Egészségére! magazin
VI. évfolyam 2. szám • 2016. június
Mozgás, kismamák!
Komplex fizioterápia a Nagyerdő szívében A fiatalkori dohányzás veszélyei
Az M3G Kft. ingyenes magazinja
4026 Debrecen, Egymalom utca 3.
Bejelentkezés: 52/453-658
Egyedi méretre készített ortopéd- és diabéteszes lábbelik Egyedi lúdtalpbetétek készítése Kézzel varrott férficipők készítése méretre Szupináló gyermek bőrcipők készítése
Nyitva: Hétfőtől–Péntekig 7−16 óráig
Ingyenes ortopéd orvosi vizsgálat: Dr. Bulyovszky Lilla: Kedd−Csütörtök 1430−1600 Dr. Mizsák Lajos: Péntek 830−1000
Gyógyászati segédeszköz bolt 4026 Debrecen, Bethlen utca 11−17. (A rendelőintézet földszintjén.) Ortopéd cipők gyártása Szupináló gyerek cipő forgalmazása Vényre felírt segédeszközök kiszolgálása Lúdtalpbetétek, sarokékek, vérnyomás és vércukormérők forgalmazása Birkenstock papucsok és klumpák forgalmazása
Nyitva: hétfőtől péntekig 8−16 óráig.
3
Új szolgáltatásunk a sportrehabilitáció A Magyarországon rendhagyó módon működő Kenézy MedSpa 2015 szeptemberében megnyitotta kapuit. A 2008-ban megnyíló Kenézy MedHotel működéséhez hasonlóan most is úttörőnek számít a Kenézy-kórház.
A Kenézy MedSpa-nak a Nagyerdő szívében található Aquaticum Termálfürdő ad otthont: természetközeli környezetben, egyszersmind szigorú szakorvosi felügyelet mellett zajlik a páciensek rehabilitálása, regenerálódása. A létesítmény tevékenysége két részre osztható: a sportolók és regenerálódni vágyók, illetve a kardio-rehabilitációs páciensek kezelésére. A hivatásos sportolók és regenerálódni vágyó páciensek esetében reumatológus szakorvos segítségével koordináljuk a vendégeink rehabilitációs, illetve orvosi kezeléseit – szükség esetén szorosan együttműködve a Kenézy MedHotellel –, mely megbízható orvosi (adott esetben műtéti) hátteret nyújt sportsérülések esetén. Különböző csomagjaink vannak, melyek a páciens állapotának megfelelően, személyre szabottan kínálnak teljes körű ellátást. A regenerálódni vágyó vendégek számos program közül választhatnak. A gyógyászati ellátást remekül kiegészítik a kozmetológiai programok, melyek még inkább elősegítik a vendégek felfrissülését, szépülését. A hivatásos sportolóknak átfogó rehabilitációs programot kínálunk. Ez magában foglalja a teljes körű állapotfelmérést, teljesítményfokozási tervet, a dietetikus által összeállított étrend megalkotását, általános regenerálódási programokat (gyógyvíz, orvosi masszázs), sérülések esetén speciális kezelések végzését (ultrahangos, iszap és lézeres kezelések, speciális gyógymasszázsok).
Kardiológiai rehabilitációs programunkat olyan betegeknek javasoljuk, akik a közelmúltban valamilyen kardiovaszkuláris eseményen, pl. szívinfarktuson estek át. A szívinfarktust követő időszak is számos veszélyt hordoz a lábadozó szervezet számára, éppen ezért a további problémákat elkerülendő, a beteg addigi életmódjának gyökeres megváltoztatására van szükség. A háromhetes kúra során orvosok és nővérek, de elsősorban a betegek saját aktív közreműködésével segítünk visszanyerni a korábbi teljes életet. A program során megismerhetik betegségük kiváltó okait, megtanulhatják az egészséges életmód alapelveit (mozgás és táplálkozás), valamint elsajátíthatják, hogyan oldják fel magukban a betegségükkel gyakran együtt járó különféle szorongásos tüneteket. A cél az újabb roham kivédése és a teljes értékű élet kialakítása. Bővebb információ: Kenézy MedSpa +36-30/436-9077
4
Szoptatási tanácsadás a Kenézy-kórházban Közismert tény, hogy a csecsemőtáplálás legmegfelelőbb módja a szoptatás. A WHO mellett a hazai nemzetközi szakmai szervezetek is a hat hónapig tartó kizárólagos szoptatást javasolják, majd pedig – a megfelelő hozzátáplálás mellett – a szoptatás folytatását ajánlják kétéves korig vagy azon túl is.
Mind egészségügyi szakemberek, mind nem szakmabeliek tudják, hogy az anyatej jó hatással van a gyermekek egészségére: garantálja az optimális növekedést, az idegrendszer, az immunrendszer megfelelő fejlődését, számos fertőző betegség ellen is védelmet nyújt és szorosabbá teszi az anya-gyermek kapcsolatot. Kevésbé ismert, hogy maga a szoptatás serkenti a növekedési hormonok termelődését, elősegíti az arckoponya helyes fejlődését, a hat hónapig tartó kizárólagos szoptatás pedig csökkenti a környezeti ártalmak okozta betegségek, az allergiák és a táplálékérzékenységek kialakulását. Még kevésbé hangsúlyozzák, hogy a szoptatásnak az anya egészségére is jól meghatározható hatása van: csökkenti a szülés utáni vérveszteséget, erősíti az anya immunrendszerét, csökkenti a cukorbeteg anya inzulinigényét. Aki sokáig szoptat, kisebb eséllyel betegszik meg mell- és petefészekrákban, csökken a csontritkulás kialakulásának rizikója is. Ahhoz, hogy egy édesanya sikeresnek élje meg a szoptatást, az elhatározáson túl megfelelő információkra és támogatásra, nehézség esetén szakszerű segítségre van szüksége. Az elmúlt évtizedek csecsemőgondozási szokásai, a mindenhova beszivárgó marketing és az egészségügyi szakképzésben kevés hangsúlyt
kapó szoptatás kérdésköre együttesen vezethettek oda, hogy sok édesanya a legkisebb nehézség esetén is sokszor egymással ellentmondó tanácsokkal szembesül. Kialakult az igény ún. laktációban (a szoptatás területén) jártas szakemberek, szoptatási szaktanácsadók munkájára. A laktációs szaktanácsadó olyan specialista, aki az anya és a szoptatott csecsemő szükségleteit szem előtt tartva segít a megelőzésben, felismerésben, esetleges problémák megoldásában. Nemzetközi kezdeményezés alapján jött létre egy független, non-profit szervezet, a Nemzetközi Laktációs Szaktanácsadói Vizsgabizottság (International Board of Lactation Consultant Examiners – IBLCE), mely révén 1985 óta a magukat képző szoptatási tanácsadók Nemzetközi Laktációs Szaktanácsadói (International Board Certified Lactation Consultant – IBCLC) oklevelet szerezhetnek. Az oklevél megszerzéséhez
5
egyebek mellett legalább 1000 óra gyakorlat és 90 óra elméleti továbbképzésen való részvétel szükséges. Mindehhez hazánkban a Semmelweis-egyetem ad szakmai hátteret. A 2014/2015-ös tanév során – a Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály vezető főorvosa, dr. Bacskó György támogatásával – kolléganőmmel, dr. Farkas Eszter szülész- nőgyógyász doktornővel együtt lehetőségem nyílt elvégezni ezt a posztgraduális képzést, az egyetemen sikeres abszolutóriumot és sikeres nemzetközi vizsgát tettünk. Célunk, hogy a védőnőkkel, csecsemős nővérekkel, gyermekorvosokkal együtt segítsük a szoptató, szoptatni vágyó édesanyákat, megadhassuk számukra a szükséges információt, támogatást. Noha szülészeti osztályon dolgozunk, nemcsak a szülést követő néhány napra szeretnénk koncentrálni. A szülésre felkészítő („papás”) tanfolyamainkon immár rendszeresen beszélgetünk a szoptatásról is. Munkaidőben elérhetők vagyunk az osztályon, telefonos és e-mailes formában is szívesen válaszolunk a minket megkeresőknek. Szükség esetén lehetőség van személyes találkozásra is, illetve közeli terveink közt szerepel egy Szoptatási Ambulancia beindítása is. Fontosnak tarjuk, hogy megfelelő információkat adjunk át azokról a gyakorlati tudnivalókról is, melyek a szülészeti intézmény elhagyása után merülhetnek fel a mindennapok során. A teljesség igénye nélkül felsorolva, munkánk kiterjed: • egészséges és beteg újszülöttek és csecsemők természetes szükségleteihez igazodó, anyatejes táplálás segítésére; • az emlő anatómiai eltéréseiből adódó szoptatási nehézségek kiküszöbölésére; • az emlőbimbót érintő sebesedések, fertőzések kezelésére; • túltelítődés, tejcsatorna elzáródás, emlőgyulladás megoldására;
• • • •
akut vagy krónikus beteg, gyógyszert szedő édesanya szoptatási kérdéseire; a hozzátáplálás területére; hosszú távú szoptatás, szopási sztrájk, fogzás stb. körére; a kevés tej problémakörének kivizsgálására.
A fenti felsorolás nem lehet teljes, hiszen eltérően a „hagyományos”, protokolláris orvosi gyakorlattól, minden baba-mama páros más egységet alkot, hasonló nehézségek egyéni megoldásokat igényelhetnek. Igyekszünk bármilyen, a szoptatást vagy szoptató anyát, szoptatott gyermeket érintő kérdésben a legmegfelelőbb megoldást és utat megtalálni.
Dr. Körözsi-Tóth Ágnes csecsemő- és gyermekgyógyász Ibclc
6
A Védőnői Méhnyakszűrési Program A védőnők képzése elkezdődött, mely során több mint 2000 személy részesült elméleti és kommunikációs képzésben. 884 településen 686 védőnő végzett lakossági szűrést. Szükséges volt jogi, finanszírozási és képzési területen a korábbi szabályok változtatása. Debrecen városában jelenleg 6 területi Ha van egyetlen érték a földön, akkor az az védőnő van, aki a képzést követően vállalta, emberi élet. Mert megismételhetetlen és vis�hogy körzetében továbbra is végzi a népszahozhatatlan. A méhnyakrák a rosszindulatú egészségügyi méhnyakszűrést. A szűréshez daganatok halálozási sorrendjében mindös�szükséges tárgyi felvételek adottak. A tanácssze a 8. helyen áll. Évente adókban minden olyan „Ha összejövünk, az a kezdet, 1200 körüli új megbeteeszköz megvan, amellyel ha együtt maradunk, az már haladás, gedést diagnosztizálnak. a szűrés elvégezhető. ha együtt dolgozunk, az a siker.” A nemzetközi összehasonA fenntartóra váró felté(Henry Ford) lítás kevésbé kedvező: a telek biztosítása a jövőhalálozás rangsorában az re nézve még a tervek európai országok mezőnyének utolsó negyerészét képezi. Védőnői szerződések megködében vagyunk. A halálozás négyszer, ötször tése, működési engedélybe történő rögzítémagasabb, mint az élmezőnyben lévő orszáse, veszélyes hulladék szállításának biztosítágokban. Magyarországon a méhnyakrák még sa, citológiai laborokkal való szerződéskötés, ma is kiemelkedően fontos népegészségügyi a meghívólevelek kezelése és a tevékenység probléma, melynek megoldását a nemzetközi rögzítése az OSZR kom. modulban történik. ajánlásoknak megfelelően a sejtvizsgálatra alaA védőnői méhnyakszűrés nagy próbatétel pozott szervezett lakossági szűréssel érnénk volt számomra. Két féle erő hatásai nyilváel. Magyarországon nem használjuk ki lakosnultak meg: fékezőerők és hajtóerők. A kezságszűrés hatásos lehetőségét. A hagyomány deti bizonytalanságok után a következő erők megkötötte a kezünket. Hazánkban már 1954motiváltak a munkámban: től végeztek méhnyakszűrést. • mindig ösztönzött az új ismeretek, kéAz Állami Számvevőszék 2008-ban vizsgálapességek megszerzése; tot folytatott azzal a céllal, hogy az onkológiai • szakmai próbatételnek tartottam a szűszűrési programokra fordított pénzeszközök rést. Ki, ha nem a védőnő? hogyan hasznosultak. Megállapították, hogy a • dicséret: kedvező visszajelzés; kitűzött célok nem teljesültek. Javaslatai: szer• fejlesztés: új tárgyi eszközökkel gyarapovezze újra a méhnyakrák szűrésrendszerét. dott a tanácsadónk; Tartalmát redukálja a citológiai kenetvételre, • új kapcsolatok: munkahelyi, gondozotvigye közelebb az alapellátáshoz, módszertakkal, alapítványokkal, civilszervezetektanát igazítsa a nemzetközi gyakorlatokhoz. kel való kapcsolat; Az egészségügyi kormányzat a védőnőket tar• társadalmi felelősségtudat, prevenció: totta alkalmasnak ezen feladatok ellátására. „Minden, méhnyakrák miatti haláleset Területi védőnőként pályám során számtalan próbatételnek kellett megfelelnem, ilyen volt legutóbb a népegészségügyi célú méhnyakszűrés.
7
• •
bűnös mulasztás következménye, amelyért vagy az egészségügyi ellátórendszer felelős, amennyiben nem kínálja fel a szűrés lehetőségét, vagy az áldozat, ha nem él vele.” Az egyén szintjén rövid időn belül mérhető eredmények. Hozzáférhető szolgáltatás: nincs utazási költség, nagy várakozás.
A védőnői méhnyakszűrés kapcsán nagyon sok tapasztalattal gazdagodtam, s kijelenthetem: mindez nem csak egy sejtkenet-mintavételből áll, hanem egészségnevelésből, népegészségügyi felvilágosító tevékenységből és preventív gondolkodásból. Ennek a feladatnak kíván megfelelni a 100 éves Nemzeti Örökség díjas és Hungarikum-díjas Védőnői Szolgálat.
Kurta Sándorné területi védőnő
180 M2-EN EXKLUZÍV NŐI-FÉRFI DIVATÁRUK ÉS LÁBBELIK KAPHATÓK.
Férfi, női divatáru, cipő, táska és kiegészítők, sportos utcai öltözékek, öltönyök, szmokingok, alkalmi és koktélruhák nagy választékban, mérsékelt áron mind egy helyen. Bethlen u. 10-12. (A nagy OTI-val szemben) Tel.: 06/30-695-8914
www.tukordivat.hu
8
Testmozgás várandósság előtt, alatt és után A testmozgás szerepét, fontosságát az egészség megőrzésében ma már senki nem vitatja. Mégis gyakran kérdések és félelmek merülnek fel a várandósság alatti sportolással kapcsolatban.
Életvitelünkre többnyire az ülő életmód és a mozgásszegénység jellemző, amely meghatározza közérzetünket, szervezetünk állapotát. A tervezett babavárás előtti testedzésnek célja az izmok tudatos erősítése, előkészítve ezzel a női testet az áldott állapotra, a megnövekedett testsúly viselésére. További cél, hogy próbáljuk elérni az ideális testsúlyt, amely számos egészségügyi előny mellett a vágyott kismamaság létrejöttére is nagyobb esélyt teremt. A jelenlegi szakirodalmi ajánlások szerint szövődménymentes várandósság esetén a testedzés biztonságos, de természetesen nem minden sport javasolható a kismamáknak. Nem elfogadható sportok az extrém sportok, a küzdő sportok, azok a labdajátékok, amelyek ütközéssel járnak, a súlyemelés, a könnyű-, illetve a mélyvízi búvárkodás. A javasolt mozgásformák főbb szempontjai, hogy nem balesetveszélyesek, nem terhelik a gátizmokat, a csípő és alsóvégtag izmait. Ezen szempontoknak megfelel az úszás, a szobakerékpározás, a kismamatorna, a kismamajóga és a séta. A testmozgás elkezdéséhez a betöltött 12. várandóssági hét utáni időszak javasolt, de előtte mindenképpen konzultáljunk szülész-nőgyógyász szakorvosunkkal. Testünk jelzéseire figyelve addig sportolhatunk, amíg csak jólesik, egy egészséges kismama esetében nem befolyásolja a szülés megindulását, viszont jelentősen megkönnyítheti a vajúdás folyamatát.
A babavárás időszakában az egyik legoptimálisabb testedzés a kismamatorna, melynek speciális elemei hatására megőrizhető a helyes testtartás, javul a vérkeringés, megerősödnek a különös terhelésnek kitett izmok, valamint segíti a magzat és anya egymásra hangolódását. Várandósság alatt külön figyelmet érdemes szentelni a medencefenéki izmok tudatos edzésére, rendszeres Kriston-intimtornával. A megerősített gátizmok jobban tartanak, hatékonyabban ellenállnak a föntről jövő terhelésnek, az elasztikus szövetek könnyebben nyúlnak a szülés során, gyorsabban regenerálódnak szülés után. Természetes úton történő szülés esetén 6-8 hét után, császármetszés esetén pedig 10-12 hét után javasoljuk a mozgást újra elkezdeni. A gyermekágyas vizsgálat jó lehetőséget teremt, hogy kikérjük szakorvosunk véleményét. Szülés után két izomcsoport külön figyelmet érdemel: a hasizmok és a gátizmok. A várandósság során szétnyílt hasizom nem tudja ellátni feladatát, így gyakran alakul ki hátfájás, gerincfájdalom, gerincsérv vagy köldöksérv. Speciális hasizom erősítő gyakorlatok segítségével a hasizmok jól regenerálódnak és ismét el tudják látni kitámasztó, megtámasztó és alátámasztó funkciójukat. Szülés után a tudatos gátvédelem érdekében kerüljük a rázkódással, ugrálással, préseléssel járó sportokat, a futást gyenge gátizomzat esetén. A várandósság és a szülés időszaka a legnőiesebb életszakaszunk egyike, ezen időszak alatt sem kell lemondanunk a sport élvezetéről. Figyeljünk testünk teherbíró képességére, jelzéseire! Így garantálható, hogy hosszú távon örömünk teljen benne. Nagy Katalin védőnő, intimtorna-tréner
9
Adatbiztonság a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézetben Megfigyelhetjük, hogy napjainkban folyamatosan növekvő népszerűségnek örvend a jog azon szegmense, amely a személyeknek az adatait védi, szabályozza.
Erre az informatika térnyerése miatt egyre inkább szükségünk is van. Gyakran érezhetjük úgy, hogy az elektronikus kütyükkel és számítástechnikai rendszerekkel átszőtt információdús világunkban az adatvédelem nehezen tud lépést tartani, illetve, hogy a jogi szabályozás, annak gyakorlati alkalmazása sokszor nem életszerű. Mindezek mellett azonban el kell ismernünk, hogy az adatok biztonságának megőrzése elsősorban az embereken, rajtunk múlik. Amennyiben mégsem megfelelő az adatkezelés, úgy általában véve a következő lehetőségeket vehetjük igénybe. Évente egy alkalommal díjmentesen bárki tájékoztatást kérhet (1) az adatai kezelését végző bármely adatbázis vonatkozásában (pl. adatkezelés célja, jogalapja). További lehetőség, hogy az érintett tiltakozhat (2) a róla nyilvántartott személyes adatok kezelése ellen, ha az adatkezelés kizárólag csak annak az érdekét szolgálja, aki az adatokat kezeli, kivéve a kötelező adatkezelés esetét. Végül, az érintett a jogellenes adatkezelés miatt bírósághoz, vagy az adatvédelmi hatósághoz is fordulhat (3). Az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevők a betegellátás során fokozottan kiszolgáltatott helyzetben érezhetik magukat, ezért jóleső a tudat, hogy a személyünkhöz köthető adatokat (név, lakcím, TAJ-szám stb.), valamint kimondottan az egészségi állapotunkra vonatkozó személyes adatokat (nem csak a betegségeket, hanem pl. azt is, hogy a vérnyomásunk megfelelő stb.) csakis az adott gyógykezelésünkben részt vevők ismerhetik meg, kezelhetik, illetve azok, akiknek mi magunk ehhez jogosultságot adunk.
Fontos, hogy az orvosi titoktartás nem csak a kezelőorvosra, hanem az ellátásban részt vevő valamennyi dolgozóra, sőt az egészségügyi szakképzettséggel nem rendelkező kisegítő személyzetre is vonatkozik, illetve az
„Úgy bánjatok mások adataival, ahogy akarjátok, hogy a ti adataitokkal is bánjanak.”
adatok köre nem csupán az egészségügyi, hanem a személyazonosító adatokra is kiterjed, időkorlát nélkül. Erre a kórház különösen nagy gondot fordít, kezdve már az ellátás elején a diszkrét betegfelvétellel. Ne felejtsük: a pácienseknek is vannak kötelezettségeik, pl. a beteg köteles hitelt érdemlően igazolni a saját személyazonosságát a betegbiztosítási jogviszony ellenőrzése vagy a kórház ellátási kötelezettségének megállapítása stb. érdekében. S jusson eszünkbe az is, hogy esetleg a bármilyen betegsége miatt kezelt szomszédunk, aki a szakrendelő folyosóján üldögélve várja, hogy a sorszáma alapján beszólítsák, bizonyára nem szeretné, ha éppen tőlünk tudná meg valaki, hogy ő ma orvosnál járt. A fentiekre tekintettel tartsuk szem előtt: elsősorban mi vagyunk felelősek azért, hogy az adatok biztonságban legyenek. Dr.Antal Barnabás intézeti adatvédelmi felelős
10
Látogatási etikett – egészségkalauz Amit tudunk, és amit tudnunk kell Az infekciókontroll az orvostudomány egyik szakterülete, amely a betegek és a személyzet fertőzéseivel – ezek megelőzésével, illetve az ellenük való védekezésével foglalkozik. Céljai tekintetében alapjában véve megegyezik a kórházhigiéne fogalmával. A kórházhigiéne az orvostudománynak az a szakterülete, amely a kórház és a kórházi ellátás magas szintű higiénéjének megszervezésével, a kórokozók elleni küzdelemmel foglalkozik.
A nem kívánt hatások megelőzése fontos minden egészségügyi ellátó intézmény számára. Többek között a kórházi ellátás során elszenvedett ún. nosocomiális fertőzések kialakulásának megakadályozása, amelyeket a beteg, a személyzet vagy a látogató a kórházban szerezhet. Így az egészségügyi ellátás során a kórokozókkal szembeni küzdelem, a fertőzési lánc megszakítása a cél – legyen szó akár dolgozó, akár ápoltak, akár látogatók oldaláról. A fertőzési lánc három egységből tevődik össze: a fertőző forrásból, a fogékony szervezetből, valamint a terjedési módból (ki- és bejutási út). Cél a fertőzési lánc megszakítása. Az egészségnevelési szabályok, illetve látogatási etikett közül idézzünk fel néhányat:
1. „14 éven aluli gyermek egészségügyi intézményben ne látogasson!” Az immunrendszerük kevésbé van felkészülve a kórházi kórokozókkal szemben, valamint sok mindent összefogdosnak, és így nagy a lehetősége annak, hogy önmagukat is megfertőzzék, illetve továbbvigyék a mikroorganizmusokat (kórokozók, vírusok, gombák, baktériumok stb.).
2. „Csak egészséges, illetve járványosan terjedő megbetegedésben nem szenvedő (felnőtt) személy látogathat!” A beteg egyén szervezete fogékonyabb a kórokozókkal szemben. Nem hiányzik számára egy újabb megbetegedés, mellyel ugyanabban az időben kell megküzdenie. 3. „Ne érintsen semmit feleslegesen!” A kórházi környezetben ott vannak azok a kórokozók, melyeket a páciensek és a látogatók a kezeikkel kontaminálnak (átvinni, átkenni a kórokozót) a felületeken. A kórházi felületek fertőtlenítése folyamatos, de ne adjunk esélyt a mikroorganizmusok átvitelére. 4. „Ne üljünk a beteg ágyára!” A mindennapjaink során, az egészségügyi intézményen kívül, sok mikroorganizmussal találkozunk és gyűjtjük össze ruháinkon – láthatatlanul –, amíg megérkezünk a látogatásra. A beteg egyén szervezete fogékonyabb a kórokozókkal szemben. Ilyenkor még a mindennapi kórokozók is veszély forrásai lehetnek számára. S ha a beteg gyógyulását szolgáló helyen, az ágyban, arra ülve, a látogatás során mikroorganizmusokat hagyunk, tartós veszélynek tesszük ki a látogatottunkat.
11
mikroorganizmusokat. A látogatás befejezéseként végzett kézhigiénés momentumnak köszönhetően a látogatottunktól és az egészségügyi intézményből nem visszük ki, illetve haza a kórházi kórokozókat.
5. „Bizonyos betegségek, illetve kezelések után ne látogassunk!” Ilyenek a kemoterápiás vagy a sugárterápiás kezelések. Mivel hatásaik révén az alkalmazott készítmények elnyomják az immunrendszert, az így kezelt kliens védtelenné válik a „mindennapi” kórokozókkal szemben is, nemhogy a kórházi – nagyon sokszor bizonyos antibiotikumoknak is ellenálló – kórokozókkal szemben. 6. „Zsebkendőbe köhögj, tüsszents!” A köhögés vagy tüsszentés során váladékcseppekbe zárva távoznak légútjainkból a kórokozók, melyek más egyénre – főleg betegekre – immunológiai szempontból veszélyesek. A zsebkendővel – főleg az egyszer használatos papír zsebkendővel – útját tudjuk állni, és fel tudjuk fogni a folyadékcseppeket és kórokozókat. A fertőző forrás zsebkendőket ezután dobjuk a hulladékgyűjtőbe! 7. „Látogatás előtt, közben és után moss vagy fertőtleníts kezet! Végezz higiénés kézfertőtlenítést!” A látogatás előtti kézhigiénés mozzanattal/momentummal a kezünkkel a kórházba hurcolt kórokozókat tudjuk elölni. A látogatás közben végzett kézhigiénés mozzanat célja, hogy a beteg környezetéből ne adjuk a látogatottunknak a
Az alkoholos kézbedörzsölés során az alkohol alapú kézfertőtlenítő készítményt a nedvesség és váladékoktól mentes kezeink felületén egyenletesen eloszlatjuk, majd bedörzsöljük. Víz hozzáadása vagy letörlés tilos! A kézen való dörzsölés hatására, a kézen lévő átmeneti mikroflóra csökken. A fertőtlenítő kézmosás során – a fertőtlenítő hatású folyékony kézfertőtlenítőszerhez vizet adva – elpusztulnak a bőrfelületén lévő átmeneti mikroflóra mikroorganizmusai, valamint feloldódik és így eltávolítható a kezeken (és az alkaron) lévő szennyeződés. Ebből a két meghatározásból is kitűnik, hogy amikor látható vagy érzékelhető szennyeződés van a kezeinken (tüsszentés, köhögés, orrfújás után), akkor fertőtlenítő kézmosást végezzünk! De ugyanez érvényes mosdóhasználat előtt és után is. Amennyiben viszont nincs látható vagy érzékelhető szennyeződés a kezeinken, akkor elegendő az alkoholos kézbedörzsölés, ami nem vesz sok időt igénybe, mivel a behatási ideje 30-60 másodperc. Ezzel az idővel is hozzájárulhatunk a fertőzési lánc megszakításához és a kezeltjeink bennfekvési idejének lerövidítéshez. Tehát nem csupán az egészségügyi ellátó személyzet tehet meg sok mindent a páciensek egészségének visszaállításban, hanem ugyanúgy a látogató és a beteg is. Hisz mindannyiunk közös célja a mielőbbi és hatékony gyógyulás. Tegyünk hát meg mindannyian mindent ezért! Köszönjük segítő együttműködését! Tóth Andrea diplomás ápoló infekciókontroll nővér
12
„A véletlennek köszönhetem, hogy patológus WEBBeteg.hu, szakorvos lettem”
Tóth András újságíró
25 éve dolgozik a debreceni Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézetben dr. Kovács Ilona patológus, citopatológus szakorvos, a Patológiai Osztály vezetője, a Magyar Patológusok Társasága Citodiagnosztikai szekciójának elnöke. Az osztályvezetői feladatok mellett részt vesz a napi diagnosztikában, valamint oktat szakorvosjelölteket, főiskolás hallgatókat.
Milyen út vezetett a patológia irányába? Földesről származom, Debrecenben, az akkori DOTE-n végeztem 1990-ben. Abban az időben nem volt még jellemző az orvoshiány, álláslehetőségek Debrecenben csak módjával voltak elérhetőek. A belgyógyászat volt a kitűzött célom, de nem volt hely a városban, így mondhatni, az adódó lehetőségre mondtam igent. Ez pedig a patológia volt. Nem bántam meg, sőt, úgy érzem, sorsszerű volt, hogy a debreceni Kenézy Gyula kórház patológiáján kaptam állást, ha most kéne orientálódni, már csak a patológiát választanám. „A véletlen nem részesíti az embert jóban vagy rosszban, csupán alkalmat ad neki ezekre.” mondta Epikurosz. Számomra a jóra adott alkalmat ez a véletlen. 25 éve dolgozom ezen a szakterületen, az évek során a kórszövettan mellett a citológia irányába is orientálódtam. Két szakvizsgám van, az egyik a kórbonctan-kórszövettan, a másik pedig, az azóta külön szakterületté fejlődő citopatológia. Tudományos (PhD) minősítésemet 2005-ben szereztem. Miért jó a Kenézyben dolgozni? A Kenézy Kórházban a patológia mint diagnosztikus szakma, a gyógyításban betöltött
szerepének megfelelő helyet foglalja el, élvezi a menedzsment és a klinikai szakmák támogatását egyaránt. Nagyon jó a társszakmákkal való együttműködés, a kliniko-patológiai kommunikáció. Ennek is köszönhető, hogy fiatal szakorvos csapat vagyunk, 11 orvos dolgozik jelenleg a patológián. Mely részterületekkel foglalkoznak, és milyen eredményekről tud beszámolni? A Kenézy Kórházban 2015-ben több mint 16 000 szövettani vizsgálatot végeztünk, melyet széles immunhisztokémiai paletta egészít ki, emellett 36 000 nőgyógyászati citológiai kenetet, valamint aspirációs citológiai vizsgálat során közel 7000 kenetet értékeltünk, és 311 esetben végeztünk kórboncolást. A citológián belül az aspirációs citológia külön kihívás. A vizsgálat során a betegekkel találkozik a citopatológus, megvizsgálja, kikérdezi a panaszaikat, az így kapott információk segítenek abban, hogy pontos, egyértelmű, a beteg további kezelését segítő citológiai diagnózis szülessen. Ki kell emelnem a nőgyógyászati citológiát, népegészségügyi jelentősége miatt fontos és izgalmas terület. Itt dolgozzuk fel Debrecen és a megye járóbeteg nőgyógyászati szűrővizsgálatainak jó részét. Ahogyan fejlődik
13
a képalkotó diagnosztika, úgy finomodnak a mintavételi technikák, kis elváltozásokból is sikeres mintavétel történik, és a minta számos egyéb biomarker vagy molekuláris patológiai vizsgálatra is lehetőséget adhat, amely a beteg kezelését meghatározhatja. Mi jellemzi a hajlandóságot, eljárnak az érintett nők méhnyakszűrésre? Mi okozza a legnagyobb problémát? Az Országos Tisztifőorvosi Hivatal ide vonatkozó adataiból ismerjük, hogy az átszűrtség alacsony. Ennek hátterében állhat az egészségtudatosság hiánya, iskolázottsági vagy szociális hátrány, a vizsgálattól való félelem. Egy kistelepülésről nehezebben utaznak a városba, az idegen környezet, az információ hiánya félelmet kelt bennünk, és inkább el sem jönnek. A távolságot, a félelmet kiküszöbölheti az elmúlt években kialakításra került védőnői méhnyakszűrő-program, melynek során a szervezett szűrés keretében a településen dolgozó, erre kiképzett védőnő veszi le a mintát és küldi a citopatológiára, aztán amennyiben az eredmény birtokában indokolt, a beteget a nőgyógyászhoz irányítjuk. A méhnyakrák kialakulását 100 százalékban nem lehet megelőzni, a vizsgálómódszerek és a betegség sajátosságaiból adódóan. Azonban meg lehet ezt közelíteni, az átszűrtség növelésével, a biológiai kutatásoknak már a diagnosztikában alkalmazott eredményeit segítségül hívva a citológia mellett kiegészítő tesztek (magas rizikójú human papilloma vírusok meghatározása, biomarkerek) alkalmazásával. A cél, hogy rákmegelőző állapotban fedezzük fel a betegséget. A céllakosság legalább 70 százalékára kiterjedő nőgyógyászati méhnyakszűréssel a méhnyakrák okozta halálozás 40-80 százalékkal csökkent, 200-400 halálozással kevesebb van évente.
Miben várható javulás, illetve mi az, amin lehetne változtatni, hogy többen járjanak szűrésre? Sok teendő van még az egészségnevelés terültén, ebben a szülők mellett az iskola is sokat tehet. Azt kellene elérni, hogy a középiskola elején beszélgessenek erről is a tanárok a diákokkal, épüljön be a köztudatba a human papilloma vírus és a méhnyakrák kapcsolata, illetve a szűrés fontossága. A mostani fiatal generáció védelmét növeli a HPV elleni védőoltás alkalmazása, amely azonban nem teszi szükségtelenné a későbbiekben a szűrésen való részvételt. Aki nem megy el szűrésre, annak nincs esélye, hogy időben felismerésre kerüljön a betegsége. Tovább javíthatják a szűrés eredményességét a magas rizikójú HPV kimutatást szolgáló és a daganatos átalakulás irányába történő átalakulást igazoló biomarker tesztek is. Úgy gondolom, egy igényes nő életének az egészségtudatos gondolkodás részeként a méhnyakrákszűrésen való részvétel is részét képezi. A népegészségügyi szempontok alapján a 2565 év közötti korosztálynál ajánlott a szűrés. Ez nem azt jelenti, hogy nem kell a nőnek 25 éves koráig nőgyógyászhoz mennie, kis számban 25 éves kor alatt és 65 éves kor felett is előfordul ez a betegség. Végül egy szokásos, fontos kérdés. Mire jut ideje? Mi kapcsolja ki? A mindennapi feltöltődést a lányom, a fiam és a párom adják számomra. A kikapcsolódás, ha sport, akkor télen úszás, az év többi részében pedig lovaglás. Ha elmélyülés, akkor olvasás és festészet, ez utóbbit néhány éve kezdtem el tanulni, az ecset és a vászon tökéletes kikapcsolódást nyújt. (Az interjú teljes terjedelmében a WEBBeteg.hu oldalon olvasható.)
14
Mi is az a Nappali Szanatórium? Napjainkban is a város egyik legimpozánsabb színfoltja az Aquaticum Gyógy- és Fürdőközpont, amely 1984 januárjában kezdte meg működését a Nagyerdő szívében. A modern gyógyfürdő-komplexum – értékes anyagokban gazdag gyógyvízével – nemcsak a gyógyulni vágyó betegeit fogadja, de az ide látogató külföldi vendégeknek is maradandó élményt nyújt.
A gyógyfürdőben három reumatológus szakorvos ellenőrzése mellett gyógymasszőrök, gyógytornászok és fizikoterápiás szakasszisztencia közreműködésével, csaknem negyvenféle gyógykezelés vehető igénybe, amelyekkel a komplex fizioterápiás
"Lézerkezelés" gyógyítás elvét valósítjuk meg. A balneoterápia mellé szervesen kapcsoljuk az elektro-, foto, termo- és mozgásterápia széles skáláját. Legismertebb részlegünk a Nappali Szanatórium, amely 1981-ben kezdte meg működését a Termálfürdőben. Az évek során a férőhelyek száma fokozatosan bővült és elérte a napi két turnusban a 120 fős betegforgalmat.
A betegek többsége a komplex fizioterápiás kezelésben bízva reméli és várja a fájdalmak enyhülését vagy megszűnését, fizikai aktivitásuk rendeződését. A nappali szanatóriumi ellátás népszerűsége annak is köszönhető, hogy a beteg közel otthonához, egyénre szabott program szerint részesül a háromhetes kezelésben. A régi és újonnan bevezetett fizioterápiás eljárásokat elismerték hatékonyságuk és hatásmechanizmusuk tekintetében is. A mindennapos gyakorlat is azt igazolja, hogy ha a beteg gyógykezelésében két vagy több fizioterápiás kezelést kombináltan alkalmazunk (a hatások összegződésének köszönhetően) a páciens egészségi állapota hamarabb javul. A fizioterápia olyan specifikus beavatkozásokkal bír, amelyek más kezelésekkel nem pótolhatók, ezzel olyan lehetőség áll rendelkezésünkre, amely hatásos, kockázatmentes, költségkímélő, és a terápia kellemes is a krónikus fájdalmaktól szenvedő betegek számára. A kezelések között vagy után a páciensek a megújult, varázslatos fürdő tágas pihenőtereiben pihenhetnek. A nappali szanatóriumban 2015-ben vezettük be a kardiológiai-rehabilitációt, amelyet igénybe vehetnek korai, késői konvalescens és post konvalescens betegek is. A kezelések hatékonysága mellett nagyon fontos, hogy a betegirányításban és a gyógyításban résztvevő dolgozók magas szakmai felkészültséggel, mindennap színvonalas, odaadó és lelkiismeretes munkát végeznek. A több évtizedes szakmai tapasztalatunk és a jól felszerelt Fürdőgyógyászati Osztályunk a garancia arra, hogy Ön gyógyultan és pihenten térjen haza. Dr. Cserháti Györgyi telephelyvezető főorvos
Értékálló befektetés a Dryvit Profitól! Modern, élhető, energiatakarékos otthonok a Kishegyesi-Derék utca kereszteződésében
10+10 CSOK-nak is megfelelő 61 m2-es lakások már 21.095.096-tól. Lakások 40–78 m2-ig már 20.333.326-tól.
Smart Home
Debrecen
Minimális fenntartási költség
Kiváló ár-érték arány
Legjobb befektetés
Hőszivattyús hűtés-fűtés
Napelem, LED-es világítás
Tágas, napos teraszok
Megújuló energia
CSOK és hitel is igénybe vehető
Távvezérelhető
Vállalkozók, befektetők figyelem!
Földszinti akadálymentesített üzletek a Kishegyesi-Derék utca kereszteződésében!
Tágas üzletek már 53m2-től
59 lakásos Smart Home földszintjén
Egyszerűen megközelíthető
Akadálymentesített bejárat
Korlátlan parkolás
Minimális fenntartási költség
Kiváló befektetés
KERESSE ÉRTÉKESÍTŐNKET!
[email protected] [email protected] Tel.:+36 52 782994 www.dryvitprofi.hu
17
Miért fontos a dohányzásról való leszoktatás már az iskolában? Az önpusztító cselekedetek közül az egyik legalattomosabb veszély a dohányzás. A WHO már 1974-ben drogfüggő kórképnek nyilvánította, mert a nikotin ugyanolyan erős függőséget okoz, mint a kokain vagy a heroin. Évente mintegy 5 millió ember hal meg a világon a dohányzás következtében kialakult betegségben.
A dohányzás több áldozatot követel, mint az alkohol, a kábítószerek, a fertőzések, a balesetek, a tűzesetek és a bűnügyek együttvéve. Hazánkban kb. 3,5 millióan dohányoznak, az 1 főre jutó cigarettafogyasztásunk a 3. legmagasabb a világon. A szenvedélybetegségek elterjedése és a „függővé válás” egyre inkább növekvő probléma a fiatalok, a tinédzserek körében. A 14–16 éves fiatalok fele már kipróbálta, az általános iskolák 7–8. osztályos tanulóinak a 10%-a már rendszeresen rágyújt. Eleinte csak „kocadohányosként”, bulikban gyújtanak rá, aztán fokozatosan rászoknak, és sokan már később sem tudják abbahagyni. A dohányzás általában kortársnyomás
Dr. Varga Péter tüdőgyógyász EFI-klub-vezető
hatására kezdődik, de emellett szerepet játszik még a szülők dohányzása, hajlam a lázadásra, a felnőtt-társadalomhoz tartozás érzése. Illetve az, hogy úgy gondolják: a dohányzással szabályozni tudják rossz hangulatukat vagy testsúlyukat. A cigarettázás tiltása tovább erősíti az összetartozás tényét, és az iskolákban is megfigyelhetők a dohányosok és a nem dohányosok klikkjei. A cigarettázás hatására romló iskolai teljesítmény pedig a dohányzó diákokat még jobban összekovácsolja. A megelőzésben nagyon fontos szerepe van a szülőknek is. De lényeges szempont, hogy nem vitákkal és fenyegetésekkel kell ezt a témát megközelíteni, hanem el kell beszélgetni a gyerekekkel a dohányzásról és annak káros következményeiről. A tiltott gyümölcs mindig édesebb, ezért nem letiltani és megbüntetni kell a gyereket miatta, hanem ész érvekkel kell megpróbálni meggyőzni. El kell mondani, hogy a dohányzás milyen betegségekhez vezethet, és beszélni kell a nikotinfüggőségről is. Fontos elmagyarázni neki: ha most rászokik, akkor felnőttként sem biztos, hogy abba tudja majd hagyni a dohányzást, hiába szeretné. Magyarországon megközelítőleg minden negyedik tanuló dohányzik. A dohányosok kétharmada 12-21 éves korában kezdi el a dohányzást. Statisztikai adatok alapján a dohányosok 18%-a tízéves kora előtt szívta el az első slukkot, ezért már ebben a korban el kell kezdeni a felvilágosítást, motiválni kell őket arra, hogyan álljanak ellen a kísértésnek, és ne tartsák felnőttes dolognak a dohányzást.
Az EFI programjairól bővebb felvilágosítást kaphatnak az alábbi elérhetőségen: Honlap: www.efi.kenezykorhaz.hu, e-mail:
[email protected] Tel.: 52-513-603; Bethlen u. 11–17., zöld szektor, III. em. 3042
KORSZERŰ HALLÓKÉSZÜLÉKEK, KIEGÉSZÍTŐK ÉS TARTOZÉKOK FORGALMAZÁSA DEBRECENBEN
SZOLGÁLTATÁSAINK: Ingyenes hallásvizsgálat Hallókészülékek receptre Hallókészülékek gyermekeknek Hallókészülékek illesztése, beállítása Fülvizsgálat Konzultáció Fülzúgás kezelése Garancia, szerviz Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet +36-30-405-1776;
Debrecen, Bartók Béla út 2-26.
Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Járóbeteg Központ +36-52-513-613;
Debrecen, Bethlen u. 11-17.
Debreceni Egyetem, Klinikai Központ +36-30-405-1746
Debrecen, Nagyerdei krt. 98.
A Kenézy-kórház szakrendeléseire előjegyzés kérhető az alábbi elérhetőségeken: Rendelőintézet: Debrecen, Bethlen utca 11–17 sz.; 52/513-688, 52/513-687, 52/513-613, 20/548-7967, 20/548-8258;
[email protected] Kenézy-kórház: Debrecen, Bartók Béla u. 2–26.; 52/511-777, 52/511-776, 52/511-703;
[email protected] Fürdőgyógyászati Osztály: Debrecen, Nagyerdei park 1.; telefon: 52/514-114
A kiadványban megjelenő hirdetések tartalmáért a hirdető vállalja a felelősséget. Az általunk elkészített grafikai munkák felhasználása írásos jóváhagyás nélkül nem engedélyezett. Az esetleges nyomdai hibákért felelősséget nem vállalunk.
IMPRESSZUM Egészségére! Az M3G Kft. ingyenes magazinja. Megjelenik negyedévente, 10 000 példányban. Kérhetik a Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézetben a Betegfelvételi Irodától és munkatársainktól. Felelős kiadó: Pusztai Péter ügyvezető · Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit A szerkesztő munkatársa: Arany-Harmati Edina · Anyanyelvi lektor: Arany Lajos Szerkesztőség: 4026 Debrecen, Bethlen u. 11-17. Telefon/Fax: 52/513-665 E-mail:
[email protected] www.m3g.hu Hirdetésszervezési, tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. · Telefon: 20/661-6355 Grafikus, tördelőszerkesztő: ifj. Romhányi Zsolt Nyomda: Kapitális Nyomda, Debrecen ISSN 2062-6266
ORTOPÉDCIPŐ-KÉSZÍTÉS EGYEDI MÉRET UTÁN
RÖVID HATÁRIDŐVEL INGYENES ORTOPÉD-SZAKORVOSI RENDELÉS SZUPINÁCIÓS GYERMEKCIPŐK FORGALMAZÁSA
EGYEDI TALPBETÉT KÉSZÍTÉS SZÁMÍTÓGÉPES LÁBVIZSGÁLAT ALAPJÁN GYÓGYPAPUCSOK FORGALMAZÁSA EGYEDI TALPBETÉTTEL Debrecen, Mester u. 4.
Tel.: 52/436-581 Mobil: 30/93-57-513 e-mail:
[email protected]
SZENT GYÖRGY GYÓGYSZERTÁR
KENÉZY GYÓGYSZERTÁR
4026 Debrecen, Bethlen u. 11–17.
4043 Debrecen, Bartók B. u. 2–26.
Tel.: +36 52 501-382
Tel.: +36 52 502-145
NYITVA TARTÁS:
NYITVA TARTÁS:
[email protected] www.szgypatika.hu
[email protected] www.kenezypatika.com
A Szent György Gyógyszertárban péntekenként* 7:30 és 19 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**
A Kenézy Gyógyszertárban szombatonként* 8 és 13 óra között a gyógyszertárban forgalmazott termékek árából 10% kedvezményt nyújtunk**
A Kórház betegfelvételi bejáratánál
A Rendelőintézet földszintjén
hétfő–péntek: 7:30–18:30 szombat: 8:00–13:00
hétfő–péntek 7:30–19:00
a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek
*
a kedvezményes értékesítés visszavonásig érvényes ** kivéve vényköteles és vény nélküli gyógyszerek
*
Szakszerű, gyors betegellátás Széles választék vényköteles, vény nélküli, gyógyhatású készítményekből, kozmetikumokból Magisztrális gyógyszerkészítés Gyógyszerterápiás tanácsadás Vény nélküli szerek esetében konzultáció Szakkönyvek és betegtájékoztató kiadványok
Keressen bennünket, hogy segíthessünk!
