2013-2016
Maarten Klomp Medisch Directeur
DOH MEERJARENBELEIDSPLAN
2013 - 2016 Visie
Missie
De Ondernemende Huisarts (DOH) maakt zich sterk voor kwalitatief goede zorg tegen aanvaardbare kosten en met tevreden patiënten. In individuele zorgplannen op maat worden patiënten uitgenodigd om op basis van hun eigen competenties en voorkeuren zoveel mogelijk zelf verantwoordelijkheid te nemen voor de zorg die ze nodig hebben. De DOH-zorgverleners sluiten daarop aan. Daarbij hanteren zij het “stepped care”-principe: waar mogelijk zelfzorg, als dat niet volstaat generalistische eerstelijnszorg en waar nodig specialistische zorg door middel van consultatie of verwijzing. De huisartsenzorg neemt een centrale positie in, maar DOH werkt om kwalitatieve en kwantitatieve redenen gestructureerd samen met lokale en regionale ketenpartners en faciliteert hen bij de organisatie en implementatie.
Vooroplopen DOH is ambitieus en wil één van de organisaties
DOH wil – door innovatie, ondernemerschap, transparantie en het sturen op kwaliteit, kosten en klanttevredenheid – de generalistische zorg voor patiënten in de aangesloten huisartsenpraktijken en praktijken van ketenpartners verbeteren en een veilige en educatieve omgeving bieden aan zorgaanbieders.
zijn die vooroploopt binnen de eerstelijnszorg, zowel qua zorgvernieuwing als qua reguliere zorgprestaties. Innoveren betekent ook leren, fouten mogen maken, en daarvan weer leren, als continu ontwikkelingsproces.
Besturingsfilosofie
DOH is bereid om maatschappelijke verantwoordelijkheid te nemen, mits de randvoorwaarden hiervoor gecreëerd worden.
DOH is een coöperatie van zelfstandig gevestigde
Zorgaanbieders werken binnen de door DOH
huisartsengroepspraktijken en een faciliterende
gestelde kaders en contracten, maar behouden
organisatie voor de aangesloten zorgverleners en
hun eigen professionele autonomie en rechten en
hun ketenpartners. DOH ontwikkelt en organiseert
plichten uit de WGBO*.
zorgprogramma’s voor de chronisch zieke patiënt, maar ziet de komende jaren de focus verbreden. De
DOH streeft naar transparantie op uitkomsten.
samenwerking met ziekenhuizen, gemeenten, de
En als dat nog niet mogelijk is naar transparantie
V&V-sector en andere stakeholders zal verder worden
op processen. De uitkomsten worden openbaar
uitgebreid, omdat DOH zich, als gemandateerde partij,
gemaakt op groepsniveau. DOH vraagt actieve
het beste in staat ziet om de kwaliteit en continuïteit in
betrokkenheid en participatie van haar leden,
samenwerking met anderen te garanderen.
zorgaanbieders en ketenpartners. Patiënten hebben via deskundige vertegenwoordigers een vaste
DOH ontwikkelt haar beleid op basis van
adviesrol binnen DOH en worden actief bevraagd
voortschrijdend inzicht binnen de DOH-visie: het
op de (ervaren) kwaliteit. DOH kan haar leden bij
faciliteren van professionals en het sturen op de
bedrijfsmatige en organisatorische vraagstukken
drijfveren ‘persoonlijke ontwikkeling’, ‘autonomie’,
ondersteunen door tijdelijke bedrijfskundige inzet
‘verbondenheid’, ‘zingeving’ en ‘fijn werken’.
vanuit het DOH-bureau.
*Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst
Externe ontwikkelingen en DOH De substitutie van de tweede naar de eerste lijn, de ambulantisering van de GGZ, de
Zorginhoudelijke agenda De zorginhoudelijke agenda voor de komende jaren kent vier onderdelen: kwaliteitsverbetering en doorontwikkeling van de bestaande programma’s, uitrol van recent gestarte zorgprogramma’s GGZ en Ouderenzorg, oriëntatie op nieuwe toekomstige thema’s en het DOH-speerpunt Zelfzorg.
extramuralisering van de ouderenzorg en het proces van ontzorgen of terugbrengen van professionele zorg naar zelfzorg of mantelzorg zijn de komende jaren de belangrijkste externe ontwikkelingen.
1. Bestaande zorgprogramma’s
DOH speelt met haar chronische
In de lopende zorgprogramma’s Diabetes, Astma,
zorgprogramma’s Diabetes, Astma,
COPD en Cardiovasculair Risicomanagement zal
COPD, CVRM, Depressie en Ouderenzorg
DOH de praktijken met goede spiegelinformatie en
nadrukkelijk in op deze ontwikkelingen.
een effectief kwaliteitsbeleid ondersteunen, zodat de
Daarnaast zal DOH haar focus op zelfmanagement de komende jaren versterkt voortzetten. De verschuivingen van de AWBZ naar WMO en de jeugdhulpverlening via de gemeenten zijn belangrijke ontwikkelingen. Door de verschuiving van verantwoordelijkheden in zorg en welzijn van de landelijke overheid naar de gemeenten
uitkomsten van zorg verder verbeteren. DOH wil in de landelijke benchmark structureel bij de beste 25% behoren. Daarnaast zet DOH in op verdere substitutie van tweede- naar eerstelijnszorg, onder andere ook door specialisten op te nemen in de zorgketen, de zogenaamde “eerstelijns plus”. Op onderdelen zullen in overleg met de zorgverzekeraars VGZ en CZ de zorgprogramma’s worden doorontwikkeld c.q. uitgebreid. Het betreft Astma bij Kinderen,
komt de nadruk van DOH nog meer te
Farmaceutische Zorgverlening, Preventieconsult,
liggen op samenwerking met regionale
CVRM en COPD, en verbetering van de zorgpaden
stakeholders in Zuidoost-Brabant.
rond CVA, perifeer vaatlijden en chronische nierschade.
Door de economische ontwikkeling is sturing op kosten onvermijdelijk, waarbij de kwaliteit van zorg uiteraard behouden moet blijven. Dat vraagt om transparantie over de resultaten. Naast de professionele normen voor goede zorg spelen daarbij de opvattingen van patiënten over de ervaren zorg een steeds grotere rol. Technologische ontwikkelingen maken het mogelijk om bedrijfsprocessen anders in te richten en
Op basis van de ervaringen met de DBC Depressie wil DOH de GGZ-ketenzorg uitbreiden met programma’s rond angststoornissen en andere GGZ-thema’s tot een programma voor de door de overheid gewenste brede basis GGZ. Daartoe zal de POH GGZ-functie in de praktijken worden uitgebouwd en de samenwerking met eerstelijnspsychologen en andere ketenpartners worden versterkt. Vanaf 2015 zijn de gemeenten ook verantwoordelijk voor de jeugdzorg. Daarbij wil men nauw samenwerken met de huisartsen. DOH zal de contacten onderhouden en als verbinding fungeren naar de huisartsenpraktijken en ketenpartners. Daarnaast zal DOH zorgdragen voor ondersteuning van de huisartsenpraktijken op het gebied van implementatie en borging van kwaliteit.
3. Oriëntatie op nieuwe thema’s De komende jaren wil DOH zich oriënteren op de mogelijke ontwikkeling van programma’s rond
2. Uitrol Ouderenzorg en GGZ Op basis van de ervaringen in de pilots zal de zorg voor kwetsbare ouderen stapsgewijs worden uitgerold over alle praktijken. Daarin gaat DOH samenwerken met nieuwe ketenpartners, waaronder wijkverpleegkundigen, specialisten ouderenzorg, gemeenten en welzijnsinstellingen. DOH zal haar beleid formuleren ten aanzien van de samenwerking met thuiszorginstellingen en extra investeren in de
meer gebruik te maken van ICT, E-health
relatie met de gemeenten. Ook zal DOH haar leden
en social media. Dat zal extra nodig zijn in
ondersteunen om de randvoorwaarden voor goede
het licht van de te verwachten krapte op
zorg in de verzorgingshuizen te verbeteren.
een drietal nieuwe thema’s, te weten Osteoporose, Oncologische zorg en chronische klachten van het Bewegingsapparaat. Daarbij zal steeds de vraag worden gesteld of een dergelijk thema kan rekenen op steun van de beoogde samenwerkingspartners, of een programmatische aanpak ervan voldoende meerwaarde heeft en uitvoerbaar is in de praktijken, en of DOH als organisatie in staat is om het programma kwalitatief goed te implementeren, waarbij de patiëntenadviesraad een veto op de invoering heeft, mocht deze raad het programma niet goedkeuren.
de arbeidsmarkt, waardoor de reguliere bedrijfsvoering tekort gaat schieten om aan alle zorgvragen in de eerstelijnszorg te voldoen. E-health kan de zorgaanbieders ondersteunen en ontlasten, maar niet geheel vervangen. In de periode 2013-2016 wil DOH daarom E-health en ICT verder ontwikkelen, gebruiksvriendelijker maken en waar mogelijk inzetten in de praktijkvoering.
Promoveren zelfmanagement Nathalie Eikelenboom, stafmedewerker zelfmanagement en E-health promoveert op het SeMaS-onderzoek (Self Management Screening). In dit onderzoek kijken we of we met behulp van een vragenlijst en het daaruit voortvloeiende profiel een inschatting kunnen maken of zelfmanagement bij die patiënt een goede kans van slagen heeft, of dat er nog barrières zijn. Het onderzoek bestaat uit de ontwikkeling, validering en effectstudie van de SeMaS.
Nathalie Eikelenboom
D O H - Meerjarenbeleidsplan | 2013 - 2016
4. Zelfzorg Zelfzorg blijft ook de komende jaren een belangrijk speerpunt. DOH heeft de ambitie om vanuit de dagelijkse praktijk medeontwikkelaar te zijn van toepasbare en gebruiksvriendelijke zelfzorginterventies. Daartoe heeft DOH samenwerkingsovereenkomsten gesloten met partners als Medicinfo, Vilans, Philips en TU Eindhoven. De komende jaren wil DOH het individueel zorgplan binnen Care2U, het zorgportal MGP, de MGP-internetcoaches en het screeningsinstrument SeMaS breed uitrollen. De
patiëntencursussen “Stoppen met Roken” en “Mijn
zelfzorg zal DOH de patiënt nadrukkelijker
Diabetes en ik” worden gecontinueerd. De cursus
betrekken en informeren over het zorgprogramma,
“Mijn Diabetes en ik” wordt in een wetenschappelijk
de mogelijkheden en de consequenties.
onderzoek met het Julius Centrum geëvalueerd op
In het project “De Digitale Praktijk” oriënteert DOH
kosteneffectiviteit. Daarnaast krijgen de praktijken
zich op bruikbare toepassingen uit ICT en social
op hun websites de beschikking over door DOH
media voor de praktijkvoering en de noodzakelijke
geselecteerde bruikbare E-healthtools waaronder
cultuurverandering bij zorgaanbieders en patiënten.
instructiefilmpjes en beslishulpen voor ‘shared
Tenslotte zal DOH nagaan óf en hóe zelfzorg
decision making’. DOH zal zich in een apart project
kan leiden tot vermindering van de inzet van
nader oriënteren op shared decision making en
zorgverleners binnen de zorgprogramma’s of tot
hierbij samenwerken met landelijke kennisinstituten
betere kwaliteit bij gelijkblijvende inzet.
als het NHG. Mede door de extra aandacht voor
DOH en Slimmer met Zorg DOH participeert de komende jaren in de door
geïmplementeerd. DOH maakt deel uit van de
Besluiten binnen SmZ moeten passen
de minister aangewezen regionale proeftuin
projectorganisatie SmZ, die bestaat uit meerdere
binnen de visie en het beleidskader van DOH.
Slimmer met Zorg (SmZ). Doel van SmZ is het
partijen. Bij de besluitvorming is DOH dan mede
Belangrijke besluiten zullen de ALV en Raad van
bereiken van meer gezondheid tegen lagere
afhankelijk van de andere partijen. Anderzijds
Commissarissen (RvC) passeren alvorens deze
kosten voor de mensen in de Eindhovense regio.
is en blijft DOH autonoom, met haar eigen
definitief gemaakt kunnen worden.
Deze proeftuin is geïnitieerd door DOH, PoZoB,
bedrijfsvoering en besluitvorming, waarbij de
Zorgbelang, CZ en VGZ. Het is de bedoeling dat
Algemene Ledenvergadering (ALV) het hoogste
zoveel mogelijk regionale partijen mee gaan
besluitvormingsorgaan vormt.
doen. SmZ kent een eigen projectstructuur. Een toenemend deel van de nieuwe plannen zullen
In dit meerjarenbeleidsplan houdt DOH er
gezamenlijk binnen SmZ worden gemaakt.
rekening mee dat SmZ een eigen dynamiek heeft
Vervolgens zullen deze binnen de afzonderlijke
die de besluitvorming van DOH kan beïnvloeden,
zorggroepen ieder op hun eigen wijze worden
maar niet zal bepalen.
Jaarplan cyclus DOH heeft dit meerjarenbeleidsplan opgesteld, waarin op hoofdlijnen het beleid is vastgelegd. Op basis van voortschrijdend inzicht en de visie en
jaar
missie van DOH kan tussentijds het beleid
e rek
worden aangepast. Elk jaar wordt er een werkplan met bijbehorende begroting
s
voorgelegd. Daarnaast wordt jaarlijks een geïntegreerd jaarrapport opgesteld waarin beleid, kwaliteit en financiën op hoofdlijnen worden opgenomen.
s
an rpl jaa lus cyc
vera nt w r a p o or d po r t a in g ge
gemaakt en aan de RvC en de ALV
ning
Per half jaar worden verantwoordingsrapportages opgesteld ten behoeve
r ja a r t po r ap
me e b el r jare ei d s n p la n
van de RvC en ALV. De begroting en jaarrekening worden in eerste instantie afgestemd met de auditcommissie, waarin enkele leden van de coöperatie en een vertegenwoordiger van de RvC plaatsnemen, samen met de
ting
wer k
pl a
n
nieuw standpunt innemen omtrent
gro
bedrijfsvoering. In 2013 zal DOH een
be
accountant, controller en directeur
het weerstandsvermogen dat DOH nodig heeft om de continuïteit van de organisatie te kunnen borgen.
Transparantie, benchmark en datamanagement 1. Transparantie
2. Benchmark praktijken
3. Datamanagement
DOH is transparant over haar zorgprestaties.
DOH voorziet de aangesloten praktijken
Meetpunt Kwaliteit verricht voor DOH het
Daartoe verantwoordt DOH de sets van landelijk
periodiek van de scores op de verschillende
datamanagement, zowel ten aanzien van de
vastgestelde indicatoren conform het beleid van
indicatoren als spiegelinformatie voor het
zorgprogramma’s als ten aanzien van de
de Landelijke Organisatie Ketenzorg, levert zij
kwaliteitsbeleid van de praktijk. DOH levert
(toekomstige) projecten in SmZ. Daartoe
deze data aan voor de landelijke benchmark en
daarbij ook de data van de andere praktijken als
extraheert Meetpunt Kwaliteit data uit Care2U,
publiceert deze op haar eigen website. In het
een interne benchmark.
het Huisarts Informatie Systeem (HIS) van
jaarrapport verantwoordt DOH op hoofdlijnen en
Ook zal DOH voor de praktijken een
de praktijken en andere bronnen. Meetpunt
integraal haar beleid, kwaliteit en financiën.
gestandaardiseerde benchmark ontwikkelen
Kwaliteit is als regionaal datacentrum
Binnen de wetenschappelijke evaluatie van
op het gebied van bedrijfsvoering en financiën.
gecertificeerd door de Landelijke Organisatie
Slimmer met Zorg werkt DOH mee aan het verder
Dit gebeurt met steun van de accountant. Deze
voor Ketenzorg. Het verbeteren en veredelen
ontwikkelen van indicatoren die daadwerkelijk
benchmark is facultatief en zal jaarlijks ter
van prestatie- en procesindicatoren gebeurt
iets zeggen over de uitkomsten van de zorg en
beschikking worden gesteld aan degenen die
in nauwe afstemming met deze partijen. DOH
hun kosteneffectiviteit. In dat kader worden
daaraan meewerken. Tijdens een financiële
streeft ernaar om het aantal indicatoren te
ook indicatoren ontwikkeld op het gebied van
avond worden de resultaten gepresenteerd en
beperken tot die indicatoren die het resultaat het
patiënttevredenheid en kwaliteit van leven. Waar
besproken.
beste weergeven.
mogelijk wordt dit onderzoek gecombineerd met ketenpartners, om zo eventuele ‘overbelasting’ bij patiënten te voorkomen.
D O H - Meerjarenbeleidsplan | 2013 - 2016
ICT, digitalisering en automatisering Door de stijgende vraag naar generalistische zorg, de toenemende complexiteit van de zorg, de individualisering van de zorgvraag en de transparantie-eisen ziet DOH digitalisering, ICT en automatisering als een onmisbaar hulpmiddel, zowel voor de bedrijfsvoering als voor de praktijkvoering van de zorgverleners. In de huisartsenpraktijken zijn hiertoe de laatste jaren al aanzienlijke resultaten bereikt, zoals het volledig geïmplementeerde Zorgdomein en de gestandaardiseerde websites. Wat betreft de ketenzorg werkt DOH samen met Care2U als KIS-leverancier en Medicinfo als leverancier van het patiëntenportaal MGP. In 2014 zal DOH haar beleid op dit punt evalueren en beoordelen of deze producten de beoogde meerwaarde hebben en voldoende perspectief bieden voor DOH. Verder is in 2013 het project “De Digitale Praktijk” opgestart, dat drie jaar zal duren en als doelstelling heeft om te zien hoe de individualisering van de patiëntenzorg, zelfmanagement, E-health en interne bedrijfsprocessen nog beter kunnen worden gefaciliteerd. Individualisering van de zorg en beheersing van de werkdruk zijn daarbij uitgangspunten. DOH wil dat ICT de zorgverleners ontzorgt en het werk makkelijker maakt en stelt daarom hoge eisen aan de ICT-producten.
Communicatie Omdat het aantal zorgprogramma’s en het aantal zorgverleners binnen die programma’s toeneemt krijgt DOH steeds meer ketenpartners. Daarom zal het intranet worden uitgebreid en opengesteld voor alle ketenpartners. Daardoor kunnen zij alle benodigde documenten en
Informatiebeveiliging, privacy, autorisatie
De zorgverleners die de zorgprogramma’s van DOH uitvoeren zijn verantwoordelijk voor het vragen van toestemming aan hun patiënten voor het uitwisselen van de noodzakelijke patiëntengegevens. DOH heeft dat in de contracten met de zorgverleners vastgelegd en informeert de patiënten hierover in een voorlichtingsfolder en op de DOH-website. Bij uitwisseling van zorginhoudelijke informatie worden actuele landelijke standaarden t.a.v. de privacywetgeving als uitgangspunt gehanteerd. Ten aanzien van de gegevensuitwisseling tussen het bureau van DOH en Meetpunt Kwaliteit en inzake declaratieafhandeling worden de bedrijfsprocessen getoetst en waar nodig aangescherpt.
de nieuwsrubriek lezen en kunnen zij participeren op het Open Forum en ook zelf discussies opstarten. Daarnaast zal DOH een actievere rol gaan spelen in de social media om zo specifieke doelgroepen te benaderen. DOH zal een communicatie-audit bij leden gaan uitvoeren om te achterhalen hoe zij kunnen worden ondersteund in hun communicatiebeleid. Daarbij zal uniformiteit van de DOH-huisstijl worden nagestreefd.
DOH-bureau Het DOH-bureau werkt voor de leden van de coöperatie en functioneert als backoffice voor de bedrijfsvoering van de zorgprogramma’s die DOH BV contracteert. Het bureau bestaat uit een dynamisch team dat zich flexibel aanpast aan de innoverende en ondernemende opdrachten. De goed gekwalificeerde medewerkers hebben een eigen taakgebied en zijn flexibel en collegiaal verantwoordelijk voor het teamresultaat. Er worden hoge eisen gesteld aan collegiale samenwerking. Het bureau zal in 2014 een nieuw kantoor betrekken, omdat de huidige locatie wordt gesloopt. DOH streeft naar een gezamenlijke huisvesting met andere huisartsen en eerstelijns- en/of ondersteuningsorganisaties zoals Meetpunt Kwaliteit.
Anne-Marie van Oorschot
Arbeidsmarkt en opleidingen
Fysiotherapie DOH ziet fysiotherapie als meerwaarde met beweegprogramma’s bij COPD, CVRM, DM en Depressie en zet er op in om dit binnen de DBC te contracteren door deze meerwaarde aantoonbaar te maken. Dat geldt ook voor mogelijke toekomstige zorgprogramma’s rond het Bewegingsapparaat, Oncologie en
DOH realiseert zich dat de externe
Osteoporose. Ook bij Valpreventie en reactivering in het zorgprogramma Kwetsbare Ouderen is er een rol
ontwikkelingen een flinke claim
voor de fysiotherapie. Maar ook bij programma’s om risicopatiënten te motiveren meer te bewegen in de
leggen op de kwaliteit en capaciteit
nulde lijn (KICK).
van de huisartsengroepspraktijken en ketenpartners. Maar de regionale arbeidsmarkt- en opleidingsvraagstukken overstijgen de organisatiemogelijkheden en belangen van DOH.
Accreditering en certificering Eén van de toetredingseisen tot DOH is de NPA-accreditering. Daarmee maakt DOH duidelijk dat het de kwaliteit van zorg hoog in het vaandel heeft. De belasting die de NPA-accreditering met zich meebrengt
Daarom zijn deze gedelegeerd aan Robuust en Transvorm. DOH neemt haar verantwoordelijkheid voor stageplaatsen en stimulerend opleidingsbeleid.
neemt de laatste jaren toe. Daarom zal DOH met de NPA afspraken maken over een vereenvoudiging van de procedure en een vermindering van de belasting voor de DOH-praktijken, door een deel van de werkzaamheden op het niveau van de zorggroep uit te voeren. Zorgverzekeraars zullen accreditering moeten faciliteren. De Landelijke Organisatie voor Ketenzorg formuleert sinds 2012 zogenaamde kritische kwaliteitskenmerken en zal ook advies gaan geven over een te ontwikkelen kwaliteitsmanagementsysteem voor zorggroepen. De directie van DOH en de kaderhuisarts ‘Beleid en Beheer’ zullen aan deze ontwikkeling bijdragen en DOH zal de landelijke adviezen overnemen.
D O H - Meerjarenbeleidsplan | 2013 - 2016
Professionele patiëntenadviesraad De DOH-patiëntenadviesraad (PAR) is in 2013 uitgebreid met een vertegenwoordiger vanuit de GGZ en telt nu vier leden. Zij adviseren de directie, kaderhuisartsen en coördinatoren vanuit het patiëntenperspectief en zullen ook in Slimmer met Zorg een ondersteunende rol vervullen. De mensen in de PAR staan in nauw contact met landelijke organisaties en vormen een brug tussen regionaal en landelijk beleid. Zo worden bijvoorbeeld de targets in het actieplan van de Longalliantie waar mogelijk vertaald naar regionale doelen. De PAR vervult een belangrijke toetsende en adviserende rol op zorginhoudelijk beleid. Indien er toegevoegde waarde is zullen de leden deelnemen aan patiëntencursussen. De samenwerking is geformaliseerd.
Selectief contracteerbeleid DOH zal de komende jaren nadrukkelijker keuzes maken bij de zorgverzekeraarscontractering. Niet preferente zorgverzekeraars, die niet bereid zijn om de met VGZ en CZ gecontracteerde DBC’s te volgen, moeten rekening houden met concrete acties om hun verzekerden over de gevolgen hiervan te informeren. Daarbij zal patiënten worden uitgelegd wat de voordelen zijn van het overstappen naar een preferente zorgverzekeraar met wie DOH een intensieve samenwerking en ontwikkelrelatie onderhoudt.
Taakdifferentiatie DOH ziet de toenemende zorgvraag op de eerstelijnszorg als één van de grote uitdagingen. DOH zet daarom in op praktijkondersteuners om chronische zorgprogramma’s uit te voeren. De organisatie hiervan is primair de verantwoordelijkheid van de aangesloten
Wijkverpleegkundige Om zorg in de buurt te versterken zal het aantal wijkverpleegkundigen in Nederland de komende jaren worden uitgebreid. DOH-praktijken streven naar korte lijnen tussen de wijkverpleegkundige en de huisartsenpraktijk. De meest ideale situatie is als de wijkverpleegkundige precies dezelfde patiëntenpopulatie
groepspraktijken. Hierin hebben ze overigens keuzevrijheid. Het inzetten van verpleegkundig specialisten zal in een aantal praktijken worden gesteund en gevolgd. Met name op het gebied van ouderenzorg ziet DOH expliciete
bedient als de huisartsenpraktijk, zodat er een één-op-één-relatie ontstaat. De afgelopen jaren zijn er
mogelijkheden om de huisarts te laten
diverse projecten uitgevoerd in samenwerking met Zuidzorg (zoals verpleeghuiszorg thuis), WIJeindhoven en
ondersteunen door een verpleegkundig
ziekenhuisgerelateerde teams V TT en MSV T. DOH zal de samenwerkingsrelatie met de wijkverpleegkundige op
specialist ouderenzorg.
praktijkniveau verder uitbouwen. In de periode 2013-2016 zal duidelijk worden op welke wijze de samenwerking en bekostiging vorm en inhoud wordt gegeven. DOH zal hierover actief overleggen met de aanbieders van wijkverpleegkundige zorg, met name Zuidzorg en Buurtzorg.
DOH-community
Zorgaanbiedersonderzoek DOH heeft contracten met enkele honderden zorgverleners om de
De huisartsen, verpleegkundig specialisten,
DOH zal mét en vóór doktersassistentes een
gecontracteerde chronische zorg
praktijkondersteuners, doktersassistentes, andere
programma maken om hun betrokkenheid met DOH
uit te voeren. Dat zijn huisartsen en
medewerkers en ketenpartners zijn primair
te vergroten. Veel coöperatieleden hebben een taak
paramedici, apotheken, psychologen en
gericht op hun eigen praktijkvoering. Daarnaast
of leveren een actieve bijdrage aan DOH en door de
specialisten. Dat aantal neemt alleen
maken ze deel uit van zorggroep DOH, die hen
talentscouting is DOH nog beter op de hoogte van
maar toe.
steeds meer ondersteunt bij het uitvoeren van hun
de specifieke kennis, ervaring en interesses van de
zorgactiviteiten, zowel in de zorgprogramma’s als
DOH-leden.
van de zorgaanbieders te meten,
daarbuiten. DOH-praktijken voelen zich met elkaar verbonden en delen de eerder beschreven visie en
Extra aandacht
missie. DOH hecht veel waarde aan de eigen cultuur
DOH wil dat de community professioneel en ‘warm’
die de praktijken met elkaar hebben opgebouwd.
blijft en streeft niet naar uitbreiding van leden. Als DOH nieuwe leden laat toetreden zal extra aandacht
DOH wil deze community de komende jaren verder
worden besteed aan hun opname in de DOH-
versterken door het continueren van bijvoorbeeld
community. DOH zal in 2015 haar tienjarige bestaan
eigen nascholingen, themabijeenkomsten,
vieren.
ledenvergaderingen en inspiratiedagen.
Om de tevredenheid en betrokkenheid wordt een meetinstrument ontwikkeld dat volledig digitaal functioneert en een directe terugkoppeling geeft op niveau, op de benchmark binnen de eigen functiegroep en op DOH als collectief. DOH houdt daarmee zicht op de tevredenheid en betrokkenheid van zorgaanbieders binnen de DOHprogramma’s en kan daar dan adequaat op inspelen.
Klachtenregeling DOH heeft in 2013 haar klachtenmanagement verbeterd. Patiënten worden via de website en een folder gewezen op de mogelijkheden en er is een heldere procedure inzake klachtenopvang en klachtenbemiddeling. Ook kan de klagende patiënt zich richten tot een onafhankelijke klachtencommissie. De eerste twee onderdelen van dit klachtenbeleid verzorgt DOH zelf. Daarnaast is DOH aangesloten bij de klachtenregeling Huisartsen ZuidNederland.
Raad van Commissarissen
DOH wil als organisatie blijven leren van de eventuele klachten van patiënten.
In 2011 heeft DOH een Raad van Commissarissen ingesteld, genaamd Hans Simons, Michel van Schaik en Gert Westert. DOH ervaart de toegevoegde waarde van de RvC, haar advies aan de directie en haar bijdrage aan de ALV als zeer positief. In het rooster van aftreden zal in de periode 2014–2016 een commissaris aftreden. De directie zal samen met de RvC de continuïteit van de RvC borgen en waar nodig voorzien in een deskundige opvolger.
D O H - Meerjarenbeleidsplan | 2013 - 2016
Bedrijfsvoering DOH zal haar bedrijfsprocessen permanent analyseren en verbeteren. In 2013 is de CSI geïntroduceerd. Dit is een volledig geautomatiseerde factuur- en declaratieverwerking voor ketenpartners. Papieren facturen zijn hierdoor niet meer nodig. Het jaarlijkse contracteerproces met zorgverzekeraars en vervolgens met ketenpartners kost enorm veel tijd en energie. DOH streeft naar meerjarencontracten met de zorgverzekeraars om ook op dit punt de bedrijfsvoering te vereenvoudigen. DOH maakt zich landelijk hard om de bureaucratie te beperken en het toezicht proportioneel te organiseren. Volgens DOH is de zorg geen transactie, naar een interactie. DOH-activiteiten kunnen veelal volstaan met een licht toezichtregime, waardoor hypercontrole achterwege kan blijven. DOH zal maximaal 20% van haar DBC-omzet aan overhead en ICT uitgeven. DOH ondersteunt de professionele zorgaanbieder en biedt informatie en kennis om de geleverde kwaliteit permanent te verbeteren.
Jan Erik de Wildt Directeur Bedrijfsvoering
Over DOH Ton Steenbakkers, wethouder gemeente Geldrop-Mierlo De transities in de zorg leggen een zware en omvangrijke taak neer bij de gemeenten. Zoals bekend gaan deze transities gepaard met een korting op de huidige budgetten. Dit vraagt om slimmer omgaan met zorg, om een slimmere samenwerking tussen de partners in de keten en om patiënten die op basis van hun eigen competenties zelf verantwoordelijkheid nemen voor de zorg die ze nodig hebben. Zaken die terug te vinden zijn in visiedocumenten die door de gemeente Geldrop-Mierlo zijn gepubliceerd in 2012. Hierin staat ook dat intensieve samenwerking met onze huisartsen dringend nodig zal zijn. Dit meerjarenbeleidsplan geeft mij het vertrouwen dat de bereidheid daartoe nadrukkelijk aanwezig is bij DOH en de noodzaak onderkend wordt. Recente contacten bevestigen dit. Het geeft mij het vertrouwen dat we samen in staat zullen zijn de zorg op een goed niveau vorm te geven in de komende jaren.
Kary Heldoorn, manager huisartsenzorg CZ DOH en CZ delen dezelfde visie: een betaalbare, toegankelijke en kwalitatief goede zorg. Daarom is het nodig dat we samen oplossingen vinden voor de toenemende zorgvraag, het dreigende personeelstekort en de stijgende zorgkosten. De patiënt is daarbij regisseur van zijn eigen zorg en beschikt over een netwerk van gekwalificeerde zorgverleners, die ondersteunen als het nodig is. Het is daarbij belangrijk de patiënt goed te informeren over zorgmogelijkheden, zorgprogramma’s en zelfmanagementtools, zodat hij ook echt zelf regie kán voeren. CZ ziet hiervoor een belangrijke taak en uitdaging voor de zorggroep èn de individuele zorgverleners.
Wat betekende DOH Over DOH in 2012 voor ons? Johan van Zeelst, manager Integrale Zorg VGZ
VGZ heeft als doel om samen met zorgaanbieders en klantvertegenwoordigers de zorg beter te organiseren. Kwalitatief Frederieke, Judith,hoogwaardige, Hoogbergen goed op elkaar afgestemde, persoonlijke en betaalbare zorg dichtbij de patiënt. In DOH vinden wij een partner met lef en innovatievermogen, die voorop loopt in organisatie en versterking van de
2012 waseerste een bewogen jaar voor huisartsenpraktijk Hoogbergen. Door onze aansluiting DOHZorg, hebben in lijn. Een partner waarmee wij graag onze doelen willen bereiken. Want: Voor bij Goede zorgwe je samen! korte tijd een enorme kwaliteitsslag gemaakt. We zijn geassocieerd lid geworden, we hebben de POH Somatiek met hulp van huisartsenpraktijk Engelsbergen (onze samenwerkingspartner) doorontwikkeld en hebben de POH GGZ opgestart. Tenslotte werd de praktijk geaccrediteerd. Het was een flinke uitdaging maar we zijn trots op het bereikte resultaat. In 2013 zullen wij als volwaardig lid van DOH verdergaan met het doorvoeren van kwaliteitsverbeteringen. Nieuwe huisvesting staat bovenaan de agenda. Op naar de volgende mijlpaal!
Anja Derks, het Wijkgebouw
Ed Rutters, voorzitter raad van bestuur St. Anna Zorggroep
Ik ben ruim driekwart jaar geleden tegelijk met twee collega praktijkondersteuners begonnen in Het Wijkgebouw. Deouderenzorg) een dynamisch jaar. De zorg staat voor grote 2012 was voor de St. Anna Zorggroep (ziekenhuis en praktijk was net aangesloten bij DOH. De DBC’s Diabetes mellitus uitdagingen, en Astma/COPD al, de voorbereidingen zoalsliepen het transparant aantonen van voor kwaliteit en veiligheid,de toegankelijkheid,de betaalbaarheid, CVRM waren in volle gang. Kortom: een sprong op een rijdende (en vrolijk toeterende) trein! DOH betekende voor mij in innovatie en samenwerking in de zorgketen, dit alles ten dienste van onze patiënten. DOH is in dit kader voor ons een 2012 dus keihard werken aan de kwaliteit van zorg. Want daar gaan we voor met z’n allen. Soms denderde die trein door en zeer belangrijke samenwerkingspartner om voor onze patiënten de meest optimale zorg te bieden. In 2012 hebben wilden we te veel. Tja, wat doe je dan? Juist, even stoom afblazen. Dit maakt mijn doel voor 2013: lekker veel kolen op het wij naastdat de reguliere en plezierige afstemming met de huisartsen van DOH ook intensief contact gehad met elkaar vuur gooien en daarbij ook af en toe genieten van het prachtige landschap voorbijsnelt. over hoe we het samen nog beter kunnen doen voor onze patiënten in de zorgketen. Hierin hebben we onder andere afspraken gemaakt op het nog beter op elkaar laten aansluiten van onze zorgprogramma’s, zoals diabetes en COPD. Maar met name hebben we ook gesproken over de versterking van het regionale zorgnetwerk en een nog intensievere samenwerking tussen huisarts, medisch specialist en ziekenhuis in het kader van SmZ. Voor 2013 willen wij met DOH en de andere betrokken partners hier verdere afspraken over maken.
Kitty van Gorp, Patientenraad
Cock Vermolen, directeur Zorgbelang Brabant Ik ken DOH als eenAchtse drijvende kracht in de coalitie Willeke Beex, Barrier Slimmer met Zorg, waar wij als Zorgbelang
Wat heeft DOH in 2012 mij en mijn praktijk Brabant ook onderdeel van voor zijn. DOH straalt betekend? ondernemerslust uit en een sterk bewustzijn van
Om antwoord te geven op deze vraag schreef ik maatschappelijke vraagstukken. DOH heeft een “DOH” in het midden van een papier en plaatste scherpe visie hoe het anders kan in de zorg: beter woorden eromheen die bij me opkwamen. en goedkoper. Het is een club “persoonlijke die eraan gaat ontwikstaan. Woorden als “structuur”, DOH vertrekt vanuit het“collega’s”, gezonde principe dat veel keling”, “leidraad”, “innovatie”, klanten (patiënten) met hun eigen competenties “scholing”, “richtlijnen” en “vraagbaak” kwamen op dat papier staan. DOH is voor mij een en voorkeuren zelfteverantwoordelijkheid kunnen organisatie die me biedt enDezorgt dat ik nemen voor de zorg diestructuur ze nodig hebben. me kan blijven ontwikkelen, bijvoorbeeld door de DOH-zorgverleners willen daarop aansluiten. goed georganiseerde scholingen. DOH is vooral DOH neemt haar klanten serieus. Klanten hebben een organisatie die steeds bezig is nieuwe via plannen deskundige vertegenwoordigers een vaste in te maken die de huisartsenzorg adviesrol binnen DOH en worden actief bevraagd Nederland verbeteren. Iets wat – zeker in deze tijd –ervaringen hard nodigmet is! de dienstverlening van op hun
Thema-avonden Diabetes Ik wil jullie allen graag enorm complimenteren met de twee thema-avonden over diabetes. Ze zijn niet alleen geweldig goed bezocht, maar jullie hadden het ook erg goed voorbereid en ieder van jullie stond er, op zijn of haar eigen wijze, met een goed verhaal. Ik heb de avonden beleefd als een soort van mini-cursusje over diabetes, waarbij heel veel facetten aan bod zijn gekomen. Hierdoor kregen de bezoekers een duidelijk totaalplaatje van hoe diabetes in elkaar steekt. Dit kan en zal ze zeker helpen om hun eigen zelfmanagement te bevorderen. Alle medewerkers aanPiet de avonden straalden uit alsof waren van één team, dat op een prettige wijze Batenburg, voorzitter Raad ze vanonderdeel Bestuur Catharina samenwerkt. Hierdoor was het voor mij ook erg prettig samenwerken met jullie. Dus mochten jullie nog eens Ziekenhuis zoiets willen organiseren, dan houd ik me zeker aanbevolen..! DOH zet in haar beleidsplan een bewonderenswaardig hoog ambitieniveau neer, dat antwoord geeft op de uitdagingen waar de zorg nu en in de toekomst voor staat. DOH is daarin landelijk voortrekker. Met de gedrevenheid die DOH kenmerkt verwacht ik dat de organisatie ver kan komen in het realiseren van haar doelen, mits alle leden de schouders er de komende jaren onder zetten.
DOH. Kortom: DOH is goed bezig met haar klanten.
De Ondernemende Huisarts Bezoekadres P.C. Hooftlaan 14, 5611 NV Eindhoven Postadres Postbus 704, 5600 AS Eindhoven Telefoon: (040) 2141397 E-Mail:
[email protected] www.dohnet.nl
