy egészséget veszélyeztető szövődménnyel nem kell
15
számolnunk. Amikor kételyeink támadnak az oltás biztonságáról, gondoljuk arra, hogy a védőoltások kidolgozói évtizedeket áldoztak életükből egy-egy tudományos kérdés megválaszolására, míg az önjelölt „oltásszakértők” egy unalmas vasárnap délután végigtúrva az internetet, hozzák meg a minden tudományos állítást megcáfoló véleményüket. Még évtizedeknek kell eltelniük ahhoz, hogy a hosszú távú tapasztalatok összegyűljenek, de az eddigi eredmények azt mutatják, hogy a védőoltás hatékony. Ausztráliában az oltási kampány eredményeképpen az elmúlt 10 évben 90%-kal csökkent a vírusfertőzöttség és 50%-kal a méhszájrákos esetek száma Ahogyan a bevezetőben írtuk, HPV-nak több mint száz törzsét ismerjük. Az összes törzs ellen természetesen nincs védőoltás. Azt senki nem meri kijelenteni, hogy a rákszűrés felesleges a
beoltottak számára. A magyar társadalomnak az a csoportja, amelynek tagjai nem járnak rendszeres rákszűrésre, védőoltásra sem gondolnak. Talán az általános iskolában felkínált ingyenes oltás lehetősége lassan-lassan csökkenteni fogja a méhszájrák előfordulásának gyakoriságát. Külföldi tapasztalatok alapján amennyiben az érintett korú iskolás fiúkat is oltják, hatékonyabban csökken a HPV okozta betegségek (daganatok, szemölcsök) előfordulása. A helyzet csapdája: a szülők eléggé informáltak-e ahhoz, hogy felelősséggel járuljanak hozzá vagy tagadják meg kiskorú gyermekük immunizálását? Ez a rövid írásunk talán segítséget nyújt a helyes döntéshez. Dr. Bacskó György a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály vezetője
180 M2-EN EXKLUZÍV NŐI-FÉRFI DIVATÁRUK ÉS LÁBBELIK KAPHATÓK.
Férfi, női divatáru, cipő, táska és kiegészítők, sportos utcai öltözékek, öltönyök, szmokingok, alkalmi és koktélruhák nagy választékban, mérsékelt áron mind egy helyen. Bethlen u. 10-12. (A nagy OTI-val szemben) Tel.: 06/30-695-8914
www.tukordivat.hu
16
Szemelvények Kenézy életéből
Simonffy Imre Debrecen polgármestere (1875–1902) Simonffy Imre polgármestersége hozzájárult Debrecen fejlődéséhez, munkásságának hatása meghatározta a város arculatát, a korban épült épületek és új városnegyedek nyomai annak a polgármesternek, aki városának, szűkebb hazájának szentelte életét.
A Simonffy család tagjai Debrecen város közéletében igen meghatározó szerepet játszottak. A Dunántúlról származó Simonffyak 1596ban kapták meg a nemességét I. Rudolf királytól, németújfalusi előnévvel. A család 1744-ben telepedett le Debrecenben Simonffy István (a dédapa) révén, akitől kezdve a Simonffyak a város közügyeinek szerves részévé váltak, így fia, Simonffy Sámuel Debrecen főbírája lett. Simonffy Imre 1824-ben született Simonffy Károly és Csapó Zsuzsánna házasságából. Tanulmányait a debreceni Kollégiumban végezte, és a kor szokásához híven Eperjesen sajátította el diákként a német nyelvet. Ügyvédi vizsgáját 1847-ben tette le, és még abban az évben kapta meg a kinevezést Bihar vármegye aljegyzői tisztére. 1848-ban tért haza szülővárosába, Debrecenbe, ott tiszteletbeli jegyzőként tevékenykedett a szabadságharc kitöréséig. A szabadságharcot igaz hazafi ifjú révén, annak leveréséig végigküzdötte.
A szabadságharc utáni nehéz időkben is Debrecen városáért dolgozott, jegyzőként és tanácsnokként. Fiatal, erőtől duzzadó lendületét, tenni akarását a Bach-rendszer megpróbáltatásai sem csüggesztették, minden erejével azon munkálkodott, hogy Debrecen polgárai számára városukat élhetőbbé tegye. 1861-től a kiegyezésig nem vállalt városi tisztséget, mert az alkotmány 1861-es ismételt felfüggesztését elfogadhatatlannak tartotta. Ebben a csaknem hatéves időszakban a Kereskedelmi és Iparkamara titkári állását töltötte be. 1867-ben, a kiegyezést követően Simonffy Imrét Debrecen város rendőrkapitányává nevezték ki, mely tisztséget, városa közbiztonságának javítása érdekében, a rá jellemző lendülettel és becsülettel 1875-ig látta el. Eredményei népszerűvé tették mind a városi elit, mind a város köznépének szemében, 1875 őszén közfelkiáltással választották meg Debrecen polgármesterévé. Hivatali ideje alatt Debrecen hatalmas fejlődésnek indult, gazdasági, kulturális és számos más téren egyaránt. A város gyarapodása szempontjából kiemelkedő jelentőséggel bírt a Simonffy polgármestersége alatt létrejött két nagy üzem, az 1887-ben épített Dohánygyár és az 1898-ban alapított Járműjavító, melyek még hosszú ideig meghatározták a város gazdasági vérkeringését, s részesei voltak arculatának. Ebben a korszakban alapították meg a Vidoni szalámigyárat és a Közraktárt. Szintén Simonffy Imre kezdeményezésére jött létre a téglagyár és a vágóhíd is.
Szemelvények Kenézy életéből 17
Az infrastruktúra fejlesztése a sportélet népszerűsítésénagymértékben hozzájárult a ben; az orvostudományban debreceni gazdaság fejlődéelért eredményeire mélséhez. A gúti erdőből szármatán lehet büszke korának zó fát 1881-től már a „Zsuzsi” társadalma és utókora is. vonat szállította. Felgyorsult Simonffy a meglehetősen a környező települések ös�rossz higiéniás és egészszeköttetése a várossal a ségügyi viszonyok javítására helyiérdekű vasútvonalak tett előremutató lépéseket. fejlesztése és építése révén, Artézi kutakat fúrattatott, a erősítve ezzel Debrecen köznagyerdei fürdőben a higiponti jellegét a térségben. Az énia javítása érdekében a újonnan megépített vasútvofakádakat csempézett oldalnalak kiszolgálására épült fel falú, cement kádakra csea Kisállomás, a Hatvan utca rélték. 1891-ben Debrecen végén, de a megnövekedett új, korszerű kórházzal gazvasúti forgalom indokolttá dagodott (a mai Bem téren). tette a további fejlesztést. Mindemellett az orvostudo1900–1904 között építették mány újításaira is nyitott volt, fel a Pfaff Ferenc által terveszorgalmazta a védőoltásoA Déri Múzeum archívumából zett, az ország egyik legszebb kat. A Vöröskereszt Egyesület és legnagyobb vasútállomását, által gondoskodott arról, hogy mely végül 1944-ben bombatámadás áldoza- a város szegényebb rétegei is megfelelő orvosi tául esett. A város nagyobb jelentőségű, főbb ellátásban részesülhessenek, e célból jött létre utcái szilárd burkolatot kaptak, a légszen�- többek között a Vöröskereszt nyilvános rennyezettség csökkentése érdekében pedig delője is. Rendelet írta elő a csecsemők és a 7 fasorok létesültek, az épülő dohánygyárat 20 évnél fiatalabb gyermekek kötelező gondozáméteres erdősávval vették körül, emellett nagy sát. Élelmiszer-biztonsági szempontból pedig gondot fordított a város az urbánus élet egyik orvosi és rendőri vizsgálatokat rendeltek el a kritériumára, a közvilágítás korszerűsítésére. piacokon és az élelmiszert árusító helyeken. Ez – a kényelmi szempontok mellett – a közbizA polgármesteri hivatásnak egy családi tratonságot is szolgálta. A város rohamos ütem- gédia vetett végett. Béla fiának – akihez igen ben fejlődött, 1884-ben a vidéki városok közül nagy reményeket fűzött – 1901-ben bekövetelsőként Debrecenben jött létre telefonközpont. kezett korai halála megtörte Simonffy Imrét. A közegészségügy fejlesztése példátlan Polgármesteri címéről lemondva visszavonulhorderejű kérdése a korszak társadalmának. tan élt, 1910-ben bekövetkezett haláláig. Simonffy Imre polgármester az egészségügy Simonffy Imre a korszak és Debrecen egyik problémáit is igyekezett kellő gonddal orvo- legnagyobb formátumú embere. Egész élete solni. Ebben több alkalommal segítségére volt polgármesterként, és más tisztségekben is kortársa, Kenézy Gyula, aki 1885-ben kezd- Debrecen felemelkedését szolgálta. te debreceni orvosi pályáját. Kenézy szinte már Debrecenbe való letelepedésétől kezdGyőrfi Lajos ve aktívan részt vett Debrecen közéletében, a Déri Múzeum történész muzeológusa
KORSZERŰ HALLÓKÉSZÜLÉKEK, KIEGÉSZÍTŐK ÉS TARTOZÉKOK FORGALMAZÁSA DEBRECENBEN
SZOLGÁLTATÁSAINK: Ingyenes hallásvizsgálat Hallókészülékek receptre Hallókészülékek gyermekeknek Hallókészülékek illesztése, beállítása Fülvizsgálat Konzultáció Fülzúgás kezelése Garancia, szerviz Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet +36-30-405-1776;
Debrecen, Bartók Béla út 2-26.
Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Járóbeteg Központ +36-52-513-613;
Debrecen, Bethlen u. 11-17.
Debreceni Egyetem, Klinikai Központ +36-30-405-1746
Debrecen, Nagyerdei krt. 98.
A Kenézy-kórház szakrendeléseire előjegyzés kérhető az alábbi elérhetőségeken: Rendelőintézet: Debrecen, Bethlen utca 11–17 sz.; 52/513-688, 52/513-687, 52/513-613, 20/548-7967, 20/548-8258;
[email protected] Kenézy-kórház: Debrecen, Bartók Béla u. 2–26.; 52/511-777, 52/511-776, 52/511-703;
[email protected] Fürdőgyógyászati Osztály: Debrecen, Nagyerdei park 1.; telefon: 52/514-114
A kiadványban megjelenő hirdetések tartalmáért a hirdető vállalja a felelősséget. Az általunk elkészített grafikai munkák felhasználása írásos jóváhagyás nélkül nem engedélyezett. Az esetleges nyomdai hibákért felelősséget nem vállalunk.
IMPRESSZUM Egészségére! Az M3G Kft. ingyenes magazinja. Megjelenik negyedévente, 10 000 példányban. Kérhetik a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézetben a Betegfelvételi Irodától és munkatársainktól. Felelős kiadó: Pusztai Péter ügyvezető · Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit A szerkesztő munkatársa: Arany-Harmati Edina · Anyanyelvi lektor: Arany Lajos Szerkesztőség: 4031 Debrecen, Bartók Béla út 2-26. · Telefon/Fax: 52/511-855 E-mail:
[email protected] www.m3g.hu Hirdetésszervezési, tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. · Telefon: 20/661-6355 Grafikus, tördelőszerkesztő: ifj. Romhányi Zsolt Nyomda: Kapitális Nyomda, Debrecen ISSN 2062-6266
ORTOPÉDCIPŐ-KÉSZÍTÉS EGYEDI MÉRET UTÁN
RÖVID HATÁRIDŐVEL INGYENES ORTOPÉD-SZAKORVOSI RENDELÉS SZUPINÁCIÓS GYERMEKCIPŐK FORGALMAZÁSA
EGYEDI TALPBETÉT KÉSZÍTÉS SZÁMÍTÓGÉPES LÁBVIZSGÁLAT ALAPJÁN GYÓGYPAPUCSOK FORGALMAZÁSA EGYEDI TALPBETÉTTEL Debrecen, Mester u. 4.
Tel.: 52/436-581 Mobil: 30/93-57-513 e-mail:
[email protected]
SZENT GYÖRGY GYÓGYSZERTÁR
KENÉZY GYÓGYSZERTÁR
4026 Debrecen, Bethlen u. 11–17.
4043 Debrecen, Bartók B. u. 2–26.
Tel.: +36 52 501-382
Tel.: +36 52 502-145
NYITVA TARTÁS:
NYITVA TARTÁS:
[email protected] www.szgypatika.hu
[email protected] www.kenezypatika.com
A Szent György Gyógyszertárban péntekenként* 7:30 és 19 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**
A Kenézy Gyógyszertárban szombatonként* 8 és 13 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**
A Kórház betegfelvételi bejáratánál
A Rendelőintézet földszintjén
hétfő–péntek: 7:30–18:30 szombat: 8:00–13:00
hétfő–péntek 7:30–19:00
a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek
*
a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek
*
Szakszerű, gyors betegellátás Széles választék vényköteles, vény nélküli, gyógyhatású készítményekből, kozmetikumokból Magisztrális gyógyszerkészítés Gyógyszerterápiás tanácsadás Vény nélküli szerek esetében konzultáció Szakkönyvek és betegtájékoztató kiadványok
Keressen bennünket, hogy segíthessünk!
